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    Antihipertensivos

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    El documento clasifica los fármacos antihipertensivos en seis categorías: diuréticos, simpaticolíticos, vasodilatadores, bloqueadores de canales de calcio, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y bloqueadores de los receptores de angiotensina II. Describe los mecanismos de acción, efectos adversos y ejemplos de fármacos en cada categoría para tratar la hipertensión arterial.

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    Hipertension Arterial Tension Arterial

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    ANTIHIPERTENSIVOS

    La Hipertensin Arterial se define como un aumento o elevacin crnica de una


    presin sistlica sostenida mayor igual de 140 mm Hg y/o una presin
    diastlica sostenida mayor igual de 90 mm Hg.
    CLASIFICACIN DE LOS FRMACOS ANTIHIPERTENSIVOS
    I) Diurticos
    II) Simpaticolticos
    III) Vasodilatadores
    IV) Inhibidores de la Enzima Convertidora de Angiotensina
    V) Bloqueadores de los Receptores de Angiotensina II

    I) DIURTICOS
    1) CLASIFICACIN
    A) TIAZIDAS Y AGENTES RELACIONADOS
    a) Tiazidas o derivados de Benzotiadazidas
    Clorotiazida
    Ciclotiazida
    Hidroclorotiazida
    Triclormetiazida
    b) Diurticos Sulfonamdicos
    Clortalidona
    Metolazona

    Quinetazona
    Indapamida

    B) DIURTICOS DE ASA
    Furosemida
    Bumetanida
    Acido Etacrnico
    C) DIURTICOS AHORRADORES DE POTASIO
    Antagonistas de la Aldosterona : Espironolactona
    Inhibidores de los Canales de Sodio : - Amilorida
    2) MECANISMO DE ACCIN
    Volumen extracelular
    Resistencia vascular perifrica
    Otros : Accin presora de la Noradrenalina
    3) SITIOS DE ACCIN
    a) Tbulo Contorneado Distal
    Tiazidas y agentes relacionados

    - Triamtirene

    b) Asa de Henle
    Diurticos de Asa
    c) Tbulo Contorneado Distal y Tbulo Colector
    Diurticos Ahorradores de potasio
    4) EFECTOS ADVERSOS
    Desequilibrio Hidroelectroltico
    Disfuncin sexual
    Hiperglicemia Hiperuricemia Hiperlipidemia
    Ototoxicidad (Asa)
    Inconveniencia social

    II) SIMPATICOLTICOS
    1) SIMPATICOLTICOS DE ACCIN CENTRAL
    Alfa-metildopa
    Clonidina
    Mecanismo de Accin: Inhibicin de centros simpticos centrales
    - Accin central : Estimulan receptores alfa-2
    - Accin perifrica : Disminuyen liberacin de noradrenalina
    Efectos Adversos
    Sedacin
    Disfuncin sexual
    Galactorrea y Ginecomastia (metildopa)
    2) SIMPATICOLTICOS DE ACCIN EN LA NEURONA PERIFRICA
    Reserpina
    Guanetidina
    Mecanismo de accin: Disminucin de catecolaminas en neurona
    simptica perifrica y en el Sistema Nervioso Central: Depresin del centro
    vasomotor
    Efectos Adversos
    Reacciones extrapiramidales
    Amenorrea (Mujeres)
    Feminizacin y disfuncin sexual (Hombres)
    3) BLOQUEADORES DE RECEPTORES
    a) Bloqueadores Alfa-1 Adrenrgicos
    Prazosn
    Terazosn
    Doxazosn
    Mecanismo de Accin: Impide accin dela noradrenalina produciendo
    vasodilatacin arterial y venosa

    Efecto Adverso: Hipotensin ortosttica


    b) Bloqueadores Beta-Adrenrgicos
    Propanolol
    Atenolol
    Pindolol
    Mecanismo de accin
    - Gasto Cardaco Vasodilatacin Resistencia vascular
    perifrica P.A.
    - Inhibicin de liberacin de renina Formacin de Angiotensina II
    Efectos Adversos
    Disfuncin sexual
    Bradicardia
    Broncoespasmo
    Disturbios del sueo

    III) VASODILATADORES
    1)

    VASODILATADORES ARTERIALES
    Hidralazina
    Diazxido
    Minoxidil
    Mecanismo de accin:
    Relajacin del msculo liso arteriolar Vasodilatacin R.V.P P.A.

    2) VASODILATADORES ARTERIO-VENOSOS
    Nitroprusiato de Sodio (Vasodilatador no selectivo)
    Mecanismo de accin: Liberacin del xido ntrico produce vasodilatacin
    de arteriolas y vnulas

    IV) BLOQUEADORES DE CANALES DE CALCIO


    CLASIFICACIN
    a) Dihidropiridinas
    Nifedipina
    Nicardipina
    Amlodipina
    b) Fenilalquilamina : Verapamilo
    c) Benzotazepinas : Diltiazem
    d) Diarilaminopropilamina : Bepridil

    Nimodiipina
    Felodipina
    Isradipina

    MECANISMO DE ACCIN
    Calcio Intracelular Relajacin del msculo liso Vasodilatacin P.A.
    EFECTOS ADVERSOS
    Taquicardia
    Enrojecimiento cutneo
    Taquicardia
    Cefalea

    V) INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE


    ANGIOTENSINA (IECA)

    Captopril
    Enalapril

    Lisinopril
    Fosinopril

    MECANISMO DE ACCIN
    Inhibicin de ECA Angiotensina II Vasodilatacin ( R.V.P ( ( P.A.
    EFECTOS ADVERSOS
    - Tos
    - Neutropenia . Proteinuria
    - Prdida del gusto

    VI) BLOQUEADORES DE RECEPTORES DE ANGIOTENSINA II


    Losartn
    Valsartn
    Ibersartn
    MECANISMO DE ACCIN
    Bloquean receptores AT1 de la Angiotensina II
    EFECTOS ADVERSOS
    Hipotensin
    Taquicardia

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