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    Acta Brigadas de Emergencia 2012

    Cargado por

    Aneidalid Torres Quintero
    Este documento constituye formalmente tres brigadas de emergencia (evacuación, prevención y combate de incendios, y primeros auxilios) en cumplimiento con la regulación de seguridad e higiene, designando a los jefes y miembros de cada brigada y obteniendo sus firmas para este propósito.

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    Aneidalid Torres Quintero
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    Este documento constituye formalmente tres brigadas de emergencia (evacuación, prevención y combate de incendios, y primeros auxilios) en cumplimiento con la regulación de seguridad e higiene, designando a los jefes y miembros de cada brigada y obteniendo sus firmas para este propósito.

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    Acta Constitutiva de las Brigadas de Emergencia

    Nmero de Registro de la Comisin: ___________

    Dependencia y Centro de trabajo: ________________________________________________ Domicilio: _________________________________________________________________


    Calle N Colonia Municipio C.P. Tel

    Total de servidores pblicos que laboran en la dependencia: _________________________ No. de turnos de trabajo: __________ Actividad Principal: ___________________________

    Constitucin de las Brigadas Siendo las ________ horas del da ________ del mes de _________________ de ________ estando reunidos en el local que ocupa ___________________________________________ ante la presencia del ______________________________ como titular de la dependencia y/o centro de trabajo, comparecen los representantes de la dependencia y del sindicato y/o trabajadores, con el objeto de levantar la presente acta, a efecto de que queden formalmente integradas las Brigadas de Emergencia en cumplimiento a lo dispuesto por el artculo 12 fraccin XIII del Reglamento de Seguridad e Higiene de las entidades incorporadas al rgimen del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para los Servidores Pblicos del Estado de Aguascalientes en vigor; mismas que tendrn como funciones y obligaciones las establecidas en el Reglamento mencionado del cual se manifiestan sabedores desde ahora, firmando para los efectos de constancia.
    BRIGADA DE EVACUACION Jefe de Brigada:
    Nombre y cargo Firma

    BRIGADA DE PREVENCION Y COMBATE DE INCENDIOS Jefe de Brigada:


    Nombre y cargo Firma Firma Firma Firma

    Brigadista:
    Nombre y cargo Firma

    Brigadista:
    Nombre y cargo

    Brigadista:
    Nombre y cargo Firma

    Brigadista:
    Nombre y cargo

    Brigadista:
    Nombre y cargo Firma

    Brigadista:
    Nombre y cargo

    BRIGADA DE PRIMEROS AUXILIOS Jefe de Brigada:


    Nombre y cargo Firma

    BRIGADA DE _________________________________ Jefe de Brigada:


    Nombre y cargo Firma Firma Firma Firma

    Brigadista:
    Nombre y cargo Firma

    Brigadista:
    Nombre y cargo

    Brigadista:
    Nombre y cargo Firma

    Brigadista:
    Nombre y cargo

    Brigadista:
    Nombre y cargo Firma

    Brigadista:
    Nombre y cargo

    Siendo las ____________ horas de la misma fecha en que se suscribe la presente acta quedan formalmente integradas las Brigadas de Emergencia arriba sealadas. * De tener mas integrantes utilizar el reverso de este formato. Testigos de Asistencia:

    Nombre, cargo y firma del titular del centro de trabajo donde se formaron las brigadas

    Nombre, cargo y firma

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