Agencia Tributaria

IMPUESTO SOBRE TRANSMISIONES

Delegacin de (1):

PATRIMONIALES Y ACTOS JURDICOS

Administracin de:

Cdigo Administracin:

SUJETO PASIVO (2)

Espacio reservado para la etiqueta identificativa (si no dispone de dicha etiqueta, consigne sus datos
en este apartado y adjunte fotocopia del documento acreditativo del N.I.F. o, en su defecto, del D.N.I.)

N.I.F./D.N.I.

Apellidos y nombre o razn social

B45110101

TRANSMITENTE (5)

CLAVE / CONCEPTO (3)

LOS COLORINES
N.

Calle/Plaza/Avda.
Provincia

Ciudad Real

N.I.F./D.N.I.

Cdigo Postal

Telfono

13200

961615591

mes

da

A
ICATIV

N.

NTIF
TA IDE

C/Avenida de Amrica

ETIQU

Provincia

Czar

Esc.

ao

NMERO DE
NMERO DE
SUJETOS PASIVOS (6): TRANSMITENTES (7):

Telfono

Cdigo Postal

Ciudad Real

Prta.

Piso

13345

935214748

Identificacin del notario, fedatario, autoridad judicial o administrativa (9):

TIPO (8):
Administrativo
Judicial

Mercantil

Don Garca Llorente Jorge

Notarial

Localidad de formalizacin/otorgamiento (10):

Privado

Ciudad Real

N. de protocolo (11):

Concepto (12):

URBANO

DEVENGO (4)

Jimenez Campos Lidia

Calle/Plaza/Avda.

TIPO (14):

Prta.

Piso

Apellidos y nombre o razn social

71229036

Municipio

Esc.

21

C/Virgen de la Paz
Municipio

DATOS DEL
DOCUMENTO

603660034824 0

E1@3r0RX}

Manzanares

DATOS DEL BIEN,

OPERACIN O ACTO

600

DOCUMENTADOS

MINISTERIO
DE HACIENDA

Otros datos identificativos (13):

Valor catastral (16):

Referencia catastral (15);

Va pblica/paraje (18):

RSTICO Municipio:

Cdigo
Postal:

Provincia:

Esc.

EXENTO

Base liquidable ..................... (1-3) .........................................................

FUNDAMENTO DEL BENEFICIO FISCAL O NO SUJECIN (22):

Tipo ........................................................................................................

Cuota ......................................................................................................

Bonificacin en cuota .........................

(23)

LIQUIDACIN COMPLEMENTARIA
DATOS DE LA PRIMERA LIQUIDACIN:

30050,61
30050,61

NO SUJETO

ART 19 LEY 4/1997 DE 24 MARZO

Prta.

Piso

Valor declarado (19):

Base imponible ........................................................................................

Reduccin ..........................................

(21)

Superficie (17):

N.

VALOR (20):

AUTOLIQUIDACIN

Modelo

%
7 100
A ingresar ............................. (6-8) ........................................................

...............................................................................................................

10

300,51
300,51

................................................................................................................. 11

Nmero:

TOTAL A INGRESAR ............................................................... 12

Fecha de presentacin:

INGRESO

PRESENTADOR DEL DOCUMENTO (24)

Importe ingresado:
N.I.F./D.N.I.

Apellidos y nombre

Calle/Plaza/Avda.

Municipio

Telfono

ATIVA

IFIC
IDENT
A
T
E
IQU

ET

N.

Provincia

Cdigo Postal

Piso

Prta.

FAX

El sujeto pasivo o presentador del documento declara bajo su responsabilidad que, junto con el documento original, presenta una copia simple que coincide en todos sus trminos con los de aquel.
FIRMA DEL SUJETO PASIVO O PRESENTADOR

--------------------------------------------- , ---------- de --------------------------------------------- de 20 -----------Ingreso efectuado a favor del Tesoro Pblico, cuenta restringida de la
Delegacin de la A.E.A.T. para la Recaudacin de los Tributos

Forma de pago:

Importe ...................

Los contribuyentes, en sus relaciones con las Administraciones tributarias, gozan de los derechos generales definidos en el artculo 3 de la Ley
1/1998, de 26 de febrero, de Derechos y Garantas del Contribuyente, as como de los derechos particulares definidos en el resto de su artculo.

Ver. 3.0/2008

Esc.

Entidad

En efectivo

E.C. Adeudo en cuenta

Cdigo cuenta cliente (CCC)

Sucursal
DC
Nm. de cuenta

Ejemplar para la Administracin

Agencia Tributaria

IMPUESTO SOBRE TRANSMISIONES

Delegacin de (1):

PATRIMONIALES Y ACTOS JURDICOS

Administracin de:

Cdigo Administracin:

SUJETO PASIVO (2)

Espacio reservado para la etiqueta identificativa (si no dispone de dicha etiqueta, consigne sus datos
en este apartado y adjunte fotocopia del documento acreditativo del N.I.F. o, en su defecto, del D.N.I.)

TRANSMITENTE (5)
DATOS DEL
DOCUMENTO

603660034824 0

E1@3r0RX}
N.I.F./D.N.I.

Apellidos y nombre o razn social

CLAVE / CONCEPTO (3)
N.

Calle/Plaza/Avda.
Provincia

Municipio
N.I.F./D.N.I.

Esc.

Prta.

Piso

Telfono

Cdigo Postal

DEVENGO (4)
da

Apellidos y nombre o razn social

A
ICATIV

Calle/Plaza/Avda.

N.

NTIF
TA IDE

Esc.

Prta.

Piso

Provincia

mes

ao

NMERO DE
NMERO DE
SUJETOS PASIVOS (6): TRANSMITENTES (7):

ETIQU

Municipio

Telfono

Cdigo Postal

Identificacin del notario, fedatario, autoridad judicial o administrativa (9):

TIPO (8):
Mercantil
Notarial

Administrativo
Judicial

Localidad de formalizacin/otorgamiento (10):

N. de protocolo (11):

Privado

Concepto (12):

DATOS DEL BIEN,

OPERACIN O ACTO

600

DOCUMENTADOS

MINISTERIO
DE HACIENDA

TIPO (14):

URBANO

Otros datos identificativos (13):

Valor catastral (16):

Referencia catastral (15);

Va pblica/paraje (18):

RSTICO Municipio:

Cdigo
Postal:

Provincia:

Esc.

EXENTO

1
3

NO SUJETO

Base liquidable ..................... (1-3) .........................................................

FUNDAMENTO DEL BENEFICIO FISCAL O NO SUJECIN (22):

Tipo ........................................................................................................

Cuota ......................................................................................................

Bonificacin en cuota .........................

(23)

LIQUIDACIN COMPLEMENTARIA
DATOS DE LA PRIMERA LIQUIDACIN:

Prta.

Piso

Valor declarado (19):

Base imponible ........................................................................................

Reduccin ..........................................

(21)

Superficie (17):

N.

VALOR (20):

AUTOLIQUIDACIN

Modelo

%
7
A ingresar ............................. (6-8) ........................................................

...............................................................................................................

10

................................................................................................................. 11

Nmero:

TOTAL A INGRESAR ............................................................... 12

Fecha de presentacin:

INGRESO

PRESENTADOR DEL DOCUMENTO (24)

Importe ingresado:
N.I.F./D.N.I.

Apellidos y nombre

Calle/Plaza/Avda.

Municipio

Telfono

ATIVA

IFIC
IDENT
A
T
E
IQU

ET

N.

Provincia

Cdigo Postal

Piso

Prta.

FAX

El sujeto pasivo o presentador del documento declara bajo su responsabilidad que, junto con el documento original, presenta una copia simple que coincide en todos sus trminos con los de aquel.
FIRMA DEL SUJETO PASIVO O PRESENTADOR

--------------------------------------------- , ---------- de --------------------------------------------- de 20 -----------Ingreso efectuado a favor del Tesoro Pblico, cuenta restringida de la
Delegacin de la A.E.A.T. para la Recaudacin de los Tributos

Forma de pago:

Importe ...................

Los contribuyentes, en sus relaciones con las Administraciones tributarias, gozan de los derechos generales definidos en el artculo 3 de la Ley
1/1998, de 26 de febrero, de Derechos y Garantas del Contribuyente, as como de los derechos particulares definidos en el resto de su artculo.

Ver. 3.0/2008

Esc.

Entidad

En efectivo

E.C. Adeudo en cuenta

Cdigo cuenta cliente (CCC)

Sucursal
DC
Nm. de cuenta

Ejemplar para el interesado

Agencia Tributaria

IMPUESTO SOBRE TRANSMISIONES

Delegacin de (1):

PATRIMONIALES Y ACTOS JURDICOS

Administracin de:

Cdigo Administracin:

SUJETO PASIVO (2)

Espacio reservado para la etiqueta identificativa (si no dispone de dicha etiqueta, consigne sus datos
en este apartado y adjunte fotocopia del documento acreditativo del N.I.F. o, en su defecto, del D.N.I.)

TRANSMITENTE (5)
DATOS DEL
DOCUMENTO

603660034824 0

E1@3r0RX}
N.I.F./D.N.I.

Apellidos y nombre o razn social

CLAVE / CONCEPTO (3)
N.

Calle/Plaza/Avda.
Provincia

Municipio
N.I.F./D.N.I.

Esc.

Prta.

Piso

Telfono

Cdigo Postal

DEVENGO (4)
da

Apellidos y nombre o razn social

A
ICATIV

Calle/Plaza/Avda.

N.

NTIF
TA IDE

Esc.

Prta.

Piso

Provincia

mes

ao

NMERO DE
NMERO DE
SUJETOS PASIVOS (6): TRANSMITENTES (7):

ETIQU

Municipio

Telfono

Cdigo Postal

Identificacin del notario, fedatario, autoridad judicial o administrativa (9):

TIPO (8):
Mercantil
Notarial

Administrativo
Judicial

Localidad de formalizacin/otorgamiento (10):

N. de protocolo (11):

Privado

Concepto (12):

DATOS DEL BIEN,

OPERACIN O ACTO

600

DOCUMENTADOS

MINISTERIO
DE HACIENDA

TIPO (14):

URBANO

Otros datos identificativos (13):

Valor catastral (16):

Referencia catastral (15);

Va pblica/paraje (18):

RSTICO Municipio:

Cdigo
Postal:

Provincia:

Esc.

EXENTO

1
3

NO SUJETO

Base liquidable ..................... (1-3) .........................................................

FUNDAMENTO DEL BENEFICIO FISCAL O NO SUJECIN (22):

Tipo ........................................................................................................

Cuota ......................................................................................................

Bonificacin en cuota .........................

(23)

LIQUIDACIN COMPLEMENTARIA
DATOS DE LA PRIMERA LIQUIDACIN:

Prta.

Piso

Valor declarado (19):

Base imponible ........................................................................................

Reduccin ..........................................

(21)

Superficie (17):

N.

VALOR (20):

AUTOLIQUIDACIN

Modelo

%
7
A ingresar ............................. (6-8) ........................................................

...............................................................................................................

10

................................................................................................................. 11

Nmero:

TOTAL A INGRESAR ............................................................... 12

Fecha de presentacin:

INGRESO

PRESENTADOR DEL DOCUMENTO (24)

Importe ingresado:
N.I.F./D.N.I.

Apellidos y nombre

Calle/Plaza/Avda.

Municipio

Telfono

ATIVA

IFIC
IDENT
A
T
E
IQU

ET

N.

Provincia

Cdigo Postal

Piso

Prta.

FAX

El sujeto pasivo o presentador del documento declara bajo su responsabilidad que, junto con el documento original, presenta una copia simple que coincide en todos sus trminos con los de aquel.
FIRMA DEL SUJETO PASIVO O PRESENTADOR

--------------------------------------------- , ---------- de --------------------------------------------- de 20 -----------Ingreso efectuado a favor del Tesoro Pblico, cuenta restringida de la
Delegacin de la A.E.A.T. para la Recaudacin de los Tributos

Forma de pago:

Importe ...................

Los contribuyentes, en sus relaciones con las Administraciones tributarias, gozan de los derechos generales definidos en el artculo 3 de la Ley
1/1998, de 26 de febrero, de Derechos y Garantas del Contribuyente, as como de los derechos particulares definidos en el resto de su artculo.

Ver. 3.0/2008

Esc.

Entidad

En efectivo

E.C. Adeudo en cuenta

Cdigo cuenta cliente (CCC)

Sucursal
DC
Nm. de cuenta

Carta de pago

Agencia Tributaria

IMPUESTO SOBRE TRANSMISIONES

Delegacin de (1):

PATRIMONIALES Y ACTOS JURDICOS

Administracin de:

Cdigo Administracin:

SUJETO PASIVO (2)

Espacio reservado para la etiqueta identificativa (si no dispone de dicha etiqueta, consigne sus datos
en este apartado y adjunte fotocopia del documento acreditativo del N.I.F. o, en su defecto, del D.N.I.)

TRANSMITENTE (5)
DATOS DEL
DOCUMENTO

603660034824 0

E1@3r0RX}
N.I.F./D.N.I.

Apellidos y nombre o razn social

CLAVE / CONCEPTO (3)
N.

Calle/Plaza/Avda.
Provincia

Municipio
N.I.F./D.N.I.

Esc.

Prta.

Piso

Telfono

Cdigo Postal

DEVENGO (4)
da

Apellidos y nombre o razn social

A
ICATIV

Calle/Plaza/Avda.

N.

NTIF
TA IDE

Esc.

Prta.

Piso

Provincia

mes

ao

NMERO DE
NMERO DE
SUJETOS PASIVOS (6): TRANSMITENTES (7):

ETIQU

Municipio

Telfono

Cdigo Postal

Identificacin del notario, fedatario, autoridad judicial o administrativa (9):

TIPO (8):
Mercantil
Notarial

Administrativo
Judicial

Localidad de formalizacin/otorgamiento (10):

N. de protocolo (11):

Privado

Concepto (12):

DATOS DEL BIEN,

OPERACIN O ACTO

600

DOCUMENTADOS

MINISTERIO
DE HACIENDA

TIPO (14):

URBANO

Otros datos identificativos (13):

Valor catastral (16):

Referencia catastral (15);

Va pblica/paraje (18):

RSTICO Municipio:

Cdigo
Postal:

Provincia:

Esc.

EXENTO

1
3

NO SUJETO

Base liquidable ..................... (1-3) .........................................................

FUNDAMENTO DEL BENEFICIO FISCAL O NO SUJECIN (22):

Tipo ........................................................................................................

Cuota ......................................................................................................

Bonificacin en cuota .........................

(23)

LIQUIDACIN COMPLEMENTARIA
DATOS DE LA PRIMERA LIQUIDACIN:

Prta.

Piso

Valor declarado (19):

Base imponible ........................................................................................

Reduccin ..........................................

(21)

Superficie (17):

N.

VALOR (20):

AUTOLIQUIDACIN

Modelo

%
7
A ingresar ............................. (6-8) ........................................................

...............................................................................................................

10

................................................................................................................. 11

Nmero:

TOTAL A INGRESAR ............................................................... 12

Fecha de presentacin:

INGRESO

PRESENTADOR DEL DOCUMENTO (24)

Importe ingresado:
N.I.F./D.N.I.

Apellidos y nombre

Calle/Plaza/Avda.

Municipio

Telfono

ATIVA

IFIC
IDENT
A
T
E
IQU

ET

N.

Provincia

Cdigo Postal

Piso

Prta.

FAX

El sujeto pasivo o presentador del documento declara bajo su responsabilidad que, junto con el documento original, presenta una copia simple que coincide en todos sus trminos con los de aquel.
FIRMA DEL SUJETO PASIVO O PRESENTADOR

--------------------------------------------- , ---------- de --------------------------------------------- de 20 -----------Ingreso efectuado a favor del Tesoro Pblico, cuenta restringida de la
Delegacin de la A.E.A.T. para la Recaudacin de los Tributos

Forma de pago:

Importe ...................

Los contribuyentes, en sus relaciones con las Administraciones tributarias, gozan de los derechos generales definidos en el artculo 3 de la Ley
1/1998, de 26 de febrero, de Derechos y Garantas del Contribuyente, as como de los derechos particulares definidos en el resto de su artculo.

Ver. 3.0/2008

Esc.

Entidad

En efectivo

E.C. Adeudo en cuenta

Cdigo cuenta cliente (CCC)

Sucursal
DC
Nm. de cuenta

Ejemplar para la Entidad Colaboradora

ANEXO

Modelo

603660034824 0

RELACIN DE SUJETOS PASIVOS

600

E1@3r0RX}

Y TRANSMITENTES

RELACIN DE SUJETOS PASIVOS

1

Apellidos y nombre

N.I.F./D.N.I.

Telfono

Coef.
particip.:

ATIVA

IC
ENTIF
D
I
A
T
IQUE

Calle/Plaza/Avda.

Municipio

ET

ET

Coef.
particip.:
Calle/Plaza/Avda.

Municipio

N.

Provincia

Esc.

Piso

Prta.

FAX

Cdigo Postal

Apellidos y nombre

N.I.F./D.N.I.

Prta.

FAX

Cdigo Postal

ATIVA

IFIC
IDENT
A
T
E
IQU

Calle/Plaza/Avda.

Piso

Telfono

Coef.
particip.:

Municipio

Provincia

Esc.

Apellidos y nombre

N.I.F./D.N.I.

N.

Telfono

A
ICATIV

IF
IDENT
A
T
E
IQU

ET

N.

Provincia

Esc.

Piso

Prta.

FAX

Cdigo Postal

RELACIN DE TRANSMITENTES
1

Apellidos y nombre

N.I.F./D.N.I.

Telfono

Coef.
particip.:

Municipio

ATIVA

IC
ENTIF
D
I
A
T
IQUE

Calle/Plaza/Avda.

ET

Provincia

ET

Calle/Plaza/Avda.

ETA

PRESENTADOR

Municipio

N.I.F./D.N.I.

ETIQU

Provincia

Esc.

Piso

Telfono

ATIVA
C
I
F
I
T
IDEN

N.

Provincia

Esc.

Cdigo Postal

Piso

Prta.

FAX

FIRMA DEL SUJETO PASIVO O PRESENTADOR

N.

Provincia

Prta.

FAX

Cdigo Postal

Apellidos y nombre

Calle/Plaza/Avda.

Municipio

N.

Apellidos y nombre

N.I.F./D.N.I.

Prta.

FAX

Cdigo Postal

ATIVA

Coef.
particip.:

Piso

Telfono

IC
ENTIF
D
I
A
T
IQUE

Calle/Plaza/Avda.

Municipio

Esc.

Apellidos y nombre

N.I.F./D.N.I.

Coef.
particip.:

N.

Piso

Cdigo Postal

----------------------------- , --------- de ------------------------ de 20 -------

Ejemplar para la Administracin

Ver. 3.0/2008

ANEXO

Modelo

603660034824 0

RELACIN DE SUJETOS PASIVOS

600

E1@3r0RX}

Y TRANSMITENTES

RELACIN DE SUJETOS PASIVOS

1

Apellidos y nombre

N.I.F./D.N.I.

Telfono

Coef.
particip.:

ATIVA

IC
ENTIF
D
I
A
T
IQUE

Calle/Plaza/Avda.

Municipio

ET

ET

Coef.
particip.:
Calle/Plaza/Avda.

Municipio

N.

Provincia

Esc.

Piso

Prta.

FAX

Cdigo Postal

Apellidos y nombre

N.I.F./D.N.I.

Prta.

FAX

Cdigo Postal

ATIVA

IFIC
IDENT
A
T
E
IQU

Calle/Plaza/Avda.

Piso

Telfono

Coef.
particip.:

Municipio

Provincia

Esc.

Apellidos y nombre

N.I.F./D.N.I.

N.

Telfono

A
ICATIV

IF
IDENT
A
T
E
IQU

ET

N.

Provincia

Esc.

Piso

Prta.

FAX

Cdigo Postal

RELACIN DE TRANSMITENTES
1

Apellidos y nombre

N.I.F./D.N.I.

Telfono

Coef.
particip.:

Municipio

ATIVA

IC
ENTIF
D
I
A
T
IQUE

Calle/Plaza/Avda.

ET

Provincia

ET

Calle/Plaza/Avda.

ETA

PRESENTADOR

Municipio

N.I.F./D.N.I.

ETIQU

Provincia

Esc.

Piso

Telfono

ATIVA
C
I
F
I
T
IDEN

N.

Provincia

Esc.

Cdigo Postal

Piso

Prta.

FAX

FIRMA DEL SUJETO PASIVO O PRESENTADOR

N.

Provincia

Prta.

FAX

Cdigo Postal

Apellidos y nombre

Calle/Plaza/Avda.

Municipio

N.

Apellidos y nombre

N.I.F./D.N.I.

Prta.

FAX

Cdigo Postal

ATIVA

Coef.
particip.:

Piso

Telfono

IC
ENTIF
D
I
A
T
IQUE

Calle/Plaza/Avda.

Municipio

Esc.

Apellidos y nombre

N.I.F./D.N.I.

Coef.
particip.:

N.

Piso

Cdigo Postal

----------------------------- , --------- de ------------------------ de 20 -------

Ejemplar para el interesado

Ver. 3.0/2008