Odontoseccion 47

Instituto Universitario Franco Ingles de
Mxico
Protocolo de Odontoseccin
Exodoncia
Alumno: Mariana Garca Smano
Semestre: 7
Grupo: 1
Tcnica de odontoseccin O.D 47

Nombre del Paciente: Hernandez Rendiz Jose Luis
Sexo: Masculino
Paciente masculino de 50 aos de edad que ingresa a clnica de
Exodoncia aparentemente sano.
En antecedentes heredo familiares refiere que la madre padece
hipertensin y el abuelo paterno hipertensin.
Diagnostico estomatolgico: enfermedad periodontal Caries de primer,
segundo y cuarto grado, anodoncia parcial
Tratamiento: exodoncia, operatoria, prtesis fija
Pronostico: Favorable
Odontoseccin
La odontoseccin consiste en la seccin del diente a diferentes niveles y
en distintos fragmentos para facilitar su extraccin y prevenir una de las
complicaciones
ms
frecuentes:
la
fractura
radicular.
La odontoseccin puede efectuarse dentro de una secuencia de
extraccin quirrgica con ostectoma o llevarse a cabo sin la preparacin
de un colgajo previo y sinostectoma, aunque en este ltimo caso se
prefiere preparar un pequeo colgajo gingival vestibular a fin de no
lesionar la enca adherida.
Indicaciones
- Dientes incluidos. La odontoseccin permite economizar en la
reseccin de hueso u ostectoma.
- Molares superiores o inferiores con coronas muy destruidas o con
obturaciones que debilitan la resistencia de la corona, no permitiendo
que sta sea una zona til para la aplicacin de la fuerza que transmite
el frceps.
- Dientes multirradiculares en los que las races son divergentes o
presentan anomalas como dilaceraciones, curvaturas del tercio apical,
etc. Las races cuyas vas o lneas de salida son antagnicas, slo pue
den extraerse si previamente se dividen e individualizan.
- Dientes uniradiculares con races incurvadas o hipercementosis.
Molares temporales con races que engloban el germen del premolar
permanente.
- Dientes implantados en un hueso hipercalcificado, con cementosis o
con patologa local o sistmica, que altere su ndice de elasticidad.
* La corona dentaria. Consideraremos el tamao y forma de la caries,
grado de descalcificacin de la corona, presencia de reconstrucciones
que debilitan el diente, etc. Puede llegarse a la conclusin de que la
corona no es til para la exodoncia, y decidir que es ms sencillo y
conveniente seccionarla y separar las races antes que intentar la
extraccin convencional y que se nos fracture la raz por debajo del
reborde seo.
* La zona radicular. Es importante comprobar la forma, tamao y

direccin de las races, existencia de dilaceraciones y cementosis,
tratamiento de conductos (endodoncia), presencia e un septum
interradicular potente y amplio, hueso periapical con gran condensacin
o esclerosis, etc.
Material
-1x4
-Campo hendido
-2 Campos simples
-Jeringa tipo carpul
-Anestesia tpica
-Cartuchos de anestesia (lidocana con epinefrina al 2%)
-Separador de Minessota
-Elevadores rectos
-Micromotor
-Fresa zecrya
-Fresa 702L de vstago largo
-Rin metlico
-Suero fisiolgico
-Jeringa de 10ml
-Gasas
-Legra
-lima para hueso
-Cucharilla de lucas
-Pinza porta agujas
-Pinza mosco recta
-Sutura de seda 000 Cnula
Tcnica de odontoseccinod. 47
Odontoseccin en dientes birradiculares

* Molares Inferiores
Corona Intacta
1. Seccionamiento:Con fresa Sekrya se coloca verticalmente en

la porcin media de la corona, tratando de coincidir con el espacio
interradicular irrigando para evitar el calentamiento del diente y
hueso, el corte deber ser suficiente para que llegue a la altura del
diente.
Despus con la fresa Sekrya, se dirige de bucal a lingual, tratando
de llegar al espacio interradicular para separar las races y crear
un espacio en la corona que permita desplazar cada una de las
porciones hacia mesial y distal en el momento de la aplicacin de
los elevadores. Para asegurar el seccionamiento se hacen
movimientos de mesial a distal con un elevador fino
2. Luxacin:Las races se luxan con

elevador. Cuando las races son rectas se realiza con elevadores
nicamente
EXTRACCIN DE LAS RACES.- Se inicia con la raz mesial al introducir

el elevador en el espacio interdentario por mesial y con movimientos
giratorios para luxar la raz en sentido de mesial a distal, en sentido de
adelante hacia atrs. El grado de la curvatura de la raz condiciona la
intensidad y direccin de la fuerza, que debe ser desplazada en sentido
de su curvatura. La raz distal esta se facilita ms su extraccin una vez
eliminado la mesial y puede ser abordada desde dos puntos diferentes,
de distal a mesial o desde mesial a distal, pero el desplazamiento ser
en sentido de la menor resistencia, si existiera un tabique interradicular
alto este se elimina colocando el elevador en sentido de mesial a distal
para lograr eliminar este fragmento se gira para arriba y atrs.
TRATAMIENTO DE LA CAVIDAD.- Se realiza un curetaje de la cavidad

alveolar, regularizacin del hueso, lavado de la cavidad con solucin
salina, hemostasia, lavado final.
SUTURA.- Reposicin del colgajo en su posicin natural sobre hueso,

por medio de hilo quirrgico como lo es la seda tres ceros, utilizando
puntos simples separados

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* La zona radicular. Es importante comprobar la forma, tamao y

Odontoseccin en dientes birradiculares

1. Seccionamiento:Con fresa Sekrya se coloca verticalmente en

2. Luxacin:Las races se luxan con

EXTRACCIN DE LAS RACES.- Se inicia con la raz mesial al introducir

TRATAMIENTO DE LA CAVIDAD.- Se realiza un curetaje de la cavidad

SUTURA.- Reposicin del colgajo en su posicin natural sobre hueso,

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