Ciclo Vital de La Familia PDF
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‘De ia Revilla AL, Fleitas CL. Enfoque familiar |
de los problemas psicosociales. Atencion
longitudinal: ciclo vital familiar. En: Martin
Zurro A, Cano PJF. Atencién Primaria
Conceptos, organizacion y practica clinica
1d. Espana: Elsevier, 2003.p.157-171
ENFOQUE FAMILIAR
DE LOS PROBLEMAS
PSICOSOCIALES.
ATENCION LONGITUDINAL
CICLO VITAL FAMILIAR
L. de la Revilla Ahwnada - L. Fleitas Cochoy
Inxroduecion |
Doreccion de problemas psicosocales en a consuta
Pacientes can sintomas y signes mal cefinos
Problemas de eeiss mente)
Hiperatiaasen oe los servciog
Ireumpliento de estescrpién
Probiemse de sciscon
Iiftos con problemas
Crisis favitar
Inrumentos para evaluar problemas psicososiles
Genograma
(Corstruccon dol cencgrams
sta para vesbzar un gerograr®
seracdn del gerograma
Evaluacin da lor acontecimientos vas!*sestesantes
studio de los acantecimientos olas excenences wiales
+ En los pacientes que consulta por sintomas 0 signos
mal deinidos, ansiedad yo depresién, especialmente
cevando son hiperutizadores, hay que sospecha la
‘existencia de probiemas psicosociales.
«El genograma es una representacion grafica
Gel desarolio de la familia lo lrgo ce tiempo.
Es la herramienta més dtl en el estucio de los
problemas psicosociales.
+ El ciclo vital familiar se concibe como la secuencia
de estadios que atraviesa la familia desde
su establecimiento hasta su disolucién
«En la etapa de «rido vacio» los componente dele
pareja welven a estar soles, como en sus comienzos,
ato sin ls estimulos de lucha de equelle époce
Envevita semesvucturaa Gola eecela os reuse sil
Eveluacién del apoyo social
Evaluacién dele foneion familiar
adele excuetle ce Olson
Cuesiionaro Apga:faritar
Guia pare el diagndetica de los precesoe psicotecales
‘Aloneion longitudinal cilo vita fannie
Clasfcacion de os faring sogun eu cielo vital
Periodes centripote y centrifuge del ciclo vital amir
Cambios de conducts y adepracion en clacién con las
‘elapes del cielo vital familiar
| Fose-de tormacion
Fose de extensién
Fase de contraccién
|| Fates finales de contraccion y disolucién
| Crisis fami y cielo vital familiar
Bibliogratis racemendada
Bibliogratis general,
Y con un progresivo oscurecimiento ce sus expectatives
futures.
inTRODUGCION
Los problemas psicosociales se definen como aquellas si-
twaciones de esteés social que producen o facilitan Ia apsri-
cin en los individuos afectados de sintomas somiticos y/o
psfquicos, que dan lugar a crisis y disfuncién familias y que
son capaces de generar manifestaciones clinieas en algunos
de sus miembros.
El origen de los problemas psicosociales puede estar en la
familia, como seria e] caso del fallecimiento de uno de los
ceGnyuges © un hijo, separacién 0 divorcio. relaciones dic
les enire Jos c6nyuges © con los hijos.o transiciones de las
‘tapas de cielo vital. Pero igualmente podria deberse a deter-
minados factores econémicos o legales (pleito, encarcela-
rmiento, ee.) problemas laborales (paro, malas relaciones
con el jefe, ec.) escolares (problemas de adaptacién escolar.
relraso escolar, etc.) © medicambientales (cambio de residen+
178 10% Primaria
la, muidos, ete.). También pueden estar relacionados con el
alcoholismo, la drogadicci6n o fa violencia en el hogar.
‘No todos los individuos que sufren episodios negativos
logan a tener problemas psicosociales, existen citcunstan-
clas que pueden facilitar 0 dificultar su presentacidn. entre
Jas que cabe destacar las que se detallan a continuacidn:
+ El efecto acumulativo de los factores psicosociales. Due
zante mucho tiempo se ha tenido la idea de que la suma de
Jos acontecimientos estresantes facilitaba la aparicién
de problemas psicosociales; precisamente siguiendo este
criterio se han establecido instrumentos, como la escala de
reajuste social o i escala de experiencias vitales, donde se
valora la acumulacién de acontecimientos estresantes,
mmedidos por unidades de cambio vital,
+ El valor intrinseco de los acontecimientos estresantes.
Parece que en In producci6n de sintomas y crisis familiares
intervienen. mais que la suma de factores psicosociales, las
ccaracteristicas de los acontecimientos estresantes. Asi. se
hha sugerido que las situaciones no deseadas, inypredeci-
bles. inesperadas, de gran magnitud y prolongadas en el
tiempo son las que mds influyen en el desencadenamiemto
de los problemas psicasociales.
* Las circunstaneias personales ¥ familiares, ELinpacto ne-
gativo de los factores psicpsociales dependeri de de-
terminadas circunst idividuales y familiares. como,
Ja experiencia previa de haber sufrido situaciones
lares. las creencias. la situacién emocional en que se en-
cuentra el afectado. Jas relaciones interpersonales con
‘ros miembros dle la familia, la cohesign interna familiar
y sobre todo su capacidd de ndaptacién,
* El efecio amortiguador del apaya social. Los recursos
familiares y extrafamiliares se configuran como los facto-
tes bisicos que eliminan © mitigan la accién negativa de
Jos acontecimientos vitales esiresantes,
Gran parte de los factores que generan problemas
psicosociales estén en la farnilia, Faclitan
su produccién fa acumulacién y las caracteristicas
de los factores psicosociales, las cicunstancias
personales y la ausencia de apoyo social
DETECCION DE POBLEMAS PSICOSOCIALES
EN LA CONSULTA
En la consulta de Atencién Primaria, donde numerosos
pacientes son atendidos por mihiples y variadas demandas.
en corto espacio de tiempo, el médice tiene dificultades
para tomar decisiones y muy especialmente para discernir
cules son los pacientes que presentan un problema psico-
social y requicren un enfoque familiar.
‘Al igual que Asen, hay que decir que existen determina-
ddos motives de consulta que pueden sugerir que detrss del
paciente identiticado subyace un problema psicosoeial en el
‘que ests implicada la fam
Se recomienda realizar un enfoque familiar ante las.
siguientes circunstancias linicas (abla 10.1)
TABLA 101. Circustancias elinioas ante las que se recomiende
realizar un enfogus familiar
= Peciete con sinomas y signs mal detiridcs
= Probleras do aud marta
= Hpeutlzacon ios sercios
= incursimerto dea peserpcin
~Frebleras de asecén
= Nios con problemas
= Cis amar
Pecientes con sintonmas y signos mal definides
Un ntimero importante de pacientes suele acudir a la con-
sulla con manifestaciones poco precisas y sin importancia.
‘que tienen un earécter repetitive y allernante. pasando de la
‘queja de un érgano a otro y respondiendo mal al tratemien:
10, La presencia de estos sintomas imprecisos debe hacer
sospechar un problema psicosorial o una alteracign dz la
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