Entamoebosis Intestinal Por E Histolytica

Entamoebosis Intestinal
por E. histolytica
DEFINICIN DE CASO
Universidad de Costa Rica
Escuela de Medicina
ME-0104
I Ciclo - 2017
Rebeca Daz Gutirrez

Analaura Ramrez Camacho
1
Caso sospechoso
Toda persona que presente los siguientes signos y sntomas
Disenteria
Dolor abdominal
Diarrea sanguinolenta y mucosa (acompaada de tenesmo)
Colitis ulcerativa
Apendicitis Amebiana
Fiebre (<40%)
Sensibilidad aumentada a la palpacin abdominal.
Prdida de peso.
Prdida de apetito. 2
Caso sospechoso
Ms probable en personas que:
Habiten en pases subdesarrollados
(Centroamrica, Amrica del Sur, frica, India).
Sean turistas o inmigrantes
Habiten en zonas con servicios sanitarios

deficientes.
Tengan acceso restringido a agua potable
Nios, adultos mayores, poblacin

homosexual.
3
Caso probable
Caso sospechoso que adems presenta:
Hemograma: pueden ser totalmente normales en formas moderadas,
apareciendo leucocitosis en las formas graves. No presenta eosinofilia
Anemia en aproximadamente la mitad de los casos.
4
Caso confirmado
Caso probable que adems muestre las siguientes pruebas positivas para E. Histolytica
Examen coproparasitolgico que evidencia presencia de quistes y

trofozotos en tres muestras distintas de heces tomadas en distintos das.
Hallazgo patognomnico: eritrofagocitosis por parte de los trofozotos.
Confirmacin con la clnica*
5
Figura 1. Trofozoto de Entamoeba
histolytica 8 6
Figura 2. Quiste de Entamoeba histolytica
8
7
Figura 3. Eritrofagocitosis por parte de
trofozoto de Entamoeba histolytica 8 8
Otras pruebas diagnosticas (fuera de Costa Rica)
Prueba de antigenos (+) Gal/GalNAc
lectina
PCR (+)
ELISA
Pruebas serolgicas que evidencien

presencia de anticuerpos especficos
contra E. histolytica. 9
Caso confirmado portador
Toda persona que presenta todas las condiciones de un caso confirmado para la enfermedad, pero que
no presenta signos ni sntomas.
En el 90% de los casos, los pacientes no presentan manifestaciones clnicas de

la enfermedad.
Aproximadamente el 10% de la poblacin mundial esta infectada.
De los cerca de 50 millones de casos sintomaticos que ocurren cada ao,
hasta 100,000 son fatales. Despus de la malaria, es probable que sea la
segunda causa de muerte por protozoarios en el mundo.
10
Caso descartado
Casos sospechosos que no cumplan con las caractersticas para ser un caso confirmado podra
ser:
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Disenteria: Absceso hepatico:

Yersinia enterocolitica (bacilo) Hepatitis
Enfermedad de Chron (enfermedad Carcinoma Hepatocelular
inflamatoria intestinal)
Shigelosis (bacteriano)
Criptosporidiosis (parasitaria)
11
Referencias
1. Descripcin de un caso de amebiasis en colon por. 2006;27(4):12934.
2. Fritsche TR, Pritt BS. Chapter 63 - Medical Parasitology [Internet]. Twenty Third Edition. Henrys Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. Elsevier Inc.; 2017. 1231-
1283.e3 p. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/B978-0-323-29568-0.00063-2
3. Baer G. Entamoeba histolytica and Entamoeba dispar : differentiation by Enzyme-Linked Immunosorbet Assay ( ELISA ) and its clinical correlation in pediatric patients. 2006;3742.
4. Desafio HUN, Carmen DEL. Histolytica : un. 1997;34(3):33541.
5. Trejos-su J, Casta JC. Factores de virulencia del patgeno intestinal Entamoeba histolytica Virulence factors of the enteric protozoan parasite Entamoeba histolytica. 2009;10010.
6. Ralston KS, Solga MD, Mackey-lawrence NM, Bhattacharya A, Jr WAP. cell killing and tissue invasion. Nature [Internet]. 2014; Available from: http://dx.doi.org/10.1038/nature13242
7. Angermller MM. PARASITOLOGIA AMEBIASIS INTESTINAL Y CUTNEA ( Reporte de un caso y revisin bibliogrfica ). 2008;(583):1537.
8. El-dib NA. Entamoeba histolytica : an Overview. 2017;
9. Guanajuato C. Caracterizacin de determinantes de virulencia de entamoeba histolytica. (1):57680.
10. Editor C, Bronze MS. Updated: Mar 24, 2016 Author: Vinod K Dhawan, MD, FACP, FRCPC, FIDSA; Chief Editor: Michael Stuart Bronze, MD more... 2016;6:118.
12
Referencias
11. Saavedra E, Garc AO. Amibiasis. :147.
12. Amebiasis: aspectos clnicos, teraputicos y de diagnstico de la infeccin. 2013;60915.
13. Lima AC, Pacheco LB. D e amibas y amebiasis : 2012;87:138.
14. Pe NM. SITUACIN CLNICA A propsito de un caso de eosinofilia : manejo prctico en atencin primaria. 2017;38(5):69.
15. Khan U, Samantaray M, Sharma M. Detection of Entamoeba histolytica using polymerase chain reaction in pus samples from amebic liver abscess. Indian
Journal of Gastroenterology 2006;25:55-7.
16. Garca LS, Schimizu RY, Bernard CN. Detection of Giardia lamblia, Entamoeba histolytica/dispar, and Cryptosporidium parvum antigens in human fecal
specimens using the triage Parasite panel enzyme immunoassay. J Clin Microbiol 2000;38:3235-9. = American Family Physician Am Fam Physician
13
Muchas gracias!
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Diarrea sanguinolenta y mucosa (acompaada de tenesmo)

Sensibilidad aumentada a la palpacin abdominal.

Sean turistas o inmigrantes

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Tengan acceso restringido a agua potable

Nios, adultos mayores, poblacin

Anemia en aproximadamente la mitad de los casos.

Examen coproparasitolgico que evidencia presencia de quistes y

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Pruebas serolgicas que evidencien

En el 90% de los casos, los pacientes no presentan manifestaciones clnicas de

Disenteria: Absceso hepatico:

4. Desafio HUN, Carmen DEL. Histolytica : un. 1997;34(3):33541.

8. El-dib NA. Entamoeba histolytica : an Overview. 2017;

9. Guanajuato C. Caracterizacin de determinantes de virulencia de entamoeba histolytica. (1):57680.

12. Amebiasis: aspectos clnicos, teraputicos y de diagnstico de la infeccin. 2013;60915.

13. Lima AC, Pacheco LB. D e amibas y amebiasis : 2012;87:138.

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