検診で「脂肪肝」 - 日本消化器病学会

【はじめに】 最近，家庭の体重計でも簡単に体脂肪率を測定できるようになりました．テレビや雑誌でも内...概要を表示 【はじめに】 最近，家庭の体重計でも簡単に体脂肪率を測定できるようになりました．テレビや雑誌でも内臓脂肪症候群など生活習慣病としての内臓脂肪沈着が注目されています．臓器脂肪沈着の大きな舞台である肝臓，その脂肪沈着した状態である脂肪肝についてお話しいたします． 【脂肪肝の診断】 脂肪肝とは肝臓に脂肪が過剰に蓄積した状態であり，医学的には肝臓内の肝細胞の30％以上に脂肪空胞が認められる状態をいいます．肝臓の組織をとって調べてみると矢印のような空胞が認められ，これが脂肪の沈着であり，それが多くを占めた状態が脂肪肝と診断されます（図１）．しかし，肝臓の組織を検討するためには，肝臓に針を刺して組織を採取しなければならず，この検査は患者さんに侵襲を伴うため，簡単には施行できません．そこで痛みがなく，間接的に脂肪肝の有無を簡単に診断する検査として，腹部超音波（エコー）検査があります．エコー検査でみますと