aE Departamento de Atencin al Cliente LSTA VERIFICABLE PARA CONEXIONES NUEVAS Grupo epay eee Apreciable Solicitante de Servicio de Energia Eléctrica: Para garantizar que su solicitud do servicio de energia eldctrica ‘cumple con las Normas de Acometidas vigentes y minimizar el tiempo de conexi6n, le agradeceremos llenar este formulario, ‘Su soliciud sera atendida adecuadamente si se cuenta con toda la informacion requerida, Nome conpit de quensotstasisewiser Darnagss, Gemalt Caclellancs Navas : _— - Direccén del lugar enol que necesita el serio de oneriaelctica: ecseoa Lote sh Colonta_2l Me lagoo zona 6 de Meco Apactannento - Direccién de cobro yo corespondencia Telefon: 3224 >S Fax Nit Correo Electronico: Teléfono Asesor Técnico: 4. Tipo de istalacin solctad DK reccenit —[]minonn | conaet ET} nts) tan la solctud es un Trastado, Aumento de Voltaje ylo Retiro de Precinto indice: No. correlative: No, de Contador: No. de Precint: 5. No. de Contador Antero: 24 215° no. de contador Posterior: (7) 34 342 Voltale de Servicio: 7. Anote el nimero de Poste del cual supone se conectaré el servicio: _ 34 7 3 8. Tipo de Caja para Contador: sooane 0ae [etna Tee [E caie tion cra Teo Medion Praca [] ous 9. LA.cuantos metros esté su acometida del poste mas cercano de la Empresa? Tttcewe (BK) toate (] atasom EE] nave 2 2 Acometida es: Tose BQ) Ae ro istale el servicio, ol cable de la acometida quedara Zemin weale [—] Sigyeniscte [—] lange x (Bey Suites) [_] om 7 de 50 rsa el servicio est plenamonto | 18. Consdera que ai momento de instal el servic 27 ceSS con eras ores? Get cable pesara: Sobran terreno lon? Xs [J Ne fi. dX vo fe s@ insialard el servicio, Zesté en un callején y la acometida @ a orila de la calle? si XK vo 15. No, Poste dei Bco. de Transtommadores:_BH40 2% ___cantidad de Transformadores: —“P_ Capacidad Bco. Existente de Transformadores:_ _2G = Compariano: S638