ANLISIS LEGAL

ANLISIS LABORAL
Presentamos en esta oportunidad informacin
relacionada con los requisitos y procedimiento
para el cobro de las Prestaciones Econmicas
que otorga ESSALUD: Subsidio por Lactancia,
Subsidio por Maternidad, Subsidio por Incapacidad
Temporal y Prestacin por Sepelio.
SEGURIDAD
SOCIAL
Prestaciones Econmicas
a cargo de ESSALUD
1. SUBSIDIO POR LACTANCIA
El subsidio por lactancia se otorga en dinero, con el objeto
de contribuir al cuidado del recin nacido, de acuerdo a las
normas que fija ESSALUD. En caso de parto mltiple se reco-
noce un subsidio adicional por cada hijo.
Condiciones:
Ser trabajador regular en actividad, trabajador del hogar,
pensionista, de construccin civil, agrario independiente,
pescador o procesador pesquero artesanal independiente.
Si la madre del lactante no es asegurada titular, es condi-
cin para acceder al subsidio por lactancia que haya sido
inscrita en el Seguro Social de Salud (ESSALUD).
El lactante debe haber nacido vivo lo que se acredita con
la partida de nacimiento.
Tener vnculo laboral al momento del nacimiento del me-
nor.
Tener 3 aportaciones consecutivas o 4 no consecutivas en
los seis meses anteriores al mes en que se produjo el alum-
bramiento. En caso del asegurado agrario son 12 meses.
Requisitos para el pago de la prestacin
Los documentos que debe presentar el asegurado, para soli-
citar el subsidio son los siguientes:
Formulario 8002 llenado y firmado por el asegurado y la
entidad empleadora
(1)
.
Copia y original de la partida de nacimiento del lactante.
Copia del DNI del asegurado titular.
Copia del DNI de la beneficiaria (madre).
Adicionalmente:
Trabajadoras del Hogar: Declaracin Jurada llenada y fir-
mada por el Empleador.
Trabajadoras agrarias independientes: Copia del contrato
de afiliacin a ESSALUD.
Pensionistas: Original y copia simple del ltimo taln de pago.
Plazo mximo para solicitar la prestacin
Hasta 270 das luego del nacimiento del nio. Si no se solici-
ta en dicho plazo se pierde el derecho.
Consideraciones especiales
a) Si un tercero presenta la solicitud:
Copia y original del DNI del tercero que realiza el tr-
mite de la solicitud.
Carta poder simple de representacin para trmite de
la solicitud.
b) Si la madre del lactante falleci:
Partida original de defuncin de la madre que ser pre-
sentada por el padre o tutor.
Documento que acredite la tutela del nio, en el caso
de tutor y de abandono del menor.
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c) Si la madre del lactante es menor de edad y soltera sin
ttulo oficial que la autorice a ejercer una profesin u
oficio:
La prestacin se pagar a travs de su padre o tutor,
para lo cual deber presentar copia y original del do-
cumento que lo acredite como tal.
Monto de la prestacin:
El monto asciende a S/. 820.00.
2. SUBSIDIO POR MATERNIDAD
El subsidio por maternidad se otorga en dinero con el objeto
de resarcir el lucro cesante como consecuencia del alumbra-
miento y de las necesidades de cuidado del recin nacido. Se
otorga por 90 das, pudiendo stos distribuirse en los pero-
dos inmediatamente anteriores o posteriores al parto, con-
forme lo elija la madre, con la condicin de que durante esos
perodos no realice trabajo remunerado. El subsidio por ma-
ternidad se extender por 30 das adicionales en los casos de
nacimiento mltiple.
Condiciones:
Ser trabajadora regular en actividad, trabajadora del ho-
gar, pensionista, de construccin civil, agraria indepen-
diente, pesquera o procesadora pesquera artesanal inde-
pendiente.
Tener 3 aportaciones consecutivas o 4 no consecutivas
en los seis meses anteriores al mes en que se inicia el
goce del subsidio. En caso de la asegurada agraria son
12 meses.
Tener vnculo laboral al inicio y durante el perodo a sub-
sidiar (pre y post natal).
Haber estado afiliada al momento de la concepcin, que
es el noveno mes anterior al mes de la fecha probable de
parto, consignada en el Certificado de Incapacidad Tem-
poral para el Trabajo (CITT).
Requisitos para el pago de la prestacin
Los documentos que debe presentar el asegurado para soli-
citar el pago de la prestacin son los siguientes:
Formulario 8001 (reembolso al empleador) o formulario
8002 (Pago directo a la trabajadora del hogar, de cons-
truccin civil, agraria independiente, pesquera o procesa-
dora pesquera artesanal independiente) llenado y firma-
do por el asegurado y la entidad empleadora
(1)
.
CITT en original. En caso de certificado mdico particular
deber ser canjeado por CITT.
Copia del DNI de la asegurada titular.
Adicionalmente:
Trabajadoras del Hogar: Declaracin Jurada llenada y fir-
mada por Empleador.
Trabajadoras agrarias independientes: Copia de contrato
de afiliacin a ESSALUD.
Consideraciones especiales
a) Si un tercero presenta la solicitud:
Copia del DNI del tercero que realiza el trmite.
Carta poder simple de representacin para trmite fir-
mada por la asegurada.
b) Si la titular del subsidio falleci:
Partida original de defuncin de la afiliada fallecida.
Documento que acredite a los herederos de la asegurada.
Poder, por documento pblico o privado con firma le-
galizada notarialmente, otorgado a uno de los benefi-
ciarios para que a nombre de los dems herederos pue-
da solicitar el subsidio devengado y no cobrado.
c) Si la titular del subsidio falleci y el monto del subsidio
es menor a 5 remuneraciones vitales:
Copia simple y original del documento que lo acredita
como cnyuge, concubino, hijo mayor de edad o fami-
liar de la asegurada fallecida y Declaracin Jurada por
la cual asume la total responsabilidad ante cualquier
reclamo de otra persona con igual derecho, excluyn-
dose a ESSALUD de cualquier responsabilidad.
d) Si es una trabajadora regular o agraria dependiente y
su empleador no cumpli con pagarle directamente el
subsidio.
Se puede realizar el trmite adjuntando los documen-
tos antes mencionados, previa denuncia presentada a
ESSALUD por tal hecho.
Plazo de presentacin
Se pueden presentar las solicitudes hasta el plazo mximo de
6 meses ms 90 das, es decir hasta 270 das posteriores con-
tados desde la fecha de nacimiento del nio, si no se pierde
el derecho.
Monto de la prestacin
El monto del subsidio equivale al promedio diario de las re-
muneraciones de los doce ltimos meses anteriores al inicio
de la prestacin multiplicado por el nmero de das de goce
de la prestacin. Si el total de los meses de afiliacin es me-
nor a doce, el promedio se determinar en funcin al tiempo
de aportacin del afiliado regular en actividad. No se podr
gozar simultneamente de subsidio por incapacidad tempo-
ral y maternidad.
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3. SUBSIDIO POR INCAPACIDAD TEMPORAL
El subsidio por incapacidad temporal se otorga en dinero,
con el objeto de resarcir las prdidas econmicas de los afi-
liados regulares en actividad, derivadas de la incapacidad para
el trabajo ocasionada por el deterioro de su salud.
El derecho a subsidio por cuenta del Seguro Social de Salud
se adquiere a partir del vigsimo primer da de incapacidad.
Durante los primeros 20 das de incapacidad, la entidad em-
pleadora contina obligada al pago de la remuneracin o
retribucin. Para tal efecto, se acumulan los das de incapa-
cidad remunerados durante cada ao calendario.
El subsidio se otorgar mientras dure la incapacidad del tra-
bajador y en tanto no realice trabajo remunerado, hasta un
mximo de 11 meses y 10 das consecutivos o 540 das no
consecutivos con sujecin a los requisitos y procedimientos
que seale EsSalud.
Condiciones:
Ser trabajador regular en actividad, trabajador del hogar,
de construccin civil, agrario independiente, pescador o
procesador pesquero artesanal independiente.
Tener 3 aportaciones consecutivas o 4 no consecutivas en
los 6 meses anteriores al mes de inicio de la incapacidad.
En caso de accidente basta que exista afiliacin. (En el
caso de asegurado agrario en lugar de 6 son 12 meses).
Tener vnculo laboral al inicio y durante el perodo a sub-
sidiar.
Requisitos para el pago de la prestacin
Los documentos que debe presentar el asegurado, para soli-
citar el subsidio son los siguientes:
Formulario 8001 (reembolso al empleador) o Formulario
8002 (pago directo al trabajador del hogar, de construc-
cin civil, agrario independiente, pescador y procesador
pesquero artesanal independiente) llenado y firmado por
el asegurado y la entidad empleadora
(1)
.
Certificados mdicos particulares o CITT en original que
sustenten incapacidad por los primeros 20 das.
CITT expedidos por ESSALUD, en original por el exceso de
los 20 das. Los certificados mdicos particulares debern
ser canjeados por CITT.
Copia del DNI del asegurado titular.
Adicionalmente:
Trabajadoras del Hogar: Declaracin Jurada llenada y fir-
mada por Empleador.
Trabajadoras agrarias independientes: Copia del contrato
de afiliacin a ESSALUD.
Consideraciones especiales
a) Si un tercero presenta la solicitud:
Copia del DNI del tercero que realiza el trmite.
Carta poder simple de representacin para trmite fir-
mada por el asegurado (Formulario 8002) y/o repre-
sentante legal de la entidad empleadora (Formulario
8001).
b) En caso de accidente de trabajo:
Aviso de Accidente de Trabajo, cuando el asegurado
est afiliado al Seguro Complementario de Trabajo de
Riesgo (copia).
Carta firmada y sellada por empleador, que certifique
la afiliacin o no del asegurado al Seguro Complemen-
tario de Trabajo de Riesgo.
c) Si el titular del subsidio falleci:
Partida de defuncin del afiliado fallecido (original).
Documento que acredite a los herederos del asegurado.
Poder, por documento pblico o privado con firma le-
galizada notarialmente, dado a uno de los beneficia-
rios para que a nombre de los dems herederos pueda
solicitar el subsidio devengado y no cobrado.
d) Si el titular del subsidio falleci y el monto del subsidio
es menor a 5 remuneraciones vitales:
Copia simple del documento que lo acredita como cn-
yuge, concubino, hijo mayor de edad o familiar, del
asegurado fallecido (original) y Declaracin Jurada por
la cual asume la total responsabilidad ante cualquier
reclamo de otra persona con igual derecho, excluyn-
dose a ESSALUD de cualquier responsabilidad.
e) Si es un trabajador(a) regular o agrario(a) dependiente
y su empleador no cumpli con pagarle directamente el
subsidio:
Se puede realizar el trmite presentando los documentos
antes mencionados, previa denuncia presentada a ESSA-
LUD por tal hecho.
Plazo de presentacin
Hasta seis meses contados desde la fecha en que termina el
periodo de incapacidad para el trabajo.
El monto de la prestacin
Equivale al promedio diario de las remuneraciones de los l-
timos doce meses inmediatamente anteriores al mes en que
se inicia la contingencia, multiplicado por el nmero de das
de goce de la prestacin. Si el total de los meses de afiliacin
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es menor a doce, el promedio se determinar en funcin al
tiempo de aportacin del afiliado regular.
4. PRESTACIN POR SEPELIO
Se otorga en dinero a la persona que acredite haber efectua-
do los gastos de los servicios funerarios por la muerte de un
asegurado titular.
Condiciones:
Ser trabajador regular en actividad, trabajador del hogar,
de construccin civil, pensionista, agrario independiente,
pescador o procesador pesquero artesanal independiente.
Tener 3 aportaciones consecutivas o 4 no consecutivas en
los 6 meses anteriores al mes de fallecimiento.
En caso de accidente bastar que exista afiliacin.
En el caso de asegurado agrario son 12 meses.
Tener vnculo laboral al momento del fallecimiento.
Requisitos para el pago de la prestacin
Los documentos que debe presentar el asegurado, para soli-
citar el subsidio son los siguientes:
Formulario 8002 llenado y firmado por el beneficiario y
la entidad empleadora
(1)
.
Certificado de defuncin (original y copia simple).
Partida de defuncin (original).
Copia del DNI del asegurado fallecido.
Copia del DNI del beneficiario.
Declaracin Jurada de Beneficiario para reembolso de gas-
tos de sepelio, llenada y firmada por el beneficiario.
Copia del DNI del representante legal o funcionario auto-
rizado de la entidad empleadora, que suscribe la solicitud
(salvo que cuente con Registro de Firmas en ESSALUD).
Documentos que sustenten el gasto del sepelio.
Adicionalmente:
Trabajadores del hogar: Declaracin Jurada llenada y firma-
da por empleador.
Trabajadores agrarios independientes: copia de contrato de
afiliacin en ESSALUD.
Pensionistas: Original y copia simple del ltimo taln de pago.
Consideraciones especiales
a) Si un tercero presenta la solicitud:
Copia del DNI del tercero que realiza el trmite de la
solicitud y original.
Carta poder simple de representacin para trmite de
la solicitud.
b) Aplicables segn corresponda:
Copia de la Autorizacin de Cremacin.
Copia de la Autorizacin de traslado de cadver.
c) Si los restos son inhumados en zona rural:
Constancia de Gastos y recibos simples u otros docu-
mentos, visados por autoridad competente del lugar
que pueden reemplazar a los comprobantes de pago.
d) Si el fallecimiento ocurri en el extranjero:
Partida y certificado de defuncin, as como compro-
bantes de pago, todos traducidos al espaol, con fir-
mas legalizadas por el Ministerio de Relaciones Exte-
riores.
e) Si el fallecimiento ocurri por muerte sbita y/o violenta:
Parte Policial o informe de autoridad competente (ori-
ginal), copia del Certificado de Necropsia.
f) Cuando el beneficiario haya fallecido:
Copia simple del documento pblico o privado que lo
acredita como heredero (original).
Partida de defuncin (original) del beneficiario fallecido.
Declaracin Jurada por la cual asume la total respon-
sabilidad ante cualquier reclamo de otra persona con
igual derecho, excluyndose a ESSALUD de cualquier
responsabilidad.
g) Cuando existe ms de un beneficiario:
Copia del poder por documento pblico o privado con
firma legalizada notarialmente, dado a uno de los be-
neficiarios para que a nombre de los dems solicite la
prestacin.
Plazo para tramitar el cobro de la prestacin por sepelio
Hasta seis meses contados desde la fecha de fallecimiento
del asegurado. Si no se pierde este derecho.
Monto de la prestacin
El monto mximo asciende a S/. 2,070.00.
________
(1) La entidad empleadora debe estampar un sello que indique el nombre y
cargo de su representante legal o de otro funcionario autorizado en el Re-
gistro de Firmas entregado a ESSALUD.