Heridas, Úlceras y Ostomías: Evaluación y prevención
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Heridas, Úlceras y Ostomías - Leopoldo Mariné M.
EDICIONES UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CHILE
Vicerrectoría de Comunicaciones
Av. Libertador Bernardo O’Higgins 390, Santiago, Chile
editorialedicionesuc@uc.cl
www.ediciones.uc.cl
HERIDAS, ÚLCERAS Y OSTOMÍAS.
Evaluación y prevención
Leopoldo Mariné M.
Cristina Covarrubias V.
Mauricio Soto D.
© Inscripción N° 298.323
Derechos reservados
Diciembre 2018
ISBN Edición Impresa: 978-956-14-2312-1
ISBN Edición Digital: 978-956-14-2313-8
Diseño:
versión | producciones gráficas Ltda.
CIP - Pontificia Universidad Católica de Chile
Heridas, úlceras y ostomías: evaluación y prevención / [editado por] Leopoldo Mariné M., Cristina Covarrubias V., Mauricio Soto D.
Incluye bibliografía.
1. Heridas y traumatismos – Diagnóstico.
2. Heridas y traumatismos – Prevención y control.
3. Úlcera – Diagnóstico.
4. Úlcera – Prevención y control.
5. Estomas quirúrgicos.
I. Mariné M., Leopoldo, editor.
II. Covarrubias V., Cristina, editor.
III. Soto D., Mauricio, editor.
2018 617.1 + dc 23 RDA
Diagramación digital: ebooks Patagonia
www.ebookspatagonia.com
info@ebookspatagonia.com
AUTORES
Editores
DR. LEOPOLDO MARINÉ MASSA. Cirujano Vascular y Endovascular, Pontificia Universidad Católica de Chile. Profesor Asociado en Cirugía, Pontificia Universidad Católica de Chile. Research Fellow Vascular Surgery, Washington University in St. Louis, Missouri, Estados Unidos (2003-2004). Clinical Fellow Vascular Surgery- Washington University in St. Louis. St. Louis, Missouri, Estados Unidos (2004-2005). Clinical Fellow Endovascular Surgery- Cleveland Clinic Foundation, Ohio, Estados Unidos (2009). Fellow of the International Society for Vascular Surgery (2005) and Fellow of American College of Surgeons (2011). Miembro de las Sociedades de Cardiología y Cirugía Cardiovascular (2002), Cirujanos Vasculares de Habla Hispana (2002), Cirujanos Endovasculares Latinoamericanos (2007), Sociedad de Cirujanos de Chile (2008) y Miembro Fundador de la Sociedad Chilena de Cirugía Vascular y Endovascular (2013).
EU. M. CRISTINA COVARRUBIAS VÁSQUEZ. Enfermera Matrona Pontificia Universidad Católica de Chile (1986). Pasantía en Servicio de Cirugía Mayo Clinic (2002). Diplomada en Educación para el Autocuidado (2004). Diplomada en Atención Primaria en Salud (2005). Diplomada en gestión y liderazgo en Empresas de Salud (2006). Diploma en Docencia en el Campo Clínico (2007). Diplomada en Humanización y Trabajo de Equipo (2008). Diplomada en Manejo de Heridas (2010). Acreditadora en Sistema Nacional de Acreditaciones Servicios de Salud (2013). Enfermera Jefe Servicio de Cirugía Red Salud UC Christus.
DR. MAURICIO SOTO DURÁN. Médico Familiar Pontificia Universidad Católica de Chile. Académico del Departamento de Medicina familiar, Pontificia Universidad Católica de Chile (2008). Estudiante del Doctorado de Salud Pública, opción organización Servicios de Salud, Université de Montréal, Québec. Miembro del Programa de Salud Basado en Evidencia (PROSABE), Pontificia Universidad Católica de Chile. Magister Administración de Servicios de Salud, mención análisis y evaluación de Sistemas de Salud, Université de Montréal, Québec (2010-2012). Gestión y Uso de Tecnologías de Información Atención Primaria en Salud. Cambios en la Práctica Clínica; Enseñanza de la medicina basada en evidencia, desarrollo e implementación de Guías de Práctica Clínica.
Participantes
Claudia Albornoz Iturria Enfermera Sala de Procedimientos San Joaquín, PUC
Dra. María Elvira Balcells Marty Profesor asistente Departamento Enfermedades Infecciosas, PUC
María Fernanda Bravo Pizarro E.U. Dirección de Calidad y Seguridad Asistencial, PUC
Victoria Bravo González E.U. Coordinadora Departamento Capacitación y Desarrollo Organizacional, PUC
Paola Carrasco Aldunate E.U. Magister en Educación. Profesor Asistente de Escuela de Enfermería, PUC
Ana María Fabres Vallejos E.U. Jefe Equipo Servicio Pensionado, PUC
María Isabel Farfán Pizarro Enfermera Coordinadora Sala Procedimientos Clínica San Carlos de Apoquindo
Marcela Faúndez Sepúlveda E.U. Coordinadora Técnico Asistencia CESFAM ANCORA, PUC
Mirtha Fica Crisóstomo E.U. Sala Cirugía Ambulatoria Clínica, PUC
Paulina Gonzalez H. E.U. Red Salud UC Christus, PUC
Ximena Meneses Corral E.U. Coloproctología Departamento Cirugía Digestiva, PUC
Sonia Muñoz Silva E.U. Sala de Procedimientos Clínica Universidad Católica
Patricia Palma Correa E.U. Coordinadora Área Médico-Quirúrgica Hospital Clínico, PUC
Dr. Felipe Pollak Profesor asistente Dpto. de Nutrición y Diabetes y Metabolismo, PUC
Claudia Soto Núñez Enfermera Educadora, Subdirección Enfermería, PUC
Magaly Valdebenito Cabrera E.U. Departamento de Cirugía Vascular y Endovascular. Hospital Clínico UC, PUC
ÍNDICE
Prólogo
Primera Parte. Manual de evaluación de heridas, úlceras y ostomías
Capítulo 1 · Tipos de heridas y úlceras
Capítulo 2 · Anormalidades en la cicatrización
Capítulo 3 · Valoración de las lesiones
Capítulo 4 · Úlceras venosas
Capítulo 5 · Úlceras arteriales e hipertensivas
Capítulo 6 · Pie diabético
Capítulo 7 · Úlceras por presión (UPP)
Capítulo 8 · Valoración de las ostomías
Capítulo 9 · Identificación de signos de alarma ante posible infección
Capítulo 10 · Registro Informático: valoración de las heridas y úlceras
Capítulo 11 · Registro Informático: indicación de curación recepcionada por enfermera
Segunda Parte. Guía Clínica de Prevención de Úlcera por Presión
1. Recomendaciones de la Guía Clínica de prevención de úlcera por presión UC-CHRISTUS
2. Introducción
3. Alcances y objetivos de la Guía de Práctica Clínica de Prevención de Úlcera por Presión
4. Metodología
5. Preguntas elaboradas por el equipo desarrollador
6. Preguntas abordadas por la GPC NICE 2014
7. Evidencia que soporta las recomendaciones
Referencias
PRÓLOGO
La presente publicación es producto del trabajo colectivo de los miembros del Comité de Heridas de la Pontificia Universidad Católica en los últimos años y comprende dos textos dedicados a la evaluación y prevención de heridas, úlceras y ostomías.
La primera mitad de este libro corresponde al Manual de evaluación de heridas, úlceras y ostomías, en el que se describen las herramientas requeridas para una evaluación completa y descriptiva de distintos tipos de heridas de manera de orientar al lector hacia la etiología subyacente. Se describen los distintos tipos de heridas y úlceras existentes y cómo diferenciarlos entre sí, las anormalidades en el proceso de cicatrización, la identificación clínica de los signos de alarma ante una posible infección y, finalmente, la descripción de cómo realizar un registro adecuado de la información que obtendremos de la anamnesis y del examen físico.
Nos propusimos crear un instrumento de valoración de lesiones a partir de una selección de variables conocidas, validadas y actualizadas, según el avance de los conocimientos de los últimos años. Con tal objetivo, desarrollamos una metodología de trabajo colectivo que consistió en uniformar las definiciones y los criterios, estudiar sus bases teóricas, seleccionar los parámetros, implementarlos en una pauta de valoración práctica y, finalmente, valorarla como instrumento en la ejecución diaria. La etapa final consiste en traducir la información generada en un instrumento electrónico.
En la segunda mitad de este libro presentamos la Guía clínica de prevención de úlcera por presión. Comprende además una revisión exhaustiva de la evidencia respecto a la prevención del desarrollo