El Esfenoides

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ESFENOIDES

El hueso esfenoides es un hueso impar situado en la parte media de la base


del crneo que forma parte de la estructura interna profunda de la cara, de las
(fosas nasales) y del propio crneo. En l se encuentra la silla turca donde se aloja
la hipfisis.
Se encuentra entre la porcin horizontal del frontal, la porcin basilar del occipital,
y las porciones escamosa y petrosa del temporal.
Presenta un cuerpo, central, y seis prolongaciones laterales: dos alas mayores,
dos alas menores y dos apfisis pterigoides.

Cuerpo
De forma cbica, ocupa la parte central del hueso esfenoides. Aloja a los dos
senos esfenoidales (recubiertos de mucosa y separados por un tabique). Su parte
anterior forma la parte denominada silla turca. La silla turca aloja a la glndula
hipfisis o pituitaria. Est situada dos centmetros por delante y dos por encima del
meato auditivo interno. Dorsalmente la silla turca est limitada por la lmina
cuadriltera del esfenoides (o dorsum sellae), que en sus ngulos superiores
presenta unos salientes denominados apfisis clinoides posteriores. En la porcin
anterior o ventral de la silla turca est el tubrculo pituitario (o tuberculum sellae).
Por delante de este tubrculo, en la parte ms anterior de la cara superior del
cuerpo del esfenoides est la eminencia esfenoidal. Entre el tubrculo y la
eminencia queda un espacio denominado surco quiasmtico, donde se encuentra
el quiasma ptico (estructura resultante del entrecruzamiento de
los nervios pticos: el derecho enva la informacin a la regin occipital izquierda y
viceversa).

Alas menores
Surgen de la parte antero-superior de cada lateral del cuerpo del esfenoides, en
direccin casi horizontal. Forman la parte posterior de la fosa craneal anterior, la
regin postero-medial de las rbitas, el techo de las fisuras orbitarias superiores, y
del canal ptico. La unin de las alas menores con el cuerpo se denomina cresta
esfenoidal y sus extremos mediales forman las apfisis clinoides posteriores.
Alas mayores
Parten de ambas caras laterales del cuerpo del esfenoides, dirigindose primero
lateralmente y luego hacia delante y hacia arriba. Forman parte de la fosa craneal
media, de la regin postero-lateral de las rbitas, de la parte inferior de las fisuras
orbitarias superiores y de la mayor parte de las fisuras orbitarias inferiores.
Presentan varios orificios, como el oval, el redondo y el espinoso, puntos de paso
de vasos y nervios.
Apfisis pterigoides
Tienen su origen en el punto de unin de las alas mayores con el cuerpo del
esfenoides. Resultan de la unin de dos lminas seas: externa o lateral e interna
o medial. Se articulan con los huesos palatinos y el Vmer.

Los msculos de la masticacin

Los msculos de la masticacin son un grupo de msculos asociados a los


movimientos de la mandbula (articulacin temporomandibular). Es uno de
los principales grupos musculares de la cabeza (el otro grupo es el de los
msculos de la expresin facial).
Son cuatro msculos principales los que conforman el grupo de la masticacin: el
masetero, temporal, pterigoideo medial y pterigoideo lateral. Tambin participan
msculos supra e infrahioideos. Embriolgicamente, los msculos de la
masticacin se desarrollan a partir del primer arco farngeo, por lo tanto estn
inervados por una rama del nervio trigmino (V par craneal), el nervio
mandibular.
En este artculo, vamos a examinar la anatoma de los msculos de la masticacin
(las estructuras adjuntas, acciones e inervacin):

Masetero

Es el ms superficial de los msculos


masticadores y palpables cuando se
cierra con fuerza la mandbula. Es un
msculo amplio y de forma rectangular.
Posee dos fascculos, uno superficial y
otro profundo.
Insercin: Haz superficial, en los
dos tercios anteriores del borde
inferior del arco cigomtico e
inferiormente en el ngulo de la
mandbula y sobre su cara
externa. Haz profundo, en el
borde inferior y cara interna de la apfisis cigomtica y termina en la cara
externa de la rama ascendente de la mandbula.

Acciones: Al contraerse de forma simultnea eleva la mandbula.

Inervacin: Nervio maseterino que proviene del nervio


temporomaseterino, del tronco anterior del nervio mandibular del
Nervio Trigmino, se distribuye en la cara interna del msculo.

Temporal
Es un fuerte msculo elevador de la mandbula situado a cada lado de la cabeza y
ocupa la fosa temporal por arriba del arco cigomtico y se extiende en forma de
abanico, cuyo vrtice se inserta en la apfisis coronoides de la mandbula. El
msculo
est
cubierto
por
la
fascia
dura,
la
que puede
ser
removida quirrgicamente y utilizada para reparar una membrana timpnica
perforada (una operacin conocida como un miringoplastia).

Insercin: Por arriba se inserta en la lnea curva temporal inferior, en la


fosa temporal y mediante un haz accesorio en la cara interna del arco
cigomtico. De ah sus fibras convergen sobre una lmina fibrosa y mediante

un tendn nacarado acaba en el


vrtice, bordes y cara inferior de
la apfisis coronoides.

Acciones: Al contraerse eleva la


mandbula y tambin la dirige
hacia atrs; en esta ltima
actividad intervienen los haces
posteriores.

Inervacin: Temporal profundo


anterior: rama motora destinada
a la parte anterior del msculo; proviene del nervio temporobucal del tronco
anterior del nervio mandibular del Nervio Trigmino. Temporal profundo
medio: se dirige hacia fuera y arriba para alcanzar la cresta esfenotemporal y
se distribuye en los haces medios. Temporal profundo posterior: se dirige a
los haces del msculo temporal. Todos pertenecen al tronco anterior del
nervio mandibular del Nervio Trigmino.

Pterigoideo medial (interno)


Se inserta superiormente en la cara interna del ala externa de la apfisis
pterigoides y cara externa del ala interna y por el fascculo palatino de Juvara en la
apfisis piramidal del palatino y de ah sus fibras se dirigen para terminar en la
cara interna del ngulo de la mandbula.

Insercin: La parte superficial se origina en el maxilar superior. La


parte profunda se origina en la placa pterigoideo lateral del hueso esfenoides.
Ambas partes se adhieren a la rama de la mandbula, cerca del ngulo
mandibular.

Acciones: Es un msculo elevador de la mandbula; pero debido a su


posicin proporciona pequeos movimientos laterales.

Inervacin: Por la rama del pterigoideo interno, primera rama del tronco
posterior del nervio mandibular del Nervio Trigmino.

Pterigoideo lateral (externo)


Se extiende de la apfisis pterigoides al cuello del cndilo de la mandbula. Se
encuentra dividido en 2 haces, uno superior o esfenoidal y otro inferior o
pterigoideo.

Insercin: El haz superior se inserta en el ala mayor del esfenoides. El haz


inferior se inserta sobre la cara externa del ala externa de la apfisis
pterigoides. Ambos heces se dirigen a la fosita pterigoidea del cndilo
mandibular.

Acciones: La contraccin simultnea de ambos pterigoideos externos


produce movimientos de proyeccin hacia delante de la mandbula. Si se
contraen aisladamente, la mandbula ejecuta movimientos laterales hacia uno
y otro lado, cuando estos movimientos son alternativos y rpidos, se llama de
diduccin y son los principales en la masticacin.

Inervacin: Nervio bucal, rama del nervio temporobucal que pertenece al


tronco anterior del nervio mandibular del Nervio Trigmino.

Msculos hioideos que participan en la masticacin


Suprahioideos
Digstrico
Tiene 2 vientres musculares (anterior
y posterior) y un tendn intermedio,
el cual los une. Se extiende del
hueso temporal (apfisis mastoides)
a las fosas digastricas de la
mandbula.
Insercin: Se inserta en la fosa
digstrica de la cara interna de
la mandbula,, se dirige hacia
atrs y arriba, se une al tendn
intermedio, este a su vez se une al vientre posterior que se dirige hacia arriba
y atrs para insertarse en la ranura digstrica de la apfisis mastoides del
temporal.

Accciones: Vientre anterior: al contraerse desciende la mandbula y el


hioides esta fijo y cuando la mandbula esta fija, eleva al hioides. Vientre
posterior: al contraerse eleva el hioides y la cabeza se encuentra fija y si la
cabeza se inclina el hioides est fijo.

Inervacin: Vientre posterior: rama del vientre posterior del digstrico, cuarta
rama extrapetrosa del nervio facial.Vientre anterior: nervio milohioideo, rama
colateral del nervio dentario inferior del tronco posterior del nervio trigmino.
.

Estilohioideo

Insercin: Por arriba en la


porcin externa de la base de la
apfisis estiloides, se dirige hacia
abajo y se fija en la cara anterior
del hueso hioides.

Accin: Eleva el hueso hioides y


lo lleva hacia atrs, interviene en
el habla, masticacin y deglucin.

Inervacin: Rama estilohioidea,


cuarta rama colateral extrapetrosa del nervio facial.
.
.
.
.
.
.
.

Milohioideo

Msculo aplanado y parecido a un


tringulo. Son 2 msculos que al
unirse forman el piso de la boca. Se
extiende desde la mandbula al hueso
hioides.
Insercin: Superiormente en la
lnea milohioidea de la mandbula,
se dirige hacia abajo y adentro y
cuenta con 2 fibras: Posterior (en
la cara anterior del hueso hioides)
y Anterior (es un rafe aponeurtico que va de la snfisis mentoniana al hueso
hioides).

Acciones: Eleva el hueso hioides, la lengua. Interviene en los movimientos


de deglucin, las fibras posteriores dan movimiento de lateralidad a la
mandbula y las fibras anteriores dan movimiento para arriba y abajo.

Inervacin: Rama milohioidea, rama anastomtica de la cuarta rama


colateral del nervio lingual del tronco posterior del nervio mandibular del
trigmino. Nervio milohioideo, rama colateral del dentario inferior del tronco
posterior del nervio mandibular del trigmino.

Geniohioideo

Insercin: Superiorment
e en la apfisis geni
inferior de la mandbula,
sigue luego una direccin
oblicua hacia abajo y
atrs para insertarse en
la cara anterior del
cuerpo del hiodes.

Acciones: Desciende la mandbula cuando se contrae y participa en la


deglucin, elevando la laringe.
Inervacin: Por los dos primeros nervios cervicales del hipogloso.

Infrahioideos
Esternohioideo

Insercin: Cara
posterior,
extremidad media de la clavcula,
ligamento
esternoclavicular
posterior y parte posterior y superior
del manubrio. Es un msculo
accesorio. Se dirige hacia abajo y
llega al borde inferior del hiodes
mediante fibras tendinosas cortas.

Acciones: Se contrae para impedir


la elevacin del hiodes cuando baja la mandbula.

Inervacin: Ramas del asa del hipogloso, primeros tres nervios cervicales.

Omohioideo

Insercin: El vientre posterior en el borde superior del omplato, cruza por


fuera al paquete neurovascular, del cuello al tendn intermedio, se vuelve
hacia arriba para fijarse en la porcin externa del hueso hioides y en el asta
mayor por fuera del esternocleidohioideo. El vientre anterior se fija en la
porcin externa del hueso hioides y en el asta mayor del mismo.

Acciones: Depresor del hueso hioides, tensor de la aponeurosis cervical


media. Contribuye a favorecer la circulacin venosa del cuello durante la
inspiracin.

Inervacin: Ramos nerviosos del asa del hipogloso (ramas anteriores de


los 3 primeros nervios cervicales).

Esternotiroideo

Insercin: Inferiormente en la cara posterior del manubrio del esternn y en


la misma cara del primer cartlago costal: desde estos lugares se corrige
verticalmente hacia arriba para ir a fijarse en los dos tubrculos que presenta
la cara externa del cartlago tiroides y en el cordn fibroso que los une.

Relaciones: Por delante cubierto por el esternocleidomastoideo por atrs


cubre el cuerpo tiroides y traquea.

Acciones: Desciende el cartlago tiroides y por tanto la laringe.

Inervacin: En su parte externa recibe haces del asa del hipogloso.

Tirohioideo

Insercin: Superiormente en el borde inferior del hasta mayor del cuerpo


del hioides de ah se dirige a los tubrculos tiroideos mediante un ligamento.

Relaciones: Su cara anterior est cubierta por el msculo


esternocleidomastoideo y omohiodeo. Su cara posterior la cubre el cartlago
tiroides, membrana tirohiodea y nervios larngeos superiores.

Acciones: Elevador de la laringe, depresor del hueso hiodes.

Inervacin: Por el tirohioideo, ramo del hipogloso mayor.

Msculos faciales que participan en la masticacin


Buccinador

INSERCIN DEL MUSCULO BUCCINADOR EN LAS COMISURAS LABIALES.

Insercin: Por atrs en la parte posterior del reborde alveolar de la


mandbula, en el ligamento pterigomandibular y en el borde anterior de la
rama ascendente, de ah sus fibras convergen a la comisura de los labios.

Acciones: Por su contraccin, estos msculos mueven hacia atrs las


comisuras de los labios.

Inervacin: De las ramas terminales del nervio facial (temporobucal y


cervicofacial) atravez de sus ramos bucales superiores e inferiores
correspondientes que proporciona inervacin motora, ya que el nervio bucal
que proviene del nervio mandibular proporciona la inervacin sensitiva.

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