Plan Nacional de

Reduccin y Control de la Anemia en

la Poblacin Materno Infantil en el Per:
2017-2021
Objetivo General
Reducir el nivel de anemia y desnutricin infantil en
especial en las familias con nias y nios menores de
tres aos y gestantes.
Polticas y Planes a nivel nacional
en materia de Nutricin y Anemia

Acuerdo Nacional - 2002

Plan Bicentenario CEPLAN Feb 2011. Aprobado en el
Acuerdo Nacional.
Plan Nacional de Accin por la Infancia y la Adolescencia
DS N 001-2012-MIMP.
Estrategia Incluir para Crecer DS N 008-2013-MIDIS.
Lineamientos Primero la Infancia DS N 010-2016-MIDIS.
 Qu es la anemia? El Hierro y la Anemia
1. La anemia es una enfermedad El hierro es un componente que se encuentra
que se presenta cuando la en:
hemoglobina en la sangre ha Los glbulos rojos de la sangre,
disminuido por debajo de un especficamente en la protena
Hemoglobina (aprox el 65% de hierro del
limite debido a: organismo). Rol de transportar oxgeno
Deficiencia de hierro en el desde los pulmones a los tejidos.
organismo. Los msculos (aprox 10%).

Infecciones y enfermedades Las enzimas y neurotransmisores (aprox

3%) rol en circuitos aprendizaje.
inflamatorias y otras causas.
Los depsitos como la ferritina (aprox de 12
a 25%) en hgado y medula sea.
2. La poblacin mas vulnerable a la El nivel de absorcin del hierro varia en
deficiencia de hierro es: funcin al tipo de alimento (entre 1% y 50%) y
en funcin a los depsitos en el organismo.
Gestantes Nios Menores de 2 Hay dos tipos de hierro en los alimentos:
aos Mujeres entre la menarquia y Hierro de productos animales (Heme)
la menopausia Hierro procedente de los vegetales (no
Heme)
 51.1%

43.5%

40.5%
 Caractersticas de la situacin de anemia infantil
La magnitud de la anemia en la primera infancia.
segn la edad en meses Es elevada a los 6 meses
de edad.
Afecta al 60% de los
nios 6-18 meses de
edad.
A partir de 3 aos se
reduce significativamente
___ Rural
___ Resto Urbano
___ Lima Metropolitana

43.5% entre 6-35m

Edad (meses)
Fuente: ENDES 2009-2014
Prevalencia de anemia infantil
de 6 a 59 m en diversos pases OMS 2011
% Anemia % Anemia
6-59m 6-35m
Reino Unido 13%
Alemania 14%
Finlandia 14%
Canad 14%
Chile 21%
Mxico 26%
Per 33% 43.5%
Ecuador 40%
Guatemala 47%
Bolivia 56%
India 59%
Pakistn 61%
Burkina Faso 86%
Anemia en Mujeres en Edad Frtil
Per - 2015 Otros pases: OMS 2011
Nacional 20.7% Mxico 14%
Canad: 16%
Urbano 20.8% Finlandia 17%
Rural 20.3% Alemania 18%
Colombia 19%
Ecuador 24%
Bolivia: 32%
Anemia en gestantes - 2015 India 48%
Nacional 28% Burkina Faso 48%
Adolescentes 37.1% Pakistn 51%
embarazadas 15-19
 Prevalencia de Anemia 6 a 35m a Nivel Nacional
2015 (43.5%)
PUNO 76.0
MADRE DE DIOS 58.2
APURIMAC 56.8
PASCO 56.1
LORETO 55.6
UCAYALI 54.3
JUNIN 53.9
HUANCAVELICA 53.4
CUSCO 53.1
ANCASH 50.8
AYACUCHO 50.1
LIMA PROVINCIA 48.7
TUMBES 48.4
AMAZONAS 45.1
SAN MARTIN 44.7
ICA 44.6
HUANUCO 42.9
AREQUIPA 42.0
MOQUEGUA 39.3
TACNA 38.9
LAMBAYEQUE 36.0
PIURA 35.9
LIMA 35.5
CAJAMARCA 35.5
Fuente: ENDES INEI 2014/ Elaboracin propia ESNANS Fuente: ENDES INEI 2015/ Elaboracin propia ESNANS
CALLAO 34.3
LA LIBERTAD 34.0

0.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0 70.0 80.0 90.0 100.0

Fuente. ENDES 2015

 % ANEMIA a nivel
Poblacin Men nacional 2015 N Men 3 aos
REGIN
3 aos INEI 2016 Menores de 3 Anemia
aos
LIMA METRO 422,462 35.5 149,974
PUNO 86,035 76.0 65,387
JUNIN 85,493 53.9 46,081
PIURA 109,066 35.9 39,155
CUSCO
LORETO
72,567
65,228
53.1
55.6
38,533
36,267
Anemia
LA LIBERTAD
ANCASH
100,599
64,608
34.0
50.8
34,204
32,821
en menores
CAJAMARCA
AREQUIPA
88,825
61,975
35.5
42.0
31,533
26,030
de 3 aos
LIMA PROVINCIA 50,695 48.7 24,689 segn
HUANUCO 54,939 42.9 23,569
LAMBAYEQUE 63,757 36.0 22,953 Regiones -
AYACUCHO 45,509 50.1 22,800
SAN MARTIN 47,481 44.7 21,224 2015
HUANCAVELICA 39,426 53.4 21,053
ICA 39,810 44.6 17,755
APURIMAC 29,344 56.8 16,667
CALLAO 46,260 34.3 15,867
UCAYALI 26,197 54.3 14,225
AMAZONAS 25,637 45.1 11,562
PASCO 18,660 56.1 10,468
TACNA 16,603 38.9 6,459
TUMBES 11,856 48.4 5,738
MADRE DE DIOS 7,696 58.2 4,479
MOQUEGUA 7,957 39.3 3,127
Nacional 1,688,685 43.5
Fuente: ENDES 2015
 Aprox . N
Nume ro de % ANEMIA Nios Me n
DISTRITO
Me n 3a me n 3a os 3 a os con
Ane mia
SAN JUAN DE LURIGANCHO 59,216 37.3% 22,066
ATE 34,524 45.3% 15,639
SAN MARTIN DE PORRES 32,098 45.8% 14,710
VILLA EL SALVADOR 25,426 45.4% 11,541
VILLA MARIA DEL TRIUNFO 23,968 41.9% 10,047
PUENTE PIEDRA 21,583 43.0% 9,280
COMAS 25,492 34.8% 8,874
SAN JUAN DE MIRAFLORES
CARABAYLLO
19,315
17,324
43.7%
46.3%
8,448
8,029
Anemia
LURIGANCHO
LOS OLIVOS
11,843
17,518
58.4%
36.5%
6,913
6,402 en menores de
15,399
3 aos segn
CHORRILLOS 38.0% 5,855
SANTA ANITA 12,176 40.4% 4,923
INDEPENDENCIA 10,400 45.0% 4,675
EL AGUSTINO
LIMA
10,088
10,144
45.9%
42.2%
4,629
4,279 distritos
de Lima
SANTIAGO DE SURCO 11,021 33.5% 3,696
PACHACAMAC 8,458 38.8% 3,283
LA VICTORIA 7,188 45.3% 3,255
RIMAC
LURIN
6,866
5,136
43.6%
48.3%
2,991
2,479
Metropolitana
CIENEGUILLA
SAN MIGUEL
LA MOLINA
2,472
4,367
5,483
70.0%
37.2%
29.2%
1,730
1,624
1,599
2015
BREA 2,618 51.0% 1,335
ANCON 2,375 46.2% 1,098
SAN BORJA 3,043 34.0% 1,036
MAGDALENA VIEJA 2,037 50.0% 1,019
MAGDALENA DEL MAR 1,562 57.0% 890
SAN LUIS 2,264 38.5% 871
MIRAFLORES 1,826 44.4% 812
PUCUSANA 1,197 47.0% 563
CHACLACAYO 1,855 24.3% 451
SANTA ROSA 932 46.0% 429
BARRANCO 927 41.2% 382
SURQUILLO 3,129 10.0% 313
SAN ISIDRO 1,189 20.5% 244
PUNTA HERMOSA 434 47.1% 204
Fuente: Sistema de Informacin
SAN BARTOLO 301 46.9% 141 del Estado Nutricional SIEN 2015.
PUNTA NEGRA 387 20.8% 80 CENAN-INS. No se incluyen
SANTA MARIA DEL MAR 90 12.5% 11
LIMA 423,671 41.6%
distritos de Lince y Jesus Maria
Por que la anemia es tan elevada
en nios peruanos?
Pobre ingesta de alimentos ricos en hierro (y
micronutrientes) desde los 6 meses y en general,
especialmente hierro de buena biodisponibilidad
(hemnico) de origen animal.
Dficit entre el consumo de alimentos ricos en
hierro y las necesidades nutricionales: 6 18
meses.
Reduccin de la lactancia materna exclusiva.
Baja adherencia a la suplementacin y altas
necesidades de hierro en la gestacin.
Bajas reservas de hierro en nios prematuros y de
bajo peso al nacer.
Alta tasa de infecciones, diarreas y parasitosis,
pobre saneamiento bsico y prcticas de higiene
no adecuadas.
Acceso limitado al paquete completo de cuidado
integral de la salud.
Alimentos ricos en hierro y su nivel de absorcin
Importante tomar en
cuenta la calidad del
hierro consumido.
Nivel de
Su absorcin varia segn
absorcin si es de origen animal o
de hierro vegetal.
de la Leche
Nivel de absorcin de
Materna es hierro es del orden del
del orden 5% en habas, arvejas
del 50% lentejas

Nivel de absorcin de
hierro en alimentos
como el hgado, carnes
rojas, sangrecita, Nivel de absorcin de
pescado es del orden hierro de espinaca,
acelga y hojas verdes es
del 20-25% . bajo (menos del 3%).
Importante consumo En nios el consumo de
estos alimentos hierro NO puede basarse
en estos alimentos.
 Pollo Pechuga (1 rac= 50g) 0.45

Pollo pierna o muslo (1rac=50g) 0.71

Pavo Pechuga (1rac 50g) 0.80

Pescado Jurel (1 rac =50g) 0.90

Carnero pulpa (1 rac=50g) 1.10

Pavo Pierna (1 rac 50g) 1.35 Contenido de Hierro

Charqui de res (1 rac=25g) 1.70 en algunos Alimentos
Carne de Res Pulpa (1/2 rac=50g) 1.80

Hgado Pollo (1/2 unidad=26g) 2.20

Pulmn (1/2 rac= 40g) 2.60

Hgado de res (1 rac=50g) 2.70

Rin (1 rac=50g) 3.40

Relleno (1 Tajada=25g) 4.30

Bazo de Res (1rac = 25g) 7.20

Sangre de pollo cocida (1rac=25g) 7.38

Requerim Nios 6m a 5 aos 10.00

0.00 2.00 4.00 6.00 8.00 10.00 12.00

 La Anemia y la Deficiencia de Hierro

Normal Bajas Reservas de Hierro Anemia

por
Def Hierro
Reservas de Hierro
(Hgado, Med Buena Reservas
Reserva de Hierro
sea) Hierro

Hierro Funcional
para Transporte y Baja
Metabolismo (Hb, Reserva
Hierro
Mioglobina, Hierro Funcional
Citocromos)

Reduccin Progresiva de Reservas de Hierro

No todas las anemias son causadas
por deficiencia de hierro en el mundo
Anemia por Deficiencia de Hierro
Bajo consumo de
alimentos que contienen
hierro. Infecciones agudas (ej. malaria)
Elevadas necesidad de Infecciones crnicas (ej. TB, VIH)
hierro del organismo: en Condiciones inflamatorias
infantes, dada la rpida (ej. Artritis reumatoide)
Anemia Otras
velocidad de crecimiento Cncer
Def anemias
y diferenciacin de sus Hierro 42%
clulas cerebrales; 50%
gestacin para el
crecimiento del feto y la
placenta. Deficiencia de otras vitaminas (ej. Vit
Asimilacin inadecuada A, Vit B12, Folatos, Riboflavina, Cobre)
del hierro de los Alteraciones genticas -
alimentos (fitatos). hemoglobinopatas
Excesiva perdida de
sangre.
Riesgos de la Anemia y la
Deficiencia de Hierro
Embarazo:
Mortalidad materna
Mortalidad Perinatal
Bajo peso al Nacer
Mortalidad Neonatal
Infancia
Efectos negativos en desarrollo cognitivo, motor,
comportamiento y crecimiento.
Adultos
Baja Productividad y Rendimiento econmico.
Consecuencias de la Anemia:
Hay desconocimiento
general en la poblacin
sobre las consecuencias de
la anemia y su importancia
para el desarrollo infantil y
del pas

Menor Capacidad Productiva

 Objetivos especficos del Plan
1. Tratar y Prevenir la anemia con Suplementos de Hierro y Fortificacin
casera a nios menores de 24 meses y gestantes como parte del
control de la salud materno infantil.
2. Mejorar las prcticas de alimentacin infantil y de la gestante
incorporando alimentos ricos en hierro, variados, nutritivos, locales y
en cantidad adecuada en un contexto de alimentacin saludable.
3. Concretar la concurrencia de intervenciones en los mismos nios y
hogares con sectores estratgicos Educacin, Inclusin Social, Agua y
Saneamiento y otros para optimizar oportunidades de contacto.
4. Contar con un mecanismo de medicin y seguimiento a las
intervenciones prioritarias para reduccin y control de la anemia.
5. Promover la disponibilidad de alimentos ricos en hierro con
actividades agropecuarias, pesquera y de fortificacin de alimentos.

Despacho Ministerial - Ministerio de Salud

 Metas de Reduccin Nacional de
Desnutricin y Anemia Infantil: 2016-2021
Situacin Actual
620 mil nios menores de 3 aos anmicos de 1.6 millones a nivel nacional

410 mil menores de 5 aos con desnutricin crnica

Nios en riesgo: aprox 500,000 nacimientos/ao
2015 1er Sem 2016 META
2021
Anemia
Nios 6-35m 43.5% 43.6% 19.0%
(6 de cada 10 entre 6 y (53.2% R /
18m) 39.8% U)
(*)
Desnutricin crnica
Menores de 5 aos 14.4% 13.5% 6.4%
rea rural 27.7% 27.0%
rea Urbana 9.2% 8.0%

Anemia en Finlandia es de 14%

 Brecha para la Meta de Reduccin
de Anemia en nios de 6 a 35meses

51.1%

43.5%

40.5%
MINSA: Estrategias centradas en
las personas y en la familia
Gob.
Min Local
Trabajo
(ESSALUD)

Soc. Civil
Org.
Sector
Privado
Acciones estratgicas del MINSA para reducir la
Anemia y la Desnutricin Crnica al 2021
Educacin Demostrativa de Preparacin de Alimentos Ricos en Hierro (Gestantes y Madres 6 a 12m)
Madres con Madres
Tratamiento y Prevencin Anemia en menores 3 aos con Suplemento de Hierro, Fortificacin Casera y Consejera
Control de Crecimiento y Desarrollo Infantil y Consejera desde el Nacimiento (LME) priorizando (Men 12 m)
Visita Domiciliaria y Consejera a (Men 12m)
Suplementos de Vitamina A a Nios de 6m a 5 aos (Rural)

Vacunas y Atencin a Enfermedades Prevalentes de la Infancia (diarreas, inf. respiratorias)

Suplementacin con Hierro y Acido Flico y Control Prenatal a la Gestante y Consejera

Suplemento de Hierro y Acido Flico Semanal a Mujeres Adolescentes 12-17aos

Capacitacin y Concurrencia con actores MIDIS, MINAGRI y otros en contexto de MUNICIPIO SALUDABLE
Capacitacin a INSTITUCIONES EDUCATIVAS y Comits de Padres de Familia de Aula

Capacitacin a Organizaciones Sociales en Sectores, Barrios y COMUNIDADES

Desparasitacin a Escolares y Familias (2 a 17 aos)

Promocin de Consumo Agua Segura y Lavado de Manos

Control de Iodo en Sal

Promocin Alimentacin Saludable - Concursos Comidas Sabrosas y Nutritivas - Alimentos Locales
Acciones estratgicas del MINSA para reducir la
Anemia y la Desnutricin Crnica al 2021
Educacin Demostrativa de Preparacin de Alimentos Ricos en Hierro (Gestantes y Madres 6 a 12m)
Madres con Madres
Tratamiento y Prevencin Anemia en menores 3 aos con Suplemento de Hierro, Fortificacin Casera y Consejera
Control de Crecimiento y Desarrollo Infantil y Consejera desde el Nacimiento (LME) priorizando (Men 12 m)
Visita Domiciliaria y Consejera a (Men 12m)
Suplementos de Vitamina A a Nios de 6m a 5 aos (Rural)

Vacunas y Atencin a Enfermedades Prevalentes de la Infancia (diarreas, inf. respiratorias)

Suplementacin con Hierro y Acido Flico y Control Prenatal a la Gestante y Consejera

Suplemento de Hierro y Acido Flico Semanal a Mujeres Adolescentes 12-17aos

Capacitacin y Concurrencia con actores MIDIS, MINAGRI y otros en contexto de MUNICIPIO SALUDABLE
Capacitacin a INSTITUCIONES EDUCATIVAS y Comits de Padres de Familia de Aula

Capacitacin a Organizaciones Sociales en Sectores, Barrios y COMUNIDADES

Desparasitacin a Escolares y Familias (2 a 17 aos)

Promocin de Consumo Agua Segura y Lavado de Manos

Control de Iodo en Sal

Promocin Alimentacin Saludable - Concursos Comidas Sabrosas y Nutritivas - Alimentos Locales
 Intervenciones segn Ciclo de la Vida

Adolescencia Embarazo Neonato 0-6 meses 6-24 meses

Suplemento de hierro y Corte tardo de cordn Lactancia Materna (6-8, 9-12, Mas 12m)
Suplementacin semanal
para mejorar reservas de acido flico umbilical Exclusiva Suplementacin :
hierro Aumento de ingesta de CNV-CUI-DNI Control Crecimiento y Gotas, Jarabe,
hierro alimentacin Desarrollo Micronutrientes
Desparasitacin Inicio Temprano de
balanceada Lactancia Materna 4-6m: Gotas Alimentacin
Retraso del primer Prevencin de infecciones Suplemento Hierro complementaria rica
embarazo en hierro hem
Espacio intergenesico 30d: Prematuros y BPN
adecuado Control Crecimiento
(Vacunas)
y Desarrollo
(Vacunas)
Manejo infecciones
(EDA, IRA)
Sesin Demostrativa
de Preparacin
Alimentos

Promocin de Alimentacin Saludable y con alimentos ricos en hierro

Esencial Concurrencia y Compromiso de todas
las Plataformas de contacto Gubernamental,
Sectorial y Social existentes
Plataforma Contacto Operadores Intersectoriales
MINSA + IGSS 8181 Establecimientos de Salud a nivel nacional (Clnicas de la Familia)
ESSALUD y FFAA y Policiales 390 + 255

Gobierno Local 1,870 Gob. Locales con Actividades en Nutricin Materno Infantil
RENIEC Padrn Nominal RENIEC de los menores de 5 aos

MIDIS JUNTOS 1,500 Gestores JUNTOS y 720 mil Familias JUNTOS

(140,000 Nios 0 a 3 aos y 13,000 Gestantes)

MIDIS Cuna Mas 8,000 Madres Facilitadoras y 900 Acompaantes Tcnico Serv. Acompaamiento a
Familias
que Acompaan a 84 mil Familias rurales de nios men 36m
700 Acompaantes Tcnicos CUNA MAS - 53 mil nios 6-36m
(Total 137,000 Nios 0 a 3 aos)
MINEDU - Nivel I 0-3 6,936 Docentes y Promotores de Nivel I y Comits de Padres de Familia de Aula
(Total 80,000 Nios de 0 a 3 aos)
MIN. AGRICULTURA y Familias rurales en actividades agropecuarias
FONCODES - Hakuwiay 50,000 Hakuwiay (15,000 Nios de 0 a 3 aos ) y Otras

MINEDU Escolares Docentes Inicial Primaria - Secundaria Comits de Padres de Familia de Aula
1,700,000 adolescentes mujeres (Suplemento Hierro)
3,500,000 escolares 2 a 19 aos (Desparasitacin)
MIN. VIVIENDA y Juntas de Agua y Saneamiento
SANEAMIENTO Vigilancia Agua Segura en Gob Local

Organizacin de Base Vaso de Leche (GL), Comedores (MIDIS), Club de Madres, Junta Vecinal, Organizacin
Indgena y Campesina. etc.
Aproximadamente 360 mil menores de 3 aos de 1,600 mil en el Per
Plan Nacional sustentado en:
1. Productos del Programa Articulado Nutricional
Presupuesto por Resultados Ciclo de Vida
(1,000 das : Gestacin + primeros 24 meses de vida)

3. Importancia de la concurrencia
2. de intervenciones en reduccin DC
 Actividades Estratgicas
1 Suplementos de Hierro Consejera y
.
Fortificacin casera con Micronutrientes
Tratamiento de Anemia
(3mg/kg/d)

con Gotas o Jarabe

Prevencin de Anemia:
(2mg/kg/d)

Con Micronutrientes y/o

Gotas o Jarabe
Como Refuerzo de la Alimentacin
 Para la Dosificacin de Tratamiento de Anemia
Pueden presentarse las siguientes situaciones:

Cuando el Nio Administrar Hierro Administrar Hierro

NO esta Gotas o Jarabe

consumiendo segn dosis
Micronutrientes o
en polvo

SI esta Gotas o Jarabe

consumiendo segn dosis
Micronutrientes Restando el Hierro
en polvo que aportan los o
+
Micronutrientes
2. Actividades Estratgicas
 Como esta Creciendo mi nio?
Una Oportunidad para el Buen Crecimiento Infantil

2. Identificar
Practicas Criticas
para el Buen
Crecimiento

1. Evaluar el
Camino del
Buen
Crecimiento Cmo esta creciendo mi hijo?
3. Visita Domiciliaria
4 Fomentar la Ingesta de alimentos ricos en Hierro en
.
la Mujeres Gestantes, que dan de Lactar y en los nios
a partir de los 6 meses de edad a travs de acceso a
Sesin y Cocina Demostrativa de Preparacin de
Alimentos locales

Asistencia a 1 sesin Demostrativa y

al CRED completo esta asociada
significativamente a una
1 Sesin Demostrativa Temprana entre 6 y 15 meses de edad mejor Alimentacin Infantil
induce a una mejora significativa en el consumo de protena y
hierro (hem)
4
. Mensajes Simples sobre Alimentacin
Saludable:
Consistencia Cantidad Frecuencia Colores Calidad
Alimento local
1. Prepare comidas espesas segn la edad del nio o nia: papillas,
purs, segundos.
2. La nia y nio conforme tiene ms edad comer ms cantidad y
ms veces al da. Las gestantes comern 4 veces al da.
3. Comer alimentos ricos en hierro de origen animal todos los das:
hgado, sangrecita, bazo, pescado, carnes etc.
4. Acompae sus preparaciones con verduras y frutas de colores,
amarillo, anaranjado, rojo y hojas de color verde oscuro
(papaya, mandarina, zanahoria, espinaca, acelga, hatago, eep etc.).
5. Incluya menestras en sus preparaciones como habas, arvejas,
frejoles, lentejas.
 !Aprender
Haciendo!
Facilitadores: Agentes
Comunitarios, tcnicos y
profesionales de salud

Puno 1999
VES 2000
3
.
La Alimentacin: Oportunidad para fortalecer
procesos claves para el Desarrollo Infantil
Temprano: Afecto y Apego Seguro

Relacin afectiva como espacio vital de

crecimiento, desde la gestacin y nacimiento.

Alimentar es cuidar con cario y afecto.

Siempre un momento agradable!
5.

Acciones
complementarias

Desparasitacin
masiva
en escolares.
7.6. Gobierno Local:
Oportunidad de Concurrencia Territorial
Para optimizar recursos para la
Buena nutricin y
control y prevencin de anemia

Mapeo de actores sociales

Padrn nominado
(menores de 6 aos)
Padrn o registro de
gestantes
MUNICIPALIDADES EN LOS PP-PpR
 Compromiso Gobierno Local
Intervenciones para concurrencia en el control y prevencin de la anemia

Revisar el Presupuesto del Gobierno Local para incluir productos

del Programa Articulado Nutricional y Materno Neonatal
pertinentes para buena nutricin sin anemia
Fortalecer Padrn Nominal de 100% de Nios.
Facilitar Sesin Demostrativas de Preparacin de Alimentos y
Concursos.
Mapeo de aliados (as) estratgicos en cada sector, Barrio
(Comedores Populares, Club de Madres, otras organizaciones
sociales existentes).
Convocar a las Instituciones Educativas para capacitar a promotores
educativos y docentes.
Movilizar a Padres de familia y Docentes en uso de suplementos y
micronutrientes (menor de 3 aos, adolescentes mujeres) y
desparasitacin (3 a 17 aos).
 Compromiso Gobierno Local
Intervenciones para concurrencia en el control y prevencin de la anemia

Promover acceso y/o disponibilidad de alimentos ricos en

hierro (productos fortificados con hierro, ferias, mercados,
otros).
Planes y/o proyectos agropecuarios, piscicultura, crianzas y
huertos familiares para alimentos ricos en hierro.
Difundir alimentos locales nutritivos y formas de preparacin
(personal salud, actores intersectoriales, otros)
Movilizar participacin activa de beneficiarias de Comit
Programa Vaso de Leche.
Facilidades en desplazamiento, seguridad y acompaamiento
al equipo de salud en Visita Domiciliaria para seguimiento de
menores de 1 ao. (U)
Evidencias a Nivel Regional
y Local Departamento # %
Ayacucho 5 13
Huancavelica 4 11
Hunuco 4 11
Junn 4 11
Apurmac 4 11
Cusco 3 8
Amazonas 3 8
Loreto 3 8
La Libertad 3 8
Puno 2 5
Ancash 2 5
Cajamarca 1 3
Total 38 100
Acciones estratgicas del MINSA para reducir la
Anemia y la Desnutricin Crnica al 2021
Educacin Demostrativa de Preparacin de Alimentos Ricos en Hierro (Gestantes y Madres 6 a 12m)
Madres con Madres
25

Tratamiento y Prevencin Anemia en menores 3 aos con Suplemento de Hierro, Fortificacin Casera y Consejera 8
Control de Crecimiento y Desarrollo Infantil y Consejera desde el Nacimiento (LME) priorizando men. 12 m

Vacunas y Atencin a Enfermedades Prevalentes de la Infancia (diarreas, inf. respiratorias)

17
Suplementos de Vitamina A a Nios de 6m a 5 aos (Rural)

Visita Domiciliaria y Consejera a men 12m

Suplementacin con Hierro y Acido Flico y Control Prenatal a la Gestante y Consejera 14

Suplemento de Hierro y Acido Flico Semanal a Mujeres Adolescentes 12-17aos

Capacitacin y Concurrencia con actores MIDIS, MINAGRI y otros en contexto de MUNICIPIO SALUDABLE

Capacitacin a INSTITUCIONES EDUCATIVAS y Comits de Padres de Familia de Aula

Capacitacin a Organizaciones Sociales en Sectores, Barrios y COMUNIDADES

Desparasitacin a Escolares y Familias (2 a 17 aos)

Promocin de Consumo Agua Segura y Lavado de Manos 17

Control de Iodo en Sal

Promocin Alimentacin Saludable - Concursos Comidas Sabrosas y Nutritivas - Alimentos Locales

 1er. Lugar
Asociacin Ricchary Ayllu
Vigilancia del crecimiento y desarrollo temprano en la
comunidad de Chumpe distrito de Lamay, provincia de Calca,
Regin Cusco.

La Asociacin Ricchary Ayllu con la Micro Red de Salud y el Municipio de

Lamay, continuando una experiencia de UNICEF Buen Inicio interviene en
la comunidad de Chumpe promoviendo la vigilancia del crecimiento y
desarrollo temprano, desde la gestacin hasta los 3 aos.

Fortalece la organizacin comunal, la participacin y compromiso comunal en

vigilancia del crecimiento infantil a travs de las promotoras de salud y
madres consejeras.
 1er. Lugar
Asociacin Ricchary Ayllu
Vigilancia del crecimiento y desarrollo temprano en la comunidad de
Chumpe distrito de Lamay, provincia de Calca, Regin Cusco.
Comunidad de Chumpe
Distrito de Lamay
Provincia de Calca
Qu se logr?
Departamento de Cusco

Reduccin de la desnutricin en
22 puntos porcentuales, de 61,1%
(2001) a 39,1% (2005)
Aument el promedio del peso al
nacer, de 2,730g a 3,070g.

1
Asociacin Ricchary Ayllu Lamay
 Pueblo Joven Las Moras (zona urbano-marginal de Hunuco)
Comprende 27 AAHH
Provincia de Hunuco
Departamento de Hunuco

Qu se logr?

Ha aumentado el consumo de alimentos de

origen animal (de 36% a 64%), alimentos ricos
en vitamina A y alimentos ricos en hierro
(2003-2007) en nios de 6 a 35 meses de
edad
La desnutricin crnica ha disminuido de 34%
a 19% en nios de 6 a 35 meses

7
ACLAS Las Moras
 9no. Lugar
Puesto de Salud de Juan
Parra de Riego

El Cuy: Recuperando el
color de la vida.
distrito de El Tambo,
provincia de Huancayo,
Regin Junn.

Las mujeres del club de gestantes Las Bellas

estn recuperando el color de sus vidas,
practican el auto cuidado y quieren tener un
beb sano e inteligente, adems participan de
Distrito El Tambo
las sesiones de profilaxis y estimulacin
Provincia Huancayo prenatal y ha comenzado a consumir dos veces
Departamento Junn
a la semana carne, sangre y caldo de cuy.
Distrito El Tambo
Provincia Huancayo
Departamento Junn

Qu se logr?
Las madres tienen menos
de 11 gr. de hemoglobina al
ingresar al club y llegan a
tener 13.5 gr. de
hemoglobina al finalizar el
periodo de gestacin
Los nios de mujeres que
no estn en el club nacen
con 2,6 kg y de las que s
estn en el club, de 3,8 kg

9
Puesto de Salud Juan Parra del Riego
 16 comunidades del Distrito de Matara
Provincia y Departamento de
Cajamarca

Qu se logr?

89% de familias con buenos hbitos de higiene 89% de familias con de

viviendas con agua potable y limpias
De 220/1000 a 57/1000 incidencia de enfermedades diarreicas agudas en
nios menores de 5 aos
La desnutricin crnica disminuyo de 38% a 30%
13
Municipalidad Distrital de Matara
 CS 10 de Octubre
Canto Grande, SJL,
Lima
Nios menores
de 3 aos
CS 10 Octubre Prevencin de anemia en nios mediante atencin integral
San Juan de
Lurigancho que incluya consejera en alimentacin adecuada.
Lima
Determinar el nivel de anemia en nios menores de 3 aos
que se atienden en el servicio de salud.
Aconsejar a los padres de familia sobre la alimentacin
adecuada con alimentos ricos en hierro por lo menos 3 veces
por semana para el nio
Asegurar la ganancia de peso en el nio entre sus controles.

CS 10 de Octubre
 Qu se logr?
Aumento de la hemoglobina en un periodo de 2 meses
Ganancia de peso en todos los nios.
Aceptabilidad de las madres a adoptar prcticas
de alimentacin, para el nio y toda la familia.
Diagnstico de evaluacin de la alimentacin del nio en
la Historia Clnica.
Material de consejera con nfasis en alimentos ricos en hierro.
Unificacin de criterios sobre alimentacin del nio tanto en el
servicio como extramuralmente.

Nios menores
de 3 aos
CS 10 Octubre
San Juan de Lurigancho
Lima

CS 10m de Octubre
Nios menores
de 3 aos
CS 10 Octubre
San Juan de Lurigancho
Lima
 Qu se logr?

Nios menores
de 6 a 12 meses
CS Ayabaca
Piura

CS Ayabaca, Piura
Qu intervenciones para mejorar
disponibilidad y consumo de hierro y
otros nutrientes?

Diversificacin de Alimentacin:
Crianzas, Piscicultura
Fortificacin de Alimentos Infantiles y otros
5. Concurrencia con Actividades Agropecuarias,
Piscicultura, Crianzas y Huertos Familiares,
Escolares y Comunitarios
 Provincia Acobamba, Distritos: Acobamba, Caja, Marcas, Paucar,
Pomacocha y Rosario; Departamento de Huancavelica

Qu se logr?

Antes: Baja produccin y productividad agropecuaria (2003)

Ahora: 1003 familias con biohuertos, 70 organizaciones de ms de 1,200 pequeos
productores de habas y arverja, 916 familias dedicados a la crianza intensiva de cuyes
Han aumentado los ingresos en un 85%
Se ha reducido la desnutricin crnica de 48,6% (2003) a 42,7% en nios menores de 3
aos.
Antes no tenan agua segura, ahora 913 familias acceden a agua potable con un pozo de
drenaje
Antes los pobladores no tenan un sistema de saneamiento bsico, ahora 1,450 familias
cuentan con letrinas
6
Municipalidad Provincial de Acobamba
Fortificacin de Alimentos

En agenda
 Pan Fortificado con
Sangre deshidratada en todos los municipios

40g pan o
Galleta con
3.3 mg de
Hierro Heme

Ref. Fundacin Mximo San Romn

 Fortificacin casera - Tcnicas ancestrales
Charqui Molido de Hgado de Bofe, de Pescado, de Carne
Fuente: Accin contra el Hambre. Per. 2016
6.

Intervencin Comunicacional
Nacional contra la Anemia
1. Uso de suplementos para la anemia: Gotas,
Jarabe, Pastillas y Micronutrientes
Difundir consecuencias de la anemia en el desarrollo
infantil y en el pas.

2. Promocin de alimentacin saludable: Alimentos

ricos en hierro y micronutrientes.
Sensibilizar a padres, cuidadores, escolares.
Sensibilizar a autoridades locales.
Canales diversos - sector privado
1. Uso de suplementos para la
anemia: Gotas, Jarabe,
Pastillas y Micronutrientes
2. Promocin de alimentacin
saludable: Alimentos ricos en
hierro y micronutrientes.

(en preparacin incluyendo Feria Nacional de

Experiencias Exitosas Regionales y Locales)
Pblico Objetivo
Mujeres Gestantes
Madres y Cuidadores de men. 36 meses (12m)
Mujeres Adolescentes y Escolares
Pblico Objetivo Secundario
Personal de Salud
Gestores de sectores MIDIS, MINAGRI
Directores y Docentes de Instituciones Educativas
Sociedad Civil: Vaso Leche, Comedores, Club Madres, Iglesia, Org.
Campesinas, Juntas Vecinales, otros
Colegios Profesionales
Sector Privado: Proyectos de Responsabilidad Social, empresas
alimentos seleccionadas y otros
Medios de Comunicacin
Autoridades Comunales, Locales, Regionales, Nacionales.
6.
 Concurso Comidas
Sabrosas y Nutritivas de
mi localidad

CERES
N U T R I R

http://web.worldbank.org/WBSITE/EXTERNAL/BANCOMUNDIAL
Medicin: Indicadores de seguimiento de
las Intervenciones (Cobertura)
NACIONAL
Indicadores Cobertura 2015 2016
Fuente Denominador
1 % Nios y nias < 24 m con CRED completo segn Poblacin
edad ENDES 54.30% 58.30%
nacional
2 % Nios y nias < 36 que inician Suplementacin
Hierro (Gotas o Jarabe o MN) segn edad (de Nios
en Padrn Nominal - DNI) Padrn Nominal
HIS 41.20% 23.20%
2015

3 % Nios y nias < 12 m con vacuna Rota y Neumoc Poblacin

para su edad ENDES 77.90% 78.00%
nacional
4 % Nios y nias < 24 m con paquete integrado
Poblacin
(DNI, CRED, vacuna neumo+rotav, MN) ENDES 25.34% nd
nacional
5 % Gestantes con Atencin Prenatal que Inician Gestantes
Suplementacin Hierro HIS 47.40% 52.40%
atendidas
6 % Nios de 6 m a 5 aos que inician
Suplementacin con Vitamina A Padrn Nominal
HIS 32.30% 7.00%
2015

% Madres con nios menores de 24 meses que Poblacin

han asistido a 1 Sesin Demostrativa ENDES Nacional 13.7 14.4%
7 % Hogares Agua y saneamiento Hogares
ENAHO nacional 72.47% nd
8 % Hogares con Agua clorada Hogares
ENDES nacional 29.89% nd
PROPUESTA DE INTEGRACIN de
Historia Clnica Electrnica OGTI-MINSA

Historia clnica electrnica

Modulo materno - infantil Estrategias

Recin Nio
Atencin
Parto Nacido menor TBC VIH
prenatal
(CNV) de 5 aos
 AVANCES:
Talleres de Acciones Iniciales
para la Reduccin de la Anemia en
9 Redes de Lima Metropolitana y DISA Callao
Asistieron 349 Profesionales de la salud de las 9 redes de Lima y Callao, 12 de
Huancavelica y 6 de Ayacucho.

Fuente: Estrategia Sanitaria Nacional de Alimentacin y Nutricin Saludable. MINSA 2016.

Limitaciones identificadas en los Talleres
de Acciones Iniciales para la Reduccin de la
Anemia en Lima Metropolitana y Callao
Limitado conocimiento y manejo de los lineamientos materno infantil y
consejera nutricional.
Dificultades en habilidades comunicacionales durante las prcticas de
consejera.
Sesiones demostrativas de preparacin de alimentos limitadas a mostrar la
preparacin de los Micronutrientes y no los mensajes clave.
Poca articulacin entre los equipos materno neonatal, etapa de vida nio,
nutricin saludable y promocin de la salud.
Administracin de suplemento de hierro por profesionales no mdicos
desconoce normativa vigente.
Limitado mapeo de actores sociales para impulsar actividades extramurales
(Visita domiciliaria, coordinacin con CunaMas, con institucin educativa, con
Municipios, etc.)

Fuente: Estrategia Sanitaria Nacional de Alimentacin y Nutricin

Saludable. MINSA 2016.
Limitaciones identificadas en los Talleres
de Acciones Iniciales para la Reduccin de la
Anemia en Lima Metropolitana y Callao
Kit de sesin demostrativa no cumple con especificaciones tcnicas, en
calidad y cantidad segn norma vigente.
Asignacin de presupuesto reducido para compras de alimentos para SD.

Registro HIS:
Cdigos para visitas domiciliarias y consejera, no distingue consejera en
alimentacin o en uso de suplementos de hierro.
Sesiones demostrativas de preparacin de alimentos se registra como
actividad preventiva promocional (colectiva)
No se registra al nio menor (o la madre del nio menor) que asisti a
sesin demostrativa.
 Resultados en Lima Metropolitana y Callao

Mejora de conocimientos segn temas:

Manejo teraputico de anemia en un 48%
Conocimientos sobre anemia en un 30%
Conocimientos de actores sociales claves en un 22%
CRED y consejera en un 18%
Sesiones demostrativas de alimentos en un 14%

Fuente: Estrategia Sanitaria Nacional de Alimentacin y Nutricin Saludable. MINSA 2016.

 Tareas Pendientes
Fortalecer Capacidades a nivel Nacional en Personal de
salud (Gestin, Prestacin y Promocin).
Intervenciones educativas con otros actores estratgicos.
Intervencin Comunicacional contra la Anemia a nivel
Nacional.
Sinceramiento de Programacin Presupuestal de
actividades estratgicas.
Generar sinergia y concurrencia con actores de
organizaciones de base, sociedad civil, ONG, sector
privado, medios.
Iniciar medicin para retroalimentacin y ajustes a la
intervencin nacional.
Desafo Creciente: Sobrepeso y
Obesidad vs Desnutricin Infantil
Situacin 2016: 11.999 millones de personas menores de 60 aos
con exceso de peso (sobrepeso y obesidad)
Sobrepeso y Obesidad
(Mujeres en Edad Frtil)

Desnutricin
Infantil (5 aos)

410 mil nios desnutridos

1984 1990 2000 2010 2015

Garantizar las Intervenciones Costo-Efectivas para
Disminuir la Deficiencia de Hierro y Prevenir la
Anemia

Gracias!
msanchezgrinan@minsa.gob.pe