www.monografias.

com
Sndrome de fatiga crnica
Fernando Quevedo Amador fernandoquevedoa@yahoo.com.mx
1. Resumen
2. Introduccin
3. Planteamiento del prolema
!. "ustificacin
#. $%etivos
&. 'arco terico conceptual
(. )iptesis
*. +ariales
,. 'etodologa estadstica
1-. Prueas de evaluacin diagnstica
11. .iliografa
PR$/$0$1$ 23 I4+3S/I5A0I64
74A PR$P73S/A '3/$2$165I0A 23 A0/I+I2A2 8 3"3R0I0I$ 5RA27A1
PARA '3"$RAR 1A 0A1I2A2 23 +I2A 23 1$S 34F3R'$S
Resumen9
3l o%etivo de este estudio es poder medir y describir estadsticamente el grado de Fatiga Crnica o
Cansancio Excesivo que puedan presentar 30 o ms sujetos (hombres y mujeres) de entre 20 y 50 aos de
edad, radicados en la cabecera y zonas rurales del Municipio de Tierra Blanca, Ver., a travs de pruebas de
evaluacin fsico-diagnostica especifica. Fatiga que en los ltimos meses y aos ha provocado una limitante
en la vida de estas personas, descendiendo en su actividad diaria un 50 % o ms, lo cual los incapacita.
Una vez identificados los sujetos a estudiar, previo descarte de otras enfermedades y diagnosticados con
fatiga crnica por los servicios mdicos correspondientes., sern planificados una serie de "ejercicios
especficos de acuerdo a las ciencias aplicadas a la actividad fsica, como lo son: cardiovasculares de bajo
impacto, fortalecimiento, flexibilidad y equilibrio para que los realicen, tratamiento con duracin de 6 meses.,
con lo cual se pretende influir en mejorar la eficiencia de sus sistemas: Msculo-Esqueltico, Locomotor y el
rea Neurocognitiva, estimulando con ello a que sientan mejora fsica (muscular y articular), puedan elevar
sus niveles de fortalecimiento y resistencia, disminuya la fatiga y el cansancio excesivo y logren reintegrarse
a la sociedad con un nivel de productividad cercano o igual al que tenan antes.
Palaras calve9 Fatiga Crnica, Ejercicio Gradual, Personas no Entrenadas.
Introduccin.
El Sndrome de Fatiga Crnica (SFC) es una entidad clnica bien definida y universalmente aceptada y
reconocida que en esencia refleja una situacin de fatigabilidad persistente e inexplicada a pequeos
esfuerzos tanto fsicos como mentales que resulta claramente invalidante para el paciente.
Suele acompaarse de un contexto sintomtico de tipo inflamatorio. Su etiologa y patogenia son
desconocidas, aunque se postula una hiptesis postviral con disfuncin inmunolgica asociada. No existe
ningn marcador diagnstico especfico. El diagnstico es clnico mediante la utilizacin de unos criterios
consensuados que exigen la realizacin de un amplio diagnstico diferencial de las causas orgnicas y
psicolgicas de fatiga. Tiene un curso crnico, persistente y con oscilaciones, que ocasionan al paciente una
considerable invalidez funcional. No se dispone de ningn tratamiento curativo, aunque la terapia cognitiva
conductual, el ejercicio fsico progresivo y el tratamiento farmacolgico de soporte ayudan a la mejora
sintomtica.
La frecuencia del SFC en la poblacin general oscila, entre los diferentes estudios, entre un 0,3 y un 0,5%
siendo la proporcin mujer / hombre de 3-5 / 1 y la edad de inicio ms frecuente, entre los 20 y 50 aos.
Estudios recientes apoyan de forma indiscutible, que la severa fatiga de estos enfermos es una fatiga real y
orgnica, no relacionada con aversin o fobia al ejercicio y que no mejora con placebo. Respecto al ejercicio
fsico, es importante remarcar de entrada que estos enfermos han tenido durante mucho tiempo muy
limitada su actividad fsica por la severidad de la enfermedad y que adems presentan una caracterstica
lentitud patolgica en la recuperacin post-esfuerzo que hace que sea muy fcil que empeoren tras la
practica de un ejercicio inapropiado, por este motivo, existen artculos cientficos discrepantes al respecto de
la conveniencia de recomendarles la prctica de ejercicio gradual y continuado, pese a ello, la mayor
evidencia cientfica est del lado de dicha recomendacin, siempre siguiendo un plan realista y adaptado
tanto a la enfermedad como al caso concreto del paciente. El programa tiene que basarse en que cada
Para ver trabajos similares o recibir informacin semanal sobre nuevas publicaciones, visite www.monografias.com
www.monografias.com
paciente aprenda a determinar su capacidad de ejercicio sin entrar en "crash (fase de agotamiento
invalidante fsica y mental) y debe ser claramente individualizado.
La inclusin de este tipo de enfermos en un grupo de ejercicio estndar o dedicado a otra patologa
(fibromialgia, hipertensin, insuficiencia cardiaca, etc.), aunque sea de baja intensidad tiene
lamentablemente garantizado el fracaso.
Los programas de ejercicios tienen denominacin propia para deportistas y para individuos de condiciones
fsicas limitadas por algn problema de tipo orgnico, esta diferenciacin tan elemental es norma bsica
para introducir el ejercicio como medida teraputica complementaria en diversas situaciones. (22)
El entrenamiento fsico se realiza aplicando las bases fisiolgicas de la adaptacin al esfuerzo agudo, a
largo plazo se producen modificaciones en el organismo que persisten mientras dure el estmulo que lo ha
originado. En la prescripcin del ejercicio se utilizan las mismas bases fisiolgicas con la diferencia que esta
respuesta se altera por la presencia de una enfermedad orgnica o sedentarismo extremo. Se recomienda
que cualquier tipo de programa se realice bajo supervisin, con el fin de conseguir ptimos beneficios y
reducir la probabilidad de riesgosas complicaciones durante su puesta en marcha. En resumen, tanto o ms
importante que practicar deporte, es aplicar el mtodo adecuado en cada caso. Los niveles de esfuerzo
deben ser en lnea general, moderados en volumen e intensidad y totalmente progresivos. (22)
Los programas de ejercicios fsicos contribuyen a mejorar las funciones del sistema cardiovascular, msculo
esqueltico y pulmonar. No obstante las acciones sobre el organismo son ms amplias, bien por el efecto
del propio ejercicio o a travs de modificaciones de factores de riesgos cardiovasculares inducidos por el
entrenamiento.
En la actualidad muchos pases, incluyendo el nuestro, llevan a cabo un trabajo activo para atraer a las ms
amplias capas de la poblacin a la practica del ejercicio fsico (Programa Nacional de Activacin
Fsica/Gobierno Federal 2000-2006), que no solo es importante para fortalecer la salud del hombre, sino
tambin para prevenir el proceso de envejecimiento que va influyendo de forma negativa en un conjunto de
sistemas y rganos.
El ejercicio fsico produce en pacientes enfermos, efectos beneficiosos en el metabolismo, consistentes en
la disminucin de los niveles de triglicridos sricos, aumento de la lipoprotena de alta densidad(HDL) y
mejora de la relacin de esta con respecto a la lipoprotena de baja densidad(LDL) o al colesterol total, as
como un incremento de la sensibilidad a la insulina, un ms fcil control del peso corporal, mejora del
aparato osteoarticular, con una mejor estabilidad y coordinacin neuromuscular e importantes adaptaciones
psicolgicas, particularmente una mejor comprensin de la enfermedad y la renuncia a una invalidez latente.
(28)
Tambin es necesario tener en cuenta la promocin de la salud a travs de la actividad fsica en su
relacin con el medio ambiente puesto que algunas enfermedades deben su comportamiento a cambios
climticos, malnutricin, dietas inadecuadas, malos hbitos txicos y a estilos de vida incorrectos que
conducen a un desequilibrio de las mismas. La prctica del ejercicio fsico devolver a estas personas
enfermas bienestar, satisfaccin, mayor control sobre su salud; logrando as un equilibrio fsico, mental y
social, siendo capaz de identificar, realizar sus aspiraciones, satisfacer necesidades y cambiar o adecuar el
medio ambiente, de esta forma previenen los factores que atentan contra la salud.
Planteamiento del Prolema.
Se dice que cada vez mas personas han sentido o sienten un cansancio excesivo, debido al ritmo de vida
de las sociedades actuales., esto no es un sntoma que se ve solo en las grandes urbes, sino por el
contrario, tambin se vislumbra en poblaciones o ciudades pequeas con poco mas de 100,000 habitantes
como lo es el caso de Tierra Blanca, Veracruz. Es comn por ejemplo el ver, un nio de 8 aos que muy
temprano los padres lo levantan para ir a las escuela a las 7 de la maana, al regreso a eso de las 12:30 del
da descansa unos cuantos minutos por que tiene que almorzar rpido para hacer la tarea y luego ir a la
escuelita particular, despus de eso al ingles y mas tarde a computacin., para por ultimo a eso de las 18:30
PM asistir a sus clases de Karate, futbol, etc., Quedndole muy poco tiempo para el descanso en la loca
carrera que sus padres le han obligado a emprender por ser alguien en la vida. Y que tal hablar de una ama
de casa que es maestra de Secundaria, que tiene que trabajar dando clases particulares por las tardes para
mantener a sus 3 hijos, y que no cuenta con una persona que le ayude al servicio domestico, ella sola se
tiene que lidiar con toda la carga de ser madre y padre a la vez y sufre de stress, a lo que
consecuentemente siente dolores musculares, de articulaciones, bajan sus defensas y su salud empieza a
decaer considerablemente llegando a pensar incluso que tiene algn mal mayor, en este caso cncer o
insuficiencia renal, por ejemplo. Nunca pasara por su cabeza que ese cansancio excesivo a causa del ritmo
acelerado de vida tiene relacin con una enfermedad llamada el "Sndrome de Fatiga Crnica, el cual
afecta cada vez a mas personas en nuestro tiempo y no necesariamente se necesita ser atleta y estar sobre
Para ver trabajos similares o recibir informacin semanal sobre nuevas publicaciones, visite www.monografias.com
www.monografias.com
entrenado para padecerlo. Pero el Cansancio Fsico Excesivo, Fatiga Crnica, Fibromialgia o Sndrome por
Cansancio, etc., Tiene sus antecedentes hace ya varios aos como veremos a continuacin y el objetivo del
presente trabajo de investigacin es ahondar mas en el tema, para as poder plantear una seria de ejercicios
fsicos que ayuden a este tipo de personas a poder vivir con una mejor calidad de vida.
Se admite la e:istencia de una misteriosa enfermedad
El SFC (sndrome de fatiga crnica) presenta "una importante amenaza contra la salud y la
economa, superada solo por la del sida.
AS se expres el mdico canadiense Byron Hyde durante el primer simposio mundial sobre el SFC
celebrado en Cambridge (nglaterra) en abril de 1990. De hecho, el doctor Jay Levy de San Francisco
(California, E.U.A.), investigador del sida, llam al SFC "la enfermedad de la dcada de los noventa.
La publicacin Emergency Medicine explic que el SFC es "una enfermedad multisistmica que afecta al
sistema nervioso central, al inmunolgico y con frecuencia al musculosqueltico. Existe una gran inquietud
respecto a esta enfermedad. Cuando la revista estadounidense Newsweek public un artculo de portada
sobre ese tema en noviembre de 1990, la edicin se convirti en la de mayor venta del ao.
El Centro para el Control de la Enfermedad (CDC), de Atlanta (Georgia, E.U.A.), ha tomado en serio la
enfermedad. En el ao 1988, este destacado organismo sanitario estadounidense reconoci oficialmente la
existencia de la misteriosa dolencia al suministrar criterios mdicos signos y sntomas para su
diagnosis. El mencionado centro denomin al trastorno "sndrome de fatiga crnica porque su sntoma
principal y ms comn es la fatiga.
7n nomre controvertido
Sin embargo, muchos opinan que el nombre es desacertado. Dicen que minimiza la enfermedad, pues la
fatiga que caracteriza al SFC no es un cansancio ordinario. "Nuestra fatiga explic cierto paciente y el
cansancio ordinario tienen en comn lo mismo que un rayo y una chispa.
El doctor Paul Cheney, que ha tratado a centenares de pacientes afectados de SFC, dice que llamarlo fatiga
crnica es "como llamar a la pneumona 'sndrome de tos crnica'. El doctor J. Van Aerde, que estuvo
personalmente aquejado del sndrome, opina lo mismo. No hace mucho este mdico tena dos empleos de
jornada completa: por la noche era mdico y durante el da, cientfico, adems de ser marido y padre. El ao
pasado explic su experiencia como enfermo de SFC, y el peridico canadiense The Medical Post public
su relato:
"magnese una enfermedad que acaba con toda su energa de tal modo que tan solo destaparse para
levantarse de la cama supone un verdadero esfuerzo. Dar la vuelta a la manzana aunque sea a paso de
tortuga se convierte en una gran hazaa, y tomar en brazos a su hijito le deja sin aliento. No baja al
estudio que tiene en el stano porque para volver a subir las escaleras tiene que sentarse a mitad de
camino y descansar. magnese que lee las palabras y las frases de un artculo del peridico, pero no es
capaz de captar el sentido de lo que lee [...].
magnese lo que supone sentirse como si le estuvieran poniendo centenares de inyecciones
intramusculares simultneamente en todos los msculos, de manera que siente dolor al sentarse, le resulta
imposible moverse, y ya no le es agradable ni siquiera un abrazo. [...] magnese sentir frecuentes
escalofros y sudores fros acompaados a menudo de fiebres bajas. Junte todos los sntomas y comprelo
con la peor gripe que jams haya tenido, con la excepcin de que es mucho peor y dura todo un ao o
incluso ms.
magnese la angustia y la profunda desesperacin que uno siente al recaer una y otra vez, justo cuando
pensaba que ya lo haba superado. magnese que se halla preso del pnico porque se nota encerrado en
un cuerpo fsico que no reconoce, y no sabe cundo terminar todo... si es que acaso termina. (3 de
septiembre de 1991.)
El nombre que se da a esta enfermedad en el Reino Unido y Canad recalca la seriedad de la dolencia. All
se la llama encefalomielitis milgica (ME). "Milgica hace referencia al dolor muscular y "encefalomielitis, al
efecto que este trastorno produce en el cerebro y los nervios.
Como afecta al sistema inmunolgico, los grupos de apoyo al paciente en Estados Unidos, que actualmente
se cuentan por cientos, le han dado el nombre de CFDS (siglas en ingls para "sndrome de disfuncin
inmunolgica y fatiga crnica).
Es este realmente un nuevo problema clnico? Cmo ha llegado al conocimiento pblico?
"ustificacin.
Por ser un trastorno con caractersticas propias y sntomas y signos fsicos especficos (fatiga o cansancio,
que nunca haba sido tan intenso en el pasado (inicio reciente) con una duracin de al menos 6 meses y
que no se alivia con el reposo en cama, dolor muscular y articular, que muchas veces pasa de una
articulacin a otra (artralgias migratorias), cefaleas, etc.), que se basa en la exclusin de otras causas de
Para ver trabajos similares o recibir informacin semanal sobre nuevas publicaciones, visite www.monografias.com
www.monografias.com
enfermedades posibles para su diagnostico, en especial las infecciones virales., este padecimiento del
cuerpo humano que afecta en su mayora a hombres y mujeres de entre 30 y 50 aos de edad ha sido
motivo de investigacin desde otras pticas en todo el mundo, pero aun es mnima la aportacin por parte
de los Especialistas en Actividad Fsica para aminorar los estragos de esta enfermedad y mejorar la calidad
de vida de los pacientes, los cuales pierden hasta en un 50 por ciento o ms de su nivel de fuerza.
En Mxico se desconoce la cantidad de pacientes o personas afectadas por el Sndrome de Fatiga Crnica
(SFC), pero se estima que el nmero asciende a ms de cinco millones. He aqu la importancia de un
estudio profesional llevado a cabo en el rea de la Actividad Fsica., lo cual permitir hacer una propuesta
seria y en su caso generar la transmisin de un estndar de conocimiento a otros colegas para el monitoreo
adecuado bajo la creacin de programas determinados para su correcta ejecucin, ya que al momento los
nicos que intervienen de manera directa en la aplicacin del tratamiento fsico de estas personas son los
mdicos y terapeutas dedicados a la rehabilitacin que podran estar fallando en el manejo de ejercicios y
las cargas que se debern programar para la realizacin por parte de los pacientes., mxime que como se
mencion lneas arriba, este padecimiento no puede diagnosticarse a travs de pruebas de laboratorio
porque los resultados de radiografas, anlisis de sangre y biopsias musculares resultan normales.
No es sino a travs de valoraciones medicas despus de analizar los sntomas de la persona que se
descubre la afectacin., prcticamente por descartar otras enfermedades, por eso es que el presente
estudio podra demostrar que a travs de un diagnostico fsico adecuado y especifico correspondiente al
rea de las Ciencias Aplicadas a la Actividad Fsica, se puede llegar al planteamiento de Ejercicios que
reduzcan significativamente los sntomas fsicos negativos producidos por el Sndrome de la Fatiga Crnica
en personas no entrenadas que asisten a la Clnica No. 63 del MSS en el Municipio de Tierra Blanca, Ver.
Pregunta de Investigacin.
Pueden los pacientes con fatiga crnica alcanzar un mejor nivel de vida, practicando actividad y ejercicios
especficos graduales?
$%etivos.
$%etivo 5eneral.
Comprobar si la prctica de ejercicios especficos reduce significativamente la fatiga crnica en personas no
entrenadas que asisten a la Clnica No. 63 del MSS en el Municipio de Tierra Blanca, Ver.
$%etivos 3specficos.
1.- Realizar la evaluacin diagnostica correspondiente para saber como se encuentra la poblacin a
estudiar.
2.- Seleccionar las tcnicas adecuadas para el manejo de la poblacin, con base en los resultados arrojados
por el examen diagnostico.
3.- Diseo del programa: tcnicas, mtodos, tiempos, pausas, das del ejercicio, espacios, tipos de
ejercicios, materiales, nivel de las cargas e intensidades para su aplicacin.
4.- Aplicacin, observacin y monitoreo adecuado de la programacin.
5.- Evaluacin y Comprobacin de los resultados obtenidos.
6.- Propuesta para la nstitucin del Programa a nivel Nacional.
'arco /erico 0onceptual
Fatiga 0rnica en Personas no 3ntrenadas.
Antecedentes de la 3nfermedad.
El sndrome de fatiga crnica seguramente no es una nueva enfermedad. Hay quienes lo han identificado
con una serie de sntomas que en los siglos pasados reciban el nombre de neurastenia, trmino derivado
del griego, que denota "debilidad nerviosa. Los sntomas del SFC tambin son similares a los de la
fibrositis, conocida tambin con el nombre de fibromialgia. No falta quien cree que el SFC y la fibrositis
pueden ser el mismo sndrome.
En dcadas pasadas se informaron muchos brotes de enfermedades parecidas al SFC. La mayora de los
casos se produjeron en Estados Unidos, pero tambin se han producido casos en nglaterra, slandia,
Dinamarca, Alemania, Australia, Grecia y en general todo el mundo. Por eso se utilizaron diferentes
nombres para describir la enfermedad: enfermedad islndica, enfermedad de Akureyri, enfermedad de
Royal Free, y otros.
En aos posteriores, concretamente en 1984, unas doscientas personas de un pueblo llamado ncline
Village, cerca de la frontera entre los estados de California y Nevada (E.U.A.), padecieron una enfermedad
semejante a una gripe que no remita. "Conocamos [a los pacientes] como adultos productivos, felices y
vigorosos explica el doctor Cheney, quien trat a muchos de ellos. Se pusieron enfermos de repente y
Para ver trabajos similares o recibir informacin semanal sobre nuevas publicaciones, visite www.monografias.com
www.monografias.com
no mejoraban. En algunos casos sudaban tanto por la noche que sus cnyuges tenan que levantarse y
cambiar las sbanas.
Algunos llamaron despectivamente a este brote de enfermedad en ncline Village "gripe del yuppie, ya que
afectaba predominantemente a jvenes de clase media cuyo nivel social y econmico iba en ascenso. Se
crea que los enfermos podan estar padeciendo mononucleosis infecciosa, pero las pruebas para
diagnosticar esa enfermedad dieron negativo en la mayora de los casos. Sin embargo, los anlisis de
sangre revelaron niveles elevados de anticuerpos del virus de Epstein-Barr, un tipo de herpesvirus. De ah
que por un tiempo se la denominase comnmente "enfermedad crnica de Epstein-Barr. (1)
Se admite la 3:istencia de la 3nfermedad.
El doctor Cheney inform al CDC lo que estaba sucediendo en ncline Village, pero al principio no le dieron
mucho crdito. Pronto, no obstante, empezaron a recibirse informes sobre problemas de salud similares en
diferentes partes del pas.
Con el tiempo, los estudios efectuados indicaron que en la mayora de los casos el virus de Epstein-Barr no
era el factor causativo. En realidad, alrededor del 95% de la poblacin adulta tiene este virus latente en su
organismo. "Cuando se despierta explic un investigador mdico del SFC puede contribuir a la
enfermedad. Pero no necesariamente.
Se estn llevando a cabo muchas investigaciones para descubrir las causas del SFC. Debido a ello, cada
vez ms facultativos reconocen la existencia de un verdadero problema mdico que ha afectado y est
afectando quizs a millones de personas. El doctor Walter Wilson, jefe de la seccin de enfermedades
infecciosas de la Clnica Mayo de Rochester (Minnesota, E.U.A.), dijo que l ha cambiado de actitud.
Despus de ver a tantas personas buscando ayuda y gastando tanto dinero para conseguirla, l dice que
"hay que tratarlas con respeto por lo mucho que estn sufriendo.
Es evidente que muchas personas estn padeciendo los devastadores efectos de una enfermedad que
presenta los mismos sntomas en todas ellas. El CDC recibe miles de llamadas telefnicas mensuales
relacionadas con este problema y, de las preguntas dirigidas al nstituto Nacional de Sanidad de Estados
Unidos, fueron las ms cuantiosas despus de las relacionadas con el sida. "Algo est pasando explic el
doctor Walter Gunn, que antes de su jubilacin estaba al cargo de las investigaciones sobre este sndrome
efectuadas en el CDC. Pero no est claro si se trata de una sola enfermedad o de varias, [si existe] una
sola causa o ms.
Hay quienes creen que el SFC es bsicamente un problema psiquitrico. El nmero de diciembre de 1991
de la revista American Journal of Psychiatry comentaba: "Los autores sostienen que el sndrome de fatiga
crnica tendr el mismo destino que la neurastenia: una depreciacin social, ya que se ha demostrado que
la mayora de los que lo padecen experimentan trastornos psiquitricos primarios. Y un nuevo libro titulado
From Paralysis to Fatigue (De la parlisis a la fatiga) describe el SFC como "una enfermedad de moda,
dando a entender con ello que no llegar a ser una enfermedad importante.
Es el SFC un problema principalmente psiquitrico? Suele ser la depresin la causa de los sntomas?
Se trata de una verdadera enfermedad?
Millones de personas en la sociedad contempornea sufren de fatiga crnica y cansancio. De hecho, la
fatiga y el cansancio son los sntomas ms comunes en el consultorio del mdico general (24% de todas las
consultas). El grado de fatiga vara en el rango de aquellos que se sienten cansados o con falta de energa,
a quienes la fatiga los incapacita para sus labores cotidianas. (2)
;3s una 3nfermedad Real<
FU a muchos mdicos explic Priscilla, una mujer del estado de Washington (E.U.A.) aquejada del
sndrome de fatiga crnica. Me hicieron anlisis de sangre y me preguntaron acerca de mi estilo de vida.
Me dijeron que en realidad no tena nada y me sugirieron que fuese al psiquiatra. Ninguno de los mdicos
estuvo dispuesto a tomar en serio mis sntomas ni a m como persona.
Esta experiencia es muy comn. Un mdico escribi lo siguiente a la revista JAMA (Journal of the American
Medical Association): "Antes, el paciente medio de fatiga crnica consultaba con 16 mdicos diferentes. A la
mayora se le deca que estaba en perfecto estado de salud, que padeca depresin o que tena demasiado
estrs. A muchos se les enviaba a psiquiatras. Hoy da la situacin ha mejorado, pero no mucho.
El SFC plantea una serie de dificultades singulares, como indica la publicacin The American Journal of
Medicine: "Produce mucho estrs padecer una enfermedad en la que, sin embargo, uno tiene buen aspecto
y los resultados de los exmenes fsicos y de los anlisis de laboratorio son normales. Muchas veces se
asocia esta enfermedad con la existencia de relaciones tensas con el cnyuge, otros parientes, patronos,
maestros, profesionales del campo de la medicina y compaas de seguros.
Un factor que dificulta la tarea a los mdicos es que el sntoma de la fatiga es muy comn. "Si a un mdico
se le diera un dlar por cada paciente que se queja de cansancio, podra dejar de trabajar, escribi cierta
Para ver trabajos similares o recibir informacin semanal sobre nuevas publicaciones, visite www.monografias.com
www.monografias.com
redactora mdica. Pero, o!iamente, pocos de los pacientes "ue se "ue#an de fatiga tienen $F%& Como no
existe ninguna prueba mdica para detectar la enfermedad, cmo puede diagnosticarla un mdico? (1).
Algunos mdicos afirman que los pacientes de fatiga crnica sufren depresin y otros trastornos
psicolgicos. Experimentan estos pacientes los sntomas clsicos de depresin?
Los pacientes de fatiga crnica se sienten comnmente deprimidos; pero, como pregunt el doctor Kurt
Kroenke, profesor de una facultad de Medicina en Bethesda (Maryland, E.U.A.): "No estara cualquiera
deprimido si viera que en el transcurso de un ao, o ms, no consigue superar su cansancio?. Por eso, la
pregunta pertinente sera: Es la depresin la causa del SFC, o es una consecuencia de dicho sndrome?
Esta no es una pregunta fcil de responder. Un mdico puede tener en cuenta el segundo punto de los
criterios mayores segn el cual las 'circunstancias psi"ui'tricas que pudieran ocasionar los sntomas
deben excluirse' y llegar a la conclusin de que el paciente tiene depresin y no una enfermedad orgnica
o fsica. Sin embargo, en muchos casos tal diagnstico no resulta satisfactorio.
La revista mdica The %ortlandt %onsultant observ: "La prueba ms clara de que el SFC es una
enfermedad 'orgnica' es que ataca de forma repentina al 85% de los pacientes. La mayora dice que su
enfermedad comenz cierto da en particular con un sndrome gripal caracterizado por fiebre y otros
sntomas relacionados [dolor de garganta, ndulos linfticos inflamados, dolores musculares]. Los mdicos
que han tratado a pacientes de fatiga crnica estn convencidos de que la depresin no suele ser la causa
de los sntomas.
"Cuando comparamos los casos que tenamos inform el doctor Anthony Komaroff, jefe de equipo de la
seccin de Medicina General del hospital (righam and )omen de Boston (E.U.A.), nos impresion el
hecho de que la mayor parte de los pacientes decan que estaban completamente sanos y pletricos de
energa y que la vida les iba bien, hasta cierto da en que contrajeron un resfriado, una gripe o una
bronquitis y no lograron curarse. Los sntomas que podran haberse considerado psquicos depresin,
malestar, trastornos del sueo y dems no existan antes del ataque de la enfermedad.
Un sntoma tpico de la depresin es la prdida de inters en todo. Pero el doctor Paul Cheney explic: "A
estos pacientes les ocurre justo lo contrario. Estn sumamente interesados en el significado de sus
sntomas. No pueden hacer nada. No pueden trabajar. Muchos estn asustados. Pero no han perdido el
inters en lo que les rodea.
Los siguientes sntomas, propios de esta enfermedad, no encajan con un sndrome relacionado con la
depresin: glndulas inflamadas, fiebre, recuentos anormales de leucocitos, repetidas infecciones del
sistema respiratorio, dolores musculares y de las articulaciones y, en especial, un malestar y dolor muscular
peculiares despus de hacer ejercicio, aunque este sea moderado.
El sndrome de fatiga crnica y el cansancio constante son dos entidades completamente diferentes. El
sndrome de fatiga crnica es una enfermedad real, que causa mucho sufrimiento e incapacidad. Pero solo
afecta al 5% de las personas que aquejan fatiga.
Una de las caractersticas ms especficas del Sndrome de Fatiga Crnica (SFC) es el impacto cognitivo
que sufren los enfermos y que, por definicin debe afectarle en ms de un 50% de lo que sera su
rendimiento habitual, situacin que marca la principal diferencia con la Fibromialgia. Adems de estas
caractersticas bsicas, algunos pacientes de Sndrome de Fatiga Crnica (SFC) padecen diversos
sntomas inespecficos, como debilidad muy especial en las piernas, dolores musculares y articulares,
deterioro de la memoria o la concentracin, intolerancia a los olores, insomnio y una muy lenta
recuperacin, de forma que la fatiga persiste ms de veinticuatro horas despus de un esfuerzo.
El Sndrome de Fatiga Crnica (SFC) (que es diferente del sntoma "Fatiga Crnica" o de otras causas de
"fatiga anormal") es una enfermedad reconocida por todas las organizaciones mdicas internacionales y por
la OMS. Est clasificada con el cdigo G93.3 de la Codificacin nternacional de Enfermedades (CE en su
ltima revisin).
Actualmente el Sndrome de Fatiga Crnica (SFC) es una entidad clnica bien definida y universalmente
aceptada y reconocida que en esencia refleja una situacin de fatigabilidad persistente e inexplicada a
pequeos esfuerzos tanto fsicos como mentales que resulta claramente invalidante para el paciente. (2)
0uando no se encuentra la causa.
Algunos mdicos afirman que los pacientes de fatiga crnica sufren depresin y otros trastornos
psicolgicos. Experimentan estos pacientes los sntomas clsicos de depresin?
Los pacientes de fatiga crnica se sienten comnmente deprimidos; pero, como pregunt el doctor Kurt
Kroenke, profesor de una facultad de Medicina en Bethesda (Maryland, E.U.A.): "No estara cualquiera
deprimido si viera que en el transcurso de un ao, o ms, no consigue superar su cansancio?. Por eso, la
pregunta pertinente sera: Es la depresin la causa del SFC, o es una consecuencia de dicho sndrome?
Esta no es una pregunta fcil de responder. Un mdico puede tener en cuenta el segundo punto de los
criterios mayores segn el cual las `circunstancias psi"ui'tricas que pudieran ocasionar los sntomas
Para ver trabajos similares o recibir informacin semanal sobre nuevas publicaciones, visite www.monografias.com
www.monografias.com
deben excluirse' y llegar a la conclusin de que el paciente tiene depresin y no una enfermedad orgnica
o fsica. Sin embargo, en muchos casos tal diagnstico no resulta satisfactorio.
La revista mdica The %ortlandt %onsultant observ: "La prueba ms clara de que el SFC es una
enfermedad 'orgnica' es que ataca de forma repentina al 85% de los pacientes. La mayora dice que su
enfermedad comenz cierto da en particular con un sndrome gripal caracterizado por fiebre y otros
sntomas relacionados [dolor de garganta, ndulos linfticos inflamados, dolores musculares]. Los mdicos
que han tratado a pacientes de fatiga crnica estn convencidos de que la depresin no suele ser la causa
de los sntomas.
"Cuando comparamos los casos que tenamos inform el doctor Anthony Komaroff, jefe de equipo de la
seccin de Medicina General del hospital (righam and )omen de Boston (E.U.A.), nos impresion el
hecho de que la mayor parte de los pacientes decan que estaban completamente sanos y pletricos de
energa y que la vida les iba bien, hasta cierto da en que contrajeron un resfriado, una gripe o una
bronquitis y no lograron curarse. Los sntomas que podran haberse considerado psquicos depresin,
malestar, trastornos del sueo y dems no existan antes del ataque de la enfermedad.
Un sntoma tpico de la depresin es la prdida de inters en todo. Pero el doctor Paul Cheney explic: "A
estos pacientes les ocurre justo lo contrario. Estn sumamente interesados en el significado de sus
sntomas. No pueden hacer nada. No pueden trabajar. Muchos estn asustados. Pero no han perdido el
inters en lo que les rodea.
Los siguientes sntomas, propios de esta enfermedad, no encajan con un sndrome relacionado con la
depresin: glndulas inflamadas, fiebre, recuentos anormales de leucocitos, repetidas infecciones del
sistema respiratorio, dolores musculares y de las articulaciones y, en especial, un malestar y dolor muscular
peculiares despus de hacer ejercicio, aunque este sea moderado.
En su nmero del 6 de noviembre de 1991, la revista JAMA inform: "Datos preliminares procedentes de un
estudio que se llev a cabo con pacientes que encajan en la definicin de sndrome de fatiga crnica (SFC)
publicada por el CDC, indican que la mayora de estos pacientes no padecen depresin ni otros problemas
psiquitricos.
El doctor Walter Gunn, que observ de cerca las investigaciones sobre el sndrome de fatiga crnica
efectuadas en el CDC, explic en ese mismo nmero de JAMA: "Aunque muchos mdicos habran pensado
que todos estos pacientes [del estudio] sufran depresin, descubrimos que solo el 30% de los pacientes de
SFC tenan indicios de depresin cuando les dio el ataque de fatiga.
Hasta los problemas fsicos de muchos pacientes de SFC pueden diferir de los de las personas que sufren
depresin. "Los pacientes con depresin crnica suelen tener irregularidades en la fase de sueo
denominada REM (siglas en ingls para "movimientos oculares rpidos), mientras que los pacientes de
fatiga crnica experimentan irregularidades en las fases de sueo que no son REM, coment la revista
mdica The Female Patient&
La revista $cience del 20 de diciembre de 1991 inform sobre otro hallazgo significativo. Coment que,
segn las investigaciones, "a los enfermos de SFC se les alteran los niveles de ciertas hormonas
cerebrales, y observ: "Aunque entre los pacientes de SFC y las personas estudiadas que no padecan la
enfermedad existan solo pequeas diferencias, a casi todos los pacientes de fatiga crnica les haba
descendido el nivel de la hormona esteroide cortisol y aumentado el de la hormona pituitaria ACTH
(adrenocorticotropina), camios totalmente opuestos a los "ue se oser!an en los casos de depresi*n& (Las
cursivas son nuestras.)
Se .usca la 0ausa actualmente.
SE TARD aos en descubrir qu trastornaba el sistema inmunolgico de los enfermos de sida, pero se
est tardando an ms en identificar qu causa estragos en el cuerpo y el cerebro de los pacientes de fatiga
crnica. Aunque no se ha determinado todava la causa de este sndrome, diferentes autoridades en el
campo de la medicina pueden presentar pruebas convincentes de que produce anomalas fsicas en los
pacientes. De hecho, tales pruebas han sido utilizadas en los tribunales.
La publicacin canadiense Medical Post inform que en una causa judicial ciertos mdicos especialistas
presentaron testimonio para apoyar la afirmacin de la defensa de que la enfermedad haba deteriorado el
raciocinio del paciente. Eso motiv al juez William G. N. Egbert a deducir lo siguiente: "La enfermedad
afecta todo campo de juicio. [...] Lesiona algunas zonas pequeas del cerebro.
;3s eso cierto<
Todava no se sabe exactamente cul es la causa de la enfermedad. Los estudios realizados muestran que
el SFC afecta a muchos sistemas del organismo, y especialmente al sistema nervioso y al sistema inmune.
Por ejemplo, el SFC afecta al hipotlamo, que es la parte del cerebro encargada de regular el sueo, la
temperatura corporal y el apetito. Se necesitar ms investigacin para comprender el papel exacto que
juegan estos problemas.
Para ver trabajos similares o recibir informacin semanal sobre nuevas publicaciones, visite www.monografias.com
www.monografias.com
Las ms modernas hiptesis etiopatognicas apuntan a una coexistencia de: Factores Predisponentes
(personalidad, inactividad fsica en la infancia, inactividad tras mononucleosis, gentica...), Factores
Desencadenantes (severo estrs fsico o psquico, infecciones...), Factores de Perpetuacin y Factores
Pronsticos.
)a= algunas pistas >ue llevan a la conclusin de >ue ciertos factores pueden ?acer a las personas
m@s proclives a desarrollar el SF09
El SFC es ms comn en las mujeres que en los hombres.
A veces afecta a ms de un miembro de la familia. Se estn estudiando los motivos, pero parece que la
informacin gentica puede tener un papel en el desarrollo de la enfermedad, al igual que el entorno.
)a= prueas fe?acientes de >ue ciertas infecciones pueden desencadenar el SF09
Alrededor de dos tercios de los casos de SFC vienen desencadenados por una infeccin viral evidente,
incluyendo la Mononucleosis nfecciosa (Enfermedad del Beso), la meningitis viral, la hepatitis viral y,
aunque con menor frecuencia, las infecciones por bacterias u otros organismos. Muchas de las
enfermedades que desencadenan el SFC parecen ser infecciones vulgares como la gripe, de las cuales
algunas personas no se recuperan de la forma normal.
1as prueas sore otros desencadenantes son menos claras9
En circunstancias muy poco frecuentes se ha determinado que las inmunizaciones pueden ser
desencadenantes de la enfermedad, aunque casi siempre se ha tratado de casos en los que tales
inmunizaciones se produjeron mientras la persona se encontraba enferma.
Ha habido informes que sugieren una asociacin entre las toxinas ambientales y el SFC. Esto es
especialmente relevante en casos de contacto habitual con pesticidas o personas que trabajan en edificios
que son fumigados regularmente.
Tambin las heridas y los traumas fsicos, tales como un accidente o una operacin, podran ser
detonantes ocasionales del SFC.
No parece probable que los acontecimientos trgicos de la vida, como la prdida de un ser querido,
puedan detonar el SFC independientemente. Sin embargo, muchos pacientes de SFC sienten que el inicio
de su enfermedad coincidi con un aumento del stress, por ejemplo debido a grandes problemas familiares,
si bien pudo coincidir con otros posibles detonantes, como una infeccin.
Lo ms probable es que no se pueda determinar la causa exacta de tu enfermedad, y normalmente se
atribuir a una combinacin de factores.(3)
0riterios 2iagnsticos sore el Sndrome de Fatiga 0rnica.
No existe por ahora ningn examen de laboratorio que pueda detectar el SFC. Los mdicos diagnostican la
enfermedad estudiando el historial clnico del paciente para reconocer la pauta de sntomas tpica del SFC.
Normalmente se harn anlisis de sangre, orina y otros, pero estarn destinados a descartar otras
patologas. Muchas enfermedades pueden tener sntomas muy similares, y por lo tanto es esencial
descartar las dems como parte del proceso de diagnstico.
4ueva Propuesta de 0riterios para diagnosticar SF0
En 2003, un Grupo de Expertos internacional, convocado por el Departamento de Salud del Canad (Health
Canada) public unos nuevos Criterios de Definicin de Caso de Sndrome de Fatiga Crnica (SFC), que
son los siguientes:
Una persona con Sndrome de Fatiga Crnica (SFC) y/o Encefalomielitis Milgica (Sndrome de Fatiga
Crnica (SFC) / EM) deber reunir los siguientes criterios para el diagnstico y no tener ningn criterio de
exclusin:
Cansancio o agotamiento extremo
Malestar y/o cansancio post esfuerzo
Trastornos del sueo
Dolores musculares y/o articulares
Presentar dos o ms manifestaciones neurocognitivas
Uno o ms sntomas de dos de las categoras de manifestaciones neurovegetativas, inmunolgicas
y neuroendocrinas
Cumplir con el tem 7 (duracin en el tiempo).
2esarrollo de tems9
1. 0ansancio o agotamiento e:tremo9 El paciente deber presentar un grado significativo de cansancio
fsico y mental inexplicable, de un nuevo comienzo, persistente y recurrente, que reduzca substancialmente
el nivel de su actividad habitual.
2. 'alestar o cansancio post esfuerAo9 Hay una inapropiada prdida de la resistencia fsica y mental, una
rpida fatigabilidad muscular y cognitiva, malestar y/o cansancio postesfuerzo; dolor; tendencia a que
Para ver trabajos similares o recibir informacin semanal sobre nuevas publicaciones, visite www.monografias.com
www.monografias.com
empeoren otros sntomas asociados dentro del grupo de sntomas que presenta el paciente. El periodo de
recuperacin es patolgicamente lento, pudiendo llevar 24 hs. o ms.
3. /rastornos en el sueBo9 Se presenta bajo la forma de un sueo poco reparador o de trastornos en el
ritmo y en la cantidad de sueo, como un sueo invertido o sueo diurno catico.
!. 'ialgias9 Hay un significativo grado de mialgias. El dolor puede experimentarse en los msculos y/o en
las articulaciones, y es a menudo de naturaleza extendida y migratoria. El dolor de cabeza es de un nuevo
tipo, patrn y severidad.
#. 2os o m@s de los siguientes trastornos neurocognitivos deer@n estar presentes9 Confusin,
desorientacin, falta de concentracin y de atencin, fallas en la memoria de corto plazo, dificultades en el
procesamiento de la informacin, en la recuperacin y clasificacin de palabras (no encontrar las palabras
y/o nombrar los objetos); trastornos sensoriales y perceptivos, tales como: inestabilidad, desorientacin
espacial e inhabilidad para focalizar la atencin. Ataxias. Debilidad muscular. Puede haber fenmenos de
sobrecarga como por ejemplo: fotofobia, hipersensibilidad a los ruidos. Situaciones de sobrecarga
emocional pueden conducir a perodos de ansiedad o episodios de quiebre emocional cargados de
angustia.
&. Por lo menos un sntoma de las siguientes categoras9
aC Manifestaciones Neurovegetativas: ntolerancia ortosttica, trastornos en el intestino con o sin Colon
rritable, frecuencia urinaria aumentada con o sin disfunciones en la vejiga, palpitaciones con o sin arritmias
cardiacas, inestabilidad vasomotora y trastornos respiratorios.
C Manifestaciones Inmunolgicas: nflamacin de ganglios, dolor y/o ardor de garganta, recurrentes
estados gripales, malestar general, aparicin de nuevas alergias o cambios en las alergias preexistentes,
hipersensibilidad a los medicamentos y/o a los qumicos.
cC Manifestaciones Neuroendocrinas: Prdida de la estabilidad termoesttica, intolerancia al fro y/o al
calor, falta o excesivo apetito, hipoglucemia, prdida de la adaptabilidad y de la tolerancia al estrs,
empeoramiento de los sntomas con el estrs, y labilidad emocional.
(. 1a enfermedad persiste por lo menos & meses9 Normalmente presenta un comienzo agudo, pero
tambin puede comenzar en forma gradual. Un diagnstico preliminar se puede realizar en forma temprana.
Tres meses es apropiado para nios.
3D017SI$43S
Se excluye cualquier proceso de enfermedad activo que explique la mayora de los sntomas de cansancio,
trastornos en el sueo, dolor y disfunciones cognitivas:
Enfermedad de Addison
Sndrome de Cushing
Hipotiroidismo
Hipertiroidismo
Deficiencia de hierro y otras formas tratables de anemia
Diabetes
Cncer
/amiEn ?a= >ue e:cluir9
Desrdenes del sueo tratables como la Apnea del Sueo (SAOS)
Desrdenes inmunolgicos establecidos como el SDA
Desrdenes neurolgicos como la Esclerosis Mltiple, Parkinson, Miastenia Gravis
Trastornos reumatolgicos como la Artritis Rematoidea, Lupus, Polimiositis y Polimialgia Reumtica
Enfermedades nfecciosas como Tuberculosis, Hepatitis Crnica, Enfermedad de Lyme
Desrdenes psiquitricos primarios y abuso de sustancias.
34F3R'32A23S 0$'6R.I2AS
Fibromialgia
Sndrome Miofascial del Dolor
Sndrome de la Articulacin Temporomandibular
Sndrome de ntestino rritable
Cistitis ntersticial
Sndrome de la Vejiga rritable
Fenmeno de Raynaud
Prolapso de la Vlvula Mitral
Depresin
Alergias
Para ver trabajos similares o recibir informacin semanal sobre nuevas publicaciones, visite www.monografias.com
www.monografias.com
Sensibilidad Mltiple a los Qumicos
Tiroiditis de Hashimoto
Sndrome Sicca. (4)
2iferentes Puntos de +ista del Sndrome de Fatiga 0rnica.
Punto de +ista 4eurolgico.
Numerosos estudios de laboratorio han indicado que es posible que el sistema nervioso central contribuya
de forma decisiva en el SFC. El estrs fsico o emocional que, segn los informes, es un preludio comn,
activa el eje hipotlamo-hipofisario-suprarrenal, o eje HPA, lo que provoca un aumento en la produccin de
cortisol y otras hormonas. El cortisol y la hormona liberadora de corticotropina (CRH), que tambin se
produce por la activacin del eje HPA, influyen en el sistema inmunitario, as como en una gran cantidad de
sistemas corporales. Tambin puede afectar a varios aspectos del comportamiento.
En algunos casos tal vez sea conveniente evaluar la incidencia de la fatiga en ciertas capacidades
cognitivas o de razonamiento (como la concentracin, la memoria y la organizacin). La valoracin de la
personalidad permitir determinar si existe alguna incapacidad o trastorno afectivo que necesite tratamiento.
Punto de +ista Alimenticio.
No se han publicado pruebas cientficas de que el SFC sea producto de una deficiencia nutricional.
Numerosos pacientes presentan intolerancia a ciertas sustancias que se hallan en los alimentos o en
medicamentos de venta sin receta, como el alcohol o el aspartam, un edulcorante artificial. Aunque no se
dispone de pruebas que demuestren carencias alimentarias de los pacientes, debemos mencionar que una
dieta equilibrada puede mejorar la salud en general y podra esperarse que tuviera efectos positivos en las
enfermedades crnicas.
Punto de +ista Fsico.
En general, los mdicos recomiendan a los pacientes que vigilen el ritmo de vida que mantienen y que
eviten en lo posible el estrs emocional y la tensin fsica. Las actividades cotidianas regulares y razonables
contribuyen a evitar el fenmeno push+crash, caracterizado por sobreesfuerzos durante los perodos de
mejora, seguidos de recadas quiz debido a la actividad excesiva. Aunque los pacientes deben
mantenerse tan activos como sea posible, los mdicos deben explicar el trastorno a familiares y patronos,
recomendndoles que sean lo ms indulgentes posible. Es importante tambin el ejercicio moderado regular
para evitar que la condicin fsica empeore, aunque debe estar supervisado por un mdico o un
fisioterapeuta. Entre los tratamientos no farmacolgicos que usan los pacientes figuran la acupuntura, la
hidroterapia, la quiropraxia cranial-sacral, el ejercicio liviano, los masajes, la autohipnosis, los estiramientos
musculares, el tai-chi, la terapia tctil y el yoga.(5)
)iptesis.
2e traa%o.
La prctica de ejercicios especficos reduce significativamente la fatiga crnica en personas no entrenadas
que asisten a la clnica No. 63 del MSS en el Municipio de Tierra Blanca, Ver.
4ula.
La practica de ejercicios especficos "no reduce significativamente la fatiga crnica en personas no
entrenadas que asisten a la clnica No. 63 del MSS en el Municipio de Tierra Blanca, Ver.
+ariales.
Identificacin.
2efinicin de +I.
Cuando la actividad fsica es planificada, estructurada y repetitiva, y tiene como objetivo la mejora o el
mantenimiento de uno o ms componentes de la forma fsica (flexibilidad, resistencia, rapidez, fuerza,
Para ver trabajos similares o recibir informacin semanal sobre nuevas publicaciones, visite www.monografias.com
www.monografias.com
potencia). Todas las actividades de acondicionamiento fsico y la mayora de los deportes se consideran
ejercicio fsico.
Se denominan Ejercicios Fsicos Especficos, a una serie de actividades recomendadas y planificadas por
un Especialista Deportivo o Preparado Fsico. Este tipo de ejercitacin se basa en un anlisis de la funcin y
el estado previo del individuo, ya que la actividad fsica debe adaptarse a cada persona, a sus
caractersticas, y condiciones. Por lo tanto, se debe planificar y programar el entrenamiento o tratamiento
dentro de ciertos lmites, ya que el sobreesfuerzo y mala planificacin supone una amenaza para el estado
general de salud e incrementa el riesgo de posibles lesiones. (Manual de Educacin Fsica y Deportes.
Barcelona Espaa. Editorial Ocano).
2efinicin de +2.
"El sndrome de fatiga crnica es una afeccin que produce cansancio o agotamiento importante y
prolongado (fatiga), que no se alivia con el descanso y no est causado en forma directa por otras
afecciones. Para diagnosticar sndrome de fatiga crnica, el grado de cansancio debe ser lo
suficientemente importante como para disminuir en un 50% la capacidad de realizar las actividades diarias.
(Enciclopedia Medica/ Stanford Peng, Division of Rheumatology, Washington University School of Medicine.
2004).
$P3RA0I$4A1IFA0I64 23 +ARIA.13S
/ema9 Fatiga Crnica.
23/3R'I4A0I64 23 S7S 0A/35$RGAS $ 2I'34SI$43S 23 A4H1ISISI +ARIA.13 23P342I34/39
Fatiga crnica.
0ategoras o
2imensiones de
An@lisis
Sudimensiones Indicadores Instrumento
1.- Cansancio ntenso
y sin causa por ms
de 6 meses.
(60%)
1.1.-Molestias o
Debilidad Muscular.
(20%)
1.2.- Dolor Muscular.
(10%)
1.3.- Dolor Articular.
(20%)
1.1.1.- Post Esfuerzo.
A.- Piernas.(6%)
B.- Brazos. (6%)
C.- Todo el cuerpo.
(8%)
Grado.1. Sin
afectacin.
Grado.2. Ligera.
Grado.3. Moderada.
Grado.4. Severa.
1.2.1.- Extendido.
(5%)
A.- Mucho.
B.- Regular.
C.- Poco.
1.2.2.- Neurlgico.
(5%)(Sensacin de
pinchazos y agujas).
A.- Piernas.
B.- Brazos.
C.- Espalda.
D.- Todo el cuerpo.
E.1. Mucho.
E.2. Regular.
E.3. Poco.
1.3.1.- Migratorio.
A.- Tren inferior. (4%)
B.- Tren superior.
(4%)
C.- Cuello. (4%)
D.- Espalda. (4%)
E.- Cadera. (4%)
F.1. Mucho.
F.2. Regular.
-Registros.
-Entrevistas.
-Cuestionario.
-Pruebas Fsicas.
Para ver trabajos similares o recibir informacin semanal sobre nuevas publicaciones, visite www.monografias.com
www.monografias.com
1.4.- Perdida de
Resistencia.
(10%)
F.3. Poco.
1.4.1.- Aerbica.
(5%)
A.- Se sofoca al
caminar.
B.- Subir escaleras.
C.- Al Bailar.
D.- Al trotar.
E.1. Mucho.
E.2. Regular.
E.3. Poco.
1.4.2.- Fsica. (5%)
A.- Tolera bien
Esfuerzos fsicos.
B.- Regular.
C.- No tolera.
2.-Descenso de la
actividad al 50 % o
menos.
(40%)
2.1.- Laboral. (10%)
2.2.- Social. (10%)
2.3.- Personal.
(10%)
2.4.- Cognitiva.
(10%)
2.1.1.- Se cansa.(5%)
A.- Toma un
descanso al da.
B.- 2 descansos.
C.- Aprovecha
cualquier momento
para descansar.
2.1.2.- No asiste.
(5%)
A.- Una vez por
semana.
B.- 2 a 3 veces por
semana.
C.- Dej de asistir.
2.2.1.- Se asla.
A.- Poco. (5%)
B.- Mucho. (5%)
2.3.1.- Desganado.
A.- A veces. (3%)
B.- Casi siempre.
(3%)
C.- Siempre. (4%)
2.4.1.- Falta de
concentracin y
atencin.
A.- Poca.(3%)
B.- Regular. (3%)
C.- Mucha. (4%)
-Registros.
-Entrevistas.
-Pruebas Fsicas.
+ARIA.13 I423P342I34/39 3"3R0I0I$S 3SP30GFI0$S.
JA0/I+I2A2 8 3"3R0I0I$ 5RA27A1C. A835.
0ategoras o
dimensiones de
an@lisis.
Sudimensiones Indicadores Instrumento
1.1. Caminar. (4%) 1.1.1. Despacio. (1%)
85 a 128 Pulsaciones.
1.1.2. Medio. (1%)
90 a 135 Pulsaciones.
1.1.3. Rpido.(2%)
100 a 150 Pulsaciones.
Para ver trabajos similares o recibir informacin semanal sobre nuevas publicaciones, visite www.monografias.com
www.monografias.com
1. Aerbicos de Bajo
mpacto. (20%)
1.2. Bicicleta.(4%)
1.3. Nadar. (4%)
1.4. Bailar.(4%)
1.5. Subir 15
escalones. (4%)
1.2.1. Esttica.(2%)
A. Menos de 5 Minutos.
B. 5 Minutos.
C. 10 Minutos.
D. 15. Minutos.
1.2.2. De montaa, otras.
(2%)
DEM.
1.3.1 Crowll. (2%)
1.3.1.1. Suave.
1.3.1.2.
Moderado.
A. Menos de 5 Minutos.
B. 5 Minutos.
C. 10 Minutos.
D. 15 Minutos.
1.3.2. Dorso. (1%)
DEM.
1.3.3. Libre. (1%)
DEM.
1.4.1. Danzn.
A. Menos de 5 min. (0%)
B. 5 Minutos.(1%)
C. 10 min. (1%)
D. 15 min. (2%)
1.5.1. 3 veces lento. (2%)
1.5.2. 3 veces Medio.(2%)
A. Se cansa mucho.
B. Lo normal.
B. Poco.
C. No se Cansa.
- Registros.
- Escalas.
- Pruebas
Fsicas.
2. Actividades
Recreativas
(Expresin ldica y
Turstica). (10%)
2.1. Juegos
Organizados.
(Expresin Ldica).
(4%)
2.2. Tradicionales.
(Expresin ldica).
(4%)
2.1.1. Con implemento.
(2%)
A. Menos de 5 min.
B. 5 Minutos.
C. 10 min.
D. 15 min.
2.1.2. Sin implemento.
(2%)
A. Menos de 5 min.
B. 5 Minutos.
C. 10 min.
D. 15 min.
2.2.1. Con implemento.
(2%)
A. Menos de 5 min.
B. 5 Minutos.
C. 10 min.
D. 15 min.
2.2.2. Sin implemento.
(2%)
A. Menos de 5 min.
B. 5 Minutos.
C. 10 min.
- Registros.
- Tcnicas
Sociomtricas.
-Pruebas Fsicas.
Para ver trabajos similares o recibir informacin semanal sobre nuevas publicaciones, visite www.monografias.com
www.monografias.com
2.3. Actividades en la
Naturaleza.
(Expresin turstica).
(2%)
D. 15 min.
A. No se interesa.
B. Mantiene el
nters pero
participa poco.
C. Mantiene el
nters y Participa
en todas las
actividades.
Nivel.1.- Se cansa Mucho.
Nivel. 2.- Lo normal.
Nivel 3.- Poco.
Nivel 4.- No se cansa.
2.3.1. Excursiones.(1%)
2.3.2. Campamentos.
(1%)
A. No participa.
B. Participa poco.
C. Casi en todas.
D. En todas.
Nivel 1.- Manifiesta mucho
cansancio.
Nivel 2.- Cansancio
normal.
Nivel 3.- Poco.
Nivel.- No se cansa.
3. Estiramientos.
(15%)
3.1. Flexibilidad o
Movilidad Articular.
(8%)
3.2. Elasticidad. (7%)
3.1.1. Activa.
A. 5 min. (1%)
B. 10 min. (1%)
C. 15 min. (2%)
D. 20 min. (4%)
3.2.1. Activa.
A. 5 min. (1%)
B. 10 min. (1%)
C. 15 min. (2%)
D. 20 min. (3%)
Supera A.
Supera B.
Supera C.
Alcanza y mantiene en D.
- Registros.
- Escalas.
-Pruebas Fsicas.
4. Ejercicios
somtricos. (20%)
4.1. Extensin
Muscular. (10%)
4.2. Flexin
Muscular. (10%)
4.1.1. Concntrica.
3 a 5 ".
4.2.1. Excntrica.
3 a 5 ".
A. Reduce de 3.(0%)
B. Mantiene. 3 a 5. (5%)
B. Mejora. 6 a 10 ". (6%)
C. Supera. 11 a 15. (9%)
- Registros.
- Escalas.
- Pruebas Fsicas.
5. Microgimnasia.
(10%)
5.1. Posturas.(5%)

5.2. Armona. (5%)
5.1.1. Micromovimientos.
(4%)
10 min.
5.2.1. Descanso. (3%)
5 min.
- Registros.
-Entrevista.
Para ver trabajos similares o recibir informacin semanal sobre nuevas publicaciones, visite www.monografias.com
www.monografias.com
5.2.2. Recuperacin/
Fatiga. (3%)
5 min.
A. Sigue sintiendo
molestias.
B. Mejora poco.
C. Mejora mucho.
D. Mejora
Significativamente.
- Escalas.
- Pruebas Fsicas.
6. Ejercicios de
Equilibrio. (10%)
6.1. Fases. 6.1.1. De 1 a 5 Fases.
6.1.1.1. Ojos Abiertos.
(5%)
A. Series.
B. Repeticiones.
C. 5 minutos al da minino.
6.1.2.1. Ojos cerrados.
(5%)
A. Series.
B. Repeticiones.
C. 5 minutos al da minino.
A. Supera Fase1.
B. Supera Fase 2.
C. Supera Fase 3.
D. Supera Fase 4.
E. Alcanza Fase 5.
- Registros.
- Escalas.
- Pruebas. Fsicas.
7. Masajes. (15%) 7.1. Drene
Linftico.(4%)

7.2. Teraputico.(4%)
7.3. Tradicional
tailands. (3.5%)
7.4. Masaje Sacro-
Craneal. (3.5%)
7.1.1. Elimina Toxinas.
10 a 15 min.
A. No mejora en
molestias.
B. Mejora regular.
C. Mejora
Significativamente.
7.2.1. Reduce molestias y
contracturas.
10 a 15 min.
A. No mejora en
molestias. (1%)
B. Mejora regular. (1%)
C. Mejora
Significativamente. (2%)
7.3.1. Reduce Tensiones.
10 a 15 min.
A. No mejora en
molestias. (5%)
B. Mejora regular. (1%)
C. Mejora
Significativamente.(2%)
7.4.1. Trastornos de
aprendizaje, migraas y
cefaleas.
- Registros.
- Entrevistas.
- Escalas.
-Pruebas Fsicas.
Para ver trabajos similares o recibir informacin semanal sobre nuevas publicaciones, visite www.monografias.com
www.monografias.com
10 a 15 min.
A. No mejora en
molestias. (5%)
B. Mejora regular. (1%)
C. Mejora
Significativamente. (2%)
I234/IFI0A0I64 23 +ARIA.13S 3D/RAKAS.
0ategoras o
2imensiones.
Sudimensiones. Indicadores. Instrumento.
1. Otros Tratamientos
para reducir la Fatiga
Crnica. (95%)
1.1. Frmacos. (50%)
1.2. Terapia
Cognitivo-
Conductual.
1.3. Dieta y Nutricin.
1.1.1. Antidepresivos,
etc. (50%)
1.2.1. Terapia de
familia. (15%)
1.3.1. Suplementos
dietticos y
preparados a base de
hierbas.
(30%)
-Registro.
-Entrevista.
- Cuestionario.
3. Otros (5%)
3.1. Reposo
Agresivo. (5%)
3.1.1. Reposo
Absoluto por 10 das
o ms. (5%)
-Registro.
.AS3 '3/$2$165I0A.
4ivel de Investigacin9 ntervencin .
Polacin o su%eto de 3studio.
aC.L 0riterios de Inclusin9
Hombres y Mujeres no entrenados de entre 20 y 50 aos., diagnosticados con Fatiga Crnica, y que asisten
a la Clnica No. 63 de MSS en el Municipio de Tierra Blanca, Ver.
C.L 4Mmero de polacin9 30.
cC.L 0riterio de e:clusin9
Una condicin mdica que pueda justificar la fatiga, trastorno depresivo mayor (caractersticas psicticas) o
trastorno bipolar, esquizofrenia, demencia, anorexia nerviosa, bulimia, alcoholismo o abuso de sustancias,
obesidad severa., enfermedades infecto contagiosas, etc.
3.L Instrumentacin Jinstrumentos de acopio de datosC.
1.- Registros.
2.- Escalas.
3.- Entrevistas.
4.- Cuestionario.
5.- Tcnicas Sociomtricas.
6.- Pruebas Fsicas.
2iseBo de Pruea o Procedimiento.
Fase 1.- Seleccin de la Poblacin a Estudiar.
*(Seleccin del grupo control y grupo experimental).
Fase 2.- Diseo de instrumento para valorar la Fatiga Crnica.
Fase 3.- Determinar la fiabilidad del instrumento para valorar la Fatiga Crnica.
Fase 4.- Valorar las condiciones de Evaluacin.
Fase 5.- Realizar la Evaluaciones (Control).
Fase 6.- dentificacin de Variables Extraas.
Fase 7.- Procedimientos de Control de Variables Extraas.
Fase 8.- Diseo y Planificacin de Ejercicios Especficos para Reducir Significativamente la Fatiga Crnica.
Fase 9.- Aplicacin de los Ejercicios Especficos de forma Metdica.
Fase 10.- Realizar las Evaluaciones despus de la aplicacin del programa de Ejercicios Especficos para
Reducir significativamente la Fatiga Crnica.
Fase 11.- Organizacin de la nformacin.
Fase 12.- Seleccin de la Pruebas.
Fase 13.- nterpretacin Estadstica de Datos.
Para ver trabajos similares o recibir informacin semanal sobre nuevas publicaciones, visite www.monografias.com
www.monografias.com
Fase 14.- Obtener las Conclusiones.
'etodologa 3stadstica.
Anlisis de Varianza, que permite una investigacin cuantitativa de la influencia de los factores (acciones)
externos sobre los resultados de los experimentos al aplicar los tratamientos. Se pretende utilizar programa
estadstico de manera que la accin sea simplificada, asistindonos con la computadora.
Tambin se pretende realizar un anlisis correlacional, para determinar la forma, estreches y sentido de los
indicadores estudiados. Estos programas se utilizan ampliamente en la teora de las bateras de pruebas
para valoracin del grado de confiabilidad y del nivel de informacin. Y de igual manera se realizar su
obtencin por medio del programa estadstico de Coeficiente de Correlacin.
Es as que para lograr los objetivos del presente anlisis, en el estudio inferencial se llevaran a cabo las
siguientes pruebas estadsticas:
Para verificar la normalidad de las variables. Pruea de Nolmogorov O Smirnov, con la correlacin
de la significacin de 1illiefors.
Para comprobar la homogeneidad de la varianza de los diferentes grupos establecidos segn la
variable independiente, se calculara el estadstico de 1evene.
Para contrastar las diferencias significativas de cada uno de los grupos establecidos segn la
variable independiente se aplicara / de Student para muestras dependientes.
PR73.AS 23 3+A17A0I64 2IA546S/I0A:
ndependientemente de que la persona evaluada padezca de alguna condicin o no, el proceso de
evaluacin diagnostica debe incluir un monitoreo completo del estado de salud del individuo. El objetivo de
este tipo de evaluacin es de detectar la presencia de alguna enfermedad, o como en este caso la
predisposicin del organismo para asimilar cargas fsicas de trabajo (12). Estas pruebas de evaluacin
deben explicar los problemas o llevar a ms evaluaciones de condiciones que no sean evidentes o bien
explicadas. Al utilizar la informacin obtenida de las evaluaciones subjetivas y objetivas, se debe generar
una lista de los problemas especficos de la persona evaluada (2). El Colegio Americano de Medicina
Deportiva (ACSM, por sus siglas en ngls) ha recomendado que una evaluacin debe incluir (1):
Cuestionario de historial mdico.
Anlisis de factores de riesgo de enfermedades cardiacas.
Evaluacin de aptitud fsica.
Pruebas de laboratorio.
Permiso para entrar a un programa de actividad fsica por parte del mdico primario o especialista,
etc.
Para los propsitos de esta investigacin nos concentraremos en los parmetros de la Nueva Propuesta de
Criterios para diagnosticar SFC (Health Canad 2003), as como se har una evaluacin de las capacidades
y parmetros observables posibles dentro de la evaluacin de la aptitud fsica; se define aptitud fsica como:
"Estado fisiolgico de bienestar que provee un grado de proteccin contra enfermedades; lo necesario
fsicamente para hacer las tareas de vida diaria" (3).
Por lo tanto y partiendo de la anterior definicin y tomando en cuenta los sntomas y las deficiencias del
organismo que presentan las personas diagnosticadas con el SFC, se han escogido las siguientes pruebas
para evaluar la aptitud fsica de estos pacientes que participarn el presente estudio, las cuales sern
variables observables dentro de esta evaluacin:
1. Resistencia 0ardiorespiratoria J0aminar 1 NmC Objetivo: Evaluar la capacidad aerbica,
cardiovascular, respiratoria y muscular parta tolerar las cargas de trabajo en ciertos periodos de
tiempo mayores a 1 minito y por encima del 60 y hasta el 75 % del porcentaje de intensidad
(sistema aerbico de produccin de energa).
2. FuerAa '@:ima Relativa por el Procedimiento de Pesos no 3:tremos. Objetivo: Se aplicar la
metodologa para determinar la fuerza mxima en pacientes con Enfermedades Crnicas no
Trasmisibles utilizada y validada por los Msc. Mylena Lpez Bueno, MSc. Reinol Hernndez
Gonzlez y LCF. Julin Hernndez Domnguez. (SCF "Manuel Fajardo).
3. 0omposicin 0orporal - Esta evaluacin incluye el peso corporal en trminos relativos y absolutos
de masa muscular, tejido seo y graso.
4. Fle:iilidad - Esta variable es de suma importancia ya que es una limitada por otros factores como
estructura sea de las articulaciones y el tamao y la fuerza de los msculos, ligamentos y dems
tejidos conectivos.
5. 3>uilirio9 se evala el equilibrio esttico general del sujeto.
Para ver trabajos similares o recibir informacin semanal sobre nuevas publicaciones, visite www.monografias.com
www.monografias.com
SI54$S +I/A13S9
Adems de la evaluacin de la actitud fsica, tambin deberemos considerar la tomar en cuenta los signos
vitales para en esta investigacin, los cuales son las seales que reflejan el estado fisiolgico regulado por
los rganos vitales del cuerpo (cerebro, corazn, pulmones) y que son necesarios para la vida. (4 ).
. Temperatura.
. Respiracin.
. Pulso (FC).
V. Presin o Tensin Arterial.
$%etivo9
- Evaluar el estado del paciente para establecer un diagnostico antes, durante y despus de la
realizacin de las pruebas.
- Determinar cifras de bse para comparaciones en la aplicacin de los tratamientos fsicos.
- dentificar cambio en los signos vitales que requerirn de intervencin o suspensin de los
ejercicios.
Resistencia cardiorrespiratoria J0aminar 1 NmC.
Para evaluar la capacidad aerbica de los individuos a estudiar se aplicar una prueba de
resistencia aerbica que consiste en recorrer andando una distancia mil metros. Para desarrollar la prueba
es necesaria una superficie horizontal donde el sujeto pueda recorrer una distancia de un kilmetro en total.
Para registrar el tiempo y la frecuencia cardiaca se han empleado cronmetros con precisin de dcimas de
segundo y se instruir a los pacientes en la toma del pulso respectivamente. Para iniciar la prueba, el sujeto
se sita detrs de la lnea de salida, sin pisarla. El examinado debe caminar (al menos un pi siempre en
contacto con el suelo) el kilmetro de que consta la prueba lo ms rpidamente que pueda. Al final de la
misma se anotar, en minutos, el tiempo empleado en recorrer los mil metros. As mismo se anotar la
frecuencia cardiaca al esfuerzo (FCE), expresada en pulsaciones por minuto, correspondiente al final de la
prueba. Posteriormente se evaluar el consum mximo de oxigeno mediante la ecuacin descrita por Oja
et al., (1991). (30).
Para hombre
Vo2mx Jestimado)= 184,9 4,65(Tiempo) 0,22(FC) 0,26(Edad) 1,05(IMC)
Para mujeres
Vo2mx (estimado) = 116,2 2,98(Tiempo) 0,11(FC) 0,14(Edad) 0,39(IMC)
En donde:
Vo2mx es igual al consumo mximo de oxgeno expresado en ml kg
-1
min
-1
Tiempo es igual al tiempo empleado en caminar los dos mil metros expresado en minutos
FCE es igual a la frecuencia cardiaca al finalizar la prueba expresada en pulsaciones por minuto.
Edad es igual a la edad del sujeto expresada en aos
IMC es igual al ndice masa corporal expresado en kg x m
-2
FuerAa '@:ima Relativa por el Procedimiento de Pesos no 3:tremos.
Esta prueba fue aplicada a pacientes con enfermedades crnicas no trasmisibles como fueron: Enfermos
con HTA (estado ), obesidad (grado , ) y asma bronquial (ligera). De ellos 13 pertenecientes al sexo
masculino, representando el 39,4% y 20 al sexo femenino para un 60,6% (grafico 2), con un rango de edad
de 25 a 60 aos, promediando la misma en 42 aos. Estos pacientes ingresaron al Centro de Actividad
Fsica y Salud (CAFS) del SCF Manuel Fajardo sin tener antecedentes de realizar actividad fsica
sistemtica.
0onfiailidad de la pruea9
Ejercicio segn el plano muscular Confiabilidad
Bceps 0.9982
Pectorales 0.9999
Cudriceps 0.9950
Para ver trabajos similares o recibir informacin semanal sobre nuevas publicaciones, visite www.monografias.com
www.monografias.com
/ala. Confiabilidad de la prueba a travs de pesos no extremos segn Msc. Mylena Lpez Bueno, MSc.
Reinol Hernndez Gonzlez y LCF. Julin Hernndez Domnguez (nstituto Superior de Cultura Fsica
Manuel Fajardo, Ciudad La Habana, Cuba). Trabajo publicado en www.ilustrados.com (29)

Es nuestro propsito medir la fuerza mxima en pacientes con enfermedades crnicas no trasmisibles y
entre estas consideramos al SFC, esto a travs de pesos no extremos en los siguientes planos musculares:
Tren superior: Bceps y pectorales.
Tren inferior: Cuadriceps.
Se seleccionan mayoritariamente los planos musculares del tren superior, debido a que en la mayora de los
programas convencionales de ejercicios fsicos que se le aplican a los pacientes con enfermedades crnicas
no trasmisibles tienen un predominio del trabajo en los planos musculares del tren inferior. Adems muchas
de las actividades de la vida diaria implican el trabajo de la musculatura del tren superior por lo que
entendemos que es necesario fortalecer la misma.
A continuacin se describen los diferentes ejercicios que conforman el Test de fuerza mxima, segn el
plano muscular:
1. 3%ercicio para el ceps J0url de cepsC9
Desde la posicin inicial de pie, con piernas al ancho de los hombros, rodillas semiflexionadas, brazos al
lado del cuerpo, se utiliza una barra de 5 Kg y se le colocan los discos de pesas. Se realiza flexin de los
antebrazos hacia los hombros con sujecin invertida y agarre medio (ancho de los hombros) y regresar a la
posicin inicial.
2. 3%ercicio para los pectorales JPress de Pec?o Recto = 0on .arraC9
Desde la posicin de acostado, de cbito supino en un banco, piernas flexionadas y pies apoyados al piso,
brazos extendidos al frente y arriba con agarre medio y sujecin normal de una barra de 7 Kg. a la cual se le
colocan los discos de pesas, flexin de los brazos lo ms cercano a los pectorales y extender, luego volver a
la posicin inicial.
3. 3%ercicio para cu@driceps Je:tensin de piernas con ma>uinaC9
Desde la posicin de sentado en el banco de cudriceps, donde la flexin de las rodillas coincida con el
extremo del banco (90), tronco recto y manos apoyadas por detrs de los glteos sobre el banco. Realizar
extensin completa de ambas piernas hacia arriba y regresar a la posicin inicial. (Los rodillos de espuma
de goma del banco quedarn sobre el empeine). Se colocarn los discos de pesas segn se disponga para
cada caso.
El orden de los ejercicios se aplicar de la misma forma en que estn descritos anteriormente.
Antes de comenzar el Test se tomar la presin arterial y la frecuencia cardaca, la misma deber estar
dentro de los parmetros establecidos (< 140/ 90 mmHg).
Preparar los implementos a utilizar, colocndoles el peso seleccionado segn (edad, sexo, tono muscular de
los msculos que intervendrn y diagnstico clnico), para cada paciente en cada ejercicio.
Comenzar la prueba por el orden de los ejercicios descritos anteriormente, al culminar cada ejercicio se
tomar la presin arterial y la frecuencia cardiaca y posteriormente a los tres minutos de concluido.
Se debern realizar diez repeticiones como mnimo para que el Test sea vlido en cada ejercicio, no
debiendo llegar al agotamiento o a deformar la tcnica del ejercicio. (de no ser as se suspender l mismo
por un espacio de tiempo de 48 horas, tiempo en el cul el plano muscular implicado se puede recuperar).
Al nmero de repeticiones realizadas en cada ejercicio se le sumarn tres repeticiones adicionales, basadas
en el criterio de especialistas que plantean que despus que un individuo llega al cansancio puede realizar
aproximadamente tres repeticiones ms para alcanzar el mximo rendimiento.
Para finalizar se aplicar la siguiente frmula descrita por Conconni (en sus trabajos en el deporte), pero
que fueron adaptadas para aplicarse a los pacientes con enfermedades crnicas no trasmisibles adaptado a
nuestras condiciones:
FM= (# R x P Kg) x 0,03 + P Kg
Donde FM- Fuerza mxima, # R- nmero de repeticiones y P- peso del implemento.
El resultado de la fuerza mxima para cada plano muscular ser el valor obtenido en el clculo
realizado a travs de la frmula descrita.
*Es importante mencionar que para la aplicacin de esta prueba se deber hacer el test de una repeticin
mxima:
Se toma el valor de presin arterial (PA) y frecuencia cardiaca (FC) antes de comenzar la misma, luego se
disponen los pesos segn las posibilidades de cada paciente para cada ejercicio conforme a la descripcin y
el orden expuestos anteriormente, as se obtiene el valor de la fuerza mxima expresada en el valor
mximo levantado en un intento. Se toma el valor de la PA y la FC despus de realizado el esfuerzo y a lo 3
minutos.
Para ver trabajos similares o recibir informacin semanal sobre nuevas publicaciones, visite www.monografias.com
www.monografias.com
En el caso del Test de fuerza mxima aplicando la metodologa por el procedimiento de pesos no extremos:
Al igual que en el test anterior, lo primero es medir la presin arterial y la frecuencia cardiaca, luego
tomamos el 50% del valor del peso obtenido en el test de una repeticin mxima y con l cada sujeto
realizar como mnimo 10 repeticiones (aspecto este que determina que la prueba es vlida); de no ser as
se suspender la prueba hasta que transcurran 48 horas, tiempo en el cual se podr repetir. Al resultado de
las repeticiones realizadas se le suman 3 repeticiones adicionales. Despus a ese resultado se le aplica la
frmula descrita en la propuesta metodolgica:
FM = ( # R x P Kg.) x 0.03 + P Kg.
De esta forma queda determinada la fuerza mxima de cada plano muscular para cada paciente. Este
procedimiento ser idntico para cada ejercicio, as como la toma de la PA y FC (antes del esfuerzo,
despus del esfuerzo y a los tres minutos de recuperacin).Se realizarn tres mediciones con descanso de
48 h entre una y otra (se les debe orientar a no realizar trabajo para el desarrollo de la fuerza muscular
durante el periodo de evaluacin) para que no se produzcan cambios en la condicin fsica de los sujetos
investigados que alteren desfavorablemente los resultados.
0omposicin corporal9 ndice de 'asa 0orporal JI'0C.
Para evaluar el componente morfolgico se ha calculado el ndice de masa corporal (MC) que viene
determinado por el coeficiente entre el peso en kilogramos y la talla elevada al cuadrado en metros. La
composicin corporal unida a otras pruebas nos servir para hallar, mediante mtodos indirectos, el
consumo mximo de oxgeno.
Para el desarrollo de esta prueba debemos contar con un tallmetro con el cual mediremos la altura del
sujeto y una balanza digital, mecnica o de resortes con precisin 0,100 Kilogramos, la cual nos determinar
el peso del sujeto ha evaluar. Durante el desarrollo de la prueba se evaluar dos veces la talla y el peso de
los sujetos ha examinar, para posteriormente calcular la media de ambas medidas. (30)
Fle:iilidad.
F13DI64 23 /R$40$
Objetivo: Medir la flexibilidad del tronco.
Forma 1)
Material: cajn con las siguientes medidas. Largo: 35 cm. ancho: 45 cm. y alto 32 cm. Una placa superior de
55 cm. de largo y 45 cm. de ancho que sobresale 15 cm. del largo del cajn. Una regla de 50 cm. adosada a
la placa.
Descripcin: el ejecutante, descalzo, se sentar frente al lado ancho del cajn con las piernas totalmente
extendidas y teniendo toda la planta del pie en contacto con el cajn.
Desarrollo: flexionar el tronco hacia delante sin flexionar las piernas y entendiendo los brazos y la palma de
la mano para llegar lo ms lejos posible. La prueba se realiza lentamente y no con movimientos bruscos.
Valoracin de la prueba: se registrar en centmetros.
Forma 2)
Material: ninguno
Partiendo desde la posicin parado con manos extendidas hacia arriba, el ejecutante flexiona el tronco
adelante y hacia abajo, tratando de tocar con las palmas de las manos en el suelo, delante de la punta de
los pies. Se mantiene esa posicin durante 3 segundos.
Valoracin de la prueba: se otorga convencionalmente 0, 5, l0, 15 y 20 puntos, segn llegue al dorso del pie,
al suelo con los dedos extendidos, al suelo con los puos cerrados o con la palma de las manos
respectivamente.
Para ver trabajos similares o recibir informacin semanal sobre nuevas publicaciones, visite www.monografias.com
www.monografias.com
3>uilirio.
Objetivo: Dado que una de las alteraciones o trastornos que presentan los enfermos con fatiga crnica es a
nivel neurocognitivo (trastornos sensoriales y perceptivos, tales como: inestabilidad, prdida del equilibrio,
desorientacin espacial e inhabilidad para focalizar la atencin, etc). El test de Equilibrio es fundamental en
la evaluacin para determinar el grado de equilibrio que presentan los pacientes con SFC antes durante y
despus de la aplicacin del tratamiento a llevarse a cabo durante la presente investigacin.
Descripcin: De pie y descalzo, se coloca la planta del pie derecho (en los zurdos el izquierdo) sobre el
borde interno de la pierna izquierda (o derecha), intentando mantener el equilibrio durante un minuto.
Valoracin: Se valora en segundos y dependiendo el tiempo que pueda mantener el equilibrio el paciente
con SFC, es la calificacin, la cual va de Muy Escasa, Escasa, Media, Buena y Muy Buena.
3dad 'u= 3scasa 3scasa 'edia .uena 'u= .uena
)omres
20-29 16 y menos 17-20 21-26 27-30 31 y ms
30-39 13 y menos 14-17 18-23 24-27 28 y ms
40-49 7 y menos 8-11 12-19 20-23 24 y ms
50-59 5 y menos 6-9 10-13 14-17 18 y ms
> 60 2 y menos 3-5 6-9 10-13 14 y ms
'u%eres
20-29 14 y menos 15-17 18-23 24-26 27 y ms
30-39 11 y menos 12-14 15-18 19-22 23 y ms
40-49 6y menos 7-9 10-15 16-19 20 y ms
50-59 4y menos 5-7 8-11 12-15 16 y ms
> 60 2y menos 3-5 6-9 10-13 14 y m
/ala. 0alificaciones del 3>uilirio segMn edadI se:o = tiempo de duracin en la pruea.
Para ver trabajos similares o recibir informacin semanal sobre nuevas publicaciones, visite www.monografias.com
www.monografias.com
0ronograma
Recursos9
- Bascula.
- Cinta Mtrica.
- Cronometro.
- Escalas.
- Espacios al aire libre.
- Espacios con ventilacin.
- Bicicletas Estticas, Montaa, etc.
- Caminadora.
- Grabadora y casetes.
- Alberca.
- Escaleras.
- mplementos y materiales deportivos.
- Estetoscopio y Baumanmetro.
- Cmara fotogrfica.
- Video Cmara.
- Otros, etc.
.iliografa.
Revista Despertad, Publicada por Los Testigos de Jehov, 22 de agosto de 1992.
http://www.elimparcial.com/edicionenlinea/notas/Cienciaytecnologia/2 de Marzo de 2006. Efectos del
Sndrome de Fatiga Crnica.
http://www.klip7.cl/blogsalud/neurologica/2 de Marzo de 2006. El sndrome de fatiga crnica.
Pila Telea A. Preparacin Fsica 1. San Jos, C. R. Editorial Olimpia. Pag. (222 a 224).
Manual de Educacin Fsica y Deportes. Barcelona Espaa. Editorial Ocano. Pag. (190 a 194 y Pag. 213
a 240).
Gran Enciclopedia de los Deportes. Madrid, Espaa. Editorial Cultural. Pag. (13 a 16).
Fundamentos de la Teora y Metodologa del Entrenamiento Deportivo. La Habana, Cuba. Editorial Pueblo y
Educacin. Pag. (215 a 226).
http://www.update-software.com/2 de marzo de 2006. Tratamiento con ejercicios del sndrome de fatiga
crnica.
http://www.institutferran.org/fatiga_cronica.htm/2 de Marzo de 2006/web medica acreditada.
http://elmundosalud.elmundo.es/elmundosalud/2 de marzo de 2006. El mundo. Es Salud.
Para ver trabajos similares o recibir informacin semanal sobre nuevas publicaciones, visite www.monografias.com
www.monografias.com
http://www.co-cure.org/sfc.htm/ 2 de marzo de 2006. Definicin clnica revisada de los Centros para el
Control de Enfermedades de Estados Unidos (versin abreviada).
http://www.martinez-lavin.com/FibromyalgiaEs.htm/2 de marzo de 2006. Fibromialgia.
http://usuarios.lycos.es/vicobos/nutricion/setas/setas3.html/2 de marzo de 2006. Seccin de Nutricin las
Setas y el Hombre.
http://www.el-mundo.es/encuentros/invitados/2 de marzo de 2006/ Encuentros Digitales.
http://www.hcvadvocate.org/news/newsLetter/Spanish/mai.html/2 de marzo de 2006. HCV Advocate.
http://www.elitepassover.com/modules/2 de marzo de 2006/el portal de la mujer.
http://www.capitalemocional.com/autor/Liderazgoy/habitos.htm/2 de marzo de 2006. Hbitos de vida.
"Manual del Promotor de Activacin Fsica y Fomento Deportivo 2005, CONADE. Pag. 11.
Hernndez S, J., (2003) Actividad Fsico y Salud en: Prescripcin del ejercicio Fsico para la Salud. Espaa.
Editorial Paidotribo. Pag. 16 a 36. (Tendencias Actuales de la Educacin Fsica) Pag. 151 a 158).
Entrenamiento somtrico, Pag. 12 a 128.
Estiramientos y Anatoma General, J. E. Donelly, 1982. Pag. 145 a 235.
Morales C. J., Manual de Recreacin Fsica. Editorial Limusa. 1994.
Zapata O. A. y Aquino F., Psicopedagoga de la Educacin Motriz en la Adolescencia. Editorial Trilla.
American College Of Sport Medicine. ACSM's Guidelines for Exercise Testing and Prescription . 5th edition
Williams & Wilkins 1995.
American College of Sport Medicine. Exercise Management for Persons with Chronic Diseases and
Disabilities Human Kinetics, Champaing, L 1997.
Anshel, M.H., et. Al. Dictionary of the Sports and Exercise Sciences Human Kinetics, Champaing, L 1991.
CEBS. MSS, Manual de Primeros Auxilios en Enfermera. Pag. 23 a 26.
Heyward, V.H., Advance Fitness Assessment & Exercise Prescription 2nd edition, Human Kinetics,
Champaing, L 1991.
Quintana Chacn, C. (2003) Efectos de los ejercicios fortalecedores en pacientes con enfermedades
cardiovasculares. Trabajo de diploma La Habana, SCF "Manuel Fajardo.
Wilk K. (1990) Dinamic muscle testing. En: Muscle strength testing: instrumented and non-instrumented
systems. NY, Churchill Livingstone.
PROPUESTA DE UNA METODOLOGA PARA DETERMNAR LA FUERZA MXMA EN PACENTES CON
ENFERMEDADES CRNCAS NO TRASMSBLES. Msc. Mylena Lpez Bueno, MSc. Reinol Hernndez
Gonzlez y LCF. Julin Hernndez Domnguez (nstituto Superior de Cultura Fsica Manuel Fajardo, Ciudad
La Habana, Cuba). Trabajo publicado en www.ilustrados.com
THE PRESCRPTON OF THE PHYSCAL EXERCSE FOR ELDERS. NORMATVE VALUES OF THE
FTNNES.

Cami!a Fernnde"# F$#

2
Cancela Carral# %$M&$#
'
(omo )*re"# V
Para ver trabajos similares o recibir informacin semanal sobre nuevas publicaciones, visite www.monografias.com
www.monografias.com
Trabajo enviado por:
'S0. Fernando Quevedo Amador
fernandoquevedoa@yahoo.com.mx
Maestro en Ciencias Aplicadas a la Actividad Fsica.
Estudios de Licenciatura: Facultad de Educacin Fsica de la Universidad Veracruzana, Boca del Ro, Ver.,
Mxico.
Estudios de Maestra: Facultad de Educacin Fsica de la Universidad Veracruzana, Boca del Ro, Ver.,
Mxico.
Certificacin de la Comisin Nacional del Deporte y Cultura Fsica: Entrenador de la Disciplina de
Baloncesto Nivel 8.
Cursos nternacionales:
"La Musculacin en la Actividad Deportiva y Preparacin Fsica". Universidad de Matanzas "Camilo
Cienfuegos", Matanzas, Cuba. 2004.
Seminario la Praxiologa Motriz "Dr. Pierre Parlevas". 2004.
Diplomado en Entrenamiento Deportivo Universidad NCCA, Bogot DC de Colombia. 2006.
"Educacion Fisica Metodologia para un Estudio Comparado de los planes de Estudio. Varadero, Cuba.
2007.
"Psicomotricidad nfantil. Varadero, Cuba. 2007.
Autor del Curso: Modelos de Circuitos para el Desarrollo de las Capacidades Coordinativas Conductoras en
el Nivel Preescolar". Ao 2005.
Lugar de Nacimiento: Tierra Blanca, Veracruz, Mxico.
Lugar de Residencia: Tierra Blanca, Veracruz, Mxico.
Experiencia Profesional 11 aos.
Fecha de envo de informacin: / /
Fecha de recepcin de Documento:
Fecha de Publicacin:
fernandoquevedoa[arroba]yahoo.com.mx
fernandoquevedoa[arroba]hotmail.com
Tierra Blanca, Veracruz, Mxico.
Para ver trabajos similares o recibir informacin semanal sobre nuevas publicaciones, visite www.monografias.com