Papers by Yulia Nam
Цель исследования: оценка состояния сетчатки при сочетанной патологии: миопии средней степени и в... more Цель исследования: оценка состояния сетчатки при сочетанной патологии: миопии средней степени и возрастной макулярной дегенерации (ВМД) разных стадий с помощью современных методов диагностики. Материал и методы: обследовано 48 пациентов (96 глаз) с миопией средней степени и «сухой» формой ВМД. Проанализированы максимально корригированная острота зрения (МКОЗ); показатели светочувствительности сетчатки: MD (mean deviation)среднее отклонение, отражающее среднее снижение светочувствительности, и PSD (pattern standard deviation)-паттерн стандартного отклонения, характеризующий выраженность локальных дефектов по данным компьютерной периметрии Humphrey; центральная толщина сетчатки (ЦТС); переднезадняя ось глаза (ПЗО); состояние макулярной зоны сетчатки по данным оптической когерентной томографии (ОКТ) в режиме β-сканирования и аутофлуоресценции (АФ).
Research and description of the features of a new coronavirus infection is an urgent task at the ... more Research and description of the features of a new coronavirus infection is an urgent task at the present time. The presented clinical case belongs to the rare section, and therefore is quite interesting from the position of a general practitioner. The incidence of acute ischemic stroke against the background of a Coronavirus disease 2019 (COVID-19) ranges from 0.4% to 8.1%, and cases of damage to the visual centers of the occipital lobes of the brain in the literature are limited to isolated cases.
Age-related macular degeneration (AMD), causing a progressive decrease in vision, can lead to bli... more Age-related macular degeneration (AMD), causing a progressive decrease in vision, can lead to blindness mostly in elderly people. In recent years, there has been a tendency to "rejuvenate" AMD, as well as various refractive errors. According to statistics, myopia affects from 28.4% to 35% of the world's population. Complicated myopia is a medical and social problem, which is associated with a high frequency of its occurrence in the population, the development of irreversible changes of the fundus and a significant decrease in vision in young and working age. Estimation of the stage and evolution of AMD, developing in eyes with moderate to high myopia is often difficult due to changes in the fundus. The article highlights the contemporary aspects of the etiology and pathogenesis of the development of degenerative processes of the retina in both diseases. Particular attention is paid to the features of the formation of choroidal neovascularization (CNV) in the case of both pathologies.
Last years pathological processes of the retina became a worldwide problem among people of differ... more Last years pathological processes of the retina became a worldwide problem among people of different ages and this group includes a various number of central retinal degenerations. There is a vivid tendency for these types of diseases to become younger last years. Such changes are the most common reasons of vision loss, especially age-related macular degeneration and its exudative form. Recent studies show that this form of AMD is linked not only with aging, weakness of the vessels and free radical oxidation, but also with non-specific immune stimulation and the potential role as a trigger of cytomegalovirus infection. No wonder, that chronic infection of endothelial cells leads to attracting to inflammation region of macrophages, their adhesion and synthesis of anti-inflammation cytokines and after all if stimulates formation or activation of CNV. Some pathogenetic peculiarities, methods of treatment and medical expertise are described in this article. Still, they are in the first rate in studies of ophthalmologists all over the world. Social meaning of this pathology is important due to the developing of disability in population and especially in military personnel. The article provides chronic, difficult curable or incurable diseases and outcomes of injuries and burns of the eyes. The matter is that in cases with a completed process or a progressing course with rare exacerbations (less than 2 times per year), the category of fitness for military service is determined depending on the eye functions strictly in accordance with the relevant articles of the disease schedule.
Aim: to assess retinal status in comorbid ocular disorders (moderate myopia and age-related macul... more Aim: to assess retinal status in comorbid ocular disorders (moderate myopia and age-related macular degeneration/AMD of various stages)
using modern diagnostic tools.
Patients and Methods: 48 patients (96 eyes) with moderate myopia and dry AMD were enrolled. Best-corrected visual acuity (BCVA), mean
deviation/MD (characterizes mean reduction of sensitivity), pattern standard deviation/PSD (characterizes the severity of local visual field
defects), central macular thickness (CMT), and axial length (AL) were measured. The macular zone was investigated by optical coherence
tomography (OCT) using B scan and fundus autofluorescence (FAF) regimens.
Results: in moderate myopia associated with dry AMD (AREDS categories 1,2,3), a significant reduction in the mean BCVA (20/25) was
detected in 54.2% (26 patients, 52 eyes). Retinal photosensitivity indices (MD and PSD) were also significantly reduced to 2.19 dB (р<0.001)
and 2.14 dB (р<0.001), respectively. AL was significantly increased (25.11 mm, р<0.001). No significant differences in CMT values were
revealed (233 mcm, p=0.123). In comorbid ocular disorders, severe defects and focuses of RPE atrophy, extensive areas of the IS/OS junction
line damage, and drusen are seen among morphological abnormalities of the eye fundus. FAF identified certain pathological patterns, e.g.,
focal hypo- and hyperautofluorescence, hyperautofluorescent halo at the border of staphyloma, linear hypoautofluorescent bands surrounded
with hyperautofluorescence, reticular pattern, patches, focal and multifocal areas of geographic atrophy.
Conclusion: our findings on visual field loss (MD, PSD) in AMD depending on stage and OCT findings in AMD are in line with the results of
other authors. Meanwhile, we investigated a comorbid variant (AMD in association with moderate myopia), compared morphological and
functional parameters, and addressed the relevance of FAF.
A Case of Complete Loss of Vision After Acute Ischemia of the Visual Centers of the Occipital Lobes of the Brain due to a Novel Coronavirus Disease, 2023
Research and description of the features of a new coronavirus infection is an urgent task at the ... more Research and description of the features of a new coronavirus infection is an urgent task at the present time. The presented clinical case belongs to the rare section, and therefore is quite interesting from the position of a general practitioner. The incidence of acute ischemic stroke against the background of a Coronavirus disease 2019 (COVID-19) ranges from 0.4% to 8.1%, and cases of damage to the visual centers of the occipital lobes of the brain in the literature are limited to isolated cases.
Some Features of the Development of AMD and Other Diseases of the Posterior Pole Associated with the Virus Carrier and the Novel Coronavirus Disease COVID-19, 2021
This article highlights main aspects of pathogenesis of age-related macular degeneration (AMD) an... more This article highlights main aspects of pathogenesis of age-related macular degeneration (AMD) and the connection between SARS-CoV-2 and diseases of the posterior pole of the eyes. Background: A novel coronavirus disease COVID-19 is actual nowadays due to its multiple organ damage, including eye tissues. Retina is also a target organ. AMD is the most common cause of central vision loss and its development is connected not only with ageing, but also with some other factors. Last years ophthalmological community considers virus infection to be a predictor and trigger for developing of AMD. Objective: Several theories have been proposed for the development of AMD. The most common theories are vascular due to pathogenetically significant decrease in blood flow in the pool of the carotid arteries; metabolic disorders (systemic and local); oxidative stress in endothelial cells; hereditary predisposition. Inflammation as a pathogenetic mechanism appeared in a novel light of discoveries in developing of not only AMD, but also some other eye diseases. The connection between SARS-CoV-2 and diseases of the posterior pole known nowadays are conjunctivitis, central retinal vein occlusion, isolated inflammatory optic neuritis, acute bilateral demyelinating optic neuritis. Thus, the question is still open. Conclusion: no single theory of the development of AMD can absolutely explain the diversity of pathological changes in of the retina and choroid tissues. Further study of the role of each factor of pathogenesis-from molecular to tissue will allow the development of fundamentally novel and perspective directions of AMD therapy.
The Choice of Method of Treatment for Macular Edema in Patients Following Retinal Vein Occlusion, 2020
A clinical efficacy assessment was performed for the therapy of post-occlusive cystoid macular ed... more A clinical efficacy assessment was performed for the therapy of post-occlusive cystoid macular edema (ME) after intravitreal ranibizumab injections in short and remote terms after the disease onset. It was shown that intravitreal injections of ranibizumab in patients with retinal vein occlusion allow to increase visual acuity and reduce retinal edema and, thus, rehabilitate patients in short terms. Intravitreal injections of vascular endothelial growth factor (VEGF) inhibitors in short terms from the disease onset allow to achieve stabilization of the pathological process with improvement of visual functions and reduction of number of repeated intravitreal injections.
Опыт лечения возрастной макулярной дегенерации при сопутствующей миопии, 2019
Целью настоящей работы была оценка изменений зрительных функций у пациентов с возрастной макуляр... more Целью настоящей работы была оценка изменений зрительных функций у пациентов с возрастной макулярной дегенерацией (ВМД) и миопией средней и высокой степени на фоне лечения пептидным биорегулятором и поливитаминным комплексом. Материал и методы. Обследовано 60 пациентов (120 глаз) в возрасте
от 44 до 79 лет с возрастными изменениями сетчатки, разделенных на две группы в зависимости от вида лечения:
1-я группа — пациенты, получающие пептидный биорегулятор и поливитаминный комплекс; 2-я группа — пациенты, получающие только поливитаминный комплекс, а также на подгруппы в зависимости от длины ПЗО
(1-я подгруппа — с ПЗО < 26,5 мм; 2-я подгруппа — с ПЗО 26,5 мм). Оценивали изменения зрительных функций
на фоне лечения пептидным биорегулятором и поливитаминным комплексом. Результаты. Положительный ответ на предложенную терапию (повышение остроты зрения и улучшение периметрических показателей) зафиксирован у пациентов обеих групп с ПЗО < 26,5 мм, что можно объяснить исходно лучшим состоянием сетчатки.
У пациентов в подгруппе с ПЗО 26,5 мм отмечалось статистически достоверное улучшение остроты зрения
без коррекции, однако максимальная корригированная острота зрения осталась практически без изменений.
Заключение. Предложенная схема лечения может быть использована у пациентов с патологией сетчатки при
ВМД и миопии
Миопия и возрастная макулярная дегенерация: некоторые структурные и анатомические изменения органа зрения, 2019
Цель работы—выявление связи между структурно-анатомическими изменениями глазного яблока при возр... more Цель работы—выявление связи между структурно-анатомическими изменениями глазного яблока при возрастной макулярной дегенерации и миопии средней и высокой степени, а также поиск взаимосвязи между разными типами миопических стафилом и изменениями зрительных функций.
Применение фиксированной комбинации биматопроста с тимололом для профилактики офтальмогипертензии после ультразвуковой факоэмульсификации неосложнённой катаракты, 2016
На сегодняшний день развитие хирургии катаракты идёт по пути минимизации операционной травмы с це... more На сегодняшний день развитие хирургии катаракты идёт по пути минимизации операционной травмы с целью достижения скорейшего реабилитационного эффекта. Однако одним из тяжёлых осложнений экстракции катаракты является повышение внутриглазного давления на фоне воспалительной реакции, так называемый «реактивный синдром», возникающий в ранние сроки после операции. Цель исследования оценить эффективность фиксированной комбинации биматопроста с тимололом (препарат ганфорт) для профилактики офтальмогипертензии и отёка роговицы после ультразвуковой факоэмульсификации катаракты. Материалы и методы. Под наблюдением находились 60 пациентов (60 глаз) с неосложнённой катарактой различной степени зрелости. Все пациенты были разделены на 2 группы. Пациентам основной группы (30 человек, 30 глаз, из них 20 женщин и 10 мужчин) до операции производилась пневмотонометрия и однократная инстилляция препарата ганфорт, повторная пневмотонометрия выполнялась через 30 минут после инстилляции препарата (до операции) и после операции. Пациентам контрольной группы (30 человек, 30 глаз, из них 19 женщин и 11 мужчин) пневмотонометрия производилась до операции и после операции. Результаты. Течение послеоперационного периода в группах пациентов не отличалось. В первые сутки после операции внутриглазное давление у пациентов основной группы составляло в среднем 12,9 мм рт. ст., в то время как в контрольной группе внутриглазное давление составляло в среднем 20,1 мм рт. ст. На фоне применения препарата ганфорт у пациентов основной группы в первые сутки после операции внутриглазное давление снизилось на 1/3 по сравнению с контрольной группой и при биомикроскопии определялись менее выраженные изменения роговицы, чем в контрольной группе. Заключение. Полученные в ходе исследования результаты показывают, что даже неосложнённая факоэмульсификация катаракты с имплантацией интраокулярной линзы приводит к реактивному послеоперационному повышению внутриглазного давления с 17,5 до 20,1 мм рт. ст. В нашем исследовании применение препарата ганфорт не вызывало побочных эффектов и индивидуальной непереносимости. Препарат ганфорт может быть эффективен в качестве профилактики офтальмогипертензии и отёка роговицы после ультразвуковой факоэмульсификации катаракты.
Патогенетические особенности развития дистрофических процессов сетчатки при миопии и возрастной макулярной дегенерации, 2017
В статье освещены современные аспекты этиологии и патогенеза развития дистрофических процессов с... more В статье освещены современные аспекты этиологии и патогенеза развития дистрофических процессов сетчатки при миопии и возрастной макулярной дегенерации. Особое внимание уделено особенностям формирования хориоидальной неоваскуляризации в случае обеих патологий.
Macular Edema After Prior Brachytherapy In A Diabetic Retinopathy Patient (Clinical Case), 2020
The authors describe a case of radiation retinopathy after brachytherapy for uveal melanoma succe... more The authors describe a case of radiation retinopathy after brachytherapy for uveal melanoma successfully treated with nepafenac 0.1%, a non-steroidal anti-inflammatory agent.
Conference Presentations by Yulia Nam
Real-World Outcomes in Patients Undergoing Hydrus Microstent Implantation with Cataract Extraction for Open Angle Glaucoma, 2024
Of the 312 patients (n=472 eyes), median (IQR) age was 77 (71, 81) years; 59.93% (n=187) were Whi... more Of the 312 patients (n=472 eyes), median (IQR) age was 77 (71, 81) years; 59.93% (n=187) were White and 50.64% (n=156) were female. Most eyes had mild (63.56%) or moderate (22.03%) disease; 21.82% (103 eyes) had prior procedures for glaucoma [47 eyes had selective laser trabeculoplasty]. After Hydrus implantation, sustained reduction was seen from a baseline mean IOP of 15.90±3.79 mmHg [mean change ± SE:-1.42±0.23 by 6 months (p<0.0001),-1.44±0.21 by 1 year (p<0.0001),-1.55±0.22 by 2 years (p<0.0001),-2.04±0.32 by 3 years (p<0.0001) and-1.48±0.52 by 4 years (p=0.02)]. The mean number of glaucoma drops at baseline was 1.99±1.19. Following surgery, the number of drops decreased by a mean of 0.50±0.08 by 6 months (p<0.0001), 0.53±0.07 by 1 year (p<0.0001), 0.54±0.08 by 2 years (p<0.0001), 0.53±0.11 by 3 years (p<0.0001) and 0.59±0.19 by 4 years (p=0.002). Furthermore, the rates of MDI and RNFL loss decreased from baseline rates by 0.18±0.08 dB/year (p=0.02) and 0.84±0.35 μm/year (p=0.02), respectively.
Remote Tonometry for Intraocular Pressure Fluctuation Measurement before and afterCataract Extraction with Hydrus Microstent Implantation, 2024
While in-office tonometry offers a snapshot into intraocular pressure (IOP), remote tonometry gau... more While in-office tonometry offers a snapshot into intraocular pressure (IOP), remote tonometry gauges daily and hourly IOP fluctuation, a likely independent risk factor for glaucoma progression. We used remote tonometry to study changes in IOP fluctuation after cataract extraction with Hydrus Microstent implantation in open-angle glaucoma patients. Methods: Twenty-four eyes of 20 patients, who underwent combined cataract surgery with Hydrus Microstent implantation, were studied. Patients were asked to measure IOP using an athome tonometer (iCare HOME 2, iCare USA, Raleigh, NC) ≥4 times a day for one week immediately before surgery (baseline) and at 6 months postoperatively. Mean, standard deviation, and range of daily IOP measurements were calculated to assess change in IOP fluctuation; median and interquartile ranges (IQR) were calculated for cumulative data. The normality of data was assessed; paired t-tests and non-parametric tests were used for analysis. A p-value of <0.05 was considered statistically significant. Results: Of the 20 patients, 12 (60%) were female and 16 (80%) were White. Before surgery, median (IQR) IOP was 16.5 (6.6) mmHg, which reduced to 14.2 (5.6) mmHg at 6months (p=0.002, n=24 eyes). The median (IQR) number of glaucoma drops used by patients was 1.0 (1.0) at baseline and dropped to 0.0 (1.0) at 6 months (p=0.001). Compared to pre-operative baseline, a decrease in IOP fluctuation was observed at 6 months (median daily standard deviation: 2.2 versus 1.8 mmHg, p=0.001; daily maximum IOP: 21.0 versus 18.5 mmHg, p=0.001; daily minimum IOP: 12.0 versus 10.0 mmHg, p=0.034; daily IOP range 9.0 versus 7.5 mmHg respectively, p=0.001). Conclusion: Remote tonometry identified not only a reduction in mean IOP, but also several metrics of IOP fluctuation in glaucoma patients who underwent cataract extraction with Hydrus Microstent implantation. Further follow-up is warranted to assess these IOP changes over longer periods.
Uploads
Papers by Yulia Nam
using modern diagnostic tools.
Patients and Methods: 48 patients (96 eyes) with moderate myopia and dry AMD were enrolled. Best-corrected visual acuity (BCVA), mean
deviation/MD (characterizes mean reduction of sensitivity), pattern standard deviation/PSD (characterizes the severity of local visual field
defects), central macular thickness (CMT), and axial length (AL) were measured. The macular zone was investigated by optical coherence
tomography (OCT) using B scan and fundus autofluorescence (FAF) regimens.
Results: in moderate myopia associated with dry AMD (AREDS categories 1,2,3), a significant reduction in the mean BCVA (20/25) was
detected in 54.2% (26 patients, 52 eyes). Retinal photosensitivity indices (MD and PSD) were also significantly reduced to 2.19 dB (р<0.001)
and 2.14 dB (р<0.001), respectively. AL was significantly increased (25.11 mm, р<0.001). No significant differences in CMT values were
revealed (233 mcm, p=0.123). In comorbid ocular disorders, severe defects and focuses of RPE atrophy, extensive areas of the IS/OS junction
line damage, and drusen are seen among morphological abnormalities of the eye fundus. FAF identified certain pathological patterns, e.g.,
focal hypo- and hyperautofluorescence, hyperautofluorescent halo at the border of staphyloma, linear hypoautofluorescent bands surrounded
with hyperautofluorescence, reticular pattern, patches, focal and multifocal areas of geographic atrophy.
Conclusion: our findings on visual field loss (MD, PSD) in AMD depending on stage and OCT findings in AMD are in line with the results of
other authors. Meanwhile, we investigated a comorbid variant (AMD in association with moderate myopia), compared morphological and
functional parameters, and addressed the relevance of FAF.
от 44 до 79 лет с возрастными изменениями сетчатки, разделенных на две группы в зависимости от вида лечения:
1-я группа — пациенты, получающие пептидный биорегулятор и поливитаминный комплекс; 2-я группа — пациенты, получающие только поливитаминный комплекс, а также на подгруппы в зависимости от длины ПЗО
(1-я подгруппа — с ПЗО < 26,5 мм; 2-я подгруппа — с ПЗО 26,5 мм). Оценивали изменения зрительных функций
на фоне лечения пептидным биорегулятором и поливитаминным комплексом. Результаты. Положительный ответ на предложенную терапию (повышение остроты зрения и улучшение периметрических показателей) зафиксирован у пациентов обеих групп с ПЗО < 26,5 мм, что можно объяснить исходно лучшим состоянием сетчатки.
У пациентов в подгруппе с ПЗО 26,5 мм отмечалось статистически достоверное улучшение остроты зрения
без коррекции, однако максимальная корригированная острота зрения осталась практически без изменений.
Заключение. Предложенная схема лечения может быть использована у пациентов с патологией сетчатки при
ВМД и миопии
Conference Presentations by Yulia Nam
using modern diagnostic tools.
Patients and Methods: 48 patients (96 eyes) with moderate myopia and dry AMD were enrolled. Best-corrected visual acuity (BCVA), mean
deviation/MD (characterizes mean reduction of sensitivity), pattern standard deviation/PSD (characterizes the severity of local visual field
defects), central macular thickness (CMT), and axial length (AL) were measured. The macular zone was investigated by optical coherence
tomography (OCT) using B scan and fundus autofluorescence (FAF) regimens.
Results: in moderate myopia associated with dry AMD (AREDS categories 1,2,3), a significant reduction in the mean BCVA (20/25) was
detected in 54.2% (26 patients, 52 eyes). Retinal photosensitivity indices (MD and PSD) were also significantly reduced to 2.19 dB (р<0.001)
and 2.14 dB (р<0.001), respectively. AL was significantly increased (25.11 mm, р<0.001). No significant differences in CMT values were
revealed (233 mcm, p=0.123). In comorbid ocular disorders, severe defects and focuses of RPE atrophy, extensive areas of the IS/OS junction
line damage, and drusen are seen among morphological abnormalities of the eye fundus. FAF identified certain pathological patterns, e.g.,
focal hypo- and hyperautofluorescence, hyperautofluorescent halo at the border of staphyloma, linear hypoautofluorescent bands surrounded
with hyperautofluorescence, reticular pattern, patches, focal and multifocal areas of geographic atrophy.
Conclusion: our findings on visual field loss (MD, PSD) in AMD depending on stage and OCT findings in AMD are in line with the results of
other authors. Meanwhile, we investigated a comorbid variant (AMD in association with moderate myopia), compared morphological and
functional parameters, and addressed the relevance of FAF.
от 44 до 79 лет с возрастными изменениями сетчатки, разделенных на две группы в зависимости от вида лечения:
1-я группа — пациенты, получающие пептидный биорегулятор и поливитаминный комплекс; 2-я группа — пациенты, получающие только поливитаминный комплекс, а также на подгруппы в зависимости от длины ПЗО
(1-я подгруппа — с ПЗО < 26,5 мм; 2-я подгруппа — с ПЗО 26,5 мм). Оценивали изменения зрительных функций
на фоне лечения пептидным биорегулятором и поливитаминным комплексом. Результаты. Положительный ответ на предложенную терапию (повышение остроты зрения и улучшение периметрических показателей) зафиксирован у пациентов обеих групп с ПЗО < 26,5 мм, что можно объяснить исходно лучшим состоянием сетчатки.
У пациентов в подгруппе с ПЗО 26,5 мм отмечалось статистически достоверное улучшение остроты зрения
без коррекции, однако максимальная корригированная острота зрения осталась практически без изменений.
Заключение. Предложенная схема лечения может быть использована у пациентов с патологией сетчатки при
ВМД и миопии