UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

Facultad Piloto de Odontologa

TERCER SEMESTRE
Asignatura: Oclusin
Tema: Zona de sostn de Korkhaus
Docente: Dra. Katty Rodrguez Almeida
ntegrantes:
!a"riela Agila #u$oz
%ngel Armi&os D'(ila
)idalia *erezo *ede$o
)ugo +ern'ndez
Oli(ia ,ima Arteaga
Deyanira O$ate #otoche
-eam .ierre Re(elo Roca
#agaly Tamami /edon
-oel Te&ada 0illao
,orenaTerreros Razuris
Diego Tinoco *hica
ZONA DE SOSTEN DE KORKHAUS
En la denticin mixta
segunda fase, aqu se
produce el cambio de
la zona de sostn de
Korkhaus.

La zona de sostn de
Kokhaus corresponde a los molares temporales + los caninos temporales, que
son los que permanecen ah, manteniendo los espacios para las piezas que los
van a reemplazar, por esto se le llama zona de sostn, por que mantiene,
porque es como una zona de contencin.
El requisito de estas piezas temporales, es que deben estar sanas para que
sea una zona de sostn, si alguna de ellas est ausente, no ha! zona de
sostn. "i alguna de ella tiene caries ! no ha sido rehabilitada, tampoco es
zona de sostn. Entonces deben ser los molares ! caninos sanos .Esta zona
de sostn act#a como el ancla$e, como el punto %i$o para darle estabilidad a la
mandbula, por esto mantiene la dimensin vertical, la oclusin cntrica, el
engrane dentario ! mu! importante mantiene el espacio para premolares !
caninos permanentes. "i perdemos prematuramente alguna de estas piezas de
la zona sostn, no va ha haber crecimiento o ese espacio se va a perder ! va a
ser ocupada por otras piezas dentarias.
QU SUCEDE CON CIERTA FRECUENCIA CUANDO
ERUPCIONAN LOS PRIMEROS MOLARES PERMANENTES?
&uchas veces quedan en lo que se llama una disto'oclusin %isiolgica. ()u
es esta disto'oclusin %isiolgica* +na ligera disto'oclusin molar, uno de los
molares est ms hacia atrs, ms hacia distal, ! se puede observar en la
denticin mi,ta primera %ase completa. Esta se convierte despus en una
neutro'oclusin por diversas teoras, que van a e,plicar una migracin mesial
de los primeros molares permanentes.
CULES SON ESTAS TEORAS?
El espacio libre de -ance
Lee.a! space o Espacio de deriva
Espacio de primates
/lanos inclinados
0uando se ha producido un buen segundo avance %isiolgico de la oclusin,
cuando entran en contacto los primeros molares permanentes, entran en una
relacin de contacto c#spide'%osa. -ormalmente la punta de la c#spide
vestibular, cae en este surco mesio'vestibular del molar in%erior, quedan bien
engranaditos, ! esto se llama neutro'oclusin. 0uando no se ha producido un
su%iciente segundo avance %isiolgico de la oclusin, cuando erupcionan estos
primeros molares permanentes quedan en una relacin punta de c#spide con
punta de c#spide, si ustedes pro!ectan, chocan las c#spides. 1 esto se llama
2isto'oclusin. (/or qu se le llama %isiolgica*, porque esto se va a modi%icar
cuando se produzca el cambio de la zona de sostn de Korkhaus.
0uando se cambien los molares temporales ! caninos temporales por los
caninos permanentes ! los premolares, el molar in%erior va a migrar un poco
ms hacia mesial que el superior ! se va a producir esta relacin de neutro'
oclusin.
Entonces, (por qu sucede esto*, porque la suma de los anchos de las piezas
dentarias temporales de esta zona de sostn de Korkhaus es ma!or que las
permanentes sucesoras. Los premolares ! caninos permanentes que vienen
son un poquito ms peque3os en sentido mesio'distal que las piezas
temporales. 1 esto es lo que se llama Espacio Libre de -ance. Entonces, el
Espacio libre de -ance, es esta discrepancia.
DISCREPANCIA DEL ESPACIO LIBRE DE NANCE
En el ma,ilar superior4 5,6mm en ni3os ! 5,7 mm en ni3as. 8 en el in%erior, esta
discrepancia es ms grande4 9,6mm en ni3os ! 9,:mm en ni3as. 0omo la
discrepancia es ma!or en el in%erior, el molar in%erior se mueve ms hacia
mesial que el superior, ! ah se produce este engrane de neutro'oclusin. Ese
es el Espacio libre de -ance. En el superior, es ms peque3o que en ma,ilar
in%erior, ! (qu sucede cuando estas piezas desaparecen ! son reemplazadas
por las permanentes* El molar in%erior va a migrar ms hacia mesial que el
superior ! ah se va a producir esta relacin ptima c#spide'%osa -eutro'
oclusin. ;ambin se le llama 0lase < de 1ngle.
LEEWAY SPACE SEGN WETZEL
Es otra teora, pero que en el %ondo utiliza esta misma discrepancia.
Entonces, el ancho mesio'distal de estas piezas de la zona de sostn de
Korkhaus, es ma!or que el de las permanentes que las van a reemplazar en el
ma,ilar ! en la mandbula, ! cuando se produzca el cambio, esta discrepancia
que es menor arriba, ! ma!or aba$o, va a permitir que migre ms el molar
in%erior que el superior.
LOS ESPACIOS DE PRIMATES,
Los espacios de primates son inconstantes, que si no estn esto no se
produce, o si ha! un espacio, no es su%iciente.
(2nde estn los espacios de /rimates*, por mesial del canino temporal
superior ! por distal del canino temporal in%erior.
TEORA EN BASE A PLANOS INCLINADOS
()u pasa cuando este molar superior, la punta, oclu!e con el molar in%erior*,
este contacto punta de c#spide con punta de c#spide, va a llegar un momento
en que se va a ir deslizando por esta rampa que dan las vertientes distales del
in%erior, ! la vertiente mesial del superior, ! eso puede ir a!udando a corregir
esta interdigitacin de estos primeros molares.
La verdad nadie la tiene, pero lo ms probable es que se obtiene una neutro'
oclusin por la combinacin de todas estas teoras.

SECUENCIA DE CAMBIO DE LA ZONA DE SOSTN DE
KORKHAUS
-ormalmente empieza a ocurrir el cambio del primer premolar superior, de ah
le sigue en la mandbula el canino in%erior, despus sigue el primer premolar
in%erior, despus el segundo premolar superior, ! al %inal, cambia el segundo
premolar in%erior ! el #ltimo es el canino superior.
&uchas veces cuando ha! problemas
de espacio, si el problema de espacio
es solo del ma,ilar, son los caninos
los que empiezan a salir por %uera,
quedan como montados adelante !
uno parece vampiro (no* 0uando la
%alta de espacio ocurre en la
mandbula, normalmente son los
segundos premolares in%eriores los
que se quedan sin el espacio, !
muchas veces o quedan incluidos o
salen por lingual, ! estn como hacia
adentro entre las piezas dentarias.
CARACTERSTICAS DE LA DENTICIN PERMANENTE
"iguiendo el orden que seguimos con la denticin temporal, ahora las arcadas
son de %orma elptica, la arcada superior cubre a la arcada in%erior, la relacin
de las piezas dentarias es c#spide a %osa, las piezas dentarias in%eriores estn
ms hacia mesial que las superiores, ! esto se va a e,presar en que una pieza
dentaria oclu!a con dos antagonistas, e,cepto el incisivo central in%erior que
slo oclu!e con el incisivo central superior, ! el tercer molar superior, que slo
oclu!e con el tercer molar in%erior. 1dems, se observan las llaves de la
oclusin del pro%esor 1ngle ! del pro%esor 1ndre.s.
1c vemos una denticin permanente, normalmente hablamos de denticin
permanente cuando !a estn los segundo molares erupcionados, el tercero no
se considera mucho.

FACTORES QUE ALTERAN ZONA DE SOSTEN DE KORKHAUS
'"i ha! !"#$% en las /2 temporales menos
diastemas se van a producir. Las caries en
las piezas temporales pueden producir una
mesializacin temprana.
0uando ha! %alta de crecimiento
transversal, va a %altar espacio, no se
producen diastemas ! las piezas
permanentes en erupcin van a provocar
rislisis de las /2 vecinas. E$.4 a %alta de
crecimiento transversal el canino no tiene espacio, provocando una rislisis
del lateral superior permanente.
'/uede observarse un tubrculo accesorio en el 5& que no permita una buena
oclusin.
S&'$"(&)$"!"#*%+
'/odemos ver supernumerarios en la zona anterior ! en la posterior.
'En la zona anterior se les llama a los dientes supernumerarios, M$%#*,$(%-
estos pueden producir4
.R*/!#0( ,$1 2*13&1* ,$ '#$4!% ,$2#(#/#5!% generalmente del
incisivo central.
.P6",#,! /$)'"!(! ,$ '#$4!% /$)'*"!1$% ,$ 1! 4*(! !(/$"#*" puede
deberse a que venga un &esiodens.
G#"*5$"%#0(+
'=olculo o pieza dentaria dado vuelta.
'>tro problema puede ser la detencin de la erupcin de <0 ! que !a estn
erupcionados los <L.
A7$($%#!%+
'1usencia de las /2 permanentes, que no puede ser detectada a edades
tempranas o tardas. E$.4 no ha! 9do /&, queda el 9do molar temporal que
ocupa menos espacio, por la tanto las /2 permanentes de los lados se
mesializan ! distalizan correspondientemente, determinando esas %uerzas una
intrusin del 9do molar temporal. Es necesario e,traerlo antes de que esto
ocurra.
H#'*'1!%#! ,$1 $%)!1/$+
'Es una alteracin en la %ormacin ?calci%icacin@ del esmalte. "e da en todas
las piezas sincrnicamente.
F&%#0( 8 7$)#(!#0(+
'"e puede averiguar precozmente cuando aparecen estos %enmenos en las
piezas temporales.
';omar AB para ver lo que est sucediendo con las piezas permanentes, las
cuales pueden presentar4
'1genesia.
'"upernumerarios.
A)$1*76($%#% #)'$"2$/!+
'-o se ve el esmalte o se ve mu! delgado ?ni cu3as, ni bandas, etc.@.
'El esmalte est mal calci%icado lo que puede producir caries con %acilidad
prdida precoz de /2.
BIBLIOGRAFA
=isiologia >ral 9CCD Eose < Fualda
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H9C2enticion.pd%
http4GG....radiodent.clG%isiologiaGoral5.pd%