Terapia Estrategica PDF

Jay Haley acuo el trmino estratgico para
referirse aquella terapia en que el profesional traza

la intervencin especifica para el problema que se
le presenta.
El terapeuta asume la responsabilidad de influir
directamente en la gente.
Qu es la terapia estratgica?
Segn Haley es aquella en la que el terapeuta

lleva la iniciativa y tiene que:
Identificar problemas solubles.

Fijar metas.
Disear intervenciones para alcanzar las
metas.
Examinar las respuestas que recibe para
corregir su enfoque.
Evaluar el resultado (evaluar la eficacia).
ORIGENES Y DESARROLLO DEL MODELO
Concepcin particular de la comunicacin

constituida en relacin con lo expuesto por
Gregory Bateson y John Weakland.
Enfoque general de lo que constituye la terapia

segn Milton H. Erickson.
Acercamiento hacia la familia orientado por
Salvador Minuchin y Braulio Montalvo.
POSTULADOS QUE CARACTERIZAN A LA TERAPIA

ESTRATGICA
ELEMENTOS IMPORTANTES
UNIDAD TERAPEUTICA
Queja: puede definirse en diferentes unidades sociales

la queja es el resultado de la interrelacin entre diversos
individuos, interrelacin que esta compuesta por una serie de
actos y comportamientos que se encuentra de alguna manera
estereotipados.
Terapeuta:
1.- Debe tener en cuenta que l es un integrante ms de la
unidad social en la cual se inserta el problema y tiene que
reflexionar sobre el ejercicio de su funcin.
2.- Tiene que lograr modificar los comportamientos.
Al ampliar la unidad teraputica, el terapeuta tiene

que su campo de accin, su obligacin es definir la
unidad social que l puede cambiar para resolver el
problema del cliente
LA ORGANIZACIN Y LA JERARQUA
La familia es una organizacin en la que se establecen jerarquas
y elaboran reglas sobre quienes tienen mas poder y estatus, as
como sobre quines juegan los niveles secundarios.
Teora de los sistemas

Promueve la estabilidad, por ello suscita el cambio.
Permite hacer predicciones y por tanto permite hacer un
pronostico de lo que acontecer.
Permite que los integrantes de la familia aludan su
responsabilidad individual.
Teora de doble vnculo

Esclarecimiento de las relaciones familiares.
Sustituida por paradoja:
Permite describir niveles antagnicos de comunicacin y
posibilita una forma clara y precisa de intervencin.
Niveles jerrquicos
La queja puede presentarse por confusiones en la
jerarqua familiar, dando como resultado perturbaciones en
la forma de adaptarse al ciclo de vida familiar por el cual
se atraviesa.
Metas del terapeuta

Resolver el problema propiciando que la relacin de
poder que se establece entre los involucrados en el
problema sea la adecuada.
Ayudar a establecer una jerarqua bien definida
Tareas del terapeuta

Identificar las coaliciones o distinguir las jerarquas
confusas.
Restablecer las jerarquas de poder (promover una
jerarqua congruente).
Promover el cambio y en consecuencia un
comportamiento novedoso e imprevisto.
MTODOS DE
INTERVENCIN
FORMULACIN DEL PROBLEMA

La terapia es exitosa cuando soluciona la queja o
el problema del cliente.
La tarea inicial del terapeuta es saber cmo
formular un problema.
Con base a ello, saber cmo resolverlo.
Una de las valiosas sugerencias de Haley, no hay
tiempo lmite para esa primera entrevista.
Se prefiere se
involucrados.
hallen
presente
todos
los
Puede invitarse tambin a otros familiares.

Los profesores o quienes tuvieron contacto con el paciente
identificado.
Siempre presente que la confusin o conducta

inadecuada que pudiera presentar el cliente es
producto de la situacin y nunca de una
peculiaridad de ste.
ETAPAS DE LA PRIMERA ENTREVISTA
1) SOCIAL
2) PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
3) INTERACCIN
4) FIJACIN DE METAS
Estas etapas permitirn definir el problema y poder

pasar a solucionarlo, lo que correspondera a la
segunda fase de la entrevista.
1) ETAPA SOCIAL
Es el primer momento de contacto entre los
miembros de la familia y el terapeuta.
Debe transmitir el mensaje de que cada uno de

ellos es importante en la tarea de ayudar al
paciente identificado.
Observar:
El estado de nimo de la familia

Normas disciplinarias
Alianzas
Coaliciones
INFORMACIN
PROVISIONAL
El terapeuta dirige la conversacin con el objeto

de obtener el sentir de cada uno de los integrantes
de la familia respecto del problema.
La pregunta, es la forma ms empleada.
Haley (1980) propone preguntas como:
Cul es el problema?
En qu puedo serles til?
Qu cambios desean lograr?
Por qu han venido a verme?

Una cuestin importante es: a quin preguntar.
Haley sugiere:
Inicialmente dirigirse a un adulto que parezca estar ms
desligado del problema.
No dirigirse a nadie.
Dirigirse a la persona identificada como problema, debe

adoptar un tono benvolo si sta se siente abrumada,
angustiada o tensa.
El terapeuta deber abstenerse de realizar

comentarios o interpretaciones que pudieran
persuadir a las personas a mirar de manera
diferente la situacin que se plantea.
2) PLANTEAMIENTO DEL
PROBLEMA
No se ofrecer juicios sobre la problemtica,
aun cuando le sean solicitados.
No hay que confundir las etapas, porque ello
implica cometer dos errores bsicos:
1. No centrar la atencin en el problema.
2. No definir claramente el problema.
3) INTERACCIN
Consiste en que todos los miembros de la familia
dialoguen entre s sobre el problema.
Aunque el terapeuta conduce la entrevista, su intencin
deber ser la de alentar el dialogo familiar.
Todos deben participar en la comunicacin.
La intencin es que, por medio del reporte verbal y de

las interacciones entre los presentes, el terapeuta rena
ms informacin.
3) INTERACCIN
Ochoa (1995) recomienda preguntas que pueden
emplearse en esta etapa:
Cundo se produce el sntoma, de qu manera,
dnde y con quin?
Qu hace cada integrante de la familia cuando
aparece el problema?
Qu
cosas
cambiaran
desapareciese?
si
el
problema
4) FIJACIN DE METAS
Tambin conocida como definicin de los cambios.
Se requiere que la familia formule claramente los
cambios que desea lograr con la terapia.
Que resulten solucionables.

Es preciso que negocien y formulen los cambios
deseados de manera operacionales o definidos de un
modo en que se pueda detectar la influencia que
pueden ejercer las acciones emprendidas por los
clientes a travs del terapeuta.
4) FIJACIN DE METAS
Para llegar a esa definicin, el terapeuta indagar

si el problema es constante o intermitente; cuando
aparece con mayor frecuencia; ante qu personas
o circunstancias; si su presencia o desaparicin es
sbita o paulatina; y todos los detalles que
considere necesarios para poder fijar metas
precisas y claras.
Dicha modificacin podr estar dirigida hacia

la frecuencia, intensidad, temporalidad y otra
caracterstica que pueda ser negociada y
observada por los implicados en el problema.
4) FIJACIN DE METAS
Slo si se definen claramente el problema y las

metas se podr determinar en qu medida la
terapia ha sido exitosa.
Una vez definidos los cambios deseados, se puede
proceder a otra etapa: emplear las directivas para
realizar la intervencin propiamente dicha.
DIRECTIVAS
Haley :
Todo cuando se haga en terapia.
Toda accin del terapeuta constituye un

mensaje para que otra persona haga algo;
en este sentido esta impartiendo una
directiva.
Las directivas hace referencia a las tareas

que el terapeuta imparte durante la sesin.
TIPOS DE DIRECTIVAS
La asignacin de tareas en la terapia cumplen con
los siguientes objetivos.
a) Lograr que los

individuos
se
comporten de una
manera
distinta
que propicie en
ellos experiencias
subjetivas
diferentes.
b) Intensificar la
relacin
entre
cliente
y
terapeuta y dar a
este
mayor
estatus
y
jerarqua.
c) Obtener otro
tipo informacin
que no se haya
proporcionado
en la entrevista.
La presentacin de tareas se puede hacer de

dos maneras:
a) Pedir
algo para
que se
cumpla
Directiva
directa
b) Pedir
algo para
que no se
cumpla
Directiva
indirecta
DIRECTIVAS DIRECTAS
Se pueden dar de dos maneras:
Pidiendo
que se deje
de hacer lo
que se ha
venido
haciendo
Pidiendo
que se
haga algo
diferente
Directivas
directas
DIRECTIVAS INDIRECTAS
Estn conformadas con las tareas paradjicas.
Cambien
No
cambie
n
Las paradojas facilitan el

cambio
CARACTERSTICAS DE LAS DIRECTIVAS

Las directivas deben ser sencillas.
Que estn al alcance de la familia.
La precesin de las directivas para que la tarea sea

lo ms detallada que se pueda.
Que se involucren todos los miembros.
Solicitar los resultados.
NIVELES DE INTERACCIN FAMILIAR

Madanes:
La metfora como centro de organizacin, se
fundamenta en que cumple varias funciones
interaccinales, las cuales son:
Comunicar
Fomentar
relaciones
intimas
Dificultar
la
solucin
del
problema
Involucra a
la familia
en el amor,
la lucha y
el
conflicto.
NIVEL 1. DOMINIO Y CONTROL

Es el nivel mas bajo, ya que pareciera que los
individuos se relacionan dominando unos a
otros.
Los sentimientos predominantes son el temor.
La correccin de la jerarqua
Contratos y negociaciones.
Cambiar los beneficios (conductas de inters).
NIVEL 2. SER AMADO

Se puede presentar metforas a travs de sntomas
psicosomticos, depresin, angustia, fobia, soledad, y
trastornos de alimentacin.
Se propone estrategias para sustituir el dolor:
Involucramiento paterno (conducta problema).
Prescripcin del sntoma (conducta inadecuada).
Prescribir un acto simblico (realizar frecuentemente un acto

que refleje la conducta).
Prescripcin del fingimiento del problema (fingir conducta
inadecuada).
NIVEL 3. AMAR Y PROTEGER

Promueve las virtudes del individuo, pero tambin
se refleja la posesividad, dominacin, violencia en
nombre del amor.
te pego por tu bien
En este caso se emplean metforas de unin, amor

y felicidad.
La accin del terapeuta es modificar el modo en
que los miembros de familia se aman y protegen
entre si (inversin de la jerarqua).
NIVEL 4. ARREPENTIRSE Y PERDONAR

La emocin predominante en la familia es la
vergenza por lo que se ha hecho, por lo que no se
ha hecho, por lo que no se puede perdonar.
La motivacin de la familia es el perdn y el
arrepentimiento.
El terapeuta deber distribuir la carga de la
vergenza. Utilizara metforas de esclavitud y
espiritualidad.
MOMENTO ACTUAL POR EL QUE

TRANSCURRE EL MODELO
La influencia de Heley presentes en diferentes
propuestas de la terapia breve.
La enseanza de la terapia
Escribe guiones para teatro
Conferencias para la formacin de terapeutas.
Madanes: existen otras formas de interaccin entre

los miembros de una familia que pueden ser
considerados un comportamiento metafrico y
adaptarse como posibles explicaciones del
comportamiento problemtico de la familia.
Simons: concepto de jerarqua y poder. Reconcilia

una visin mas tradicional de la terapia familiar.
PRESENTACIN DE UN CASO
Caso de una adolescente con irresponsabilidad para el estudio
Datos de la adolescente:
Su nombre es Isabel
Tiene 14 aos de edad
Es alta
Con un ligero sobrepeso
Datos de los familiares:

Su madre se llama Mara, tiene 40 aos y es profesora
Su padre tiene cuarenta aos y es profesor
Su hermano se llama Gabriel, tiene 10 aos y cursa el 5. grado de
primaria
Solicitud de la consulta con el psiclogo
La seora Mara solicita por telfono la consulta del

psiclogo y seala que su hija Isabel ha bajado de
calificaciones, lleva reprobada una materia en la escuela
secundaria y de un tiempo ac muestra un profundo
desinters por cualquier actividad escolar. Se le pide a la
madre que acuda la familia completa a la sesin, pero la
seora manifiesta que slo ella y su hija podrn asistir.
Etapas de la entrevista que el terapeuta emplea

en la primera sesin
Etapa social
El terapeuta saluda a las asistentes y las hace sentir cmodas.
Conversa con ellas y obtiene los siguientes datos:
La adolescente da ms informacin de la que
normalmente se espera en esta situacin y se conduce
despreocupada, en tanto que la madre, aunque afable,
se muestra ms bien rgida.
Etapa del planteamiento del problema

El terapeuta formula una pregunta que no va dirigida a nadie
en especial, con la intencin de descubrir cual es la jerarqua
vigente en esa familia, por que ya haba hecho una hiptesis.
Pregunta
Hiptesis
Por telfono me dieron una breve informacin

acerca de la situacin que les preocupa, pero
quisiera que me dijeran en que puedo ayudarlas.
Debido al ciclo vital por el que la familia esta

pasando, puede existir en sta una jerarqua
incongruente, si no es que una jerarqua invertida.
El terapeuta en esta etapa tiene que observar quien es la que

responde, y si alguna tiende a interrumpir o quedarse cayada, la
respuesta de las asistentes, le ayudar a rechazar o aceptar su
hiptesis.
Etapa de interaccin
En esta etapa el terapeuta abre un espacio en el que la madre
y la hija pueden platicar sobre su problema.
Ayuda al terapeuta a obtener informacin de la problemtica y
a conocer la perspectiva que tiene cada una con respecto al
mismo.
En dicha interaccin el terapeuta logra ver que ambas

coinciden en que su meta debe ser la de no reprobar el grado
escolar.
Etapa de fijacin de metas
Una vez que ya se obtuvo la meta en comn: se debe
establecer la manera en como logran dicha meta, es decir, que
conducta deban estar presentes o ausentes para conseguir esa
meta.
Para esto el terapeuta realiza lo siguiente:

Pide nuevamente informacin y da un encuentre distinto a la
situacin para que la familia vislumbre las habilidades con que
cuenta y cmo lograr la meta.
Cambia los calificativos negativos que usa la madre con Isabel
por calificativos positivos. Ejemplo: suertuda por inteligente.
Explora las medidas que la familia ha adoptado para que la
joven estudie las materias y se averigua cuales han tenido xito
y cuales no.
Pide que jerarquicen las medidas que si han resultado, de

acuerdo con el esfuerzo requerido por parte de la adolescente
para realizarlas. De igual manera se pidi a los miembros de la
familia que imaginaran otras actividades que pudiesen hacer y
que no hubieran intentado con anterioridad, y tambin se
jerarquizaron.
Tras la concitacin positiva de la conducta de la joven, el
terapeuta redefine la meta.
Le hace sentir a Isabel que tiene un conducta independiente y que

es capaz de decidir, por la que le da la oportunidad de que elija los
horarios en que trabajar para poder aprobar su materia.
Trabaja con la madre, la cual se encuentra demasiado unida a

Isabel. Para que desviara la atencin excesiva que pona en sus hija
hacia otros aspectos, en intencin, de hacer sentir a la joven menos
acosada e independiente.

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Jay Haley acuo el trmino estratgico para

referirse aquella terapia en que el profesional traza

Segn Haley es aquella en la que el terapeuta

Identificar problemas solubles.

ORIGENES Y DESARROLLO DEL MODELO

Concepcin particular de la comunicacin

Enfoque general de lo que constituye la terapia

POSTULADOS QUE CARACTERIZAN A LA TERAPIA

Queja: puede definirse en diferentes unidades sociales

Al ampliar la unidad teraputica, el terapeuta tiene

Teora de los sistemas

Teora de doble vnculo

Metas del terapeuta

Tareas del terapeuta

FORMULACIN DEL PROBLEMA

Puede invitarse tambin a otros familiares.

Siempre presente que la confusin o conducta

ETAPAS DE LA PRIMERA ENTREVISTA

Estas etapas permitirn definir el problema y poder

Debe transmitir el mensaje de que cada uno de

El estado de nimo de la familia

2) PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

El terapeuta dirige la conversacin con el objeto

Haley (1980) propone preguntas como:

2) PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Dirigirse a la persona identificada como problema, debe

El terapeuta deber abstenerse de realizar

La intencin es que, por medio del reporte verbal y de

Que resulten solucionables.

Para llegar a esa definicin, el terapeuta indagar

Dicha modificacin podr estar dirigida hacia

Slo si se definen claramente el problema y las

Todo cuando se haga en terapia.

Toda accin del terapeuta constituye un

Las directivas hace referencia a las tareas

a) Lograr que los

La presentacin de tareas se puede hacer de

Las paradojas facilitan el

CARACTERSTICAS DE LAS DIRECTIVAS

La precesin de las directivas para que la tarea sea

NIVELES DE INTERACCIN FAMILIAR

NIVEL 1. DOMINIO Y CONTROL

NIVEL 2. SER AMADO

Prescribir un acto simblico (realizar frecuentemente un acto

NIVEL 3. AMAR Y PROTEGER

En este caso se emplean metforas de unin, amor

NIVEL 4. ARREPENTIRSE Y PERDONAR

MOMENTO ACTUAL POR EL QUE

Madanes: existen otras formas de interaccin entre

Simons: concepto de jerarqua y poder. Reconcilia

Caso de una adolescente con irresponsabilidad para el estudio

Datos de los familiares:

Solicitud de la consulta con el psiclogo

La seora Mara solicita por telfono la consulta del

Etapas de la entrevista que el terapeuta emplea

Etapa del planteamiento del problema

Por telfono me dieron una breve informacin

Debido al ciclo vital por el que la familia esta

El terapeuta en esta etapa tiene que observar quien es la que