Preguntas

BANCO DE PREGUNTAS PARA EL INTERNADO ROTATIVO DE MEDICINA 2015
CIRUGA GENERAL
1. En relacin a las fistulas rectovaginales seale lo correcto:
a) Se clasifican como: baja, medias y altas
b) Las bajas secundarias a lesiones obsttricas o por cuerpos extraos
c) Las medias son las ms graves
d) Las altas secundarias a ciruga o radiacin
e) Todas
2. En relacin a las lesiones colorrectales penetrantes, sealo lo
incorrecto:
a) Tienen una mortalidad elevada
b) Se debe valorar: el mecanismo de la lesin, estado general del paciente, etc.
c) Un retraso en el tratamiento menor a 6 h tiene un peor pronstico
d) Un retraso en el tratamiento mayor a 6 h tiene un peor pronstico
e) Cuando existe contaminacin fecal, se requiere drenajes presacros.
3. Las hemorreoides se clasifican en los siguientes tipos , excepto :
a) Hemorroides internas
b) Hemorroides sangrantes
c) Hemorroides externas
d) Hemorroides mixtas
4. Cuales de los siguientes no son absesos:
a) Absceso supraelevadores.
b) Absceso interesfinteriano.
c) Absceso isquicavernoso
d) Absceso isquiorectal
5. Se define como COLECISTITIS LITIASICA AGUDA:
a.- Inflamacin aguda de la vescula biliar en ausencia de clculos.
b.- Es la inflamacin aguda de la vescula biliar causada por la obstruccin del
cuello de la vescula biliar o del conducto cstico, por un clculo.
c.- Es la inflamacin de la vescula biliar que persiste por un perodo
prolongado de tiempo.
d.- Todas son correctas
e.- Ninguna es correcta
6. Cuales son los microorganismos ms frecuentemente involucrados en
la colangitis?
a.- E. coli y Klebsiella pneumoniae
b.- Streptococcus faecalis y Enterobacter
c.- Bacteroides fragilis
d.- Todas las anteriores
e.- Ninguna de las anteriores
7. Seale lo correcto con respecto a la triada de Charcot:

a.- Presenta Dolor abdominal, hipotermia e Hipotensin
b.- Presenta cefalea, fiebre e Ictericia
c.- Presenta Dolor Abdominal, Fiebre e Ictericia
d.- Todas son falsas
e.- Todas son correctas
8. De los tumores pancreticos no endcrinos, cul es el excepto:
a. Adenoma microqustico seroso.
b. Tumor qustico mucinoso.
c. Leiomiosarcoma.
d. Liposarcoma
e. Gastrinoma
9. En cuanto a las manifestaciones clnicas, el dolor en el Ca de cabeza de
pncreas es:
a. Sordo y continuo.
b. Es abdominal alto y se irradia a espalda.
c. Empeora por la noche en decbito supino.
d. Todas las anteriores.
e. Ninguna de las anteriores.
10. El tratamiento en Ca de pncreas resecable (estadios I y II) es la
Pancreato-duodenectoma + gastro-yeyuno anastomosis + hepticoyeyuno-anastomosis + pancretico-yeyunostoma (Procedimiento de
Whipple):
a. Verdadero
b. Falso.
11. En abdomen agudo lo ms importante es:
a) Contar con tecnologa de vanguardia.
b) La ciruga inmediata.
c) Adecuada historia clnica y exploracin fsica.
d) Uso de antibiticos de tercera generacin.
e) Analgsicos potentes
12. Los datos clnicos ms frecuentes en abdomen agudo son:

a) Leucocitosis, fiebre, plaquetopenia y confusin
b) Hipoxemia, ictericia, leucocitosis, STDA
c) Hipotensin, IRA, ictericia y fiebre
d) Fiebre, taquicardia, hipotensin e hipoxemia
e) STDA, ictericia, hipoxemia y fiebre
13. Un absceso del fondo de saco de Douglas se puede valorar en la
exploracin clnica con:
a) Maniobra de Murphy
b) Un tacto rectal
c) La maniobra de Blumberg
d) El signo de Rovsing
e) La maniobra de rebote
14. Seale que criterios seran de gravedad en una exploracin
abdominal:
a) Presencia de masa pulstil
b) Dolor abdominal
c) Distensin abdominal
d) b y c son correctas
e) Nivel de conciencia normal.
15. Cite cual seran los sntomas de un paciente que acude a Urgencias
con Abdomen Agudo y presenta signos de Peritonitis (Proceso
intraabdominal grave):
a) Fiebre y dolor abdominal
b) No dolor a la descompresin, defensa y ausencia de ruidos intestinales
c) Dolor a la palpacin profunda fiebre y leucocitosis
d) Dolor a la descompresin, defensa y ausencia de ruidos intestinales
e) Fiebre y ausencia de ruidos intestinales
16. La posicin que puede tener el apndice es excepto:
a) Retrocecal
b) Pelvica
c) Subdiafragmatica
d) Preileal
e) Pericolica derecha
17. Seale lo correcto con respecto a las causas de apendicitis
a) Obstruccin de la luz del apndice
b) Aumento de la presin intraluminal
c) Obstruccin linftica y venosa
d) Todas son verdaderas
18. Todo es verdadero con respecto a la obstruccin de la apndice

excepto
a) Fecalito obstructivo
b) Hiperplasia de folculos linfoides
c) Alimentos blandos sin digerir
d) Impacto de bario
e) Tumores
19. Seale lo correcto con respecto a las fases de la apendicitis
a) Catarral o edematoso
b) Flemosa o supurativa
c) Gangrenosa o necrtica
d) Perforada
e) Todo es verdadero
20. Entre los signos para el diagnstico de apendicitis cual nos sirve para
una apndice retrocecal?
a) Punto de McBurney +
b) Punto de lanz
c) Punto de lencene
21. Seale lo correcto con respecto a los signos que se utilizan para el
diagnostico de apendicitis
a) Signo de Rovsing
b) Signo de Meltzer-Hoffman
c) Signo de Sachary Cope
d) Todos son correctos
22. Cul es la causa ms frecuente de infarto Mesentrico
a). Trombosis venosa mesentrica
b). Isquemia no oclusiva
c). Embolo
d). Todas
e). Ninguna
23. Seale el literal incorrecto: Trombosis arterial aguda
a). Pacientes de 60-70 aos de edad
b). De inicio moderado, mal estado general
c). Dolor de "Trueno en cielo estrellado"
d). Todas
e). Ninguna
24. Seala la correcta: causas de trombosis venosa mesentrica

a). Neoplasias
b). Embarazo
c). Deficiencia de protena c
d). Esplenectoma
e). Todas
25. De los siguientes cual posee mayor sensibilidad y especificidad para
detectar estenosis u oclusin de la AMS o del tronco celico
a) RX simple de abdomen
b) RMN
c) ECO Doopler
d) Todos
e) Ninguna
26. El aneurisma Aortico abdominal tiene buen pronostico si su
diagnostico es temprano y su manejo adecuado.
a) Verdadero
b) Falso
27. Seale lo correcto: El dimetro de un aneurisma Aortico abdominal es
viable hasta.
a) > 6 cm
b) < 6 cm
c) > 10 cm
d) < 10 cm
e) Ninguno
28. Los factores que favorecen el desarrollo del aneurisma son excepto
a) Hipotensin arterial
b) Tabaquismo
c) Sexo masculino 4:1
d) Antecedentes familiares de aneurisma de aorta abdominal
e) Calcificacin artica y enfermedad ateroesclertica
29. SELECCIONE UNA DE LAS SIGUIENTES ENUNCIADOS QUE
CONSIDERE CORRECTO EN CUANTO AL ESFNTER DE ODDI
a) Regula el flujo de bilis y jugo pancretico al duodeno
b) Evita la regurgitacin del contenido duodenal al rbol biliar
c) La motilidad espontnea del esfnter est regulada por las clulas
intersticiales de Cajal
d) A+C son correctas
e) Todas son correctas
30. SELECCIONE LO CORRECTO EN CUANTO A LA FORMACIN DE

CLCULOS BILIARES
a) Los clculos biliares se forman por insolubilidad de elementos slido
b) Los principales solutos orgnicos en la bilis son bilirrubina, sales biliares,
fosfolpidos y colesterol
c) Los clculos biliares se clasifican por su contenido de colesterol en clculos
de colesterol o pigmento
d) Todas son correctas
31. Respecto a la enfermedad biliar causante de pancreatitis aguda seale
lo falso:
a) Unin de tripsinogeno + Catepsina A
b) Produccin de tripsina activada
c) Auto digestin dentro de las clulas acinares
d) Nada es falso
e) Todo es falso
32. Cual no corresponde a los marcadores sricos de pancreatitis aguda
a) Amilasa
b) Lipasa
c) Amilasa + lipasa
d) Catepsina B
e) Todos son marcadores sricos de pancreatitis aguda
33. Cual NO es una complicacin de apendicitis?
a) Perforacin
b) Peritonitis
c) Piletromboflebitis supurativa
d) Acidosis Respiratoria
e) Ninguna de las anteriores
34. De las tecinas siguientes tcnicas a cual se la conoce como de Mc
burney?
a) Oblicua
b) Transversal
c) Infraumbilical
d) Paramedial
35. La produccin diaria de bilis, promedio es:
a) 30 60 ml
b) 60 120 ml
c) 120 150 ml
d) 150 180 ml
36. La vescula biliar almacena, en promedio:

a) 30 60 ml
b) 60 120 ml
c) 120 150 ml
d) 150 180 ml
37. Cules de las hernias ms frecuentes, en patologa quirrgica
hospitalaria:
a) Crural
b) Inguinal
c) Umbilical
d) Incisional
38. Que presenta la Pentada de Reynold?
a.- Fiebre, Ictericia y Dolor en CSD
b.- Choque sptico y Cambio del estado mental
c.- Presenta cefalea, fiebre e Ictericia
d.- a + b
e.- Todas las anteriores
39. El tratamiento mdico de la colelitiasis consiste en cuales de los
siguientes:
a.- Sales biliares Orales
b.- Disolucin por contacto
c.- Litotricia
d.- Todas las anteriores
e.- Ninguna de las anteriores
40. Cuales son las complicaciones de la Colelitiasis?
a.- Colecistitis aguda
b.- Colecistitis crnica
c.- Colangitis
d.- Coledocolitiasis y Pancreatitis
e.- Todas las anteriores
ANESTESIOLOGA
41. La monitorizacin de la temperatura est indicada en las siguientes
situaciones:
a) Hipertermia maligna
b) Pacientes expuestos a ambientes con baja temperatura
c) Ciruga cardaca
d) Pacientes febriles
e) Todas las anteriores
42. El concepto de "Paciente declarado con muerte cerebral cuyos

rganos estn siendo removidos para propsitos de donacin", equivale
en la clasificacin adoptada por la American Society of Anesthesiologist,
a:
a) ASA I
b) ASA II
c) ASA III
d) ASA IV
e) ASA V
f) ASA VI
43. La posicin de trendelemburg provoca en el paciente sometido a
ciruga: (seale lo correcto)
a) Aumento de la presin venosa central
b) Aumento de la presin intracerebral e intraocular
c) Aumento del trabajo miocrdico
d) Disminucin de la distensibilidad pulmonar y de la CRF
44. Los mtodos de estimacin de las prdidas sanguneas en el
transoperatorio son:
a) Pesado intraoperatorio de gasas y compresas
b) Determinacin volumtrica de las prdidas de sangre
c) Monitorizacin de la PVC
d) Microhematocritos seriados
e) Todos son correctos
45. Entre los hallazgos que pueden indicar dificultad para el manejo de la
va area incluye:
a) Lengua grande
b) Retraccin mandibular
c) Incisivos prominentes
d) Obesidad mrbida
e) Todos los anteriores
46. Los tubos endotraqueales que ms se usan en la actualidad son;
a) De polietileno
b) De metal
c) De caucho o Hule
d) De cloruro de polivilino o plstico
47. La distancia media de la base de la nariz a la carina en un hombre

adulto normal aproximadamente es de :
a) 15.5 cm
b) 20.5 cm
c) 28.5 cm
d) 31.0 cm
e) 35.5 cm
48. Las unidades de medida de presin son, excepto:
a) Milmetros de mercurio
b) Centmetros de agua
c) vatios
d) Kilo pascal
e) Bar
49. En el prematuro la laringe se sita a nivel de:
a) C5
b) Entre C4 y C5
c) Entre C3 y C4
d) Mitad de C3
e) Ninguno
50. Bloqueo a nivel del codo: Cul bloqueo se asocia con alta incidencia
de neuritis:
a) Bloqueo de N radial
b) Bloqueo de N mediano
c) Bloqueo de N cubital
d) Todas las anteriores
51. El tejido elstico pulmonar, inmaduro en el neonato, alcanza su
desarrollo completo a la edad de:
a) 5 aos
b) 12 aos
c) 18 aos
d) Ninguno
52. Cul de los siguientes anestsicos son hipobricos espinales:
a) 0.5% bupivacaina en salina
b) 2% lidocaina en salina
c) 2.5% procaina en agua destilada
d) 0.5% tetracaina en 5% glucosa
53. Las posiciones para colocar un Bloqueo Raqudeo son:
a) Decbito lateral
b) Sedestacin
c) Flexin pron. forzada
d) Cualquiera de las tres anteriores
e) Ninguna de los anteriores
54. La emergencia de los nervios raqudeos en la vrtebra se realiza a
travs de:
a) Orificio interlaminar
b) Agujero intervertebral lateral
c) Agujero intervertebral superior
d) Agujero intervertebral inferior
e) Ninguna es correcta
55. La hematopoyesis fetal se produce en:
a) Mdula sea
b) Hgado
c) Rin
d) Todas
e) Ninguno
56. Cul de las siguientes drogas se utiliza para contrarrestar el
broncoespasmo:
a) Tiopental
b) Pancuronio
c) Atropina
d) Alcuronio
e) Adrenalina
57. De las siguientes contraindicaciones absolutas de la raquianestesia
una de ellas es relativa:
a) Hipovolemia
b) Infecciones del sistema nervioso central
c) Anemia moderada
d) Enfermedades coronarias
e) Anomalas congnitas del raquis
58. Una de las siguientes complicaciones postoperatorias no se le
atribuye a la raquianestesia:
a) Cefalea
b) Infecciones
c) Anemia
d) Escalofros
e) Parlisis vesical y rectal
59. Cul de las siguientes complicaciones es la ms rara en la anestesia
peridural:
a) Bloqueo subaracnoideo
b) Hipotensin
c) Convulsiones
d) Retencin urinaria
e) Ninguna es correcta
60. Uno de los siguientes efectos adversos de la administracin de
narcticos por va epidural se puede presentar tarda o tempranamente:
a) Prurito
b) Depresin respiratoria
c) Vmito
d) Retencin urinaria
e) Todos los anteriores
61. El sndrome de HELLP derivado del sndrome preeclampsia-Eclampsia
se caracteriza por excepto:
a) Hemlisis
b) Hematocrito elevado o normal
c) Enzimas hepticas elevadas
d) Plaquetas bajas
62. La compresin en la piel del cartlago cricoides para realizar la
intubacin se llama:
a) Maniobra de Salem
b) Maniobra de Frans
c) Maniobra de Dogliotti
d) Maniobra de Sellick
63. Uno de los siguientes frmacos a dosis estndares disminuye la
frecuencia cardaca:
a) Propofol
b) Meperidina
c) Remifentanyl
d) Midazolam
e) Tramadol
64. El reflejo oculocardaco, puede ser inducido por:
a) Presin sobre el globo ocular
b) Traccin sobre los msculos
c) Hematoma orbitario
d) Dolor ocular
65. La asimetra en la expansin de la pared torcica puede deberse a:

a) Obstruccin bronquial unilateral
b) Neumotrax
c) Injuria unilateral del nervio frnico
d) Derrame pleural
e) Todas las anteriores.
66. En el paciente sptico la dosis media de dopamina para mantener el
flujo sanguneo renal es:
a) 1 - 5 ug/kg de peso corporal
b) 8 ug/kg de peso corporal
c) 10 ug/kg de peso corporal
d) 15 ug/kg de peso corporal
e) 20 ug/kg de peso corporal
67. Todos estos frmacos son opioides, pero uno de ellos tiene efecto
techo:
a) Morfina
b) Codena
c) D-propoxifeno
d) Nalbufina
e) Tramadol
68. Son contraindicaciones de las BENZODIAZEPINA todas excepto:
a) Insuficiencia respiratoria
b) Sndrome de APNEA del sueo
c) Miastenia Gravis
d) Convulsiones
e) Embarazo
69. En una espirometra se miden todas excepto:
a) Capacidad Vital
b) Capacidad Inspiratoria
c) Volumen de reserva inspiratoria
d) Capacidad funcional residual
e) Volumen de reserva espiratoria
70. Son causas de hipoventilacin alveolar:
a) Asma bronquial
b) Trax inestable
c) Miastenia gravis
d) a y b son verdaderas
e) todas las anteriores
71. Seale lo incorrecto: Las principales vas metablicas de los frmacos

son:
a) Conjugacin
b) Liplisis
c) Oxidacin
d) Reduccin
72. La metoclopramida es:
a) Anticolinrgico
b) Antagonista de receptores dopaminrgicos
c) Antagonista H1
d) Antagonista H2
73. En una reaccin anafilctica:
a) La sustancia que se ha inyectado puede ser el alergeno
b) Son mediadas por la inmunoglobulina E
c) Se afecta el aparato respiratorio
d) Se afecta el aparato cardiovascular
e) Todas son correctas
74. En la valoracin de dificultad para intubar si un paciente tiene grado II
en la escala de Cormack Lehane significa que:
a) No se visualiza ninguna estructura
b) Se visualiza la parte posterior de la glotis
c) Se visualiza la epiglotis
d) Se visualiza los pilares anteriores
75. Las benzodiazepinas poseen propiedades:
a) Hipnticas
b) Sedantes
c) Ansiolticas
d) Amnsicas
76. El flumazenilo es con las benzodiazepinas un:
a) Agonista - antagonista
b) Antagonista
c) Agonista parcial
77. Los antagonistas de los receptores H2:
a) Aumentan el Ph gstrico
b) Disminuyen el volumen gstrico
c) Disminuyen el Ph gstrico
d) a y b son correctas
78. El donante debe ser sometido a pruebas de:
a) Tipo ABO Rh correcto

b) Anticuerpo antihemoltico antiA - anti B
c) Screen de anticuerpos no esperados
d) a, b y c son correctas
79. La sangre de quien va a recibir la transfusin debe ser sometida a un
examen y prueba en busca de inesperados:
a) Bacterias
b) Anticuerpos
c) Parsitos
d) Todos
e) ninguna de las anteriores
80. La prdida de temperatura o calor en los pacientes quirrgicos se
realiza mayormente por:
a) Radiacin
b) Conduccin
c) Conveccin
d) Evaporacin
e) Ninguno
81. Al colocar el sensor del oxmetro de pulso en uno de los dedos de la
mano puede haber lectura errnea en:
a) Poliglobulia
b) Hiperpigmentacin de la piel
c) Esmalte de uas
d) Ictericia
e) Hipertermina
82. La respuesta ms precoz a la hipovolemia es:
a) Hipotensin
b) Oliguria
c) Taquicardia
e) Todas
83. Las complicaciones de la terapia transfusional son:
a) Reacciones hemticas agudas
b) Reacciones febriles no hemolticas
c) Reacciones alrgicas transfusionales
d) Todas
84. Una causa frecuente de hipoxemia en el postoperatorio es:

a) Depresin respiratoria
b) Sedacin profunda
c) Obstruccin de la va area
d) Baja fraccin inspirada de O2
85. La heparina es un anticoagulante verdadero porque inhibe la
coagulacin mediante su actividad sobre:
a) Las plaquetas
b) Factor vII
c) Factor VIII
d) Antitrombina III
86. La ictericia puede resultar de todo lo siguiente excepto:
a) Produccin excesiva de bilirrubina
b) Absorcin aumentada de bilirrubina dentro de las clulas hepticas
c) Obstruccin de los ductos intrahepticos
d) Defectos de la conjugacin de bilirrubina
87. Las medidas para prevenir la neumona por aspiracin incluyen todo
excepto:
a) Administracin de un anticido
b) Intubacin rpida
c) Induccin rpida
d) Determinacin de la ltima vez que comi el paciente
e) Presin cricoidea
88. La cefalea postpuncin dural:
a) Empeora en posicin supina
b) Su incidencia es ms alta usando aguja No. 25
c) Es dominante en pacientes no embarazadas
d) Empeora si el hueco dural es muy grande
e) Disminuye si la paciente est deshidratada
89. Pacientes con acromegalia son ms propensos a obstruccin de la va
area por:
a) Espesamiento de cuerdas vocales
b) Estenosis larngea
c) Lengua grande
d) Micrognatia
90. El propofol:
a) Produce dolor al ser inyectado
b) Produce muchas reacciones anafilcticas - anafilactoideas
c) Debe utilizarse con precaucin en pacientes con alteraciones del
metabolismo lipdico
d) Est contraindicado en pacientes con porfiria
EMERGENCIAS
91. Cmo realizara el masaje cardaco a un nio de 18 meses?
a) Con el taln de una mano situada a dos dedos por encima del extremo distal
del esternn.
b) Como en el adulto, apoyando el taln de la mano sobre la otra.
c) Con los dedos medio y anular situados a un dedo por debajo de la lnea
intermamilar.
d) Con los dedos pulgar e ndice situados dos dedos por encima del extremo
proximal del esternn.
92. Cul de los siguientes signos se da en P.C.R.?
a) Ausencia de pulsos perifricos.
b) Arreactividad, apnea y ausencia de pulsos centrales.
c) Disnea y dolor precordial.
d) Vmitos, sudoracin fra, palidez de mucosas.
93. Cul de las siguientes actuaciones es el primer paso a realizar en
una P.C.R.?
a) Comprobar permeabilidad de las vas areas.
b) Masaje cardaco.
c) Ventilacin.
d) Canalizar va perifrica.
94. Cmo se realiza la maniobra frente-mentn para la apertura de las
vas areas?
a) Poner la cabeza lateralizada y mandbula hacia abajo.
b) Extensin de la cabeza hacia atrs desplazamiento anterior de la cabeza y
apertura simultnea de la boca.
c) Extensin de la cabeza hacia atrs y elevacin de la mandbula.
d) Flexin de la cabeza hacia adelante y abertura de la mandbula.
95. Cul es la causa ms frecuente de parada cardaca como

consecuencia de la parada respiratoria?
a) Infarto agudo de miocardio.
b) Obstruccin de vas areas.
c) Trastornos del SNC.
d) Fibrilacin auricular.
96. Cuando se habla de R.C.P. bsica, a qu nos referimos?
a) R.C.P. sin equipo.
b) R.C.P. con desfibrilador.
c) R.C.P. con drogas y lquidos.
d) R.C.P. con monitorizacin cardaca.
97. Qu droga se administra en primer lugar ante un paciente con P.C.R?
a) Bicarbonato.
b) Aleudrina.
c) Lidocana.
d) Adrenalina
98 Cul de estas arritmias es la que normalmente precede a la P.C.R.?
a) Taquicardia paroxstica supraventricular (TPSV).
b) Fibrilacin auricular.
c) Fibrilacin ventricular.
d) Fluter ventricular.
99. Cules son las vas de administracin de la adrenalina en la P.C.R.?
a) Subcutnea y endotraqueal.
b) Intravenosa y subcutnea.
c) Intravenosa y endotraqueal.
d) Subcutnea e intramuscular.
100. Qu misin tiene la maniobra de Heimlich?
a) Desobstruir la va area de un paciente, obstaculizada por un cuerpo
extrao.
b) Bombear el corazn del paciente
c) Hacer que el paciente expectore.
d) Evitar el Hipo al paciente.
101. En qu consiste la maniobra de Heimlich?
a) Compresin abdominal por debajo del ombligo.
b) Compresin torcica en el extremo distal del apndice xifoides.
c) Compresin abdominal subdiafragmtica.
d) Compresin torcica en la zona intercostal izquierda.
102. En qu casos est contraindicada la maniobra de Heimlich?

a) Edades entre 10 y 18 aos.
b) Personas delgadas.
c) Embarazos y personas obesas.
d) Personas con neumona.
103. Cul de estos instrumentos, son utilizados para extraer cuerpos
extraos por encima de la glotis?
a) Pinzas de Kocher.
b) Pinzas de Magill.
c) Pinzas de diseccin.
d) Estilete.
104. Cul es la causa ms comn que produce la obstruccin de las vas
areas en un paciente comatoso?
a) Las hemorragias en vas areas
b) La regurgitacin gstrica
c) La irritacin de las vas areas
d) La lengua
105. Cul de las siguientes es la forma idnea de administracin del
carbn activado?
a) Por va intravenosa.
b) Por va oral.
c) Por va intravenosa diluida.
d) Por va oral diluida.
106. Qu maniobra est contraindicada en la intoxicacin-ingestin de
agentes custicos?
a) Canalizacin de una va venosa.
b) Favorecer los vmitos.
c) Administrar analgsicos intravenosos.
d) Mantener al paciente semisentado.
107. El antdoto de eleccin en la intoxicacin por insecticida
organofosforado es:
a) Atropina.
b) Carbn activado.
c) Naloxona.
d) Fisostigmina.
108. Ante un paciente que se presenta en fase asintomtica o toxicidad

leve, la prioridad se focaliza en:
a) Eliminar el txico absorbido.
b) Disminuir la absorcin del txico.
c) Monitorizacin estrecha.
d) Asegurar la permeabilidad de la va area.
109. Ante un paciente joven, en coma, con miosis, hipoventilacin y
arreflexia, sospechar en primer lugar:
a) Intoxicacin por cocana.
b) Intoxicacin por opiceos.
c) Intoxicacin por anfetaminas.
d) Intoxicacin por paracetamol.
110. Qu se impone realizar antes de la movilizacin de un paciente con
T.C.E.?
a) Monitorizar.
b) Instaurar va perifrica.
c) Colocar un collarn cervical.
d) Tomar constantes.
111. Qu indica la aparicin de la respiracin de Cheyne-Stokes en un
paciente con lesin cerebral?
a) Lesin profunda en los hemisferios cerebrales y ganglios basales.
b) Lesin en la porcin inferior del mesencfalo.
c) Lesin en la porcin superior del bulbo.
d) Lesin en el bulbo.
112. Qu puede indicar la deteccin de anomalas del estado psquico
durante la valoracin neurolgica de un paciente que ha sufrido un TCE?
a) Contusin cerebral.
b) Fractura de crneo.
c) Coma.
d) Proceso infeccioso.
113. En TCE no es conveniente administrar:
a) Analgsicos.
b) Antibiticos.
c) Anticonvulsionantes.
d) Narcticos.
114. Cundo existe mayor peligro de infecciones?

a) Hematoma subdural.
b) Traumatismo craneal abierto.
c) Hematoma extradural.
d) Hemorragia subaracnoidea.
115. En la exploracin neurolgica la midriasis bilateral es signo de:
a) Sufrimiento del tronco cerebral.
b) Coma leve.
c) Fractura de la base del crneo.
d) Hipotensin arterial.
116. Cul de estas soluciones se utiliza para disminuir la presin
intracraneal (PIC)?
a) S. Fisiolgico 0,9%
a) S. Glucosado 5%
c) Manitol
d) S. Glucosalino 3%
117. Qu indica la salida de LRC por nariz y odos?
a. Fractura abierta.
b. Fractura de base del crneo.
c. Hematoma epidural.
d. Hematoma intraparenquimatoso.
118. Cul de las siguientes afirmaciones NO es cierta ante un paciente
politraumatizado con hipotensin, hemorragia severa?
a) Se debe administrar bicarbonato si hay acidosis metablica con un pH < 7.
b) Mientras llega la sangre tipada se deben utilizar expansores del plasma y
ringer lactato.
c) El principal componente del shock es el dficit de volumen plasmtico,
parcial o relativo.
d) Para estabilizar la hemorragia, es preciso trasfundir el mismo volumen que
se pierde.
119. Cul de las siguientes afirmaciones NO es cierta ante un paciente
politraumatizado y con shock hipovolmico?
a) El dbito urinario no debe sobrepasar los 20 cc/hora.
b) La lesin intracraneal puede producir hipotensin y taquicardia.
c) La presencia de sangrado silente se puede confirmar con la ecografa.
d) El sondaje vesical es obligatorio para monitorizar la reposicin de lquidos.
120. Qu situacin es prioritaria en un paciente politraumatizado?

a) Reduccin de una fractura abierta.
b) Hemorragia intraabdominal masiva.
c) Lesin arterial grave en la extremidad.
d) Fijacin de trauma cervical.
121. Qu respuesta metablica es falsa, en un paciente
politraumatizado?
a) Disminuye el catabolismo.
b) Aumenta la liberacin de hormonas para mantener el estado
cardiocirculatorio.
c) Disminuye la diuresis inicialmente.
d) Aumenta las necesidades energticas basales.
122. Cul de las siguientes no es de primera evaluacin en un
politraumatizado?
a) Toma de constantes arteriales (pulso y T.A.).
b) Anamnesis.
c) Evaluacin de fracturas cervicales.
d) Observacin de pupilas.
123. Cul de las siguientes no es una reaccin inicial ante la notificacin
de muerte de un ser querido?
a. Rechazo.
b. Ira.
c. Regateo.
d. Aceptacin.
124. Qu es cierto en un politraumatizado?
a) El latigazo cervical se produce tpicamente en los choques frontales de
coches.
b) Las lesiones del fmur y trax son las ms frecuentes en los atropellados.
c) En las cadas nunca se lesiona el crneo.
d) Los rganos abdominales nunca se afectan si el paciente lleva cinturn de
seguridad.
125. Cul de los siguientes signos no indicar necesidad de ventilacin
temprana?
a) Uso de msculos accesorios y presencia de gases patolgicos.
b) Irritabilidad y taquipnea mayor a 30 respiraciones por minuto.
c) Cianosis y disminucin del murmullo vesicular.
d) Ingurgitacin yugular y parestesias de extremidades
GASTROENTEROLOGIA
126. LA ACALASIA PUEDE DEFINIRSE COMO:
a. Mala relajacin EEI, hipertnico en reposo
b. Sangrado Digestivo Alto asociado a plipos
c. Diarreas asociada a E. Coli
d. Trombocitopenia ms Prpura ms Sangrado Digestivo Bajo
e. Ninguna
127. EL METODO DIAGNOSTICO DE ELECCIN PARA ACALASIA
INCLUYE:
a. TAC simple crneo
b. CPRE ms papilotoma
c. Manometra esofgica
d. Rx abdomen dos posiciones
e. Ninguna
128. LA NEOPLASIA QUE CON MAYOR
PRESENTARSE CON CLINICA DE ACALASIA ES.
a. Ca. mama
b. Ca. colon
c. Adenocarcinoma Gstrico (estmago)
d. Osteosarcomas
e. Ninguna
FRECUENCIA
PUEDE
129. LA ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA EN ACALASIA ESTA INDICADA

PARA
a. Descartar SDA
b. Estudio + biopsia 2 - 3 porcin duodeno
c. Descartar en parasitosis
d. Excluir causas de acalasia secundaria ms evaluacin mucosa esofgica
prevee a cualquier manipulacin teraputica
e. Ninguna
130. LAS COMPLICACIONES FRECUENTES DE ACALASIA INCLUYEN
a. Esofagitis Aspiracin Broncopulmonar carcinoma esofgico
b. Hipertemia - Leucocitosis - Masa
c. Ictericia - dolor prdida de peso
d. Ninguna
131. LA PRUEBA DIAGNOSTICA DE CERTEZA DE E.R.G.E ES:

a. Anamnesis
b. Phmetria 24 horas
c. Pet scan
d. Colangioresonancia
e. Ninguna
132. EN CUANTO A LA CLNICA ERGE CUAL DE LAS SIGUIENTES
AFIRMACIONES ES CORRECTA
a. ERGE es una enfermedad auto inmunitaria asociada a trastornos
hematolgicos
b. El reflujo suele ser asintomtico si no existe esofagitis
c. La causa ms comn de ERGE es la ingesta cnica de IBP
d. Los IBP a altas dosis no son eficaces
e. Ninguna
133. PARA CONSIDERAR ERGE MEDIANTE PHMETRIA EL VALOR
PROMEDIO DEL PH DEBE SER
a. 2%
b. >4.5%
c. 7%
d. 3.3%
e. Ninguna
134. CUAL DE LOS SIGUIENTES TEST ES TIL EN ERGE PARA
DETECTAR ESOFAGITIS
a. Test rpido de insulina
b. Test de Roma
c. Test de Bernstein
d. Test de Brugada
e. Ninguna
135. LOS PACIENTES CON ERGE DE LARGA EVOLUCION MS
ESOFAGITIS DESARROLLAN ESTENOSIS PPTICA DE LOS SIGUIENTES
CUAL ES EL TRATAMIENTO RECOMENDADO
a. Endoscopia convencional
b. Endoscopia ms papilotoma selectiva
c. Endoscopia ms dilatacin esofgica
d. CPRE ms colocacin de prtesis
e. Ninguna
136. EL ESOFAGO DE BARRET SE DEFINE COMO:

a. Epitelio circular longitudinal esfago gstrico
b. Epitelio columnar tipo intestinal (METAPLASIA) revistiendo el esfago
c. Epitelio columnar no intestinal que cubre antro fondo gstrico
d. Epitelio circular que recubre parte del esfago
e. Ninguna
137. EN EL ERGE LOS IBP HAN DEMOSTRADO MEJORIA CLINICA
SIGNIFICATIVA A DOSIS ESTANDAR LOS PACIENTES QUE NO
PRESENTAN MEJORA SINTOMTICA SE RECOMIENDAN IBP A:
a. 20mg c/8 horas x 14 das
b. 80mg c/6 horas x 30 das
c. 40mg da 4-8 semanas
d. 20mg da x 6 meses
e. Ninguna
138. LA INFECCIN POR H. PYLORI SE HA RELACIONADO CON TODOS
EXCEPTO:
a. Gastritis crnica
b. Enfermedad ulcerosa gstrica duodenal
c. Dispepsia
d. Linfoma no Hodking bajo grado Tipo Mal
e. Anemia Ferropnica
f. Trombocitopenia
g. Fiebre Q
139. DE LAS SIGUIENTES CUAL SE CONSIDERAN LESIONES PRENEOPLASICAS ASOCIADAS CON H. PYLORI
a. Ca. Gstrico invasor ms sangrado digestivo alto
b. Metstasis sea ms fiebre
c. Gastritis Atrfica Metaplasia Intestinal
d. Gastropata fundica Hemorrgica
e. Todas
f. Ninguna
140. DE LOS SIGUIENTES TODOS SON MTODOS DE DIAGNSTICO DE
INFECCIN POR H. PYLORI EXCEPTO:
a. Biopsia (Histolgico )
b. Cultivo
c. Baar en Esputo
d. Test Ureasa
e. Serologa
f. Test respiratorio urea C-13
g. Ac anti. H. Pylori
h. Ninguno
141. DE LAS SIGUIENTES TERAPIAS DE ERRADICACIN DE H.PYLORI
LA MAS COMUNMENTE USADA ES:
a. Amoxi - Claritro - Omeprazol x 7 10 das
b. Amoxi - Clinda - Omeprazol x 21 das
c. Claritro Midazol Ranitidina x 1 mes
d. Amoxicilina - Metronidazol - Ranitidina x 7 10 das
e. Ninguna
142. LOS PACIENTES QUE NO RESPONDEN A TRIPLE TERAPIA
CONVENCIONAL, EL ESQUEMA ADECUADO ES (Erradicacin h. Pilory)
a. Omeprazol 20mg BID, Levo 500mg QD Amoxi 1gr BID X 10 das
b. Omeprazol 40mg TID Azitromicina 500mg BID Metro 500mg TID x 3
semanas
c. Omeprazol 20mg TID Tetraciclina 500mg TID Clindamicina 500mg BID x
1 mes
d. Ninguna
143. EL OBJETIVO FUNDAMENTAL DEL TRATAMIENTO ERRADICADOR H.
PILORY ES:
a. Prevenir la Drepanocitosis
b. Monitorizacin de paciente con metaplasia intestinal
c. Evitar recurrencias en enfermedad ulcerosa
d. Prevenir METS sistmicos
e. Control Seguimiento neoplasia gstrica
f. Ninguna
144. EN CUANTO A LA ENFERMEDAD MNETRIER CUAL ES LA
AFIRMACIN CORRECTA
a. Se asocia a gastropata con prdida de protenas
b. Los hallazgos histolgicos consisten en hiperplasia Foveolar
c. No es una verdadera forma de gastritis
d. Suele observarse en varones mayores a 50 aos
e. Todas
f. Ninguna
145. EN CUANTO A GASTRITIS TIPO B (H. PYLORI) TODAS SON
CORRECTAS EXCEPTO
a. Es la forma ms frecuente de gastritis crnica
b. Es la neumonopata ms comn asociada a dispepsia
c. Inicialmente se considera al antro el lugar de residencia del H. Pylori
d. Suele cursar con cuarto grado de Hipoclorhidria
146. LA CRADRUPLE TERAPIA DE ERRADICACIN DE H.PYLORI ES A

BASE DE:
a. Bismuto Cipro- Clavulanuo Omepra x 10 das
b. Tetraciclina Metronidazol Bismuto Omepra x 14 das
c. Moxifloxacina Clinda - Omeprazol x 21 das
d. Metro Tinidazol Bismuto Omepra x 7 das
e. Ninguna
147. FORMAS ESPECIALES GASTRITIS AGUDA - CRONICA
a. Se la define como enfermedad de Mnetrier tipo V
b. Se relaciona a neoplasias neumolgicas
c. La Hipergastrinemia Hipocloridia ms Hiperplasia clulas G antrales suelen
transformarse en tumores carcinoides
d. Es la gastritis infecciosa ms comn en pacientes con HIV
e. Todas
148. EN RELACION A ULCERAS PPTICAS, SU UBICACIN MS
FRECUENTE ES:
a. Cuarta porcin duodeno
b. Cuerpo gstrico
c. Primera porcin o bulbo duodenal
d. Unin esfago gstrico
e. Ninguna
149. EN RELACION A ULCERAS GASTRICAS, SU UBICACIN MAS
FRECUENTE ES
a. Regin antro Pilrica
b. Regin Duodeno Yeyunal
c. Cuerpo Fondo
d. Unin Gastroesofgico
e. Ninguna
150. EN QUE PROCENTAJE EL H. PYLORI ES RESPONSABLE DE
ULCERA DUODENAL
a. 30%
b. 95%
c. 60-70%
d. 80%
e. Ninguna
151. EN QUE PORCENTAJE EL H. PILORY ES RESPONSABLE DE

ULCERAS GSTRICAS
a. 30%
b. 40-50%
c. 70-80%
d. 90%
e. Ninguna
152. SE DEFINE COLESTASIS A LOS SIGUIENTES. SEALE LO
CORRECTO
a. bilirrubinas < a 5mg/dl sin clnica ni dolor
b. dolor ms fiebre ms ictericia verdinica
c. bloqueo del flujo biliar que no permite total o parcialmente la llegada de bilis
al duodeno
d. Hepatoblastoma ms fiebre
e. Ninguna
153. LA ENFERMEDAD POR REFLUJO GSTROESOFGICO PUEDE
PRODUCIR SNDROMES EXTRAESOFGICOS, ALGUNOS DE ELLOS
ESTAN ESTABLECIDOS CONFIRMADOS Y OTROS SOLO ESTAN
PROPUESTOS.
CUAL
DE
ELLOS
NO
ES
UN
SINDROME
EXTRAESOFAGICO ESTABLECIDO?
a. Sinusitis
b. Erosin dental por reflujo
c. Asma
d. Laringitis
e. Tos crnica
154. CUAL DE LOS SIGUIENTES FRMACOS SERA DE ELECCIN EN LA
ESOFAGITIS POR REFLUJO GASTROESOFAGICO?
a. Misoprostol
b. Cimetidina
c. Pirenzepina
d. Bismuto coloidal
e. Omeprazol
155. UNA DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES SOBRE EL CANCER DE
ESOFAGO ES INCORECTA:
a. Su etiologa est relacionado con el consumo de alcohol y tabaco
b. El carcinoma escamoso de esfago no se asocia a hipercalemia
c. La incidencia del histotipo adenocarcinoma ha aumentado en estos ltimos
aos
d. La disfagia progresiva es el sntoma ms frecuente
e. Su pronstico es muy malo, solo un 5% de los pacientes con cncer de
esfago sobreviven los 5 aos
156. EL DIAGNOSTICO DE GASTRITIS

FUNDAMENTALMENTE MEDIANTE:
a. Valoracin de Helicobacter Pylori
b. Ecoendoscopia
c. Determinacin de la vitamina B12
d. Estudio histolgico
e. Estudios radiolgicos
CRONICA
SE
REALIZA
157. CUAL DE LOS SIGUIENTES DATOS ENDOSCOPICOS SE ACOCIA

CON UN MAYOR RIESGO O ALTO RIESGO DE RECIDIVA HEMORRAGICA
EN LA ULCERA PEPTICA?
a. Tamao de la ulcera
b. Base de la ulcera cubierta de fibrina
c. Base de la ulcera cubierta por un coagulo fijo, adherido que no se moviliza
con el lavado
d. Localizacin de la ulcera en incisura anqularis o en cara posterior de bulbo
duodenal
e. Sospecha endoscpica de malignidad de la ulcera
158. EN RADIOGRAFIA ABDOMEN EN SUPINO SE VE EL LIGAMENTO
FALCIFORME. CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?
a. Ascitis
b. Perforacin intestinal
c. Peritonitis
d. Oclusin intestinal
e. leo paraltico
159. EN CUAL DE LAS SIGUIENTES NEOPLASIAS GASTRICAS EN
ESTUDIO INCIPIENTE, SE PUEDE CONSIDERAR COMO PRIMERA OPCION
TERAPEUTICA LA ERRADICACIN DE H. PILORY CON ANTIBIOTERAPIA
E INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES
a. Adenocarcinoma gstrico tipo difuso
b. Adenocarcinoma gstrico de tipo intestinal
c. Linfoma MALT gstrico
d. Linfoma alto grado gstrico
e. Linfoma de Hodgkin gstrico
160. CUAL DE LOS SIGUIENTES FACTORES AUMENTA EL RIESGO DE
CANCER GSTICO?
a. Dieta rica en grasas animales
b. Rasgo gentico con disminucin de interleuquina
c. Cepas de Helicobacter Pilory cag A+
d. Gastrectomia parcial de causa benigna reciente (menos de 5 aos)
e. Hiperclorhidria
161. CUAL ES EL PRINCIPAL FACTOR RESPONSABLE DE LA NO

CICATRIZACION DE UNA ULCERA PEPTICA?
a. Estrs
b. Infeccin por Helicobacter Pylori
c. Consumo de alcohol
d. No abandono del hbito tabquico
e. Determinados hbitos dietticos
162. CUAL ES EL PRINCIPAL FACTOR RESPONSABLE DE LA NO
CICATRIZACION DE UNA ULCERA PEPTICA?
a. Estrs
b. Infeccin por Helicobacter Pylori
c. Consumo de alcohol
d. No abandono del hbito tabquico
e. Determinados hbitos dietticos
163. CUAL DE LOS SIGUIENTES FACTORES AUMENTA EL RIESGO DE
CANCER GASTRICO?
a. Anemia microcitica hipocrmica
b. Gastritis crnica atrfica
c. Infeccin por Helicobacter Pylori
d. Enfermedad de Menetrier
e. Inmuno deficiencia comn variable
164. UNA PACIENTE CAQUEXICA, CONSULTA POR DETERIORO
PROGRESICO. TIENE ANEMIA, ASCITIS Y NODULOS METASTATICOS EN
AREAS SUPRACLAVICULARES Y ZONA UMBILICAL. CUAL CONSIDERA
EL ORIGEN MAS PROBABLE DEL TUMOR?
a. Estmago
b. Colon
c. Hgado
d. Vescula
e. Pncreas
165. CUAL DE LAS SIGUIENTES ES UNA FUNCION FISIOLOGICA
IMPORTANTE DE LOS ACIDOS BILIARES?
a. La conjugacin con sustancias toxicas para permitir su excrecin
b. Permitir la excrecin de los productos del fraccionamiento de la hemoglobina
c. Facilitar la absorcin de la vitamina B12
d. Facilitar la absorcin de la grasa de la dieta
e. Mantener el ph adecuado en el intestino
166. PACIENTE QUE ACUDE A URGENCIAS POR DOLOR ABDOMINAL

LOCALIZADO EN FOSA ILIACA IZQUIERDA. LA HISTORIA CLNICA
SUGIERE UNA DIVERTICULITIS. CUAL DE LAS SIGUIENTES
EXPLORACIONES NO DEBE UTILIZARSE PARA ESTADIFI CA R LA
GRAVEDAD DE LA ENFERMEDAD O EVALUAR LA EVOLUCIN DE LA
MISMA?
a. Exploracin fsica
b. Recuento de leucocitos
c. Ecografa abdominal
d. TC con contraste
e. Colonoscopia
167. UN HOMBRE DE 50 ANOS ACUDE A UN SERVICIO DE URGENCIAS
DEL CENTRO DE SALUD PRESENTANDO UN CUADRO DE DOLOR
ABDOMINAL SUBITO. CUAL DE LAS SIGUIENTES CAUSAS DE DOLOR
ABDOMINAL SE PLANTEARA EN ULTIMO LUGAR?
a) Infarto agudo de miocardio.
b) Diverticulitis.
c) Perforacin de ulcera pptica.
d) Aneurisma desecante de aorta.
e) Embolia mesentrica.G
168. EN MUJERES JOVENES CON CUADRO CINICO DE DOLOR
ABDOMINAL EN FOSA ILIACA DERECHA Y FIEBRE, CUAL DEBE SER LA
TECNICA DE IMAGEN INICIAL?
a) La tomografa computarizada con contraste i.v.
b) La radiografa simple de abdomen.
c) La ecografa abdominal.
d) La ecografa transvaginal.
e) La tomografa computarizada sin contraste i.v.
169. EN LAS OCLUSIONES DEL COLON IZQUIERDO CAUSADAS POR
UNA NEOPLASIA EN EL RECTO-SIGMA ES CIERTO QUE:
a) El dolor suele ser intenso y de tipo claramente clico.
b) Los vmitos suelen ser poco abundantes y tardos.
c) La distensin abdominal suele ser poco importante.
d) El cierre intestinal completo es poco habitual.
e) No resulta posible una oclusin de asa cerrada.
170. UNA MASA ABOMINAL, LOCALIZADA EN EL EPIGASTRIO, DE 10 CM

DE DIAMETO, REDONDEADA, DURA, QUE NO SE MOVILIZA CON LA
INSPIRACION PROFUNDA, QUE TRASMITE EL LATIDO AORTICO, NOS
PERMITE AFIRMAR CON MAYOR GRADO DE PROBABILIDAD QUE:
a) Es una masa de origen gstrico que infiltra tejidos vecinos.
b) Es pancretica.
c) Se trata de un aneurisma artico.
d) Es retroperitoneal.
e) Se trata de un tumor maligno con toda probabilidad, por lo que habramos de
solicitar una TC abdominal para confirmarlo.
171. UNA MUJER DE 70 ANOS CONSULTA POR ASTENIA Y ANEMIA
FERROPENICA QUE NO PRESENTABA EN ANLISIS DEL ANO
ANTERIOR. EN EL ESTUDIO SE DEMUESTRA UN CANCER INTESTINAL.
EN QUE LUGAR ESTAR MAS FRECUENTEMENTE LOCALIZADO?
a) Duodeno.
b) Yeyuno.
c) Ciego.
d) Sigma.
e) Recto.
172. EN UN PACIENTE CON METASTASIS PULMONARES Y SIN

AFECTACION HEPATICA POR UN CARCINOMA DE ORIGEN INTESTINAL.
CUAL ES LA LOCALIZACION MAS PROBABLE DEL PRIMARIO?
a) Recto.
b) Sigma.
c) Angulo esplnico del colon.
d) Colon transverso.
e) Ciego.
173. CUAL DE LOS SIGUIENTES PARAMETROS NO ES INDICADOR DE
GRAVEDAD EN UNA HEPATITIS AGUDA?
a) Bilirrubina total mayor de 15 mg/dl.
b) Tiempo de protrombina ms de 4 segundos el limite normal.
c) Encefalopata heptica.
d) Hipoglucemia.
e) Transaminasa alanino aminotransferasa (ALT) mayor de 5.000 Ul/ml.
174. CUAL DE LAS SIGUIENTES SUSTANCIAS FORMA PARTE DE LA
SECRECION BILIAR?
a) Carboxipeptidasa.
b) Tripsina.
c) Elastasa.
d) Lecitina.
e) Quimiotripsina
175. CUAL DE LOS SIGUIENTES GRUPOS DE FARMACOS ESTA
CONTRAINDICADO EN PACIENTES CON CIRROSIS Y ASCITIS?
a) Quinolonas.
b) Bloqueantes beta-adrenrgicos.
c) Antiinflamatorios no esteroideos.
d) Antidiabticos orales.
e) Analgsicos no antiinflamatorios.
176. PACIENTE DE 72 ANOS, QUE COMO UNICO TRATAMIENTO TOMA
ANTIDIABETICOS
ORALES,
PRESENTA ANEMIA FERROPENICA
CRONICA, CON HEMORRAGIAS OCULTAS POSITIVAS. CUAL ES EL
METODO DIAGNOSTICO MAS INDICADO PARA LOCALIZAR LA LESION
SANGRANTE?
a) Transito gastroduodenal.
b) Gammagrafa con hemates marcados.
c) Trnsito intestinal.
d) Colonoscopia total.
e) Panendoscopia oral.
177. PACIENTE VARON DE 62 ANOS DE EDAD, DIAGNOSTICADO DESDE
HACE 2 ANOS DE HEMORROIDES, TRATADO CON POMADAS Y MODIFI
CACIONES ALIMENTARIAS. DESDE HACE 2 MESES SE LE PROLAPSAN
YN TIENE QUE REDUCIRLAS MANUALMENTE. QUE GRADO DE
HEMORROIDS PRESENTA AHORA?
a) Primer grado.
b) Segundo grado.
c) Tercer grado.
d) Cuarto grado.
e) Quinto grado.
178. ANTE UN INDIVIDUO DE 25 ANOS, ASINTOMATICO Y CON
ELEVACION DE LA CONCENTRACION SERICA DE BILIRRUBINA NO
CONJUGADA (INFERIOR A 5 MG/DL), AUSENCIA DE HEMOLISIS Y
NORMALIDAD DE LA FUNCIN HEPATICA, CUAL ES EL DIAGNOSTICO
MAS PROBABLE?
a) Hepatitis aguda por el virus de la hepatitis A.
b) Anemia falciforme.
c) Sndrome de Gilbert.
d) Coledocolitiasis.
e) Sndrome de Dubin-Johnson.
179. UN PACIENTE DE 28 ANOS, ADICTO A DROGAS POR VIA

PARENTERAL PRESENTA UN CUADRO GRIPAL SEGUIDO DE ICTERICIA.
LA ANALITICA MUESTRA ALT 950 U/L, AST 825 U/L, FOSFATASA
ALCALINA Y GAMMA GT DENTRO DE LA NORMALIDAD, BILIRRUBINA
TOTAL 4,64 MG/DL DIRECTA 3,94 MG/DL. SEROLOGIAS: HBS AG
NEGATIVO, ANTI HBC IGM NEGATIVO. ANTI VHC NEGATIVO, ANTI VHA
IGM NEGATIVO. CUAL DE LOS SIGUIENTES EXMENES DEBE
INCLUIRSE EN LA SIGUIENTE APROXIMACIN DIAGNOSTICA?
a) Anti VHA IgG.
b) Anti hepatitis D IgM.
c) Anti HBc IgG.
d) DNA del virus B.
e) RNA del virus C.
180. LA MALIGNIZACION DE UN POLIPO DEL APARATO DIGESTIVO
VIENE DETERMINADA POR LA INVASION DE LAS CELULAS
CANCEROSAS EN LA:
a) Muscular de la mucosa.
b) Serosa.
c) Mucosa.
d) Muscular.
e) Base del pedculo.
REUMATOLOGIA
181. En el lupus cutneo subagudo es caracterstica la presencia de
anticuerpos:
a) Anti-Sm.
b) Anti-centrmero.
c) Anti-Ro.
d) Anti Jo1.
e) Anti-histona
.
182. Cul de las siguientes afirmaciones es cierta?:
a) El anticuerpo ms especfico del lupus eritematoso sistmico es el anti-Ro.
b) El RNP se asocia a alta incidencia de afectacin renal.
c) El RNP es especfico de esclerodermia.
d) El Sm es el ms especfico del LES.
g) El Scl-70 se asocia a lupus neonatal.
183. Una mujer de 52 aos, sin antecedentes, acude por presentar dolor e
inflamacin en la rodilla derecha desde hace una semana y en
articulaciones interfalngicas proximales, metacarpofalngicas, y carpos
de ambas manos de 6 meses de evolucin, acompaado de rigidez al
levantarse de ms de 2 horas. El interrogatorio por rganos y aparatos es
negativo. A la exploracin existe artritis en todas las articulaciones
mencionadas. Aporta un anlisis en el que destaca una velocidad de
sedimentacin globular de 58 mm/hora y un cido rico en sangre de 7,8
mg/dl. Ha estado tomando indometacina en dosis de 50 mg/12 horas
desde 3 meses antes. El cuadro articular haba mejorado al principio del
tratamiento, pero posteriormente haba vuelto a empeorar. Cul de las
siguientes actitudes teraputicas es la ms indicada en este caso?:
a) Subir la dosis de indometacina a 100 mg/8 horas.
b) Iniciar tratamiento con colchicina y alopurinol.
c) Suspender indometacina e iniciar antibiticos.
d) Aadir ciclofosfamida al tratamiento.
e) Aadir metotrexato al tratamiento.
184. Varn de 53 aos, con fiebre, afectacin del estado general,
adelgazamiento, dolor abdominal, nuseas, vmitos y estreimiento. A la
exploracin presenta prpura palpable en extremidades inferiores. Refiere
visin doble y prdida de sensibilidad del 1, 2, y 3 dedo de la mano
derecha y planta del pie izquierdo. Ante clnica tan heterognea, se
practica biopsia de piel en busca del diagnstico histolgico. La biopsia
nos muestra un proceso inflamatorio necrosante que afecta a las arterias
de pequeo y mediano tamao. La distribucin es segmentaria y de
localizacin sobre todo en la bifurcacin de los vasos. Sobre la
enfermedad que sospecha seale la verdadera:
a. Dejada a su evolucin espontnea, el pronstico es favorable.
b. La mayora de las muertes ocurren por afectacin pulmonar.
c. Es caracterstica la presencia de clulas gigantes y eosinfi los en la
histologa.
d. Dado el carcter segmentario de la lesin, ante una biopsia negativa, puede
realizarse una angiografa selectiva abdominal.
e. En el 65% de los pacientes existen marcadores del virus de la hepatitis B.
185. En cuanto a las manifestaciones extraarticulares de la artritis
reumatoide, seale la FALSA:
a. Los ndulos reumatoideos aparecen en un 20% de los enfermos con artritis
reumatoide, pudiendo localizarse en los pacientes encamados en prominencias
como el occipucio, el sacro o las nalgas.
b. La vasculitis necrosante se asocia a disminucin del complemento srico y a
ttulos disminuidos de factor reumatoide.
c. En la pleuritis, es signifi cativo el aumento de adenosindeaminasa en lquido
pleural.
d. Puede aparecer endoftalmitis como complicacin de una escleromalacia
perforante.
e. El sndrome
esplenomegalia.
de
Felty
asocia:
artritis
reumatoide,
neutropenia
186. Mujer de 47 aos, que acude a su consulta relatndole que lleva ms

o menos 4 meses con hinchazn de las interfalngicas proximales,
metacarpofalngicas y muecas de ambas manos; que se levanta y tarda
al menos hora y media en recuperar la movilidad completa de dichas
articulaciones. Para llegar al diagnstico de la enfermedad que usted
piensa, qu criterio NO utilizara?:
a. Demostracin de anticuerpos IgM contra la fraccin Fc de las molculas de
IgG.
b. Erosiones y desmineralizacin en la Rx posteroanterior de manos.
c. Ndulos reumatoides sobre prominencias seas al menos durante 6
semanas.
d. Artritis de 3 o ms reas articulares, al menos tres reas deben presentar
hinchazn de tejidos blandos observados por un mdico.
e. Rigidez matutina articular de al menos una hora.
187. Una paciente de 42 aos viene notando desde hace un ao
entumecimiento y cambios de coloracin en las manos, generalmente
inducidos por el fro, habiendo notado primero palidez, ms intensa en los
dedos, seguida de cianosis. Adems ha notado marcado engrosamiento
de la piel, que ocurri inicialmente en las manos, para luego extenderse a
brazos, cara y ltimamente a cara anterior del trax. Los anticuerpos
antinucleares y los anticuerpos antitopoisomerasa son positivos. Indique
cul de las siguientes manifestaciones NO corresponde a esta
enfermedad:
a. Fibrosis pulmonar
b. Esofagitis.
c. Poliartritis.
d. Hipercalcemia.
e. Pericarditis.
188. Un paciente de 39 aos, con insuficiencia renal crnica, en
tratamiento con hemodilisis desde hace 12 aos, consulta por presentar
poliartritis simtrica de hombros, carpos y rodillas y sndrome del tnel
carpiano bilateral, confirmado en estudio electrofisiolgico. El recuento
celular del lquido sinovial muestra 100 clulas/mm3. Cul de las
siguientes considera que es la causa ms probable de su artritis?:
a. Artritis por depsitos de pirofosfato clcico.
b. Amiloidosis por depsito de beta-2-microglobulina.
c. Gota rica poliarticular.
d. Osteodistrofi a renal.
e. Artritis reactiva postinfecciosa.
189. En el tratamiento del sndrome antifosfolipdico es cierto que:

a. La presencia de anticuerpos antifosfolpido en una embarazada sin
antecedente de trombosis o abortos es una indicacin para iniciar el
tratamiento.
b. La anticoagulacin se realiza en la actualidad con heparina de bajo peso
molecular, ya que con este procedimiento no se requieren controles.
c. La anticoagulacin manteniendo un INR alto (-3) es el tratamiento de
eleccin en pacientes que ya han tenido trombosis.
d. La anticoagulacin no es efectiva si no va acompaada de tratamiento
inmunosupresor.
e. En episodios trombticos se deben emplear los corticoides adems de la
aspirina.
190. Una mujer de 72 aos acude al hospital con una historia de tres
meses de evolucin de febrcula y sudoracin nocturna, aadindose un
mes ms tarde dolor inflamatorio severo en ambos hombros y en muslos,
que le causan dificultad para peinarse, vestirse y salir a la calle. A la
exploracin presenta movilidad limitada de los miembros superiores y
dificultad para levantarse de una silla debido al dolor. No se evidencia
artritis ni ninguna otra alteracin en la exploracin general y neurolgica.
Se detecta anemia normoctica, trombocitosis leve y VSG de 90 mm a la
primera hora. La radiologa de trax es normal. Cul es la actitud
diagnstica y teraputica ms correcta?:
a. Iniciar de manera inmediata terapia con prednisona en dosis de 1 mg/kg.
b. Solicitar biopsia de la arteria temporal y tratar slo si fuera positiva.
c. Iniciar tratamiento con dosis de 15-20 mg de prednisona y seguir respuesta
clnica.
d. Iniciar tratamiento con 3 bolos de 500 mg de metilprednisolona iv, y continuar
despus con prednisona en dosis de 1mg/kg por va oral.
e. Solicitar biopsia muscular y tratar segn resultado de la misma.
191. Cul de las siguientes alteraciones analticas sugerira ms el
diagnstico de prpura de Schnlein-Henoch que el de una enfermedad
de Kawasaki?:
a. IgA elevada.
b. Trombocitosis.
c. Protena C reactiva elevada.
d. Leucocitosis.
e. Complemento elevado
192. Fiebre, malestar, anorexia, prdida de peso, junto con crisis
asmticas graves, infiltrados pulmonares, prpura en extremidades
inferiores y una eosinofilia de 1.200 clulas/mm3. Sospechar en primer
lugar:
a. Prpura de Schnlein-Henoch.
b. PAN.
c. Sarcoidosis.
d. Crioglobulinemia mixta.
e. Enfermedad de Churg-Strauss.
193. Mujer de 40 aos de edad con dolor y supuracin en senos
paranasales, epistaxis intermitente, tos, hemoptisis y disnea, y
proteinuria, hematuria y cilindros hemticos en el sedimento de orina. En
la analtica hay elevacin de la VSG, anemia leve, leucocitosis y elevacin
discreta del factor reumatoide. El tratamiento de eleccin de este proceso
es:
a. Prednisona.
b. Azatioprina.
c. Interfern.
d. Ciclofosfamida.
e. Metotrexate.
194. Cul de los siguientes confirma el diagnstico de lupus eritematoso
sistmico?:
a. Unos anticuerpos antinucleares positivos.
b. Una biopsia renal demostrando una glomerulonefritis proliferativa.
c. Unos niveles bajos de complemento srico y aftosis oral.
d. Alopecia reciente.
e. La presencia de artritis no deformante, fotosensibilidad, leucopenia y
pleuritis.
195. Con respecto a las alteraciones asociadas a la espondilitis

anquilosante, seale la FALSA:
a. La VSG se eleva, con una correlacin estrecha con la actividad de la
enfermedad articular perifrica.
b. Se considera a la PCR como el marcador que mejor se correlaciona con la
actividad global de la enfermedad.
c. Todos los casos de diagnstico firme de espondilitis anquilosante presentan
sacroiletis radiolgica, uni o bilateral.
d. Suele aparecer hipergammaglobulinemia a expensas de elevacin de la IgA.
e. Es ms frecuente encontrar los ANA positivos que en la poblacin general.
196. NO es una caracterstica clnica de la lumbalgia debida a una
espondiloartritis anquilosante:
a. Edad de inicio antes de los 40 aos.
b. Empeora con el ejercicio.
c. Presencia de rigidez matutina.
d. Comienzo insidioso
e. Duracin superior a los tres meses.
197. Todas las siguientes son manifestaciones de la espondilitis

anquilosante (anquilopoytica) EXCEPTO:
a. Dolor lumbar y rigidez de ms de 3 meses que mejora con el ejercicio pero
no con el reposo.
b. Sacroileitis radiolgica bilateral.
c. Uveitis aguda anterior.
d. Insufi ciencia artica.
e. Vasculitis de pequeos vasos.
198. Cul de estas caractersticas suele FALTAR en la artritis crnica
juvenil de inicio sistmico?:
a. Fiebre.
b. Rash.
c. Factor reumatoide positivo.
d. Linfadenopata.
e. Esplenomegalia.
199. El hallazgo caracterstico en la pseudogota es la presencia en el
lquido sinovial de cristales de:
a. Oxalato clcico
b. Hidroxiapatita clcica.
c. steres de corticoides.
d. Colesterol.
e. Pirofosfato clcico
200. En el tratamiento de la gota con uricosricos, cul de las siguientes
afirmaciones es FALSA?:
a. No disminuyen la sntesis de cido rico.
b. La aspirina puede bloquear parcialmente el efecto uricosrico.
c. Son ineficaces con aclaramiento de creatinina de 30 ml/min.
d. Es el mejor tratamiento para la nefrolitiasis.
e. No tienen propiedades antiinflamatorias.
201. Una paciente de 55 aos comienza con disnea progresiva y edema en

las extremidades inferiores. Diez aos antes haba sido diagnosticada de
esclerosis sistmica (E.S.) debido a la presencia de fenmeno de
Raynaud, esclerodermia localizada y la deteccin de anticuerpos
anticentrmero en sangre. Estaba controlada con 7,5 mg de prednisona
diarios y cremas vasodilatadoras aplicadas en las manos. En su
evaluacin en el momento de la disnea, la gasometra arterial demostraba
hipoxia y en la radiografa de trax no se vea ninguna afectacin
parenquimatosa. Cul es la causa ms probable del cuadro actual de
esta paciente?:
a. Insuficiencia respiratoria de tipo restrictivo pulmonar.
b. Endocarditis de Libman Sachs de la vlvula tricspide.
c. Insuficiencia cardaca congestiva, secundaria a la miocardiopata de la E.S.
d. Hipertensin pulmonar
e. Tromboembolismo pulmonar de repeticin.
202. Un varn de 55 aos aqueja un cuadro de fracturas patolgicas
sucesivas en los cinco ltimos aos, en el contexto de una osteoporosis
idioptica. Seale cul de los siguientes patrones bioqumicos se
encuentra con ms frecuencia en la osteoporosis:
a. Calcemia elevada, fosforemia normal y fosfatasa alcalina elevada.
b. Calcemia normal, fosforemia normal y fosfatasa alcalina normal.
c. Calcemia normal, fsforo bajo y fosfatasa alcalina normal.
d. Calcemia elevada, fsforo normal y fosfatasa alcalina ligeramente elevada.
e. Calcemia elevada, fosforemia baja y fosfatasa alcalina baja.
203. Una mujer de 74 aos acude a la consulta por dolor con la
deambulacin en cadera izquierda. La exploracin fsica es normal,
excepto dolor a la movilizacin de dicha articulacin. La analtica y
bioqumica son normales, excepto una fostatasa alcalina elevada con
gammaGT normal. En la radiografa de pelvis hay lesiones de
ostelisis/osteoesclerosis que afectan al fmur proximal y al hueso ilaco;
no se ven fracturas. Esta paciente puede desarrollar las siguientes
complicaciones, EXCEPTO una. Selela:
a. Insuficiencia cardaca congestiva.
b. Pancreatitis aguda.
c. Sarcoma sobre el hueso afecto.
d. Sordera y/o vrtigo.
e. Compresin neurolgica, especialmente en nervios intercostales.
204. Un paciente britnico de 60 aos consulta por dolores
osteomusculares. La VSG es normal, la calcemia es normal y la
fosforemia baja, con fosfatasa alcalina elevada; radiolgicamente hay
lneas de pseudofractura en cuellos femorales y escpulas. Se debe
descartar en primer lugar:
a. Metstasis seas
b. Mieloma mltiple
c. Hiperparatiroidismo primario
d. Osteomalacia.
e. Displasia fibrosa sea.
205. Cul de las siguientes afirmaciones respecto a la osteoporosis NO
es cierta?:
a. La fractura del fmur se asocia con frecuencia a la osteoporosis.
b. La sospecha de osteoporosis puede establecerse ante una fractura
sintomtica despus de un traumatismo mnimo.
c. Se ha comprobado una disminucin de la masa sea en varones alcohlicos.
d. La incidencia parece ser ms baja entre las personas de raza blanca que
entre las de raza negra.
e. El hbito de fumar es un factor de riesgo de osteoporosis, ya que disminuye
los niveles de estrgenos por aumento de su metabolismo heptico.
206. El tratamiento de los pacientes con artritis reumatoide suele requerir
el uso de diversos frmacos. Cul de las siguientes afirmaciones
relacionadas con los frmacos utilizados le parece FALSA?:
a. El Metotrexato es un antagonista del cido flico y su uso est
contraindicado en pacientes con hepatopata crnica activa.
b. Los antipaldicos precisan controles oftalmolgicos para detectar toxicidad
ocular.
c. Las sales de oro pueden causar sndrome nefrtico.
d. La ciclofosfamida puede producir cistitis hemorrgica y oligospermia.
e. El tratamiento con cido folnico est contraindicado en pacientes en terapia
con metotrexato.
207. Cul es la forma clnica ms frecuente de artropata psorisica?:
a. La forma mutilaen. t
b. La forma de afectacin simtrica similar a la artritis reumatoide.
c. La forma asimtrica oligoarticular.
d. La forma espondiltica.
e. La forma con predominio de afectacin de las falanges distales.
208. Si una enferma con lupus eritematoso diseminado presenta un

infiltrado pulmonar, lo ms probable es que se trate de:
a. Neumonitis intersticial con fibrosis.
b. Neumonitis aguda lpica.
c. Edema pulmonar.
d. Hemorragias intraealovlares.
e. Infeccin pulmonar
209. Cul de los siguientes frmacos se considera hoy en da de
eleccin en el tratamiento de la artritis reumatoide?:
a. Sales de oro.
b. Metotrexate.
c. D-penicilamina.
d. Ciclosporina.
e. Glucocorticoides.
210. Cul de las siguientes citocinas es reconocida por un anticuerpo
monoclonal que se utiliza con xito para el tratamiento de la artritis
reumatoide?:
a. Interleucina 7 (IL-7).
b. Interfern gamma (IFN-).
c. Factor de necrosis tumoral alfa (TNF-).
d. Factor de crecimiento transformante beta (TGF-).
e. Interleucina 4 (IL-4).
211. Paciente de 45 aos que desde hace 1 mes presenta debilidad a nivel
de cintura escapular y pelviana. En la piel se objetiva edema palpebral y
coloracin
eritematoviolcea
periorbitaria
y
lesiones
eritematodescamativas sobre prominencias seas de dorso de manos. El
diagnstico sera:
a. Lupus eritematoso sistmico.
b. Artritis eurmatoide.
c. Dermatomiositis.
d. Eritema polimfor
e. Esclerodermia.
212. Sealar la asociacin entre enfermedad y anticuerpo que es FALSA:
a. LES y anticuerpos anti-Sm.
b. Enfermedad mixta del tejido conjuntivo y anticuerpos anti-RNP.
c. Lupus cutneo subagudo y anticuerpos anti-Ro.
d. PM y anticuerpos anti-PM-1.
e. Esclerosis sistmica difusa y anticuerpos anticentrmero.
213. En la espondilitis anquilosante, la lesin anatomopatolgica ms
caracterstica es:
a. Sinovitis aouintmune.
b. Formacin de pannus sinovial.
c. Destruccin tiacrular.
d. Entesopata.
e. Hiperplasia sivnioal.
214. La marcada calcificacin y osificacin de los ligamentos
paraespinales anteriores dando la imagen caracterstica en forma de vela
de cera es tpica de:
a. EA (espondilitis anquilosante).
b. Hiperostosis vertebral idioptica difusa.
c. Artrosis.
d. Osteomielitis ervtebral.
e. AR (artritis reumatoide).
215. Una paciente de 66 aos acude a su consulta por presentar dolor

intenso y tumefaccin en su rodilla derecha desde el da anterior,
confirmndose la presencia de un derrame sinovial a la exploracin. Una
radiografa de la articulacin podr aportar datos tiles para el
diagnstico solamente si el paciente sufre:
a. Una artritis sptica.
b. Una espondiloartropata.
c. Una artritis por pirofosfato clcico.
d. Un hemartros.
e. Un ataque de gota.
216. Entre los siguientes hallazgos, uno NO forma parte de los criterios
diagnsticos de la enfermedad de Behet. Cul es?:
a. lceras orales recurrentes.
b. lceras genitales recurrentes.
c. Lesiones oculares.
d. Artritis.
e. Prueba de patergia positiva.
217. Una causa comn de hiperuricemia es:
a. El uso de diurticos.
b. La administracin de drogas anticoagulantes.
c. La esteatorrea.
d. La desnutricin.
e. La ingesta excesiva de lquidos.
218. Paciente varn de 33 aos que acude a su consulta relatndole un
dolor en nalgas y cara posterior de muslos, que le despierta a las 4-5
horas de la madrugada. Caminando unos minutos por la habitacin se le
va calmando. Respecto a la enfermedad que sospecha, seale la FALSA:
a. La uvetis anterior aguda es no granulomatosa.
b. La insuficiencia artica es ms frecuente en espondilitis anquilosante de
larga duracin.
c. Presentan cierta inestabilidad en C5-C6 por fracturas- luxacin.
d. Los sindesmofitos aparecen inicialmente en la unin dorsolumbar.
e. La mayora de las veces cursa con patrn ventilatorio restrictivo con fibrosis
219. Ante uno de los siguientes procesos en el anciano, NO se plantea la
asociacin con una neoplasia. Selelo:
a. Dermatomiositis.
b. Osteonecrosis.
c. Sndrome de Sjgren.
d. Crioglobulinemia.
e. Osteoartropata hiptrerfica.
220. Un joven de 21 aos viene a la consulta porque tiene desde hace 4
5 meses un dolor constante en la regin lumbosacra, que es peor en las
primeras horas del da y mejora con la actividad. Recuerda que 2 aos
antes tuvo un episodio de inflamacin en rodilla que se resolvi
completamente. Tambin se queja de dolor en la caja torcica con los
movimientos respiratorios. El examen fsico demuestra la ausencia de la
movilidad de la columna lumbar. Cul de los siguientes test nos ayudara
a confirmar el diagnstico del paciente?:
a. El TAC de columna lumbar.
b. Las radiografas de las articulaciones sacroilacas.
c. Los niveles de antiestreptolisina 0 (ASLO).
d. La radiografa de trax.
e. Los niveles de la protena C reactiva (PCR) y velocidad de sedimentacin.
221. Paciente varn de 35 aos, con cuadro clnico de dos aos de
evolucin caracterizado por aftas bucales y genitales dolorosas
recidivantes, artritis no deformante de rodillas y tobillos, que consulta por
tromboflebitis profunda en miembro inferior izquierdo, sin causa
desencadenante. En el transcurso de su evolucin aparece una trombosis
de la vena cava inferior. Cul es el diagnstico ms probable?:
a. Una vasculitis del grupo de la panarteritisnodosa.
b. Una tromboflebitis paraneoplsica.
c. Un sndrome de Reiter.
d. Un sndrome de Behet.
e. Un sndrome de Ehlers-Danlos.
222. Varn de 68 aos de edad, sin antecedentes personales de inters,
que acude a urgencias por un episodio de amaurosis fugax. En la
anamnesis refiere dolor a nivel de cinturas escapular y pelviana de 2
meses de evolucin que le dificulta peinarse y levantarse de una silla.
Desde hace 15 das presenta cefalea holocraneal que cede slo
parcialmente con analgsicos tipo paracetamol. Cul de las siguientes
asociaciones es la ms relacionada con el cuadro anterior?:
a. VSG 10 mm/h. Hemoglobina 12 g/dl. Fosfatasa alcalina elevada. Biopsia de
piel con infiltrado inflamatorio.
b. VSG 100 mm/h. Hemoglobina 10g/dl. Fosfatasa alcalina normal. Sistemtico
de orina normal. Biopsia de arteria temporal con infiltrado con eosinfilos.
c. VSG 10 mm/h. Hemoglobina 10 g/dl. Fosfatasa alcalina elevada. Sistemtico
de orina normal. Biopsia de vena auricular con infiltrado coneutrfilos.
d. VSG 100 mm/h. Hemoglobina 10 g/dl. Fosfatasa alcalina elevada.
Sistemtico de orina normal. Biopsia de arteria temporal con infiltrado de
clulas mononucleares y rotura de la elstica interna.
e. VSG 100 mm/h. Hemoglobina 10 g/dl. Fosfatasaalcalina elevada.

Sistemtico de orina normal. Biopsia renal con glomerulonefritis
membranoproliferativa.
223. Sobre la artropata de la enfermedad inflamatoria intestinal crnica
(EIIC), es FALSO que:
a. La persistencia de la artritis indica actividad infl amatoria intestinal, aunque
sta sea silente.
b. La artritis perifrica est relacionada con la extensin de la enfermedad
colnica.
c. La sacroiletis se relaciona con el curso y actividad del proceso intestinal.
d. La ciruga de exresis mejora la artropata perifrica de la colitis ulcerosa.
e. La presencia de afeccin articular puede ser indicacin de tratamiento
esteroideo.
224. NO es una caracterstica de la gota:
a. La artritis afecta predominantemente a las articulaciones de las extremidades
inferiores.
b. En el lquido articular se observa un aumento de los leucocitos
polimorfonucleares.
c. Entre las crisis de podagra, el enfermo est completamente asintomtico.
d. La manera ms habitual de presentacin es en forma de monoartritis.
e. Los cristales dan birrefringencia positiva cuandose examinan con
microscopio de luz polarizada.
225. Una paciente diagnosticada de artritis reumatoide comienza con
dolor importante en la articulacin de la rodilla, acompaada de aumento
del volumen de la misma. El lquido sinovial presenta un aspecto turbio
con leucocitos de 65.000/mm3 y disminucin importante de la glucosa.
Qu complicacin ser ms probable ante estos datos?:
a. Rotura de la cpsula articular.
b. Artritis sptica por S. aureus.
c. Artritis sptica por S. epidermidis.
d. Quiste de Baker.
e. Osteocondritis asociada.
226. Cul de las siguientes lesiones anatomopatolgicas presentes en la
biopsia renal de un paciente con LES indica mayor gravedad y peor
respuesta a los inmunosupresores?:
a. Necrosis glomerular
b. Trombos hialinos
c. Fibrosis intersticial.
d. Infiltrados inflamatorios intersticiales.
e. Vasculitis neoctrizante.
227. Una mujer de 28 aos con anticuerpos anticardiolipina y antecedente

de tres abortos en el primer trimestre del embarazo es evaluada en la
sexta semana de un cuarto embarazo. El embarazo actual transcurre con
normalidad. Nunca ha sido tratada por la positividad de los anticuerpos
anticardiolipina. Cul de las siguientes es la conducta ms apropiada?:
a. Observacin e-esctrha.
b. Prednisona.
c. Aspirina.
d. Infusin intravenosa de inmunoglobulinas.
e. Heparina y aspirina.
228. Respecto a la monoartritis gonoccica, NO es cierto que:
a. Aparece tras una fase inicial bacterimica.
b. Se debe a la presencia del gonococo en la articulacin.
c. El diagnstico se obtiene del anlisis bacteriolgico de la articulacin.
d. El hemocultivo es positivo hasta fases tardas de la enfermedad.
e. Responde en 48 horas a la penicilina.
229. El diagnstico definitivo de artritis tuberculosa se obtiene con mayor

frecuencia por:
a. Mantoux posioti.v
b. Manifestaciones teraxarticulares.
c. Cultivo del lquido sinovial en medio de Lowenstein.
d. Signos radiogrficos.
e. Bioqumica del lquido sinovial.
MEDICINA INTERNA
230. El diagnstico de Diabetes Mellitus se realiza con los siguientes
exmenes, excepto:
a. 2 mediciones de glucosa venosa en ayunas > 126 mg/dL
b. 2 mediciones de glucosa post prandial (2 horas post carga de glucosa) > 200
mg/dL
c. Glucosa venosa > 200 mg/dL en pacientes con sntomas atribuibles a
descontrol metablico como polidipsia, poliuria y polifagia.
d. Glucosa capilar > 200 mg/dL en medicin aleatoria
231. La Diabetes Mellitus tipo 2, se presenta mayoritariamente en:
a. Paciente con sobrepeso u obesidad con antecedentes familiares de DM2
b. Paciente con peso normal, con alimentacin rica en protenas de origen
animal.
c. Paciente atleta de alto rendimiento
d. Paciente vegetariano, con peso normal
232. El seguimiento de pacientes diabticos en tratamiento solo con

antidiabticos orales, no insulinoterapia, se realiza con:
a. Glucosa venosa mensual
b. Hemoglobina glucosilada cada 2 6 meses
c. Glucemia capilar diaria
d. Elemental y microscpico de orina en busca de glucosuria mensual
233. El tratamiento de primera eleccin en pacientes con Diabetes Mellitus
tipo 2, sin insuficiencia renal, es:
a. Glibenclamida
b. Glicazida
c. Metformina
d. Vildagliptina
234. En los pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2, una vez
diagnosticados, se les debe solicitar los siguientes exmenes de
despistaje de complicaciones, excepto:
a. Microalbuminuria
b. Fondo de ojo
c. Perfil lipdico
d. Tiempos de coagulacin: TP, TTP e INR
235. En pacientes con sospecha de hipotiroidismo primario, como
examen inicial se debe solicitar:
a. TSH
b. T4L
c. T3L
d. TSH, T4L y T3L
236. En pacientes con TSH elevada, para el diagnstico de hipotiroidismo
se debe solicitar:
a. TSH
b. T4L
c. T3L
d. TSH, T4L
OJO ESTA MAL
237. El seguimiento de los pacientes con hipotiroidismo primario se debe
realizar con:
a. TSH
b. T4L
c. T3L
d. TSH, T4L y T3L
238. En el tratamiento del hipotiroidismo primario, se debe emplear la

dosis de levotiroxina necesaria para llevar a un nivel de TSH, de:
a. Rango normal (0,4 4 mUI/mL)
b. Se usa dosis estndar y no depende de los niveles de TSH
c. Suprimida (< 0,1 mUI/mL)
d. Menor a 10 mUI/mL
239. Los siguientes perfiles tiroideos se correlacionan con las patologas
mencionadas, marque la incorrecta
a. TSH elevada, T4L normal: hipotiroidismo subclnico
b. TSH elevada, T4L elevada: hipotiroidismo primario
c. TSH suprimida, T4L elevada: hipertiroidismo
d. TSH suprimida, T4L elevada: hipotiroidismo
GINECOLOGA
240. El agente causal del chancro blando es:
a. Chlamydia trachomatis D-K
b. Treponema pallidum
c. Haemophilus Ducreyi
d. Cuerpos de Donovan
e. Herpes virus tipo 2
241. El nico germen, de enfermedades trasmitidas sexualmente, que
puede ser eliminado con administracin de antibiticos o antivirales,
durante el periodo de incubacin, es:
a. Neisseria gonorrhoeae
c. Virus del papiloma humano
d. Haemophilus Ducreyi
e. Herpes virus 2
f. Chlamydia trachomatis D-K
242. El crvix en fresa se observa cuando la infeccin del cuello uterino
es causada por:
a. Papiloma virus humano
b. Neisseria gonorrhoeae
c. Cndida albicans
d. Trichomona hominis
e. Clamydia Trachomatis D-K
243. Una lcera vulvar dolorosa supurativa, con adenopata inguinal

dolorosa y supurativa, se observa cuando la infeccin es causada por:
a. Herpes virus 2
b. Chlamydia trachomatis L1 L2 L3
c. Cuerpos de Donovan
d. Haemophilus Ducreyi
e. Treponema pallidum
244. El tratamiento por va oral, de la candidiasis vaginal recurrente o
resistente, se hace con:
a. Terbinafina
b. Ketoconazol
c. Fluconazol
d. Itraconazol
e. Nistatina
245. Cuando usted ve una secrecin vaginal gris, lquida, de mal olor, con
Ph bsico y observa al microscopio clulas clave, diagnostica:
a. Vaginitis por Trichomonas
b. Vaginosis bacteriana por Gardnerella vaginallis
c. Cervitis por chlamydia trachomatis
d. Vagitis por cndida albicans
e. Cervicitis por neisseria gonorrhoeae
246. El desarrollo de lesiones pre invasivas o de cncer del cuello uterino
se asocia a infeccin por
a. Herpes virus 1 y2
b. Trichomona hominis
c. Virus de la inmunodeficiencia humana
d. Virus del papiloma humano
e. Cualquiera de los anteriores
247. Una dosis nica de ceftriaxona 1 gramo intramuscular, est indicada
para tratar:
a. Cuerpos de Donovan
c Haemophilus Ducreyi
d. Neisseria gonorrhoeae
e. Chlamydia trachomatis D-K
248. El contagio por la infeccin por herpes virus tipo 2 persiste hasta
a. Cuando termina el periodo de incubacin
b. Que desaparecen las lesiones
c. Tres semanas despus de que desaparecen las lesiones
d. Cuando son tratadas con anlogos sintticos de nuclesidos
e. Cuando desaparecen las adenopatas
249. Cul de las siguientes pruebas para diagnstico de enfermedades
trasmitidas sexualmente es la menos sensible:
a. Cultivo Thayer Martin para neisseria gonorrhoeae
b. Colposcopia para identificacin de lesiones asociadas a VPH
c. PCR para identificacin de Chlamydia trachomatis D-K
d. Identificacin de treponema pallidum en microscopio de campo oscuro
e. Examen en fresco para identificacin de trichomona hominis
250. El criterio ms sobresaliente para diagnstico de hemorragia uterina
disfuncional es
a. Que la mujer sea adolescente o perimenopusica
b. La determinacin de FSH y LH en sangre
c. Que el sangrado genital sea de larga duracin y abundante
d. Que no se haya podido demostrar alguna enfermedad que cause sangrado
anormal
e. Los hallazgos de ecografa, sobre todo si son por va transvaginal
251. El sangrado uterino disfuncional en las adolescentes se debe a:
a. Insuficiencia ovrica
b. Insuficiencia hipotalmica
c. Disminucin de receptores estrognicos en la capa granulosa del ovario
d. Inmadurez de los receptores de LH Y FHS en la hipfisis
e. Inmadurez de los folculos ovricos
252. El sangrado uterino disfuncional en los ltimos aos de la vida
reproductiva se debe a
a. Insuficiencia ovrica
b. Insuficiencia hipotalmica
c. Disminucin de receptores estrognicos en la capa granulosa del ovario
d. Inmadurez de los receptores de LH Y FHS en la hipfisis
e. Inmadurez de los folculos ovricos
253. El acontecimiento ms importante para que ocurra sangrado uterino

disfuncional en la edad reproductiva es debido a:
a. Alteraciones de la conformacin de la capa funcional del endometrio
b. Alteraciones del metabolismo de la teora de las dos clulas en el ovario
c. Alteraciones de la liberacin de LH y FSH por retroalimentacin
d. Alteraciones de los pulsos de GnRh
e. Alteraciones de los estrgenos producidos perifricamente
254. Son causas de sangrado uterino anormal, EXCEPTO
a. Adenomiosis
b. Cncer de ovario
c. Hipotiroidismo
d. Sndrome de Asherman
e. Uso de corticoesteroides
255. El estudio ms sensible para diagnosticar adenomiosis es:
a. Dosificacin de Ca 125
b. Tomografa axial computarizada
c. Ecografa transvaginal
d. Biopsia endometrial
e. Resonancia magntica
256. El estudio ms sensible para diagnosticar miomatosis uterina es:
a. Dosificacin de Ca 125
b. Tomografa axial computarizada
c. Ecografa transvaginal
d. Resonancia magntica
e. Biopsia endometrial
257. Lo primero que se debe hacer ante la presencia de un sangrado
uterino anormal es:
a. Tomar muestras para estudios hormonales
b. Tomar muestras para biopsia
c. Establecer la causa del sangrado
d. Detener el sangrado
e. Administrar estrgenos y progesterona
258. Se considera tratamiento conservador de la miomatosis uterina a:
a. Colocacin de DIU medicado
b. Administracin de progestgenos solos o estrgenos ms progestgenos
c. Administracin de antiinflamatorios no esteroidales
d. Miomectoma
e. Todas las anteriores
259. Uno de los siguientes medicamentos hormonales no se usa para

tratar el sangrado uterino anormal
a. Anovulatorios
b. Medroxiprogesterona
c. Danazol
d. Tamoxifeno
e. Anlogos de GnRh
260. La definicin de citologa exfoliativa cervical es:
a. El estudio de despistaje de las clulas cancergenas cervicales
b. El estudio de las alteraciones de las clulas metaplsicas cervicales
c. El estudio del desarrollo y diferenciacin de las clulas exfoliadas
d. La realizacin de la coloracin de Papanicolaou
e. El estudio de las displasias, HPV, clulas AGUS ASCUS
261. La citologa exfoliativa cervical es un estudio:
a. Altamente sensible y medianamente especfico
b. Altamente sensible y altamente especfico
c. Medianamente sensible y altamente especfico
d. Medianamente sensible y medianamente especfico
e. Poco especfico y altamente sensible
262. La colposcopia es un estudio del cuello uterino
a. Altamente sensible y medianamente especfico
b. Altamente sensible y altamente especfico
c. Medianamente sensible y altamente especfico
d. Medianamente sensible y medianamente especfico
e. Poco especfico y altamente sensible
263. Las indicaciones para realizar conizacin cervical son, excepto
a. Citologa positiva, colposcopia negativa
b. Colposcopia positiva y citologa negativa
c. Presencia de clulas ASCUS o AGUS
d. Biopsia de fragmento con reporte de cncer in situ de crvix
e. Lesin intraepitelial de ubicacin endocervical
264. Lesin intraepitelial de alto grado corresponde a
a. Displasia leve, displasia moderada y severa
b. NIC 1,2 y 3 y cncer in situ
c. NIC 2 y 3, displasia moderada y severa, cncer in situ
d. NIC 3, displasia severa y cncer in situ
e. Clase 3 inflamatorio severo con clulas metaplsicas
265. De los siguientes factores de riesgo para desarrollar cncer de

crvix: uso de anovulatorios, adolescencia, adulto joven, multiparidad,
que fenmeno les es comn
a. Desarrollo de displasia moderada o severa
b. Infeccin por virus del papiloma humano
c. Ectropin
d. Presencia de clulas de transformacin atpicas
e. Aparicin de clulas ASCUS Y AGUS
266. El reporte en biopsias de cncer cervical, la infiltracin tumoral del
espacio vascular o linftico del estroma implica:
a. Indicador de mal pronstico
b. Que es ms importante en las etapas tempranas
c. Hace Cambiar las decisiones quirrigas
d. Se hace necesario hacer radioterapia adyuvante
e. Todo lo anterior es vlido
f. Nada de lo anterior es vlido
267. El mtodo diagnstico para localizar tumores del crvix uterino,
descartar invasin parametrial, confirmar invasin miometrial y del
orificio cervical interno es:
a. Tomografa axial computarizada
b. Ecografa trans vaginal power doppler
c. Resonancia magntica
d. Histerosonografa
e. Tomografa por emisin de positrones
268. El carcinoma de crvix que se extiende fuera del cuello uterino,
afecta a la vagina pero sin llegar al tercio inferior y no se extiende a la
pared plvica, corresponde al estado
a. I A 2
b. I B 1
c. I B 2
d. II A
e. II B
269. El carcinoma de crvix confinado al cuello uterino, con lesin no
mayor de 4 cm, corresponde al estado:
a. I B 1
b. I B 2
c. II A
d. II B
e. III A
270. El carcinoma de crvix que compromete la mucosa del recto o la
mucosa de la vejiga, corresponde a un estado
a. I B 2
b. II A
c. II B
d. III A
e. III B
271. Una de las siguientes complicaciones, no corresponde al uso de
radioterapia, para el cncer de cuello uterino
a. Desarrollo de fstulas
b. Estenosis vaginal y dispareunia
c. Obstruccin intestinal
d. Proctitis
e. Linfedema
272. La clasificacin radiolgica BIRADS para la deteccin de enfermedad
mamaria, que identifica patologa benigna, corresponde a
a. BIRADS 0
b. BIRADS 1
c. BIRADS 2
d. BIRADS 3
e. BIRADS 4
273. La mastalgia
a. Significa dolor de la mama
b. Es parte de las patologas de la condicin fibroqustica mamamaria
c. Es una variante de adenosis mamaria
d. Es una enfermedad mamaria mal conocida y se diagnostica por descarte
e. Cede el dolor a la aplicacin de estrgenos locales
274. La incontinencia urinaria por rebosamiento corresponde a
a. Prdida de orina involuntaria por aumento de presin intrabdominal
b. Prdida de orina relacionada a contracciones no inhibidas del detrusor
c. Prdida de orina por comunicacin entre cavidades
d. Prdida de orina por aumento de presin vesical
275. La incontinencia urinaria por urgencia o urgeincontinencia
corresponde a:

276. La incontinencia urinaria continua sin esfuerzo corresponde a
277. La incontinencia urinaria relacionada a dao de soporte, corresponde
a
278. Una uretra fija, durante la prueba del cotonote o Q-tip, corresponde a
un ngulo de
a. Menor de 50 grados
b. Menor de 40 grados
c. Menor de 30 grados
d. Menor de 20 grados
e. Menor de 10 grados
279. La clasificacin de prolapso de rgano plvico POPQ es
a. Una clasificacin semiotcnica y mensurable
b. Una clasificacin fisiolgica y mensurable
c. Una clasificacin mensurable
d. Una clasificacin anatmica y mensurable
e. Una clasificacin de grados de desgarro
280. Que soporte anatmico de DeLancey corresponde a la vejiga en la
clasificacin POPQ
a. Soporte uno apical
b. Soporte dos anterior
c. Soporte tres anterior
d. Soporte dos posterior
e. Soporte tres posterior
281. Que soporte anatmico corresponde a los puntos Aa y Ap de la

clasificacin de POPQ
a. El diafragma urogenital
b. El diafragma plvico
c. Los ligamentos cardinales
d. La facia pubo vesical
e. La facia pubovesical y ligamento tero sacro
282. La estructura anatmica relacionada al soporte apical de De Lancey
corresponde a
a. Ligamento de Cooper y facia pubo vesical
b. Facia de Halban y diafragma urogenital
c. Facia recto vaginal y membrana perineal
d. Ligamento cardinal y tero sacro
e. Todos los anteriores
283. Un POPQ 0 -1 -7 3 2 9 -3 -3 -9 indica
a. Prolapso anterior y apical
b. Prolapso posterior y apical
c. Prolapso apical
d. Prolapso anterior
e. Prolapso posterior
284. En un POPQ -3 -3 0 3 2 8 -3 -3 -8, el rgano afectado es
a. Uretra
b. Vejiga
c. tero
d. Fondo de saco de Douglass
e. Recto
f. Membrana perineal
285. La porcin que hace el soporte anatmico, relacionado con la
continencia de orina es:
a. La porcin anterior de la uretra
b. La porcin media de la uretra
c. La unin uretro vesical
286. La incontinencia urinaria por rebosamiento est relacionada con
a. Obstruccin de la uretra
b. Vejiga hipotnica
c. Dao de trasmisin neuromuscular medular
d. Todas las anteriores
e. Solo a y b
287. El tratamiento del quiste de la glndula de Bartholino es:

a. Ablacin con lser o radiofrecuencia
b. Exresis de la glndula: Bartholinectoma
c. Marzupializacin de la glndula
d. Puncin y aspiracin del quiste
288. La degeneracin de los mioimas que ocurre durante el embarazo se
denomina
a. Degeneracin por calcificacin
b. Degeneracin hialina
c. Degeneracin obsttrica
d. Degeneracin roja
289. El quiste ovrico que contiene pelo, piel uas, hueso, se denomina
a. Disgerminoma
b. Quiste dermoide
c. Quiste mucinoso
d. Quiste seroso
e. Endometrioma
290. La prueba de Bonney se utiliza en la investigacin de:
a. La infeccin urinaria baja.
b. La enfermedad plvica inflamatoria
c. La incontinencia urinaria de esfuerzo.
d. La insuficiencia cervical.
291. En sujetos normales el incremento de la presin intravesical causa:
a. Disminucin de la presin intrauretral.
b. Incremento de la presin intrauretral.
c. No altera la presin intrauretral.
d. Aumenta la presin intrauterina.
292. La causa ms frecuente de fstulas genitales es:
a. Histerectoma radical.
b. Parto operatorio.
c. Reparacin del cistocele.
d. Uso de pesarios vaginales.
293. El tero es mantenido en posicin normal por:
a. Ligamentos cardinales.
b. Ligamentos redondos.
c. Presin intravesical.
d. Todo lo anterior.
e. Nada de lo anterior.
294. El conducto arterioso se mantiene abierto durante la vida fetal por la
produccin intramural de:
a. Prostaglandina E2.
b. Prostaglandina F2.
c. Surfactante.
d. Glucocorticoides.
295. La asfixia cerebral importante que conduce a una parlisis cerebral
tan solo puede ser sospechada cuando:
a. Puntuacin de APGAR 0-3 a los 10 minutos.
b. El RN permanece hipotnico durante al menos varias horas.
c. El RN presenta convulsiones.
d. Todas
e. Ninguna.
296. Cul es el dficit neurolgico asociado claramente a la asfixia
perinatal?
a. Parlisis cerebral.
b. Epilepsia
c. Todos.
d. Ninguno.
297. La puntuacin de APGAR resulta til para indicar si un recin nacido
precisa maniobras especiales de reanimacin a los cuntos minutos?
a. 1 minuto.
b. 5 minutos.
c. 10 minutos.
d. Todos.
e. Ninguno.
298. En el masaje cardaco externo con qu frecuencia se aplica la
presin intermitente sobre el trax?
a. 40-50 x min
b. 60 -80 x min
c. 80 -100 x min
d. 100 -120 x min
e. 140 -160 x min
299. En la asfixia neonatal cul de ios parmetros de la valoracin de
APGAR es el primero en desaparecer?
a. Movimientos respiratorios.
b. Tono muscular.
c. Color.
d. Irritabilidad refleja.
e. Frecuencia cardaca.
300. Un fmur fracturado en un recin nacido se asocia a un:
a. Parto de nalgas.
b. Parto de vrtice.
c. Parto de hombro.
d. A todos.
e. A ninguno.
301. La parlisis de Duchene o Erb se relaciona con la parlisis del:
a. Deltoides.
b. Msculos infraespinosos.
c. Msculos flexores del antebrazo.
d. Todos,
e. a + b.
302. Qu malformaciones congnitas produce la rubola contrada
durante las 8-10 semanas de la gestacin?
a. Cataratas.
b. Trastornos cardacos.
c. Hidrocefalia.
d. Todas
e. Ninguna.
303. En qu porcentaje de abortos espontneos se han producido
alteraciones cromosmicas?
a. 10 %.
b. 20 %.
c. 30 %.
d. 40 %.
e. 60 %.
304. Cul es el trastorno cromosmico ms frecuentemente encontrado
por amniocentsis en fases iniciales del segundo, trimestre?
a. Turner.
b. Klinefelter.
c. Down.
d. Trisomia 13-15.
305. El tero que contiene un feto anenceflico es refractario a la
administracin de:
a. Ritrodine.
b. Fenoterol.
c. Oxitocina.
d. Prostaglandinas.
e. Ninguna
306. Cul es el signo ecogrfico caracterstico de la hidrocefalia?
a. Ventrculos laterales pequeos.
b. Ventrculos laterales dilatadas.
c. Espina bfida.
d. Todos.
e. Ninguno.
307. La agenesia renal se acompaa de:
a. Oligohidramnios.
b. Polihidramnios.
c. Cardiopata congnita.
d. a + c.
e. Ninguna.
308. El objetivo de la analgesia epidural es:
a. El bloqueo de la contractilidad uterina.
b. El bloqueo sensitivo de las races nerviosas del tero.
c. El bloqueo de las races motoras.
d. El bloque completo de la conduccin nerviosa
309. Una tcnica ideal de anestesia epidural debe incluir:
a. Mxima analgesia.
b. Mnimo bloqueo motor.
c. No involucrar a la cesarea
d. No abolir el reflejo de pujo
e. Todo lo anterior.
310. El bloqueo simptico produce una mayor cada tensional en la mujer
embarazada que en la no embarazada, atribuida a:
a. Mayor cantidad de sangre contenida en el tero grvido.
b. Mayor prdida de tono simptico compensador.
c. Dificultad del retorno venoso.
311. La interaccin entre frmacos vasopresores y derivados de la
ergotamina puede provocar:
a. Hipertensin.
b. Hipotensin.
c. Bradicardia.
d. Paro cardaco.
e. Paro respiratorio.
312. El efecto secundario ms frecuente provocado por los narcticos

usados por va espinal es:
a. Depresin respiratoria.
b. Nusea.
c. Vmito.
d. Retencin urinaria.
e. Prurito.
313. El embarazo constituye una contra indicacin en las pacientes con
miastenia gravis:
a. Si.
b. Siempre.
c. A veces.
d. No.
e. Se desconoce.
313. La sub fertilidad en las pacientes con insuficiencia renal s debe:
a. Al alargamiento de la vida media de los estrgenos.
b. Al alargamiento de la vida media de los androgenos.
c. Al alargamiento de la vida media de la F.S.H.
d. Al alargamiento de la vida media de la L.H.
e. Al alargamiento de la vida media de la prolactina.
314. El nmero de embarazos en las mujeres con transplante renal en
comparacin con la poblacin general es:
a. Igual.
b. Mayor.
c. Inferior.
d. Grande.
e. Se desconoce.
315. En la mayor parte de los casos el germen causal de la Bartholinitis
es:
a. Estafilococo aureus.
b. Diplococo de Neisser.
c. Tricomonas.
d. Haemophylus vaginalis.
e. Bacilo de Koch
316. Respecto a la hipervolemia de el embarazo, todo es verdero excepto:
a. El volumen sanguneo, durante el embarazo aumenta entre el 20 y 100 %.
b. La verdadera causa de la hipervolemia no est del todo clara.
c. Los niveles plasmticos de renina y aldosterona estn disminuidos por
accin de estrgenos y progesterona.
d. Hay retencin de sodio y agua corporal total.
e. La hipervolemia es una medida de seguridad en previsin de una hemorragia

en el parto.
317. Entre los cambios circulatorios que se producen en el embazo
normal tenemos:
a. Aumento del volumen sanguineo, aumento del gasto cardaco, disminucin
del volumen sistlico y disminucin de las resistencias perifricas.
b. Disminucin de la presin sangunea, aumento de la frecuencia cardaca,
aumento del consumo de O2, disminucin de resistencias perifricas, aumento
del Vol. ventricular izquierdo.
c. Disminucin del volumen sanguneo, disminucin del gasto cardaco,
aumento del volumen ventricular izquierdo, disminucin de las resistencias
perifricas.
d. Disminucin de la frecuencia cardiaca, disminucin de la presin del pulso,
disminucin del consumo de O2, aumento de la presin sangunea, aumento
de las resistencias perifricas.
e. Aumento del volumen sanguneo, gasto cardaco disminuido, volumen
sistlico aumentado, Frecuencia cardaca disminuida, Consumo de O2
disminuido.
318. El ecocardiograma de la mujer gestante presenta los siguientes
cambios excepto:
a. Ligero aumento de las dimensiones del ventrculo izquierdo tanto en sstole
como en distole.
b. Cambios importantes en la funcin del ventrculo izquierdo.
c. Ligero agrandamiento del tamao de! ventrculo derecho.
d. Ligero agrandamiento del tamao de la aurcula izquierda,
e. Sin cambios o cambios muy ligeros en la funcin del ventrculo izquierdo.
319. El uso de diurticos durante el embarazo debe estar supeditado a los
siguientes casos: Seale lo correcto:
a. Pre edema de pulmn.
b. Fallo pulmonar congestivo.
c. Hipertensin con expansin del volumen.
d. Pacientes con edemas acentuados.
e. Todos los anteriores.
320. La enfermedad hemoltica del recin nacido, es una enfermedad del
feto y del recin nacido que resulta de la destruccin inmune de los
hemates fetales por los aloanticuerpos eritrocitaros maternos. Seale lo
correcto:
a. Los anticuerpos maternos pueden estar presentes en la madre por
transfusiones o embarazos previos.
b. La aloinmunzacin materna es un acontecimiento inocuo no doloroso que
una vez iniciado persiste de por vida.
c. La aloinmunizacin causar enfermedad a la madre si se le transfunde
hemates con antgenos para los que estn sensibilizadas.
d. Todos son correctos.

e. Ninguno es correcto
321. La gravedad de la enfermedad hemoltica del recin nacido (EHRN)
depende de lo siguiente:
a. De la potencia del anticuerpo.
b. De la capacidad destructora de las clulas mononucleares fetales.
c. Del grado de regeneracin eritrocitaria.
d. Slo a.
e. a, b y c.
322. Para que produzca EHRN son necesarias las siguientes condiciones
excepto:
a. Que penetren en la circulacin materna un nmero suficiente de hemates
portadores de antgenos ausentes de los hemates maternos.
b. Que la madre produzca anticuerpos capaces de cruzar la barrera placentaria
y entrar en la circulacin fetal.
c. Que la madre produzca suficiente IgM para alcanzar concentraciones
elevadas en el feto.
d. Que los hemates fetales posean el antgeno correspondiente lo
suficientemente desarrollado como para que los anticuerpos maternos se fijen
en el.
e. Que los hemates fetales recubiertos de anticuerpo mateno sean destruidos
por el sistema reticuloendotelial fetal.
323. La produccin de anticuerpos dirigidos frente a antgenos
eritrocitarios puede ser estimulada de las siguientes formas:
a. Transfusin de sangre, plasma, plaquetas.
b. Hemorragia feto materna durante el embarazo.
c. Trasplante de rganos.
d. a, b y c.
e. Solo a y b.
324. La hemorragia feto materna puede ser inducida por los siguentes
hechos:
a. Mola, embarazo ectpico y abortos.
b. Placenta creta, placenta previa, toxemia, versin externa, amniocentesis,
extraccin manual de placenta.
c. Parto y alumbramiento normales, embarazo gemelar. presentacin de
nalgas.
d. Solo a y b.
e. Todos los anteriores.
325. Todo es correcto, excepto:

El paso de hemates fetales a la circulacin materna se detecta en 50% de
partos en un volumen inferior a 0.25 ml.
a. El antgeno D es el ms inmungeno de loa antgenos eritrocitarios si se
excluye el sistema ABO.
b. La respuesta inmune primaria representa un peligro para el primer feto por la
inmediata elevacin de los niveles de anticuerpos.
c. La aloinmunizacin al antgeno D solo se produce en 5% de las mujeres Rh
negativas portadoras de un feto Rh positivo.
d. En embarazos no complicados se han observado clulas fetales incluso en
la 8. Semana de gestacin.
326. La aloinmunizacin al antgeno D slo se produce en 5 % de mujeres
Rh negativas, portadoras de un feto Rh positivo, lo que se podra explicar
por siguiente: Seale lo correcto:
a. Ausencia de hemorragia feto materna o volumen muy escaso.
b. La existencia de incompatibilidad ABO entre madre e hijo.
c. La respuesta inmune esta controlada genticamente existiendo individuos
respondedores, poco respondedores y no respondedores.
d. Solo a y c.
e. a, b y c son correctos.
327. En la EHRN los factores que contribuyen a aumentar la ictericia
incluyen los siguientes: Excepto:
a. Hiperplasia medular.
b. Dficit de glucoroniltransferasa en el hgado de los RN.
c. Dificultad de excrecin a travs de las vas biliares.
d. La existencia a nivel intestinal de la enzima betaglucoronidasa.
e. Ausencia de la flora intestinal.
328. La edad gestacional empieza desde:
a. El primer da del ltimo perodo menstrual.
b. Dos semanas aproximadamente antes de la ovulacin y fertilizacin.
c. Cerca de 3 semanas antes de la implantacin del huevo fecundo.
329. Durante las dos primeras semanas que siguen a la ovulacin, hay
sucesivas fases de desarrollo que se identifican como:
a. Ovulacin, fecundacin del vulo, formacin del blastocisto, implantacin del
blastocisto.
b. Ovulacin, fecundacin del vulo, Implantacin del blastocisto, formacin del
blastocisto.
c. Fecundacin del vulo, ovulacin, formacin del blastocisto, Implantacin del

blastocisto.
d. Formacin del blastocisto, ovulacin, fecundacin del vulo, implantacin del
blastocisto.
e. Fecundacin del vulo, implantacin del blastocisto, ovulacin, formacin del
blastocisto.
330. Qu estructura es la que convencionalmente hace la diferencia entre
huevo y embrin:
a. Decidua parietal.
b. Vellosidades corinicas primitivas.
c. Espacio intervelloso.
d. Placa corinica.
e. Decidua basal.
331. Al final de la sexta semana desde el momento de la ovulacin o unas
ocho semanas desde el comienzo del ltimo perodo menstrual el
embrin tiene la o las siguientes caractersticas:
a. Mide de 22 a 24 mm de longitud.
b. El tamao de la cabeza es grande en comparacin con el tronco.
c. Se aprecian ya los dedos de manos y pies.
d. Las orejas forman unas elevaciones definitivas a cada lado de la cabeza.
e. Todo lo anterior es correcto.
332. Al final de la semana doce que sigue al ltimo perodo menstrual, o
diez semanas desde la ovulacin, el feto tiene las siguientes
caractersticas:
a. Longitud de 6 a 7 cm., en la mayora de huesos han aparecido centros de
osificacin.
b. Los dedos de las manos y de los pies se han diferenciado y estn provistos
de uas, aparecen rudimentos de pelo esparcido.
c. Los genitales externos empiezan a mostrar signos definidos del sexo
correspondiente al individuo.
333. Al final de la semana 24, el feto tiene la o las siguientes
caractersticas:
a. Pesa aproximadamente 650 g.
b. La piel est caractersticamente arrugada y la grasa se deposita debajo de
ella.
c. La cabeza es todava comparativamente muy grande en relacin al resto del
cuerpo.
d. Cejas y pestaas suelen ser reconocibles.
e. Todo lo anterior es correcto.
334. Al final del noveno mes lunar o de las 36 semanas, el feto tiene las
siguientes caractersticas:
a. Longitud 32 cm, peso 2600 g.
b. Longitud 25 cm, peso 2000 g.
c. La superficie de la piel se presenta todava rojiza y arrugada.
d. a y c es verdadero.
e. b y c es verdadero.
335. La medida de la altura coronilla rabadilla en posicin sentada es ms
exacta que la altura de pie, en el feto, por el siguiente motivo:
a. La no variacin en la longitud de las piernas.
b. La facilidad de mantener las piernas en extensin para realizar la medicin.
c. La variabilidad en la longitud de las piernas y la dificultad de mantenerlas en
extensin.
d. Tododo lo anterior es verdadero.
e. Todo lo anterior es falso.
336. La comunicacin directa entre la sangre fetal y materna es por un
mecanismo de:
a. Transporte activo.
b. Difusin simple.
c. Rotura ocasional en las vellosidades corinicas.
d. a y c son verdaderas.
337. Cul o cules de las siguientes variables, determina la efectividad de
la placenta humana como rgano de transferencia:
a. La concentracin en el plasma materno de la sustancia en consideracin y,
en algunos casos, la medida en que se halla fijada a otra sustancia.
b. El grado de flujo sanguneo materno a travs del espacio intervelloso.
c. La zona disponible para los intercambios a travs del epitelio velloso.
d. Todo lo anterior es verdadero.
338. Cul o cules de las siguientes variables, determinan la efectividad
de la placenta humana como rgano de transferencia:
a. La zona para intercambio a travs de los capilares fetales en la placenta.
b. La concentracin en la sangre fetal de la sustancia, salvo la que est fijada.
c. El grado de flujo de sangre fetal por los capilares vellosos.
339. Durante el parto normal la elevacin de la presin sangunea fetal

con respecto a la presin en el lquido amnitico y el espacio
intervellosos debe ser:
a. Mayor.
b. Menor.
c. Paralela.
PEDIATRIA
340. Es definicin de neonato:
a. Recin nacido que tiene 28 das o menos desde su nacimiento, bien sea por
cesrea o parto vaginal
b. Recin nacido que tiene 7 das o menos desde su nacimiento, bien sea por
cesrea o parto vaginal
c. Recin nacido que tiene 24 horas desde su nacimiento, bien sea por cesrea
o parto normal.
341. Todos los enunciados son correctos EXCEPTO
a. RNT (Recin nacido de trmino): Aquellos nacidos > 37 semanas de
gestacin y < 42 semanas de gestacin.
b. RNPT(Recin nacido postrmino): Aquellos nacidos > 42 semanas
c. RNpt (recin nacido pretermino): Aquellos nacidos < 28 semanas
342. Los embarazos de trmino se extienden de las 37 a 42 semanas,
luego de las 42 semanas se considera postrmino. Cual es el signo fsico
caracteriztico de los RN postermino.
a. Ausencia de pliegues cutneos
b. Piel agrietada y descamativa
c. Peso corporal bajo
d. Vermix caseoso
343. El recin nacido a su nacimiento requiere los siguientes cuidados:
a. Secado, abrigo y evitar prdida de calor
b. Aspiracin de secreciones
c. Puntuacin de Apgar
d. Ligadura de cordn
e. Profilaxis hemorrgica con Vit K, profilaxis oftalmolgica
f. Todas las anteriores
344. Paciente masculino nace por cesrea a las 38 semanas, al minuto
presenta coloracin azulada, con muecas, respiracin lenta e irregular,
con tonicidad blanda, con FC: 80 x min; a los 5 minutos luego de
reanimacin inicial presenta coloracin rosada, con extremidades
azuladas, activo, llanto vigoroso, brazos y piernas con buen tono

muscular, y FC >100. Valore el siguiente Apgar:
a. 5 - 9
b. 4 - 8
c. 9 10
d. 5 8
345. Cul de los siguientes parmetros no est incluido en la prueba de
Apgar.
a. Frecuencia cardica
b. Tensin arterial
c. Tono
d. Reflejos
346. Cul de las siguientes afirmaciones, relativa a la prueba de apgar,
es FALSA?
a. Una frecuencia cardiaca de menos de 100, suma 1 punto.
b. Una puntuacin superior a 6 significa asfixia.
c. La ausencia de respuesta al golpear la planta de pie suma 0 puntos.
347. Conteste VERDADERO o FALSO:
a. La enfermedad de Membrana Hialina consiste en la presencia de dificultad
respiratoria causada por la incapacidad del neumocito tipo II para sintetizar
surfactante VERDADERO
b. La enfermedad de membrana hialina se observa en el 10% de todos los
recin nacidos prematuros con mayor incidencia en los menores de 1500
gramos VERDADERO
348. Los siguientes enunciados es definicin de Apnea.
a. Ausencia de flujo respiratorio superior a 30 segundos, sin repercusin
cardiocirculatoria.
b. Ausencia de flujo respiratorio superior a 20 segundos, independientemente
de la repercusin clnica, y de los episodios de menor duracin que se
acompaan de repercusin cardiocirculatoria.
c. Son episodios irregulares con pequeas pausas de escasa duracin,
sinrepercusin cardioirculatoria , siendo caracterstico de recin nacidos
pretrmino
349. Desde el punto de vista etiolgico la apnea en el RN se clasifica en
a. Apnea Primaria, Apnea Secundaria, Apnea Obstructiva
b. Apnea Primaria o idioptica de la Prematurez, Apnea Secundaria o
sintomtica
c. Apnea Central, Obstructiva o Mixta
350. Pcte de 6 das de nacido a trmino posparto vaginal eutsico y peso

adecuado para la edad gestacional. Presenta protuberancia parietal
derecho, sin cambios de coloracin, PC 34.5 cm. Cul es el Dg ms
probable?
a. Craneosinostosis
b. Meningocele
c. Cefalohematoma
351. Conteste Verdadero o Falsoreferente a la Ictericia en el Recien
nacido.
a. La Ictericia Fisiolgica aparece dentro de las primeras 24 horas de nacido.
FALSO
b. La ictericia Patologica aparece dentro de las primeras 24 horas, y se asocia
a hemlisis y persiste ms de 10 das VERDADERO
c. La ictericia por lactancia materna en el recin nacido aparece dentro de la
segunda semana, con niveles de bilirrubinas no muy elevados, y es causada
por la inhibicin de la glucorinil transferasa VERDADERO
d. La ictericia por incompatibilidad Rh se debe a la sensibilizacin por el paso
de glbulos rojos positivos fetales al torrente sanguneo de una madre Rh
positivo, produciendo anticuerpos IgG e IgM contra el antgeno del Rh negativo
del recin nacido. FALSO
352. El agente ms frecuente de sepsis de comienzo precoz en el recin
nacido es:
a. Virus del Herpes Simple
b. Estreptococo del grupo B
c. Estafilococo Aureus
d. Haemophilus influenzae
353. Las principales causas de hipoxemia grave durante el perido
neonatal son:
a. Asfixia con alteracin intrauterina del intercambio de gases.
b. Ictericia patolgica
c. Insuficiencia respiratoria posnatal secundario a sndrome de distres
respiratoria grave o peridos de apnea.
d. Cortocicuitos graves de derecha a izquierda por enfermedad cardica o
circulacin fetal persistente.
e. Todas son correctas.
f. Solo A,C,D
g. Solo B, C, D
354. En la utilizacin de los corticoides en la rotura Prematura de
membranas, antes de las 34 semanas, las siguientes afirmaciones son
ciertas menos una. Indique cual:
a. Aumenta la mortalidad perinatal por infeccin
b. Disminuye la aparicin del distrs respiratorio del RN.
c. Acelera la maduracin pulmonar.
355. Un recin nacido con grave distrs respiratorio presenta imgenes

areas circulares que ocupan el hemitrax izquierdo. El diagnstico ms
problema es:
a. Malformacin adenomatoidea.
b. Quiste Pulmonar
c. Hernia Diafragmatica
356. La enterocolitis Necrotizante.
a. Es la patologa gastrointestinal menos grave del recin nacido de bajo peso
b. Puede ser prevenida por la alimentacin neonatal con leche materna.
c. Se produce por la sobreinfeccin intestinal del Streptococus Neumoniae.
d. Se acompaa de ascitis, derrame pleural y derrame pericrdico.
357. Un recin nacido presenta taquipnea y en la radiografa de trax se
observan imgenes vasculares pulmonares prominentes, diafragma
aplanado y lquido en las cisuras. No existe hipoxemia, hipercapnia o
acidosis. Cul de las siguientes enfermedades es ms probable?
a. Enfermedad de membrana hialina
b. Aspiracin de meconio
c. Taquipnea Transitoria del recin nacido
358. El tratamiento prenatal con corticoides reduce, la incidencia de todas
las complicaciones siguientes en el nio. EXCEPTO una. Seale
a. Sindrome de distrs respiratorio
b. Infeccin Nosocomial
c. Hemorragia Intraventricular.
359. La hernia Diafrgmatica congnita:
a. Se asocia frecuentemente con una comunicacin interauricular
b. Es la malformacin digestiva ms frecuentemente asociada a malformacin
intestinal
c. El tratamiento quirrgico debe realizarse dentro de los primeros meses.
d. La incidencia es ms elevada en el lado derecho
360. La Hipoglicemia del recin nacido:
a. Se define como un nivel plasmtico de glucosa menor o igual a 47 mg/dl en
los recin nacidos pretrmino o a trmino.
b. Se define como un nivel plasmtico de glucosa menor o igual a 60 mg/dl en
los recn nacidos pretermino o a termino.
c. Se clasifica en sintomtica o asintomtica y segn su duracin en transitoria
o persistente
d. A y C son correctas
361. La hipoglicemia del recin nacido, hijo de madre diabtica, se

presenta en:
a. Las primeras 6 horas.
b. Las primeras 24 horas.
c. La primera semana.
d. El primer mes.
362. Cul de los siguientes
hipotiroidismo congnito?
a. Llanto ronco.
b. Estreimiento.
c. Somnolencia
d. Bajo peso al nacimiento.
signos
NO
es
caracterstico
del
363. Un prematuro de 32 semanas, a la hora de vida presenta una disnea

progresiva con cianosis y triaje. En la radiografa hay un patrn de vidrio
esmerilado y broncograma areo. A pesar de la ventilacin, el oxigeno y
los antibiticos continua mal. Qu teraputica aadaria en primer
trmino?
a. Surfactante Endotraqueal
b. Prednisona Intravenosa
c. Glucosa Intravenosa.
364. Un recin nacido de 1600 grs, con signos de asfixia y repetidos
episodios de apnea, comienza el tercer da con vmitos, distensin
abdominal y deposiciones hemorrgicas. El diagnstico ms probable
ser:
a. Megacolon
b. Enterocolitis Necrotizante
c. Diverticulo de Meckel.
365. En un neonato de 24 horas de edad, Cul de los siguientes
patgenos causa con menos frecuencia meningitis?
a. Estreptococo del grupo B
b. Listeria Monocytogenes
c. Estafilococos
d. Haemophilus influenzae
366. Recien nacido de 24 das de vida, que desprendi el cordn umbilical
a los 8 das y cuyo ombligo no ha cicatrizado. Presenta a su nivel una
tumoracin roja, prominente, circular y que segrega un contenido
alcalino. La madre a veces nota en ella ruido de gases. El diagnostico ms
probable es:
a. Persistencia del conducto onfalomesenterico
b. Fistula vesiculo umbilical
c. Granuloma umbilical
d. Onfalocele
367. Recien nacido de 24 das de vida, que desprendi el cordn umbilical
a los 8 das. No ha cicatrizado el ombligo, existe una granulacin sin
epitelizar y segrega un lquido cido. El dignostico mas probable es:
a. Persistencia del conducto onfalomesenterico
b. Quiste del uraco, o persistencia del uraco
c. Granuloma umbilical o infeccin
d. Onfalocele
368. Neonato de 36 semanas de edad gestacional y 24 h de vida, que
presenta desde pocas horas despus de su nacimiento taquipnea, aleteo
nasal, retracciones inter y subcostales y ligera cianosis. En la rx trax
aparece un pulmn hiperinsuflado, con diafragmas aplanados, refuerzo
hiliar y lquido en cisuras. Cuial seria la actitud adecuada?
a. Oxigenoterapia, analtica, cultivos y obsrervacin
b. Administrar surfactante
c. Estabilizacin hemodinmica y estudio cardiolgico
d. Ninguna de las anteriores.
369. Cul de las siguientes afirmaciones, es INCORRECTA respecto a la
alimentacin del nio lactante:
a. La leche humana es ms rica en lactosa que la leche de vaca
b. La leche de vaca es ms rica en sales que la leche humana
c. La leche materna contiene ms calcio que la leche de vaca
d. La leche materna es el mejor alimento del lactante menor.
370. Hasta que edad es recomendable dar leche materna segn la
recomendacin de la OMS
a. 6 meses
b. 12 meses
c. 18 meses
d. 24 meses
371. Un lactante de 6 meses que estando previamente bien, comienza
bruscamente con vmitos asociados a episodios de llanto intenso,
palidez y heces en jarabe de grosella, presenta como diagnostico ms
probable.
a. Gastroenteritis vrica.
b. Apendicitis aguda
c. Clicos del lactante
d. Invaginacin intestinal
372. Seale cual de las siguientes repuestas es incorrecta en relacin con

la poliglobulia del recin nacido:
a. El hematocrito medido en sangre capilar tiene que ser >66%
b. Se asocia con cianosis cutnea
c. Facilita las ictericias neonatales en la primera semana de vida
d. Puede ocasionar insuficiencia cardica
373. Un nio de un ao de edad que presenta cuatro episodios diarreicos
hace 5 horas se aprecia con tono ocular normal, mucosas orales
brillantes, signo del pliegue negativo y avidez para beber. Su diagnstico
es:
a. Enfermedad diarreica aguda sin deshidratacin
b. Enfermedad diarreica aguda con deshidratacin leve
c. Enfermedad diarreica aguda con deshidratacin moderada
d. Enfermedad diarreica aguda con deshidratacin grave
374. El tratamiento inmediato del nio con deshidratacin leve es:
a. 10-15 ml/kg de lquidos orales despus de cada diarrea en urgencias
b. Suspender leche materna y dar suero oral a libre demanda en casa
c. 75-100ml/Kg ms prdidas actuales en dos a cuatro horas en sala de
urgencias
d. Suero oral alternado con leche materna bajo vigilancia en observacin
375. Qu circunstancia contraindica la rehidratacin oral en enfermedad
diarreica aguda:
a. 3 episodios de vmito en una hora
b. Irritabilidad
c. Deshidratacin moderada persistente luego del primer tratamiento con suero
oral
d. leo paraltico
376. La razn principal para que el suero oral contenga glucosa en su
frmula es:
a. Proporcionar energa al paciente que rehsa come
b. Mejorar el sabor y la aceptacin del paciente
c. Propiciar el transporte de sodio hacia las clulas
d. Dar un sustrato metablico a las clulas del epitelio intestinal
377. Cul de las medidas dietticas se recomienda en la enfermedad
diarreica aguda sin deshidratacin:
a. Continuar lactancia materna y realimentacin precoz con carbohidratos
complejos
b. Suspender la leche y administrar frutas y vegetales
c. Dar leche diluida al medio y jugos
d. Mantener slo lquidos por 24 horas y reiniciar con carbohidratos complejos

slidos
CASOS CLNICOS
378. En un paciente tuberculoso que toma etambutol,.cual sera el efecto
adverso mas frecuente?:
a. Artralgia
b. Dao renal
c. Hepatitis
d. Neuritis ptica
e. Neuritis perifrica
379. Un hombre de 28 aos con signos y sntomasde uretritis, en el que
no se ha podido excluir una infeccin por Neisseriae gonorrhoeae, el
tratamiento ms adecuado es:
a. Doxiclina durante 7 das
b. Penicilina benzatnica 2.4 millones de unidadesintramusculares
c. Ceftriaxzona durante 2 semanas
d. Ciprofl oxacino durante 2 semanas
e. Ceftrioxzona 125 mg 1M en dosis nica msdoxiciclina dos veces al da por
7 das
380. Ante un cuadro de angina, linfadenopatas, fiebre y malestar general,
con la prueba de anticuerpos heterfilos positivos, en un adulto joven,
debemos pensar en:
a. Angina estreptoccica
b. Mononucleosis infecciosa
c. Infeccin aguda por el VIH-1
d. Toxoplasmosis aguda
e. Faringitis viral inespecfica
381. Una mujer de 70 aos refiere ansiedad, cefalea y dificultad para leer
desde hace 6 semanas. Su marido indica que las funciones intelectuales
han disminuido de forma lenta pero progresiva.En la exploracin se
observan reflejos de prensiny sacudidas mioclnicas ante ruidos
elevados. La TC y el estudio de LCR son normales.El diagnstico ms
problable es:
a. Esclerosis mltiple
b. Enfermedad del Alzheimer
c. Hematoma subdural bilateral
d. Enfermedad de Creutzfeldt Jacob
e. Panencefalitis esclerosante subaguda
382. .Cual de los siguientes es el diagnostico mas probable en un

paciente adulto que presenta una asociacion de otorrea purulenta e
hipoacusia, que cursa de forma indolora y unilateral?:
a. Otitis externa
b. Supuracin congnita del adulto
c. Sordera otgena
d. Otitis media aguda
e. Otitis media crnica
383. Una paciente de 32 aos consulta por un cuadrode diarrea de 6
meses de evolucion con mucorrea y hematoquezia. Cual seria su primer
diagnstico presuntivo?:
a. Colitis ulcerosa
b. Amebiasis
c. Colitis seudomembranosa
d. Sndrome de intestino irritable
384. Un paciente joven es traido de urgencia a la emergencia con perdida
del conocimiento. Sus familiares refieren que comenz sbitamentecon
vmito y cefalea, perdiendo el conocimiento. Al examen clnico presenta
signos menngeos. Cul es el diagnstico presuntivo?:
a. Meningitis
b. Hematoma intracerebral
c. Hemorragia subaracnoidea
d. Tumor cerebral
385. Ante una mujer de 65 aos con un cuadro de tirotoxicosis leve, sin
oftalmopata infi ltrativa, afebril y que presenta un mdulo tiroideo de4cm
de dimetro. Cul es el diagnstico msprobable?:
a. Enfermedad de Graves Basedow
b. Adenoma txico
c. Tiroiditis subaguda
d. Tiroiditis endgena
386. Una paciente de sexo femenino de 32 aos consulta por disnea y tos
nocturna. Como antecedenterefiere anginas a repeticin en la infancia.En
el examen fsico presenta pulso regular y simtrico, primer ruido cardaco
intenso, segundo ruido cardaco seguido de un chasquido y soplo
mesodiastlico con refuerzo presistlico.Cul es su diagnstico
presuntivo?:
a. Insuficiencia mitral
b. Estenosis artica
c. Insuficiencia artica
d. Estenosis mitral
387. Paciente de 72 anos con aceptable estado general.Leucocitos

53.000 / microl con linfocitosis del 93%, hemoglobina y plaquetas
normales.El diagnostico mas probable es:
a. Leucemia mieloide aguda
b. Linfoma de bajo grado
c. Leucemia linfoide aguda
d. Leucemia mieloide crnica
e. Leucemia linfoide crnica
388. Panadero de 20 aos que, a la una o dos horasde comenzar su
trabajo, empieza con disneay ruidos de pecho. En la espirometra solohay
afectacin de la pequea va area. De la siguientemedicacin inhalada,
cul ser la msindicada como tratamiento de mantenimiento?:
a. Salmeterol
b. Beclometasona
c. Budesonida
d. Cromoglicato sdico
e. Bromuro de ipatropio
389. Paciente de 34 aos el cual comienza con doloren el tobillo posterior
a la ingesta de alcohol ycomida copiosa, acompaado de fl ogosis e
incapacidadfuncional. Con estos datos, cul esel diagnstico de este
paciente?:
a. Artritis reactiva
b. Artritis pigena
c. Artritis gotosa
d. Artritis gonoccica
e. Artritis auto inmune
390. Un enfermo de 45 aos, bebedor de 60 gr de alcoholdiarios, desde
hace 6 meses aqueja disfagiapara slidos, odinofagia, sialorrea y
anemiaferropnica. En la endoscopia se ha encontradouna estenosis
esofgica de 9 cm por encima decardias y en la biopsia epitelio columnar
displsico.Cul es el diagnstico de presuncin?:
a. Sndrome de Plummer Vinson
b. Anillo de Shatzki
c. Cncer esofgico
d. Esofagitis grado II
391. Paciente de 68 aos que consulta por pirosis,disfagia leve ocasional

y episodios compatiblescon regurgitacin nocturna desde hace
2semanas. Refi ere desde hace 3 aos temporadasanteriores de pirosis y
regurgitacin.
La
endoscopiaalta
practicada
demuestra
una
esofagitiserosiva grave. Qu tratamiento farmacolgico,entre los
siguientes, es el ms adecuado?:
a. Antagonistas de la a. bomba de protones
b. Sucralfato
c. Inhibidores de la bomba de protones
d. Tratamiento combinado con anti H2 y sucralfato
e. Procinticos y anticidos pautados y a demanda
392. Cuatro horas despues de asistir a una comida, 20 personas inician
subitamente un cuadrode nauseas, vomitos y dolores abdominales..Cual
de los siguientes agentes es el causantemas probable de los sintomas:
a. Clostridium botulinum
b. Salmonella tryphimurium
c. Clostridium perfrigens
d. Estafilococo productor de enterotoxina
e. Eschericha coli enterotxica
393. Paciente de 54 anos de edad, con quistes renalesbilaterales, quistes
hepaticos, divertculos en el colon, quistes ovaricos y pancreaticos,.que
diagnostico es mas probable?:
a. Enfermedad qustica autosmica recesiva
b. Quistes asociados a dilisis
c. Enfermedad qustica medular
d. Enfermedad qustica autosmica dominante
e. Rin en esponja
394. La presencia de proteinuria mayor de 3.5 mg/ dia, disminucin de
proteinemia y albuminemia, hipercolesterolemia, defi ne: a cul de los
siguientes sndromes?:
a. Sndrome nefrtico agudo
b. Sndrome nefrtico
c. Sndrome urmico crnico
d. Sndrome urmico agudo
e. Sndrome infeccioso urinario
395. Que diuretico prescribiria a un paciente con PA: 170/100 edema de
miembros inferiores ++clearence de creatinina calculado de 18 ml /min?:
a. Diurtico osmtico
b. Diurtico tiacdico
c. Diurtico de ASA
d. Diurtico ahorrador de potasio
e. Acetazolamida
396. Paciente de 48 aos ingresa por presentarPA:190/130, fondo de ojo

con exhudados, hemorragias,edema de papila, adems cefalea,disnea de
pequeos esfuerzos, cul es el posiblediagnstico?:
a. Hipertensin arterial esencial
b. Hipertensin renovascular
c. Hipertensin arterial secundaria
d. Hipertensin arterial maligna
e. Urgencia hipertensiva
397. Una paciente de 24 aos presenta diarrea con emisin de moco y
sangre, y dolor abdominal, sin que existan antecedentes epidemiolgicos
de inters. Qu diagnstico sera, entre los siguientes el ms probable y
qu exploracin realizara para confi rmarlo?:
a. Diverticulosis y enema opaco
b. Angiodisplasia del colon y arteriografa
c. Enfermedad inflamatoria intestinal y colonoscopa
d. Divertculo de Meckel y gammagrafa con 99 Tc pertecnetato
e. Adenoma velloso rectal y rectoscopa
398. Un hombre de 43 aos con colitis ulcerosa de 10 aos de evolucin,
ingresa al hospital por deposiciones muy sanguinolentas y frecuentes,
distencin abdominal, vientre doloroso, nuseas y fi ebre de 39C. Qu
exploracin diagnstica, entre las siguientes, debe realizar en primer
lugar?:
a. TC
b. Enema opaco
c. Radiografa simple de abdomen
d. Ecografa abdominal
e. Rectosigmoideoscopa
399. Un sujeto que presenta derrame pleural acompaado con dolor
torcico y pleurtico, disnea y hemoptisis nos hace pensar en:
a. Empiema
b. Embolia pulmonar
c. Cncer
d. Tuberculosis
e. Ninguno de los sealados
400. En un varn de 40 aos con linfoma gstrico diagnosticado por
endoscopa y biopsia. Cules el tratamiento de eleccin?:
a. Gastrectoma subtotal
b. Radioterapia
c. Reseccin local
d. Quimioterapia
401. Una mujer de 18 aos consulta por amenorrea primaria. En la

exploracin se observa un fenotipo femenino normal pero con ausencia
de desarrollo de los caracteres sexuales secundarios. Los genitales
externos son femeninos de aspecto infantil y los genitales internos
femeninos e hipoplsicos. La talla es normal. El cariotipo es 46 XX.Los
niveles plasmticos de gonadotropinas (FSH y LH) estn muy elevados.
Cul de los siguientes diagnsticos corresponde a este cuadro?
a. Sndrome de insensibilidad a los andrgenos(feminizacin testicular).
b. Disgenesia gonadal tipo sndrome de Turner.
c. Disgenesia gonadal pura.
d. Defecto congnito de hormona liberadora de gonadotropinas (Gn-RH).
e. Sndrome adrenogenital.
402. Una mujer de 21 aos presenta una amenorrea secundaria. Los
niveles plasmticos de gonadotropinas (LH y FSH) son inferiores a 10
UI/ml. Los niveles de prolactina y de hormona tireoestimulante (TSH) son
normales. La paciente no menstra tras la administracin de
progestgeno, pero s lo hace al administrar un estrgeno junto con un
progestgeno. Cul de los diagnsticos que a continuacin se
relacionan es el ms correcto?
a. Sndrome de ovario poliqustico.
b. Fallo ovrico autoinmune.
c. Tumor hipotalmico o hipofisario.
d. Sndrome de dficit congnito de hormona liberadora de gonadotropinas
(Gn-Rh).
e. Disgenesia gonadal.
403. Mujer de 19 aos que consulta por llevar 6 meses sin regla. Se manifi
esta preocupada por susobrepeso, ha estado a dieta y ha perdido 5 kg, en
8 meses. Actualmente pesa 47 kg (mide1,65). El test de gestacin es
negativo. Cul es la causa ms probable de su amenorrea?
a. Digenesia gonadal.
b. Hipogonadismo hipogonadotropo.
c. Sndrome de ovario poliqustico.
d. Himen imperforado.
e. Adenoma hipofi sario.
404. Ante una mujer de 23 aos que consulta por ciclos largos con baches
amenorreicos de hasta 3 meses, acn facial y aumento del vello, la prueba
complementaria que mejor nos orientarel diagnstico ser:
a. Ecografa transvaginal.
b. Test de estrgeno-gestgenos.
c. Determinacin plasmtica de FSH y LH.
d. Determinacin plasmtica de estradiol y progesterona.
e. Determinacin plasmtica de prolactina.
405. Paciente de 32 aos, obesa (talla 160 cm, peso 102 kg), con
antecedentes de un abortoespontneo hace tres aos y diagnosticada de
sndrome de ovario poliqustico. Actualmentelleva dos aos de bsqueda
de embarazo sin xito. Cul sera su primera recomendacin para
alcanzar dicho objetivo?
a. Fecundacin in vitro.
b. Inseminacin artifi cial intraconyugal (IAC).
c. Metfornina.
d. Prdida de peso.
e. Adopcin.
406. Ante una paciente de 28 aos con un ndice de masa corporal (IMC >
30), baches amenorreicos,acn, hirsutismo y esterilidad de dos aos de
evolucin, cabra pensar en:
a. Hipotiroidismo.
b. Fallo ovrico precoz.
c. Sndrome de ovarios poliqusticos.
d. Amenorrea hipogonadotropa.
e. Amenorrea de causa uterina.
407. Una paciente de 19 aos, nuligesta, acude a la consulta por
irritabilidad, inestabilidad mocional, cefaleas, sensibilidad y distensin
mamaria. La sintomatologa se inicia una semana antes de la mestruacin
y desaparece tras presentarse la regla. Una vez comprobada la relacin
con el ciclo menstrual mediante un diario de sntomas, decidimos pautar
tratamiento pues la paciente refi ere que la sintomatologa interfi ere con
su trabajo y sus relaciones sociales. Qu aconsejamos como primera
eleccin terapetica?
a. Aumento de ingesta de cafena y azcares refi nados en segunda fase del
ciclo menstrual.
b. Progesterona 200-300 mg/da 14 al 23 del ciclo.
c. Evitar ejercicio fsico y tomar suplemento de vitamina B12 durante
sintomatologa a una dosis de 150 mg/da.
d. Alparazolam 0,25 mg/8 horas, desde el da 20 del ciclo hasta el 2. da de la
regla, disminuyendo despus a una toma al da.
e. Anticonceptivos hormonales orales ms un diurtico suave durante los das
que presente distensin mamaria.
408. Mujer de 30 aos, sin hijos, que consulta por dismenorrea de varios
aos de evolucin,aunque el dolor se ha intensificado en los ltimos
meses. En la exploracin se detecta una tumoracin en ovario derecho,
con tero poco mvil y doloroso. Ovario izquierdo normal y doloroso. Por
ecografa se visualiza una formacin qustica, homognea con
endometrioma en ovario derecho de 7 cm de dimetro.Cul es el
tratamiento indicado en estapaciente?
a. Anticonceptivos orales.
b. Quistectoma ovrica por laparoscopia.
c. Antiinfl amatorios no esteroideos.
d. Anlogos de la GnRH durante 3 meses.
e. Ooforectoma por laparoscopia.
407. Una paciente de 32 aos con un cuadro clnico de sangrado
menstrual irregular, dismenorrea, dispareunia y una esterilidad de tres
aos de Evolucin, presenta una analtica hormonal normal y un estudio
ecogrfi co transvaginal que informa de un tero normal y sendas
formaciones qusticas ovricas bilaterales de 4 cm que son signos
ecogrfi cos de sospecha. Cul sera la orientacin diagnstica?
a. Sndrome adherencial plvico.
b. Hemorragia uterina disfuncional.
c. Sndrome de ovarios poliqusticos.
d. Endometriosis.
e. Quistes dermoides bilaterales.
408. Paciente de 30 aos, nuligesta, con ltima regla hace 20 das, que
acude a la consulta por presentar esterilidad y dismenorrea importante.En
las exploraciones que se realizan,destaca tumoracin anexial en la
ecografa y elevacin moderada de CA 125 srico. Cul esel diagnstico
de presuncin?
a. Embarazo ectpico.
b. Cncer de ovario.
c. Mioma uterino.
d. Endometriosis.
e. Quiste ovrico funcional.
409. Una mujer de 38 aos consulta por una secrecinvaginal anormal
con mal olor, como apescado podrido, que se hace ms intenso
despus del coito. No tiene prurito genital. En la exploracin se observa
una abundante secrecin blanco-griscea, que no se adhierea las paredes
vaginales. Al mezclar una muestra de la secrecin con una gota de
hidrxidopotsico al 10% se aprecia claramente el malolor referido. Cul
de los siguientes es el tratamientode eleccin?
a. Amoxicilina con cido clavulnico por va oral.
b. Clotrimazol por va intravaginal.
c. Doxiciclina por va oral.
d. Clindamicina por va intravaginal.

e. Fluconazol por va oral.
410. Mujer de 27 aos, que acude a consulta de ginecologa remitida
desde su mdico de cabecera con el diagnstico citolgico cervical de
lesin intraepitelial de alto grado (HSIL).Fumadora, sin hijos, sin pareja
estable y condeseos reproductivos. Se realiza una colposcopia con
biopsia y el estudio histolgico informa de lesin intraepitelial de alto
grado(HSIL). Cul es la conducta indicada en esta paciente?
a. Histerectoma.
b. Vacunacin para el virus del papiloma humano (HPV).
c. Tratamiento antiinfl amatorio local.
d. Seguimiento citolgico.
e. Conizacin cervical.
411. Una mujer de 33 aos consulta por un ndulomamario que se
diagnostica de carcinoma ductal. Su madre a los 50 aos y su hermana
alos 40 han tenido cncer de mama. Su ta maternaa los 45 y su abuela a
los 55 han tenidocncer de ovario. Qu estudio solicitara?
a. BCRA1.
b. Her2.
c. P53.
d. Receptor de estrgeno.
e. Receptor de progesterona.
412. En una mujer de 38 aos, nuligesta y con deseosde tener hijos, la
citologa ginecolgica informa de una lesin escamosa de alto grado.La
colposcopia muestra una lesin acetoblanca extensa del ectocrvix que
se introduce porel canal endocervical. Las biopsias de esa lesin
informan de la presencia de una carcinoma in situ, pero en una de ellas
hay un foco de carcinoma epidermoide que invade el estroma cervical en
2 mm de profundidad. Cul delassiguientes opciones teraputicas es la
mscorrecta?
a. Histerectoma total, salpingo-ooforectoma y linfadenectoma plvica.
b. Radioterapia abdominoplvica.
c. Braquiterapia (radioterapia intracavitaria).
d. Conizacin cervical y control posterior.
e. Destruccin fsica de la lesin con lser
413. Una mujer de 32 aos asintomtica consulta para una revisin en
salud ginecolgica ya que desea quedarse embarazada. En dicha revisin
se le detecta un mioma uterino de 4 cm en parte intramural y
en parte subseroso situado enla cara anterior del tero y que no
deformala cavidad endometrial. Qu actitud le recomendara?
a. Miomectoma por va laparoscpica.
b. Miomectoma por va laparotmica.
c. Embolizacin del mioma por cateterismo arterial.
d. Tratamiento con anlogos de Gn-RH durantetres meses antes de intentar el

embarazo.
e. Intentar el embarazo sin ningn tratamiento previo.
414. Mujer de 55 aos, hipertensa y diabtica conIMC > 30. Acude a
consulta de ginecologa por sangrado vaginal de varios das de
evolucintras 5 aos de amenorrea. La lnea endometrial medida por
ecografa es de 10 mm. La biopsiatomada por histeroscopia informa de
hiperplasiade endometrio compleja atpica. Cul es lamejor opcin
teraputica?
a. Histerectoma total con salpingooforectoma bilateral.
b. Anlogos GnRH.
c. Reseccin endometrial por histeroscopia.
d. Dispositivo liberador de levonorgestrel.
e. Gestgenos.
415. Paciente de 49 aos, con mioma uterino de tamao equivalente a una
gestacin
de
12
semanas,que
presenta
hipermenorreas
y
hemoglobinemiade 9 g%. No existe patologa asociada. La paciente est
en lista de espera para la prcticade una histerectoma programada para
dentrode 3-4 meses. En esta paciente est indicado eltratamiento
preoperatorio con:
a. Estrgenos.
b. Ergticos dopaminrgicos.
c. Inhibidores de la fi brinlisis.
d. Anlogos de la GnRH.
e. Derivados del cornezuelo del centeno.
416. Paciente de 67 aos con antecedente de menopausiaa los 55 aos, 3
gestaciones con 3 partos eutcicos, diabetes tipo 2 de 6 aosde
evolucin, tratamiento con nifedipino por hipertensin arterial. Consulta
por cuadro de metrorragia escasa intermitente de 2 mesesde evolucin.
En la exploracin ginecolgicase aprecian unos genitales externos sin
lesiones, un crvix uterino de aspecto atrfico, un tero y anejos
normales a la palpacin yun estudio citolgico de crvix normal. En
elestudio ecogrfi co transvaginal se aprecia unendometrio
hiperecognico de 7 mm. Culde las siguientes pruebas es la ms
indicada y con mayor sensibilidad para establecer un diagnstico?
a. Conizacin de crvix.
b. Citologa endometrial.
c. Histeroscopia y biopsia de endometrio.
d. Resonancia nuclear magntica de pelvis.
e. Exploracin bajo anestesia de aparato genital y biopsia de crvix y
endometrio.
417. Mujer de 44 aos de edad, con antecedentes de dos embarazos

normales y ningn dato patolgico destacable en su historia
ginecolgica. Acude a la consulta para revisin refiriendo que ha sido
controlada en medicina interna para descartar un cncer de colon no
poliposo hereditario (sndrome de Lynch tipo II). Esta paciente tiene un
elevado riesgo de padecer un cncerde colon a lo largo de su vida, pero
tambin tiene un mayor riesgo de padecer otros tipos de neoplasias.
Seale cul de los siguientes cnceres ginecolgicos es el que implica un
mayo rriesgo de presentacin en esta paciente:
a. Cncer de mama.
b. Cncer de vulva.
c. Cncer de ovario.
d. Cncer de endometrio.
e. Cncer de cuello uterino.
418. Una mujer de 65 aos consulta por metrorragias escasas desde hace
tres meses. La exploracinginecolgica es normal. En una ecografa
transvaginal se observa un tero de 7 x 3 x 4cm con un endometrio de 14
mm de espesor,y unos ovarios atrfi cos. La citologa cervico vaginal
informa de un frotis atrfi co sin otras alteraciones celulares. En una
biopsia endometrial realizada por aspiracin con una cnula flexible de
tipo Cornier o Pipelle (microlegrado)se informa de escaso material
endometrialde tipo atrfico, insufiente para un diagnstico endometrial
adecuado. Cul de las siguientesindicaciones es la ms adecuada?
a. Tratamiento hemosttico con estrgenos +progestgenos, seguido de
progestgenoscclicos cada mes durante 6 meses.
b. Histerectoma.
c. Repeticin de la biopsia si vuelve a sangrar, yen caso contrario, repeticin de
la ecografa alos 4-6 meses.
d. Histeroscopia.
e. Completar el estudio con determinacin demarcador tumoral CA-125 y otras
pruebas deimagen com RNM o TC.
419. Una mujer de 54 aos inicia estudio por molestias abdominales. El
escner descubre una lesin qustica de 8 cm en el ovario derecho y dos
ndulos abdominales que parecen depende del peritoneo. El CA-125 es
normal. Cul de estas actitudes le parece ms acertada?
a. Laparotoma exploradora, para diagnosticar y tratar un probable cncer de
ovario.
b. Puede tratarse de un quiste lteo, convendra realizar un tratamiento de
prueba con anovulatorios y reevaluar en tres meses.
c. Se trata de un cncer diseminado, la paciente debe recibir quimioterapia
sistmica.
d. Vigilancia, repitiendo la exploracin con escner en tres meses.
e. Antibioterapia de amplio espectro, ante la posibilidad de una infeccin de
origen ginecolgico.
420. Mujer de 60 aos. En la revisin rutinaria sedetecta una masa mvil

en pelvis. El estudio ecogrfico pone de manifiesto, como nico hallazgo,
una lesin qustica de 70 mm con proliferaciones papilares internas y
dependiente de ovario derecho. El marcador tumoral CA-125 esde 70 U/ml
(normal < 35 U/ml). Cul es la conducta diagnstico/teraputica
adecuada?
a. Control evolutivo mediante seriacin ecogrfi ca y del nivel del marcador.
b. Completar el estudio mediante marcadores estirpe germinal (alfafetoprotena/gonadotropina corinica).
c. Estudio citolgico de la lesin mediante puncin- aspiracin con aguja fi na.
d. Tratamiento quirrgico: anexectoma y estudio intraoperatorio de la lesin.
e. Tratamiento quirrgico: quistectoma y estudio intraoperatorio de la lesin.
421. Una mujer de 52 aos ha sido diagnosticada de un carcinoma de
ovario seroso, que ha resultado inoperable por extensin abdominal
masiva. La conducta a seguir ms adecuadaes:
a. Cuidados paliativos.
b. Radioterapia abdominal.
c. Quimioterapia.
d. Progestgenos.
e. Antiestrgenos.
422. Una mujer de 42 aos con implantes mamariosconsulta por tumor
palpable en cuadrantes internos de mama derecha. Qu prueba de
imagen debe indicarse para descartar un cncer?
a. Ecografa mamaria.
b. Mamografa.
c. Resonancia magntica.
d. TC.
e. PET.
423. Ante una mujer de 59 aos que consulta porsecrecin hemtica por
el pezn derecho (unilateral),espontnea y uniorificial sin modularidad
palpable. Cul es el diagnstico ms probable?
a. Dado el carcter hemtico de la secrecin eldiagnstico ms probable es el
de carcinomaductal infi ltrante.
b. Papiloma intraductal.
c. Enfermedad de Paget del pezn.
d. Hiperprolactinemia tumoral.
e. La mamografa nos indicar el diagnstico.
424. Mujer de 60 aos de edad diagnosticada d ecarcinoma ductal

infiltrante multicntrico de mama subsidiaria de mastectoma ms
vaciamiento axilar y quimioterapia postoperatoria. Cundo estara
indicado realizar la reconstruccinde la mama?
a. Sistemticamente diferida al cabo de 5 aos libre de enfermedad
postmastectoma.
b. El momento (inmediato-diferido) vendr indicado por el nmero de ganglios
positivos.
c. La quimioterapia postoperatoria es una contraindicacin para realizar la
reconstruccin inmediata.
d. De forma inmediata, pues la reconstruccin de la mama no interfiere en la
historia natural de la enfermedad.
e. A partir de los 60 aos es mejor el uso de prtesis externa.
425. Una paciente de 35 aos ha sido sometida a mastectoma por cncer
de mama. En la pieza quirrgica se encuentra un carcinoma ductal
infiltrante de 2 cm y existe invasin de 3 de los ganglios axilares aislados.
Los receptores de estrgenos y progestgenos son negativos. Cul es la
conducta a seguir ms apropiada tras la mastectoma?
a. Observacin y controles peridicos.
b. Radioterapia sobre lecho mamario.
c. Quimioterapia adyuvante.
d. Hormonoterapia adyuvante.
e. Castracin quirrgica.
426. Gestante de 12 semanas que acude a su consulta para realizar una
ecografa en la que usted observa una gestacin intrauterina con un
embrin nico con LCC de 16 mm (acorde con 8 semanas) sin latido
cardaco. Seale locorrecto:
a. Gestacin mal datada. La LCC nos indica el tiempo de gestacin en el primer
trimestre.Corregiremos la fecha probable del parto.
b. Diagnstico de aborto diferido: legrado.
c. Determinacin de -HCG plasmtica cada 48 horas.
d. Diagnstico de feto acardio.
e. Amenaza de aborto. Recomienda reposo y gestgenos.
427. En una mujer embarazada de 11 semanas que lleva tres das
sangrando por genitales, con muchas nuseas, tero mayor que su
amenorre ay unos valores de beta HCG muy elevados, en cul de las
siguientes patologas debe pensarse?
a. Amenaza de aborto.
b. Aborto diferido.
c. Mola hidatdica.
d. Amenaza de aborto en un tero con miomas.
e. Aborto incompleto
428. Una mujer de 30 aos con 8 semanas de amenorrea acude a

urgencias por presentar metrorragias y dolor hipogstrico desde hace
unas horas. La tensin arterial es de 120/80mm+Hg. El test de embarazo
es positivo. Por ecografa transvaginal se observa un endometrio de 14
mm de espesor sin imagen de saco gestacional dentro del tero.
Tampocose observa imagen de saco gestacional extrauterino. El
hemograma es normal y la determinacin de gonadotropina corinica en
plasma es de 3.000 mUI/ml. Cul es la conductams aconsejable?
a. Repetir la determinacin de gonadotropina corinica en plasma y la
ecografa cada 2-3 das, y si la hormona aumenta adecuadamente a lo
esperado en un embarazo y sigue sin verse saco gestacional intrauterino,
indicar una laparoscopia.
b. Laparoscopia.
c. Legrado uterino.
d. Laparotoma.
e. Tratamiento con metrotrexato
429. Primigesta de 32 aos que acude a urgencias refi riendo sangrado
genital y prueba de embarazo en farmacia positiva. Se realiza exploracin
ginecolgica y los hallazgos ecogrficos y analticos sugieren el
diagnstico de mola vesicular. Cul sera el tratamiento deeleccin?
a. Quimioterapia con metotrexato.
b. Legrado uterino con legra de Recamier y pinza Winter.
c. Legrado por aspiracin.
d. Histerectoma simple (conservando ovarios).
e. Histerectoma radical.
430. Gestante secundigesta con antecedente de un parto anterior en la
semana 36, que consulta en la semana 32 por percibir contracciones. En
la exploracin se comprueba un crvix permeable al dedo, borrado en
30% y con 3cm de longitud ecogrfi ca. La monitorizacin
cardiotocogrfica fetal revela una frecuencia cardaca de 140 lat/min y una
contraccin uterina cada 5 minutos. El test de fibronectina exocervical es
negativo. Cul de las siguientesafirmaciones es INCORRECTA?
a. Se trata de una amenaza de parto pretrmino establecida que obliga a
realizar tocolisis y maduracin pulmonar fetal con betametasona.
b. El test de fi bronectina negativo se asocia aun riesgo de parto pretrmino
inferior al 1%en las 2 semanas siguientes.
c. Una longitud cervical de 3 cm supone un elevado valor predictivo negativo
para el parto pretrmino.
d. Se aconseja la administracin de corticoides para maduracin pulmonar por
el antecedente de parto pretrmino.
e. Se trata de una amenaza de parto pretrmino incierta que requiere nueva
evaluacin clnica a los 60-120 minutos.
431. Paciente de 34 semanas de gestacin, que acude a urgencias por

presentar contracciones uterinas con la sospecha de amenaza de parto
pretrmino. Se realiza registro cardiotocogrfico fetal, comprobndose la
existencia de 2 contracciones en 20 minutos y una longitud cervical
medida por ecografa de 3 cm. Cul sera la actitud correcta?
a. Ingresar a la paciente y dejar evolucionar, pues el feto ya est maduro bajo
el punto de vista pulmonar.
b. Dejar que se desplace nuevamente a su domicilio advirtindole que realice
reposo y que acuda de nuevo a Urgencias si la dinmica se hace ms
frecuente.
c. Ingresar a la paciente y administrarle tocolticos para frenar la dinmica.
d. Ingreso en la sala de expectantes repitiendo, si sigue la dinmica, la
ecografa vaginal para ver si existe modifi cacin del crvix.
e. Ingreso y administracin de tocolticos y corticoides para la maduracin
pulmonar.
432. Una primigesta de 37 semanas de edad gestacional ingresa por
rotura prematura de membranas de 24 horas de evolucin. No hay trabajo
de parto ni signos de infeccin amnitica. El test de Bishop (de
maduracin cervical) es de 6puntos. El feto est en ceflica y no hay
signos de sufrimiento fetal. Cul es la conducta obsttrica indicada?
a. Cesrea.
b. Induccin del parto con oxitocina.
c. Administar antibiticos y corticoides e inducir el parto 48 horas despus.
d. Administrar antibiticos y esperar el comienzo espontneo del parto.
e. Esperar el comienzo espontneo sin tratamiento y hacer cesrea si aparecen
signos de infeccin amnitica.
433. Gestante de 28 aos en la semana 42, ms tres das y antecedente de
otro
parto
a
trmino.
El
embarazo
ha
transcurrido
normalmente.Exploracin: feto en occipito-ilaca anterior,registro reactivo
y cuello favorable. Cul delas siguientes conductas es la ms
recomendable?
a. Esperar hasta que se ponga de parto.
b. Controles cada 48 horas.
c. Administrar corticoides a la madre e inducir el parto pasadas 48 horas.
d. Inducir el parto.
e. Hacer cesrea electiva.
434. La matrona avisa al gineclogo para atendera una gestante a trmino
en trabajo de partoque lleva una hora en el perodo expulsivo. A
laexploracin se objetiva feto nico en presentacinde cara mentoposterior de III plano. La conducta a seguir es:
a. Aplicacin de frceps.
b. Aplicacin de vacuum extractor.
c. Versin interna y gran extraccin.
d. Cesrea.
e. Dejar evolucionar el expulsivo una hora ms en primparas y 1/2 hora ms
en multparas antes de decidir.
435. Una gestante de 34 semanas de edad gestacional ingresa por
Urgencias con cefalea, escotomas visuales centelleantes y dolor
epigstrico en barra. Su tensin arterial es de 170/110 mmHg, tiene
edemas y proteinuria 3+. En la analtica sangunea el hematocrito, las
plaquetas
y
las
enzimas
hepticas
son
normales.
Qu
actitudrecomendara?
a. Tratamiento con sulfato de magnesio y despus induccin del parto o
cesrea si no rene condiciones favorables para la induccin.
b. Induccin del parto.
c. Tratamiento con hidralazina, y si se normaliza la tensin arterial, continuar el
embarazo hasta alcanzar las 36-37 semanas.
d. Cesrea inmediata.
e. Tratamiento con hidralazina, y con glucocorticoides para lograr la
maduracin pulmonar fetal y pasadas 24 horas inducir el parto.
436. Gestante de 26 semanas de amenorrea que presenta desde hace 5
das malestar general, astenia, nuseas, cefalea, edemas y ligero dolor en
hipocondrio derecho. En la analtica practicada presenta: Hb 8 g/dl,
bilirrubina 1,4 mg/dl, LDH670 UI/l, AST 182 UI/l, plaquetas 80.000/mm3. Lo
ms probable es que se trate de un embarazo complicado por:
a. Embolismo de lquido amnitico.
b. Muerte fetal con paso de sustancias tromboplsticas a la circulacin
materna.
c. Desprendimiento prematuro de placenta superior al 50%.
d. Isoinmunizacin eritrocitaria con transfusin feto-materna.
e. Preeclampsia severa.
437. A una paciente embarazada se le quiere dar un determinado frmaco,
pero ante las dudas de su empleo durante la gestacin, se ve que dicho
medicamento es considerado categora A en la clasificacin de
seguridad de los frmacos durante el embarazo de la FDA (Food and Drug
Administration). Cmo debe considerarse el empleo de dicho
medicamento durante la gestacin?
a. Contraindicado de forma absoluta por clarosriesgos para el feto.
b. Puede utilizarse pero limitando su utilizacina periodos inferiores a 10 das.
c. Solo puede ser utilizado a partir de las 24 semanasde gestacin.
d. Solo se aconseja su utilizacin reduciendo ladosis a la mitad de lo habitual.
e. Puede emplearse con seguridad durantetoda la gestacin.
438. Neonato de 17 horas de vida, trasladado desde un hospital comarcal

sin cuidados intensivos. Embarazo con diabetes gestacional. Parto
espontneo, ceflico, amniorrexis 11 horas antes, con lquido claro. La
edad gestacional es de 36 semanas. En la exploracin fsica se observa
mal estado general, color terroso de piel, cianosis acra, taquipnea, aleteo
nasal, retracciones intercostales, quejido. FC: 150 lpm. FR: 80 rpm. Buena
ventilacin bilateral. Se palpa hgado a 1 cm, llanto agudo, hipotona
generalizada. TA: 47/31 mm Hg. Cul sera la sospecha clnica?
a. Hemorragia cerebral.
b. Sepsis.
c. Fenilcetonuria.
d. Enfermedad de las membranas hialinas.
e. Hipoglucemia en hijo de madre diabtica
439. Un recin nacido presenta taquipnea y en la radiografa de trax se
observan imgenes vasculares pulmonares prominentes, diafragma
aplanado y lquido en las cisuras. No existe hipoxemia, hipercapnia o
acidosis. Cul de las siguientes ociones es ms probable?
a. Enfermedad de la membrana hialina.
b. Aspiracion de meconio.
c. Neumomediastino.
d. Taquipnea transitoria del recien nacido.
e. Sindrome de Wilson-Mikity
440. Lactante de tres meses de vida que desde hace un mes presenta
episodios intermitentes de distencin abdominal, dolores de tipo clico y
algunos vmitos. Tendencia al estreimiento. Entre sus antecedentes
personales hay que destacar que fue prematuro, pes 900 g al nacimiento
y tuvo difi cultad respiratoria importante que precisventilacin asistida
durante 15 das. Cul es el diagnstico ms probable de su cuadro
clnico?
a. Estenosis colica secundaria a enterocolitis necrotizante.
b. Megacolon congenito.
c. Volvulo intestinal intermitente.
d. Enteritis cronica por rotavirus.
e. Adenitis mesenterica secundaria a neumopatia cronica.
441. Una nia de 10 aos con atresia biliar, tratada con la tcnica de Kasai
cuando era lactante, presenta ahora torpeza progresiva, disminucin de
los refl ejos tendinosos profundos y ataxia. El diagnsitco ms probable
es:
a. Encefalopatia hepatica.
b. Defi ciencias de vitamina A.
c. Encefalitis.
d. Deficiencia de vitamina E.
e. Ataxia de Friederich.
442. En la consulta de control de salud observamos las habilidades de un

nio. La mam nos dice que el nio sabe decir mam, pap, aua,
nene y caca. Comprobamos cmo sabe sealar las partes del cuerpo
cuando su mamle pregunta dnde estn. La mam nos cuenta que la
obedece de inmediato cuando le dice que se siente para comer y que con
seas y parloteo se hace entender casi siempre, pero que no se enfada si
no logra hacerse comprender. Cul de las siguientes edades sera la ms
compatible con el grado de desarrollo del nio?
a. 12 meses.
b. 15 meses.
c. 18 meses.
d. 21 meses.
e. 24 meses.
443. Un nio de 7 meses deshidratado, con vmitos, diarrea y fi ebre, nos
llega la siguiente analtica: Hb 11,6 g %; Hto: 39%; Leucocitos: 14.900
mm3 (Neutrfi los: 63%; Linfocitos: 30%; Monocitos: 7%); Plaquetas:
322.000 mm3; Osmolaridad: 295 mOs/l; Na: 137 mEq/l; K: 5.6 mEq/l; Ca
inico: 1,2 mmol/l; pH: 7,20; pCO2: 25 mmHg; HCO3: 11 mEq/l; E.B.:- 19
mEq/l; Lactato: 5,3 mmol/l, Creatinina: 4,2 mg %. Cul es la valoracin
metablica de esta deshidratacin?
a. Deshidratacion isotonica con acidosis mixta.
b. Deshidratacion hipotonica con acidosis metabolica.
c. Deshidratacion isotonica con acidosis metabolica.
d. Deshidratacion hipertonica con acidosis metabolica.
e. Deshidratacion isotonica con acidosis respiratoria.
444. Una nia de 10 aos de edad acude para valoracin de un posible
hipocrecimiento. Su talla actual se encuentra en el percentil 10 de la
poblacin general. Su talla gentica est situada en el percentil 15 de la
poblacin de referencia. Su desarrollo sexual corresponde a una
pubarquia 1 y a una telarquia 1 de Tanner. Su edad sea es de 9 aos. La
velocidad de crecimiento del ltimo ao ha sido de 5 cm/ao. Qu
situacin cree usted que presenta la nia?
a. Un crecimiento normal.
b. Un hipocrecimiento por defi ciencia de la hormona del crecimiento.
c. Un hipocrecimiento por una enfermedad celiaca.
d. Un hipocrecimiento por un sindrome de Turner.
e. Un hipocrecimiento por un hipotiroidismo congnito
445. Nio de 11 aos que acude por tos seca de 2 semanas de evolucin
que ha aumentado en los ltimos das; en la actualidad es espasmdica y
emetizante. No se acompaa de fi ebre ni de difi cultad respiratoria. No
convive con personas con tos crnica ni existe ambiente tabquico en el
hogar. Est correctamente vacunado y no tiene antecedentes de inters
clnico. Su crecimiento y desarrollo son normales, presenta hemorragia
subconjuntival bilateral y la auscultacin es normal, sin ruidos
sobreaadidos. Seale la respuesta correcta:
a. El diagnostico mas probable es el de asma.
b. Al ser la auscultacion normal no se requieren mas estudios complementarios.
c. No es preciso adoptar ninguna medida en quienes conviven con el.
d. El tratamiento de eleccion es un macrolido.
e. La asociacion con hemorragia subconjuntival hace improbable un origen
infeccioso.
446. Nio de 2 meses de edad que acude a Urgencias por presentar
rinorrea clara y fiebre de 38C en los tres ltimos das. Desde hace 24
horas, tiene tos en accesos y dificultad respiratoria progresiva. En las
ltimas 12 horas rechaza todas las tomas. En los antecedentes
personales destaca un embarazo y parto normal, es alimentado con
lactancia materna. Ha recibido la primera dosis de DTP acelular,
Hemophilus influenzae tipo B, Meningococo C, Polio oral y 2 dosis de
Hepatitis B. En la exploracin destaca una frecuencia cardaca de 135
l.p.m., una frecuencia respiratoria de 55 r.p.m. y una saturacin de O2 con
aire ambiental de 90%. Polipnea con tiraje intercostal y subcostal levemoderado y en la auscultacin destaca la presencia de subcrepitantes y
sibilancias generalizadas. Ante este paciente, qu diagnstico de
presuncin realizara?
a. Crisis asmatica.
b. Bronquiolitis.
c. Neumonia.
d. Tos ferina.
e. Infeccion respiratoria de vias altas.
447. Un nio de 6 meses presenta tos persistente y fiebre. La exploracin
fsica y la radiografa de trax sugieren una neumona. Cul de los
siguientes microorganismos es menos probable que sea el agente causal
de esta infeccin?
a. Virus sincitial respiratorio.
b. Adenovirus.
c. Virus parainfluenza 1.
d. Rotavirus.
e. Virus parainfluenza 3.
448. Lactante de 2 meses de edad que hace tres das comenz con mocos
nasales acuosos, tos y estornudos. Desde ayer presenta taquipnea con 60
rpm, tiraje intercostal con aleteo nasal. En Urgencias observan distrs
respiratorio con sibilancias inspiratorias y espiratorias y algunos
crepitantes bilaterales. Una Rx de trax muestra hiperinsuflacin bilateral
con una atelectasia laminar y corazn pequeo. Presenta: pH 7,24; pCO2
58 mmg; HCO3 21 mEq/l. Cul es el diagnstico ms probable?
a. Bronconeumonia bilateral.
b. Crisis asmatica de origen infeccioso.
c. Miocarditis con insufi ciencia cardiaca congestiva.
d. Neumonitis intersticial.
e. Bronquiolitis.
449. Un recin nacido de 37 semanas de edad gestacional, sin hallazgos
patolgicos en la ecografa prenatal, presenta en la exploracin realizada
en el paritorio un stop al paso de la sonda nasogstrica. La radiografa de
trax y abdomen muestra un bolsn esofgico atrsico, con una
neumatizacin gastrointestinal normal. Tras evaluacin diagnstica que
descarta otras anomalas y encontrndose en situacin respiratoria
estable, se decide intervencin quirrgica. En qu se basa la prioridad
de intervenir a este paciente?
a. Por la imposibilidad de deglutir la saliva.
b. Por las malformaciones cardiacas frecuentemente asociadas.
c. Por el riesgo de neumonitis por aspiracion.
d. Por la imposibilidad de alimentacion enteral.
e. Por la traqueomalacia asociada.
450. Lactante de 3 meses que en las ltimas deposiciones presenta
hebras de sangre roja y moco mezcladas con las heces. No tiene fiebre,
vmitos, ni diarrea y su estado general es bueno. Es alimentado desde
hace una semana con lactancia mixta. Todas las siguientes afirmaciones
son ciertas EXCEPTO una:
a. El diagnostico mas probable es el de fisura anal.
b. Puede encontrarse aumento de leucocitos en heces.
c. La causa suele ser una alergia a las protenas de la leche de vaca no
mediada por IgE.
d. La madre ha de seguir una dieta exenta de proteinas de la leche de vaca
mientras le de el pecho.
e. No esta indicada la realizacion de ecografa abdominal.
451. Una nia de 2 aos se ha encontrado bien hasta hace

aproximadamente 12 horas, momento en que empez con un cuadro de
letargia, vmitos y episodios de llanto intermitente con un estado de dolor
visible. Coincidiendo con los episodios, retrae las piernas hacia el
abdomen. En la consulta emite una deposicin de color rojo oscuro;el
abdomen muestra plenitud y un discreto dolor a la palpacin. El
diagnstico ms probablees:
a. Estenosis hipertrofi ca de piloro.
b. Apendicitis.
c. Infeccion urinaria.
d. Invaginacion.
e. Enfermedad ulcerosa peptica.
452. Lactante de 21 das de vida que presenta, desde hace 4 das, vmitos
pospandriales que cada vez son ms intensos y frecuentes. Seale cul
de las siguientes afirmaciones es cierta en relacin a la enfermedad del
nio:
a. Esta enfermedad es mas frecuente en nios.
b. Suele cursar con acidosis metabolica.
c. El tratamiento es medico y la recidiva frecuente.
d. La enfermedad esta producida por una bacteria.
e. Es frecuente el antecedente de polihidramnios.
453. Nia de 14 meses que, tras presentar un cuadro febril de vmitos y
diarrea sanguinolenta hace 2 semanas, contina presentando diarrea
lquida mal oliente, ya sin sangre, con distensin abdominal, abundantes
ruidos hidroareos e importante irritacin del rea perianal. Cul, entre
las siguientes, sera la actitud ms adecuada?
a. Tratamiento antibiotico oral.
b. Tranquilizar a los padres, pues se trata de unadiarrea cronica inespecifi ca
que no afectara asu desarrollo.
c. Cambiar a formula sin lactosa durante unas semanas.
d. Cambiar a formula de hidrolizado de proteinas.
e. Pautar rehidratacion con solucion de mantenimientooral, sin variar la dieta.
454. Nia de 10 aos que viene a revisin de salud. La exploracin fsica
es normal, con un peso y una talla en el percentil 50 y TA 109/65. Un
anlisisde orina de rutina muestra una densidadespecfica de 1 035 pH 6
sangre 2+ sin protenas. El sedimento urinario muestra de 5-10
hematespor campo. Cul sera la conducta ms apropiada a seguir?
a. Determinar creatinina y nitrogeno en sangre.
b. Derivar a la nina para la realizacion de unacitoscopia.
c. Determinar anticuerpos antinucleares y complemento.
d. Volver a repetir el sedimento de orina en 15 dias.
e. Realizar una tomografia axial computarizadaabdominal.
455. Un nio de 10 aos se presenta en el serviciode Urgencias con dolor

inguinal y escrotal intenso, que comenz de forma brusca despus de un
partido de ftbol. El nio est afectado y se observa tumefaccin y dolor
en el hemiescroto derecho, no se detecta reflejo cremastricoy el
testculo derecho est elevado rotado. Cul de los siguientes
tratamientos considera usted que es el adecuado para este paciente?
a. Administracion de liquidos y antibioticos porvia endovenosa.
b. Tratamiento analgesico ambulatorio.
c. Ecografia doppler de urgencia.
d. Ingreso hospitalario para observacion clinica.
e. Exploracion quirurgica inmediata.
456. Un lactante de 7 meses acude a Urgencias derivado por su pediatra
de zona por sospecha de Enfermedad de Kawasaki. Refiere fiebre de
hasta 39,5 C de 5 das de evolucin que no cede a pesar de tratamiento
con amoxicilina pautado hace 72 horas por sospecha de
faringoamigdalitis aguda. Durante las ltimas 24 horas asocia exantema
eritematoso no pruriginoso de evolucin cfalo-caudal y durante los
ltimos das llama la atencin a sus padres la tos y una intensa
conjuntivitis. No refiere rinorrea. A la exploracin clnica presenta
subcrepitantes en ambas bases pulmonares sin taquipnea ni signos de
dificultad respiratoria. A la exploracin orofarngea se evidencian
manchas blanquecinas en mucosa yugal. Cul es eldiagnstico ms
probable?
a. Enfermedad de Kawasaki.
b. Escarlatina.
c. Reaccion alergica a la amoxicilina.
d. Mononucleosis infecciosa.
e. Sarampion.
457. Nio de 8 meses de edad que su madre trae a Urgencias por rechazo
del alimento desde hace 30 das. A la exploracin presenta desnutricin y
palidez intensa, cefalo hematoma parietal izquierdo, manchas
equimticas redondeadas y de borde bien delimitado en ambos muslos y
zona escrotal. El nio llora mucho durante la exploracin y est muy
agitado. El diagnstico de presuncin ms probable es:
a. Sepsis fulminante con CID.
b. Nio maltratado.
c. Dficit congnito de antitrombina 3.
d. Varicela hemorrgica.
e. Enfermedad de Kawasaki.
458. Paciente de 4 aos que acude a Urgencias con una historia de

secrecin nasal purulenta y de mal olor unilateral desde hace 4 das. El
diagnstico ms frecuente es:
a. Fibrosarcoma del cornete nasal.
b. Atresia de coanas unilateral.
c. Rinitis cronica por rinovirus.
d. Cuerpo extrano intranasal.
e. Granulomatosis cronica nasofaringea.
459. La madre de un nio refiere que el nio presenta Diarrea, Fiebre,
espasmos abdominales, vomito desde hace aproximadamente 4 das,
refiere que unos dos das antes del inicio del cuadro estaba en el campo
donde consumieron leche de vaca sin pasteurizar y huevos, usted cree
que el cuadro se debe a que patgeno:
a. Clostridium perfringens.
b. Bacillus cereus
c. Salmonella spp.
d. Shigella spp.
460. Un nio que presenta dolor de garganta, fiebre que aparecen de
forma repentina, al examen fsico presenta Faringe enrojecida, amgdalas
hipertrficas y con exudado amarillento sanguinolento, usted sospecha
de:
a. Faringitis viral.
b. Faringitis estreptoccica.
c. Faringitis por Mycoplasma pneumoniae.
d. Todas son correctas.
461. Un nio de 6 aos se despierta a las 2 de la maana gritando y
asustado, al mirarlo presenta pupilas dilatadas taquicardia e
hiperventilacin, grita y golpea luego de lo cual el nio vuelve a dormir.
Su diagnostico es:
a. Sonambulismo.
b. Crisis parcial psquica
c. Terrores nocturnos.
d. Pseudocrisis
462. Un nio que ha tenido diarrea y vomito que lo ha llevado a la
deshidratacin moderada, ha sido tratado con suero oral en una dosis de
50ml/kg en 6 horas, pero el paciente no ha mejorado y comienzan a
aparecer signos de deshidratacin grave, cul cree que es la razn del
fallo del tratamiento.
a. Mal Manejo de la Madre.
b. Deba usar hidratacin parenteral.
c. La dosis y frecuencia del suero oral no era la adecuada.
463. El mtodo ms exacto para determinar si una adolescente cuya

menstruacin se ha retrasado dos semanas est embarazada es:
a. Una prueba de embarazo en suero
b. Una prueba de embarazo en la orina
c. La historia clinica de la actividad sexual
d. Un examen ginecologico
e. Una exploracion mediante ultrasonido
464. Un recin nacido de 34 semanas de gestacin y 24 horas de vida
presenta letargia, fontanela tensa, succin pobre, episodios apneicos e
hipotermia. Los diagnsticos ms probables seran:
a. Prematurez grave
b. Prematurez moderada mas sepsis
c. Retraso de crecimiento intrauterino
d. Hipoglucemia por enfriamiento
e. Prematurez grave mas hipoglucemia
465. Una nia de 2 aos de edad le consulta por presentar fiebre
intermitentemente desde hace 3 meses, en ocasiones dolor miccional y
diarrea. Usted piensa que la nia tiene una infeccin urinaria. Cul de los
siguientes exmenes le confirmaran su diagnstico?:
a. EMO
b. Urocultivo Cuantitativo
c. Uretrocistograma
d. BUN, creatinina
e. Uretrocistoscopia
466. Un nio de cinco aos presenta tos, fi ebre ydifi cultad para respirar.
Cul de los siguientessignos resolvera los problemas del nio
aneumona comunitaria grave?:
a. Taquipnea
b. Estertores basales
c. Fiebre de 40C
d. Leucocitosis con neutrofilia
e. Tiraje subcostal
467. Un lactante de 3 meses de edad, alimentado con frmula, presenta

desde hace ms o menos una semana: tos, respiracin rpida, rinorrea
clara e hiporexia. Los signos vitales son: F.C: 180 pm, F.R: 40 pm.
T:38.5C. Al examen fsico presenta: respiracin sibilante a la
auscultacin pulmonar, taquicardia y galope a la auscultacin cardaca y
hepatomegalia. Cules de los siguientes grupos de exmenes son
prioritarios para aclarar el diagnstico?:
a. Biometra y Rx de trax
b. Rx de trax y ECG
c. Pruebas alrgicas y Rast especfi cos para lechede vaca
d. Biometra e inmunoglobulinas
e. ECG y Eco cardiograma
468. Un nio de 3 meses de edad acude a emergencia con una quemadura
de 2 grado superficial ocasionado por una plancha. La madre refiere que
mientras el nio estaba en la cama, se oltey se cay sobre la plancha
que estaba en elpiso. Cul es el diagnstico ms probable?:
a. Quemadura accidental
b. Negligencia
c. Quemadura intencional
d. Maltrato infantil
e. c y d
469. Un beb que camina arrimado por los muebles, intenta comer solo y
dice casi diez palabras con sentido, exhibe varias gracias y emite gestos
de despedida. Qu edad tiene?:
a. 6 meses
b. 9 meses
c. 12 meses
d. 18 meses
e. 24 meses
470. Un nio de 6 aos asintomtico cardiolgicamente, presenta un
soplo sistlico eyectivo en borde esternal izquierdo con un
desdoblamiento fi jo del segundo tono, en el ECG un patrn rSR en
precordiales derechas. El diagnstico ms probable es:
a. Estenosis artica leve
b. Soplo inocente
c. Comunicacin interventricular
d. Comunicacin de tipo interauricular de tipo ostium secundum
e. Ductus arterioso persistente
471. Paciente de dos aos con buen estado general que presenta dolor
abdominal de tipo clico con deposiciones de tipo normal con sangre
rutilante y cogulos. El diagnstico ms probable es:
a. Enfermedad de Crohn
b. Colitis ulcerosa
c. Diverticulo de Meckel
d. Sindrome de Schonlein Henoch
e. Ninguna de las senaladas
472. Un paciente de 9 aos de edad que se encontrabasano presenta
polidipsia, poliuria, nicturiay enuresis. El laboratorio demuestra una
glucemiade 120 mg%; en la Rx de crneo: agrandamientode la silla turca.
Cul es la ms probablede este trastorno?:
a. Diabetes mellitus
b. Polidipsia psicgena
c. Diabetes inspida central
d. Diabetes inspida nefrognica
473. Un nio de 4 aos de edad se presenta ala consulta con dolor
abdominal, fiebre poco elevada, artritis, hematuria microscpica, y un
exantema purprico localizado en miembros inferiores. Cul es el
diagnstico ms probable?:
a. Vasculitis de Schoenlein Henoch
b. Varicela
c. Mononucleosis infecciosa
d. Hemofi lia A
474. Un nio de 7 aos de edad ha presentado cojeradurante varias
semanas, rigidez y dolor leveen cadera, con limitacin en la rotacin
internay la abduccin de la cadera derecha. Cul es eldiagnstico ms
probable?:
a. Artritis sptica
b. Luxacin congnita de la cadera
c. Enfermedad de Legg Calve Perthes
d. Sinovitis Txica
475. Un nio de 6 aos de edad est siendo tratado con drogas
citotxicas a causa de una leucemia linfoctica aguda. La enfermedad est
cediendo, pero a usted le preocupa la vulnerabilidad del nio a una
infeccin por pneumocystis carinii, y decide efectuar quimioprofi laxis.
Cul de los siguientes es el medicamento de eleccin?:
a. Trimetoprima sulfametoxasol
b. Penicilina
c. Pentamidina
d. Tetraciclinas
476. Un nio de 12 aos de edad con sibilancias recurrentes ha precisado
10 ciclos de prednisona durante este ao. Cada vez que se reduce la
dosis sufre una reagudizacin del cuadro con tos y febrcula. El
hemograma muestra eosinofilia marcada. Cul es el diagnstico ms
probable?:
a. Bronquiolitis
b. Fibrosis qustica
c. Aspergillosis broncopulmonar alrgica
d. Insufi ciencia cardaca congestiva
477. Qu diagnstico debe sospechar en primer trmino en una nia de
7 aos con problemas de aprendizaje y cefaleas frecuentes, que en
elexamen fsico presenta varias manchas hipercrmicasen tronco y
miembros, moteado inguinaly axilar, cifoescoliosis y arqueamientode
ambas tibias sin ningn otro signo de desarrollo puberal?:
a. Esclerosis tuberosa
b. Neurofibromatosis
c. Displasia fi brosa poliosttica con pubertad precoz
d. Ataxia telangectasia
478. Una nia de 8 aos tienes dolor torcico de 1 da de duracin. Cinco
das antes del dolor tuvo fiebre, escalofros y mialgias. En el examen
fsico se observa una paciente incmoda, ansiosa, afebril, con
taquicardia, sin soplos y con tonos cardacos distantes. Existe pulso
paradjico de22 mmHg. El diagnstico ms probable es:
a. Sepsis
b. Miocarditis
c. Pericarditis
d. Miocardiopatia
e. Enfermedad de Kawasaki
479. Un nio de 4 aos es internado con sospecha clnica de meningitis.
Usted hace una puncin lumbar y obtiene el siguiente lquido: lmpido,
incoloro, glucosa 4 mg/dl, protenas 50 mg/dl,22 clulas con 90%
polimorfo nucleares. Seale cul es su interpretacin del cuadro:
a. Descartar meningitis
b. Presume meningitis viral
c. Presume meningitis tuberculosa
d. Presume meningitis bacteriana
480. Que puntuacin de APGAR tendra un recin nacido con: cuerpo

rosado con extremidades azules, frecuencia cardaca mayor 100 latidos
por minuto, irritabilidad: mueca, tono muscular con cierta flexin y
respiracin irregular:
a. 8
b. 6
c. 5
d. 9
e. 3
481. Un paciente presenta hace varios das parestesias de manos y pies,
que han aumentado, hace aproximadamente 30 minutos presento
convulsiones, en un EKG se evidencia prolongacin del intervalo QT
usted.
a. sospecha de hipercalcemia y utiliza solucin salina.
b. Sospecha de hipocalcemia y utiliza glucocorticoides.
c. Sospecha de hipocalcemia y utiliza diurticos que actan en el asa de henle
d. Sospecha de hipocalcemia y utiliza solucin de gluconato de calcio al 10%
482. Un paciente presenta ictericia al examen fsico usted evidencia
hepato y esplenomegalia, usted sospecha de una anemia hemoltica.
Que esperara encontrar en los resultados de laboratorio?
a. Aumento de la bilirrubina conjugada
b. Aumento de la deshidrogenasa de lactato.
c. Las dos son correctas.
d. Ninguna es correcta
483. Un paciente extranjero que ha visitado comunidades del oriente le
comenta que presenta diarrea acuosa con ms de dos deposiciones
blandas al da. Usted
a. Solo aumenta lquidos por va oral.
b. Usted administra subsalicilato de bismuto
c. Inicia hidratacin y antibitico terapia
d. Inicia hidratacin parenteral y espera a tener resultados de los exmenes.
484. Un paciente de 26 aos presenta molestia epigstrica 90min a 3
horas antes de una comida, que se alivia con alimentos, al EF presenta
hiperestesia epigstrica, usted. (seale lo incorrecto).
a. Sospecha de ulcera duodenal y solicita endoscopia
b. Inicia tratamiento contra H. Pilory.
c. Inicia inhibidores de la boba de protones y/o antagonistas H2
d. Ninguna de las anteriores
MISCELANEA
485. Paciente con EPOC grave acude agudizado a Urgencias y presenta
una gasometra arterial extrada con FiO2 del 31% a nivel del mar con una
PaO2 de 86 mmHg, PaCO2 65 mmHg, pH 7.13 y Bicarbonato 27 mmol/litro.
Cul de las siguientes afirmaciones es FALSA?:
a. El paciente est hiperventilando.
b. El gradiente alveolo-arterial de oxgeno est elevado.
c. El paciente est en acidosis respiratoria.
d. El nivel de bicarbonato es normal.
e. Se debera considerar iniciar ventilacin mecnica.
486. Cal de las siguientes variables NO es caracterstica del Sndrome
Metablico?:
a. Triglicridos > 150 mg/dL.
b. Aumento de colesterol ligado a lipoprotenas de baja densidad (LDL).
c. Descenso de colesterol ligado a lipoprotenas de alta densidad (HDL).
d. Hipertensin arterial.
e. Metabolismo de la glucosa alterado.
487. Entre los siguientes fluidos corporales sin contenido hemtico, cul
de ellos NO se considera potencialmente infeccioso para la transmisin
del VIH (Virus de la Inmunideficiencia Humana):
a. Lquido cefalorraqudeo.
b. Semen
c. Secreciones vaginales.
d. Orina.
e. Lquido pleural
488. Con respecto de las quemaduras qu manifestaciones clnicas
presentan las quemaduras de segundo grado?
a. Eritema, dolor intenso y sequedad.
b. Superficie dura y dolor escaso o ausente.
c. Dolor intenso, formacin de ampollas y exudado.
d. Dolor escaso o ausente, exudado y ampollas.
e. Eritema, dolor y superficie costrosa y seca.
489. Paciente de 17 aos que acude al servicio de urgencias por fiebre y

odinofagia intensa, con disfona y rinorrea serosa. En la exploracin se
aprecian amgdalas palatinas hipertrficas y eritematosas. Cul es el
tratamiento inicial?:
a. Paracetamol.
b. Corticoterapia.
c. Amoxicilina.
d. Bencilpenicilina benzatina.
e. Oseltamivir
490. Qu principio tico requiere la solicitud de consentimiento
informado del paciente para su participacin en un ensayo clnico?:
a. Autonoma.
b. No maleficencia.
c. Equidad.
d. Beneficencia.
e. Justicia.
491. Prueba diagnstica tiene una sensibilidad del 95%, qu nos indica
este resultado?:
a. La prueba dar, como mximo, un 5% de falsos positivos.
b. La probabilidad que un resultado positivo corresponda realmente a un
enfermo ser alta.
c. La probabilidad que un resultado negativo corresponda realmente a un sano
ser alta.
d. La prueba ser muy especfica.
e. La prueba dar, como mximo, un 5% de falsos negativos.
492. En una nefrona, el 60% del cloruro de sodio es reabsorbido en:
a. Rama descendente del asa de Henle.
b. Tbulo proximal.
c. Rama ascendente del asa de Henle.
d. Tbulo contorneado distal.
e. Conducto colector.
493. Cul de las siguientes afirmaciones es FALSA respecto a los
antibiticos betalactmicos?:
a. Actan inhibiendo la formacin de la pared celular.
b. Su principal va de excrecin es la renal.
c. El principal mecanismo de resistencia frente a ellos es su inactivacin por
betalactamasas.
d. La amoxicilina tiene una biodisponibilidad por va oral cercana al 100%.
e. En general son bacteriostticos.
FISIOLOGA
494. Los potenciales de accin se producen en:
a. Los ndulos de Ranvier
b. La vaina de mielina
c. La membrana del axn
d. Las clulas de Schwann
495. Qu mantiene en su lugar los filamentos de actina y miosina?:
a. Las molculas de tropomiosima
b. Las molculas de actina F
c. Las molculas de titina
d. La molcula de troponina
496. La rigidez cadavrica se debe a:
a. Disminucin de las protenas contrctiles
b. Prdida del ATP
c. La prdida de la inervacin del msculo
d. Contractura
497. El trabajo de la inspiracin se divide en, excepto:
a. Trabajo elstico
b. Trabajo de resistencia tisular
c. Trabajo de resistencia de las vas areas
d. Trabajo de contractibilidad
498. Las fuerzas que tienden a producir salida del lquido desde los
capilares hacia el intersticio pulmonar son, excepto:
a. Presin capilar
b. Presin coloidosmtica del lquido intersticial
c. Presin coloidosmtica del plasma
d. Presin negativa del lquido intersticial
499. Durante el ejercicio intenso, excepto:
a. Aumenta la resistencia vascular pulmonar
b. Aumenta el nmero de capilares abiertos
c. Aumenta el fl ujo sanguneo de 4 a 7 veces
d. Aumenta la presin arterial pulmonar
500. La unidad respiratoria est formada por, excepto:
a. Surfactante
b. Bronquiolo respiratorio
c. Conductos alveolares
d. Atrios
e. Alvolos
501. El tubo digestivo tiene dos tipos de movimientos:

a. Mezcla
b. Peristaltismo
c. Locomocin
d. a y b son verdaderas
e. Todas son verdaderas
502. Seale el literal incorrecto:
a. La cantidad de alimentos que una persona ingiere depende de sus deseos
intrnsecos
b. El tipo de alimento que ingiere depende del apetito
c. En la masticacin la fuerza para los incisivos es de 25 Kg y 100 kg para los
molares
d. La mayor parte de los musculos de la masticacin estn inervados por ramas
motoras del VII par craneal
503. El esfnter gastroesofgico:
a. Mantiene una presin intraluminal de 30mmHg al igual que la porcin
intermedia de esfago
b. Cuando una onda peristltica de deglucin desciende por el esfago induce
una contraccin receptiva del esfnter
c. Mantiene una contraccin tnica
d. Cuando la contraccin del esfnter gastroesofgico no es satisfactoria se
denomina acalasia
504. Seale la respuesta correcta:
a. En las enteritis por infecciones bacterianas agudas las mucosas secretan
grandes cantidades de agua y electrolitos
b. La mucosa del intestino grueso presenta grandes vellosidades
c. La secrecin de moco en el intestino grueso esta regulada sobre todo por la
distensin de la pared intestinal
d. Durante una estimulacin simptica extrema se secreta en el intestino
grueso una excesiva cantidad de moco
505. El enanismo hipofisario cursa con esterilidad por:
a. Dficit en la produccin de hormona del crecimiento
b. Por espermatognesis deficiente o nula
c. Porque no hay una divisin temprana de espermatogonias
d. Falta de control de funciones metablicas bsicas de los testculos
e. Todos son factores para la esterilidad
506. La fraccin de eyeccin es:

a. La fraccin del volumen mesodiastlica expulsada
b. La fraccin de volumen telediastlica expulsada
c. La fraccin del volumen protosistlico expulsado
d. La fraccin de volumen mesosistlica expulsada
e. La fraccin del volumen protodiastlico expulsada
507. El tiempo de contraccin auriculoventricular corresponde en el ECG
a:
a. Segmento ST
b. La onda T
c. Intervalo QT
d. Intervalo PR
e. Intervalo QS
508. Cul no se corresponde a la tetraloga de Fallot?:
a. Estenosis de la arteria pulmonar
b. Hipertrofia del ventrculo derecho
c. Cabalgamiento de la aorta sobre el tabique
d. Hipertrofia de ventrculo izquierdo
509. Respecto al mecanismo de regulacin de Frank-Starling seale lo
correcto:
a. Es la capacidad intrnseca del corazn de adaptarse a volmenes suficientes
de flujo sanguneo de entrada
b. Cuanto ms se distiende el msculo cardaco durante el llenado, mayor es la
fuerza de contraccin y mayor es la cantidad de sangre expulsada hacia la
aorta.
c. Entre ms se distienda el msculo cardaco, menor ser la fuerza de
contraccin
d. a y b son correctos
e. Todos son correctos
510. La insuficiencia del flujo sanguneo al msculo cardaco reduce el
metabolismo del msculo por tres motivos, indique cules son:
a. Ausencia de oxgeno
b. Acumulacin excesiva de CO2
c. Ausencia de nutrientes alimenticios
511. La taquicardia se produce por:

a. Aumento de temperatura corporal
b. Estimulacion del corazon por nervios simpaticos
c. Enfermedades toxicas del corazon
512. En cuanto a las situaciones que provocan voltajes anmalos del
complejo QRS, seale lo incorrecto:
a. Hipertrofia del corazn
b. Corazones con infartos del miocardio antiguos
c. Derrame pericrdicos y pleural
d. Enfisema pulmonar
e. Todas son correctas
513. Con respecto al aleteo auricular, seale lo verdadero:
a. Enfermedad producida por un movimiento circular de las aurculas
b. La seal elctrica viaja como una nica onda grande en una direccin una y
otra vez
c. En el ECG las ondas P son intensas
d. Hay dos o tres latidos de las aurculas por cada un nico latido de los
ventrculos
e. Todas son verdaderas
FARMACO
514. En el tratamiento de la hipertensin arterial, la ventaja de los
receptores de la angiotensina II con respecto a los inhibidores de enzima
conversora de angiotensina es que:
a. Son ms potentes
b. Producen menos tos
c. No producen hiperpotasemia
d. Se puede dar en embarazadas
e. Se pueden dar en sujetos con estenosis de la arteria renal bilateral
515. Los frmacos betabloqueantes deben su accin antihipertensiva a?:
a. Una disminucin de las resistencias perifricas y, por tanto, de la tensin
arterial
b. Aumentan el aporte de oxgeno al miocardio
c. Disminuyen las necesidades de oxgeno al miocardio al disminuir la
frecuencia y la contractibilidad cardacas
d. Disminuir el espasmo coronario
e. Aumento de flujo a travs de la circulacin colateral

516. Se diagnostica HTA moderada a una mujer de 49 aos, menopusica
desde hace 3 aos. Tiene antecedentes de migraa desde los 20 aos,
asma intrnseco desde los 41 aos Cul de los siguientes frmacos no
estara indicado en el tratamiento de su HTA?:
a. Diurticos
b. IECA
c. Betabloqueantes
d. Antagonistas del calcio
e. Prazosn
517. Cul es la reaccin adversa ms frecuente tras la administracin de
vancomicina?:
a. Nefrotoxicidad
b. Diarrea
c. Sindrome de hombre rojo
d. Neurotropenia
e. Ototoxicidad
518. Cul de los siguientes antimicrobianos utilizara en primer lugar en
monoterapia, para tratar una infeccin grave por Staphylococcus Aeureus
resistente a meticilina?:
a. Rifampicina
b. Eritromicina
c. Levofl oxacino
d. Vancomicina
e. Linezolide
519. Qu frmaco le parece ms adecuado para el tratamiento de un
adulto con meningitis purulenta en ausencia de confirmacin
microbiolgica?:
a. Vancomicina
b. Una cefalosporina de tercera generacion
c. Imipenem
d. Penicilina G sodica
e. Ampicilina y gentamicina
520. Varn de 30 aos de edad, sexualmente activo que presenta disuria y

secrecin uretral purulenta. En la tincin de esta ltima se observan
diplococos grannegativos intracelulares. Cul cree que ser el
tratamiento de eleccin?:
a. Penicilina benzatinica
b. Doxiciclina
c. Azitromicina
d. Ceftriaxona
e. Ampicilina
521. El antibitico de eleccin para tratar la endocarditis estafiloccica en
un paciente alrgico a penicilina es:
a. Cefazolina
b. Eritromicina
c. Vancomicina
d. Clindamicina
e. Rifampicina
522. Un efecto indeseable producido por la insulina puede ser:
a. Lipodistrofia
b. Alopecia
c. Depresion medular
d. Ictericia nuclear
e. Sindrome de Fanconi
523. Cul es el tratamiento antibitico emprico de eleccin entre los
siguientes, en un paciente de 30 aos con meningitis bacteriana?:
a. Cefotaxima
b. Vancomicina
c. Imipenem
d. Penicilina
e. Gentamicina
524. Cul de los siguientes antivirales se utiliza frente al virus de la
inmunodeficiencia humana (VIH)?:
a. Ganciclovir
b. Aciclovir
c. Didanosina
d. Amantadina
e. Vidarabina
525. Antdoto para prevenir los efectos txicos de la izoniazida en el

tratamiento de la tuberculosis:
a. Flumacenil
b. Cianocobalamina
c. Acetilcisteina
d. Piridoxina
e. Retinol
526. De los siguientes frmacos todos, excepto uno, se utilizan en el
tratamiento de la enfermedad de Crohn. Selelo:
a. Prednisona
b. Azatioprina
c. Mesalacina
d. Metronidazol
e. Cloroquina
527. Son antibiticos ms usados para el tratamiento de la bacteriuria
asintomtica y cistitis en el embarazo:
a. Amoxicilina
b. Cefalexina
c. Amoxi-Ac. Clavulanico
d. Solo b
e. Todos los sealados
528. La coloracin rojo-naranja de la orina, la saliva,el sudor se da por el
uso de:
a. Vancomicina
b. Rifampicina
c. Nitrofurantoina
d. Bacitracina
e. Cloranfenicol
529. Qu frmacos utilizamos para las crisis convulsivas parciales y
generalizadas, excepto:
a. Carbamazepina
b. Primidona
c. Valproato
d. Etosuximida
e. Fenitoina
530. Un paciente de 70 aos presenta

hemodinmicamente estable. Se indica:
fibrilacin
auricular,
a. Digoxina seguida de quinidina

b. Quinidina seguida de digoxina
c. Amiodarona seguida de mexiletina
d. Mexiletina seguida de amiodarona
531. Cul de los siguientes anticonvulsivantes es til para la neuralgia
del trigmino?:
a. Carbarmazepina
b. Vigabatrina
c. Fenobarbital
d. Valproato de sodio
532. En caso de migraas en paciente mayor, usted administrara:
a. Propanolol
b. Losartan
c. Verapamilo
d. Clortalidona
e. Ninguno de los sealados
533. En un paciente HIV+, alrgico al sulfametoxazol, se le diagnostica
una neumopata por Neumocrystiscarinii. Cul es la alternativa
teraputica?:
a. Claritromicina
b. Gentamicina
c. Pentamidina
d. Ceftriaxona
e. Piperacilina / tazobactam
SEMIOLOGIA
534. El diagnstico de muerte cerebral se lo realiza si el estado persiste
durante un tiempo de:
a. 6 24 horas
b. 24 48 horas
c. 72 horas
d. 1 hora
e. Cualquiera de las anteriores
535. En un accidente vascular agudo de la cara lateral del hemisferio

cerebral el compromiso es en:
a. Arteria basilar
b. Arteria vertebral
c. Arteria cerebral posterior
d. Arteria cerebral media
e. Arteria cartida interna
536. Paciente de 30 aos concurre a la emergencia y refiere intenso dolor
retroesternal acompaado de dificultad para respirar, hemoptis y
taquicardia; usted pensara en:
a. Infarto agudo de miocardio
b. Angina de pecho
c. Embolia pulmonar
d. Pleuritis
e. Pericarditis aguda
537. Paciente varn de 20 aos, que en la noche presenta dolor recurrente
retro orbitario, congestin nasal y lagrimeo unilateral, el dolor dura 40
minutos y cede pero recidiva a la misma hora de la noche, Cul sera la
posible causa?:
a. Cefalea tensional
b. Migraa comn
c. Cefalea en racimos
d. Migraa grave
e. Sinusitis
538. Dolor muy intenso en el trax irradiado a la espalda y con ausencia
de los pulsos perifricos, cul sera el posible diagnstico?:
a. Angina de pecho
b. Pericarditis aguda
c. Aneurisma disecante de aorta
d. Enfisema mediastinico
e. Pleuritis
539. Qu no es caracterstico del sncope?:
a. Prdida transitoria de la conciencia
b. Hipoperfusion cerebral
c. Ocurren bruscamente o precedida de sntomas presincopales
d. Cianosis
e. Pulso dbil, rpido e irregular
540. El desmayo comn experimentado por las personas normales

corresponde a:
a. Sincope cardiogenico
b. Sincope metabolico
c. Hipersensibilidad del seno carotideo
d. Psicogeno
e. Trastornos cardiovasculares
541. Mujer de 20 aos refiere dolor al mover el ojo derecho acompaada
de ligera prdida de la visin, usted pensara en:
a. Hipertensin maligna
b. Cardiopata
c. Insuficiencia vertebrovasilar
d. Migraa
e. Neuritis ptica
542. Paciente con hemiparesia de brazo y pierna derechas, vrtigo, atxia,
la cara sin ninguna afectacin, la localizacin de la lesin puede estar en:
a. Mdula espinal
b. Corteza cerebral
c. Tronco del encfalo
d. Cpsula interna
e. Cuerpo estriado
543. Cul es el sntoma con mayor prevalencia en la narcolepsia?
a. Problemas de memoria
b. Cataplejia
c. Somnolencia diurna excesiva
d. Sueo alterado
e. Paralisis del sueo
544. Paciente con produccin verbal escasa, lenta, limitada a gruidos, la
denominacin de las cosas est alterada Cul sera el posible
diagnstico?:
a. Afasia de Wernicke
b. Afasia de Broca
c. Alexia
d. Afasia global
e. Afasia de conduccin
545. Un esputo mucopurulento con numerosos grmenes y abundantes

clulas bronquiales y alveolares sin fibras elsticas nos hara pensar en:
a. Neumonia
b. Bronconeumonia
c. Quiste hidatidico
d. Absceso pulmonar
e. Asma bronquial
546. La vmica es la expulsin brusca y masiva, por la boca de una
cantidad grande de pus o lquido, debido a las siguientes causas,
excepto:
a. Carcinoma metastasico
b. Bronquiectasia
c. Absceso hepatico amebiano
d. Absceso o quiste pulmonar
e. Pleuresia purulenta adquirida
547. Mujer joven por lo dems, asintomtica, presenta hemoptosis
crnica, podramos pensar en:
a. Absceso pulmonar
b. Adenoma bronquial
c. Vasculitis
d. Carcinoma oncogenico
e. Coccidiomicosis
548. Paciente con antecedentes alcohlicos presenta edema marcado de
escroto, ascitis, edema de miembros inferiores, Cul sera su
diagnstico presuntivo?:
a. Cirrosis
b. Insuficiencia cardiaca congestiva
c. Obstruccion vena cava inferior
d. Insuficiencia renal
e. a y b
549. Al examinar las uas de un paciente se observa leuconiquia total
(estras blancas)en bandas o puntiformes, estras longitudinales con
fisuras, oniclisis, alteraciones sintomticas que corresponden a:
a. Sndrome de Raynaud
b. Procesos broncopulmonares
c. Cardiopatas y vasculopatias
d. Degeneracin hepatolenticular de Wilson
e. Sistema nervioso central
550. Usted observa sacudidas carotideas que imprimen a la cabeza

movimientos rtmicos y contraccin de la pupila con cada sstole: a que
trastorno corresponde:
a. Angina de pecho
b. Insuficiencia aortica avanzada
c. Estenosis pulmonar grave
d. Endocarditis reumtica simple
e. Estenosis aortica supra valvular
551. Al explorar la fuerza muscular registra usted la escala 3. Esta
corresponde a:
a. Ausencia total del movimiento
b. Movimiento contra una resistencia leve
c. Movimiento al eliminar la gravedad
d. Mnimas contracciones sin movimiento de la articulacin
e. Movimiento contra la gravedad pero no contra la resistencia
552. En la parlisis del nervio radial, la mano es:
a. La mano cae en pndulo
b. En garra
c. Se atrofia la eminencia tenar
d. Mano simiesca
e. Los dedos se disponen como en la actitud de jurar
553. La diarrea y el estreimiento alternantes sugiere:
a. Diverticulitis
b. Sndrome de intestino irritable
c. Enterocolitis
d. Infeccin bacteriana o viral
e. insuficiencia pancretica
PSIQUIATRA
554. En el TOC Trastorno Obsesivo compulsivo: (seale lo correcto)
a. Los pensamientos extraos son reconocidos como propios (VIENEN DE SU
MENTE)
b. Se pierde el jucio de la realidad
c. Es menos frecuente en personas con coeficiente intelectual alto por que se
dan cuenta de su problema.
d. Las ideas persistentes casi nunca producen ansiedad.
555. Seale lo incorrecto:

a. Los narcisistas tienen la autoestima baja y tienen tendencia a la depresin
b. En la personalidad Histrionica las personas son seductoras y reaccionan de
forma infanil a la frustracin
c. Los esquizoides son personas aisladas, extrovertidas, hipersensibles
presentan frialdad emocional.
d. A y C.
556. Seale lo correcto:
a. Las benzodiacepinas pueden ser usadas para el manejo del trastorno de
ansiedad.
b. Las benzodiacepinas mescladas con alcohol pueden producir ataxia,
disartria y somnolencia.
c. Para evitar la dependencia a benzodiacepinas se de ben usar
benzodiacepinas de vida media mas corta y mayor potencia por largo tiempo
d. A y b son correctas.
557. Respecto a la depresin: (seale lo incorrecto)
a. El paciente tiene una visin negativa de su vida referente al presente y futuro
y se plantea que su pasado siempre es mejor
b. La anhedonia es un sntoma fundamental y exclusivo de la depresin.
c. Loa inhibidores selectivos de recaptacion de serotonina son los frmacos de
eleccin por ser los de mas bajo costo, pese a sus multiples efectos adversos.
d. Todo lo anterior
558. Mujer de 26 aos sin antecedentes psiquitricos previos, acude a
Urgencias trada por sus padres que explican que desde hace unos das
est hiperactiva, nerviosa, insomne. Explican que revisa obsesivamente la
instalacin elctrica de casa en busca de cmaras de vdeo y micrfonos.
En la entrevista nos dice que le estn vigilando desde la Polica pues ella
es una enviada galctica con poderes especiales. Cul de las siguientes
opciones NO debe considerarse como diagnstico diferencial?
a. Trastorno obsesivo compulsivo.
b. Esquizofrenia.
c. Episodio manaco.
d. Psicosis por consumo de sustancias txicas.
559. Una mujer de 23 aos acude a urgencias por encontrarse muy
nerviosa tras una discusin con su parea. En su historia clnica se
reflejan varias demandas semejantes en el ao anterior, en dos de ellas
tras un gesto autoltico. Se constatan tambin conflictos frecuentes en las
relaciones de pareja, cambios laborales y discusiones familiares. Dice
sentirse incomprendida por todos incluidos los psiquiatras que la
atienden. El diagnstico es:
a. Trastorno de la personalidad lmite. (BORDER LINE)

b. Trastorno de la personalidad histrinico.
c. Distimia.
d. Trastorno disociativo.
e. Trastorno de despersonalizacin.
560. Mujer de 52 aos que acude a urgencias con una parlisis bilateral de
las extremidades superiores que se haba instaurado de manera brusca
dos horas antes. En la entrevista se muestra risuea y verbaliza no
entender por qu sus familiares estn tan preocupados. La familia refiere
que el da anterior su hijo haba sido detenido por la polica por trfico de
drogas y todava no haba podido contactar con l. Cul de los
siguientes es el diagnstico ms probable?
a. Trastorno facticio.
b. Trastorno delirante.
c. Hipocondriasis.
d. Trastorno depresivo mayor.
e. Transtorno conversivo
562. Hombre de 31 aos sin antecedentes psiquiatricos acude a urgencias
refiriendo sntomas de ansiedad). Hace dos das experimento otro
cuadro igual..hace 1 semana ha roto su relacin de pareja.Descartada
cualquier patologa orgnica EL POSIBLE DIAGNOSTICO SERIA:
a. Reaccin de estres postraumatico
b. Trastorno agudo de personalidad dependiente
c. Trastorno depresivo
d. agorafobia
e. Crisis de angustia
563. Paciente de 45 aos, con un cuadro clinico de 2 aos de evolucin
constante, caracterizado por marcada preocupacin por hechos poco
probables y no relevantes, intranquilo, tenso, irritable, temblor de manos,
insomne. Cuando est muy preocupado tiene palpitaciones, sudoracin,
boca seca, aumenta se frecuencia de orinar y presenta diarrea. Cul es su
diagnstico
a. Trastorno depresivo
b. Trastorno obsesivo compulsivo
c. Trastorno por ansiedad generalizada
d. Trastorno limite de la personalidad
e. Trastorno por estrs traumtico
564. Son criterios para considerar a una persona mentalmente sano

excepto:
a. Quere vicir.
b. Desempear de manera adecuada sus obligaciones sociales.
c. Pseer una escala de valores.
d. Demostrar una independencia personal y financiera
e. Todos los anteriores
565. Seale lo correcto:
a. Las depresiones endgenas se relacionan con la psiquis del paciente
b. En la clsica enfermedad maniaco depresiva se llama cicladores rapidos a
aquellos que pasan de una fase eufrica a depresiva y luego a la normalidad
sin tener n uevas reacidas.
c. El depresivo constirucional es reservado, pesimista, desorganizado, y
meticuloso
d. A Y C
e. TODAS SON CORRECTAS
566. Son criterios para diagnostico de fobia social:
a. Miedo ha hacer el ridculo
b. Consumo de sustancias asociado
c. La persona reconoce que el miedo es execesivo e irracional
d. Baja de la libido
e. A y C
567. En relacin al trastorno somatomorfo, su presentacin se hace con
sntomas que sugieren una enfermedad orgnica, locuaz hace que el
mdico no advertido sobre ste suceso piense que se trata en efecto de
una enfermedad
a. Verdadero
b. Falso
568. El efecto clnico esperado de los antipsicticos y antidepresivos se
obtiene a:
a. 24 a 48 horas
b. Primera semana
c. 3 a 4 semanas de tratamiento
d. 96 horas
e. Segundo mes
569. Las complicaciones mdicas que pueden llevar a la muerte a las
pacientes bulmicas son:
a. Rupturas esofgicas
b. Rupturas gstricas
c. Hipopotasemia grave
d. a y b
e. Todas las sealadas
570. Los trastornos cerebrales en el territorio de la arteria cerebral media
pueden producir:
a. Depresin
b. Trastornos bipolares
c. Esquizofrenia
d. Prdida de la volicin
e. Trastornos del lenguaje
571. Ante la presencia de trastornos psicomotores graves y con posturas
y actitudes rgidas por largo periodo, cul es el diagnstico presuntivo?:
a. Esquizofrenia hebefrnica
b. Esquizofrenia paranoide
c. Esquizofrenia simple
d. Esquizofrenia catatnica
572. La lesin en qu estructura puede producir alteraciones en el estado
de conciencia y llegar al coma:
a. Ncleo dentado
b. Cuerpos cuadrigminos superiores e inferiores
c. Sustancia reticular activadora
d. Arteria cerebelosa posterior
e. Sustancia negra
573. Paciente de 18 aos describe que cuando sale de su casa necesita
verifi car 5 a 7 veces que la puerta est bien cerrada y que no haya dejado
encendida la luz de su cuarto; se lava las manos con jabn antisptico 10
veces al da. Su funcionamiento social y acadmico se ve afectado en los
ltimos meses. Cul es el posible diagnstico?:
a. Fobia
b. Trastorno obsesivo-compulsivo
c. Ansiedad
d. Agitacin ansiosa
574. El diagnstico diferencial de la esquizofrenia hay que realizarlo con

qu enfermedades psiquitricas?:
a. Trastorno bipolar
b. Trastorno de pnico
c. Trastorno de personalidad
d. Depresin psictica
e. Todos los sealados
UROLOGA
575. Con respecto a la tnica albugnea de los cuerpos cavernosos seale
la respuesta correcta:
a. Contiene y protege el tejido erctil
b. Promueve la rigidez de los cuerpos cavernosos
c. Participa en el mecanismo venoclusivo
d. Todas son correctas
e. A + B son correctas.
576. Con respecto al glande seale la respuesta correcta.
a. Aporta informacin sensitiva para facilitar la ereccin y aumentar el placer
b. Facilita la introduccin del pene debido a su forma cnica
c. Acta como amortiguador para reducir el impacto del pene sobre los rganos
femeninos.
d. Todo es correcto.
577. Las tres ramas de la arteria peniana son:
a. La dorsal
b. La bulbouretral
c. La cavernosa
d. Todas son correctas
e. Ninguna es correcta.
578. Entre Las Lesiones Asociadas A Carcinoma Del Pene Se Encuentran
Excepto
a. balanitis xertica
b. leucoplaquia
c. cuerno cutneo
d. siringomas
579. Los factores de riesgo para desarrollar cncer e pene incluyen

excepto
a. la circuncisin neonatal
b. la fimosis
c. infeccin por hpv
d. la exposicin al tabaco
580. El hipospadias se define como una asociacin de tres anomalas que
afectan al pene seale la respuesta incorrecta
a. orificio ventral anormal del meato uretral
b. una incurvacin ventral anormal del pene
c. distribucin anormal del prepucio
d. orificio dorsal anormal del meato uretral
e. todas son correctas.
581. Con respecto al priapismo seale lo correcto
a. el priapismo puede ser isqumico, no isqumico e intermitente
b. la causa mas comn son problemas hematolgicos (anemia drepanoctica)
c. el priapismo es la ereccin peniana que perdura al menos por 4 horas
d. todas son correctas.
582. Con respecto a la fimosis seale lo incorrecto
a. se define como la incapacidad fisiolgica para retraer el prepucio.
b. se desarrolla cuando el extremo del prepucio se retrae proximal al surco
coronal y queda fijo en esa posicin e impide la correcta circulacin.
c. se produce generalmente por adherencias naturales existentes entre el
prepucio y el glande
d. hacia el tercer ao de vida el 90% de los prepucios pueden ser retrados y
menos del 1% presenta fimosis a los 17 aos
583. Con respecto a la balanitis seale la respuesta incorrecta:
a. es un trastorno inflamatorio del glande del pene
b. puede deberse a intertrigo, dermatitis de contacto, traumatismos locales,
infecciones bacterianas, mi coticas.
c. afecta a glande y prepucio al mismo tiempo.
d. el tratamiento consiste en la eliminacin de los agentes irritantes, la higiene
adecuada, la aplicacin de antibiticos y antifngicos.
584. Son causas de disfuncin erctil

a) cualquier entidad que afecte la inervacin del pene
b) cualquier entidad que afecte la irrigacin peniana
c) cualquier entidad que afecte a la tnica albugnea
d) todas son causas de disfuncin erctil
585. De superficial hacia profundo, las capas del escroto son:
a. Piel, TCS, Cremasterica, Fascia espermtica externa, Dartos, Fascia
espermtica interna, Vaginal.
b. Piel, TCS, Dartos, Fascia espermtica externa, Cremasterica, Fascia
c. Piel, TCS, Cremasterica, Dartos, Fascia espermtica externa, Fascia
d. Piel, TCS, Vaginal, Fascia espermtica externa, Dartos, Fascia espermtica
interna, Dartos..
586. Los principales marcadores tumorales del cncer de testculo son:
a. PSA y Alfa-feto-protena.
b. bHCG y PSA.
c. Alfa-feto-protena y bHCG.
d. Ninguno
587. Con respecto a la torsin de cordn espermtico, seale lo correcto:
a. Se debe realizar orquidopexia solo del testculo afectado.
b. El tiempo de urgencia quirrgica es hasta 48 horas.
c. Se debe realizar orquidopexia de ambos testculos.
d. El acceso quirrgico debe ser por va inguinal.
588. Con respecto al varicocele seale lo correcto:
a. Es ms frecuente en el lado derecho porque la vena gonadal desemboca en
la vena renal ipsilateral.
b. Es ms frecuente en el lado izquierdo porque la vena gonadal desemboca en
la vena renal ipsilateral.
c. Es de aparicin sbita.
589. Las clulas clsicamente descritas como de sostn de las
espermatides son:
a. Clulas de Sertoli
b. Clulas de Leydig
c. Todas las anteriores.
590. Las clulas que se encargan de la produccin de hormonas en los

testculos son:
a) Clulas de Sertoli
b) Clulas de Leydig
c) Todas las anteriores.
d) Ninguna de las anteriores.
591. El conducto deferente empieza en:
a. Polo superior del testculo.
b. Cabeza del epiddimo.
c. Polo inferior del testculo.
d. Cola del epiddimo.
592. La funcin del epiddimo es:
a. Maduracin de espermatozoides.
b. Activacin de espermatozoides.
c. Almacenamiento de espermatozoides.
593. Si un paciente adolescente con dolor testicular se eleva el
hemiescroto afectado y esto produce alivio del dolor presumimos que el
diagnstico clnico puede ser:
a. Epididimitis.
b. Torsin de cordn espermtico.
c. Tumor testicular.
594. Seale la respuesta correcta: el metanefros (un conducto a cada
lado) constituye la etapa final del desarolo del aparato urinario. el
diverticulo metanefrico o brote ureteral surge el dia 35 del desarrololo
embrionario de :
a. de la parte apical del conducto mesonefrico
b. del conducto paramesonefrico
c. de la parter caudal del conducto mesonefrico
d. de la cloaca
595. Cuando los riones terminan de ascender desde la pelvis, su

localizacin final es en la region lumbar alta; durante este ascenso los
riones rotan medialmente, de manera que el hilio que inicialmente
miraba hacia delante ahora migra medialmente
a. VERDADERO
b. FALSO
596. Pueden producirse diversas duplicaciones de la vias urinarias; los
riones supernumerarios son raros, probablemente se deben a dos
primordios ureterales que se formam en un lado, en caso de duplicacion
ureteral, la localizacion de la division del brote ureteral determina la
extension de esta.
a. VERDADERO
b. FALSO
597. Cada ureter comienza en la pelvis renal proximo al hilio, posterior a
los vasos renales, esta rodeado de grasa perirrenal y envuelto en las 2
hojas de la fascia de gerota. en su via descedente tiene relacion con la
puntas de las apofisis transversas de la vertebras lumbares y con el
musculo psoas mayor
a. VERDADERO
b, FALSO
598. LA PARED URETERAL SE ENCUENTRA FORMADA POR:
EPITELIO CELULAR DE TRANSICION; DEBAJO DE STE SE ENCUENTRA
LA LAMINA PROPIA, EN SENTIDO EXTERNO SE ENCUENTRA UN CAPA
DE FIBRAS MUCULARES LISAS QUE NO SE ORGANIZAN EN CAPAS
DEFINIDAS Y LA CAPA ADVENTICIA MAS EXTERNA SE COMPONDE DE
TEJIDO CONJUNTIVO FIBROSO
a. VERDADERO
b. FALSO
599. Seale lo correcto: las reas que con mayor frecuencia suelen alojar
clculos que se forman en vas urinarias son:
a. union ureteropelvica
b. donde el ureter cruza sobre los casos iliacos
c. donde el ureter pasa sobre por la pared vesical
d. ninguna de las anteriores
e. todas las anteriores
600. SEALE SI ES VERDADERO O FALSO
La evaluacion mediante tomografia computada de la anatomia y patologia
renales suele requerir inyeccion intravenosa de medio de contraste
yodado; la -ct helicoidal- (anillo de rx que gira de manera continua

mientras el paciente se mueve de manera constante) sin contraste oral o
iv es la modalidad de imageneologia preferencia para las pacientes de
colico renal o sospecha de urolitiasis
a. VERDADERO
b. FALSO
601. SEALE LA RESPUESTA CORRECTA
El ureter tiene una notable capacidad para regenerarse sus tejidos y
curarse si se le da la oportunidad de una manera precoz. los principos de
la reparacion son
a. desbridamiento de tejido desvitalizado
b. seguido por anastomosis sin tension
c. cierre que sea tanto impermeable como no constrictivo
602. SEALE SI ES VERDADERO O FALSO
El tratamiento quirrgico de los tumores ureterales malignos es la
nefroureterectomia total incluyendo la extirpacin del manguito
ureterovesical ipsilateral
a. VERDADERO
b. FALSO
603: Errores frecuentes de la cirugia del ureter:
a. no conocer la posicion exacta del ureter es en todo momento durante la
cirugia pelvica, o colocar pinzas o suturas sin conocer su posicion
b. no reconocer la lesiones ureterales inmendiatamente o realizar una
evaluacion y reparacion incorrecta de la lesion
c. realizar anastomosis ureteroureterales o ureterovesicales con tension en
ellas o en las lineas de sutura
d. seleccionar un procedimiento o una tecnica quirugica incorrecta para corregir
una lesion ureteral.
f. ninguna de las anteriores
604. Cual es la region mayormente comprometida en caso de ca de uretra
masculina de tipo epidermoide:
a. uretra peneana
b. uretra prostatica
c. uretra bulbomembranosa
d. todas las anteriores
605. Cual es el tipo histologico mas frecuente de ca de uretra

a. carcinoma de celulas transicionales
b. carcinoma epidermoide
c. adenocarcinoma
d. tumjores indiferenciados
606. Son porciones de la uretra anterior excepto
a. uretra peneana
b. uretra prostatica
c. uretra membranosa
d. 2 y 3
607. Cual musculo rodea la uretra membranosa
a. musculo elevador del ano
b. musculo del esfinter uretral externo
c. musculo cavernoso superior
d. ninguno de los anteriores
608. Cual es el nombre de las glandulas que se agrupan a cada lado de la
uretra femenina
a. glandulas de bartholin
b. glandulas de skene
c. glandulas de duhast
d. 1 y 2
609. Que significa fr (french) y a que es equivalente
a. al diametro en milimetros multiplicado por tres
b. a la circunferencia en milimetros multiplicada por tres
c. a la longitud en milimetros multiplicada por tres
d. ninguno de los anteriores
610. En trauma uretral que examen imagenologico solicitaria
a. pielografia ascendente
b. uretrocistografia
c. urograma excretor
d. tac simple y contrastada de pelvis
611. La principal causa de trauma uretral en el hospital eugenio espejo es:

a. desconocimiento en anatomia uretral
b. tecnica incorrecta de sondaje transuretral
c. inflar bag sin comprobar que este en vejiga
d. todas las anteriores
612. Cual de las siguientes afirmaciones es la correcta:
a. la uretra femenina entra al vestibulo entre el clitoris y la vagina
b. la uretra femenina desemboca entre labios mayores y menores
c. la longitud de la uretra masculina es de 25cm
613. En caso de estenosis de uretra, usted:
a. solicita uretrocistografia
b. realiza derivacion urinaria suprapubica (cistostomia)
c. realiza dilatacion uretral y coloca sonda
d. 1 y 2
614. Los riones se encuentran ubicados en: (seale la respuesta
incorrecta)
a. Parte posterior de la cavidad abdominal.
b. A cada lado de las ltimas vertebras lumbares.
c. Cada rin es exactamente igual al otro.
d. El rin derecho est situado un poco ms abajo que el rin izquierdo.
615. Los riones excretan: (seale la respuesta correcta)
a. Desechos nitrogenados.
b. Sangre.
c. Linfa.
d. Desechos carbonados.
616. En el siguiente enunciado seale la respuesta correcta.
a. La pielonefritis es una inflamacin bacteriana del rin con
tejido renal y compromiso de la va urinaria.
b. La pielonefritis es una inflamacin bacteriana del rin sin
tejido renal y compromiso de la va urinaria.
c. La pielonefritis es una inflamacin bacteriana del rin con
tejido renal y sin compromiso de la va urinaria.
d. La pielonefritis es una inflamacin bacteriana del rin sin
tejido renal y sin compromiso de la va urinaria.
destruccin del
destruccin del
destruccin del
destruccin del
617. La pielonefritis aguda es provocada por: (seale la respuesta

correcta)
a. La presencia de clculo en las vas urinarias.
b. La obstruccin de la va urinaria y a pioemias.
c. Alteracin en el flujo y excrecin de orina.
618. En la pielonefritis aguda, se destacan microfocos: (seale la
respuesta correcta)
a. Purulentos o supurados.
b. Corticales o medulares.
c. a y b son correctas.
619. En la pielonefritis crnica: (seale la respuesta correcta)
a. No hay adelgazamiento cortical.
b. Aplanamiento de los clices.
c. No existe fibrosis.
d. No tiene predisposicin a nueva (ITU)
620. Las vas de propagacin: (seale la respuesta incorrecta)
a. Ascendente.
b. Descendente.
c. Hematogena.
d. Linftica.
621. En la pielonefritis crnica los grmenes ms frecuentes son: (seale
la respuesta correcta)
a. E. Coli.
b. Enterobacter.
c. Proteus.
d. Klebsiela.
622. En la evolucin de la pielonefritis se observa curacin con cicatrices
en: (seale la respuesta incorrecta)
a. Aguda.
b. Crnica.
c. Ambas.
d. Ninguna.
623. Que examen nos permite identificar las cicatrices como secuela de
una pielonefritis
a. Rx abdominopelvico.
b. Ecografia renal.
c. TAC abdominal.
d. b y c.
624. Qu concentracin srica de antgeno prosttico (PSA) sugiere
cncer de prstata?
a. Menor a 2 ng/ml
b. Menor a 4 ng/ml
c. Mayor a 4 ng/ml
d. Mayor a 2 ng/ml
625. En la clasificacin TNM del carcinoma de prstata, el tumor primario
(TX), qu significado tiene?
a. Tumor primario no valorable
b. Sin indicios de tumor primario
c. Tumor clnicamente inapreciable
d. Tumor hallado incidentalmente
626. Qu escala valora el grado histolgico en el cncer de prstata?
a. DUKE
b. MONROE
c. AAST
d. GLEASON
627. Qu porcentaje del cncer de prstata es adenocarcinoma?
a. Ms del 95 %
b. 40 %
c. 30 %
d. 75 %
628. Cul es el valor predictivo positivo de un PSA srico entre 4 y 10
ng/ml?
a. 10 a 20 %
b. 20 a 30 %
c. 40 %
d. 75 %
629. Cul es el lugar de metstasis de mayor frecuencia en el cncer de

prstata?
a. PULMONES
b. CORAZON
c. HUESOS
d. CEREBRO
630. Qu mtodo de imagen evala metstasis seas en el cncer de
prstata?
a. RADIOGRAFIAS
b. TOMOGRAFIA
c. RMN
d. GAMMAGRAFIA CORPORAL OSEA
631. Cmo se define al grupo de bajo riesgo en el cncer de prstata?
a. PSA igual o mayor a 10, GLEASON igual o mayor a 6, y etapa clnica T1 o
T2a
b. PSA 10 a 20, GLEASON 7, y etapa clnica T2b
c. PSA mayor a 20, GLEASON 8 - 10, y etapa clnica T2c o T3a
d. Ninguna.
632. Criterios para solicitar biopsia de prstata?
a. PSA total elevado
b. Tacto rectal patolgico
c. Ninguna
d. A y B
633. En qu zona prosttica se encuentra el mayor porcentaje del cncer
de prstata?
a. periferica
b. transicion
c. central
d. todas por igual
634. Las lesiones renales son las ms comunes del aparato urogenital, el
rin est bien protegido por?
a. Los msculos lumbares
b. Costillas
c. Esternn (R)
d. Vsceras en sentido anterior
e. Grasa perirenal
ESTA MAL
Seale lo incorrecto
635. Trauma renal grado I (la ms comn) presenta:
a. Equimosis de la pared renal
b. Hematuria macroscpica
c. Lesin del parnquima de 1 cm (R)
d. Contusin renal
e. Hematoma perirenal
Seale lo incorrecto
636. Datos patolgicos tardos del trauma renal son:
a. Trombosis de la arteria renal (R)
b. Urinoma
c. Hidronefrosis
d. Fistula arterio venosa
e. Hipertensin vascular renal
Seale lo correcto
637. La lesin ureteral sola, es rara en la siguiente lesin:
a. Lesiones de arma blanca
b. Lesiones por arma de fuego
c. Lesiones por accidentes con desaceleracin rpida
d. Manipulacin endoscpica con canasta de clculos ureterales (R)
e. Traumatismos directos de la regin lumbar
Seale lo correcto
638. Lesiones de vejiga favorece su trauma con:
a. Vejiga vaca de orina
b. Vejiga descendida
c. Vejiga con poca orina
d. Vejiga llena (globo vesical) (R)
e. Extrofia vesical
Seale lo correcto
639. En las lesiones de la uretra posterior el signo ms importante es:
a. Fractura de pelvis sea
b. Globo vesical
c. Hematoma supra pbico
d. Presencia de sangre en el meato uretral (R)
e. Dolor suprapbico
Seale lo incorrecto
640. En el trauma de uretra posterior se realiza el tratamiento de urgencia:
a. Tratar el shock
b. Tratar la hemorragia
c. Una cistostoma suprapbica

d. Pasar una sonda uretral (R)
e. Estabilizar al paciente en sus signos vitales
Seale lo incorrecto
641. Las lesiones de la uretra anterior se producen por:
a. Cadas en horcajadas (la lesin en silla de montar)
b. Autoinstrumentacin (pasar sonda por cateterismo intermitente)
c. Fracturas de la pelvis sea (R)
d. Dilataciones uretrales (con beniqu)
e. Cistoscopa (instrumentacin iatrognica)
Seale lo correcto
642. En las lesiones de pene (fractura peneana) generalmente se
presenta:
a. Pene flcido
b. Pene semiduro
c. En violaciones y coitos violentos (R)
d. Colocacin de anillos de obstruccin colocados en la base del pene
e. Traumatismos peneanos por golpes
Seale lo correcto
643. El traumatismo renal cerrado que afecta directo al abdomen, la fosa
renal o espalda, es el mecanismo ms comn y es responsable de que
porcentaje de este trauma:
a. 5% a 10%
b. 80% - 85% (R)
c. 50% - 60%
d. 90% - 95%
e. 20% - 30%
644. El tratamiento para el cncer de vejiga no msculo infiltrante es:
a. Cistectoma parcial
b. Cistectoma Radical
c. BCG Endovesical
d. Vigilancia activa
645. El cuello vesical (esfnter interno) es rico en receptores
a. B1
b. B2
c. alfa 1
d. alfa 2
646. El plexo parasimptico nace en:

a. T8 -L1
b. S2 - S4
c. T10 L2
647. El diagnstico de cncer vesical(definitivo) se lo realiza con:
a. Tomografa computada
b. Ecografa plvica
c. Citologa urinaria
d. Cistoscopa + Biopsia x RTU
648. La irrigacin vesical depende de las arterias vesicales, ramas de:
a. arterias ilacas
b. arterias hipogstricas
c. a y b son correctas
649. La presencia de Nitritos + en el E.M.O es condicin patognomnica
de infeccin urinaria por
a. E. Coli
b. Proteus m
c. Stafilococos a
d. Pseudomona a
650. La presencia de leucoplasia urotelial en la Cistoscopa es indicativo
de:
a. Cistitis Crnica Reagudizada
b. Cistotrigonitis Crnica
c. Cistitis Intersticial
d. Cistitis Aguda
e. Ninguna de las anteriores
651. El msculo de detrusor consta de:
a. dos capas de fibras musculares lisas, una longitudinal y otra circular
b. tres capas de fibras musculares lisas
c. una capa circular de fibras musculares lisas y dos capas longitudinales
externa
d. Tres capas longitudinales de fibras musculares lisas.
652. La bacteriuria asintomtica se define por presencia(en urocultivo )

de:
a. 50.000 UFC/ml
b. 80.000 UFC/ml
c. 10.000 UFC/ml
d. >100.000 UFC/ml
653. El primer deseo miccional (fisiolgico normal) est determinado a
los:
a. < 100 ml
b. entre 100 y 300 ml
c. 300 ml
d. < 400 ml
NEUMOLOGIA
654. La principal funcin del surfactante pulmonar es:
a. Prevenir el colapso de las vas areas.
b. Prevenir el colapso de los alvolos.
c. Facilitar la difusin del oxgeno.
d. Facilitar la espiracin.
e. Facilitar la defensa del pulmn contra las infecciones.
655. En la adaptacin a la altura se observan los siguientes fenmenos
EXCEPTO:
a. Disminucin de la ventilacin alveolar.
b. Alcalosis respiratoria
c. Eliminacin renal de HCO3- como compensacin.
d. Aumento de la masa eritrocitaria.
e. pH arterial normal despus de la adaptacin
656. Una nia de 10 meses de edad se ingresa al Hospital por un cuadro
de inicio insidioso de fiebre, tos, estridor respiratorio, dificultad
respiratoria leve, todos sntomas de un cuadro infeccioso. Si este fuera el
diagnstico correcto el agente causal ms probable es:
MARQUE LA RESPUESTACORRECTA
a. Adenovirus
b. Virus sincitial respiratorio
c. Virus parainfluenza
d. H influenzae
657. Durante la inspiracin la mayor parte del aumento de la capacidad de

la cavidad torcica est dada por la accin de:
a. El diafragma.
b. Los msculos intercostales externos.
c. Los msculos intercostales internos.
d. El msculo transverso del trax.
e. Los msculos subcostales.
658. Existen varios trminos semiolgicos que tienen en cuenta el patrn
respiratorio de un paciente. Si se observa en un paciente, tras un perodo
de apnea, que se producen respiraciones que van aumentando
progresivamente de amplitud y frecuencia y luego disminuyen
progresivamente hasta otro episodio de apnea. A qu patrn
corresponde?
a. Respiracin de Cheyne-Stokes.
b. Taquipnea.
c. Platipnea.
d. Respiracin de Kussmaul.
e. Bradipnea.
659. La vacuna BCG est contraindicada en todos los casos, excepto en:
a. Embarazo.
b. Nios.
c. Inmunodeprimidos.
d. VIH (+).
660. La siguiente gasometra arterial: pH 7,40, PaO2 98, PaCO2 38, HCO3
25, refleja:
a. Acidosis metablica.
b. Alcalosis metablica.
c. Valores normales.
d. Alcalosis respiratoria.
e. Acidosis respiratoria
661. Cul es la reaccin adversa ms frecuente tras la administracin de
Vancomicina.
a. Ototoxicidad
b. Nefrotoxicidad
c. Neutropenia
d. Diarrea
e. Sndrome de Hombre rojo
662. Cules son los factores de riesgo para una evolucin desfavorable
de los pacientes con EPOC:
a. Edad mayor a 70 aos
b. Fracasos de tratamientos previos
c. Disnea importante
663. El tratamiento de eleccin en un paciente con infeccin severa por
Staphilococcus Aureus meticilino resistente es:
a. Cloxacilina
b. Cefotaxima
c. Eritromicina
d. Vancomicina
e. Ampicilina
664. Cul de las siguientes alteraciones es tpica de la gastritis crnica
atrfica:
a. Malabsorcin
b. Dficit de vitamina B 12
c. Enteropata proteinorreica
d. Aquilia persistente
e. Ninguna de las anteriore
665. Paciente con monoartritis persistente mayor de 6 semanas, cul de
estas no sera una causa etiolgica:
a. Tuberculosis articular
b. Sinovitis vellonodular pigmentaria
c. Artritis fngica
d. Fiebre reumtica
e. Todas
666. Se llama pseudogota a la artritis por:
a. Cristales monourato sdico
b. Cristales de pirofosfato clcico
c. Sndrome de Still del adulto
d. Cristales de hidroxiapatita.
e. Ninguna
667. Cul de estos sera un efecto indeseable del Etambutol

a. Hiperuricemia
b. Visin borrosa
c. Miocardiopativa restrictiva
d. Colestasis
e. Neuropata perifrica
668. La lesin pulmonar en el Sndrome de distress respiratorio del adulto
se caracteriza por:
a. Aumento de permeabilidad de la membrana alveolo- capilar
b. Dao alveolar difuso
c. Acumulacin de edema pulmonar proteinceo
d. Ninguna
669. Cul de estos no son sntomas adrenrgicos de la hipoglicemia:
a. Visin borrosa
b. Sudoracin
c. taquicardia
d. temblor
e. Hambre
670. Cul de las siguientes no es parte del taponamiento cardaco:
a. Distensin venosa yugular
b. Pulso paradjico
c. Taquicardia
d. Rudos cardacos disminudos
e. Bradicardia
671. Cul de los siguientes sntomas o signos no se presenta en un
paciente con Cetoacidosis Diabtica?
a. Vomito.
b. Hematemesis.
c. Agitacin psicomotriz.
d. Taquicardia.
e. Hipotensin Arterial
672. Cul de las siguientes manifestaciones cardiovasculares est
producida como consecuencia de Lupus Eritematoso Sistmico?
a.Endocarditis de Libman-Sacks.
b. Pericarditis constrictiva.
c. Prolapso de la vlvula mitral.
d.Taponamiento cardiaco.
e. Todas
673. Con respecto al tratamiento de CID todo lo siguiente es correcto

excepto. (Seale la incorrecta)
a. Es importante la resolucin del evento desencadenante
b. Es importante la terapia de remplazo con hemoderivados
c. Los anticoagulantes estn formalmente contraindicados en todos los casos
ya que producen ditesis hemorrgica temprana
d. El factor VII recombinante activado puede ser usado en pacientes que no
han respondido a terapias convencionales.
e. Se debe investigar exhaustivamente su etiologa
674. En lo referente a fibromialgia todo es correcto excepto:
a. Es una enfermedad de etiologa desconocida
b. Puede acompaar a otras enfermedades autoinmunes
c. Su clasificacin incluye la presencia de puntos dolorosos
d. El tramadol est recomendado en su tratamiento
e. Los corticosteroides no estan recomendados
675. Seale lo incorrecto respecto a la hipocalcemia
a. Puede indicar hipofuncin de la glndula paratiroides
b. Se puede acompaar de hipomagnesemia
c. La deficiencia de vitamina D puede causar hipocalcemia
d. Las manifestaciones clnicas incluyen los signos de Trousseau y Chvostek
e. Ninguna es correcta
676. En lo referente a hipokalemia seale lo incorrecto
a. Su valor normal va de 3,5 a 4.5 MEQ
b. La insulina puede disminuir el potasio en forma temporal
c. El vmito y la diarrea provocan su perdida
d. Produce depresin del segmento ST en el EKG
e. Aumenta la amplitud de la onda U
677. Todo es correcto en hiponatremia excepto
a. Se pueden subir hasta 12 MEQ en 24 horas en casos severos
b. La hiponatremia aguda se produce en menos de 48 horas
c. La correccin rpida tiene el riesgo de producir mielinolisis pontina
d. Puede ser hipovolemia, euvolemica o hipovolmica
e. C es incorrecta
678. En lo referente a artritis reumatoide seale lo correcto
a. El DAS 28 mide la actividad de la enfermedad
b. Los criterios incluyen la presencia de factor reumatoide positivo
c. El anti CCP tiene ms sensibilidad y especificidad en el diagnstico de AR

d. La falta de presencia de anticuerpos indican una artritis de inicio temprano
e. Todos son correctos
679. En referente a cetoacidosis diabtica todo es correcto excepto
a. Produce acidosis metablica con anin gap bajo
b. Produce Hiponatremia hipos molar hipovolmica
c. Produce Hipokalemia
d. La hidratacin se iniciara antes que la administracin de insulina
e. La solucin de preferencia es Solucin salina isotnica
680. En lo referente a fibrilacin auricular seale lo correcto
a. Se caracteriza por intervalos RR regulares
b. Hay ausencia de ondas P
c. El intervalo entre activaciones atriales es irregular y menor a 200mseg
d. A y B son correctas
e. B y C son correctas
681. Son criterios para endocarditis bacteriana excepto
a. Microorganismos tpicos para endocarditis infecciosa obtenidos en dos
cultivos separados
b. Ecocardiografa negativa
c. Presencia de nuevos soplos
d. Fiebre
e. Fenmenos inmunolgicos
682. Son criterios para diabetes mellitus gestacional excepto
a. Glucosa en ayunas mayor a 92mg/dl
b. Glucosa a la hora pos ingesta mayor a 180
c. Glucosa a las dos horas postingesta mayor a 153
d. A y C son correctas
683. Son considerados factores de riesgo malignidad en ndulo tiroideo
excepto:
a. Ndulo mltiple
b. Sexo masculino
c. Antecedentes de carcinoma tiroideo pailar o medular
d. Irradiacin de cuello
e. Adenopata cervical
684. Son sntomas de un paciente con crisis tirotoxica excepto:
a. Hipotermia
b. Fibrilacin auricular
c. Temblor
d. Convulsiones
e. Disfuncin gastrointestinal y heptica
685. En lo referente a derrame pleural seale lo correcto
a. No se recomienda aspiracin en pacientes con derrame pleural bilateral con
sospecha de trasudado
b. La ecografa detecta tabicaciones con mayor sensibilidad que la tomografa
c. El exudado y trasudado se pueden diferenciar con los criterios de LIGHT
d. El metrotexate no produce derrame pleural
e. A, B, C son correctas
686. Son criterios para lupus eritematoso sistmico excepto
a. Eritema malar
b. VDRL falso positivo
c. Foto sensibilidad
d. Rash discoidea
e. Ninguna es correcta
687. En la hemofilia tipo A, o por dficit del factor VIII, el tipo de herencia
es:
a. Autosomica dominante
b. Autosomica recesiva
c. Ligada al sexo
d. Mitocondial
e. Ninguna
688. Los microorganismos que ms comnmente producen meningitis en
pacientes esplenectomizados son:
a. Streptococcus pneumoniae y Listeria monocytogenes
b. Enterobacterias
c. Neisseria meningitidis
d. Haemophilua infulenzae
e. Bacilos gran negativos
689. Un criterio de Jones considerado como mayor en la fiebre reumtica
es:
a. Artralgias
b. Fiebre
c. Carditis
d. Elevacion de VSG y PCR
e. Ninguno
690. Una de las causas de hipertensin portal de causa presinusiodal es:

a. Cirrosis biliar primaria
b. Sindrome de Budd Chiari
c. Valvulopatia tricuspidea
d. Trombosis venosa portal por cavernomatosis
e. Enfermedad de Wilson.
691. Son lesiones patognomnicas de la retinopata diabtica:
a. Trombosis venosa
b. Macroaneurismas
c. Telangiectasis perifoveal
d. Sindrome isqumico ocular
e. Ninguna
692. Son causas posibles de diabetes inspida central, excepto:
a. Posthipofisectomia.
b. Tuberculosis
c. Sarcoidosis
d. Poliquistosis renal
e. Craneofaringioma
693. Las enfermedades que cursan con eosinofilia pulmonar frecuente
son:
a. Sd de Loeffler
b. Sarcoidosis
c. Tuberculosis
d. Fibrosis pulmonar idioptica
e. Panarteritis nodosa.
694. Son indicaciones de solicitud de densitometria osea las siguientes
excepto:
a. Antecedentes de Fx previa por fragilidad osea
b. Alteraciones radiogrficas sugestivas de desamineralizacion
c. Hiperparatiroidismo
d. En trastornos nutricionales graves
e. Ninguna.
695. Todos los siguientes son criterios diagnosticos de lupus eritematoso
sistemico; excepto:
a. Rash malar
b. Ulceraciones orales
c. Artrosis
d. Alteracin renal
e. Alteracin neurolgica
696. Respecto a la hipoglicemia, seale la opcin correcta:

a. Hipoglicemia se define como niveles de glucosa sanguinea < 50 mg/dl o <
2,8 mmol/L.
b. Hipoglicemia se define como la presencia de signos y sntomas tpicos de
hipoglicemia sin otra causa aparente
c. Causan comunmente hipoglicemia el tratamiento intensificado con insulina y
los secretagogos de insulina
d. La hipoglicemia severa esta fuertemente relacionada con el incremento de
resultados clnicos adversos incluidos eventos vasculares y muerte.
e. Todas las opciones son correctas.
697. Respecto a la terapia empirica de neumonia adquirida en el hospital
tardia, seale la opcion incorrecta:
a. Cefalosporinas antiseudomona:cefepima o ceftazidima + fluoroquinolonas
antiseudomona o aminoglucosido
b. Cabapenmicos antiseudomona: imipenem o meropenem + fluoroquinolonas
antiseudomona o aminoglucosido
c. Cefalosporinas: cefazolina, ceftriaxona + fluoroquinolonas antiseudomona o
aminoglucosido
d. Inhibidor de B lactamasa + fluoroquinolonas antiseudomona o
aminoglucosido
e. Para stafilococo aureus meticilino resistente se aade Linezolid o
vancomicina.
698. La evaluacin nutricional se debe realizar con un indicador clave.
Marque el correcto:
a. Talla/edad
b. Peso/edad
c. Permetro braquial
d. ndice de Masa Corporal (IMC)
e. Todo lo anterior
699. La etapa de crecimiento humano ms acelerada desde la concepcin
hasta que finalice en orden de importancia es:
a. Adolescencia
b. De los 3 a 5 aos
c. Intrauterina
d. 1er ao de vida postnatal
e. Los 2 primeros aos de edad
700. El MSP del pas de acuerdo al PAI se debe administrar la vacuna
Pentavalente a los 2-4 y 6 meses la misma que protege de las siguientes
enfermedades:
a. Hepatitis B; Tosferina; Ttanos; Varicela y Hemophilus Influenzae
b. Tosferina; Hepatitis B; Ttanos; Difteria y Hemophilus Influenzae
c. Tosferina; Hepatitis B; Ttanos; Difteria y Hepatitis A

d. Hepatitis B; Ttanos; Difteria; Hemophilus Influenzae y Sarampin
e. Neumococo; Hepatitis B; Ttanos; Difteria y Hepatitis A
701. La Enfermedad Diarreica Aguda en nios menores de 5 aos y que
tiene sangre en las heces puede ser causada ms frecuentemente por:
a. Shigella
b. Rotavirus
c. Giardiasis
d. Amebiasis
e. Adenovirus
702. El estridor es un sonido que se escucha cuando hay:
a. Obstruccin de vas areas superiores
b. Obstruccin de vas areas inferiores
c. Enfermedad parenquimatosa pulmonar
d. Aumento de la frecuencia respiratoria
703. Las sibilancias en los nios se escuchan:
a. En inspiracin
b. En espiracin
c. Si hay broncoespasmo
d. Si tiene Neumona
e. En b y c
704. La causa ms frecuente de Bronquiolitis Aguda en menores de un
ao es uno de los siguientes grmenes:
a. Neumococo invasivo
b. Virus sincitial respiratorio
c. Estreptococo Beta hemoltico del grupo B
d. Estafilococo
e. Clamidia
705. El sndrome de Down es producto de una trisoma en el cromosoma:
a. 13
b. 18
c. 21
d. X
e. Y
706. Son caractersticas del hipotiroidismo congnito, EXEPTO:

a. Evidencia escasa o nula de hormona tiroidea.
b. La facies clsica se debe a la acumulacin de mixedema en el tejido celular
subcutneo y lengua.
c. El hipotiroidismo congnito tratado tardamente puede permitir buena
evolucin.
d. Valores bajos de T4 y altos de TSH
e. Se detecta en el tamizaje neonatal actual en el pas
707. La tcnica adecuada de toma de muestra de orina en un recin
nacido es con:
a. Funda colectora
b. Cateterismo vesical
c. Frasco recolector
d. Puncin supra pbica
e.Muestra de gota fresca
708. En un nio con fiebre usted decide dar acetaminofn de las dosis
siguientes, escoja la correcta:
a. 10 a 15 mg/kg/ dosis
b. 20 a 30 mg/kg/ dosis
c. 30 a 40 mg/kg/ dosis
d. 40 a 50 mg/kg/ dosis
e. De acuerdo a la edad
709. A Emergencia del Hospital concurre un nio con Crup, usted decide
aplicar de las siguientes, la terapia de emergencia ms adecuada:
a. Terapia respiratoria con salbutamol ms antibiticos.
b. Antitrmicos ms antibiticos
c. Terapia respiratoria con adrenalina racmica mas dexametasona.
d. Terapia respiratoria con suero fisiolgico ms dexametasona.
e. Dexametasona IM mas antibitico
710. La primera vacuna que se administra a los nios recin nacidos en
nuestro pas es la BCG y protege especficamente de:
a. Tuberculosis renal
b. Tuberculosis menngea
c. Tuberculosis cutnea
d. Enfermedad de Pott
e. Tuberculosis pulmonar
721. La diarrea por E Coli productora de toxina Shiga en nios recin

nacidos y menores de 2 aos puede producir:
a. Colitis hemorrgica
b. Sndrome urmico-hemoltico
c. Purpura trombocitopenia
d. Dolor abdominal intenso
e. Todo lo anterior
722. La forma ms frecuente de fusin renal es:
a. Rin en herradura
b. Rin sigmoide
c. Rin en torta
d. Rin en ectpico
723. La primera opcin teraputica ante un paciente con enuresis
nocturna es:
a. Darle Imipramina
b. Tratarle con Beta adrenrgicos
c. Tratamiento quirrgico
d. Entrenamiento vesical(alarmas nocturnas) y apoyo
e. a, b y c
724. Son caractersticas de la Nefritis en nios EXCEPTO
a. Edema
b. Hipertensin arterial
c. Hipoproteinemia
d. Hiperlipidemia
e. Fiebre alta
725. La alteracin que se presenta en los nios conocida como Pica y se
caracteriza por EXCEPTO:
a. Ingestin reiterada o crnica de sustancias no nutritivas
b. Puede continuar hasta la adolescencia y adultez
c. Los factores pre disponentes son: retraso mental y falta de cuidado
d. Tiene relacin con madres que trabajan y estn al cuidado de familiares
e. Puede relacionarse con deficiencia de hierro
726. La fractura ms frecuente que se presenta durante el nacimiento es
en:
a. Mitad superior del Fmur
b. Tercio medio de la clavcula
c. Tercio superior del humero
d. Tercio externo de la clavcula
e. Huesos de la bveda craneal

727. Las caractersticas clnicas de la Sinusitis Aguda en nios menores
de 9 aos son:
a. Secrecin nasal purulenta.
b. Tos nocturna.
c. Secrecin nasal ms de 10 das.
d. Fiebre.
728. En Enfermedad Diarreica Aguda por Shigelosis puede:
a. Producir deshidratacin
b. Produce casi el 60% de las diarreas sanguinolentas que llegan a los
servicios de salud
c. Necesita tratamiento con antibitico
d. Se conoce como Disentera
e. Es todo lo anterior
729. Se considera hipoglicemia en recin nacidos a trmino con valores
de glicemia menores a:
a. 20mg/dl
b. 60mg/dl
c. 40mg/dl
d. 70 mg/dl
e. 80mg/dl
730. La Enfermedad Hemoltica del recin nacido se caracteriza por:
a. Aumento de la bilirrubina indirecta a las 72 horas de edad
b. Aumento de la bilirrubina directa en las primeras 24 horas
c. Bilirrubina directa e indirecta aumentadas al 4to y 5to da de nacido
d. Disminucin de los reticulocitos
e. Aumento precoz de la bilirrubina indirecta
731. Las maniobras de Barlow y Ortolani sirven para valorar:
a. Maduracin neurolgica del recin nacido
b. Displaca congnita de cadera
c. Desarrollo psicomotor
d. Pie Equinovaro
e. Piernas en Valgo
732. A Emergencia del Hospital llega un nio intoxicado con

acetaminofn, usted de los siguientes antdotos cul escogera para el
tratamiento?:
a. Carbn activado
b. Cetirizina
c. Naloxona
d. N acetilcisteina
e. Atropina
733. La infestacin por giardia lamblia en un nio de 3 aos edad le puede
producir:
a. Diarrea persistente.
b. Episodios de diarrea.
c. Sndrome de Mala absorcin.
d. Peso bajo
734. El sndrome Eosinofilico de Loefler con neumonitis se produce por el
ciclo vital de uno de los siguientes parsitos:
a. Uncinarias
b. Trichuris trichuras
c. scaris
d. Estrongiloides
e. Filarias
735. La Fiebre Reumtica con ciertas asociaciones debe tener u tiempo de
Profilaxis de:
a. Fiebre Reumtica sin carditis 5 aos
b. Fiebre Reumtica con carditis sin valvulopatia 10 aos
c. Fiebre Reumtica con carditis y valvulopatia residual 10 aos
d. Pacientes con reemplazo valvular para toda la vida
e. Todo lo anterior
736. El diagnostico de Tb en nios se basa en:
a. Cuadro clnico: tos, sudoracin nocturna, escalofro
b. Mala ganancia de peso, tos, derrame pleural
c. Antecedente de contacto
d. La Rx puede ser normal al inicio de la infeccin
e. Todo lo anterior
737. La infeccin por STORCH se manifiesta en recin nacidos con:
a. Microcefalia
b. Hepatoesplenomegalia
c. Retardo del crecimiento intrauterino
d. Sordera
e. a, b, c y d
738. Cul de los siguientes hallazgos es consistente con el diagnstico
de edema pulmonar no cardiognico?
a. Edema perifrico
b. Infiltrado alveolar en parches en la radiografa de trax
c. Distensin venosa yugular
d. Gradiente alveolo arterial normal
739. En qu divisin del rbol bronquial humano empiezan los
bronquiolos respiratorios?
a. 5
b. 7
c. 12
d. 17
e. 24
740. Encuentre cual es la aseveracin incorrecta de la anatoma
pulmonar!
a. Los neumocitos tipo I ocupan el 90% de la superficie alveolar
b. Los neumocitos tipo I sintetizan el surfactante pulmonar
c. Los neumocitos tipo II tienen funcin metablica
d. El intersticio est formado por fibras colgenos y fibroblastos
741. Cul de los siguientes no es criterio del consenso AmericanoEuropeo para el diagnostico de SDRA?
a. PaO2/FiO2 < 200
b. Infiltrados bilaterales
c. Presin de cua pulmonar (PCP) < 18
d. Hipoxemia
742. Cul de los siguientes es el sntoma ms comn de insuficiencia
respiratoria aguda?
a. Confusin, desorientacin y agitacin
b. Cianosis, diaforesis y respiracin forzada
c. Disnea
d. Taquicardia, taquipnea e hipertensin moderada
e. Sibilancias, rales, disminucin de los sonidos respiratorios
743. Cul de los siguientes no es factor de riesgo para desarrollar
SDRA?
a. Sepsis
b. Contusin pulmonar
c. Fiebre
d. Shock
744. Mucho oxigeno puede causar SDRA?
a. Verdadero
b. Falso
745. Cul de los siguientes no es parte habitual de los signos-sntomas
de la Embolia pulmonar?
a. Disnea
b. Pleuresa
c. Tos
d. Fiebre
e. Hemoptisis
746. Fisiopatolgicamente hablando, la causa ms frecuente de falla
respiratoria tipo es una alteracin de la:
a. ventilacin
b. ventilacin/perfusin
c. difusin
747. Las siguientes manifestaciones clnicas son caractersticas de un
paciente con insuficiencia respiratoria:
a. Alteracin del estado mental
b. Trabajo respiratorio incrementado
c. Taquicardia
d. Diaforesis
748. Niveles elevados dmero-D se encuentra en casi todos los pacientes
con embolia pero estos niveles tambin estn asociados con; excepto:
a. Edad avanzada
b. Embarazo
c. Estados inflamatorios
d. Neumona
e. Postoperatorios
749. Qu volmenes o capacidades disminuyen en el COPD?
a. Capacidad vital
b. Volumen residual y Capacidad pulmonar total
c. FEV1
d. Volumen tidal y capacidad vital
e. Todos
750. Cul no se asocia como factor de riesgo de Embolismo Pulmonar?:

a. Cncer
b. Trauma
c. Inmovilizacin
d. Embarazo
e. Neumona
751.- Es la complicacin de las lceras ppticas que pro-duce abdomen
agudo:
1) Hemorragia.
2) Perforacin.
3) Obstruccin.
4) Intratabilidad.
5) Todas son ciertas.
752. La fisiopatologa de la apendicitis en la cual hay ul-ceracin de la
mucosa y submucosa, obstruccin de los vasos linfticos y venosos
corresponde a la etapa:
1) Focal aguda.
2) Supurativa aguda.
3) Gangrenosa.
4) Perforada.
5) Crnica.
753. Es el mtodo diagnstico ms utilizado y confinado para las lesiones
de esfago, estmago y duodeno:
1) Radiografa con medio de contraste.
2) Tomografa computarizada.
3) Endoscopia.
4) Resonancia magntica.
5) Ecografa.
754. Sobre los aneurismas de la aorta torcica, NO es correcto:
1) Los ms frecuentes se sitan en la aorta ascendente.
2) Su causa ms habitual en la aorta ascendente es la degeneracin qustica
de la media.
3) En esta localizacin, siempre son sintomticos.
4) Su diagnstico se puede realizar por angioTAC.
5) Todas las anteriores son falsas.
NOTA NO ESTOY SEGURA, PARA MI ESTA MAL FORMULADA LA
PREGUNTA
755. La localizacin habitual del divertculo de Zenker es:

1) En la parte anterior de la hipofaringe.
2) En la parte posterior de la hipofaringe.
3) Por debajo del msculo cricofarngeo.
4) Por encima del msculo constrictor inferior farngeo.
5) En todas las anteriores en igual proporcin.
756. La perforacin esofgica se produce con mayor frecuencia por:
1) Sndrome de Boerhaave.
2) Cuerpo extrao.
3) Iatrognica.
4) Ninguna es correcta.
757. La hernia inguinal indirecta, a diferencia de la directa:
1) Accede al conducto inguinal por la pared posterior del conducto.
2) Llega al escroto raramente.
3) Se produce estrangulacin raramente.
4) La patogenia suele ser congnita.
5) Sale de la cavidad abdominal por el anillo superficial
758. La denominada gastroyeyunostoma en Y de Roux supone:
1) Subir un asa de yeyuno al mun gstrico.
2) Tambin es conocida como Billroth I.
3) Tambin es conocida como Billroth II.
4) Se realiza siempre con vagotoma bilateral troncular.
5) Tambin se la conoce como ciruga de Whipple.
759. En el tratamiento de una neumona por neumococo, es correcto
administrar:
1) Ceftriaxona.
2) Gentamicina.
3) Amikacina.
4) Cloxacilina.
5) Doxiciclina.
760. En el tratamiento de un paciente con una reagudizacin severa
asmtica, NO utilizara:
1) Corticoides intravenosos.
2) Betamimticos inhalados de vida media corta.
3) Sulfato de morfina, si el paciente est muy ansioso.
4) Oxigenoterapia en alto flujo.
5) Sentar al paciente.
761. En un paciente con dolor abdominal y elevacin significativa de

lipasa en sangre, usted sospechara:
1) Pancreatitis aguda.
2) Pancreatitis crnica.
3) Hemorragia digestiva por varices esofgicas.
4) Perforacin de vscera hueca.
5) Rotura esplnica.
762. La transmisin del clera se realiza mediante:
1) Picadura de garrapatas.
2) Inhalacin del germen.
3) Ingestin de alimentos contaminados.
4) Contacto cutneo.
5) Todas son posibles, dependiendo de la cepa.
763., y que presenta disnea, fiebre y una radiografa de trax con aumento
de la trama intersticial, sospechara infeccin por:
1) Streptococcus pneumoniae.
2) Estafilococo.
3) Pneumocystis.
4) Cndida.
5) Criptococo.
764. La translucencia nucal ecogrfica por acumulacin de lquido
linftico a este nivel sugiere la aparicin de:
1) Sndrome de Down.
2) Diabetes gestacional.
3) Displasia muscular.
4) Displasia de ventrculo derecho.
5) Sndrome de Turner.
765. Una determinacin de pH fetal intraparto de 7,30 usted la
considerara:
1) Normal.
2) pH prepatolgico.
3) pH patolgico.
4) Incompatible con la vida.
5) Hay que hacer dos determinaciones y calcular la media para valorar este
dato analtico.
766. La etiologa ms habitual de los abortos es:
1) Anomalas ovulares por cromosomopatas.
2) Infeccin por herpes.
3) Hipotiroidismo.
4) Desnutricin.
5) Neoplasias.
767. Una ecografa realizada a una mujer embarazada, informada como
imagen en copos de nieve por multitud de ecos de baja amplitud,
corresponde a:
1) Tumoracin ovrica.
2) Mola hidatiforme.
3) Eclampsia.
4) Hipertensin del embarazo.
5) Preeclampsia.
768. Mujer de 53 aos, diabtica, que acude a la sala de emergencias
presentando signos de afectacin de pares craneales con ataxia en la
marcha. Usted sospecha isquemia de territorio:
1) Vertebro basilar.
2) Cerebral anterior.
3) Cerebral media.
4) Cerebral posterior.
5) Cerebral media maligna.
769. En un paciente con una perforacin apendicular o colnica, la
combinacin antibitica de eleccin es:
1) Cefalosporina de primera generacin y doxiciclina.
2) Sulfamidas y aminoglucosido.
3) Penicilina y Macrolidos.
4) Cefalosporina de tercera generacin y metronidazol.
5) Antirretrovirales.
770.- Dentro de los miomas uterinos, suelen ser ms sintomticos los
localizados a nivel:
1) Subserosos.
2) Intramurales.
3) Submucoso.
4) Intraseroso.
5) Todos por igual.
771.- La primera revisin en una mujer embarazada es conveniente que se
produzca antes de:
1) 12 semanas de gestacin.
772.-. En una mujer con antecedente materno de cncer de mama, le

recomendara:
1) Mamografa anual a partir de los 40 aos.
2) Mamografa anual a partir de los 55 aos.
3) Mamografa anual a partir de la menopausia.
4) Ecografa mamaria semestral.
5) Mamografa semestral a partir de los 50 aos.
773. Para la profilaxis de la conjuntivitis neonatal, NO es correcto que:
1) Se producen habitualmente por gonococo.
2) Se administra colirio de eritromicina o tetraciclina.
3) El colirio de nitrato de plata no produce efectos secundarios.
4) Otro germen que lo produce es la Chlamydia.
5) Debemos valorar esta posibilidad diagnstica en los neonatos.
774. Respecto a la incompatibilidad sangunea del recin nacido, es cierto
que:
1) La incompatibilidad ABO es ms habitual que la Rh, y adems mucho ms
grave.
2) La incompatibilidad ABO es ms habitual que la Rh y ms leve.
3) La incompatibilidad ABO es menos habitual que la Rh, y adems mucho ms
grave.
4) La incompatibilidad ABO es menos habitual que la Rh y ms leve.
5) Todas las anteriores son ciertas.
775. La leche materna es escasa en:
1) Lactosa.
2) Seroprotenas.
3) Vitamina A.
4) Vitamina K.
5) Ninguna es cierta.
776. La aparicin de dientes permanentes se suele iniciar en los nios:
1) A los 2 aos.
2) A los 4 aos.
3) A los 6 aos.
4) A los 8 aos.
5) A los 10 aos.
777. Como medidas teraputicas de la toclisis, es correcto que:
1) El atosiban es un agonista de la oxitocina.
2) El atosiban es un antagonista de la oxitocina.
3) El atosiban es un agonista betamimtico.
4) El atosiban es un antagonista betamimtico.
5) El atosiban no se relaciona con la oxitocina.

778. En cuanto a la esttica fetal, es correcto que:
1) Situacin: es la relacin entre el feto y la vertical uterina. Puede ser
longitudinal, transversa u oblicua.
2) Presentacin: es la parte fetal que est en relacin con la pelvis materna.
Puede ser ceflica o pelviana.
3) Posicin: es la orientacin con respecto a la pelvis materna; precisa un punto
de referencia. Puede ser anterior o pbica, posterior o sacra, derecha o
izquierda.
4) Todas son correctas.
5) Todas son falsas.
779. En el sndrome de HELLP, encontraremos todo lo siguiente,
EXCEPTO:
1) Hemlisis.
2) Trombocitosis.
3) Elevacin de enzimas hepticas.
4) Riesgo de sangrado.
5) Plaquetopenia.
780.- El tratamiento de una paciente con diabetes gestacional se realiza
con:
1) Dieta y Metformina.
2) Dieta y sulfonilureas.
3) Dieta e insulina.
4) Dieta y tiazolidindionas.
5) Slo con dieta, independientemente de la glucemia.
781. El siguiente cuadro clnico es caracterstico de ttanos:
1) Convulsiones y coma.
2) Somnolencia, estupor y coma.
3) Rigidez y espasmo muscular.
4) Convulsiones y fiebre.
5) Cefalea y coma.
782. El antdoto especfico para el tratamiento de la intoxicacin por
rganos fosforados es:
1) Bismuto.
2) Fenoterol.
3) Atropina.
4) Gluconato de calcio.
5) Naloxona.
783. El dficit de vitamina A puede producir en los nios:

1) Lesiones bucales.
2) Lesiones oculares.
3) Alteraciones cardacas.
4) Alteraciones auditivas.
5) Alteraciones en la sensibilidad.
784.- Agente infeccioso que puede infectar al feto en la primera etapa del
embarazo, y puede producir dao a nivel de ojos, odos y SNC con
calcificaciones intracraneales:
1) Virus de la rubeola.
2) Virus del sarampin. 3) Toxoplasma.
4) Treponema pallidum.
5) VIH.
785. Las enzimas amilasas que rompen los enlaces glucosidicos son
producidas por:
1) Pncreas.
2) Glndulas salivares.
3) Intestino.
786. En la sangre humana normal:
1) El eosinfilo constituye el tipo ms comn de leucocitos.
2) El hierro se encuentra principalmente en la hemoglobina.
3) Existen ms leucocitos que eritrocitos.
4) Existen ms plaquetas que eritrocitos.
5) Existen ms eosinfilos que eritrocitos.
787. Las sustancias ms utilizadas como combustibles por el organismo
humano son:
1) Carbohidratos.
2) Protenas.
3) Grasas.
4) Hidrogeniones.
5) Vitaminas.
788. La cetosis y cetoacidosis se pueden presentar cuando hay una:
1) Hipoglucemia prolongada.
2) Ingesta rica en glucagn.
3) Aumento en la sntesis de triglicridos.
4) Esteatorrea.
5) Dieta rica en azcares.

789. Los msculos de la laringe estn inervados por el nervio:
1) Hipogloso (XII).
2) Accesorio (o espinal XI).
3) Glosofarngeo (IX).
4) Vago (X).
5) Facial (VII).
790. Un nio de 2 aos que presenta amigdalitis membranosa, rash
cutneo, adenomegalia y esplenomegalia sugiere el diagnstico de:
1) Rubeola.
2) Difteria.
3) Escarlatina.
4) Mononucleosis infecciosa.
5) VIH.
791. Los linfocitos B tienen, entre sus funciones:
1) Producir histamina.
2) Producir catecolaminas.
3) Participar en la inmunidad humoral y la produccin de anticuerpos.
4) Participar en la inmunidad celular y la produccin de citoquinas.
792. Cul de los siguientes son cidos grasos esenciales?:
1) Palmtico, oleico y araquidnico.
2) Linoleico y linolnico.
3) Palmtico y esterico.
4) Oleico, actico y lurico.
5) Oleico y Linoleico.
793. Las enzimas amilasas que rompen los enlaces glucosidicos son
producidas por:
1) Pncreas.
2) Glndulas salivares.
3) Intestino.
794. Se transmite como enfermedad de transmisin sexual uno de los
siguientes grmenes. Selelo:
1) Neisseria meningitidis.
2) Neisseria gonorrhoeae.
3) Campylobacter jejuni.
4) Klebsiella pneumoniae.
5) S. aureus.
795. Qu estructura NO est inervada por el nervio vago?:
1) Msculo estilofarngeo.
2) La mayora de los msculos larngeos.
3) La mayora de los msculos farngeos.
4) Fibras parasimpticas a las vsceras abdominales.
796. Seale, entre las siguientes sustancias, la que se incluye como
esteroide:
1) cidos biliares.
2) Vitamina D.
3) Corticoesteroides.
797. La utilizacin de la va rectal en farmacologa es de eleccin en:
1) Diazepam en nios y adultos.
2) Diazepam en nios y mesalazina y corticoides en adultos, en enfermedad
inflamatoria intestinal.
3) Diazepam en nios y fentanilo en adultos como analgesia.
4) Nitritos en adultos.
5) Diazepam slo en adultos.
798. En el tercer escaln analgsico de la OMS, usted situara:
1) Ibuprofeno.
2) Codena.
3) Fentanilo.
4) Tramadol.
5) Paracetamol.
800. La definicin de epidemia ms correcta es:
1) Aumento de la incidencia habitual de una enfermedad en una comunidad
dada en un corto espacio de tiempo y que plantea un grave problema sanitario.
2) Es la extensin de una enfermedad a la totalidad o gran parte del mundo; en
general, conlleva una rpida difusin (un ejemplo claro son las pandemias del
virus Influenza causante de la gripe).
3) Aquella en que la enfermedad se presenta con una incidencia relativamente
constante en una comunidad determinada.
4) Ninguna afirmacin es correcta.
5) Todas las afirmaciones son ciertas.
801. Cul es la unidad endocrina del pncreas?:

1) Folculos pancreticos.
2) Clulas parietales.
3) Islotes de Langerhans.
4) Clulas beta.
5) Acino pancretico.
802. Recin nacido pretrmino, de 32 semanas de edad gestacional, que
inicia distrs respiratorio inmedia-to al nacimiento, con aumento de las
necesidades de oxgeno de forma progresiva. Realiza Rx trax, donde se
objetiva patrn en vidrio esmerilado con bronco-grama areo. Qu
tratamiento es el ms indicado?:
1) Corticoides orales.
2) Surfactante endotraqueal.
3) Antibioterapia.
4) Puncin torcica.
5) Antibioterapia de amplio espectro.
803. El agente causal ms importante de la Bronquiolitis aguda es:
1) Neumococo.
2) Estafilococo.
3) Virus gripal.
4) Rotavirus.
5) Virus respiratorio sincitial.
804. En un recin nacido de 3 semanas que presenta estridor inspiratorio
y espiratorio, con llanto dbil y episodios recurrentes de tos, sospechara:
1) Laringitis aguda.
2) Bronquiolitis.
3) Laringomalasia.
4) Estenosis larngea post-aspiracin de meconio.
5) Con esos datos, no se puede llegar al diagnstico.
805. Paciente de 30 aos con fiebre, cefalea, exantema maculopapuloso
generalizado que afecta a palmas y plantas y una pequea lesin costrosa
en una pierna. Usted pensara en:
1) Fiebre botonosa.
2) Les secundaria.
4) Lupus eritematoso sistmico.
5) Sndrome de Steven-Johnson.
806. Cul de los siguientes aspectos NO forma parte del preoperatorio

normalmente?:
1) Historia clnica.
2) Espirometra.
3) Pruebas de laboratorio.
4) Evaluacin cardiovascular.
5) Exploracin fsica del paciente.
807. Cul de estos frmacos NO ha demostrado aumentar la
supervivencia en la insuficiencia cardiaca?:
1) Betabloqueantes.
2) IECAs.
3) ARA-II.
4) Digoxina.
5) Todos lo han demostrado.
808. Qu causa NO considerara en un paciente que, 6 ho-ras despus
de la ciruga, tiene fiebre?:
1) Reaccin postransfusional.
2) Atelectasia.
3) Infeccin de la herida quirrgica.
4) Infeccin de orina prequirrgica.
809. Cul es la enfermedad cervical congnita ms frecuente?:
1) Higroma qustico.
2) Quiste tirogloso.
3) Quiste branquial.
4) Hidrocele.
5) Todas son igual de frecuentes.
810. Para la utilizacin de anticonceptivos orales, tiene como
CONTRAINDICACIN:
1) Ciruga mayor hace 1 ao en una mujer de 25 aos.
2) Antecedente de tromboembolismo pulmonar.
3) Antecedente de traumatismo craneal.
4) Antecedente de ovario poliqustico.
811. Se considera factor de riesgo para la aparicin de endometriosis:
1) Menstruaciones superiores a los 7 das.
2) Menstruaciones inferiores a los 4 das.
3) Menstruaciones distanciadas cada 6 semanas.
4) Abstinencia tabquica.

812. El test de Papanicolaou se utiliza para:
1) Cribado de cncer de ovario.
2) Cribado de cncer de endometrio.
3) Cribado de cncer de mama.
4) Cribado de cncer de crvix.
5) Ninguna de las anteriores.
813. La anemia ms habitual que encuentra en una mujer embarazada es:
1) Hemoltica por incompatibilidad rh.
2) Megaloblstica por deficiencia de cido flico.
3) De trastornos crnicos.
4) Hemoltica autoinmune.
5) Ferropnica.
814. Ante una mujer embarazada de 16 semanas, con hemorragia vaginal
intermitente, tero a nivel del ombligo y sin tonos cardacos fetales,
sospechara:
1) Embarazo gemelar.
2) Embarazo ectpico.
3) Mola hidatiforme.
4) Embarazo macrosmico.
5) Embarazo normal.
815. En una mujer con parto reciente (30 minutos) que presenta sangrado,
la causa ms habitual es:
1) Rotura uterina.
2) Atona uterina.
3) Doble placenta.
4) Todas las anteriores.
5) Ninguna de las anteriores.
816. Un nio de bajo peso al nacer puede ser debido a:
1) Drogadiccin de la madre.
2) Diabetes gestacional.
3) Uso de talidomida.
817. Nio con otorrea desde hace 3 das que presenta bajo nivel de
conciencia, fiebre elevada y vmitos. Su sospecha es:
1) Meningitis por neumococo.
2) Meningitis por Haemophilus.
3) Meningitis por meningococo.
4) Meningitis a bacteriana.
5) Encefalitis viral.
818. El denominado pulso paradjico aparece en todas las siguientes
situaciones, EXCEPTO:
1) Taponamiento cardaco.
2) Estenosis artica.
3) Pericarditis constrictiva.
4) Neumotrax a tensin.
819. Paciente de 74 aos, con hipertensin arterial, en quien se aprecia
en el ECG ausencia de ondas p, con irregularidad de frecuencia
ventricular con QRS es-trecho. Su sospecha es:
1) Flutter auricular.
2) Fibrilacin auricular.
3) Extrasistolia ventricular.
4) Taquicardia ventricular.
5) Disociacin electromecnica.
820. Cul de las siguientes NO suele ser condicin que generalmente da
lugar a la formacin de un absceso plvico?:
1) Salpingitis.
2) Diverculitis perforada.
3) Apendicitis perforada.
4) Colecistitis aguda.
821. Una bacteria es oportunista cuando slo causa enfermedad en
pacientes:
1) Sanos.
2) Con otra enfermedad.
3) Inmunocompetentes.
4) Mayores de 18 aos.
5) Inmunodeficiente.
822. La Entamoeba histolytica se transmite principal-mente por:

1) Contacto sexual.
2) Ingestin de carne cruda.
3) El suelo.
4) Va oro-fecal.
5) Contacto de la piel.
823. Los siguientes factores pueden desencadenar un brote de psoriasis,
EXCEPTO:
1) Infecciones.
2) Factores hormonales.
3) Medicamentos.
4) Estrs.
5) Todos son ciertos.
824. Segn la OMS, se debe alimentar al nio con lactan-cia materna
exclusiva hasta la edad de:
1) 18 meses.
2) 12 meses.
3) Primer mes.
4) 6 meses.
5) 2 aos de vida.
825. Cul de las siguientes anemias NO suele ser macroctica?:
1) Talasemia.
2) Hipotiroidismo.
3) Ferropnica.
4) Esferocitosis hereditaria.
5) Megaloblstica.
826. Para el diagnostico de Embolia pulmonar seale lo incorrecto:
a. Para diagnosticar embolia pulmonar uno debe pensar en embolia pulmonar
b. El ECG y la RX puede identificar rpidamente diagnsticos alternativos
c. La historia clnica y el examen fsico proporcionan calves tiles
d. Valores normales de gradiente alveolo-arterial y oxemia normal en la
gasometra no excluyen el diagnostico
e. El dimero-D positivo es concluyente de embolia pulmonar
827. Seale lo correcto de la embolia pulmonar:
a. La heparina se usa una vez que el diagnostico de embolia pulmonar es
confirmado
b. Los filtros de vena cava inferior se usan regularmente con el diagnostico de
trombosis venosa de miembros inferiores
c. La Trombolsis se usa en la embolia pulmonar masiva
d. El control de laboratorio cuando se usa la Heparina de bajo peso molecular

(LMW) es el TTP
e. Ninguna de las anteriores es correcta
828. Seale lo incorrecto de le EPOC:
a. Es una enfermedad crnica y reversible
b. La mayora de casos ocurren en pacientes que han fumado
c. Se asocia con deficiencia de alfa 1 antitripsina
d. Los pacientes pueden ser asintomtico hasta que la FEV1 se reduce a 50%
e. Todas son verdaderos
829 Cul es la cantidad normal de espacio muerto anatmico?
a. 150 ml
b. 300 ml
c. 450 ml
d. 600 ml
830. Encuentre la respuesta correcta del EPOC:
a. El rol de los corticoides inhalados es controversial
b. La rehabilitacin pulmonar no mejora la tolerancia al ejercicio
c. Los corticoides orales deben usarse en el paciente estable
d. La teofilina no tiene papel en el manejo del COPD
831. Cul no es cierta en relacin a la Embolia pulmonar?
a. Pacientes con deterioro hemodinmico inicial tiene una mortalidad de 20%30%
b. La mayora de muertes prevenibles se atribuye a un fracaso de las terapias
existentes
c. El diagnostico se confunde por una presentacin insidiosa
d. Tcnicas no invasivas s han desarrollado para el diagnostico
832. La valoracin clnica de un paciente con sospecha de Embolia
pulmonar encuentra: Frecuencia cardiaca de 80 lpm, trombosis venosa
profunda previa, cncer. La probabilidad clnica de TEP es:
a. Baja
b. Intermedia
c. Alta
d. Ninguna
833. En el caso anterior la probabilida de tener Embolia Pulmonar es de:

a. 10%
b. 30%
c. 70%
d. 90%
834. Los objetivos del tratamiento en la embolia pulmonar incluyen los
siguientes, excepto:
a. Reducir la mortalidad por TEP
b. Reducir el riesgo de recurrencias
c. Reducir los cuadros de sndrome postflebitico
d. Evitar el desarrollo de hipertensin pulmonar crnica
e. Minimizar la oclusin vascular
835. Uno de los siguientes no produce infiltrado patolgico lobar
caracterstico; encuntrelo:
a. S. pneumoniae
b. Klebsiella spp
c. H. influenzae
d. Pseudomona aeruginosa
836 Seale lo incorrecto de la EPOC:
a. Se espera que el 2020 sea la primera causa de muerte en USA
b. No es una enfermedad sino un grupo de enfermedades
c. Puede ser difcil diferenciar el EPOC del asma
d. Asma puede desarrollar en EPOC
e. La muerte es 10 veces ms que en el Asma
837. Cul no es factor de riesgo establecido para desarrollar COPD?
a. Sexo masculino
b. Deficiencia alfa1 anti tripsina
c. Fumar
d. Bajo peso al nacer
838. Encuentre lo incorrecto de la Neumona Comunitaria:
a. La mayora de microorganismos alcanza el alveolo en partculas de > 5
micras
b. El depsito de bacterias inhaladas es mayor en lbulos inferiores
c. Los macrfagos eliminan la mayora de microorganismos en el alveolo
d. Aspiracin de 0.001 ml pueden llevar un inoculo de 100.000
microorganismos
839. Seale lo correcto de la neumona asociada a la comunidad:

a. La neumona asociada a la comunidad no constituye un problema desde el
advenimiento de nuevos antibiticos potentes
b. Los pacientes deben tratarse empricamente basados en datos
epidemiolgicos
c. La neumona atpica se refiere a la presencia de bacterias como H.
influenzae y M catarrhalis.
d. S pneumoniae es un patgeno ocasionalmente encontrado
e. Ninguna de las anteriores es correcta
840. En la neumona Nosocomial: encuentre lo falso:
a. Las bacterias Gram negativas son los organismos ms frecuentes
b. Uso de antibiticos previos es factor de riesgo para colonizacin e infeccin
por Pseudomona
c. Neumona temprana es producida por microorganismos adquiridos en la
comunidad como Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, o
methicillin-susceptible S aureus (MSSA)
d. El uso de ventilacin mecnica incrementa el riesgo de neumona
nosocomial
e. Las micro aspiraciones no favorecen el desarrollo de neumona nosocomial
841. Cual de los siguientes es ms sensible para el diagnostico de
embolia pulmonar?:
a. Sincope
b. Taquipnea
c. Dolor pleural
d. Taquicardia
e. Hemoptisis
842. En el tratamiento de la Embolia Pulmonar encuentre lo correcto:
a. El tratamiento temprano no disminuye la mortalidad
b. El uso de la heparina se controla con el TP
c. El uso de la warfarina no requiere control
d. Muchos casos de embolia pulmonar pasan desapercibido
e. Todo caso de embolia requiere de trombolisis
843. En un paciente con sospecha de Embolia pulmonar, primero valora la
probabilidad clnica. Si es de intermedia o alta probalidad. Cul es el
siguiente paso a seguir:
a. Administrar la primera dosis de heparina mientras realiza otros exmenes
b. Realizar la prueba de Dimero-D
c. Realizar una Angio- TAC
d. Realizar un Doppler - ultrasonido de piernas
e. Realizar una angiografa
844. Cual de los siguientes no es verdadero en relacin a la TVP/ EP

a. Rx normal en el 30% de casos
b. Derrame pleural en el 30% de casos
c. Taquicardia en el 30% de casos
d. Sincope en el 30 % de casos
e. Taquipnea en el 70% de casos
845. En relacin a la TVP/EP seale lo incorrecto
a. Si el dimero D esta bajo ciertos lmites, la probabilidad de trombosis es bajo
b. Especificidad es bajo, de manera que pacientes con Dimero D positivo
requiere de evaluaciones adicionales.
c. Dimero-D por aglutinacin con latex til para diagnostico de CID no para
TVP/EP
d. Detecta productos de degradacin del coagulo de fibrina
e. Si el test de dimero-D es negativo, contine con otros exmenes
846. Encuentre lo incorrecto de los exmenes para TVP/EP
a. La angio-CT actualmente es el estndar para EP
b. Gammagrafas de V/P en desuso
c. Angiografa pulmonar estndar para pacientes con test-no diagnsticos
d. Eco doppler no detecta trombos en cava inferior o pelvis
e. Sensitivo para trombosis de pantorrilla
847. En la terapia de la TVP/EP, encuentre lo incorrecto
a. Considere trombolisis en pacientes con hipotensin refractaria
b. Pacientes con TVP/EP no deben tratarse ambulatoriamente
c. Embolectoma en pacientes con EP confirmada e hipotensin refractaria
d. Los filtros intravasculares en cava inferior para prevencin de EP en
pacientes con TVP, que pueden ser anticoagulados, pero que estn muy
enfermos
e. Reposo en cama no es til para el manejo.
848. Cuando utiliza heparina de bajo peso molecular, debe tomar en
cuenta todo lo siguiente excepto:
a. No requiere ajuste con la funcin renal
b. No requiere ajuste con la obesidad
c. No hay restriccin en el embarazo
d. No requiere monitorizacin
849. En la EPOC seale lo incorrecto
a. Obstruccin progresiva
b. Respuesta inflamatoria crnica de las vas areas
c. Asociado a deficiencia de alfa 1 antitripsina
d. Menor mortalidad que el asma
e. Asociado con consumo de cigarrillos

850. Las siguientes patologas son causa de falla respiratoria tipo II
excepto:
a. benzodiacepinas
b. sndrome de Guillain- Barr
c. miastenia gravis
d. atelectasias
851. Las siguientes manifestaciones clnicas son caractersticas de un
paciente con insuficiencia respiratoria:
a. Alteracin del estado mental
b. Trabajo respiratorio incrementado
c. Taquicardia
d. Diaforesis
852. Cual es el agente mas comn de las neumonas atpicas?:
a. Micoplasma pneumoniae
b. Chlamydia pneumoniae
c. Legionella pneumonia
d. Moraxella catharralis
853. Si uno mide la presin pleural en reposo, uno podr encontrar que la
presin fue:
a. Ms negativa a nivel del vrtice del pulmn que en las bases
b. Valor de - 20 a nivel de la base de los pulmones
c. Igual a todos los niveles
d. No relacionado a la posicin del cuerpo
e. Ninguna
854. La capacidad residual se define como la combinacin de:
a. Volumen tidal y volumen residual
b. Volumen tidal y volumen de reserva espiratorio
c. Volumen de reserva espiratorio y volumen tidal
d. Volumen residual y volumen de reserva expiratorio
e. Volumen residual y volumen de reserva inspiratorio
855. Con relacin a la ventilacin en el pulmn:

a. Las porciones apicales son mejor ventiladas
b. Las reas diafragmticas son mejor ventiladas
c. Las reas centrales son mejor ventiladas
d. Todas las reas son igualmente ventiladas
856. Los cilios del tracto respiratorio son:
a. Parte de los neumocitos tipo 2
b. No son afectados por drogas
c. Son inhibidos por la presencia de un tubo endotraqueal
d. Elimina hacia la laringe una doble capa de mucus
e. No son afectados por la temperatura
857. El msculo (s) principal de la respiracin es (son):
a. Diafragma
b. Intercostales
c. Pectorales
d. Externo mastoides
e. Ninguno
858. Una ventilacin alveolar adecuada se mide con:
a. Gradiente de oxgeno
b. Tensin de oxgeno
c. Saturacin de oxgeno
d. Tensin de dixido de carbono.
e. Gasto cardiaco
859. El mejor predictor de supervivencia en caso de paro cardiaco es:
a. Tiempo transcurrido hasta el inicio de la resucitacin
b. Ritmo inicial
c. Enfermedad premorbida
d. Resultados de los gases sanguneos
e. Edad
860. La probabilidad de una defribilacin exitosa declina en que
porcentaje por minuto:
a. 2% a 10%
b. 25% a 50%
c. 70%
d. 90% a 95%
861. El bicarbonato de sodio es potencialmente til en el paro cardiaco en

todas las siguientes situaciones excepto:
a. Hiperkalemia conocida o sospechada
b. Sobre dosis de antidepresivos tricclicos
c. Acidosis PRE existente
d. Acidosis lctica hipxica
862. Causas potencialmente tratables de complejos anchos sin pulso
incluyen todos los siguientes excepto:
a. Hipotermia
b. Hiperkalemia
c. Sobre dosis de antidepresivos tricclicos
d. Digitlicos
e. Injuria miocrdica
863. Terapia apropiada para ritmos complejos sin pulso, lentos, y anchos
incluye todos los siguientes excepto:
a. Lidocana
b. Norepinefrina
c. Dopamina
d. Expansin de volumen
e. Manejo de la va area
864. La atropina debe utilizarse con cautela o evitarse en la siguiente
situacin:
a. Bloqueo cardiaco completo de nueva presentacin
b. Bloqueo AV tipo Mobitz 2
c. Bloqueo AV tipo Mobitz 1
d. Asistolia
e. Ninguno de los anteriores
865. La primera intervencin en un paciente con fibrilacin ventricular
testificada es:
a. Manejo de la va area
b. RCP
c. Desfibrilacin
d. Administracin de epinefrina
866. La causa subyacente ms comn de insuficiencia cardiaca
congestiva es:
a. Enfermedad cardiaca valvular
b. Hipertensin
c. Enfermedad de arterias coronarias

d. Cardiomiopatas no isqumicas
867. Un paciente de 20 aos de edad masculino sin enfermedad pulmonar
subyacente se presenta inconsciente con disminucin de las
respiraciones despus de una sobre dosis de herona. Los hallazgos por
la gasometra sern:
a. Normal CO2; normal gradiente A-a
b. Elevado CO2; elevado gradiente A-a
c. Normal CO2; elevado gradiente A-a
d. Elevado CO2; normal gradiente A-a
868. En la presencia de una obstruccin de la va area y fractura
mandibular la maniobra de desplazamiento anterior es contraindicado?
a. Verdadero
b. Falso
869. La frmula correcta para determinar el tamao del tubo endotraqueal
es en pacientes peditricos es:
a. Dimetro interno = (4/edad en meses)+4
b. Dimetro interno = (edad en aos/10)x 4
c. Dimetro interno = (edad en aos/4)+4
d. Dimetro interno = (4/edad en aos)+4
870. En nios, la distancia del anillo alveolar a la parte media de la trquea
debe ser calculado con la siguiente frmula:
a. (Edad en aos / 2) + 20
b. (Edad en aos / 4) +4
c. (Edad en aos / 4) +12
d. (Edad en aos / 2)+12
871. La falla respiratoria tipo II se caracteriza por:
a. Hipoxemia
b. Hipoxemia ms hipercapnea
c. Hipercapnea
d. Hipoxemia ms normocapnea
872. Las siguientes patologas son causa de falla respiratoria tipo II

excepto:
a. benzodiacepinas
b. sndrome de Guillain- Barr
c. miastenia gravis
d. atelectasias
873. El valor normal de la presin venosa central es:
a. 10-15 mm Hg
b. 2-8 mm de Hg
c. 0 mm de Hg
d. 15 mm de Hg
874. La concentracin de O2 que Ud. puede suministrar por un catter
nasal es del:
a. 21 %
b. 21-30%
c. 21-40%
d. 21-50 %
875. Factores de riesgo para infarto miocrdico agudo incluye todos los
siguientes excepto:
a. Uso de cocana
b. Sexo masculino
c. Diabetes
d. Hipertensin
e. Historia familiar de un abuelo con historia de infarto miocrdico residente
876. En ciruga laparoscpica, cul es el gas ms utilizado para la
creacin del neumoperitoneo?:
1) Oxgeno.
2) Argn.
3) xido nitroso.
4) Helio.
5) Anhdrido carbnico.
876. La lesin glomerular frecuentemente encontrada en el SIDA es:
1) Cambios mnimos.
2) Glomerulonefritis membranoproliferativa.
3) Glomerulonefritis membranosa.
4) Glomerulonefritis segmentaria y focal.
5) Glomerulonefritis proliferativa difusa.
877. Seale la respuesta FALSA en relacin a la infeccin por VHC:

1) La mayor parte de los casos de hepatitis aguda por VHC son asintomticos.
2) El 80% de los casos de hepatitis C evolucionan a la cronificacin.
3) La transfusin de sangre contaminada representa el principal mecanismo de
transmisin.
4) Los pacientes con infeccin crnica pueden presentar Ac anti-LKM1 en
suero.
5) La transmisin sexual del VHC es rara.
878. Los derivados
CONTRAINDICADOS en:
del
cido
retinoico
estn
formalmente
1) Embarazadas.
2) Postmenopausia.
3) Acn.
4) Psoriasis.
5) Ancianos.
879. Entre los efectos adversos frecuentes de los diurticos, se
encuentran los siguientes, EXCEPTO uno:
1) Ginecomastia.
2) Calambres musculares.
3) Dislipemia secundaria.
4) Anemia hemoltica.
5) Intolerancia hidrocarbonada.
880. Un paciente de 22 aos refiere una historia de 15 meses de dolor
lumbar bajo y en nalgas, que le despierta a media noche y es ms intenso
al despertarse por la maana. Radiolgicamente, se aprecia
ensanchamiento, erosiones y esclerosis en ambas articulaciones
sacroilacas. Seale cul de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA
en relacin con este cuadro:
1) El factor reumatoide puede ser positivo.
2) Puede presentar uvetis aguda.
3) Puede presentar monoartritis de rodilla.
4) El reposo no suele mejorar estos sntomas.
5) Puede tener inflamacin en inserciones tendinosas.
881. En cuanto a la dieta de un diabtico, podemos afirmar que:
1) Debe ser una dieta con ingesta calrica igual a la de un individuo normal.
2) Las grasas deben suponer un 40% del total, con un 10% de saturadas, un
10% de monoinsaturadas y un 20% de poliinsaturadas.
3) El aporte de protenas debe aumentarse en la afectacin renal al 30%.
4) No deben restringirse los hidratos de carbono con importante aportacin de
los de absorcin rpida.
5) La restriccin de alcohol, grasas y sal no tiene ninguna base cientfica en el

tratamiento diettico.
882. El receptor celular de la hormona triyodotironina (T3) se localiza en:
1) La membrana celular.
2) El citoplasma.
3) El aparato de Golgi.
4) El ncleo.
5) Los ribosomas.
883. Indique el estadio que presentara un paciente con adenopatas
supraclaviculares derechas y una masa hiliar izquierda:
1) Estadio I (T1, No, MO).
2) Estadio I (T2, NO, MO).
3) Estadio II (T1, N1, MO).
4) Estadio II (T2, N1, MO).
5) Estadio III b (T2, N3, MO).
884. Nia de 24 meses que es trada a consulta por presentar desde el da
anterior dificultad respiratoria que ha ido en aumento, con taquipnea y,
segn la madre, pitidos con la respiracin. No ha presentado fiebre ni
sntomas catarrales. En la exploracin presenta, en el hemitrax derecho,
hipoventilacin y sibilancias diseminadas. Qu exploracin, entre las
siguientes, hay que solicitar en primer lugar?:
1) Radiografa lateral de trax.
2) Electrlitos en sudor.
3) Hemograma con frmula leucocitaria.
4) Espirometra.
5) Radiografa anteroposterior de trax en inspiracin y en espiracin.
885. Cul es la principal accin de la gonadotropina corinica humana
durante la gestacin?:
1) El mantenimiento del cuerpo lteo inicial.
2) Estimular la produccin de 17-beta-estradiol.
3) Estimular la biosntesis esteroidea corial.
4) Favorecer la biosntesis de dehidroepiandrosterona.
5) En los fetos masculinos, estimular la secrecin testicular de testosterona.
886. En una paciente con tumoracin ovrica, ascitis y derrame pleural,
cmo se denomina este cuadro?:
1) Sndrome de Kallman.
2) Sndrome de Asherman.
3) Sndrome de Sheehan.
4) Sndrome de Meigs.
5) Sndrome de Morris.
887. En relacin con el crecimiento y desarrollo del nio en su primer ao

de vida, todas las afirmaciones siguientes son ciertas, EXCEPTO:
1) En el primer ao de vida, el nio aproximadamente triplica su peso al
crecimiento y duplica su longitud.
2) El peso del recin nacido suele disminuir ms del 10% en la primera semana
de vida, por prdida de lquido extravascular, aunque se recupere posteriormente.
3) Un nio debe ganar alrededor de 30 gramos/ da durante el primer mes de
vida.
4) Los reflejos precoces o arcaicos presentes al nacimiento desaparecen entre
los 3 y 4 meses de edad.
5) Hacia los 2 meses, suele haber hecho su aparicin la sonrisa voluntaria o
social.
888. En el recin nacido, la ictericia ms frecuente es:
1) La fisiolgica.
2) La atresia de vas biliares.
3) La debida a infecciones.
4) La secundaria a enfermedad hemoltica del recin nacido.
5) La debida a hepatitis neonatal.
889. Un paciente de 63 aos ha sido estudiado en un hospital por dolor
torcico, y en una endoscopia con toma de biopsias le han diagnosticado
de esfago de Barrett, sin observarse displasia. Le consulta a usted para
que le aconseje sobre su enfermedad. Cul de las siguientes
consideraciones NO sera correcta?:
1) Debera hacerse usted endoscopia y biopsias cada 1,5-2 aos.
2) Debera usted tomar omeprazol.
3) Su enfermedad se debe probablemente al reflujo gastroesofgico.
4) Tiene usted un riesgo cien veces superior de adenocarcinoma de esfago al
de un paciente de su misma edad sin este problema.
5) El omeprazol probablemente no le revertir el esfago de Barrett.
890. Qu presentacin clnica es la ms frecuente en un aneurisma
artico?:
1) Asintomtico.
2) Compresin de tejidos adyacentes.
3) Embolias perifricas.
4) Extravasacin de sangre con el consiguiente dolor agudo e hipersensibilidad.
5) Shock.
891. Cul de las siguientes opciones considera diagnstica de
hipotiroidismo subclnico, teniendo en cuenta que los parmetros de
normalidad del laboratorio de referencia son T4 libre: 0,8-2ng/dl y TSH 0,44,00 mU/I?:
1) T4 libre: 4,19 ng/dl y TSH: 0,01 mU/I.
3) T4 libre: 1,25 ng/dl y THS: 2,34 mU/I.
892. Cul es el tratamiento emprico de la sepsis neonatal precoz sin
meningitis?:
1) Ampicilina ms gentamicina.
2) Vancomicina ms gentamicina.
3) Ampicilina ms fluconazol.
4) Vancomicina
893. Cul de las siguientes asociaciones sobre tumores ovricos es
FALSA?:
1) Cistoadenocarcinoma seroso papilar - elevada malignidad.
2) Tumor de clulas de la granulosa - alteraciones menstruales o metrorragia
postmenopusica.
3) Arrenoblastoma - secrecin de gonadotropina corinica humana.
4) Disgerminoma - frecuente asociacin a pseudohermafroditismo.
5) Tumor de Krukenberg - clulas en anillo de sello.
894. Los siguientes datos son ms frecuentes en el Crohn que en la colitis
ulcerosa, SALVO uno. Cul?:
1) Presencia de granulomas.
2) Fibrosis de la pared intestinal.
3) Masa abdominal palpable.
4) Presencia de fstulas.
5) Malignizacin en casos de larga evolucin.
895. Primigesta de 29 aos, en su 32 semana de gestacin, que acude al
obstetra a revisin. En las ltimas dos semanas ha ganado 2 kg, refiere
ligera astenia, y en la toma de TA se hallan valores de 145/95 mmHg. En la
analtica de orina solo destaca una proteinuria de ++. Seale cul de las
siguientes premisas, acerca del manejo de la enfermedad que tiene la
paciente, NO es correcta:
1) Dado que el problema fisiopatolgico reside en la placenta, el nico
tratamiento definitivo es terminar la gestacin.
2) Es aconsejable administrar una dieta normosdica y rica en protenas,
aunque exista retencin hdrica.
3) Los hipotensores permiten controlar la enfermedad si se administran desde
fases precoces.
4) Los diurticos estn contraindicados, ya que al disminuir el flujo plasmtico

tambin disminuyen el flujo tero-placentario.
5) El antihipertensivo de eleccin para las crisis hipertensivas del embarazo es
la hidralacina.
896. Seale la afirmacin FALSA, en relacin con la reseccin

laparoscpica del colon:
1) Casi todas las enfermedades del colon y recto, susceptibles de tratamiento
quirrgico, se pueden abordar mediante laparoscopia.
2) En la ciruga del cncer de colon y recto, la diseccin ganglionar que se
puede realizar por laparoscopia es ms limitada que la efectuada por
laparotoma.
3) La ciruga laparoscpica adelanta el retorno a la normalidad de la funcin
intestinal en el postoperatorio, en comparacin con la reseccin por
laparotoma.
4) El abordaje laparoscpico favorece un alta hospitalaria postoperatoria ms
precoz que tras una reseccin de colon convencional.
5) En la ciruga del cncer de colon y recto, las tasas de supervivencia a largo
plazo de los pacientes intervenidos por laparoscopia o laparotoma son similares.
897. Ante una imagen cerebral con criterios de masa tumoral, usted
pensara que es ms probable que se trate de:
1) Glioma.
2) Schwannoma.
3) Oligodendroglioma.
4) Metstasis.
5) Hemangioma.
898. Cul de las siguientes formas de la artritis crnica juvenil se asocia
ms frecuentemente con iritis aguda de repeticin?:
1) Forma sistmica.
2) Oligoarticular y ANA positivo.
3) Oligoarticular y HLA B27 positivo.
4) Poliarticular FR positivo.
5) Poliarticular FR negativo.
899. Mujer de 36 aos que ha presentado un primer episodio depresivo.
Ha sido tratada con fluoxetina, encontrndose eutmica 2 meses despus
del inicio del tratamiento. La actitud correcta es:
1) Suspender el tratamiento antidepresivo.
2) Suspender la fluoxetina e introducir litio como profilctico.

3) Mantener la fluoxetina al menos 6 meses para prevenir recadas.
4) Cambiar la fluoxetina por otro antidepresivo de probada eficacia profilctica.
5) Utilizar la fluoxetina slo de forma espordica en eventuales altibajos del
estado de nimo.
900. En una neumona de lbulo interior derecho asociada a derrame

pleural metaneumnico, cules seran los hallazgos semiolgicos ms
probables?:
1) Inspeccin y palpacin del trax normal. Crepitantes homolaterales en la
auscultacin.
2) Reduccin de la transmisin de las vibraciones vocales en hemitrax
derecho. Murmullo vesicular normal en el mismo hemitrax.
3) Matidez a la percusin en hemitrax derecho. Sonido pulmonar reducido y
roncus en el mismo hemitrax.
4) Reduccin de la transmisin de las vibraciones vocales en hemitrax
derecho. Crepitantes inspiratorios y broncofona homolateral.
5) Matidez a la percusin en hemitrax derecho. Aumento de la transmisin
vocal y roncus difusos homolaterales.
901. Cul de los siguientes factores define la aparicin de HTA maligna?:
1) TA superior a 200/140 mmHg.
2) Signos de cruce en el fondo de ojo.
3) Edema de papila en el fondo de ojo.
4) Aumento reciente significativo respecto a valores previos hipertensos.
5) Alteracin progresiva de la funcin renal y heptica.
902. Dnde se produce la 16-alfa-hidroxilacin de la hormona
dehidroepiandrosterona sulfato, paso necesario para la sntesis de estriol
por la placenta?:
1) En el sincitiotrofoblasto.
2) En el citotrofoblasto.
3) En las glndulas suprarrenales fetales.
4) En las glndulas suprarrenales maternas.
5) En el hgado fetal.
903. Ante una hemorragia vaginal, en el tercer trimestre de gestacin,
qu diagnstico es el ms frecuente?:
1) La enfermedad trofoblstica.
2) Embarazo ectpico.
3) Cncer de crvix uterino, coincidente con la gestacin.
4) La placenta previa.
5) Coagulacin intravascular diseminada.
904. Uno de los siguientes hallazgos exploratorios precisa un estudio

clnico completo. Selelo:
1) Un RN con una frecuencia cardaca de 130 latidos por minuto.
2) Un nio de 2 aos con una frecuencia cardaca de 110 latidos por minuto.
3) Un RN con un pulso radial de 90 por minuto, durante el sueo.
4) Un RN con un pulso de 260 por minuto, durante el llanto.
5) Un nio de 2 meses, con una frecuencia cardaca de 130.
905. Le remiten desde la consulta de Reumatologa a un varn de 25 aos,
en estudio desde hace aos por artritis de grandes articulaciones no
deformante. Actualmente presenta fiebre y diarrea acompaada de
importante prdida de peso y signos de malnutricin. La exploracin es
anodina, salvo por la existencia de adenopatas axilares e inguinales
rodaderas de pequeo tamao. Cul es el tratamiento de eleccin para la
enfermedad que usted sospecha?:
1) Dieta sin gluten de por vida.
2) Aminosalicilatos.
3) Cotrimoxazol.
4) Dieta baja en grasas y aporte de triglicridos de cadena media.
5) Nutricin parenteral.
906. Cul de los siguientes tumores responde PEOR a la farmacoterapia
sistmica?:
1) Carcinoma de ovario
2) Seminoma.
3) Adenocarcinoma renal.
4) Tumor de Wilms.
5) Carcinoma embrionario.
907. Lactante de 3 meses de edad que acude a la consulta por presentar,
desde los 15 das de vida, regurgitaciones postprandiales en casi todas
las tomas y, de forma espordica, vmitos en mayor cantidad. Heces de
caractersticas normales. Lactancia artificial con frmula de inicio y
presenta un adecuado desarrollo ponderoestatural, sin prdida de peso.
Cul, de entre los siguientes, es el diagnstico ms probable?:
1) Alergia a protena de leche de vaca.
2) Estenosis pilrica.
3) Intolerancia a protenas de leche de vaca.
4) Reflujo gastroesofgico madurativo.
5) Vlvulo intestinal.
908. Un recin nacido a trmino de 6 das de vida presenta una calcemia
de 5,8 mg/dl. Cul de las siguientes causas es la ms probable?:
1) Ingesta insuficiente de calcio.

2) Ingesta excesiva de fsforo.
3) Prdida renal de calcio.
4) Hipomagnesemia.
5) Alcalosis metablica.
909. El sistema nervioso central se puede afectar en una de las siguientes
enfermedades:
1) Gota.
2) Osteoartritis.
3) Sndrome de Reiter.
4) Sndrome de Behet.
5) Reumatismo palindrmico.
910. Varn deportista de 23 aos de edad, jugador de ftbol en el equipo
de la Universidad, refiere haber sufrido muchos golpes en las rodillas, y
consulta por un cuadro de dolor en la rodilla derecha. Desde hace 3
meses, nota chasquidos y bloqueos frecuentes, no existe lquido
intraarticular y los signos del cajn anterior, cajn posterior y estrs en
varo y valgo son negativos. Qu lesin debemos sospechar?:
1) Rotura parcial del ligamento cruzado anterior.
2) Rotura completa del ligamento cruzado anterior.
3) Condromalacia rotuliana.
4) Inestabilidad del ligamento colateral medial.
5) Meniscopata.
911. Un hombre de 61 aos comienza, de forma subaguda, a mostrarse
excesivamente familiar en el trato con los dems, locuaz, con una alegra
insulsa, haciendo proposiciones sexuales a jovencitas desconocidas, al
tiempo que manteniendo aparentemente la memoria y el juicio abstracto.
Tendremos que pensar en:
1) Enfermedad bipolar tarda.
2) Demencia.
3) Depresin involutiva.
4) Lesin del lbulo frontal.
5) Sndrome de Charles Bonnet.
912. Los tapones meconiales se han asociado a todo lo siguiente,
EXCEPTO:
1) Colon izquierdo hipoplsico.
2) Megacolon aganglinico congnito.
3) Hipertiroidismo.
4) Fibrosis qustica.
5) Abuso de drogas materno.
913. Un hombre de 35 aos acude a un servicio de urgencias por disnea.

En la gasometra arterial basal tiene un pH de 7.48. PaO2 de 59 mm Hg.
PaCO2 de 26 mm Hg y HCO3 de 26 mEq/l. Tras administrarle oxgeno al
31%, la PaO2 asciende a 75 mmHg. Cul de los siguientes diagnsticos
es el ms probable?:
1) Intoxicacin por monxido de carbono.
2) Enfermedad neuromuscular.
3) Crisis asmtica.
4) Atelectasia del lbulo inferior derecho por cuerpo extrao intrabronquial.
5) Sndrome de distress respiratorio del adulto.
914. Una mujer de 85 aos acude al servicio de Urgencias de su hospital
por presentar un cuadro de varios das de evolucin, con vmitos
malolientes, distensin y dolor abdominal y estreimiento pertinaz.
Seale cul de las siguientes es, a su juicio, la exploracin
complementaria ms adecuada en la valoracin inicial de la paciente:
1) Ecografa abdominal.
2) Enema opaco.
3) Radiografa simple de abdomen.
4) Rectocolonoscopia.
5) TC.
915. Respecto a la dilisis peritoneal continua ambulatoria como
tratamiento renal sustitutivo en la insuficiencia renal crnica, sealar la
afirmacin correcta:
1) nicamente est indicada cuando no se dispone de hemodilisis.
2) Est formalmente contraindicada en los pacientes diabticos.
3) Produce una gran inestabilidad cardiovascular por los cambios del volumen
peritoneal.
4) Debe considerarse una de las alternativas de primera eleccin para el
tratamiento de la insuficiencia renal crnica terminal.
5) Su utilizacin contraindica la realizacin de trasplante renal, por las
complicaciones peritoneales.
916. Mujer de 65 aos, hipertensa y diagnosticada de diabetes no
insulinodependiente, con buen control metablico, acude a consulta por
prdida importante de agudeza visual en su ojo derecho, de 4 das de
evolucin. En la exploracin del fondo de ojo, destaca la presencia de
venas dilatadas y tortuosas, hemorragias en llama, edema retiniano
difuso y algunas manchas algodonosas; no se observan alteraciones
significativas en cabeza de nervio ptico (papila). Con los datos

indicados, seale el diagnstico ms probable:
1) Oclusin de la arteria central de la retina.
2) Obstruccin de la vena central de la retina.
3) Retinopata diabtica proliferativa.
4) Retinopata hipertensiva grado IV de Keith- Wegener.
5) Hemorragia vtrea.
917. Qu factor epidemiolgico disminuye el riesgo de padecer
carcinoma de endometrio?:
1) Los contraceptivos hormonales orales combinados.
2) Las condiciones socio-econmicas altas.
3) La menopausia tarda.
4) La obesidad.
5) La infertilidad.
918. Hombre de 34 aos, fumador, que consulta por tos y disnea de un
mes de evolucin. En la radiografa de trax se observa infiltrado
intersticial en lbulos pulmonares superiores y la biopsia pulmonar
transbronquial, acmulos intersticiales de eosinfilos y clulas de
Langerhans. El diagnstico ms probable es:
1) Granuloma eosinfilo.
2) Sarcoidosis.
3) Neumona eosinfila.
4) Neumona intersticial inespecfica.
5) Linfangioleiomiomatosis.
919. Hombre de 77 aos que refiere clnica de prostatismo de aos de
evolucin presenta elevacin del PSA (Antgeno Prosttico Especfico) (89
ng/ml) y dolor en columna lumbar desde hace 2 meses. Al tacto rectal, la
prstata est aumentada de tamao, de consistencia dura en ambos
lbulos, superficie nodular y lmites mal definidos. Tras realizarle una
ecografa transrectal con biopsias prostticas ecodirigidas, es
diagnosticado de un adenocarcinoma de prstata pobremente
diferenciado, que afecta a ambos lbulos y que infiltra las vesculas
seminales. La gammagrafa sea confirma la presencia de metstasis en
columna lumbar. Qu tratamiento de los siguientes aconsejara en
primer lugar?:
1) Prostatectoma radical.
2) Quimioterapia intensiva.
3) Hormonoterapia.
4) Radioterapia pelviana externa.
5) Braquiterapia prosttica.
920. Una de las causas de sndrome de Cushing es la produccin ectpica

de ACTH por tumores no endocrinos. Es preciso pensar en esta etiologa
ante un paciente con sndrome de Cushing que presente:
1) Estras cutneas.
2) Hiperpigmentacin cutnea.
3) Normokalemia.
4) Hipertensin arterial.
5) Supresibilidad de cortisol con 8 mg/da de dexametasona.
921. Paciente con vmitos, niveles sricos de amilasa aumentados y de
lipasa normales. La amilasuria y el aclaramiento de amilasa/aclaramiento
de creatinina estn disminuidos; este ltimo es del 0,78. Seale, entre los
que se mencionan, el diagnstico ms probable:
1) Pancreatitis aguda de ms de cinco das de duracin.
2) Pancreatitis aguda en paciente con hipertrigliceridemia.
3) Pancreatitis crnica.
4) Macroamilasemia.
5) Lesin de las glndulas salivares.
922. Cul de los siguientes tumores seos es de localizacin tpicamente
epifisaria?:
1) Osteoma osteoide.
2) Osteoblastoma.
3) Fibroma condromixoide.
4) Condroblastoma.
5) Fibroma no osificante.
923. Cul de las siguientes complicaciones NO es atribuible a la
preeclampsia grave?:
1) Edema agudo de pulmn.
2) Embolia pulmonar.
3) Rotura heptica.
4) Desprendimiento prematuro de placenta (abruptio placentae).
5) El denominado sndrome de Hellp.
924. Adems del grado de contaminacin de la ciruga, seale algn otro
factor que permita predecir el riesgo de infeccin de la herida quirrgica:
1) ASA (Clasificacin de riesgo de la American Society of Anesthesiologists).
2) Duracin de la operacin.
3) Estancia preoperatoria.
4) Transgresin de la tcnica quirrgica.
5) Sexo.
925. El secuestro broncopulmonar se localiza preferentemente en:
1) Lbulo superior derecho.

2) Segmento de la lngula.
3) Segmento posterior del lbulo inferior.
4) Lbulo superior izquierdo.
5) Puede localizarse en todos los lbulos.
926. Qu efecto beneficioso NO tienen los anovulatorios orales de
tercera generacin?:
1) Desciende la LDL.
2) Descienden los triglicridos.
3) Disminuye la dismenorrea.
4) Reduce el flujo menstrual.
5) Disminuye la enfermedad inflamatoria plvica.
927. El cuadro clnico tpico del sndrome nefrtico en la infancia incluye:
1) Edemas, proteinuria y disuria.
2) Edemas, hematuria macroscpica e hiperlipemia.
3) Edemas, oliguria y proteinuria.
4) Hipertensin arterial, hiperlipemia y edemas.
5) Hipertensin, oliguria, hematuria y edemas.
928. La osteomielitis hematgena aguda puede complicarse en el
adolescente con una artritis cuando el foco infeccioso se encuentra en
una de las siguientes localizaciones:
1) Metfisis femoral distal.
2) Metfisis tibial superior.
3) Difisis del radio.
4) Cuello femoral.
5) Metfisis tibial inferior.
929. Cul de los siguientes factores NO es un factor de riesgo para
desprendimiento prematuro de placenta normalmente inserta?:
1) Hipertensin arterial crnica.
2) Nuliparidad.
3) Tabaquismo.
4) Hipofibrinogenemia congnita.
5) Presencia del anticoagulante lpico en sangre.
930. Qu marcador tumoral se produce en los tumores del seno
endodrmico?:
1) Fraccin beta de la hormona gonadotropina corinica.
2) CA 125.
3) CA 54/61.
4) Alfa fetoprotena.
5) Fosfatasa alcalina placentaria.
931. Varn de 42 aos que, desde la adolescencia, presenta un patrn

desadaptativo
de
comportamientos,
cogniciones
y
relaciones
interpersonales. El trastorno es estable y persistente, provocndole un
malestar significativo, as como una disfuncin social y laboral. En
ausencia de otro trastorno mental, el diagnstico corresponde a:
1) Esquizofrenia simple.
2) Depresin cronificada.
3) Deterioro pospsictico.
4) Trastorno de personalidad.
5) Trastorno distmico.
932. En el panhipopituitarismo, existe un dficit de secrecin de todas,
EXCEPTO una de las siguientes hormonas:
1) Aldosterona.
2) Cortisol.
3) Estradiol.
4) Testosterona.
5) Tiroxina.
933. El primer marcador virolgico detectable en el suero de un paciente
con hepatitis aguda B es:
1) HBsAg.
2) HBcAg.
3) Anti HBc IgM.
4) HBeAg.
5) AntiHBs.
934. En el lupus inducido por frmacos, NO hay:
1) Anticuerpos anti-DNAds.
2) Anticuerpos antinucleares.
3) Artritis.
4) Leucopenia.
5) VSG acelerada.
935. Los siguientes frmacos se utilizan en el tratamiento del glaucoma
agudo de ngulo cerrado, EXCEPTO:
1) Colirios midriticos.
2) Diurticos osmticos.
3) Inhibidores de la anhidrasa carbnica.
4) Analgsicos.
5) Colirios miticos.
936. Cul es el factor pronstico de supervivencia ms importante en el

cncer de mama operable?:
1) El tamao del tumor primario.
2) El grado histolgico del tumor.
3) El nmero de ganglios linfticos axilares con metstasis.
4) La edad de la enferma.
5) La presencia de invasin de vasos por el tumor.
937. Un lactante de doce meses presenta un cuadro de fiebre de 24 horas
de evolucin, acompaado de catarro nasal. En la exploracin se aprecia
exantema morbiliforme generalizado, rosado y poco confluente. Se palpan
numerosas adenopatas, de predominio occipital. El diagnstico ms
probable es:
1) Sarampin.
2) Exantema sbito.
3) Rubola.
4) Escarlatina.
938. Seale la FALSA respecto a los frmacos usados en el tratamiento
del asma:
1) Los corticoides no tienen efecto en la respuesta inmediata al alrgeno, pero
inhiben la respuesta tarda.
2) El cromoglicato sdico tiene efecto sobre la respuesta inmediata y la tarda.
3) El zafirlukast es til en el asma inducida por el esfuerzo.
4) La administracin por va sistmica de beta-2-adrenrgicos produce ms
efectos colaterales que los inhalados y no aporta beneficios.
5) El formoterol es un beta 2 adrenrgico de accin corta.
939. En caso de obstruccin larngea, si hay que realizar una
traqueotoma de urgencia, sta se debe realizar:
1) Lo ms baja posible.
2) En la membrana cricotiroidea.
3) En el segundo o tercer anillo traqueal.
4) En el primer anillo traqueal.
5) Entre el cricoides y el primer anillo.
940. Cul es la meta que debemos proponernos en el control de una
diabtica embarazada?:
1) Glucemias en ayunas inferiores a 200 mg/dl.
2) Ausencia de cetonuria, sin importar la glucemia.

3) Glucemias no superiores a 140 mg/dl.
4) Mantener una glucosuria de seguridad para evitar las hipoglucemias.
5) La ausencia de sintomatologa.
941. Qu diagnstico, entre los siguientes, establecera ante un ECG con
QRS de anchura superior a 0,12 segundos, con morfologa rSR con R
ancha en V1 y qRS con S ancha en V6?:
1) Bloqueo completo de rama izquierda.
2) Bloqueo completo de rama derecha.
3) Sndrome de preexcitacin tipo W.P.W.
4) Hemibloqueo anterior izquierdo.
5) Hemibloqueo posterior izquierdo.
942. Un paciente de 45 aos presenta, en una exploracin de rutina, un
tacto rectal que evidencia un ndulo ptreo sobre la superficie prosttica.
La concentracin de PSA es normal. La prueba complementaria que nos
dara el diagnstico sera:
1) TC abdominal.
2) Biopsia transrectal.
3) Biopsia perineal abierta.
4) RM.
5) Biopsia transureteral.
943. Hombre de 30 aos con crisis de dolor intenso unilateral, diario, de
localizacin fronto-orbitaria derecha, acompaadas de nerviosismo, de
instauracin gradual y remisin en aproximadamente una hora. Dichas
crisis suelen durar 3-4 semanas, reapareciendo a los pocos meses. En la
exploracin durante la crisis, presenta ptosis, miosis y enoftalmos
derecho, edema parpebral y rinorrea derecha. El diagnstico clnico de
sospecha de este paciente sera:
1) Neuralgia del trigmino.
2) Sndrome de Horner secundario a proceso expansivo retroocular.
3) Migraa complicada.
4) Arteritis de clulas gigantes.
5) Cefalea histamnica (en brotes).
944. Seale cul de las siguientes complicaciones de las hernias es la
MENOS frecuente:
1) Estrangulacin de la hernia femoral.
2) Estrangulacin de la hernia inguinal directa.
3) Estrangulacin de la hernia crural.
4) Estrangulacin de la hernia inguinal indirecta.
5) Estrangulacin de la hernia umbilical.
945. El tumor cerebral ms frecuente en la infancia es:
1) Ependimoma.
2) Meningioma.
3) Astrocitoma.
4) Glioblastoma.
5) Papiloma del plexo coroideo.
946. Un lactante sano de cuatro meses, alimentado con frmula
humanizada, inicia, dos das antes de ser visto por Vd., un cuadro de
vmitos y deposiciones lquidas, abundantes y frecuentes. El germen que
en nuestro medio produce ms frecuentemente este cuadro es:
1) Salmonella.
2) Shigella.
3) E. coli.
4) Rotavirus.
5) Proteus.
947. De los siguientes tumores malignos, cul es el que se asocia con
ms frecuencia con la polimiositis/ dermatomiositis?:
1) Pulmn.
2) Estmago.
3) Esfago.
4) Ovario.
5) Colon.
948. Cul es la glomerulopata caracterstica del reflujo vesicoureteral?:
1) Glomerulonefritis necrosante focal.
2) Glomerulonefritis proliferativa mesangial.
3) Glomerulosclerosis segmentaria y focal.
4) Nefropata membranosa.
5) Glomerulonefritis extracapilar.
949. Un paciente ha sido diagnosticado, por clnica, de esclerosis
mltiple. Cul de los siguientes hallazgos en lquido cefalorraqudeo le
hara dudar del diagnstico?:
1) Presencia de bandas oligoclonales de IgG.
2) Glucorraquia normal.
3) Pleocitosis de 150 clulas por microlitro.
4) Leve aumento de las protenas.
5) Presencia de anticuerpos antiprotena bsica de la mielina.
950. Cul de las siguientes manifestaciones clnicas es la ms
caracterstica del cuadro de SIDA infantil?:
1) Sarcoma de Kaposi.
2) Hepatitis B.
3) Neumona intersticial linfoide.
4) Neumona por Pneumocystis carinii.
5) Sndrome mononuclesico.
951. En un nio sano de 3 meses, el valor de la hemoglobina es:
1) 13-17 g/dL.
2) 9,5-14 g/dL.
3) >15 g/dL.
4) < 9 g/dL.
5) Prcticamente igual que al nacer.
952. Un varn de 38 aos de edad presenta un episodio de dolor torcico
retroesternal y precordial izquierdo que se extiende a la espalda y al
borde del trapecio, y que aumenta con la inspiracin. En el ECG se
objetiva ascenso difuso del segmento ST de concavidad superior con
descenso en aVR. En la analtica se demuestra elevacin de la fraccin
MB de la creatinfosfoquinasa. Cul de las siguientes recomendaciones
NO le parece adecuada?:
1) Aspirina en dosis altas.
2) Reposo en cama.
3) Anticoagulantes orales.
4) Vigilancia de las presiones arterial y venosa.
5) Realizar un ecocardiograma.
953. Gestante de 26 semanas de amenorrea que presenta, desde hace 5
das, malestar general, astenia, nuseas, cefalea, edemas y ligero dolor en
hipocondrio derecho. En la analtica practicada presenta: Hb 8 g/dL,
bilirrubina 1,4 mg/dL, LDH 670 UI/L, AST 182 UI/L, plaquetas 80.000/mm.
Lo ms probable es que se trate de un embarazo complicado por:
1) Embolismo de lquido amnitico.
2) Muerte fetal con paso de sustancias tromboplsticas a la circulacin
materna.
3) Desprendimiento prematuro de placenta superior al 50%.
4) Isoinmunizacin eritrocitaria con transfusin feto-materna.
5) Preeclampsia severa.
954. Qu cifras analticas pueden corresponder a una deshidratacin
hipertnica?:
1) Na:137, Cl:110, K:4.
2) Na:145, Cl:115, K:4.5.
3) Na:140, Cl:105, K:4.
4) Na:143, Cl:117, K:3.8.
5) Na:160, Cl:120, K:5.5.
955. Un paciente ingresado por pancreatitis aguda comienza con

taquipnea, taquicardia, sudoracin y cianosis progresivas. La PaO2 es de
55 mmHg, la Rx de trax muestra infiltrados alveolares bilaterales y la
presin de enclavamiento capilar pulmonar es normal. El aporte de
oxgeno suplementario no mejora la situacin. Qu diagnstico, entre
los siguientes, es el ms probable?:
1) Neumona nosocomial.
2) Insuficiencia cardaca.
3) Distress respiratorio del adulto.
4) Tromboembolismo pulmonar.
5) Embolia grasa.
956. De todas las valvulopatas siguientes, cul es la ms frecuente en la
espondilitis anquilosante?:
1) EM (Estenosis mitral).
2) IM (Insuficiencia mitral).
3) EA (Estenosis artica).
4) IA (Insuficiencia artica).
5) IT (Insuficiencia tricuspdea).
957. Los coilocitos son clulas patognomnicas de infeccin por:
1) Virus herpes 1.
2) Virus herpes 2.
3) Papiloma virus humano.
4) Chlamydia trachomatis.
5) Gonococia.
958. En un paciente con antecedente de colangitis esclerosante, la
presencia de diarrea crnica le sugiere fundamentalmente:
1) Colitis linfoctica.
2) Enfermedad celaca del adulto.
3) Colitis granulomatosa.
4) Giardiasis.
5) Colitis ulcerosa.
959. Un varn de 70 aos de edad padece hipertensin arterial de 15 aos
de evolucin. En la analtica, hay una disminucin del aclaramiento de
creatinina. Qu esperara encontrar en el sistemtico de orina de este
enfermo?:
1) Hematuria.
2) Proteinuria.
3) Sndrome nefrtico.
4) Piuria.
5) Cilindros hemticos.
960. La nutricin del cartlago articular en las articulaciones diartrodiales
se realiza a partir de:
1) Vasos sanguneos del hueso subcondral.
2) Vasos linfticos seos.
3) Lquido sinovial.
4) Vasos linfticos de la membrana sinovial.
5) Arteriolas del hueso cortical.
961. La malformacin vascular cerebral ms frecuente es:
1) Angioma venoso.
2) Malformacin arteriovenosa.
3) Angioma cavernoso (cavernoma).
4) Telangiectasias capilares.
5) Fstulas arteriovenosas durales.
962. NO est indicada una colonoscopia en un paciente:
1) Con anemia ferropnica de causa no explicada con enema opaco normal.
2) Con pancolitis ulcerosa de diez aos de evolucin para descartar cncer o
displasia.
3) Operado de cncer de colon, sin evidencia de metstasis, a quien se revisa
un ao despus.
4) Joven con episodios de dolor clico abdominal desde hace diez aos, en
cuyo enema opaco se ha visto un aumento de haustracin.
5) Con un plipo neoplsico tratable para buscar otro tumor.
963. El riesgo de cncer en los plipos adenomatosos colorrectales es
mayor dependiendo del tamao y de su:
1) Componente velloso.
2) Componente tubular.
3) Configuracin ssil.
4) Localizacin colnica.
5) Localizacin rectal.
964. El riesgo de cncer en los plipos adenomatosos colorrectales es
mayor dependiendo del tamao y de su:
1) Componente velloso.
3) Ureterocele.
4) Urter retroilaco.
5) Duplicidad ureteral.
965. En cuanto a los factores de riesgo para presentar una tumoracin

testicular, seale el que considere FALSO:
1) Hernia inguinal en la infancia.
2) Orquitis urliana.
3) Testculo contralateral no descendido
4) Traumatismo testicular.
5) Criptorquidia.
966. Una enfermera de 60 aos, fumadora, es ingresada en el hospital por
presentar dolores posprandiales en mesogastrio, que aparecen 30
minutos despus de las comidas. Ha perdido 10 kilos de peso en los
ltimos 6 meses. Tiene buen apetito, pero le da miedo comer porque le
aparecen los dolores. La exploracin fsica muestra que es una mujer
delgada y, por lo dems, es normal. El trnsito gastrointestinal, esfagogastroduodenoscopia, ecografa abdominal, sigmoidoscopia y enema
opaco resultan normales. Los estudios analticos fueron irrelevantes.
Cul de las siguientes pruebas sera ms til para hacer el diagnstico?:
1) Laparoscopia.
2) Prueba de la lactosa-H2.
3) Angiografa mesentrica.
4) TC abdominal.
5) RNM.
967. Seale la respuesta correcta respecto a las siguientes valvulopatas:
1) La dilatacin auricular izquierda atena la elevacin de la presin
intraauricular izquierda (y, por tanto, capilar pulmonar) en la insuficiencia mitral
aguda.
2) La dilatacin ventricular izquierda atena la elevacin de la presin
telediastlica en la insuficiencia artica crnica.
3) La dilatacin auricular izquierda frena la progresin de la estenosis mitral.
4) La disfuncin sistlica severa ventricular izquierda producida por la estenosis
artica contraindica su tratamiento quirrgico.
5) La acomodacin de la caja torcica reduce los sntomas del prolapso mitral.
968. En el sndrome de West, es FALSO:
1) Pico de incidencia a los 4-8 meses.
2) Espasmos flexores y extensores en salvas.
3) Predominio de los espasmos tras despertar.
4) Hipsarritmia durante las crisis en el EEG.
5) Mal control con el tratamiento
969. Mujer de 25 aos con ndulo mamario palpable de aparicin brusca.

La ecografa revela un ndulo anecognico, de lmites muy precisos,
morfologa regular y refuerzo posterior, nico, de 3 cm de dimetro. Cul
de los que se relacionan es el diagnstico ms probable?:
1) Quiste.
2) Displasia fibrosa.
3) Fibroadenoma.
4) Cncer.
5) Hamartoma.
970. Acude a su consulta una paciente de 83 aos con un bocio
multinodular. No presenta disnea, disfagia ni disfona. Aporta hormonas
tiroideas con T3, T4 y TSH normales. Al elevar los brazos, presenta ingurgitacin yugular, pltora facial y sncope. Cul es el tratamiento de
eleccin?:
1) Hormona tiroidea en dosis supresora.
2) Radioyodo.
3) Ciruga.
4) Antitiroideos.
5) Vigilancia peridica.
971. Seale qu frmaco, de los siguientes, puede disminuir la ictericia
fisiolgica del recin nacido cuando lo ingiere la madre en el tercer
trimestre del embarazo:
1) Digoxina.
2) Ampicilina.
3) Clortalidona.
4) Fenobarbital.
5) Clordiacepxido.
972. Cul de las siguientes medidas NO forma parte del primer paso del
tratamiento del reflujo gastroesofgico?:
1) Elevar la cabecera de la cama.
2) Evitar el tabaco y el alcohol.
3) Evitar el chocolate.
4) Reducir las grasas de la dieta.
5) Administrar ranitidina, 150 mg cada 12 horas.
973. Cul de los siguientes NO es factor de riesgo del cncer de mama?:
1) Edad.
2) Herencia.
3) Hiperplasia ductal atpica.
4) Mastopata fibroqustica.
5) Obesidad.
974. Mujer de 52 aos que consulta por presentar, desde hace varios
meses, dificultad para tragar tanto lquidos como slidos, as como
regurgitaciones de comida sin digerir. En el proceso diagnstico se realiza una manometra esofgica con los siguientes hallazgos: ausencia de
peristaltismo en el cuerpo esofgico, hipertona y relajacin incompleta
del esfnter esofgico inferior tras la deglucin. Cul es el diagnstico?:
1) Espasmo esofgico difuso.
2) Acalasia.
3) Peristalsis esofgica sintomtica.
4) Esofagitis por reflujo.
5) Esclerodermia.
975. En relacin con el diagnstico de la lcera duodenal, indique la
respuesta adecuada:
1) Un estudio radiolgico puede ser suficiente para el diagnstico.
2) La presencia de lceras duodenales en segunda o tercera porcin de
duodeno no tiene ms importancia clnica que las de primera porcin.
3) Tras realizar el estudio radiolgico se realizar estudio endoscpico para la
toma de biopsias.
4) El estudio radiolgico es de primera eleccin.
5) Las tcnicas con un solo contraste son superiores a las de doble contraste
para el diagnstico de la lcera duodenal.

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BANCO DE PREGUNTAS PARA EL INTERNADO ROTATIVO DE MEDICINA 2015

7. Seale lo correcto con respecto a la triada de Charcot:

12. Los datos clnicos ms frecuentes en abdomen agudo son:

18. Todo es verdadero con respecto a la obstruccin de la apndice

24. Seala la correcta: causas de trombosis venosa mesentrica

30. SELECCIONE LO CORRECTO EN CUANTO A LA FORMACIN DE

36. La vescula biliar almacena, en promedio:

42. El concepto de "Paciente declarado con muerte cerebral cuyos

47. La distancia media de la base de la nariz a la carina en un hombre

65. La asimetra en la expansin de la pared torcica puede deberse a:

71. Seale lo incorrecto: Las principales vas metablicas de los frmacos

a) Tipo ABO Rh correcto

84. Una causa frecuente de hipoxemia en el postoperatorio es:

95. Cul es la causa ms frecuente de parada cardaca como

102. En qu casos est contraindicada la maniobra de Heimlich?

108. Ante un paciente que se presenta en fase asintomtica o toxicidad

114. Cundo existe mayor peligro de infecciones?

120. Qu situacin es prioritaria en un paciente politraumatizado?

129. LA ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA EN ACALASIA ESTA INDICADA

131. LA PRUEBA DIAGNOSTICA DE CERTEZA DE E.R.G.E ES:

136. EL ESOFAGO DE BARRET SE DEFINE COMO:

146. LA CRADRUPLE TERAPIA DE ERRADICACIN DE H.PYLORI ES A

151. EN QUE PORCENTAJE EL H. PILORY ES RESPONSABLE DE

156. EL DIAGNOSTICO DE GASTRITIS

157. CUAL DE LOS SIGUIENTES DATOS ENDOSCOPICOS SE ACOCIA

161. CUAL ES EL PRINCIPAL FACTOR RESPONSABLE DE LA NO

166. PACIENTE QUE ACUDE A URGENCIAS POR DOLOR ABDOMINAL

170. UNA MASA ABOMINAL, LOCALIZADA EN EL EPIGASTRIO, DE 10 CM

172. EN UN PACIENTE CON METASTASIS PULMONARES Y SIN

179. UN PACIENTE DE 28 ANOS, ADICTO A DROGAS POR VIA

186. Mujer de 47 aos, que acude a su consulta relatndole que lleva ms

189. En el tratamiento del sndrome antifosfolipdico es cierto que:

195. Con respecto a las alteraciones asociadas a la espondilitis

197. Todas las siguientes son manifestaciones de la espondilitis

201. Una paciente de 55 aos comienza con disnea progresiva y edema en

208. Si una enferma con lupus eritematoso diseminado presenta un

215. Una paciente de 66 aos acude a su consulta por presentar dolor

e. VSG 100 mm/h. Hemoglobina 10 g/dl. Fosfatasaalcalina elevada.

227. Una mujer de 28 aos con anticuerpos anticardiolipina y antecedente

229. El diagnstico definitivo de artritis tuberculosa se obtiene con mayor

232. El seguimiento de pacientes diabticos en tratamiento solo con

238. En el tratamiento del hipotiroidismo primario, se debe emplear la

243. Una lcera vulvar dolorosa supurativa, con adenopata inguinal

253. El acontecimiento ms importante para que ocurra sangrado uterino

259. Uno de los siguientes medicamentos hormonales no se usa para

265. De los siguientes factores de riesgo para desarrollar cncer de

b. Prdida de orina relacionada a contracciones no inhibidas del detrusor

281. Que soporte anatmico corresponde a los puntos Aa y Ap de la

287. El tratamiento del quiste de la glndula de Bartholino es:

312. El efecto secundario ms frecuente provocado por los narcticos

e. La hipervolemia es una medida de seguridad en previsin de una hemorragia

d. Todos son correctos.

325. Todo es correcto, excepto:

c. Fecundacin del vulo, ovulacin, formacin del blastocisto, Implantacin del

339. Durante el parto normal la elevacin de la presin sangunea fetal

azuladas, activo, llanto vigoroso, brazos y piernas con buen tono

350. Pcte de 6 das de nacido a trmino posparto vaginal eutsico y peso

355. Un recin nacido con grave distrs respiratorio presenta imgenes