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    Evaluación Del SDL

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    Ivan Cuyul
    Este documento presenta una evaluación kinésica del síndrome de dolor lumbar. Describe la anatomía y fisiología de la columna lumbar, los ligamentos y plexos nerviosos asociados. Explica los tipos de dolor lumbar y realiza una evaluación completa que incluye anamnesis, inspección, palpación, pruebas de movilidad, fuerza muscular y consideraciones para el tratamiento. Finalmente, presenta una bibliografía relevante.

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    Evaluación Del SDL

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    Ivan Cuyul
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    Este documento presenta una evaluación kinésica del síndrome de dolor lumbar. Describe la anatomía y fisiología de la columna lumbar, los ligamentos y plexos nerviosos asociados. Explica los tipos de dolor lumbar y realiza una evaluación completa que incluye anamnesis, inspección, palpación, pruebas de movilidad, fuerza muscular y consideraciones para el tratamiento. Finalmente, presenta una bibliografía relevante.

    Título original

    Evaluación del SDL

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    Este documento presenta una evaluación kinésica del síndrome de dolor lumbar. Describe la anatomía y fisiología de la columna lumbar, los ligamentos y plexos nerviosos asociados. Explica los tipos de dolor lumbar y realiza una evaluación completa que incluye anamnesis, inspección, palpación, pruebas de movilidad, fuerza muscular y consideraciones para el tratamiento. Finalmente, presenta una bibliografía relevante.

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    Evaluación Del SDL

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    Ivan Cuyul
    Este documento presenta una evaluación kinésica del síndrome de dolor lumbar. Describe la anatomía y fisiología de la columna lumbar, los ligamentos y plexos nerviosos asociados. Explica los tipos de dolor lumbar y realiza una evaluación completa que incluye anamnesis, inspección, palpación, pruebas de movilidad, fuerza muscular y consideraciones para el tratamiento. Finalmente, presenta una bibliografía relevante.

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    Alumno: Ivn Cuyul V.

    Evaluacin kinsica del sndrome de dolor lumbar

    Supervisor: Klgo. Mario Gonzalez Centro: Mutual de seguridad, Temuco

    Dolor lumbar
    El Sd. De dolor lumbar es un conjunto de sntomas y signos de frecuente atencin traumatolgica y/o kinsica. Sus distintos agentes causales hacen que existan varios tipos de dolor lumbar.

    Columna lumbar
    Son las vertebras ms desarrolladas de todas, sus cuerpos vertebrales son ms macizos que los de las torcicas, su foramen vertebral no es tan grande como el de las cervicales y es de forma triangular, la orientacin de sus caras articulares permite movimientos de flexo-extensin.

    A. I. Kapandji Fisiologa articular: tomo 3, tronco y raquis 5 edicin, editorial panamericana 2002

    Sistema ligamentoso de la columna lumbar


    Ligamentos
    Ligamento longitudinal ant. Ligamento longitudinal post. Ligamento interespinoso Ligamento flavo o amarillo Ligamento intertransversario Ligamento supraespinoso
    Frank H. Netter, MD Atlas de anatoma humana, 4 edicin. Editorial Elsevier Masson 2007.

    Plexo lumbar

    Plexo lumbar
    L1-L3 (musculo psoas)
    Nervio Femoral Nervio obturador

    Plexo sacro
    Nervio citico

    Nervio fibular comn

    Nervio tibial

    Nervios glteos superior e inferior

    Nervio pudendo y nervios perineales

    Frank H. Netter, MD Atlas de anatoma humana, 4 edicin. Editorial Elsevier Masson 2007.

    Unidad funcional

    Segmento

    Pilar

    Pasivo

    Motor

    Anterior

    Posterior

    A. I. Kapandji Fisiologia articular: tomo 3, tronco y raquis 5 edicin, editorial panamericana 2002

    Sistema de palancas

    A. I. Kapandji Fisiologia articular: tomo 3, tronco y raquis 5 edicin, editorial panamericana 2002

    Shirley Sahrmann. Diagnstico y tratamiento de las alteraciones del movimiento 2002 by Mosby

    Tipos de lumbago
    Dg. Sindromtico
    Sd. de dolor claudicacin neural intermitente

    SDL Puro

    SDL. Lumbocitico

    SDl. atpico

    Esclerotogena

    Radicular

    Compresivo

    Irritativo

    EVALUACIN KINSICA

    ANAMENSIS
    Tipo

    EVA

    Localizacin

    Motivo de consulta Dolor Otros sntomas Antecedentes mrbidos HTA DM ECV Hbitos Deportes/ Ocio Cigarrillo/Alcohol

    Dolor
    Factores Atenuantes Irradiacin

    Factores Agravantes

    INSPECCIN
    Traslado (Marcha) Ortesis Facilidad de ejecutar mov. Evaluacin postural
    FRONTAL, POSTERIOR, LAT. METODO DE HUC?

    Shirley Sahrmann. Diagnstico y tratamiento de las alteraciones del movimiento 2002 by Mosby

    Piel Inflamacin Asimetras musculares*

    INSPECCIN
    Aumento de la presin discal Lnea de gravedad ms anterior Postura Aumenta el brazo en de palanca sedente Psoas Iliaco* sentarse en la orilla Inclinacin

    Shirley Sahrmann. Diagnstico y tratamiento de las alteraciones del movimiento 2002 by Mosby

    INSPECCIN
    ALINEACIN LUMBOPELVICA (2/3 alteraciones)

    Curvatura

    HUC

    Shirley Sahrmann. Diagnstico y tratamiento de las alteraciones del movimiento 2002 by Mosby

    Angulo art. De la cadera.

    PALPACIN*
    Profunda/superficial sea/blanda Contracturas Deformidades Asimetras seas musculares. (asimetra paravertebral)
    Standley Hoppenfeld Exploracin fsica de la columna vertebral y extremidades Editorial El manual moderno,1999.

    Serge Tixa Atlas de anatoma palpatoria, tomo tronco y sacro Editorial Masson-Elservier 2000

    MOVILIDAD PASIVA Y ROM


    Inclinmetro Test de schober

    MOVILIDAD ACTIVA

    Flexin
    Est la columna lumbar invirtiendo su curvatura y aplanndose?

    Est la columna lumbar flexionndose fuera de los lmites anatmicos ptimos y por tanto sometiendo a una tensin excesiva a los tejidos de sostn posteriores?
    Wendell Liemohn Prescripcin de ejercicio para la espalda Editorial Paidotribo, 2005.

    En flexin mxima, los msculos erectores de la columna son inactivos, generando as tensin sobre los elementos pasivos de los msculos y ligamentos. Aproximadamente a los 20 minutos de traccin al lmite de la flexin, la amplitud aumenta unos 5 grados, lo que se atribuye a las propiedades de deformacin progresiva de los tejidos blandos. Aproximadamente, un 50% de la consistencia normal se recupera a los 2 minutos de adoptar de nuevo la alineacin normal. Sin embargo, se necesitan ms de 30 minutos para recuperar el grado normal de consistencia de los tejidos blandos
    Shirley Sahrmann. Diagnstico y tratamiento de las alteraciones del movimiento 2002 by Mosby

    Alteracin de la flexin
    Esola y colaboradores informan que los sujetos con lumbalgia movilizan ms la columna lumbar que las caderas.

    Laxitud Relativa
    Shirley Sahrmann. Diagnstico y tratamiento de las alteraciones del movimiento 2002 by Mosby

    Extensin
    Discos Aumento de la curvatura anterior Limitantes

    Ap. espinosas
    Hiperextensin

    Aumenta fuerzas de compresin

    Rotacin
    Asimetra paravertebral

    Rotacin postural homolateral

    Hipertrofia unilateral de msculos paravertebrales.

    Limitacin FL Ispsilateral

    Limitacin FL contralateral

    Shirley Sahrmann. Diagnstico y tratamiento de las alteraciones del movimiento 2002 by Mosby

    Inclinacin lateral
    Rotacin contralateral Observar forma de la curvatura y del eje de movimiento

    Shirley Sahrmann. Diagnstico y tratamiento de las alteraciones del movimiento 2002 by Mosby

    LONGITUD MUSCULAR
    IQT TFL

    RF
    Psoas iliaco Piriforme Latsimo del dorso

    FUERZA MUSCULAR

    Wendell Liemohn Prescripcin de ejercicio para la espalda Editorial Paidotribo, 2005.

    PRUEBAS DE MOVILIDAD ESPECFICA

    Shirley Sahrmann. Diagnstico y tratamiento de las alteraciones del movimiento 2002 by Mosby

    PRUEBAS ESPECIALES

    Standley Hoppenfeld Exploracin fsica de la columna vertebral y extremidades Editorial El manual moderno,1999.

    EVALUACIN RADIOLGICA DE LA COLUMNA LUMBAR


    AP Decbito supino con rodillas y caderas en flexin (MMII paralelos) Proteccin gonadal

    EVALUACIN RADIOLGICA DE LA COLUMNA LUMBAR


    Lateral Rodilla y cadera flexionadas. Cojin entre rodillas Proteccin gonadal

    EVALUACIN RADIOLGICA DE LA COLUMNA LUMBAR


    Oblicua Decbito lateral a unos 45 Columna extendida y piernas algo elevadas para compensar lordosis lumbar. Cojn Proteccin gonadal

    CONSIDERACIONES PARA EL TRATAMIENTO

    Wendell Liemohn Prescripcin de ejercicio para la espalda Editorial Paidotribo, 2005.

    ANALISIS ERGONMICO

    Shirley Sahrmann. Diagnstico y tratamiento de las alteraciones del movimiento 2002 by Mosby

    Wendell Liemohn Prescripcin de ejercicio para la espalda Editorial Paidotribo, 2005.

    CONSIDERACIONES PARA EL TRATAMIENTO

    Wendell Liemohn Prescripcin de ejercicio para la espalda Editorial Paidotribo, 2005.

    CONSIDERACIONES PARA EL TRATAMIENTO

    Wendell Liemohn Prescripcin de ejercicio para la espalda Editorial Paidotribo, 2005.

    BIBLIOGRAFA
    A. I. Kapandji Fisiologia articular: tomo 3, tronco y raquis 5 edicin, editorial panamericana 2002 Frank H. Netter, MD Atlas de anatoma humana, 4 edicin. Editorial Elsevier Masson 2007. Shirley Sahrmann. Diagnstico y tratamiento de las alteraciones del movimiento 2002 by Mosby Standley Hoppenfeld Exploracin fsica de la columna vertebral y extremidades Editorial El manual moderno,1999. Serge Tixa Atlas de anatoma palpatoria, tomo tronco y sacro Editorial Masson-Elservier 2000 Wendell Liemohn Prescripcin de ejercicio para la espalda Editorial Paidotribo, 2005.

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