PLEXOPATIAS

Las plexopatias son una forma de neuropata perifrica el cual es la lesin de una raz nerviosa,
de un plexo (plexopatias), o de un nervio (mononeuropatias). Las lesiones nerviosas se dividen
en tres niveles segn seddon y cinco niveles segn Sunderland.

Seddon Sunderland Estructura Clnica Afectacion Recuperacin

lesionada nerviosa
Neuropraxia I Mielina Desmielinizacin Motora > + (4-6 semanas)
segmentaria Sensitiva
Axonotmesis II +Axn Axn lesionado Motora y + (1-3 meses)
sensitiva 1.55 mm por da
III +Endoneuro Patrn mixto: Motora y +/-
Axonotmesis/ sensitiva (Desorganizada)
neurotmesis
IV +Perineuro Neuroma en Motora y -
continuidad sensitiva
Neurotmesis V +Epineuro Seccin del tronco Motora,
nervioso sensitiva y
propiocepcin

TIPOS DE LESIONES

A) Segn el agente vulnerante

Abiertas: Heridas por arma blanca, heridas operatorias, heridas por arma de fuego, etc.
Cerradas: Son las ms numerosas y el mecanismo ms frecuente es la traccin
(estiramiento brusco)

B) Segn el aspecto anatomopatologico

Lesin preganglionar.
Lesin postganglionar

1.- Lesin del plexo braquial

Edgar Antenor Lopez Moreno

NERVIO ORIGEN SENSITIVO MOTOR
Dorsal de la C5 Elevador de la escapula,
escapula romboides mayor y menor
Torcico largo C5-C7 Serrato anterior
Subclavio C5-C6 Subclavio
Supraescapular C5-C6 Supraespinoso e
Infraespinoso
Musculocutneo C5-C7 Coracobraquial, bceps
braquial y braquial
anterior
Pectoral lateral C5-C7 Pectoral mayor
Subescapular C5-C6 Subescapular
superior
Toracodorsal C6-C8 Dorsal ancho
Subescapular C5-C6 Subescapular y redondo
inferior mayor
Axilar (circunflejo) C5-C6 Regin deltoidea y Deltoides y redondo
posterosuperior del brazo menor
Mediano C5-T1 Dos tercios laterales de la Flexores del antebrazo,
palma de la mano y dedos msculos de la mano
Radial C5-C8 Regin posterior del brazo y Trceps braquial, Ancneo,
antebrazo, dos tercios extensores del antebrazo
laterales del dorso de la mano
y dedos en porcin superior y
media de las falanges
Pectoral medial C8-T1 Pectoral mayor y menor
Cutneo medial C8-T1 Regin medial y posterior del
del brazo tercio distal del brazo
Cutneo medial C8-T1 Regin medial y posterior del
del antebrazo antebrazo
Cubital C8-T1 Regin medial de la mano, Flexor cubital del carpo,
dedo meique y mitad medial flexor digital profundo, y
del dedo anular msculos de la mano

2.- Lesin del plexo lumbar

Edgar Antenor Lopez Moreno

NERVIO ORIGEN SENSITIVO MOTOR
Iliohipogastrico L1 Regin inferior del abdomen y Recto del abdomen y
glteos oblicuos
Ilioinguinal L1 Regin superomedial del muslo; Recto del abdomen y
raz del pene y escroto en hombre obliculos
y labios mayores y monte de
venus en la mujer
Genitofemoral L1-L2 Regin anteromedial del muslo, Cremster
escroto en hombre y labios
mayores en la mujer
Cutneo lateral del L2-L3 Regin lateral, anterior y posterior
muslo del muslo
Femoral L2-L4 Regin anteromedial del muslo y Psoas iliaco,
parte interna de la pierna y pie cudriceps
Obturador L2-L4 Cara medial del muslo Aductores de la
pierna

3.- Lesin del plexo sacro

Edgar Antenor Lopez Moreno

NERVIO ORIGEN SENSITIVO MOTOR
Glteo superior L4-L5 y S1 Glteo menor, medio y
tensor de la fascia lata
Glteo inferior L5-S2 Glteo mayor
Nervio para S1-S2 Piriforme
piriforme
Nervio para el L4-L5 y S1 Cuadrado femoral y
cuadrado femoral gemelo inferior
y gemelo inferior
Nervio para el L5-S2 Obturador interno y
obturador interno gemelo superior
y el gemelo
superior
Cutneo S2-S3 Cara inferointera de la regin
perforante gltea
Cutneo posterior S1-S3 Regin anal, la zona lateral e
del muslo inferior de la regin gltea,
porcin posterosuperior del
muslo y parate superior de la
pantorrilla.
Citico (tibial L4-S3 Aductor mayor y
comn y peroneo msculos de la corva
comn)
Tibial L4-S3 Gastrocnemio, plantar,
soleo, poplteo, tibial
posterior, flexor largo de
los dedos y flexor largo
del dedo gordo
Plantar medial Dos tercios internos de la Abductor del hallux,
superficie plantar del pie flexor corto de los dedos
y flexor corto del hallux
Plantar lateral Tercio lateral de la superficie Msculos del pie no
plantar del pie inervados por el nervio
plantar interno
Peroneo comn L4-S2
Peroneo superficial Tercio distal anterior de la Peroneo largo y peroneo
superficie plantar del pie corto
Peroneo profundo Lados adyacentes del primero y Tibial anterior, extensor
segundo dedo del pie largo del dedo gordo,
tercer peroneo, extensor
largo y extensor corto de
los dedos,
Pudendo S2-S4 Piel del pene, y del escroto en el Perin
hombre y del cltoris, labios
mayores y vagina en la mujer

Edgar Antenor Lopez Moreno

4.- Lesin del plexo cervical

Edgar Antenor Lopez Moreno

NERVIO ORIGEN DISMINUCIN DE SENSIBILIDAD DEBILIDAD
MUSCULAR
Rama sensitiva
Occipital menor C2 Parte posterior del cuero cabelludo y
parte superior de la oreja
Auricular mayor C2-C3 Parte anterior, inferior y superior del
odo externo y mandbula
Cervical transverso C2-C3 Regin anterior del cuello
Supraclavicular C3-C4 Regin superior del trax y hombro
Rama motora
Asa cervical C1, C2- Infrahioideo y
C3 genihioideo
Frnico C3-C5 Diafragma
Ramos segmentarios C1-C5 Paravertebrales del
cuello, elevador de la
escapula y escaleno
medio.

Bibliografa:

1.- Walter G. Bradley. Robert B. Gerald M. Neurologa clnica 5 edicin (2010). ELSERVIER:
Barcelona,Espaa.

2.- Tortora, Derrickson. Principios de anatoma y fisiologa 13 edicin (2006). PANAMERICANA:

Madrid, Espaa.

3.- R. Viladot, O. Cohi. Ortesis y prtesis del aparato locomotor 3, extremidad superior (2002).
MASSON: Barcelona, Espaa.

Edgar Antenor Lopez Moreno