Hèrnia
L'hèrnia o, popularment trencadura, és un tumor provocat per la sortida total o parcial d'una víscera o d'una altra formació anatòmica per una obertura anormal de la paret que l'envolta.
 Radiografia del pit mostrant una hèrnia de Morgagni.  | |
| Tipus | malaltia |
|---|---|
| Especialitat | cirurgia general i digestiva |
| Classificació | |
| CIM-10 | K40-K46 |
| CIM-9 | 550-553 |
| Recursos externs | |
| Enciclopèdia Catalana | 0215230 |
| MedlinePlus | 000960 |
| eMedicine | emerg/251 ped/2559 |
| MeSH | D006547 |
| UMLS CUI | C0019326 |
Tipus
modificaSegons la localització
modifica
Del contingut abdominal
modifica- Hèrnia inguinal, que també se sol anomenar trencadura.[1] És en el conducte inguinal.
- Hèrnia crural, per l'orifici crural.
- Hèrnia hiatal, d'una part de l'estómac a través del hiat esofàgic del diafragma.
- Hèrnia umbilical, a nivell del melic.
- Hèrnia epigàstrica, a nivell de la línia blanca, per damunt del melic.
- Hèrnia incisional o eventració, de la paret abdominal produïda per la dehiscència d'una ferida abdominal després d'una intervenció quirúrgica.
Altres
modifica- Hèrnia discal, a nivell del disc intervertebral.
- Hèrnia intrasponjosa o de Schmorl, del disc intervertebral cap al cos de la vèrtebra.
- Hèrnia cerebral, degut a un augment de la pressió intracranial.
Cinturót
modificaTruss
modificaEls avantatges d'utilitzar un dispositiu extern per mantenir una hèrnia reduïda sense eliminar el defecte principal (com cinturó, pilars, cintes, etc.) no són clars.[2][3]
Cirurgia
modificaPer a certs tipus d'hèrnies, es recomana la intervenció quirúrgica per prevenir complicacions com l'obstrucció intestinal o l'estrangulació dels teixits, encara que les hèrnies umbilicals i les hèrnies de l'obertura esofàgica del diafragma es poden observar o tractar amb medicaments.[4][5][6] La majoria de les hèrnies abdominals es poden eliminar quirúrgicament, però l'operació pot provocar complicacions.
Es poden utilitzar tres mètodes principals: cirurgia oberta, laparoscòpia o tècnica robòtica.[7][8]L'eliminació de l'hèrnia inguinal mitjançant laparoscòpia provoca menys dolor, accelera la recuperació i mostra uns índexs de recurrència d'hèrnia tan baixos com el mètode tradicional d'eliminació oberta. Tanmateix, la cirurgia oberta de vegades es pot realitzar sense anestèsia general. L'ús d'anestèsia local per a l'eliminació oberta de l'hèrnia inguinal, especialment en pacients amb problemes de salut addicionals, comporta menys complicacions i redueix els costos.[9] Els estudis mostren que en comparació amb l'anestèsia regional o general, l'anestèsia local provoca menys dolor postoperatori, redueix el temps de recuperació i el nombre d'hospitalitzacions nocturnes no planificades.[10]
La cirurgia robòtica d’hèrnies també ha esdevingut popular recentment com a alternativa segura a la cirurgia oberta.[11][12] La cirurgia robòtica d'hèrnies inguinal mostra resultats comparables als de la cirurgia laparoscòpica. La incidència de complicacions en general, el dolor postoperatori prolongat, la retenció urinària i la readmissió dins dels 30 dies són molt similars entre aquestes dues tècniques.[13]
Referències
modifica
- ↑ «Hèrnia». Gran Enciclopèdia Catalana. Barcelona: Grup Enciclopèdia Catalana.
- ↑ «Groin Hernias in Adults». www.nejm.org. [Consulta: 12 novembre 2024].
- ↑ «Do Hernia Belts Work? – Is It Safe to Use a Hernia Belt Or Truss». www.gastrosurgeonindia.com. [Consulta: 12 novembre 2024].
- ↑ «Inguinal Hernia». teachmesurgery.com. [Consulta: 12 novembre 2024].
- ↑ «What is a Hernia and Symptoms of Hernia». www.medicoverhospitals.in. [Consulta: 12 novembre 2024].
- ↑ «Hernia: Common and Rare Types, Causes, Symptoms, New Repair Techniques». myacare.com. [Consulta: 12 novembre 2024].
- ↑ «Open, Laparoscopic and Robotic Surgery: What To Know». www.franciscanhealth.org. [Consulta: 12 novembre 2024].
- ↑ «About Hernias». drrocksonliu.care. [Consulta: 12 novembre 2024].
- ↑ «Using Local Anesthesia for Inguinal Hernia Repair Reduces Complications in Older Patients». pmc.ncbi.nlm.nih.gov. [Consulta: 12 novembre 2024].
- ↑ «Spinal or local anesthesia in lichtenstein hernia repair: a randomized controlled trial». pubmed.ncbi.nlm.nih.gov. [Consulta: 12 novembre 2024].
- ↑ «New Approaches, Trends Are Emerging in Hernia Repair». www.facs.org. [Consulta: 12 novembre 2024].
- ↑ «Robotic Surgery for Hernia Repair». healthscopemag.com. [Consulta: 12 novembre 2024].
- ↑ «Robotic versus laparoscopic inguinal hernia repair: an updated systematic review and meta-analysis». pmc.ncbi.nlm.nih.gov. [Consulta: 12 novembre 2024].