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BALOTARIO DE PREGUNTAS PARA EL
ENAE 2014
Mg. Dany Colca
BALOTARIO
ENAE
Las preguntas ms frecuentes en los

Exmenes Nacional de Enfermera
rea I: Enfermera Clnica

rea II: Enfermera Comunitaria
Pedidos:
al Cel. 942462141 RPM.#322141
RPC. 969340751
Correo:danny_7_57@hotmail.com
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ENAE 2014
Mg. Dany Colca
Balotario para el
Examen Nacional
de Enfermera
Las preguntas ms frecuentes en los
rea I: Enfermera Clnica
rea II: Enfermera Comunitaria
Autor: Mg. Lic. Dany Colca

ENAE 2014
Mg. Dany Colca
Balotario para el Examen Nacional de Enfermera. Las preguntas ms frecuentes en los

Autor: Dany David Colca Carhuancho
Copyright 2014 Publicaciones DC.
Avenida Los Nogales 182 Canto Grande, San Juan de Lurigancho, Lima.
Cel. 942462141 RPM: #322141 RPC. 969340751
Correo electrnico: danny_7_57@hotmail.com
Cuenta Facebook: www.facebook.com/enfermeriaenae
Derechos reservados, prohibida la reproduccin de este libro por cualquier
medio total o parcialmente, sin permiso expreso de los editores.
Primera Edicin: julio del 2014
1000 ejemplares
Impreso en Per - Printed in Peru
Diseo y diagramacin: Publicaciones DC.
Impresin: Publicaciones DC.
Lima, Per
Mg. Dany Colca

ENAE 2014
Los mejores consejos para

aprobar el Examen Nacional de
Enfermera 2014:
6.
A continuacin te brindamos una serie de

los mejores consejos para rendir un buen
exmen que esperamos te sirvan de
mucha ayuda.
1. Evite en lo posible estudiar la
2.
3.
4.
5.
noche anterior al examen de

admisin.- Si estudias a horas del
concurso de admisin, se podr
sentir tenso al da siguiente y con
la cabeza llena todava de las
posibles respuestas a las preguntas
que vendrn en la prueba.
Trate de evitar las emociones
fuertes horas antes del examen.Evita
que
los
problemas
familiares, peleas, discusiones de
relaciones de pareja le causen
estragos horas antes del examen.
Trata de dormir ocho horas antes
de ir a rendir la prueba.- Exacto, 8
horas es el tiempo efectivo
prudencial para que usted pueda
rendir con todas sus facultades, un
buen exmn de admisin.
Cuida tu alimentacin un da antes
del examen. Coma y cene con
moderacin un da antes del
examen. Trate de no consumir
comidas pesadas, bebidas que
ouedan provocar alguna reaccin
negativa a su organismo.
Luego de despertarse realiza una
ligera actividad fsica.- En la
maana y antes de dirigirte al
local donde rendirs tu examen,
realice algn tipo de relajamiento
muscular para que as tus
msculos tanto del cuello, brazos
7.
8.
9.
10.
11.
12.
y piernas se relajen y que tambin

usted se sienta liberado.
No se ponga nervioso (a) cuando
tengas el exmen en tus manos,
respira profundo y reljese.Relajarse es la mejor forma para
poder rendir un buen examen de
admisin. Respire tranquilamente
y evite ponerse nervioso, lo cual
puede llevar a equivocarse y le
haga perder tiempo en su examen.
Trata de comenzar a responder las
preguntas ms fciles, para luego
resolver las ms difciles. Esto le
ayudar a ahorrar tiempo y poder
utilizar ese tiempo en la resolucin
las preguntas ms difciles.
Tenga mucho cuidado con
responder alguna pregunta que no
ests 100% seguro (a).- Esto
evitar que puedas perder ms
puntos al elegir una respuesta
equivocada.
Invierte uno a dos minutos de tu
tiempo en responder cualquier
pregunta.- Lleve siempre la cuenta
del tiempo que llevas resolviendo
tu examen.
Importante: No dejes para los
minutos finales llenar la hoja de
respuestas.- Trata de marcar
siempre las respuestas apenas las
resuelvas ests seguro de ella,
as evitars que el tiempo se ponga
en contra tuya.
Marca encierra en un crculo
grande todas las preguntas u
operaciones
que
te
faltan
responder.- As evitars que
pierdas tiempo buscando uno por
uno las respuestas que te faltan.
Te recomiendo que leas cada
pregunta detenidamente y trata de
responderla mentalmente escrita
mucho antes de mirar las opciones

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Mg. Dany Colca
de respuestas.- Si la respuesta que

has pensado concuerda con la hoja
de respuestas, mrcala.
Lee detenidamente todas las
opciones de respuestas de cada
pregunta, antes de que selecciones
una en particular.- No selecciones
una al zar o sin tener una buena
explicacin fundamento.
No borres en busca de espacio
para seguir con tus operaciones
matemticas, las soluciones que
escribes en el papel de pruebas.Pide al encargado que te facilite
ms hojas, ahorras tiempo.
No te desmoralices, ni rindas, ni
bajes los brazos cuando no tengas
respuestas a las preguntas que no
sabes.- Trata de darte nimo
diciendo "que puedes hacerlo",
"que lo vas a lograr" "que lo
estoy consiguiendo". No pierdas
nunca la confianza en tu persona
que las respuestas aflorarn en
cualquier momento y s positivo
hasta ltimo minuto que termina el
examen.
No te desesperes si alguna
operacin matemtica quimica
no te sale, respira profundo
reljate e intenta de nuevo.- Trata
de llevar alguno que otro caramelo
para estos momentos, es bueno.
No trates de copiar, ni hagas
trampa. De ninguna manera
realices estas cosas, lo nico que
logrars es que te descubran y te
echen del examen.

ENAE 2014
Tips para desarrollar el Examen

Nacional de Enfermera - ENAE
Para que usted se familiarice con el tipo
de preguntas contenidas en el Examen
Nacional de Enfermera - ENAE, a
continuacin se presentan algunos
ejemplos. Junto con cada ejemplo
encontrar el razonamiento que explica la
respuesta correcta.
1. Cmo se denominan los msculos
que reaccionan bajo el control de la
voluntad y que producen movimiento
de aproximacin al plano medio?
A) Extensores
B) Abductores
C) Interseos
D) Aductores
Respuesta correcta: D)
Razonamiento
Para contestar esta pregunta, basta
recordar la definicin funcional sobre los
distintos tipos de msculos. As tenemos
que:
Los msculos que posibilitan la reaccin
o el movimiento hacia el plano medio son
los aductores; por lo tanto D) es la opcin
correcta.
Los msculos que realizan un
movimiento de alejamiento al plano
medio son los extensores; entonces A) es
incorrecta.
Los msculos abductores son aquellos
que provocan el movimiento de
separacin del plano medio, as que B) no
es correcta.
Los msculos interseos no desarrollan
movimiento alguno, su funcin es de
proteccin, lo que hace a C) incorrecta
2. De acuerdo con la siguiente tabla,
cules son las edades que
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corresponden a las distintas fases del
desarrollo psicosexual, segn S. Freud?
Fase
Edad
I Latencia
II Anal
III Oral
IV Flica
a) 0 - 18 meses
b) 18 meses - 3 aos
c) 3 - 6 aos
d) 6 - 12 aos
A) Id, IIb, IIIa, IVc
B) Ic, IIa, IIIb, IVd
C) Ib, IIc, IIId, IVa
D) Ia, IIc, IIId, IVb
Respuesta correcta: A)
Razonamiento
Para dar respuesta a este reactivo slo hay
que relacionar las letras que aparecen en
la columna de la derecha con los nmeros
que estn a la izquierda. Dado que los
periodos de vida ya estn ordenados
cronolgicamente, debemos establecer su
concordancia con las fases del desarrollo.
As tenemos que la opcin A) es la que
cumple con lo propuesto por el autor
estudiado. Las dems respuestas resultan
incorrectas porque suponen alteraciones o
no existe la relacin requerida.
3. Seleccione la relacin que contiene el

orden y los conceptos correctos para
completar los espacios en blanco de la
siguiente frase: En educacin, la
________ de los productos, procesos y
acciones de un programa educativo,
nos permite modificar o depurar las
estrategias desarrolladas, tanto en la
_________ como en la __________ del
mismo. A la interrelacin de estas

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etapas se le denomina
retroalimentacin.
A) organizacin-investigacin-seleccin
B) evaluacin-planificacin-ejecucin
C) ejecucin-planificacin- evaluacin
D) seleccin-investigacin-organizacin
Respuesta correcta: B)
Razonamiento
Las actividades que aparecen como ejes
rectores (etapas) para el desarrollo de un
programa educativo son: planificacin,
ejecucin, evaluacin y
retroalimentacin. Vale destacar que la
retroalimentacin es consecuencia de la
evaluacin, y significa establecer un
seguimiento de las otras en un proceso
dinmico. Mientras que el resto de los
actos (diagnstico de necesidades,
investigacin y seleccin de los
contenidos y experiencias de aprendizaje
del programa, su organizacin y
programacin, etctera), necesariamente
se generan o derivan para lograr los
objetivos de las etapas y por tanto se
constituyen como sus elementos.
Revisando nuestro conjunto de opciones
tenemos que B) es la nica que presenta
estos conceptos en el orden correcto, ya
que:
A y D) Se refieren a elementos de las
etapas en distinto orden.
C) Aun cuando son los conceptos
correctos, no estn enunciados en la
secuencia requerida.
4. Cul es el instrumento normativo
utilizado en el proceso de integracin
de los recursos humanos al
departamento de enfermera?
A) Rol de distribucin del personal
B) Manual de bienvenida
C) Manual de procedimientos
D) Programa de trabajo
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Razonamiento
El manual de bienvenida tiene el
propsito de integrar al personal de nuevo
ingreso, a travs de su contenido; en ste,
se incluyen los aspectos generales del
departamento y los servicios con los que
cuenta, as como las obligaciones,
derechos y prestaciones del trabajador.
A) Un rol de distribucin cumple con la
funcin de asignar personal en cada turno
y controlar su asistencia.
C) Esta opcin no es correcta puesto que
se refiere ms bien a la orientacin y
estandarizacin de los procedimientos en
cada servicio, y a la evaluacin del
cumplimiento correcto de los mismos.
D) Un programa de trabajo cumple con
una funcin diferente, que es sistematizar
acciones para el logro de los objetivos.
5. Es el tipo de muestreo que entraa el
uso de personas u objetos con los que
fcilmente se cuenta para ser sujetos de
estudio.
A) De conveniencia
B) Por cuota
C) Intencionado
D) Aleatorio simple
Razonamiento
A) El concepto mencionado en la base de
reactivo corresponde a esta opcin.
B) No es correcto. Es una tcnica donde
se utilizan ciertos conocimientos sobre la
poblacin para introducir alguna
representatividad en el plan de muestreo.
C) Se basa en la idea de los elementos y
poblacin que pueden utilizarse para
escoger los casos de la muestra. Por ello,
no es correcto.

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D) Incorrecto, este tipo de muestreo es
utilizado una vez que se ha identificado y
definido la poblacin, de donde se deriva
una lista real de unidades o elementos de
muestreo.
6. Durante el proceso de esterilizacin
es necesario que el material y equipo se
encuentren limpios, para ello se utiliza
la:
A) desinfeccin
B) antisepsia
C) sanitizacin
D) desinfestacin
Respuesta correcta: C)
Razonamiento
A travs de este proceso el nmero de
contaminantes bacterianos se reduce a un
nivel de seguridad. Las dems opciones
no resultan correctas porque:
A) Se trata de un proceso fsico o qumico
que generalmente es posterior a la
sanitizacin.
B) Representa un conjunto de prcticas o
procedimientos para destruir
microorganismos, evitando tambin su
reproduccin, diseminacin y
reproduccin.
D) Es el exterminio de fauna nociva
presente en el cuerpo humano, la ropa, el
medio o incluso en animales.
7. Las siguientes estructuras corporales
se originan a partir del mesodermo.
I cerebro II msculos III vejiga IV
corazn V riones
I II III IV V
A) S No S No S
B) No S No S S
C) S S No No No
D) No No S S S
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Razonamiento
Si recordamos las caractersticas de las
capas germinales primarias y revisamos
los encabezados con la numeracin de las
estructuras para cada opcin, es fcil
determinar que el inciso B) es el nico
correcto por la combinacin de
afirmaciones y negaciones.
El cerebro se origina en el ectodermo,
mientras que el endodermo da origen a la
vejiga, as A), C), y D) presentan
negaciones en estructuras que s se
originan en el mesodermo o bien
afirmaciones incorrectas.
8. Es una intervencin de enfermera
con el recin nacido que recibe
fototerapia.
A) Cambiarlo de posicin cada dos horas
B) Colocarlo en posicin prona con un
cojinete entre las extremidades inferiores
C) No proporcionar bao completo
D) Lubricarle los glteos
Razonamiento
A) Es correcto, pues as se aumenta la
exposicin de la superficie corporal a las
luces de la fototerapia.
B) Incorrecto, esta posicin sirve para
mantener la abduccin y en todo
corresponde al cuidado de nios con
espina bfida.
C) Es una medida que se lleva a cabo, por
ejemplo, en nios con cardiopatas
congnitas.
D) Se trata de un cuidado especial para
evitar escoriaciones y se utiliza en otras
circunstancias, como un lactante con
diarrea.
9. En el trans-operatorio, qu tipo de
sustancias se emplea para preparar la

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piel de una zona que va a ser
intervenida quirrgicamente?
A) Antispticas
B) Bactericidas
C) Germicidas
D) Bacteriostticas
Razonamiento
A) En la fase transoperatoria de una
intervencin quirrgica, la preparacin de
una zona de la piel requiere de una
limpieza general y las sustancias que la
permiten son las antispticas.
B) Las sustancias bactericidas (como el
benzal) inhiben slo la vida de las
bacterias.
C) No pueden ser sustancias germicidas
(como el jabn), ya que sirven slo para
arrastre mecnico.
D) Las bacteriostticas inhiben slo la
reproduccin bacteriana.
10. Son cuidados especficos que deben
proporcionarse al anciano, excepto:
CON BASE EN EL SIGUIENTE TEXTO
CONTESTE LOS REACTIVOS 1, 2, 3,
4 Y 5.
Un paciente de sexo femenino, de 44 aos,
ingresa al servicio de urgencias con dolor
intenso en el cuadrante abdominal superior
derecho, refiere malestar gstrico y pirosis
despus de cada alimento. A la exploracin
fsica usted identifica palidez, diaforesis, piel
hmeda y fra, y tinte ictrico en ambos ojos.
El mdico indica una colecistografa y
diagnostica colecistitis y colelitiasis, se
procede a la hospitalizacin y se programa
para colecistectoma en tres das.
1. La atencin prioritaria de enfermera
preoperatoria para la paciente incluir:
A) explicarle que se colocar un penrose
como mecanismo de drenaje
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A) alimentacin regulada
B) apoyo emocional y espiritual
C) ejercicios fsicos
D) bao diario
Razonamiento
En este reactivo se pretende destacar
cierto tipo de conducta no recomendable.
La respuesta correcta que cumple esta
condicin, D) bao diario, est
contraindicado en el anciano porque
pierde fcilmente calor. Esta prdida se
incrementa con el bao y la recuperacin
del calor corporal es muy lenta.
A) El anciano debe ser valorado
integralmente aplicando las leyes de la
nutricin.
B) El anciano necesita sentirse aceptado
familiar, social e individualmente.
C) El ejercicio es una accin preventiva
que le permite sentirse como una persona
activa e independiente, ya que con la edad
disminuyen los reflejos y agilidad.
B) observar la presencia de hematomas y

hemorragias
C) proporcionarle una dieta baja en hidratos
de carbono
D) aplicar terapia hmedo-caliente para
disminuir el dolor
Razonamiento
En razn de que en ausencia de bilis las
vitaminas luposolubles, especialmente la
vitamina K, son mal absorbidas, se provoca
una disminucin en los niveles circulantes de
protrombina srica, alterando el proceso de
coagulacin.
A) No puede ser, porque el sistema de drenaje
utilizado en esta ciruga es un tubo en T y
no es la accin prioritaria.

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B) Es incorrecta, debido a que la dieta debe
ser rica en hidratos de carbono con el
propsito de almacenar glucgeno en el
hgado.
D) No es correcta. Lo recomendable es la
aplicacin de un antiespasmdico para
disminuir la intensidad del dolor, pues en
rganos profundos la compresa no lo
alivia.
2. Durante el periodo postoperatorio, la
paciente puede presentar dificultad al
toser y respirar profundamente. Esto se
debe a...
A) que las mujeres realizan respiracin de
tipo torxica ms que diafragmtica
B) la posicin decbito dorsal en que debe
permanecer la paciente
C) que la intervencin quirrgica de vas
biliares provoca respiracin superficial
D) la inhibicin de la respiracin profunda,
por la colocacin de una sonda
nasogstrica
Respuesta correcta: C)
Razonamiento
C) En este tipo de cirugas los pacientes
respiran superficialmente para evitar el
dolor, adems existe cierta propensin
hacia las complicaciones respiratorias, por
lo que se hace necesario ensear al
paciente a toser, as como a respirar
profunda y rtmicamente.
A) Incorrecta, porque las mujeres tienden a
realizar respiraciones abdominales y no
torcicas.
B) Se debe recordar que la posicin decbito
dorsal no favorece la eliminacin de
secreciones.
D) Es incorrecta, porque la sonda
nasogstrica no inhibe la respiracin
profunda.
3. En el periodo postoperatorio se ha
colocado a la paciente un tubo en T,
cuyo objetivo es:
A) reducir al mximo la hemorragia
postquirrgica
B) prevenir una probable infeccin
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C) cuantificar y controlar lquidos
D) mantener la permeabilidad del conducto
biliar
Razonamiento
Despus de una ciruga en los conductos
biliares, se utiliza un sistema de drenaje
que permite favorecer su permeabilidad,
ya que el edema local obstruye el flujo de
la bilis. Por tanto D) es la repuesta
correcta.
El resto de las opciones son incorrectas, pues
el tubo en T no evita la hemorragia ni la
infeccin de la herida y no es un
procedimiento exclusivo para el control de
lquidos.
4. Se indica pinzar el tubo en T de la
paciente durante una hora antes de la
primera comida. Usted debe explicar a
la paciente que se pinza para...
A) que la bilis fluya al duodeno y favorezca
la digestin
B) inhibir el drenaje excesivo de bilis durante
la comida
C) aliviar la distensin abdominal y favorecer
el peristaltismo
D) estimular la secrecin de bilis durante la
comida
Razonamiento
A) Es la opcin correcta ya que el
pinzamiento previo a la comida
incrementa el flujo de la bilis al duodeno y
favorece la digestin de las grasas.
B) No puede ser cierta porque la comida
estimula la secrecin de bilis y no el
pinzamiento por s slo.
C) Aun cuando un flujo de bilis inadecuado
provoca distensin abdominal, la bilis no
afecta el peristaltismo. Por tal razn es
incorrecta.
D) Es incorrecta ya que el pinzamiento no
estimula la secrecin de bilis.
5. En relacin con la dieta, cul sera la
indicacin que deber proporcionarle?
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A) No comer alimentos grasos por lo menos
en un ao
B) Evitar comidas abundantes y ricas en
grasas
C) Pasados tres meses, comer grasas poliinsaturadas
D) Limitar el consumo de grasa a 25 gramos
diarios
Mg. Dany Colca

Razonamiento
Despus de una colecistectoma no
complicada, aunque la ciruga permiti la
permeabilidad del conducto biliar y esto
asegura una digestin adecuada, es
conveniente recomendar al paciente que evite
comidas abundantes y ricas en grasas.
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ENAE 2014
REA I:
ENFERMERA
CLNICA
1.- En un paciente sospechoso de lesin
cervical Qu tres maniobras evitaremos
siempre?
A.- Mantener rigidez, mover en bloque,
evitar movimientos bruscos.
B.- Hiperextensin, flexin, rotacin de la
cabeza.
C.- Alineacin, ligera traccin, extensin
cuidadosa.
D.- Colocarse detrs de la cabeza,
movilizacin del paciente entre dos o ms
personas, colocar al paciente bien
alineado en un plano duro
2.- Un " paciente tipo de" lumbalgia sera
aquel que refiriera todo lo siguiente
excepto:
A.- Hembra o varn de mediana edad.
B.- Vida sedentaria.
C.- Sometido a tensiones de
responsabilidad en su vida familiar o de
relacin.
D.- Componente orgnico asociado
(detectado en pruebas complementarias).
3.- Los factor es reumatoides, son
autoanticuerpos dirigidos contra el
fragmento Fc de la
Inmunoglobulina G (Igc). Su hallazgo
positivo en las pruebas serolgicas:
A.- Significa la presencia de una
enfermedad reumtica de algn tipo.
Mg. Dany Colca

B.- Es un dato que slo se debe valorar en
presencia de clnica compatible con
artritis reumatidea.
C.- Se debe buscar siempre en presencia
de clnica articular.
D.- Tiene mayor importancia cuanto
mayor sea la edad del paciente.
4.- Con respecto al tratamiento de la
lumbalgia aguda es cierto que:
A.- La piedra angular del tratamiento
estriba en desmedicalizar el
acontecimiento y la terapia postural.
B.- El reposo en cama es lo ms
importante.
C.- El tratamiento farmacolgico es el
nico obligado.
D.- Hay que evitar la incorporacin al
trabajo hasta la revisin total de los
sntomas.
5.- En cul de estos casos no se
realizara una R.C.P.?.
A.- Cuando el paciente presenta livideces.
B.- Paciente que tras administrar
adrenalina no responde.
C.- Parada cardaca por I.A.M.
D.- Paciente con hipotermia y parada
cardiorespiratoria de unos 15 minutos de
reanimacin.
6.- La coordinacin entre compresiones y
ventilacin ser:
A.- 14:2 para un reanimador.
7:1 para 2 reanimadores.
B.- 15:2 para un reanimador.
C.- 14:2 para un reanimador.
D.- 15:2 para un reanimador
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ENAE 2014
5:1 para dos reanimadores
7.- Cmo realizara el masaje cardaco a
un nio de 18 meses?
A.- Con el taln de una mano situada a
dos dedos por encima del extremo distal
del esternn.
B.- Como en el adulto, apoyando el taln
de la mano sobre la otra.
C.- Con los dedos medio y anular
situados a un dedo por debajo de la lnea
intermamilar.
D.- Con los dedos pulgar e ndice
situados dos dedos por encima del
extremo proximal del esternn.
8.- Cul de los siguientes signos se da en
P.C.R.?
A.- Ausencia de pulsos perifricos.
B.- Arreactividad, apnea y ausencia de
pulsos centrales.
C.- Disnea y dolor precordial.
D.- Vmitos, sudoracin fra, palidez de
mucosas.
9.- Cul de las siguientes actuaciones es
el primer paso a realizar en una P.C.R.?
A.- Comprobar permeabilidad de las vas
areas.
B.- Masaje cardaco.
C.- Ventilacin.
D.- Canalizar va perifrica.
10.- Cmo se realiza la maniobra frentementn para la apertura de las vas
areas?
A.- Poner la cabeza lateralizada y
mandbula hacia abajo.
Mg. Dany Colca

B.- Extensin de la cabeza hacia atrs
desplazamiento anterior de la cabeza y
aertura simultnea de la boca.
C.- Extensin de la cabeza hacia atrs y
elevacin de la mandbula.
D.- Flexin de la cabeza hacia adelante y
abertura de la mandbula.
11.- Cul es la causa ms frecuente que
produce parada cardaca y como
consecuencia parada respiratoria?
A.- Infarto agudo de miocardio.
B.- Obstruccin de vas areas.
C.- Trastornos del SNC.
D.- Fibrilacin auricular.
12.- Cuando se habla de R.C.P. bsica, a
qu nos referimos?
A.- R.C.P. sin equipo.
B.- R.C.P. con desfibrilador.
C.- R.C.P. con drogas y lquidos.
D.- R.C.P. con monotorizacin cardaca.
13.- Qu droga se administra en primer
lugar ante un paciente con P.C.R?
A.- Bicarbonato.
B.- Aleudrina.
C.- Lidocaina.
D.- Adrenalina
14.- Cul de estas arritmias es la que
normalmente precede a la P.C.R.?
A.- Taquicardia paroxstica
supraventricular (TPSV).
B.- Fibrilacin auricular.
C.- Fibrilacin ventricular.
D.- Fluter ventricular.
15.- Cules son las vas de
administracin de la adrenalina en la
P.C.R.?
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ENAE 2014
A.- Subcutnea y endotraqueal.
B.- Intravenosa y subcutnea.
C.- Intravenosa y endotraqueal.
D.- Subcutnea e intramuscular.
16.- Cul es la correcta colocacin del
respirador manual (AMBU) en la R.C.P.?
A.- Colocar el vrtice del tringulo del
amb entre el labio inferior y la barbilla y
la base sobre el puente de la nariz,
sujetando la mascarilla firmemente.
B.- Colocar el vrtice del tringulo del
amb sobre el puente de la nariz y la base
entre el labio inferior y la barbilla
sujetando la mascarilla firmemente.
C.- Da igual la posicin del amb lo
importante es hiperextender el cuello.
D.- El amb debe de cubrir
hermticamente slo la boca del paciente.
17.- Cul es el tratamiento de eleccin
en la fibrilacin ventricular?
A.- Desfibrilacin elctrica inmediata.
B.- Perfusin de liquidos.
C.- Permeabilidad de la va area.
D.- Ventilacin artificial.
18.- Cul es la droga que se puede
administrar como profilaxis de la
fibrilacin ventricular?
A.- Adrenalina.
B.- Lidocana.
C.- Bicarbonato sdico.
D.- Atropina.
19.- Cul de estas formas de
administracin de lidocana es la que
debemos evitar siempre que se pueda?
A.- Va endotraqueal.
B.- Va intravenosa.
Mg. Dany Colca

C.- Va subcutnea.
D.- Va intramuscular.
20.- Qu misin tiene la maniobra de
Heimlich?
A.- Desobstruir la va area de un
paciente, obstaculizada por un cuerpo
extrao.
B.- Bombear el corazn del paciente
C.- Hacer que el paciente expectore.
D.- Evitar el Hipo al paciente.
21.- En qu consiste la maniobra de
Heimlich?
A.- Compresin abdominal por debajo del
ombligo.
B.- Compresin torcica en el extremo
distal del apndice xifoides.
C.- Compresin abdominal
subdiafrgmica.
D.- Compresin torcica en la zona
intercostal izquierda.
22.- En qu casos est contraindicada la
maniobra de Heimlch?
A.- Edades entre 10 y 18 aos.
B.- Personas delgadas.
C.- Embarazos y personas obesas.
D.- Personas con neumona.
23.- La atropina, est indicada en un
R.C.P, cuando existe:
A.- Taquicardia.
B.- Apnea.
C.- Fibrilacin ventricular.
D.- Braquicardia sinusal.
24.- La adrenalina:
A.- No se debe de mezclar con el
bicarbonato sdico.
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ENAE 2014
B.- No se utiliza en la R.C.P.
C.- Slo se administra por va
intravenosa.
D.- Su presentacin es en goteros de 500
cc.
25.- Cul de estos instrumentos, son
utilizados para extraer cuerpos extraos
por encima de la glotis, en una R.C.P.
para llevar a cabo la permeabilidad de la
va area?
A.- Pinzas de Kocher.
B.- Pinzas de Magill.
C.- Pinzas de diseccin.
D.- Estilete.
26.- Al realizar la apertura de la va area
en una R.C.P. Qu complicaciones nos
podemos encontrar en la introduccin de
una cnula orofarngea?
A.- Heridas farngeas y hemorragia nasal.
B.- Obstruccin de va area,
laringoespasmo, nuseas y vmitos.
C.- Varices esofgicas, rotura de cornetes
nasales.
D.- Glesitis, glosopirosis.
27.- Cul de estas causas producen
primordialmente una parada respiratoria?
A.- La enfermedad cerebro-vascular.
B.- Neumona o Telangiectasias.
C.- Pleuritis.
D.- Hemotrax.
28.- Cmo debe evitarse la insuflacin
gstrica?
A.- Presionando el cartlago cricoides.
B.- Presionando el epigastrio.
C.- La insuflacin y regurgitacin
gstricas son inevitables.
Mg. Dany Colca

D.- Dirigiendo las insuflaciones
pulmonares hacia la parte anterior de la
laringe y hacia abajo.
29.- En los pacientes comatosos Cul es
el rea de la va area que ms
comunmente se obstruye?
A.- La faringe.
B.- La laringe.
C.- La hipofaringe.
D.- La epglotis.
30.- Cul de las siguientes actuaciones
se correspondera con una medida de
R.C.P. avanzada?
A.- La perfusin intravenosa de drogas y
lquidos para restaurar la circulacin
espontnea.
B.- Realizar la R.C.P. basica ms de 15
minutos.
C.- Dar un golpe seco con el puo en el
esternn.
D.- El masaje cardaco y la ventilacin
arficial.
31.- En qu consiste la triple maniobra
de la va area?
A.- Inclinar la cabeza hacia atrs, abrir la
boca y traccionar la mandbula.
B.- Desplazar la cabeza hacia atrs, abrir
la boca y obstruir las fosas nasales.
C.- Inclinar la cabeza hacia atrs, colocar
el tubo de Guedel y obstruir las fosas
nasales.
D.- Abrir la boca, ladear la lengua,
inclinar hacia delante la cabeza.
32.- Cuntas compresiones por minuto
se han de realizar en una R.C.P.?
A.- 80-100
15

ENAE 2014
B.- 60-80
C.- 50-60
D.- 100-120
33.- Una R.C.P. llevada a cabo por dos
reanimadores Con cuntas insuflaciones
se ha de iniciar?
A.- 3.
B.- 1.
C.- 2
D.- Niguna se inicia con compresin
torcica.
34.- En qu situacin se realizar la
R.C.P. a pesar que la P.C.R. se produjo
hace ms de 10 minutos?
A.- En P.C.R. en nios y en P.C.R. por
ahogamiento.
B.- En P.C.R. por ahogamiento.
C.- En P.C.R. por traumatismo craneal.
D.- En ancianos.
35.- Cul de los siguientes frmacos no
se puede administrar por va
endotraqueal?
A.- La lidocana.
B.- La adrenalina.
C.- La atopina.
D.- El bicarbonato sdico.
36.- Cul son los principales frmacos
en la R.C.P.?
A.- Digoxina y atropina.
B.- Adrenalina, bicarbonato sdico y
lidocana.
C.- Bicarbonato sdico y atropina.
D.- Isoproteranol y dopamina.
37.- Cul es la primera y ms importante
medida de reanimacin?
A.- Abrir la boca
Mg. Dany Colca

B.- Limpiar las fosas nasales
C.- Mantener la cabeza inclinada hacia
atrs
D.- Colocar en decbito supino
38.- Ante un traumatizado con P.C.R.
Qu hay que tener en cuenta al realizar
un R.C.P.?
A.- Extender la cabeza con moderacin
B.- No realizar el R.C.P. para evitar
lesiones medulares
C.- Flexionar la cabeza con moderacin
D.- Girar la cabeza con precaucin
39.- Cul es la causa ms comn que
produce la obstruccin de las vas areas
en un paciente comatoso?
A.- Las hemorragias en vas areas
B.- La regurgitacin gstrica
C.- La irritacin de las vas areas
D.- La lengua
40.- Cules son los signos de
sobredosificacin de adrenalina?
A.- Fiebre, piel seca, taquicardia y pupilas
dilatadas
B.- Piel fra y diafortica, cianosis de
lechos ungueales y taquipnea
C.- Apnea, taquicardia y sudoracin fra
D.- Midriasis, temblores energticos y
alteracin del estado mental
41.- Cul de los siguientes problemas
puede aparecer en una reanimacin
cardiopulmonar?
A.- Aparicin de pulsos
B.- Expansin del torax
C.- Traumatismo esqueletico
D.- Disminucin del tamao pulmonar
16

ENAE 2014
42.- Cmo debe realizarse la ventilacin
boca a boca?
A.- En adultos se soplar moderadamente,
en nios suavemente y en lactantes slo
bocanadas
B.- En adultos se soplar moderadamente
y en nios y lactantes slo bocanadas
C.- En adultos y nios moderadamente y
en lactantes suavemente
D.- En adultos, nios y lactantes
moderadamente
43.- Qu dosis de adrenalina hay que
administrar en una P.C.R.?
A.- 0,5 mg a 1mg por va intravenosa o de
2-3 mg diluidos en 10 cm3 de suero
fisiolgico endotraqueal
B.- 0,5 mg a 1mg por va intravenosa y no
se puede administrar por va endotraqueal
C.- 1 mg endotraquealmente y 0,5
subcutneamente
D.- 1 mg subcutnea 0,5 mg
intramuscular
44.- Cul es el tiempo lmite que debe
durar una intubacin endotraqueal?
A.- 1 minuto
B.- 15 segundos
C.- 45 segundos
D.- 30 segundos
45.- Cul de estos instrumentos es
innecesario para la intubacin
endotraqueal?
A.- Laringoscopio.
B.- Tubo traqueal.
C.- Collarn cervical.
D.- Pinza de Magill.
Mg. Dany Colca

46.- En una P.C.R. Qu concentracin
de oxgeno debemos de administrar?
A.- O2 a concentraciones medias
B.- O2 a la mayor concentracin
C.- O2 a la menor concentracin
D.- El O2 en una P.C.R. no tiene
importancia
47.- Cul de los siguientes signos fsicos
nos indica que hay una obstruccin
completa de la va area?
A.- Escasez o nula expansin torcica.
B.- Facilidad al insuflar los pulmones.
C.- Percepcin de aire al paso de boca o
nariz.
D.- No existe tiraje supraclavicular y/o
intercostal.
48.- Ante un paciente con P.C.R. que se
sospecha de lesin cervical Qu
maniobra deberamos hacer para la
apertura de la va area?
A.- Triple maniobra modificada
B.- Maniobra frente-mentn
C.- Maniobra frente-cuello
D.- Maniobra cuello-mandbula
49.- Cundo debe suspenderse la
reanimacin cardiopulmonar?
A.- Cuando el paciente recupere sus
funciones vitales espontneas.
B.- Cuando el reanimador se canse.
C.- Cuando el paciente no responde tras
haber administrado la primera dosis de
adrenalina.
D.- Cuando hayan transcurridos 3
minutos desde el inicio de la reanimacin
cardiopulmonar.
17

ENAE 2014
Mg. Dany Colca
50.- En la P.C.R. para qu se utiliza el

tubo de Guedell o tubo de Mayo?
A.- Para introducir elementos lquidos a
travs de l.
B.- Para que el paciente se encuentre ms
seguro sujetando algo con los dientes.
C.- Para evitar que la lengua caiga hacia
atrs y mantener as la va area
permeable.
D.- Para iniciar la ventilacin mecnica.
C.- Fibrilacin Auricular.

D.- Acidosis Metablica.
51.- Cul de los siguientes parmetros

nos indica que la maniobra de la R.P.C. es
ineficaz?
A.- Aumento de la cianosis.
B.- Reduccin del dimetro pupilar.
C.- Aparicin de pulsos palpables.
D.- Aparicin de movimientos de
defensa.
56.- Ante una P.C.R. por shock

hemorrgico cul es lquido idneo para
perfundir?
A.- Sustitutos coloidales del plasma.
B.- Plasma.
C.- Soluciones electrolticas.
D.- Sangre.
52.- Cul de stas drogas no sta

indicada en la P.R.C.?
A.- Lidocana.
B.- Adrenalina.
C.- Atropina.
D.- Isoproterenol.
53.- Qu droga es de eleccin en la
P.C.R. cuando el paciente presenta
bradicardia sinusal asociada a hipotensin
y extrasistolia ventricular?
A.- Aleudrina.
B.- Lidocana.
C.- Atropina.
D.- Bicarbonato Sdico.
54.- La Adrenalina en la P.C.R. est
indicada cuando exista:
A.- Asistolia.
B.- Taquicardia.
55.- En cuantos minutos queda lesionado

el cerebro irreversiblemente, sin
oxigenacin?
A.- 2 minutos.
B.- 4 minutos.
C.- 3 minutos.
D.- 5 minutos.
57.- Qu precauciones hay que tener

ante la administracin de bicarbonato en
una parada
cardiorrespiratoria?.
A.- Se usa aisladamente.
B.- Administrarlo junto con la adrenalina.
C.- Debe administrarse con otro frmaco
para potenciar su accin.
D.- Lavar la va antes y despus de su
administracin.
58 .- Cundo se utiliza el bicarbonato en
una parada cardiorrespiratoria?.
A.- Ante la falta de respuesta de la
primera dosis de adrenalina.
B.- Antes de administrar la adrenalina.
C.- El bicarbonato no se administra en la
parada cardiorrespiratoria.
D.- Se administra al mismo tiempo que la
adrenalina.
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ENAE 2014
59.- Cuando un hemipljico se encuentra
en la cama en decbito supino (tumbado
sobre la espalda) Cmo colocaremos su
mano afectada?
A.- Extendida, emplazada entre el tronco
del paciente y la cama y pronada (girada
con la palma de la mano hacia abajo).
B.- Que descanse, extendida, sobre una
almohada, el mismo sobre la que
descansa el brazo y si es posible, est
supinada (girada con la palma de la mano
hacia arriba) sobre el lado externo de la
almohada.
C.- Que descanse con los dedos
flexionados, sobre una almohada, el
mismo sobre la que descansa el brazo y
adems, estar pronada sobre el lado
interno de la almohada.
D.- Quedarn los dedos colgando, ya que
el brazo estar en suspensin por fuera
de la cama.
60.- Con los cuidados posturales de las
distintas articulaciones del enfermo
hemipljico, tumbado o sentado,
contribuimos a:
A.- Evitar que se establezcan los patrones
posturales anormales espsticos.
B.- Que de esta manera pueda alimentarse
con ms comodidad.
C.- El bienestar psicolgico del enfermo,
ya que de esta manera se siente ms
atendido.
D.- Que el paciente pueda descansar
mejor por las noches y que cuando est
sentado no pierda el equilibrio.
61.- A un enfermo hemipljico se le debe
mover...
Mg. Dany Colca

A.- En un principio, tapndole los ojos
para que se desconcierte lo menos
posible.
B.- Deprisa y el paciente debe
permanecer pasivo cuando se le mueve de
una posicin a otra.
C.- Deprisa y el paciente tiene que seguir
activamente los movimientos que se le
hacen.
D.- Despacio y el paciente as tendr la
oportunidad de seguir activamente los
movimientos.
62.- Cuando un paciente hemipljico, con
tendencia extensora en la pierna y con
supinacin del pie se encuentra en la
cama decbito supino (tumbado sobre la
espalda), cmo colocaremos su
hemipelvi afectada?
A.- Tal y como quede despus de haber
sometido a la cadera a una flexin de 90
colocando bajo la rodilla un gran
almohadn.
B.- Poniendo una almohada o bolsa de
arena debajo de la pelvis del lado del
enfermo para levantarla.
C.- Metida en un hueco que llevar la
cama, especial para estas situaciones, de
tal manera que quedar la hemipelvis
afectada por debajo de la hemipelvis sana.
D.- En una posicin neutra, dejando la
cadera en una posicin neutra.
tendencia flexora en la pierna y falta de
tono extensor, se encuentra en la cama en
decbito supino (tumbado sobre la
espalda), cmo colocaremos su
hemipelvis afectada?
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ENAE 2014
A.- Metida en un hueco que llevar la
cama, especial para estas situaciones, de
tal manera que quedar la hemipelvis
afectada por debajo de la hemipelvis sana.
B.- Tal y como quede despus de haber
sometido a la cadera a una flexin de 90
colocando bajo la rodilla un gran
almohadn.
C.- En una posicin neutra, dejando la
cadera en una posicin neutra.
D.- Poniendo una almohada o bolsa de
arena debajo de la pelvis del lado del
enfermo para levantarla.
tendencia flexora en la pierna y falta de
tono extensor, se encuentra en la cama en
decbito supino (tumbado sobre la
espalda), cmo colocaremos su muslo
afectado?
A.- Colocaremos una almohada que
sostenga el lado externo del muslo para
evitar una rotacin externa de cadera,
pero no se debe exceder la posicin
intermedia, o sea que no se debe causar
rotacin interna.
B.- Pondremos una almohada en la parte
interna del muslo de tal manera que lleve
al muslo a una rotacin externa extrema
de cadera.
C.- Colocaremos una almohada en la
parte externa del muslo, de tal manera que
rote ms all de la posicin intermedia,
llegando a una rotacin interna extrema
de cadera.
D.- Con un gran almohadn colocado por
debajo del muslo llevaremos la cadera a
una posicin forzada de flexin.
Mg. Dany Colca

tendencia extensora en la pierna y con
supinacin del pie se encuentra en la
cama decbito supino (tumbado sobre la
espalda), cmo colocaremos su rodilla
afectada?
A.- Dejaremos la rodilla extendida sobre
la cama sin ayuda de ningn soporte.
B.- Dejaremos la rodilla hiperextendida
en suspensin con ayuda de un soporte
alto para el taln.
C.- Utilizaremos un soporte debajo de la
rodilla, que puede ser una almohadilla de
espuma de goma, para mantenerla
ligeramente flexionada para mantener una
flexion forzada de rodilla.
66.- Cuando un hemipljico se encuentra
en la cama en decbito supino (tumbado
sobre la espalda), cmo colocaremos su
cabeza?
A.- Muy flexionada por medio de una
gran almohada.
B.- Inclinada hacia el lado sano.
C.- En la posicin neutra.
D.- Inclinada hacia el lado afectado.
67.- Paciente en tratamiento con
dicumerinicus. Ante sangrado profuso y
segn prescriccin mdica el antdoto que
debes administrar es:
A.- Sulfato de protenimica.
B.- Vitamina K.
C.- Vitamina B.
D.- Aspirina.
68.- Qu antdoto est indicado en un
paciente tratado con heparina si sangra
profundamente?
A.- Vitamina K.
20

ENAE 2014
B.- Vitamina B.
C.- Sulfato de protenimica.
D.- Aspirina.
69.- Si un paciente sufre una hemorragia
despus de una extraccin dental en un
grado que requiere transfusin. Cul ser
la causa ms probable?
A.- Que le hayan sacado varias muelas.
B.- Que tenga anemia.
C.- Un defecto de la hemostasia.
D.- Que sea hipertenso.
70.- A qu se denomina Hemoptisis?
A.- Hemorragia por boca, procedente del
estmago.
B.- Hemorragia por ano, procedente de
aparato digestivo.
C.- Hemorragia por boca, procedente de
pulmn.
D.- Hemorragia por ano, procedente de
ao.
71.- En paciente con prdida sangunea
del 20%, diremos que presenta una
hemorragia:
A.- Leve.
B.- Moderada.
C.- Grave.
D.- Muy grave.
72.- En un paciente sangrando por una
herida abierta, la primera medida a tomar
ser:
A.- Torniquete.
B.- Vendaje compresivo.
C.- Compresin manual.
D.- Frula plstica neumtica.
Mg. Dany Colca

de hemorragia activa, la primera
actuacin de enfermera sera:
A.- Control signos vitales.
B.- Canalizacin va venosa.
C.- Medicin diuresis horaria.
D.- Toma muestra sangunea.
74.- Cul sera la primera actuacin de
enfermera ante una hematemesis masivaactiva?
A.- Tomar constantes vitales.
B.- Administracin de oxgeno.
C.- Canalizacin de una vena.
D.- Colocacin de una sonda vesical.
75.- La causa ms frecuente de
hemorragia de la parte alta del aparato
gastrointestinal es:
A.- Gastritis erosiva.
B.- Varices esofgicas.
C.- Ulcera pptica.
D.- Desgarro de la mucosa esofagogstrica (Sndrome de Mellory-Weis).
76.- Qu manifestaciones clnicas no
producir un shock hipovolmico?
A.- Sudoracin fra y pegajosa.
B.- Hipertensin.
C.- Inquietud.
D.- Taquicardia.
77.- Cul de estos signos y sntomas no
le indicaran que un paciente tiene una
hemorragia interna en el muslo?
A.- Palidez en el muslo.
B.- Eritema en la pierna afectada.
C.- Muslo doloroso.
D.- Edema.
73.- En un paciente con sospecha de

hemorragia abominal, sin manifestacin
21

ENAE 2014
78.- Ante un paciente con una herida en el
cuello qu actitud hay que tomar para
controlar la hemorragia?
A.- Compresin directa en la herida.
B.- Comprimir la arteria cartida.
C.- Presionar la vena yugular.
D.- Presionar la arteria subclavia.
79.- Qu actitud no es recomendable
ante un paciente en shock hipovolmico?
A.- Monitorizacin E.C.G.
B.- Administracin de oxgeno.
C.- Canalizacin de una o dos vas
perifricas.
D.- Poner al paciente en posicin de
Trendelemburg.
80.- Ante un shock hipovolmico qu no
debe de administrarse?
A.- Darle agua para beber.
B.- ClNa (0,9%).
C.- Hemoce.
D.- Sangre.
81.- Qu solucin est contraindicada
para restituir volumen circulatorio en un
paciente con shock hipovolmico?
A.- Lactato de Ringer.
B.- Hemoce.
C.- Sangre.
D.- Glucosado 5%.
82.- Cul de estos parmetros no mide la
eficacia del tratamiento insaturado en el
shock hipovolmico?
A.- Dolor.
B.- PVC.
C.- TA y FC.
D.- Diuresis.
Mg. Dany Colca

83.- En un paciente hemoflico est
contraindicado administrar:
A.- Plasma.
B.- Sulfato de protamina.
C.- Vitamina K.
D.- Factor antihemoflico.
84.- Qu est contraindicado realizar en
una herida por arma blanca en el
abdomen?
A.- Rasgar la ropa.
B.- Retirar el arma blanca.
C.- No retirar el arma blanca.
D.- Controlar los pulsos bilaterales.
85.- Cul ser el signo especfico de
hemorragia abdominal interna?
A.- Abdomen no distendido.
B.- Abdomen blando.
C.- Abdomen rgido.
D.- Abdomen no doloroso.
86.- Qu actuacin de enfermera ser
esencial en un paciente remitido a
urgencias con una quemadura trmica
importante?
A.- Exploracin fsica del paciente.
B.- Administrar O2.
C.- Hacer una Historia clnica detallada.
D.- Hacer un ECG.
87.- Cul de los siguientes frmacos
sera de eleccin para aliviar el dolor a un
paciente con quemaduras graves?
A.- Codena 30-60 mg p.o. s.c. y 650
mg v.o. de cido acetil saliclico.
B.- Fenitona 18 mg/Kg iv.
C.- Morfina 0,1 mg/K o 1 mg/K de
Meperidina iv c/ 3 horas.
D.- Fenobarbital de 10 a 20 mg/Kg iv.
22

ENAE 2014
88.- Qu actividad de enfermera sera

primordial en un paciente que sufre
quemaduras de tercer grado generalizadas
y shock hipotrmico?
A.- Colocacin de vas venosas de 14 a
16 calibre en una o dos venas perifricas.
B.- Colocacin de una va central en
subclavia o yugular.
C.- Tomar muestra de sangre para
determinar Hto. Hb. grupo sanguneo y
pruebas cruzadas.
D.- Todas son correctas.
89.- Cul de estas afirmaciones es falsa?.
A.- Las vas centrales o perifricas se
pueden colocar a travs de la escara de la
quemadura.
B.- La colocacin de las vas centrales o
perifricas en un paciente quemado puede
ser difcil debido al edema de la herida.
C.- Cuando colocamos una va en un
paciente quemado no importa que
podamos diseccionar la vena.
D.- La colocacin de una va central en
un paciente quemado debe hacerse en la
subclavia o yugular interna.
90.- Cul de estos no sera un
tratamiento ulterior de las quemaduras?
A.- Historia clnica detallada.
B.- Exploracin fsica detallada.
C.- Tratamiento tpico de la herida.
D.- Proteccin frente a la contaminacin
bacteriana.
91.- Qu actuacin de enfermera es
incorrecta realizar a un paciente que sufre
quemaduras en trax y brazo?
Mg. Dany Colca

A.- Limpiar la quemadura con solucin
antibacteriana.
B.- Vendar los dedos de la mano en forma
de manopla con abundante tul graso.
C.- Vendar la extremidad desde la parte
distal a la proximal.
D.- Rasurar el vello de la herida y
alrededor.
92.- Para determinar la profundidad de la
lesin en una quemadura, es de gran
utilidad utilizar:
A.- La prueba del martillo.
B.- La prueba del piquete.
C.- La prueba del tornillo.
D.- No existen pruebas para determinar la
profundidad.
93.- Cul de estas afirmaciones es la
correcta?
A.- Las quemaduras de tercer grado no
producen dolor.
B.- Las quemaduras de tercer grado
producen dolor.
C.- Las quemaduras de primer grado no
producen dolor.
D.- Las quemaduras de segundo grado no
producen dolor.
94.- Las quemaduras se clasifican por
profundidad de destruccin tisular. Las
quemaduras profundas de grosor parcial
afectan a:
A.- Tejido subcutneo.
B.- Huesos y msculos.
C.- Slo epidermis.
D.- Epidermis y dermis.
23

ENAE 2014
95.- Cuando nos referimos a la terapia y
fisioterapia de las quemaduras: Cul de
estas afirmaciones es la verdadera?
A.- En las quemaduras extensas debemos
tener en cuenta la posicin de todo el
cuerpo.
B.- En las quemaduras extensas debemos
tener en cuenta solamente la posicin del
cuello y de las extremidades.
C.- En las quemaduras extensas importa
poco la posicin de todo el cuerpo.
D.- En las quemaduras extensas
solamente debemos tener en cuenta la
posicin de cuello y caderas.
96.- Qu es lo ms importante en la
valoracin inicial de un paciente con
quemaduras graves en cuello y cara?
A.- Determinar cmo se siente, respecto a
sus lesiones en la cara.
B.- Observar si presenta signos de
incremento de presin intracraneal.
C.- Observar si presenta cambios en la
circunferencia del cuello.
D.- Pesarlo despus de quitarle la ropa.
97.- Ante un paciente que ha sufrido una
quemadura qumica producida por un
cido Qu debemos hacer?
A.- Lavarla inmediatamente y
neutralizarla con alcohol etlico o aceite
de ricino.
B.- Lavarla inmediatamente, neutralizarla
con solucin de bicarbonato sdico
diluida.
C.- Sumergir la quemadura
inmediatamente en agua para evitar el
contacto con el aire.
Mg. Dany Colca

D.- Lavar lo ms rpido posible con
abundante agua y aplicar un antisptico
yodado.
98.- Qu dieta debe seguir un paciente
con quemaduras importantes?
A.- Durante los primeros das no debe ser
una dieta rica en caloras.
B.- Debe ser rica en caloras, protenas y
vitaminas.
C.- Debe ser rica en protena C y B.
D.- Todas las anteriores son ciertas.
99.- Cul de las siguientes afirmaciones
es falsa?
A.- El nitrato de plata se usa como barrera
bacteriosttica entre el paciente y el
medio ambiente.
B.- El nitrato de plaza facilita la limpieza
de la escara de la quemadura.
C.- El nitrato de plaza se usa en una
concentracin del 0,5%.
D.- El nitrato de plata debe exponerse a la
luz para que se active.
100.- La sulfadiacina de plata produce un
efecto bactericida al usarla con un apsito
estril.
Qu efecto no vamos a conseguir?
A.- Proporcionar una barrera para el
medio ambiente.
B.- Proteger la herida de traumatismos.
C.- Absorber los exudados de la herida.
D.- Favorecer el desbridamiento.
101.- La sulfadiacina de plata se usa en la
cura de las quemaduras.
Cul de las siguientes afirmaciones es
falsa?
A.- Es una crema antibacteriana.
24

ENAE 2014
B.- Se emplea en quemaduras de 2 y 3
grado.
C.- Es eficaz contra hongos y bacilos.
D.- Est contraindica en pacientes
diabticos.
102.- De cubrir una quemadura facial
Qu debemos tener en cuenta?.
A.- En las orejas coloraremos pequeos
tapones de gasa.
B.- Evitar la aplicacin de pomada
demasiado cerca de los ojos.
C.- Aplicar abundante pomada en los
labios.
D.- Curar los labios con suero fisiolgico.
103.- Ante un paciente hospitalizado por
quemaduras, planificamos los horarios de
curar. Qu actuacin sera incorrecta?
A.- Ejecutar la cura c/48h.
B.- Realizar la cura tras la digestin del
paciente.
C.- Curarlos 1 hora antes de comer.
D.- Pautar un horario fijo para realizar las
curas.
104.- Por qu las quemaduras de tercer
grado no producen dolor?
A.- Porque slo afecta a la epidermis.
B.- Porque se han destruido las
terminaciones nerviosas.
C.- Porque aparecen ampollas y hacen de
almohada.
D.- Porque las quemaduras no duelen.
105.- Cul de las siguientes es la forma
idnea de administracin del carbn
activado?
A.- Por va intravenosa.
B.- Por va oral.
Mg. Dany Colca

C.- Por va intravenosa diluida.
D.- Por va oral diluida.
106.- Qu maniobra est contraindicada
en la intoxicacin-ingestin de agentes
casticos?
A.- Canalizacin de una va venosa.
B.- Favorecer los vmitos.
C.- Administrar analgsicos intravenosos.
D.- Mantener al paciente semisentado.
107.- El antdoto de eleccin en la
intoxicacin por insecticida
organofosforado es:
A.- Atropina.
B.- Carbn activado.
C.- Naloxona.
D.- Fisostigmina.
108.- Ante un paciente que se presenta en
fase asintomtica o toxicidad leve, la
prioridad se focaliza en:
A.- Eliminar el txico absorbido.
B.- Disminuir la absorcin del txico.
C.- Monitorizacin estrecha.
D.- Asegurar la permeabilidad de la va
area.
109.- Cul de las siguientes es cierto
respecto a las intoxicaciones
medicamentosas?
A.- No son frecuentes en nuestro medio.
B.- Pueden producir hipertermia o
hipotermia.
C.- El lavado gstrico no es eficaz.
D.- No dejan secuelas.
110.- Ante un paciente joven, en coma,
con miosis, hipoventilacin y arreflexia,
sospechar en primer lugar:
25

ENAE 2014
Mg. Dany Colca
A.- Intoxicacin por cocana.

B.- Intoxicacin por opiceos.
C.- Intoxicacin por anfetaminas.
D.- Intoxicacin por paracetamol.
A.- La absorcin del txico.

B.- La eliminacin renal.
C.- El tratamiento neutralizante.
D.- La evacuacin gstrica.
111.- De las siguientes actividades de

enfermera, en el tratamiento inmediato
de una intoxicacin medicamentosa por
paracetamol, cul sera correcta?
A.- Administrar carbn activado y nacetil- cistena conjuntamente.
B.- Administrar naloxona y carbn
activado.
C.- Administrar n-acetil-cistena previo
lavado gstrico con carbn activado.
D.- No administrar n-acetil-cistena ni
carbn activado.
115.- Por qu son txicas las mezclas de

lejas con amonaco u otros detergentes?
A.- Porque produce irritacin desde la
piel hasta el alvolo.
B.- Porque produce carboxihemoglobina.
C.- Porque el gas producido causa hipoxia
por desplazamiento del oxgeno.
D.- Porque producen metahemoglobina.
112.- De las siguientes posiciones,

indique cul sera la correcta para realizar
un lavado por sonda nasogstrica en caso
de intoxicacin.
A.- En trendelemburg.
B.- En decbito lateral derecho.
C.- En sedestacin.
D.- En decbito prono.
113.- Qu afirmacin es falsa en la
intoxicacin por alcohol etlico?
A.- La mayor parte se elimina por va
renal.
B.- La mayor parte se metaboliza por
hgado.
C.- El tiempo de latencia es inferior a 2
horas.
D.- La broncoaspiracin es la
complicacin ms frecuente.
116.- Ante un paciente intoxicado, una de

las medidas encaminadas a la eliminacin
del txico sera la diuresis forzada que
puede ser alcalina y cida. De las
siguientes afirmaciones indique cul se
corresponde con la diuresis alcalina.
A.- Slamene se realiza con cloruro
amnico y manitol.
B.- Se realiza en intoxicacioes por
fenobarbital.
C.- Se realiza en intoxicacioens por
anfetaminas.
D.- Debe realizarse siempre.
117.- En la intoxicacin por Amanita
Phalloides cul de las siguientes
afirmaciones es cierta?
A.- Provoca sndrome de aparicin precoz
(<de 6 horas).
B.- Provocar sndrome atropnico
(taquicardia, midriasis...)
C.- Est indicado el lavado con carbn
activado.
D.- No provoca afectacin heptica.
114.- El tratamiento con jarabe de

Ipecacuana favorece:
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ENAE 2014
118.- En las intoxicaciones por derivados
del petrleo o hidrocarburos, es cierto
que:
A.- El carbn activado es eficaz.
B.- El lavado gstrico est indicado.
C.- La complicacin ms frecuente es la
aspiracin y neumonitis
D.- El tratamiento con leche y agua
albuminosa no es eficaz.
119.- Ante un paciente adolescente con
midriasis, sudoracin, piloereccin y
taquicardia con inicio de delirio
sospechara en primer lugar:
A.- Sndrome anticolinrgico o
atropnico.
B.- Sndrome simpaticomimtico por
alcohol.
C.- Sndrome simpaticomimtico por
anfetaminas.
D.- Sndrome anticolinrgico por setas.
120.- Ante un paciente con lesiones
producidas por congelacin qu
actuacin de enfermera sera inadecuada?
A.- Efectuar un calentamiento rpido de
la zona afectada.
B.- Administrar analgsicos.
C.- Pinchar las ampollas.
D.- Elevar e inmovilizar la zona afectada.
121.- Cul de las siguientes actuaciones
de enfermera no se debe de realizar,
como norma, ante un paciente con
hipotermia?
A.- Determinar la temperatura rectal del
paciente.
B.- Instaurar una va venosa.
C.- Calentamiento por medio de la
inmersin en agua caliente.
Mg. Dany Colca

D.- Realizar un E.C.G.
122.- Ante una disminucin de la
temperatura ambiental Cmo se protege
el organismo de la prdida de calor?
A.- Vasodilatacin perifrica.
B.- Hipotermia.
C.- Golpe de calor.
D.- Vasoconstriccin perifrica y el
escalofrio.
123.- Por qu la congelacin afecta
generalmente a las zonas ms externas del
organismo, como orejas, nariz, dedos?.
A.- Porque aparece un aumento del
consumo de oxgeno.
B.- Porque en estas zonas la
vasodilatacin es ms rpida.
C.- Porque suelen protegerse con menos
ropa.
D.- Porque la vasoconstriccin perifrica
es ms intensa.
124.- Cmo se denomina al trastorno
que consiste en un aumento excesivo de
la temperatura corporal debido a un
fracaso de los mecanismos
termorreguladores?
A.- Golpe de calor.
B.- Sncope por calor.
C.- Calambres por calor.
D.- Insolacin.
125.- Ante una persona afectada por un
golpe de calor, una de las actividades de
Enfermera sera aplicar un masaje
enrgico en extremidades y tronco. Con
qu finalidad?.
A.- Para aumentar la evaporacin del
sudor.
27

ENAE 2014
B.- Para combatir la vasoconstriccin.
C.- Para prevenir las contracturas.
D.- Para reducir la T.A.
126.- Cul sera la primera actuacin
ante una quemadura ocular, producida por
un producto qumico?
A.- Trasladarlo a un Hospital.
B.- Vendar los ojos hasta llegar al
Hospital.
C.- Irrigar el ojo con agua.
D.- Aplicar un colirio sedante.
127.- Qu tipo de quemadura se
caracteriza por tener generalmente dos
puntos de localizacin en el cuerpo?.
A.- Quemadura qumica.
B.- Quemadura elctrica.
C.- Quemadura por metales fundidos.
D.- Quemadura trmica.
128.- Ante un paciente que ha sufrido
congelacin en los dedos de un pie, la
actuacin de enfermera ser:
A.- Limpiar y proteger el tejido lesionado
con apsitos estriles y secos.
B.- Limpiar y aplicar cura hmeda con
pomadas y geles que ayuden a desbridar
la zona necrtica.
C.- Limpiar lalzona afectada rompiendo
las flictenas existentes y retirando todo
tipo de tejido lesionado.
D.- Proceder al desbridamiento quirrgico
de la zona lesionada lo antes posible para
evitar la infeccin.
129.- Cul de las siguientes acciones no
es eficaz en el tratamiento de las
congelaciones?
Mg. Dany Colca

A.- La administracin de bebidas
calientes.
B.- Dar un bao caliente.
C.- Mtodos de recalentamiento local
rpido con las manos sin afectar o con un
objeto caliente.
D.- Mtodos de recalentamiento lento
dando masaje con o sin nieve.
130.- Ante un paciente que ha sufrido una
insolacin o golpe de calor. Que
actuacin de enfermera no es adecuada?
A.- Dar un bao de agua fra con hielo.
B.- Disminuir la Temperatura corporal
del paciente por debajo de 38,5C.
C.- Dar masaje vigoroso en la piel hasta
que la temperatura descienda.
D.- Dar masaje cuando la Temperatura se
ha reducido para combatir la
vasoconstriccin inducida por el bao
fro.
131.- Despus de pasar un da de playa
con temperaturas muy altas, acude al
servicio de urgencias un nio de 8 aos
con cefalea, nuseas, piel enrojecida,
caliente y seca, y temperatura de 41C. El
tratamiento adecuado ser:
A.- Baar al nio en una baera con agua
con hielo.
B.- Administrar antitrmicos hasta bajar
la temperatura corporal por debajo de
38C.
C.- Administrar morfina.
D.- Administrar sedantes para prevenir
las convulsiones.
132.- En una persona que ha sido
expuesta a radiaciones ionizantes, Qu
tejidos se afectarn antes?
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ENAE 2014
A.- Clulas hepticas.
B.- Clulas linfoides.
C.- Clulas de la mdula sea en
proliferacin.
D.- Todas se afectan por igual.
133.- Al desarrollar el plan de cuidados a
un paciente con traccin esqueltica
equilibrada en la pierna, debera:
A.- Evitar el uso del trapecio suspendido.
B.- Mantener alineacin de la extremidad
lesionada con el tronco.
C.- Quitar los pesos cuando lo desplaza
hacia arriba de la cama.
D.- Explicar al paciente la necesidad de
reposo absoluto para que la traccin acte
de manera constante.
134.- Un paciente con fractura de fmur
que se le ha aplicado una suspensin
equilibrada con traccin esqueltica,
empieza a quejarse de presin en la zona
esquila por la frula qu deberamos
hacer para aliviar el dolor?
A.- Lavar y secar la piel y poner polvos
de talco.
B.- Elevar los pies de la cama.
C.- Aumentar el peso en la correa.
D.- Levantar la cabeza a posicin semifowler.
135.- Despus de una reduccin cerrada
de una fractura se aplica un vendaje de
yeso. Para ayudar a secar la escayola,
deberamos decirle al paciente que:
A.- La exponga al aire.
B.- Se siente bajo una lmpara solar.
C.- Aplicar sobre el yeso una esterilla
elctrica.
D.- Lo mantenga cubierto con una manta.
Mg. Dany Colca

136.- Cuando la piel se encuentra inctacta
despus de producirse una fractura, qu
tipo de fractura presenta?
A.- Fractura abierta.
B.- Fractura compuesta.
C.- Fractura cerrada.
D.- Fractura espiral.
137.- Cul es la accin del msculo
cubital anterior?
A.- Produce extensin y abduccin de la
mueca y puede ayudar a la pronacin del
antebrazo.
B.- Flexiona la articulacin
metacarpoflngica del dedo pulgar.
C.- Produce la flexin y aduccin de la
mueca y puede ayudar a la flexin del
codo.
D.- Produce la aduccin del tercero,
cuarto y quinto dedos hacia la lnea axial.
138.- En qu tipo de pacientes est
contraindicada la Resonancia Magntica
Nuclear?.
A.- En una mujer en edad frtil.
B.- En una persona alrgica a los
contrastes iodados.
C.- En una persona portadora de una
prtesis de cadera.
D.- En una persona con tumor seo.
es verdadera?
A.- Las articulaciones tipo sinartrosis son
articulaciones semimviles tambin
llamadas snfisis del pubis.
B.- Las articulaciones tipo sinartrosis son
articulaciones mviles que encontramos,
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ENAE 2014
Mg. Dany Colca
entre otras, en la articulacin escapular

humeral y coxofemoral.
C.- Las articulaciones tipo sinartrosis son
articulaciones fijas que encontramos en el
crneo y en la cara.
D.- Las articulaciones tipo sinartrosis son
articulaciones semimviles que se
encuentran en la columna vertebral al
articularse los cuerpos de las vrtebras
entre s.
A.- Son bandas resistentes, relativamente

largas, que unen los huesos entre s.
B.- Estn fornadas por fibras de colgeno
entrelazadas que les confieren resistencia.
C.- Tienen vasos sanguneos que llevan
nutrientes al hueso y recogen los
desechos eliminados.
D.- Son ligamentos o cordones largos y
fuertes que se forman en los extremos de
los msculos.

es falsa?.
A.- Los msculos de fibra estriada se
agrupan alrededor del esqueleto y su
contraccin permite los movimientos.
B.- Los msculos de fibra lisa constituyen
los rganos activos de la locomocin.
C.- Los msculos de fibra lisa no
obedecen a la voluntad del sujeto.
D.- El corazn es un msculo de fibra
estriada.
144.- Qu tipo de cartlago encontramos

en los espacios intervertebrados?
A.- Cartlago hialino.
B.- Cartlago fibroso.
C.- Cartlago amarillo.
D.- Ninguno, encontramos los discos
intervertebrados.
141.- La articulacin coxo-femoral es de

tipo:
A.- Condilartrosis.
B.- Sinaratrosis.
C.- Enartrosis.
D.- Anfiartrosis.
142.- Cuando la longitud del msculo
cambia al aplicar una presin constante
durante toda la contraccin, de qu tipo
de contraccin se trata?
A.- Isotnica.
B.- Tnica.
C.- Isomtrica.
D.- Tnico-clnica.
143.- Los tendones:
145.- Durante su estancia en el hospital

observamos a un paciente con una
escayola en la pierna, rascndose la piel
por debajo del vendaje de yeso con un
colgador de ropa. Usted:
A.- Pide al mdico que le prescriba un
frmaco para elimiar el prurito.
B.- Le explica que al rascarse debajo de la
escayola puede lesionar la piel y provocar
infeccin.
C.- Le ayuda a rotar suavemente la pierna
escayolada entre sus manos.
D.- Le quita el colgador y lo pone fuera
de su alcance.
146.- Cmo se inmoviliza una fractura
de tibia y peron que va a ser intervenida
quirrgicamente?
A.- Una frula de yeso.
B.- Un vendaje compresivo.
C.- Con saquetes de arena.
30

ENAE 2014
Mg. Dany Colca
D.- Con una frula de Braun.

147.- Una deficiencia de vitamina D o
bien de exposicin a la luz solar, provoca
cambios seos, un estado conocido en los
adultos como:
A.- Raquitismo.
B.- Eny. de Sharpey.
C.- Osteoartrosis.
D.- Osteomalacia.
148.- La edad de crecimiento seo y la
osificacin, de forma longitudinal se
prolongan hasta:
A.- En nias hasta 15 aos y en nios
hasta 16 aos.
B.- En ambos hasta los 16 aos.
C.- En nias hasta 17 aos y en nios
hasta 18 aos.
D.- Nias 14 aos y nios 18 aos.
149.- De las siguientes, que afirmacin
es falsa?
A.- Los msculos blancos reaccionan
rpidamente cuando son estimulados.
B.- Los mlos rojos tienen ms
mioglobina.
C.- Los msculos blancos tienen ms O2.
D.- Los msculos rojos reaccionan
lentamente cuando son estimulados.
150.- Cmo definira Hematopoyesis?
A.- Proceso de produccin de mdula
roja.
B.- Proceso de transformacin de mdula
roja en mdula amarilla.
C.- Procesos de produccin y desarrollo
de las clulas sanguneas.
D.- Proceso de transformacin de mdula
amarilla en mdula roja.
151.- Qu se impone realizar antes de la

movilizacin de un paciente con T.C.E.?
A.- Colocar un collarn cervical.
B.- Monitorizar.
C.- Instaurar va perifrica.
D.- Tomar constantes.
152.- Qu indica la aparicin de la
respiracin de Cheyne-Stokes en un
paciente con lesin cerebral?
A.- Lesin profunda en los hemisferios
cerebrales y ganglios basales.
B.- Lesin en la porcin inferior del
mesencfalo.
C.- Lesin en la porcin superior del
bulbo.
D.- Lesin en el bulbo.
153.- Qu puede indicar la deteccin de
anomalas del estado psquico durante la
valoracin neurolgica de un paciente que
ha sufrido un TCE?
A.- Contusin cerebral.
B.- Fractura de crneo.
C.- Coma.
D.- Proceso infeccioso.
154.- En TCE no es conveniente
administrar:
A.- Narcticos.
B.- Analgsicos.
C.- Antibiticos.
D.- Anticonvulsionantes.
155.- Cundo existe mayor peligro de
infecciones?
A.- Traumatismo craneal abierto.
B.- Hematoma subdural.
C.- Hematoma extradural.
31

ENAE 2014
D.- Hemorragia subracnoidea.
156.- Cuando existe gravedad de afeccin
enceflica est indicado:
A.- Monitorizar.
B.- Exploracin neurolgica.
C.- Exploracin fsica.
D.- Facilitar la respiracin del paciente.
157.- En la exploracin neurolgica la
midriasis bilateral es signo de:
A.- Sufrimiento del tronco cerebral.
B.- Coma leve.
C.- Fractura de la base del crneo.
D.- Hipotensin arterial.
158.- Cul de estas soluciones se utiliza
para disminuir la presin intracraneal
(PIC)?
A.- MANITOL
B.- S. Fisiolgico 9%
C.- S. Glucosado 5%
D.- S. Glucosalino 3%
159.- Qu indica la salida de LRC por
nariz y odos?
A.- Fractura de base del crneo.
B.- Fractura abierta.
C.- Hematoma epidural.
D.- Hematoma pamiquimotoro.
160.- En las fracturas de base de crneo
est descartada la ciruga. Cmo
mantendremos al paciente?
A.- En reposo absoluto con la cabeza
elevada a 15 o 30 .
B.- Decbito supino.
C.- Decbito prono.
D.- Decbito lateral.
Mg. Dany Colca

161.- Ante una herida sangrante de cuero
cabelludo, qu es lo primero que
debemos hacer?
A.- Medidas hemostticas por medio de
apsitos estriles.
B.- Lavado de la herida con solucin
salina.
C.- Sutura de bordes.
D.- Desinfeccin con agentes
antimicrobianos.
162.- La hiperventilacin por sonda
endotraqueal en el TCE origina:
A.- Vasoconstriccin cerebral.
B.- Hipotermia.
C.- Hipertermia.
D.- Aumento de diuresis.
163.- En las TCE la temperatura corporal
ms baja de lo normal:
A.- Protege contra el edema.
B.- Es necesario corregirla.
C.- Produce convulsiones.
D.- Indica coma.
164.- La incompatibilidad ABO puede
causar enfermedad hemoltica en el recin
nacido casi exclusivamente en nios
nacidos de madres:
A.- Grupo O.
B.- Grupo A.
C.- Grupo B.
D.- Grupo AB.
165.- Qu procedimiento de enfermera
est indicado en un paciente con
traumatismo abdominal?
A.- Aumentar la ingesta oral para
aumentar la volemia.
B.- Suprimir la ingesta oral.
32

ENAE 2014
C.- Cubrir con mantas muy pesadas.
D.- Levantar al paciente frecuentemente.
166.- Por qu estn indicados los
pantalones antishock en pacientes con
traumatismo abdominal y signos de
shock?
A.- Derivan la sangre de los sectores
vitales hacia los miembros.
B.- Disminuyen la P.I.C.
C.- Reducen la postcarga.
D.- Derivan la sangre del lecho vascular
de los miembros hacia sectores vitales.
167.- Paciente que acude al servicio de
urgencias por traumatismo abdominal por
objeto penetrante encajado. Qu debe
hacer el personalde enfermera con dicho
objeto?
A.- No extraer el objeto penetrante.
B.- Extraer el objeto penetrante.
C.- No inmovilizar el objeto penetrante.
D.- Introducir completamente el objeto
penetrante.
Mg. Dany Colca

B.- Trendelenburg.
C.- Decbito lateral izquierdo.
D.- Decbito prono.
170.- Cundo se considera positiva la
puncin lavado peritonial?.
A.- Recuento de hemates 25.000 - 50.000
mm3.
B.- Aspecto macroscpico como agua de
lavar carne. Hematocrito < 1% y hemates
< 100.000/mm3.
C.- Aspecto macroscpico hemtico y
resultado del hematocrito > 1% o
recuento de hemates >100.000/mm3.
D.- Resultado del hematocrito 0,5-0,7%.
171.- Qu indicacin tiene la tcnica de
lavado peritoneal en el traumatismo
abdominal?.
A.- Investigar si existe hemorragia
intraperitoneal.
B.- Administrar medicacin analgsica.
C.- Aumentar el volumen circulante.
D.- Disminuir el peristaltismo addominal.
168.- Cul es la actividad de enfermera

ms prioritaria ante un paciente con
traumatismo abdominal grave y signos de
shock?
A.- Tomar las constantes.
B.- Monitorizar ECG.
C.- Puncin lavado peritoneal.
D.- Canalizar va perifrica y administrar
lquidos intravenosos.
172.- Con qu deben cubrirse los

rganos expuestos al aire en un
traumatismo abdominal con herida abierta
en el que existe evisceracin?.
A.- Compresas hmedas, tibias y de
preferencia estriles.
B.- Compresas secas.
C.- Compresas muy pequeas.
D.- Compresas muy fras.
169.- Cmo se debe colocar a una

paciente embarazada con traumatismo
abdominal no penetrante para evitar un
shock hipovolmico?
A.- Supina.
173.- Dnde se localizan con mayor

frecuencia los traumatismos abdominales
por apualamiento?
A.- Cuadrante abdominal superior
izquierdo.
33

ENAE 2014
B.- Cuadrante abdominal superior
derecho.
C.- Cuadrante abdominal inferior
izquierdo.
D.- Cuadrante abdominal inferior
derecho.
174.- Cul es la vscera afectada en
mayor porcentaje en los traumatismos
abdominales?
A.- Bazo.
B.- Hgado.
C.- Intestino delgado.
D.- Intestino grueso.
175.- Cul de los siguientes factores
desencadena un traumatismo abdominal
contundente?
A.- Lesin por desaceleracin rpida.
B.- Empalamiento.
C.- Apualamiento.
D.- Lesin por proyectil.
176.- Qu signos se pueden recoger en la
valoracin del paciente con traumatismo
abdominal?
A.- Herida abdominal, hemorragia.
B.- Dolor severo.
C.- Naseas.
D.- Historia de traumatismo.
177.- Qu sugiere el signo de Kehr en un
paciente con lesin abdominal?
A.- Fractura de pelvis.
B.- Lesin arterial, posiblemente de la red
vascular renal.
C.- Coleccin de sangre en el abdomen
por hemorragia retroperineal.
D.- Rotura esplnica o hirritacin del
diafragma por sangre, bilis o materia
fecal.
Mg. Dany Colca

178.- Qu significa "traumatismo
abdominal no penetrante"?
A.- Lesin abdominal que no ha roto la
piel y no ha lesionado ningun tejido ni
rgano subyacente.
B.- Lesin abdominal que ha roto la piel.
C.- Lesin abdominal que no ha roto la
piel pero que ha lesionado a uno o ms
tejidos subyacentes
D.- Lesin producida por un objeto
punzante.
179.- Por qu no debe retirarse un objeto
punzante (pual) en un traumatismo
torcico en un primer momento?.
A.- Para tener conocimiento del objeto
que ha producido la lesin.
B.- Porque produce taquicardia y
disminucin de la tensin arterial.
C.- Porque su presencia puede evitar
entrada de aire en la cavidad pleural.
D.- Porque aumenta el dolor abdominal y
el dolor muscular generalizado.
180.- Qu costillas se fracturan con ms
frecuencia?
A.- Entre la 8 a la 12.
B.- Entre la 3 a la 10.
C.- Entre la 1 a la 2.
D.- Todas las costillas igual.
181.- Cules son los sntomas ms
comunes de una fractura costal?
A.- Dolor en punto de lesin, crepitacin
a la palpacin y respiracin superficial.
B.- Dolor generalizado en trax
acompaado de taquicardia.
C.- Aumento de la T.A, acompaado de
nuseas, vmitos y sudoracin fra.
34

ENAE 2014
D.- Respiracin profunda con taquicardia
y taquipnea.
182.- Qu es un hemotrax?
A.- Acumulacin de sangre en la cavidad
pleural.
B.- Acumulacin de aire en la cavidad
pleural.
C.- Acumulacin de pus en la cavidad
pleural.
D.- Contenido gstrico acumulado en el
pulmn.
183.- Qu patologa se puede presentar
en un traumatismo torcico?
A.- Fracturas costales, volet costal,
neumotrax, contusin abdominal.
B.- Volet costal, neumotrax, hemotrax,
contusin lumbar, contusin pulmonar.
C.- Fracturas costales, contusin cervical,
neumotrax, contusin pulmonar, volet
costal.
D.- Fracturas costales, volet costal,
neumotrax, hemotrax, contusin
pulmonar.
184.- En el tratamiento del volet costal
incluiremos:
A.- Estabilizar el segmento dislocado,
oxgeno, corregir el desequilibrio cidobase, y analgesia.
B.- Estabilizar es segmento dislocado,
oxgeno, antibiticos y diurticos.
C.- No estabilizar el segmento dislocado,
oxgeno y antibiticos.
D.- Puncin torcica, oxgeno, analgesia
y antibiticos.
185.- En el neumotrax la tensin del aire
que se acumula hace que aumente la
Mg. Dany Colca

presin positiva en la cavidad torcica,
resultando:
A.- Colapso pulmonar del lado no
afectado, desviacin mediastnica hacia el
lado no afectado, compresin del
contenido mediastnico.
B.- Slo compresin del contenido
mediastnico, disminucin del gasto
cardaco y el retorno venoso.
C.- No produce compresin del contenido
mediastnico, por lo cual no disminuye el
gasto cardaco y el retorno venoso.
D.- Colapso pullmonar del lado afectado,
desviacin mediastnica hacia el lado no
afectado, compresin del contenido
mediastnico.
186.- Qu dao puede originarse en una
contusin pulmonar?
A.- Salida de lquido y sangre a los
espacios intersticial y alveolar.
B.- T.B.C. pulmonar.
C.- Aneurisma de aorta torcico.
D.- Afectacin y fractura del esternon.
187.- Qu patologa se puede presentar
en un paciente con trauma torcico?
A.- Neumotrax.
B.- Fracturas cervicales.
C.- Rotura esplsmica.
D.- Fracturas plvicas.
188.- El hemotrax produce en el
paciente:
A.- Complicaciones con riesgo de shock
secundario a la hemorragia.
B.- Expansin desigual del trax.
C.- Cianosis cutnea.
D.- Disminucin de los lquidos
corporales.
35

ENAE 2014
189.- Qu debe hacerse en un
neumotrax abierto por objeto punzante?
A.- Drenaje torcico lo ms rpidamente
posible.
B.- Realizar gasometra arterial.
C.- Valorar el hematocrito del enfermo.
D.- Hacer una puncin de LCR.
190.- Causas ms frecuentes del
Neunotorax Iatrgeno.
A.- Puncin Subclavia y por transporte
sin pinzamiento del tubo torcico.
B.- Puncin external y Puncin subclavia.
C.- Por puncin evacuadora de
Hemotorax.
D.- Por puncin evacuadora de
Hemotorax y Puncin subclavia.
191.- Ante un traumatismo torcico
abiertop, aparte de mantener libres las
vas respiratorias Qu sera lo que habra
que hacer en primer lugar?
A.- Hay que coger una va y sacar una
gasometra arterial.
B.- Taponar la herida con una gasa
vaselinizada, o un guante estril y poner
un drenaje torcico.
C.- Hay que hacer urgentemente una
radiografia de trax, para comprobar si
hay neumotrax y un E.C.G.
D.- Coger una va y poner lquidos.
192.- En el taponamiento cardiaco, que
ocurre en pacientes con desgarros o
heridas punziformes del corazn, el
tratamiento inmediato es la
Pericardiocentsis y es una tcnica que
consiste en:
A.- Drenar el aire que pueda haber.
B.- Estimular el Miocardio
Mg. Dany Colca

C.- Hacer un masaje cardiaco
directamente con las manos.
D.- Drenar del saco pericardico la sangre
acumulada, que impide el bombeo de la
sangre normalmente.
193.- El Voleti costal est provocado por:
A.- Fractura de las costillas volantes.
B.- Fractura nica de varias costillas fijas.
C.- Fracturas dobles en varias costillas
adyacentes.
D.- Fractura del esternon.
NO es cierta ante un paciente
politraumatizado con hipotensin,
hemorragia severa?
A.- Se debe administrar bicarbonato si
hay acidosis metablica con un pH < 7.
B.- Mientras llega la sangre tipada se
deben utilizar expansores del plasma y
ringer lactato.
C.- El principal componente del shock es
el dficit de volumen plasmtico, parcial
o relativo.
D.- Para estabilizar la hemorragia, es
preciso trasfundir el mismo volumen que
se pierde.
NO es cierta ante un paciente
politraumatizado y con shock
hipovolmico?
A.- La lesin intracraneal puede producir
hipotensin y taquicardia.
B.- La presencia de sangrado silente se
puede confirmar con la ecografa.
C.- El sondaje vesical es obligatorio para
monitorizar la reposicin de los lquidos.
36

ENAE 2014
D.- El dbito urinario no debe sobrepasar
los 20 cc/hora.
196.- Qu situacin es prioritaria en un
paciente politraumatizado?
A.- Reduccin de una fractura abierta.
B.- Hemorragia intraabdominal masiva.
C.- Lesin arterial grave en la extremidad.
D.- Fijacin de trauma cervical.
Mg. Dany Colca

A.- El latigazo cervical se produce
tpicamente en los choques frontales de
coches.
B.- Las lesiones del fmur y trax son las
ms frecuentes en los atropellados.
C.- En las cadas nunca se lesiona el
crneo.
D.- Los rganos abdominales nunca se
afectan si el paciente lleva cinturn de
seguridad.
197.- Qu respuesta metablica es falsa,

en un paciente politraumatizado?.
A.- Disminuye el catabolismo.
B.- Aumenta la liberacin de hormonas
para mantener el estado
cardiocirculatorio.
C.- Disminuye la diuresis inicialmente.
D.- Aumenta las necesidades energticas
basales.
198.- Cul de las siguientes no es de
primera evaluacin en un
politraumatizado?
A.- Toma de constantes arteriales (pulso y
T.A.).
B.- Anamnesis.
C.- Evaluacin de fracturas cervicales.
D.- Observacin de pupilas.
199.- Cul de las siguientes no es una
reaccin inicial ante la notificacin de
muerte de un ser querido?
A.- Rechazo.
B.- Ira.
C.- Regateo.
D.- Aceptacin.
200.- Qu es cierto en un
politraumatizado?
37

ENAE 2014
Respuestas:
1.- Respuesta correcta: B
En pacientes sospechosos de lesin
cervical, estn contraindicadas la
hiperextensin, la flexin y la rotacin de
la cabeza, para evitar agravar la lesin
cervical, que traera consecuencias
fatales, por seccin medular.
2.- Respuesta correcta: D
nicamente en un 30% de los casos se
encuentra componente orgnico, que
origine la sintomatologa
musculotendinosa. En el 70% restante no
hay hallazgos objetivos y adems no
existe forma alguna de que el mdico
pueda refutar a un paciente la pretensin
de padecer o haber padecido dolor
lumbar.
El factor reumatoide presenta positividad
en un 1-5% de la poblacin general,
tambin en un 30% de enfermedades
virales agudas, parasitosis, infecciones
bacterianas crnicas, neoplasias, y otras
enfermedades.
Incluso en pacientes diagnosticados de
artritis reumatoide, la posibilidad se
presenta en el 75-90% de los casos.
Dada la frecuencia de falsos positivos no
es conveniente solicitar dicha prueba si
no hay clnica compartible con artritis
reumatoide.
Con respecto a la edad, al aumentar ste
tratamiento hace la frecuencia de falsos
positivos.
4.- Respuesta correcta: A
Mg. Dany Colca

- La respuesta "a" es la correcta. Con toda
probabilidad el proceso ser autolimitado,
un el 80% los pacientes estn
practicamente bien en dos semanas y al
menos el 90%, lo estar bien al cabo de
dos meses. Cierto que existe una
probabilidad muy elevada de recurrencia
pero las actuaciones mdicas no alteran
significativamente la historia natural de la
enfermedad.
- Con respecto al reposo cada vez se
cuestiona ms y se piensa que es ms
eficaz educar sobre las posturas a evitar.
- Prescribir un tratamiento analgsico
suave puede ser conveniente pero muchas
veces se puede obviar.
- El mantener la inactividad laboral hasta
la revisin tootal de los sntomas puede
ser contraproducente, debe aconsejarse el
retorno a la funcin completa, incluso al
trabajo, lo ms pronto posible.
No se debe realizar la R.C.P. cuando el
paciente presenta livideces, ya que son
signos concluyentes de muerte biolgica.
Una excepcin es en los pacientes con
P.C.R. producida por barbitricos,
hipotermia o ahogamiento, ya que se ha
demostrado que aunque haya transcurrido
ms de 10 minutos P.C.R. no se produce
dao de rganos vitales debido a un
menor consumo de oxgeno.
Las compresiones y ventilacin de la
R.C.P. se debe realizar a un ritmo
superior a 80 veces por minuto, as se
conseguir mantener un mnimo aporte de
38

ENAE 2014
Mg. Dany Colca
sangre hacia los diferentes rganos, y en

especial al cerebro.
a la periferia, dando lugar a la anoxia

tisular y produciendo una parada cardaca.

En nios se comprime el esternn con el
taln de una mano situado a dos dedos
por encima del extremo distal del
esternn. En los nios mayores la
compresin se realizar como en el
adulto.

La R.C.P. bsica es la valoracin
siguiendo el CAB de la R.C.P., sin
equipo.
C = Masaje cardaco (M.C.)
A = Aislamiento de va area (V.A.)
B = Ventilacin
Constituye un soporte vital muy
elemental al no disponer de equipo que
intenta sustituir la ausencia de ventilacin
y circulacin del paciente.
La adrenalina se emplea para restablecer
la actividad cardaca espontnea en la
asistolia, para lo que se requiere una
adecuada percusin y oxigenacin
micocrdica. Aunque tiene efectos alfa y
beta adrenrgicos, es la estimulacin de
los receptores alfa lo que determina su
efecto beneficioso en la R.C.P.

Cuando se produce una parada
respiratoria o cardaca hay un cese de
transporte de oxgeno a la periferia y a los
rganos vitales, por lo que se detecta la
ausencia de ventilacin, falta de reflejos y
pulsos no detectables.
Ante un paciente inconsciente lo
prioritario es comprobar que la va area
no est obstruda, bien por cada de
lengua, cuerpo extrao, etc., ya que esto
impedira la ventilacin.
10.- Respuesta correcta: C
El paciente inconsciente pierde la fuerza
de los msculos, incluyendo los de la
lengua, por lo que sta cae hacia atrs
convirtindose en un objeto que ocupa la
va area, colocando la cabeza del
paciente hacia atrs y elevndole la
mandbula se conseguir retirar la lengua
y desobstruir la va area.
El I.A.M. produce una cada brusca del
gasto cardaco y del transporte de oxgeno

La fibrilacin ventricular es frecuente
P.C.R., sobre todo en pacientes que
sufren muerte sbita de origen cardaco.
Porque las vas venosa y endotraqueal son
las de mayor absorcin y rpidas en la
R.C.P.
Colocando el amb de esta manera
logramos abarcar dos vas de entrada de
aire, nariz y boca, adems de impedir la
fuga de aire al estar correctamente
39

ENAE 2014
Mg. Dany Colca
acoplada y conseguir la mxima

ventilacin posible.
forzando el aire pulmonar a presin por

un mecanismo similar al de la tos.

En el caso de que detectemos una
fibrilacin ventricular el tratamiento de
eleccin es la desfibrilacin elctrica
realizada de forma inmediata ya que le
principal determinante pronstico de la
P.C.R. por fibrilacin ventricular, lo
constituye la rapidez con que se realice la
desfibrilacin.

La maniobra de Heimlich est
contraindicada en embarazos y es difcil
de realizar en personas obesas, entonces
se realizar la compresin torcica.

La fibrilacin ventricular, es la arritmia
que causa ms frecuentemente parada
cardaca y la eficacia de su profilaxis con
Lidocana en las primeras horas de la
evolucin del I.A.M. aunque es
controvertida, se encuentra ampliamente
documentada, adems de estar indicada
tambin en otras situaciones como,
extrasistolia ventricular.

La adrenalina no debe mezclarse con el
bicarbonato sdico porque se inactiva.

Siempre que se pueda deberemos evitar la
va intramuscular para la administracin
de lidocana, ya que las inyecciones
intramusculares constituyen una
contraindicacin relativa para el
tratamiento fibrinoltico.
La maniobra de Heimlich es el intento de
expulsar el cuerpo extrao o al menos
desobstruir la va area.
La maniobra de Heimlich consiste en la
compresin abdominal subdiafrgmica,

La atropina acelera el ritmo de descarga
del modo sinusal.

Las pinzas de Magill se emplean para
extraer cuerpos extraos situados encima
de la glotis mediante laringoscopia
directa.
En una R.C.P., al llevar a cabo la apertura
de la va area con cnula orofarngea, las
complicaciones que podemos encontrar
son: La obstruccin de va area por
desplazar la lengua hacia atrs,
laringoespasmo, si se irrita la laringe por
introducir demasiado la cnula
orofarngea, nuseas y vmitos en sujetos
comatosos.
La causa ms frecuente de la parada
respiratoria va a ser la enfermedad
cerebro-vascular o la obstruccin de la va
area principalmente por cuerpos
extraos.
40

ENAE 2014

Para evitar la insuflacin y la
regurgitacin gstrica al realizar la
ventilacin artificial se debe presionar el
cartlago cricoides de la laringe hacia
atrs para ocluir el esfago.
El rea de la va area que ms
comunmente se obstruye en pacientes
comatosos es la hipofaringe.
La R.C.P. avanzada es la administracin
de frmacos y lquidos intravenosos,
realizar un diagnstico
electrocardiogrfico, y llevar a cabo un
tratamiento de la fibrilacin para restaurar
una circulacin espontnea tras haber
realizado la reanimacin bsica.
La triple maniobra consiste en
hiperextender la cabeza, sujetar las ramas
ascendentes de la mandbula por delante
de los lbulos de las orejas y tirar hacia
arriba para que los dientes inferiores
sobresalgan respecto a los superiores.
Retraer el labio inferior (abrir la boca).
En la R.C.P., tanto la lleven a cabo uno
como dos reanimadores las compresiones
torcicas se deben realizar a una
frecuencia de 80 a 100 por minuto, es
decir, algo menos de dos compresiones
por segundo.
Mg. Dany Colca

Una R.C.P. llevada a cabo por dos
reanimadores se realiza de la siguiente
manera:
Se inicia con dos insuflaciones
pulmonares, seguidamente 5
compresiones torcicas y al final de las
compresiones una insuflacin pulmonar.
Continuando con este ritmo 5
compresiones y 1 insuflacin.
Ante una P.C.R. de ms de 10 minutos de
evolucin sin que se haya aplicado la
R.C.P. no se debe realizar la R.C.P. salvo
en los siguientes casos:
Por hipotermia
Por intoxicacin por barbitricos
Por ahogamiento
En nios.
El bicarbonato sdico no se debe
administrar por va traqueal ya que puede
lesionar las mucosas y alveolos.
Los principales frmacos en la R.C.P.
son:
Adrenalina: Ayuda a restaurar la
circulacin espontnea
Lidocaina: Agente antirrtmico
Bicarbonato sdico: Neutraliza los cidos
fijos que provienen de los tejidos
isqumicos.
El desplazamiento de la cabeza hacia
atrs es la 1 y ms importante medida de
reanimacin, ya que impide la
41

ENAE 2014
Mg. Dany Colca
obstruccin de la hipofaringe, muy

frecuente en los pacientes comatosos.
Contusiones del pulmn

Embolia grasosa

La movilizacin de las cervicales en un
paciente con traumatismos puede lesionar
la mdula espinal, por lo tanto no se debe
hiperextender al mximo ni girarla a los
lados.

En adultos la ventilacin debe ser
moderadamente para que llegue el aire
adecuadamente, en nios y sobre todo en
lactantes hay que hacerlo a bocanadas o
soplos porque podramos producir
hiperexpansin.

En un paciente en coma se produce una
relajacin de los msculos del cuello y de
la lengua, esta relajacin hace imposible
la movilidad en la base de la lengua,
obstruyndose as la va area.
Hay que vigilar la aparicin de signos de
sobredosificacin de adrenalina. Estos
son: Piel fra y diafortica, cianosis de
lechos ungueales, taquipnea y cambios de
estado mental.
Ante cualquier signo nombrado
anteriormente se debe suspender la
administracin.
Aunque se realice perfectamente la R.C.P.
muy a menudo hay fracturas de costillas y
separaciones costocardiales, estas pueden
producir neumotorux
Otras complicaciones pueden ser:
Fracturas del esternn
Trax inestable
Hemotorax
Distensin gstrica
Contusin o laceracin de arterias
coronarias o de miocardio
Laceraciones hepticas

En cada ciclo debe administrarse un mg
de Adrenalina, lo que supone su
repeticin cada dos o tres horas, si se
carece de acceso venoso y se ha
conseguido la intubacin, el frmaco
puede administrarse endotraquealmente a
dosis de dos o tres mg diluidos en 10 cm3
de suero fisiolgico.
El tiempo lmite de la intubacin
endotraqueal se estima en unos treinta
segundos, si transcurrido este tiempo no
se consigue efectuar la intubacin se
deber volver a ventilar al paciente y
volver a un nuevo intento.
45.- Respuesta cor r ecta: C
El equipo necesario es el siguiente:
Tubo traqueal
Conexiones
Laringoscopio
Jeringas
Aspirador de secrecciones
Fuentes de oxigenoterapia
Fiador
Pinza de Magill
Kocher
42

ENAE 2014
Abrebocas
Lubricante hidrosoluble
Vendas para fijacin del tubo
Fonendoscopio
Guedell
En P.C.R. hay que administrar O2 a la
mayor concentracin posible; la ausencia
prolongada de O2 en el cerebro ocasiona
lesin irreversible.
Si no hay expansin torcica nos indica
que existe algo en la va area que impide
el paso del aire a los pulmones.
Los signos de obstruccin completa son:
1 Ausencia de paso de aire
2 Tiraje supraclavicular o intercostal
3 Escasez o nula expansin torcica
4 Dificultad de insuflar los pulmones al
intentar ventilarlos
En pacientes sospechosos de lesin
cervical no podemos realizar ni la
hiperextensin ni la flexin ni la rotacin
de la cabeza, por lo que esta maniobra se
realizar de la siguiente manera:
Posicin de R.C.P. colocndose detrs de
la cabeza del paciente.
Situar cada mano en forma de garra tras
cada una de las ramas ascendentes de la
mandbula, traccionandolas hacia arriba y
desplazando la mandibula hacia delante.
Cabeza y cuello deben permanecer
alineados ejerciendo una ligera traccin.
Si, a pesar de ello no logramos abrir la va
area, extender cuidadosamente la cabeza,
Mg. Dany Colca

evitando la flexin y rotacin de la
misma.
Debe suspenderse la reanimacin
cardiopulmonar en los siguientes casos:
- Cuando el paciente recupere sus
funciones vitales espontneas, lo que nos
indicar que la reanimacin es eficaz y
que las funciones respiratorias y
circulatorias empiezan a funcionar.
- Cuando se confirme documentalmente
que la parada se ha producido como
consecuencia de la evolucin de una
enfermedad terminal.
- Cuando habindose iniciado sin xito la
R.C.P., se confirme de forma
indiscutible que estas maniobras se
instauraron con retraso superior a 10
minutos con respecto a la presentacin
de la parada.
- Cuando el mdico o responsable de la
R.P.C. considere que la parada es
irreversible por ausencia de actividad
elctrica cardaca durante 30 minutos a
pesar de una R.P.C. adecuada.
El Guedell o tubo de Mayo se utiliza para
evitar que la lengua caiga hacia la pared
farngea posterior, de esta forma la va
area se mantendr permeable.
El aumento de la cianosis nos indica que
el paciente no est siendo bien oxigenado,
por lo que la maniobra de la reanimacin
es ineficaz.
43

ENAE 2014
Mg. Dany Colca
El isoproterenol no sta indicado debido a

que aumenta el gasto cardaco y el
consumo miocardiaco de oxgeno,
disminuye las resistencias arteriales
perifricas y puede descender la presin
arterial por vasodilatacin.

Se recomienda el empleo de bicarbonato
ante la falta de respuesta a una primera
administracin de adrenalina, en bolo I.V.
de 1 mEq/Kg. en inyeccin lenta y antes
de la segunda dosis de adrenalina.

La Atropina tiene las siguientes acciones
y efectos clnicos:
- Parasimpaticoltica (reduce el tono vagal
a nivel cardaco).
- Acelera el ritmo de descarga de nodo
sinusal.
- Mejora la conduccin aurculoventricular.

Colocaremos los dedos as para evitar la
retraccin de los dedos en garra por la
espasticidad.

Las indicaciones de la Adrenalina en la
P.C.R. son:
- Asistolia.
- Disociacin electromecnica.
- Fibrilacin Ventricular resistente a tres
desfibrilaciones.
Una ausencia de oxgeno en el cerebro
durante cinco minutos provoca lesin
irreversible.
La sangre es el lquido idneo en
sustituciones de shock hemorrgico.
Se recomienda el lavado de la va de
administracin con suero fisiolgico
porque se inhibira la accin de la
adrenalina.

Las posiciones previenen los patrones
espsticos y contribuyen a mantener y
hasta a ampliar la funcin potencial del
paciente.
Al paciente hemipljico hay que darle
tiempo y la oportunidad de seguir
activamente los movimientos que se le
hacen.
De esta manera evitaremos la retraccin
pelviana y as tambin podremos evitar
que se establezcan patrones posturales
anormales espsticos y contribuimos
tambin a mantener y hasta ampliar la
funcin potencial del paciente.
De esta manera evitaremos la retraccin
pelviana y as tambin podremos evitar
que se establezcan patrones posturales
anormales espsticos y contribuimos
tambin a mantener y hasta ampliar la
funcin potencial del paciente.
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ENAE 2014
As se previene la tendencia en los
hemipljicos a la retraccin espstica de
rotadores externos de cadera y se
contribuye tambin a mantener y hasta
ampliar la funcin potencial del paciente.
Colocando la rodilla de esta manera
evitaremos una excesiva espasticidad
extensora y as tambin contribuimos a
mantener y hasta a ampliar la funcin
potencial del paciente.
Debemos inclinar la cabeza hacia el lado
sano porque de esta manera evitamos que
se establezcan los patrones posturales
anormales espsticos y contribuimos a
mantener y hasta a ampliar la funcin
potencial del paciente.
El antdoto para neutralizar el efecto de
los dicumerinicos es la vitamina K,
intramuscular, subcutnea o intravenosa.
En paciente en tratamiento con heparina
como anticoagulante, el antdoto
especfico es el sulfato de protamina.
Una hemorragia local no proporcional a la
lesin deriva de un problema de
hemostasia, sugiriendo un problema de
coagulacin o del sistema plaquetario.
Mg. Dany Colca

Segn el punto del organismo donde se
produce, cada hemorragia tiene un
nombre clnico especial.
- a) Hematemeris.
- b) Melena.
- c) Hemoptisis.
- d) Rectorragia.
1.- Hemorragia leve: inferior o igual al
10% de volemia.
2.- Hemorragia moderada: entre el 10% y
el 30% de volemia.
3.- Hemorragia grave: superior al 40%.
4.- Hemorragia muy grave: igual o
superior al 50% de volemia.
La primera medida para controlar la
hemorragia en un paciente sangrando por
una herida abierta es la compresin
directa.
El vendaje compresivo y la frula plstica
neumtica seran otras medidas
alternativas.
La frula plstica se usa para hemorragias
de brazo o pierna.
El torniquete slo se har ante una
urgencia extrema.
Sin manifestacin de hemorragia activa,
la primera actuacin sera la valoracin
del estado hemodinmico para despus
canalizar va venosa, tomar muestra
sangunea y posteriormente medir
diuresis.

45

ENAE 2014
Ante una hematemesis masiva, la primera
actuacin sera reponer volemia
canalizando incluso dos vas venosas. La
valoracin del estado hemodinmico o
control de constantes vitales sera
posterior. La administracin de oxgeno y
colocacin de sonda vesical sera tambin
cuidados ms posteriores.
Todas son causas frecuentes, pero la ms
usual es la lcera pptica. Del 20-30% de
los enfermos con lcera tendrn en la
evolucin de su enfermedad un episodio
de sangrado importante.
Siempre que un paciente perder un gran
cantidad de lquido corporal, caso de
hemorragia intensa, corre el riesgo de
desarrollar un shock hipovolmico cuyos
signos y sntomas son:
1.- Inquietud, aprensin.
2.- Sed, piel fra, plida y viscosa.
3.- Hipotermia.
4.- Taquicardia.
5.- Taquipnea.
Los signos y sntomas especficos de la
hemorragia oculta en el muslo son:
1.- Eritema en la pierna afectada.
2.- Muslo doloroso y contracturado
sensible a la palpacin.
3.- Edema localizado y cambios en el
grosor de la pierna.
Se comprime el lugar de la herida sin
comprimir la arteria cartida porque se
Mg. Dany Colca

puede provocar paro cardaco, arritmia o
un A.C.V.
No es recomendable la posicin de
Trendelemburg. No se ha demostrado que
aumente el volumen efectivo y s que
empeora la situacin respiratoria. En todo
caso, se elevarn las piernas o la altura
del corazn.
No debe de administrarse nada por va
oral para evitar una aspiracin.
Lquidos usados para sustituir volumen en
el paciente con choque:
Cristaloides:
- cloruro sdico 0,9%
- soluciones salinas equilibradas (lactado
de Ringer, de Ringer con acetato)
Coloides:
- sangre
- plasma y sus componentes
- sustitutos del plasma.
Los parmetros que miden la eficacia del
tratamiento del shock hipovolmico son:
- PVC (presin venosa central)
- Flujo de orina.
- Frecuencia cardaca.
- Estado clnico y mental.
- PA
Ante un paciente hemoflico y
dependiendo de las rdenes mdicas
46

ENAE 2014
estara indicado administrar: plasma,
vitamina K o factor antihemoflico.
Ante herida en abdomen por arma blanca
estara contraindicado retirar el arma
blanca. El resto de las medidas s seran
correctas.
En hemorragia abdominal interna habr:
- Distensin abdominal.
- Abdomen rgido, en tabla, doloroso al
tacto.
Las respuestas a, c y d entraran a formar
parte del tratamiento ulterior de las
quemaduras.
En el tratamiento inmediato, lo primero
que hay que hacer es instaurar una va
area adecuada y administrar Os (para
desplazar el monxido de carbono);
sueroterapia para reponer el volumen
plasmtico por la prdida que se haya
podido producir, y tratar la patologa
asociada de existe (traumatismos),
diagnosticar las alteraciones metablicas
y proteger las heridas para evitar
problemas de contaminacin bacteriana.
El dolor de las pequeas quemaduras
puede aliviarse generalmente mediante la
administracin de Codena 30-60 mg. Y
cido acetilsaliclico 650 mg c/4-6 horas.
En las quemaduras graves con
vasoconstriccin perifrica debe
administrarse 0,1 mg/K de morfina o 1,0
mg/K de meperidina iv c/ 3 horas.
Mg. Dany Colca

Cuando se produce un shock
hipovolmico, la reposicin de la volemia
debe iniciarse inmediatamente con la
colocacin de vas perifricas (14 16 de
calibre) en una o dos venas. Aunque al
principio no se requiere una va central, si
se piensa en la instauracin de K.
reposicin de lquidos o para
hiperalimentacin, se debe colocar desde
el principio una va en subclavia o
yugular interna. Debemos tomar muestras
de sangre para determinar Hb, Hto, G.S. y
pruebas cruzadas, por si fuera necesario
colocar concentrados de hemates, sangre
o plasma.
La colocacin de las vas en un paciente
quemado puede ser difcil debido al gran
edema de la herida, por ello si se piensa
en colocar una va central para reposicin
de lquidos o de K. o para
hiperalimentacin, se debe colocar desde
el principio una va en la subclavia o en la
yugular interna. Si es necesario, las vas
centrales o perifricas pueden colocarse a
travs de las escaras de las quemaduras.
Se debe evitar la "diseccin", mtodo que
muy probablemente destruya la vena e
impida su futura utilizacin y ms
importante an, entraara un elevado
riesgo de infeccin.
El tratamiento inmediato a la llegada a un
servicio de urgencias requiere:
oxigenacin y ventilacin (va area),
detener el proceso de quemadura, reponer
47

ENAE 2014
la prdida de volumen plasmtico, tratar
traumatismo asociado que amenace la
vida, diagnosticar alteraciones
metablicas, proteger frente a
contaminacin bacteriana. Tras la
reanimacin inicial, deben identificar los
problemas que presentan el paciente y las
soluciones teraputicas. Esto obliga a:
Historia clnica, exploracin fsica, cura
local de las heridas, entre otras.
Las superficies quemadas no deben de
contactar unas con otras. Hay que separar
las superficies colocando tul graso entre
ellas, por ejemplo los dedos y las orejas.
Se limpiar la quemadura para protegerla
de la invasin bacteriana, por medio del
uso de un agente
Antibacteriano hasta la curacin de la
herida. Las extremidades se vendan desde
la parte distal a la proximal, para
favorecer el retorno venoso al corazn, e
impedir la formacin de edema. Se rasura
la zona afectada eliminando el medio para
el desarrollo.
Para determinar la profundidad de las
lesiones en las quemaduras (sobre todo en
las de tercer grado que no hay dolor) es
de utilidad la prueba del piquete, que
consiste en pinchar la zona afectada del
paciente. Si esto no refiere dolor es de
tercer grado. Ya que las terminaciones
nerviosas estn destruidas. La prueba del
martillo es de gran utilidad para
exploraciones neurolgicas, golpeando en
diferentes zonas del cuerpo en busca de
Mg. Dany Colca

respuesta de los reflejos ante un estmulo
externo. La prueba del tornillo no existe.
Las quemaduras de tercer grado no
producen dolor, presentan anestesia o
hipostesia, porque se han destruido las
terminaciones nerviosas. En las
quemaduras de primer grado hay
enrojecimiento cutneo y discreto grado
de edema. La lesin provoca dolor que se
acenta al mnimo contacto. En las
quemaduras de segundo grado existe
intensa inflamacin y desarrollo de
ampollas que al romperse dejan al
descubierto un lecho enrojecido y
exudante. La lesin es dolorosa.
Las quemaduras profundas de escaso
grosor afectan a epidermis y dermis son
de color rosado y se caracterizan por la
presencia de humedad o ampollas. Las
quemaduras superficiales de escaso
grosor slo afectan a la epidermis. Las
quemaduras profundas de amplio grosor
afectan al tejido subcutneo, msculo y
huesos.
En las quemaduras extensas debemos
tener en cuenta la posicin de todo el
cuerpo. El cuello en extensin mediante
almohadillas rodeando el crneo, la axila
flexionada 30 y 60 grados con el brazo
colocado en abdicin. El codo en
extensin o ligera flexin aplicando
frula. La posicin del enfermo debe
modificarse con frecuencia, pero evitando
la presin sobre reas quemadas.
48

ENAE 2014
Debe prevenirse las contracturas de las
extremidades y aplicarse frulas en manos
y pies para mantener una posicin
funcional.
Cuando un paciente presenta quemaduras
en el cuello, un cambio en la
circunferencia del cuello puede indicar
que hay edema. Con signos de dificultad
respiratoria. Determinar cmo se siente
el paciente respecto a sus quemaduras
faciales ser importante ms adelante.
A menos que este paciente presente una
lesin en la cabeza, no es de esperar que
exista un aumento de presin intracraneal.
Cuando hay quemaduras de ms de 20%
de la superior corporal, ser importante
pesar al paciente ya que la movilizacin
de lquidos har difcil mantener el
equilibrio hdrico.
En las quemaduras producidas por cidos,
debe lavarse inmediatamente con
abundante agua y centralizar la sustancia
qumica con un agente adecuado como
por ejemplo, solucin de bicarbonato
sdico diluida. Con alcohol etlico o
aceite de ricino se tratan las quemaduras
por fenoles o cresoles, y son las
quemaduras producidas por fsforo las
que no deben tener contacto con el aire.
La dieta del paciente debe ser
moderadamente rica en caloras y rica en
protenas y vitaminas. Deben
administrarse rutinariamente a todo
paciente quemado, grandes cantidades de
Mg. Dany Colca

vitamina C (hasta 200 mg/da y de
complejo vitamnico B). Debe evitarse
una dieta excesivamente rica en caloras
durante los primeros das, ya que puede
producir
seudodiabetes fatal.
El nitrato de plata se usa como barrera
bacteriosttica entre el paciente y el
medio ambiente.
El nitrato de plata facilita la limpieza de
la escara de la quemadura y la prepara
para recibir el injerto. Es un agente
bacteriosttico que se usa en una
concentracin del 0,50%.
Es una solucin transparente y no debe
emplearse si ha cambiado de color o si
hay cristales. Cuando se expone a la luz,
la solucin se oscurece y se inactiva.
La sulfadiacina de plata acta sobre la
membrana y pared celular para producir
un efecto bactericida. Cuando se usa con
un apsito estril, la gasa del apsito
proporciona una barrera para el medio
ambiente, protege la herida de
traumatismo y absorbe los exudados de la
herida.
La sulfadiacina de plata es una crema
tpica antibacteriana, de consistencia
blanda, de color blanco, que no mancha y
que limita el desarrollo bacteriano en la
quemadura. Eficaz contra los
microorganismos Gramnegativos y Grampositivos. La sulfadiacina de plata se
49

ENAE 2014
emplea en quemaduras de segundo y
tercer grado.
De cubrir las quemaduras faciales en las
orejas hay que colocar pequeos tapones
de gasa, para evitar que la pomada
penetre en las orejas. Debemos evitar la
aplicacin de medicacin demasiado
cerca de los ojos. Si estn quemados los
labios los lavaremos con suero
fisiolgico.
Las curas se espaciarn c/24h. de modo
que el tratamiento sea ms eficaz, aunque
la frecuencia de las curas est dictada por
la indicacin escrita del mdico.
Dejar que el paciente haga su digestin
antes de hacer una cura importante.
Dejar recuperar al paciente la comodidad
y la calma despus de terminar la cura,
antes de darle la comida. Pautando un
horario fijo reducimos la ansiedad del
paciente.
Las quemaduras que slo afectan a la
epidermis son de primer grado y s que
provocan dolor, ya que producen una
vasodilatacin capilar y arteriolar, lo que
da lugar a eritema y discreto edema. Las
ampollas aparecen en las quemaduras de
2 grado por el aumento de la
permeabilidad vascular y extravasacin
de elementos sanguneos y plasma. Estas
quemaduras producen dolor. Las
quemaduras de tercer grado no provocan
dolor, ya que se han destruido las
terminaciones nerviosas.
Mg. Dany Colca

El carbn activado es muy til en las
intoxicaciones para evitar la absorcin del
txico, pero no en todas. Hay situaciones
en las que el carbn activado tambin
acta disminuyendo la absorcin del
antdoto, como es en el caso de
intoxicaciones por paracetamol, donde
deberemos lavar inicialmente para poder
administrar la acetilcistena.
Siempre se utiliza el carbn activado
diluido en unos 200-300 cc. de suero
fisiolgico y se utilizan 30-50 gr.
El peligro de las ingestiones de sustancias
corrosivas o custicas, como el amonaco,
leja, etc. provocan lesiones en las
mucosas que pueden llegar a perforarse.
Por ello estara contraindicado la
evacuacin gstrica de cualquier tipo. Lo
ideal es canalizar va perifrica y
administrar analgsicos intravenosos y
valoracin de las lesiones. Evitar el
tredenlenburg.
La atropina acta a nivel de la
degradacin de la acetilcolina inhibiendo
la accin de la colinesterasa de forma que
la atropina antagoniza el efecto de la
acetilcolina. La fisostigmina estara
contraindicada y se utiliza en el sndrome
atropnico de algunas setas o
anticolinrgicos. El carbn activado y la
naloxona no tienen ninguna eficacia en
estas intoxicaciones.
50

ENAE 2014
Evitar que se absorba ms txico puesto
que todava no ha presentado
sintomatologa y es porque se puede
eliminar txico ingerido y no absorbido.
Si fuese una intoxicacin grave se
seguira la secuencia lgica: va area
permeable, cardiocirculatorio, etc. Al
mismo tiempo se realizan maniobras de
eliminacin del txico y de disminucin
de la absorcin. Un ejemplo de
disminucin de la absorcin es el lavado
gstrico y uno de eliminacin, la diuresis
forzada.
Uno de los pilares iniciales en el manejo
del intoxicado es el control de la fiebre o
de la hipotermia, que suelen mejorar con
medidas fsicas. Un cuadro temido que
cursa con fiebre el sndrome maligno por
necrolpticos. El lavado gstrico o la
evacuacin gstrica son muy eficaz en las
intoxicaciones medicamentosas,
frecuentes en nuestro medio y en
ocasiones mortales.
Las intoxicaciens por opiceos producen
miosos, depresin respiratoria,
bradicardia y disminucin del nivel de
conciencia... , todos ellos sntomas de
depresin del sistema nervioso central y
es de primera sospecha ante un paciente
joven en coma. Se debern buscar puntos
de venopuncin y administrar antdoto
intravenoso como es la naloxona,
sugiriendo otro diagnstico si hay falta de
respuesta.
Mg. Dany Colca

En la intoxicacin por paracetamol se
recomienda n-acetil-cistena inicialmente
intravenosa y posteriormente oral. No se
aconseja administrar carbn activado
conjuntamente porque absorbe la accin
de la n-acetil-cisteina (fluimucil), pero s
tras lavado gstrico.
Una vez colocada la sonda nasogstrica y
asegurados de que no se trata de una
intoxicacin por custicos, colocaremos
al paciente en decbito lateral izquierdo y
en trendelemburg con el fin de evitar las
aspiraciones (paso de sustancias a
bronquios y rbol respiratorio).
Los efectos de la intoxicacin aparecen a
los 30 minutos de ingerir alcohol y parte
ya se absorbe en estmago. El alcohol se
metaboliza preferentemente en hgado y
de forma rpida, por lo que no existe
antdoto y la diuresis renal forzada es
eficaz.
El jarabe de Ipecacuana induce el vmito,
por lo que favorece la eliminacin
gstrica y por lo tanto evita la absorcin
del txico. Est contraindicado en la
ingestin de sustancias casticas.
Las intoxicaciones de gases irritantes
como leja y amonaco o sustancias con
cloro, producen un efecto local a nivel de
mucosas y rbol respiratorio
desencadenando broncoirritacin, edema
y posible distrs respiratorio del adulto.
51

ENAE 2014

Solo deben realizarse cuando estn
estrictamente indicadas porque pueden
producir alteraciones electroltcias
protencialmente mortales. La diuresis
cida, puede aumentar la eliminacin de
simpaticomimticos, anfetaminas,
quinidinia, cocana y muchos otros,
aunque su eficacia clnica est menos
establecida.
Lo importante ante una intoxicacin por
setas inicialmente es saber si han pasado
menos de 6 horas de perodo de latencia
desde la ingestin (latencia breve) o ms
de 6 horas (latencia larga) porque los
cuadros txicos que aparecen por encima
de las 6 horas son ms tardos y ms
graves. En la intoxicacion de amanita
phalloides el perodo de latencia es mayor
de 6 horas y cursa con afectacin heptica
provocando cuadro coleriforme,
coagulacin intravascular y muerte. El
tratamiento se basa en el soporte
hemodinmico y la neutralizacin o evitar
la absorcin del txico.
Mg. Dany Colca

Un paciente adolescente nos por
intoxicaciones alcohlicas y por drogas
de diseo en primer lugar. El alcohol
produce un sndrome depresor de SNC
con miosis, hipotensin, somnolencia,
etc. En el sndrome anticolinrgico si hay
taquicardia, midriasis y puede haber en
alguna ocasin delirios, pero no se
acompaar de sudoracin, que es ms
propio del simpaticomimtico. En el
sndrome anticolinrgico no suele haber
piloereccin y es ms raro en
adolescentes salvo si se consumen
sustancias anticolinrgicas como
estimulantes. (El famoso "Artene" es una
sustancia que puede provocar sndrome
anticolinrgico y se usa en el tratamiento
del Parkison y algunos temblores).

En la intoxicacin por hidrocarburos no
se debe realizar lavado gstrico por
peligro de aspiracin y el carbn activado
no es eficaz. El tratamiento consiste en
dilucin abundante con leche o agua
albuminosa y medidas de sostn
cardiocirculatorias y generales.

En ningn caso se deben romper las
ampollas. Debe aplicarse una solucin
desinfectante y cubrir la zona con
apsitos estriles. Se efecta un
calentamiento rpido de la zona afectada
sumergindola en agua a unos 40-44 C
durante un lapso de tiempo de 15 a 20
minutos. Si estn afectadas la oreja o la
nariz, conviene rodear la zona con
compresas calientes a una temperatura de
38 a 42 C. El calentamiento produce
dolor intenso en la zona congelada, por lo
que es preciso controlar la respuesta del
paciente a la pauta de los analgsicos.
Despus del calentamiento elevar la zona
afectada e inmovilizarla para reducir el
edema.
52

ENAE 2014
A un paciente con hipotermia se debe de
tomar la temperatura rectal y se utilizar
un termmetro con lmite inferior en los
30 C. La instauracin de la hipotensin,
la oliguria y la acidosis mediante la
administracin de lquidos y bicarbonato
en los casos que sea necesario. El
calentamiento rpido por inmersin en
agua caliene solo est indicado en
determinados casos, en hipotermias aguda
de iniciacin rpida y de menos de 12
horas de duracin. Debe tenerse presente
que la aplicacin de calor externos
produce vasodilatacin perifrica y el
retorno de la sangre fria de la superficie
corporal hacia los rganos internos, as
como el paso de metabolitos cidos a la
economa, son factores que aumentan el
riesgo de fibrilacin auricular o
ventricular, hipovolemia y acidosis.
La vasoconstriccin perifrica desva el
flujo sanguneo de la superficie corporal
hasta los rganos internos. El escalofro
incrementa el ritmo metablico y genera
calor. En la vasodilatacin perifrica, se
acumula mayor cantidad de sangre en
dichos vasos, con el aumento de la
prdida de calor. Hipotermia es el
enfriamiento general del organismo, con
descenso de la temperatura corporal por
debajo de los 35 C, que puede
comprometer la vida del paciente. Golpe
de calor es el aumento excesivo de la
temperatura corporal por fracaso de los
mecanismos termorreguladores,
provocado por la exposicin prolongada y
desacostumbrada a temperaturas
ambientales extremas.
Mg. Dany Colca

Cuando desciende la temperatura corporal
tambin desciende el consumo de
oxgeno. En las zonas ms extremas la
vasoconstriccin provocada por el fro
disminuye la oxigenacin tisular, hay
destruccin celular y origina la salida de
histamina al espacio extracelular,
provocando dilatacin y aumento de
permeabilidad de los vasos sanguneos.
Con el fro se forman cristales de hielo en
el espacio extracelular, sale lquido del
interior de la clula y vasos sanguneos
compensando la hipertonicidad del
lquido intersticial. Este lquido se
congela provocando edema intersticial
masivo y destruccin tisular de la zona.
El sncope es una deficiencia transitoria
de la circulacin sangunea con
disminucin de la oxigenacin como
consecuencia de la vasodilatacin
perifrica y del estado de deshidratacin
originado por la prdida de lquidos a
travs del sudor. Calambres por calor, se
caracterizan por la aparicin brusca de
espasmos musculares, generalmente en
extremidades y abdomen que suelen
aparecer tras realizar esfuerzos fsicos
agotadores en ambientes calurosos.
Insolacin se caracteriza por la aparicin
de una serie de alteraciones del sistema
nervioso central como consecuencia del
aumento de la temperatura en el interior
del crneo debido a la accin directa
intensa y prolongada de la radiacin sobre
la cabeza. El golpe de calor est
provocado por la exposicin prolongada y
53

ENAE 2014
desacostumbrada a temperaturas
ambientales extremas.
Con el masaje se combate la
vasoconstriccin favoreciendo el retorno
venoso perifrico hasta el cerebro y
rganos internos con sangre fra. Al
dilatarse los vasos, aumenta el flujo
sanguneo en la superficie, y aumenta
tambin la prdida de calor.
Las quemaduras qumicas requieren una
irrigacin ocular inmediata y abundante
en el propio lugar del accidente. Debe de
procederse al lavado del ojo con solucin
salina o en su defecto agua durante unos
20 a 30 minutos antes de su traslado y
continuar con la irrigacin durante el
trayecto al servicio de urgencias
especializado.
Las quemaduras elctricas por alto
voltaje, estn producidas por corrientes de
varios miles de voltios. Son quemaduras
pequeas y profundas en el lugar de
entrada, y muy extensa en el punto de
salida (afectacin de msculos, hueso,
tendones...).
El tratamiento adecuado es limpiar la
zona lesionada y protegerla con apsitos
estriles y secas. No se deben romper las
flictenas ni desbridar el tejido afectado
incluso aunque haya signos de gangrena
ya que en las lesiones por fro el rea de
lesin tisular se hace ms netamente
Mg. Dany Colca

delimitada al cabo de semanas o de
meses, por eso el adagio "congelar en
Enero, operar en Julio".
En el tratamiento de las congelaciones
estn contraindicados los viejos mtodos
de recalentamiento lento o de masaje con
o sin nieve. Los otros mtodos son
adecuados, teniendo en cuenta que la
temperatura del agua en el bao caliente
no debe superar los 43C por el riesgo de
quemaduras al estar los tejidos
anestesiados.
En el tratamiento de la insolacin est
indicado el bao con agua fra, masaje
vigoroso hasta que la temperatura
descienda, controlando sta cada 10
minutos para evitar que baje por debajo
de 38,5C. Ms tarde puede producirse
hipotermia que puede requerir la
aplicacin de calor. Debe seguir dndose
entonces masaje para combatir la
vasoconstriccin inducida por el bao
fro.
Con esta sintomatologa, debemos
sospechar en una insolacin. El
tratamiento adecuado consiste en
disminuir la temperatura corporal con
baos de agua fra o mantas mojadas con
agua fra, controlando que la temperatura
no descienda por debajo de 38,5C. Est
contraindicada la administracin de
morfina y epinefrina, y de sedante salvo
si se han producido convulsiones para
controlarlas (nunca para prevenirlas).
54

ENAE 2014

Los tejidos varan en su respuesta a la
lesin por radiacin inmediata, de
acuerdo con el siguiente orden
descendente de sensibilidad: (1) clulas
linfoides, (2) gnadas, (3) clulas de la
mdula sea, en proliferacin, (4) clulas
epiteliales del instestino, (5) epidermis,
(6) clulas hepticas, (7) epitelio de los
alvolos pulmonares y de las vas biliares,
(8) clulas epiteliales del rin, (9)
clulas endoteliales (pleura y peritoneo),
(10) clulas nerviosas, (11) clulas seas,
(12) tejido muscular y conectivo.
Si la extremidad lesionada no est
alineada con el tronco, la zona fracturada
puede deformarse. Un trapecio permite
que el paciente se realinee en la cama l
mismo.
Cuando desplace al paciente en la cama,
no retire los pesos. La supresin de las
pesas podra provocar una mala
alineacin de las partes fracturadas. Por lo
general el peso de la traccin esqueltica
es de 2 a 20 kg. Una de las razones por
las que se utiliza una traccin esqueltica
es porque se puede aplicar ms peso que
en una traccin cutnea. Explicar al
paciente la necesidad y conveniencia de la
traccin, aclarando los principios
mecnicos del mtodo empleado para que
pueda colaborar en su mantenimiento.
Debe especificarse en cada caso el tipo de
movimiento que se puede efectuar
libremente y aquello que se tiene que
evitar. Favorecer al mximo la movilidad
del paciente, practicando las oportunas
Mg. Dany Colca

sesiones de ejercicios activos y pasivos a
fin de prevenir las complicacioens
derivadas de permanecer mucho tiempo
encamado.
La elevacin de los pies de la cama
aumenta la contraccin, de modo que el
paciente se separa ligeramente del anillo.
Aumentar el peso, aumentara tambin la
traccin y la presin sobre el anillo. La
posicin semi-fowler aumenta el peso del
paciente y la presin ejercida sobre el
anillo.
La exposicin al aire del vendaje de yeso
es la mejor manera de secarlo. Tapar una
escayola hmeda enlentecera el proceso
de secado mantenindola hmeda. Un
vendaje de yeso despide calor, una
esterilla elctrica podra incrementar el
malestar del paciente.
El calor intenso de una lmpara podra
secar el vendaje de yeso demasiado
rpido hacindolo demasiado frgil.
Una fractura cerrada es aqulla en la que
la piel permanece intacta en la zona de
fractura, pudiendo tratarse de una fractura
por aplastamiento. Una fractura abierta
implica existencia de herida por encima
de la fractura. Una fractura espiral es una
fractura de torsin en la que la fractura
recorre un espiral en torno al hueso.
55

ENAE 2014
Produce la flexin y aduccin de la
mueca y puede ayudar a la flexin del
codo.
La Resonancia Magntica Nuclear
(RMN) est contraindicada en individuos
con implante metlico, marcapasos o
clips metlicos porque estos objetos
atraviesan la fuerza magntica utilizada
en este procedimiento. En la RMN no se
utiliza ningn tipo de contraste, sino que
se trabaja con ondas electromagnticas,
por lo que no es necesario tener en cuenta
la posible alergia del paciente a los
contrastes. El hecho de que una mujer
est en poca frtil no contraindica el
procedimiento. La RMN es muy til en la
evaluacin y control evolutivo de los
tumores musculoesquelticos.
Las articulaciones tipo sinartrosis son
articulaciones fijas que se encuentran en
el crneo y en la cara, las hay de varios
tipos: Dentada, escamosa, armnica,
Esquindilesis. Las articulaciones mviles
se llaman diartrosis, y las semimoviles
anfiartrosis.
Los msculos involuntarios o de fibra lisa
se contraen y relajan lentamente sin
obedecer la voluntad del sujeto; es el tipo
de msculo del aparato circulatorio,
digestivo y respiratorio.
Los msculos voluntarios o de fibra
estriada se contraen por voluntad
individual; forman los rganos activos de
Mg. Dany Colca

locomocin al agruparse alrededor del
esqueleto.
La articulacin coxo-femoral o
articulacin de la cadera es de tipo
enartrosis, permite movimientos en todas
las direcciones. La articulacin tipo
condilartrosis permite movimientos en
todas las direcciones excepto la rotacin.
Lo sinartrosis o articulaciones fijas se
encuentran en la cara y el crneo. Las
anfiartrosis son articulaciones
semimviles que se encuentran en la
columna vertebral y la snfisis del pubis.
En la contraccin isomtrica el msculo
presenta una longitud constante incluso
con un aumento sbito de la tensin
muscular. Las contracciones tnicas y
tnico-clnicas son contracciones
patolgicas que aparecen en la epilepsia.
Los tendones son ligamentos o cordones
largos muy fuertes y resistentes de tejido
conectivo denso que se forman en los
extremos de los msculos. Sus fibras son
de colgeno pero estn dispuestas en
hileras longitudinales y paralelas dentro
de cordones no elsticos con gran
resistencia a la tensin.
El cartlago fibroso o fibrocartlago,
formado por haces gruesos de fibras
colgenas que le confieren gran dureza
para actuar como un absorbente de
choque se encuentra en la snfisis pbica
56

ENAE 2014
y en los espacios intervertebrales, as
como en los tendones y ligamentos de las
articulaciones sinoviales. El cartlago
amarillo est en el odo externo, epglotis
y en la trompa de Eustaquio.
Es normal la sensacin de picor en la
zona escayolada, estando totalmente
contraindicado introducir objetos
inadecuados para rascarse porque pueden
producir lesiones en la piel.
La frula de yeso inmoviliza la fractura y
permite la curacin del hueso; tambin
reduce el dolor, estabiliza la lesin y
alinea los tejidos lesionados.
Mg. Dany Colca

Las fibras musculares blancas contienen
menos mioglobina.
En la mdula sea del hueso se producen
y desarrollan las clulas sanguneas, este
proceso se denomina Hematopoyesis.
En todo paciente politraumatizado hay
que sospechar que pueda existir lesin
cervical, por tanto, es prioritario colocar
collar cervical antes de realizar cualquier
maniobra. En la movilizacin de estos
pacientes hay que respetar el eje cabezacuello-tronco.

La deficiencia de vitamina D (sintetizada
en la piel por los rayos del sol) derivan
problemas seos: en nios, raquitismo, en
adultos, osteomalacia.

La lesin de la porcin inferior del
mesencfalo da respiracin con
hiperventilacin neurgena. La lesin de
la porcin superior del bulbo da
respiracin en grupos.
La lesin del bulbo da respiracin atxica.

El crecimiento seo y la osificacin, por
lo general de forma longitudinal, se
prolongan en las nias hasta los 15 aos y
en los nios hasta los 16.

Si en la exploracin neurolgica de un
paciente que ha sufrido un T.C.E. se
aprecia alteracin del estado psquico,
puede indicar una contusin cerebral.

Los msculos esquelticos pueden ser
rojos o blancos. Los msculos rojos
deben su color al pigmento de la
mioglobina que acta como un reservorio
temporal del oxgeno del msculo. Los
msculos blancos reaccionan rpidamente
cuando son estimulados, mientras que los
rojos realizan movimientos ms lentos.

No es conveniente administrar narcticos
porque podran disminuir el nivel de
conciencia y omitir datos en las
evaluaciones neurolgicas.
Todos los traumatismos abiertos son ms
propensos a infectarse, al exponerse las
57

ENAE 2014
estructuras internas a los agentes
patgenos exteriores.
El correcto tratamiento de la va area
reduce la PIC (Presin intra-craneal).
En las situaciones agudas con
compromiso vital, es necesario garantizar
una adecuada ventilacin alveolar, con el
objeto de mantener un suministro
adecuado de O2 apropiado, eliminar el
CO" acumulado en el gas alveolar. La
interrupcin de este proceso crtico
durante un breve periodo (4-5 min.)
provoca casi siempre la lesin irreversible
de los rganos vitales, en especial del
cerebro.
La pupila significativamente dilatada, que
inicialmente puede ser reactiva, es un
indicador importante de la presin
intracraneal sustancialmente elevada y
hernia inminente a travs del tentorio;
tambin se puede observar hemiparesia
contralateral u homolateral. Est indicada
la intervencin urgente para reducir la
presin intracraneal.
Se utiliza MANITOL porque es un
diurtico osmtico.
La rinorrea u otorrea de lquido
cefalorraqudeo se presenta cuando el
traumatismo penetra a aracnoides,
duramadre, hueso, periostio y mucosa de
los senos. El lquido cefalorraqudeo que
sale de la nariz u odo implica fractura de
Mg. Dany Colca

la base del crneo y herida abierta. El
lquido claro o sanguinoliento que sale
del odo o nariz debe tomarse como
cefalorraqudeo; no hay un mtodo
confiable del que se puede disponer en el
servicio de urgencias para distinguir el
LCR del moco nasal.
Est descartada la ciruga, por tanto hay
que mantener al enfermo en reposo
absoluto y con la cabeza en la cama
elevada a 15-30.
Se aplican apsitos estriles como medida
hemosttica.
La hiperventilacin por sonda
endotraqueal origina vasoconstriccin
cerebral y disminucin rpida del edema
cerebral. Es una de las maneras ms
eficaces para reducir con rapidez la
hipertensin intracraneal.
La temperatura corporal elevada ocasiona
aumento del flujo sanguneo cerebral e
hipertensin intracraneal. La hipotermia
no hay que corregirla rpidamente porque
disminuye el riesgo de edema cerebral.
Tiene Ac ante A y anti B de naturaliza Ig
G que atraviesan la barrera placentaria.
B) y C) sus Ac son naturales, tipo Ig M
que no atraviesan placenta.
D) no tienen Ac.
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ENAE 2014
En el paciente con traumatismo
abdominal los procedimientos de
enfermera son:
Administrar lquidos va intravenosa.
Suprimir la ingesta oral.
Reposo absoluto.
Inmovilizar el abdomen.
Obtener muestras de sangre y orina.
Preparar sonda vesical, sonda
nasogstrica y frmacos.
Obtener historia completa presente y
pasada.
Cubrir con mantas ligeras.
Colocar en decbito dorsal.
Los pantalones antishock o "mast"
ejercen una presin que deriva la sangre
del lecho vascular de los miembros hacia
sectores vitales; constituyen una ayuda en
el tratamiento del shock hipovolmico en
los que no resulta perjudicial un aumento
de la postcarga.
Los objetos penetrantes que estn
encajados no se deben extraer hasta que el
mdico pueda extraerlo con seguridad
porque pueden estar bloqueando algn
vaso y con ello proporcionar una funcin
hemottica til.
La prioridad de enfermera es conservar el
estado hemodinmico: Canalizar va
perifrica, administrar lquidos
intravenosos.
Mg. Dany Colca

A la paciente embarazada con
traumatismo abdominal no penetrante se
le debe de colocar en decbito lateral
izquierdo (o al menos elevando la cadera
derecha) para evitar la disminucin del
retorno venoso por compresin de la
cava, y evitar el shock hipovolmico. En
la paciente embarazada el volumen
sanguneo aumenta en 3 4 veces
unidades lo suficiente para mantener
estables los signos vitales a pesar de una
prdida hemtica gradual del 30-35%. Sin
embargo, puede ocurrir una disminucin
asociada a la perfusin uterina.
La puncin lavado peritoneal. Se
considera:
- Positiva:
. Aspecto macroscpico hemtico.
. Resultado hematocrito > 1%.
. Recuento de hemates > 100.000 mm3.
- Negativa:
. Aspecto del lquido obtenido como
agua de lavar carne, claro o no teido.
. Recuento de hemates < 100.000 mm3.
. Resultado hematocrito < 1%.
El lavado peritoneal da informacin sobre
la existencia de sangre libre en cavidad,
dato que informa de la lesin visual o
vascular intraabdominal. Se realiza para
descartar hemorragia intraabdominal.
Los rganos expuestos al aire en un
traumatismo abdominal con herida abierta
y evisceracin deben cubrirse con
compresas hmedas, tibias y de
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ENAE 2014
preferencia estriles porque pueden
necrosarse si se secan.
El apualamiento ocurre con mayor
frecuencia en el cuadrante superior
izquierdo porque la mayora de los
agresores utilizan la mano derecha.
El porcentaje de afectacin de vsceras
tras traumatismos abdominales es de:
50% bazo
25% hgado
12-15% intestino delgado
8-9% intestino grueso
4% pncreas
3% estmago
3% duodeno
El bazo es un rgano altamente
vascularizado. Incluso un mnimo
traumatismo puede dar lugar a su
avulsin o rotura. Los traumatismos
abdominales mayores causan rotura
esplnica con hipovolemia. La rotura
retardada tambin puede ocurrir.
Son factores desencadenantes de
traumatismo abdominal contundente:
Impacto directo
Desaceleracin rpida.
Fuerzas rotatorias
Fuerzas de cizallamiento.
Son factores desencadenantes de
traumatismo abdominal penetrante:
Apualamiento
Empalamiento
Lesin por proyectil
Mg. Dany Colca

Desaceleracin rpida: el impacto que
produce en el organismo una parada
repentina y brusca de un objeto mvil
provoca daos importantes de estructuras
internas que siguen movindose,
pudiendo as desgarrar tejidos y rganos
desde su punto de sujecin.
Signos o datos objetivos: Son los
observados por persona ajena al paciente.
Sntomas o datos subjetivos: Son los que
el paciente siente y describe.
En la valoracin del traumatismo
abdominal son:
Datos objetivos:
- Traumatismo abdominal cerrado.
- Hipersensibilidad abdominal.
- Rigidez muscular.
- Distensin abdominal.
- Vmitos.
- Fiebre.
- Herida abdominal.
- Hemorragia.
- Aumento del recuento de leucocitos.
Datos subjetivos:
-Historia de traumatismo.
- Dolor.
- Nuseas.
En un traumatismo abdominal existen una
serie de signos que indican gravedad.
-Signo de kehr: Dolor referido en el
extremo del hombro izquierdo.
Sugiere: Rotura esplnica o irritacin del
diafragma por sangre, bilis o materia
fecal.
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ENAE 2014
-Soplo: Sonido o murmullo a normal a lo
largo de la parte media o inferior de la
espalda.
Sugiere: Lesin arterial, posiblemente de
la red vascular renal.
-Signo de Grey Turner: Color azulado en
el flanco.
Sugiere: Coleccin de sangre en el
abdomen por hemorragia retroperineal.
-Signo de Coopernail: Equimosis en el
escroto o en los labios. Sugiere:
Fractura de pelvis.
Se define:
Traumatismo abdominal no penetrante:
Lesin abdominal que no ha roto la piel,
pero que ha lesionado a uno o ms tejidos
subyacentes.
Traumatismo abdominal penetrante:
Lesin abdominal que ha roto la piel y ha
lesionado uno o ms rganos
abdominales.
No se debe retirar el objeto punzante
(pual) en un primer momento porque se
puede producir entrada de aire por el
hueco que deja dicho objeto, produciendo
un neumotrax. Por ello se debe esperar a
estar en unas condiciones ptimas, como
puede ser en un quirfano.
Son las menos protegidas por la
musculatura del trax.
En los sntomas de una fractura costal, se
produce dolor en el punto de la fractura
Mg. Dany Colca

por destruccin del tejido; se produce
crepitacin por fractura sea y se produce
respiracin superficial por el dolor.
Por significado de la palabra: Hemo
significa sangre en latn, hemotrax
sangre en trax.
Todas las patologas tienen que tener en
comn un traumatismo torcico. Por eso
slo nos ceimos al rea anatmica
estricta, descartando contusiones
abdominales, lumbares, cervicales, etc.
Tenemos que estabilizar el segmento
dislocado, para que en lo posible no se
produzca, invaginacin durante la
inspiracin y no se proyecte en la
espiracin.
Analgesia por el intenso dolor que
produce.
Oxgeno para favorecer la ventilacin.
Mantener el equilibrio cido-base.
Al penetrar el aire en el espacio
intrapleural aumenta la presin y en
consecuencia se colapsa el pulmn
arrastrando hacia s todas las estructuras
cercanas, produciendo colapso en los
grandes vasos y el corazn.
La pregunta especfica contusin
pulmonar, slo en el pulmn, no torcica,
en la que podra citarse la respuesta 4,
pero no es el caso. Las respuestas 2 y 3
son patologas de muy distinta etiologa.
61

ENAE 2014

En el traumatismo de trax, una de las
patologas ms especficas es el
neumotrax, las otras patologas son
tpicas de politraumatizados.
Al haber una prdida en ocasiones
importante de sangre, se puede complicar
y hace un shock hemorrgico, con prdida
de conciencia, hipotensin arterial, etc.
En el tratamiento de neumotrax por
objeto punzante hay que hacer un drenaje
torcico lo ms rpido posible para evitar
el colapso pulmonar.
El provocar el Neunotorax Iatrgeno,
tiene lugar al poner en contacto el espacio
pleural con el exterior al realizar alguna
tcnica agresiva a nivel del trax. Otra
forma de provocarlo, es con las
movilizaciones, sin medidas de seguridad
necesarias, de enfermos con tubos
torcicos (personal de enfermera).
Al haber una apertura directa desde el
exterior a la cavidad torcica, el pulmn
por los cambios de presin repentinos se
colapsa, y es preciso evitar la entrada de
ms aire, taponando la herida y drenando
a travs de una puncin evacuadora, el
aire de la cavidad pleural para que el
pulmn se reexpanda.
Mg. Dany Colca

Tras, una herida punziforme o desgarro
miocardiaco, puede acumularse por
sangrado sangre en el saco pericrdiaco
que con poca cantidad (200 ml) y sin
apenas cambiar la imagen radiogrfica de
la silueta cardaca, puede comprometer, el
normal bombeo de la sangre del corazn,
con el consiguiente compromiso vital.
El Volet costal, es la fractura doble o ms
de varias costillas adyacentes, que dejan
sin apoyo a ese fragmento de la pared
torcica y por tanto se produce una
respiracin paradjica: La zona afectada
se deprime durante la inspiracin en que
todo el trax se hincha y se expande
durante la expiracin en que todo el trax
se deshincha.
En un paciente poli traumatizado, que ha
presentado hemorragia externa u oculta, y
manifiesta signos de shock, precisar que
se le trasfunda aproximadamente el doble
de volumen perdido estimado. Es decir,
que si por ejemplo, presenta una prdida
de 1 litro por una fractura diafisaria de
fmur y adems presenta hematuria y
hematoma retroperitoneal es posible que
necesitemos hasta 3 litros de suero, entre
expansores y sangre, para estabilizarlo.
La sangre puede tardar en llegar 30
minutos o una hora (si es tipada), por lo
que iniciaremos la perfusin con ringer
lactato, y posteriormente con hemoc, a
una proporcin de 2-1 respectivamente, y
tambin administraremos bicarbonato si
presentara acidosis metablica por
hipoperfusin.
62

ENAE 2014

En un paciente politraumatizado son
signos de shock persistente, se debe
mantener un dbito urinario de al menos
40cc/hora, con sondaje vesical. Una
lesin intracraneal, puede provocar por
mecanismo neurgeno, hipotensin y
taquicardia. Si hay hemorragia abdominal
oculta y se sospecha o no se encuentra la
causa debemos solicitar exmenes como
una ecografa abdominal.
En un paciente que presente los
problemas de las respuestas, la primera
actuacin, segn la secuencia lgica, es
contener una hemorragia arterial externa
y evitar de esta forma, deterioro
hemodinmico agudo.
La hemorragia abdominal masiva, entra
dentro de las hemorragias ocultas.
La secuencia lgica de actuacin es la
siguiente:
- garantizar permeabilidad de la va area.
- mantener el estado circulatorio (masaje
cardaco, perfusin de lquidos...)
- contener hemorragias externas.
- estudio de la hemorragia oculta....
En un paciente con politraumatismo
supone un estrs adicional al organismo
de forma que aumentan las necesidades
energticas basales entre un 50 y 100%,
como el catabolismo es intenso (respuesta
correcta) por lo menos en los primeros
dos o tres das es necesario un apoyo
nutricional parenteral. Al disminuir el
Mg. Dany Colca

volumen circulante, disminuye el filtrado
glomerular y a su vez, disminuye la
diuresis, y como mecanismo de
adaptacin se produce la liberacin de
algunas hormonas como ACTH, hormona
antidiurtica, aldosterona y
neurotransmisores.
En un paciente crtico o posiblemente
crtico, no se debe de perder inicialmente
tiempo en una anamnesis, que s se
realizar pero en la evaluacin secundaria
y que deber incluir: alergias, ingesta de
medicamentos, enfermedades previas,
detalles relacionados con el traumatismo
y la ltima comida recibida.
Las fases de afliccin o duelo suelen
seguir el siguiente orden: rechazo a la
noticia recibida, ira, regateo o depresin y
aceptacin; por lo tanto no esperaremos
una actitud de serenidad por parte de los
seres queridos del paciente ante la
notificacin del fallecimiento.
El latigazo cervical se produce en los
choques traseros lesionando la 3 y 4
vertebra; as mismo en las cadas hay gran
porcentaje de afectacin del crneo y no
es infrecuente ver lesiones abdominales
en pacientes portadores de cinturn de
seguridad en accidentes de trfico. En un
paciente que sufre atropello el 1er. golpe
se produce a nivel de EEII, sobre todo
muslo y posteriormente se golpean con el
trax con la capota del vehculo.
63
Mg. Dany Colca

ENAE 2014
REA II:
ENFERMERA
COMUNITARIA
1.
2.
3.
4.
5.
Mencione el concepto de Salud

Pblica:
R) Es la ciencia y el arte de prevenir
las enfermedades, prolongar la vida y
mejorar la salud por medio de una
accin colectiva enfocada al
saneamiento del medio ambiente, a
luchar contra las enfermedades que
tienen importancia social.
Mencione el concepto de Salud:
R) Segn la OMS es un estado de
completo bienestar fsico, mental y
social y no simplemente la ausencia de
enfermedad o afeccin.
Mencione el concepto de Atencin
Primaria en Salud (APS):
R/ es una estrategia que tiene varios
elementos comprendiendo en forma
integrada varios programas, dirigidos a
poblaciones especiales, para la salud
general, y la prevencin, proteccin y
control de enfermedades, incluye a
toda la poblacin a travs de la
equidad.
Mencione el concepto de Sistema de
Salud:
R) Conjunto de instrumentos y
decisiones de una determinada
sociedad que asigna funciones sociales
y a su vez recursos para alcanzar una
meta u objetivo de proteger y restaurar
la salud de una poblacin beneficiada.
Desde el punto de vista de la respuesta
de los servicios a las necesidades, los
niveles de atencin corresponden:
R) Primer nivel, segundo nivel, tercer
nivel
6.
Mencione el concepto de Modelo de

Salud Familiar:
R/ Modelo basado en la APS con
nfasis en la promocin de salud y el
trabajo comunitario, en el que se
proporciona atencin integral al grupo
familiar como unidad de anlisis.
7.
El equipo de Salud Familiar estar

constituido por:
R/ Mdico, Enfermera y Promotor de
Salud
8.
Qu se entiende por Insercin

Comunitaria?
Es cuando existe presencia de actores
sociales externos al ambiente
comunitario, y consiste en entrar en
contacto con la poblacin.
9.
Qu es Diagnstico situacional de
salud?
R) Es una herramienta til para el
equipo de salud y su realizacin es
conveniente tanto estratgica como
operativamente antes de cualquier
accin, an por pequea que se
considere.
10. Con que objetivo se hace un

diagnstico situacional de salud?
R) 1. Conocer las necesidades y
problemas considerados ms urgentes
de la comunidad. 2. Sistematizar
informacin. 3. Caracterizar la
situacin de salud de una poblacin en
un tiempo determinado.
11. Mencione el concepto de Mapa de
Riesgo:
R) Es la delimitacin geogrfica y la
simbolizacin individual de problemas
que denoten riesgo o peligro para la
salud o la vida de la comunidad.
12. Mencione que es factor de riesgo:
64

ENAE 2014
R/ Caracterstica o variable que
implica una mayor probabilidad de
sufrir un dao a la salud o de que
ocurra un evento.
13. Mencione que es grupo de riesgo:
R/ Es un grupo de personas que estn
o estaban expuestos a factores de
riesgo, y por eso tienen mayor riesgo o
probabilidad de sufrir un dao.
14. Qu es una curva endmica o
Corredor Endmico?
R/ herramienta til para analizar la
variabilidad peridica con que ocurren
los eventos o daos a la salud.
15. Los programas preventivos de atencin
integral en salud del Ministerio de
salud se clasifican de acuerdo a los
siguientes grupos de edad:
R/ 1. Atencin a la Niez: 0 a 9 aos
de edad
2. Atencin al adolescente: 10 a 19
aos de edad
Atencin a la mujer: 20 a 59 aos de
edad
Atencin al adulto masculino: 20 a 59
aos de edad
Atencin al adulto mayor: 60 aos a
ms
16. Los programas preventivos dirigidos
a la intervencin epidemiolgica son:
R/ 1. Programa de Prevencin de
Tuberculosis
a. Programa de Prevencin del
Clera
b. Normas de prevencin contra la
Rabia
c. Transmisibles por vectores:
Dengue, Paludismo, Chagas,
Leishmaniasis
d. Normas de Prevencin ITS/ VIH
SIDA
Mg. Dany Colca

17. Los proyectos estratgicos que ejecuta
el Ministerio de Salud Pblica son los
siguientes:
R/ Escuela Saludable, Mercados
saludables, crceles saludables.
18. Mencione la importancia de la
ingestin de Vitamina A:
R/ Es esencial para la visin normal,
integridad de las mucosas, defensa
contra las infecciones.
19. Mencione la presentacin de la
Vitamina A:
R/ Perlas de 50,000 UI y Perlas de
100,000 UI
20. Las dosis preventivas de Vitamina A y
las edades en que se administran son:
R/ 0 a 2 meses: 1 perla de 50,000 UI
a. 4 meses: 1 perla de 50,000 UI
b. 6 meses: 1 perla de 100,000 UI
c. 1 a 5 aos: 1 perla de 200,000 UI
cada 6 meses
d. 5 a 9 aos: 1 perla de 200,000 UI
cada ao
21. Cul es la importancia de la

administracin de hierro:
R/ El hierro es un nutriente esencial
para la funcin de formacin de
hemoglobina de los glbulos rojos de
la sangre.
22. La deficiencia de hierro en las mujeres
embarazadas puede ocasionarle las
siguientes complicaciones:
R/ Deficiente formacin del feto,
mayor riesgo de muerte por
hemorragia durante el parto, nios
prematuros.
23. La presentacin del hierro para
nios es la siguiente:
R/ Jarabe de Sulfato Ferroso (125 mgr
de sulfato ferroso/ ml, frasco de 60 ml)
65

ENAE 2014
24. La presentacin Del hierro para

mujeres embarazadas, en edad frtil y
lactantes es:
R/ Tabletas de 300 mg se sulfato
ferroso ms 0.5 mg de cido flico
25. Cul es la importancia de la ingestin
del cido flico en las mujeres
embarazadas?
R/ Es una vitamina del complejo B, si
la deficiencia comienza al inicio del
embarazo puede ocasionar
malformaciones congnitas del tubo
neural (espina bfida) en el feto.
26. Las dosis preventivas del hierro y las
edades en que se administran son:
R/ Nios de 6 a 11 meses: gotero al
da en forma contina hasta los 11
meses
Nios de 1 a 2 aos: 1 gotero al da en
forma continua hasta cumplir 2
aos
Nios de 2 a 4 aos: 1 gotero al da por
60 das cada 6 meses
Nias adolescentes de 10 a 19 aos,
MEF: 2 tabletas por semana (90 al
ao)
Mujeres embarazadas: 1 tableta al da
durante todo el embarazo
27. La recomendacin que se dar a la
madre para la administracin del hierro
a los nios es:
R/ Diluirlo en jugo de naranja o
limonada para mejorar su absorcin
28. Cul es la importancia de la
administracin de Zinc?
R/ Reduce considerablemente la
duracin y severidad de la diarrea
aguda, moviliza el oxgeno hacia los
pulmones, ayuda al buen
funcionamiento del sistema
inmunolgico, mejora el apetito.
Mg. Dany Colca

29. La presentacin del Zinc es la
siguiente:
R/ 10 mg. De Zinc en 5 ml.
30. Las dosis preventivas de Zinc y las
edades en que administran son:
R/ 6 a 11 meses: 10 mg (1 cdita) al
da
1 a 4 aos: 20 mg (2 cditas) al da
(1 frasco cada 6 meses).
31. Mencione la definicin de vacuna:
R/ Son suspensiones de
microorganismos vivos, inactivos, o
muertos, fracciones de los mismos o
partculas proticas, que al ser
administradas inducen una respuesta
inmune que previene la enfermedad
contra la que est dirigida.
32. Mencione la definicin de Toxoide:
R/ Son toxinas de origen bacteriano
modificadas, que han perdido su
capacidad patognica (para producir
enfermedad), pero conservan su poder
antignico (para inducir la respuesta
inmune protectora).
33. Mencione la definicin de
Inmunoglobulina:
R/ Macromolculas generadas por el
sistema inmune como respuesta a la
presencia de un antgeno o elemento
extrao.
34. Mencione la clasificacin de las
vacunas:
R/ 1. Vivas atenuadas
2. Inactivas o muertas
35. Las vacunas vivas atenuadas se
clasifican en:
R/ 1. Virales: Polio, SPR, Varicela,
Fiebre amarilla, Rotavirus
2. Bacterianas: B.C.G.
66

ENAE 2014
36. Las vacunas Inactivas o Muertas se
clasifican en :
R/ Enteras (todo el virus y
bacteria): 1.1 Virales: Rabia,
Influenza, Hepatitis A
1.2. Bacterianas: Pertusis, Tifoidea,
Clera.
Fraccionadas(fracciones de virus y
bacterias: 1. Subunidades: Hepatitis
B, Influenza 2. Toxoides: Difteria,
ttanos
37. Polisacridas (secresin de azcar del
virus): 1. Polisacridos puros:
Neumococica, 2. Polisacaridos
conjugados: Haemophilus.
38. Mencione el concepto de Antgeno:
R/ Es la sustancia o grupo de
sustancias que capaces de estimular la
produccin de una respuesta inmune,
con la produccin de anticuerpos.
39. Mencione el concepto de Anticuerpo:
R/ se refiere a que el sistema inmune
desarrolla defensas contra el antgeno,
conocida como respuesta inmune.
40. Mencione el concepto de Vacunacin:
R/ Se refiere a la inoculacin o
administracin cualquier
inmunobiolgico.
41. Mencione el concepto de
Inmunizacin:
R/ Es el proceso de inducir o transferir
inmunidad mediante la administracin
de un inmunobiolgico.
42. La Inmunizacin se clasifica en:
R/ Inmunizacin Activa y Pasiva
43. A que se refiere cuando decimos que la
inmunizacin es Activa:
R/ Esta puede ser natural: a travs del
padecimiento de la enfermedad y es
permanente
Mg. Dany Colca

Artificial: se refiere a la produccin de
anticuerpos en respuesta a una vacuna
o toxoide.
44. A que se refiere cuando decimos que la
inmunizacin es Pasiva:
R/ Es la transferencia de inmunidad
temporal mediante la administracin
de anticuerpos preformados en otros
organismos, en cuyo caso es artificial.
45. Mencione los efectos secundarios de la
aplicacin de las vacunas:
R/ Fiebre, dolor local en el sitio de la
inyeccin, mialgias, malestar general.
46. La temperatura en la cual debe
mantenerse las vacunas:
R/ + 2 oC y + 8 oC
47. Los niveles de la cadena de fro son los
siguientes:
R/ Nivel Central, Nivel Regional,
Nivel Departamental, Nivel Local
48. Mencione los equipos frigorficos de la
cadena de fro:
R/ Cmaras frigorficas, refrigeradora
y congeladora por compresin,
refrigeradora por absorcin,
refrigeradoras por energa solar.
49. Mencione los implementos
trmicos para el transporte de vacunas:
R/ Cajas fras, y termos (King
sealer)
50. Los cuidados que se tendrn en cuenta
para el mantenimiento adecuado del
refrigerador son:
R/ Estar colocado a 15 cm de la pared
Colocar botellas de agua
Controlar la temperatura diariamente
No colocar medicamentos y alimentos
dentro del refrigerador
67

ENAE 2014
51. Se consideran como contraindicaciones
absolutas de la administracin de
vacunas las siguientes:
R/ Reacciones severas a dosis previas,
hipersensibilidad al componente
vacunal, enfermedad grave.
52. Se consideran como contraindicaciones
relativas de la administracin de
vacunas las siguientes:
R/ Alteraciones inmunitarias,
embarazos, trastornos neurolgicos,
administracin reciente de
inmunoglobulinas.
18. Cuanto tiempo debe esperarse para
administrar una vacuna despus de
haber administrado inmunoglobulinas:
R/ 3 Meses
19. Mencione el tiempo de uso de los
frascos de vacunas despus de abiertos:
R/ 7 das: DPT, DT, HB
8 horas: Pentavalente, SPR, SR, Fiebre
Amarilla.
20. Mencione las vacunas que son ms
sensibles al calor:
R/ OPV, SPR, SR, B.C.G.
21. Mencione las vacunas que son menos
sensibles al calor:
R/ DPT, DT, Pentavalente, HiB, HB
22. En un refrigerador vertical las vacunas
se colocarn de la manera siguiente:
R/ Nivel Superior: MMR, SR, OPV
Nivel Inferior: DPT, DT, TT,
Pentavalente, Influenza, Rotavirus,
Hepatitis B, Antirrbica Humana
23. La vacuna Rotarix protege contra la
siguiente enfermedad:
R/ Gastroenteritis por rotavirus
La va de administracin de la vacuna
Rotarix (Rotavirus)
es: Exclusivamente por va oral
Mg. Dany Colca

24. Qu significan las siglas AIEPI?
R/ Atencin Integral de Enfermedades
Prevalentes de la Infancia
25. A que grupo de edad se aplica la
estrategia AIEPI?
R/ Menores de 5 aos
26. En El Salvador operativamente, la
estrategia AIEPI tiene 2 modalidades
bsicas:
R/ AIEPI CLINICO: ejecutado por
personal de salud del primer nivel
AIEPI COMUNITARIO: ejecutado
por promotores de salud y voluntarios.
27. Las reas de integracin de la
Estrategia AIEPI son:
R/ Control de diarreas
Control de infecciones respiratorias
agudas
Crecimiento y desarrollo
Nutricin
Vacunacin
28. Mencione 2 objetivos de la Estrategia
AIEPI:
R/ Disminuir la mortalidad del menor
de 5 aos
Contribuir a mejorar el crecimiento y
desarrollo del menor de 5 aos
29. Cada cuanto tiempo citar para control
a nios segn normativa:
R/ Menores de 1 ao: cada 2 meses
1 a 2 aos: cada 3 meses
2 a 4 aos: cada 6 meses
5 a 9 aos: cada ao
30. Cada cuanto tiempo citar a un nio
con desnutricin para control
nutricional:
R/ Cada mes
68

ENAE 2014
31. El mtodo para la evaluacin del
estado Gestacional del RN se
llama: R/ Mtodo de Capurro
32. El plan que se utiliza para tratamiento
de la diarrea sin deshidratacin es:
Plan A
Las cuatro reglas a aplicar en el Plan A
son:
R/ Darle ms lquidos
Continuar alimentndolo
Aconsejar a la madre
Cuando regresar inmediatamente
33. El plan que se utiliza para tratamiento
de la diarrea con deshidratacin es:
Plan B
La cantidad aproximada de suero que
se administrar a un nio con
deshidratacin se calcular aplicando
la siguiente frmula:
R/ Multiplicar el peso del nio en Kgr.
Por 75
Mencione la forma de preparacin de
SRO:
R/ En un litro de agua hervida agregar
1 sobre de suero oral.
34. Cuanto tiempo dura el SRO despus de
diluido: R/ 24 horas
A partir de que edad se administrar
Mebendazole? R/ 1ao
Cul es la accin del mebendazole?
R/ Antiparasitario
La dosis de Mebendazole que se
administrar segn normativa de
Estrategia AIEPI es:
R/ 600 mgr. Cada 6 meses ( 100 mgr.
(1 tableta 2 veces al da por 3 das)
35. Cmo se contraen las enfermedades
respiratorias?
R/ Por contacto directo con otra
persona
Mucho contacto con humo y polvo
Cambios bruscos de temperatura
Mg. Dany Colca

36. El valor normal de frecuencia
respiratoria segn edad es:
R/ 0 2 meses: 40 a 60 respiraciones
por minuto
3 a 11 meses: 30 a 50
1 a 2 aos: 35
3 a 8 aos: 25
9 a 12 aos: 20
37. Quines son los ms propensos a
enfermarse de infecciones de vas
respiratorias:
R/ Los nios menores de 5 aos, y
personas mayores de 60 aos.
38. Las enfermedades respiratorias se
clasifican en:
R/ Catarro comn, Infeccin de la
garganta, Bronquitis y Neumona
39. Cmo se prepara la receta de Agua
Miel?
R/ En un recipiente limpio mezclar: 1
litro de agua, 4 cucharadas de azcar, 4
cucharadas de miel y jugo de 2
limones.
40. Cmo se previenen las infecciones de
vas respiratorias?
R/ Abrigar bien a los nios en poca de
fro, viento o lluvia
No automedicar
Alimentar a los bebes menores de 6
meses con leche materna
Darle a sus nios alimentos ricos en
vitamina C (naranja, vegetales verdes)
Elimine el polvo y humo de lugares en
los dormitorios.
Evitar fumar cerca de los nios.
41. Mencione las dosis de acetaminofn y
la edad en que se administran:
R/ 2 a 11 meses: Cdita. (2.5 ml) c/6
horas
1 a 2 aos: 1 Cdita. (5 ml) c/ 6 horas
3 a 4 aos: 1 cdita ( 7.5 ml) c/ 6
horas
69

ENAE 2014
42. Mencione los signos de deshidratacin

en los nios:
R/ Llorn e inquieto, tiene mucha sed,
ojos hundidos, piel arrugada y seca
(signo del pliegue)
43. Cmo se previenen las diarreas?
R/ Lavado de manos antes de comer,
despus de ir al bao
Disposicin adecuada de basuras y
excretas
Lavado de verduras y frutas
Mantener alimentos bien tapados
44. 84. Mencione los cuidados se
brindarn al Recin Nacido:
R/ Antes de cargar al beb debe
lavarse las manos
Todos los das debe baar al bebe
cuidando de no mojarle el ombligo
Todos los das debe asolearlo al nio
desnudo por lo menos 10 minutos entre
las 7y 9 a.m.
Todos los das debe curarle el ombligo
con alcohol al 70%
Cada vez que el nio se orine
cambiarle paal
Alimentarlo exclusivamente con
lactancia materna
Inscribirlo en programa de atencin
infantil
45. Qu significa las siglas AIN? R/
Atencin Integral en Nutricin
46. En que se basa la Estrategia AIN?
R/ Est basada en la comunidad que
promueve la salud y nutricin a travs
del monitoreo de la ganancia de peso
de las mujeres embarazadas y los nios
y nias menores de 2 aos.
47. Quines son los responsables de
ejecutar la estrategia AIN?
R/ Voluntarios, promotores de salud y
el equipo local de salud.
Mg. Dany Colca

48. En la atencin integral del nio de 5 a
9 aos se incluyen las siguientes
actividades:
R/ Vacunacin
a. Atencin odontolgica
b. Suplementacin con micronutrientes
c. Administracin de antiparasitario
d. Evaluacin de estado nutricional
e. Medicin de agudeza visual.
49. En la atencin integral de salud al
adolescente se incluyen las siguientes
actividades:
R/ Valoracin del estado nutricional,
educacin sexual y reproductiva,
Vacunacin, atencin odontolgica.
Prevencin de enfermedades de
transmisin sexual, VIH/SIDA.
50. Mencione el concepto de Embarazo de
bajo Riesgo:
R/ Es el que ocurre en una mujer que
no tiene factores de riesgo
reproductivo y que transcurre
nicamente con los cambios habituales
y no compromete la salud de la madre
y la de su hijo (a).
51. Mencione el concepto de Embarazo de
Alto Riesgo:
R/ es el que ocurre en una mujer que
tiene factores de riesgo reproductivo
durante el cual presenta
alguna patologa que lo complica y que
por lo tanto compromete la salud de
la madre y la de su hijo (a).
52. Mencione la definicin de control
prenatal:
R/ Es la atencin peridica y
sistemtica de la embarazada por
integrantes del equipo de
salud, para vigilar la evolucin del
proceso de gestacin, identificar
factores de riesgo, detectar y tratar
las complicaciones oportunamente.
70

ENAE 2014
53. Los requisitos bsicos de un control
prenatal son:
R/ Precoz o temprano
Peridico o continuo
Completo e integral
Amplia cobertura
54. A toda embarazada en su inscripcin
prenatal se le indicarn los siguientes
exmenes de laboratorio:
R/ Hematcrito y Hemoglobina
Tipeo y Rh
Examen General de Orina
VDRL
ELISA para VIH
Otros indicados por el mdico.
55. En todo control o atencin prenatal, de
acuerdo a la edad gestacional y la
evolucin del embarazo se dar la
consejera siguiente:
R/ Importancia del control prenatal
Evolucin del embarazo
Cambios fsicos y emocionales
Autocuidado: alimentacin, higiene,
ejercicio, descanso.
Importancia y beneficio de la lactancia
materna.
Signos y sntomas de alarma:
sangramiento, cefalea, edema de cara,
visin borrosa, aumento exagerado
de peso, disminucin de movimientos
fetales, contracciones uterinas, fiebre.
56. Mencione el concepto de Lactancia
Materna:
R/ Es la forma natural de alimentar al
nio con leche de la madre para llenar
sus necesidades de alimento, cario y
proteccin, contra las enfermedades.
57. Cules son las ventajas de la
Lactancia materna?
R/ 1. Hay ms calor y cario entre la
madre y el nio.
Mg. Dany Colca

2. La matrz se contrae rpidamente y
disminuyen las hemorragias despus
del parto.
3. Protege al nio de diarreas
4. Es limpia y est lista en el momento
que el nio la pida
5. Evita la desnutricin porque tiene
todos los nutrientes que el nio
necesita.
6. Es un ahorro para la familia.
58. La primera leche que expulsa la madre
al inicio cuando comienza a dar de
mamar se llama:
R/ Calostro
59. El mtodo diagnstico ms utilizado
para la deteccin del cncer cervico
uterino se llama:
R/ Citologa o Papanicolau
60. La cobertura de deteccin del Cncer
cervico uterino se brindar a los
siguientes grupos
prioritarios:
R/ 1. Mujeres de 30 a 59 aos
2. Mujeres con factores de riesgo
epidemiolgico
3. Mujeres del rea rural
4. Mujeres que nunca se han tomado
PAP
5. Mujeres de nivel socioeconmic0
bajo
61. Se consideran factores de riesgo para
el desarrollo del cncer cervico uterino
los siguientes:
R/ 1. Inicio temprano de la actividad
sexual (antes de los 19 aos)
2. Historia de mltiples compaeros
sexuales.
3. Antecedentes o presencia de
infeccin con el Virus del papiloma
humano, VIH/SIDA
4. Mujeres fumadoras
71

ENAE 2014
62. Qu nombre recibe el sistema que
indica la conducta a seguir en base al
reporte citolgico?
R/ Sistema Bethesda
63. Las recomendaciones previas a la toma
de citologa cervico vaginal son:
La usuaria no debe estar con su
menstruacin u otro tipo de
sangramiento.
Despus del parto se realizar despus
de las 8 semanas
No efectuar duchas vaginales
El frotis se tomar antes de hacer un
tacto vaginal
64. Mencione los conceptos de los
siguientes trminos:
Citologa por primera vez: toda mujer
que se realiza citologa por primera vez
en la vida.
Citologa vigente: toda mujer a la que
se le ha practicado su citologa y esta
no tiene ms de 2 aos de realizada.
Citologa Atrasada: toda mujer a la
que se le ha practicado su citologa y
esta tiene ms de 2 aos de realizada.
Citologa Subsecuente: toda mujer a la
cual se le ha realizado su
citologa dentro del programa.
65. Mencione el concepto de Salud Sexual
y Reproductiva:
R/ Es el estado completo de bienestar
fsico, mental y social de la poblacin
salvadorea incluyendo la capacidad
de disfrutar de una vida sexual
satisfactoria y sin riesgos, y de
procrear con la libertad de hacerlo o
no, cuando y con que frecuencia.
66. Los mtodos de planificacin familiar
se clasifican en:
R/ Mtodos Temporales
Mtodos Permanentes
Mg. Dany Colca

67. Mencione el concepto de Mtodos
temporales de planificacin familiar:
R/ Se entender aquellos que brindan
proteccin anticonceptiva nicamente
mientras la pareja los utiliza.
68. Los Mtodos temporales se clasifican
en:
R/ Mtodos hormonales
Mtodos de barrera
Mtodos naturales
69. Los mtodos hormonales se clasifican
en:
R/ 1. Anticonceptivos Hormonales
combinados: contienen estrgeno y
progestina
2. Anticonceptivos hormonales solo
de progestina
70. Los mtodos de barrera se clasifican
en:
R/ Son mtodos que impiden la unin
del espermatozoide con el ovulo
(fecundacin) fsicos y qumicos.
71. Los mtodos de barrera fsicos son los
siguientes:
R/ Preservativo, diafragma, capuchn
cervical
72. Los mtodos de barrera qumicos son
los siguientes:
R/ vulos, espumas, cremas, jaleas
73. Dentro los mtodos naturales se
encuentran:
R/ Abstinencia peridica (Mtodo del
ritmo, mtodos de billings, temperatura
basal)
a. Coitus interruptus (retiro
voluntario)
b. MELA (Lactancia materna y
Amenorrea).
72

ENAE 2014
74. Mencione el concepto de mtodos
permanentes de planificacin familiar:
R/ son aquellos mtodos que evitan de
manera definitiva el embarazo y se
recomiendan a personas o parejas que
ya no desean tener ms hijos.
75. Cmo se clasifican los mtodos
permanentes?
R/ Esterilizacin quirrgica femenina
y masculina.
Mg. Dany Colca

(micobacterium tuberculosis) que ataca
cualquier parte del organismos,
localizndose con ms frecuencia en
los pulmones.
82. Cmo se transmite la tuberculosis?
R/ Propagacin de gotitas de saliva
infecciosas a travs del aire, al
estornudar, escupir y toser.
76. Qu momento es adecuado para

comenzar a tomar anticonceptivos
orales?
R/ Al cuarto da de la menstruacin
83. Los sntomas principales de la

tuberculosis son:
R/ Tos por ms de 15 das, fiebre y
sudoracin por las noches, prdida de
apetito, cansancio, decaimiento y dolor
de pecho, prdida de peso.
77. Qu recomendacin le dar a una

usuaria de anticonceptivos orales si
olvid tomar la pastilla 1 da?
R/ tome 2 pastillas el da siguiente, 1
en el momento que la recuerde y otra a
la hora acostumbrada
84. Cmo se previene la tuberculosis?

R/ Examinando a los familiares de las
personas enfermas
Vacunacin de recin nacido con BCG
Cubrindose la boca al toser y
estornudar.
78. Las molestias ms comunes de la

usuaria que utiliza anticonceptivos
orales son:
R/ Leves dolores de cabeza, nuseas,
vmitos, manchas de sangre entre
reglas, sensibilidad en los pechos,
aumento de peso.
85. Mencione el concepto de contacto:

R/ Es toda persona que
independientemente del parentesco
est expuesto al riesgo de infeccin.
79. Las seales de alerta que puede

presentar una usuaria que utiliza
anticonceptivos orales son: R/ Dolor
de cabeza fuerte, visin borrosa, dolor
fuerte en el pecho, dolor fuerte en el
abdomen, dolor fuerte en las piernas.
80. El anticonceptivo inyectable de
duracin de 3 meses ms usado
es: Depoprovera
81. Mencione el concepto de Tuberculosis:
R/ Enfermedad infecciosa contagiosa
producida por un microbio
86. Qu significa sintomtico

respiratorio?
R/ Es toda persona mayor de 10 aos
que presenta tos con expectoracin por
15 das o ms.
87. Cules son los momentos en que se
recolectar la muestra para bacilos
copia?
R/ 1. La primera: en el momento de
la consulta
2. La segunda: ser recolectada por el
paciente en su casa al despertarse por
la maana
3. La tercera: al entregar la segunda
muestra.
73

ENAE 2014
88. Cules son las bases del tratamiento
de la tuberculosis?
R/ Primordialmente en la
quimioterapia.
89. Mencione los medicamentos utilizados
para el tratamiento de la tuberculosis:
R/ Isoniacida, Rifampicina,
Pirazinamida, Etambutol,
Estreptomicina
90. En cuantas fases de divide el
tratamiento antituberculoso?
R/ Primera fase y segunda fase
91. Cuanto tiempo dura la primera fase:
R/ 2 meses de duracin con 4
medicamentos combinados (Isoniacida,
rifampicina, etambutol, pirazinamida).
92. Cuanto tiempo dura la segunda fase:
R/ 4 meses de duracin con 2
medicamentos (Isoniacida,
Rifampicina)
93. Qu significan las siglas TAES?
R/ Tratamiento acortado estrictamente
supervisado.
94. Cul es la frecuencia y el nmero de
dosis de la primera fase del TAES?
R/ Diario exceptuando los domingos,
con un total de 50 dosis
95. Cul es la frecuencia y el nmero de
dosis de la segunda fase del TAES?
R/ 3 veces por semana, con un total de
50 dosis
96. 136. Las formas tuberculosis
extrapulmonar en el nio que se
consideran graves estas son:
R/ Meningitis tuberculosa.
Tuberculosis miliar.
Mg. Dany Colca

97. Los criterios diagnsticos para el
diagnstico de tuberculosis en nios
menores de 10 aos son:
R/ Clnico, epidemiolgico, Prueba de
tuberculina, radiolgico,
anatomopatolgico, microbiolgico.
98. Qu es la quimioprofilaxis?
R/ Es el tratamiento profilctico que se
le brinda a los contactos que tienen el
mayor riesgo de enfermar de
tuberculosis.
99. Cul es el medicamento, dosis y
frecuencia que se utilizar en la
quimioprofilaxis a menores de 10
aos?
R/ Isoniacida, 5 mgr por kilo de peso
durante 6 meses (de lunes a sbado)
100. Mencione el concepto de Rabia
Humana:
R/ Es una enfermedad accidental viral
aguda del sistema nervioso central que
habitualmente puede afectar a todos los
mamferos. El hombre se infecta
principalmente debido a la mordedura
de un animal rabioso.
101. Cul es el nombre del virus que
transmite la rabia?
R/ Virus RNA de la familia
Rhabdoviridae
102. Cul es el esquema clsico de
vacunacin de vacuna antirrbica de
Cerebro de ratn lactante (CRL)?
R/ 14 dosis ms 2 refuerzos (1 dosis
cada da en forma continua y primer
refuerzo a los 10 y 20 das despus de
finalizada la serie inicial)
103. La dosis y va de administracin de
vacuna antirrbica es: 1 cc va
Instramuscular.
74

ENAE 2014
104. Las atenciones que se brindan dentro
de la estrategia de escuela
saludable son:
R/ Medicin de agudeza visual
Toma de medidas antropomtricas
Atencin en morbilidad
Administracin de micronutrientes
(Hierro y vitamina A) y
antiparasitario (mebendazole)
Vacunacin
Atencin odontolgica
Saneamiento ambiental
Promocin de educacin en salud
105. Cules son las etapas de la visita
domiciliar?
R/ Pre visita
Visita
Pos - visita
106. Explique el procedimiento de
desinfeccin del agua con puriagua:
R/ 2 tapones por litro.de agua
8 tapones por 5 botellas de agua
107. El nombre que recibe el zancudo
transmisor del dengue es: Aedes
Aegipty
108. Las seales de peligro del dengue
hemorrgico son:
R/ Dolor abdominal intenso y
sostenido, vmitos persistentes,
cambio de fiebre a hipotermia con
sudoracin profusa y postracin.
109. La prueba de diagnstico clnico para
comprobacin de Dengue es: Prueba
de Lazo.
110. En qu consiste la Prueba de Lazo?
R/ Se insufla el manguito del
tensimetro hasta un punto intermedio
entre la presin sistlica y la diastlica
durante 5 minutos. Despus de
insuflado espere que la piel regrese a
Mg. Dany Colca

su coloracin normal y luego cuente el
nmero de petequias visibles en el rea
de 1 pulgada cuadrada en la superficie
ventral del antebrazo. 20 o ms
petequias en esta rea se considera una
prueba positiva.
111. Qu tipo de Tuberculosis se previene
con la vacunacin con B.C.G.:
R) Previene la tuberculosis menngea
pero no la pulmonar.
112. Mencione las contraindicaciones de la
vacuna B.C.G.
R) RN con peso menos de 2500 gr.
Nios con tratamiento con esteroides
en altas dosis
Nios con SIDA
113. Que significa las siglas B.C.G.:
R) Bacilo de Calmette Guerin
114. Cul es la frmula que se usa para
calcular el IMC:
R) Peso Kgr.
Talla 2
115. En qu consiste la Estrategia del Plan
de Parto:
R) Es una estrategia para fortalecer la
maternidad segura, promueve una serie
de acciones encaminadas a orientar la
organizacin comunitaria, con la
finalidad de contribuir a facilitar todos
los acontecimientos que ocurren en el
proceso de atencin del parto, post
parto y del recin nacido.
116. Con que propsito debe llenarse la
ficha de plan de parto:
R) Identificar signos de peligro
Dar seguimiento permanente
Llevar registro de controles prenatales.
117. Las tres demoras que contribuyen a la
muerte materna son:
75

ENAE 2014
R) Demora 1: En tomar la decisin de
buscar ayuda
Demora 2: En llegar a la institucin
prestadora de servicios de salud
Demora 3: En recibir tratamiento
adecuado en la institucin de salud
118. Tres signos de peligro de la
embarazada durante la gestacin son:
R) Sangramiento
Cara, manos y pies hinchados
Dolor en la boca del estmago
(epigastralgia)
119. Tres signos de peligro en el RN son:
R) Palidez, mal llenado capilar,
vomita todo
Mg. Dany Colca

120. 160. Los formularios que se utilizan
para registrar la vacunacin en
programa regular son:
R) Formulario A, B y C
121. El formulario que se utiliza para
registrar vacunacin en campaas es:
R) Formulario D
122. La enfermedad de Chagas es
ocasionada por el siguiente
parsito: Trypanosoma Cruzi
123. Mencione los signos y sntomas de la
enfermedad de chagas: Chagoma
(roncha en la piel) Malestar general,
despus de 5 a 20 aos: daos en el
corazn
76
Mg. Dany Colca

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Anatoma Fcil I, II, III y IV.
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50.- En la P.C.R. para qu se utiliza el

C.- Fibrilacin Auricular.

51.- Cul de los siguientes parmetros

56.- Ante una P.C.R. por shock

52.- Cul de stas drogas no sta

55.- En cuantos minutos queda lesionado

57.- Qu precauciones hay que tener

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