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    Modelo Entrevista Disfonía

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    Clara L Campos
    Este documento presenta un formato para recopilar información relevante de pacientes que sufren disfonía. La información incluye detalles personales, antecedentes médicos, hábitos de vida relacionados con la voz como el tabaco o el alcohol, síntomas vocales, factores desencadenantes y agravantes, y tratamientos recibidos.

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    Clara L Campos
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    Título original

    modelo entrevista disfonía

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    Gabinete Logopedia

    DISFONIA (entrevista)
    NOMBRE: Direccin: Sexo: Edad: Fecha: Localidad: Tfno:

    Sintoma Principal: T. Duracin: Profesin: Uso de la Voz: Ambiente Habitual: Historia Clnica: Antecedentes Mdicos: Alergias: Tabaco: Alcohol: Caf/t: Audicin: Audiograma (s/n): Reflujo (globo-goteo postnasal, carraspeo, pirosis, faringitis, sabor cidoamargo, acidez, ahogos nocturnos): Antecedentes familiares: Abuso Vocal: (Carraspeo-tos-gritosllantos). Poesa/Trabalenguas. Reuniones-Espacios Abiertos.

    Habla susurrada?. Cantante (s/n): Cancin Tradicional o Infantil. Usa Voz tras ejercicio fsico fuerte: Imitacin de voces: Presenta resonancia: Texto Narrado-Leido (Voz normal/susurro). Respiracin. Tipo: Exposicin Libre (Voz normal). Alimentacin-Digestin: Describa sus sintomas: Reposo Vocal: Duracin Frases (TFM): Palpacin cuello-hombros. Observaciones. Describa un da de la semana: Tratam. Mdico/Farmacolgico:

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