Burin Ramenzoni PDF
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Programa de Estudios Cognitivos. Facultad de Psicologa, U.B.A. - CONICET;
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Centro de Trastornos Cognitivos - Hospital Ramos Meja, G.C.B.A.
Resumen Numerosas investigaciones han demostrado los efectos de las variables de edad y educacin en el
rendimiento en pruebas neuropsicolgicas. El objetivo del presente trabajo es presentar normas
percentilares, separadas por edad y aos de educacin formal, en una batera neuropsicolgica breve y portable
administrada a una muestra de adultos mayores de la Ciudad de Buenos Aires (n = 136). La batera comprende
medidas de memoria verbal y visual, visuoconstruccin, y funciones frontales / ejecutivas. Fue elaborada tomando
en cuenta aquellos tests que son ms sensibles al deterioro cognitivo incipiente, y criterios prcticos (son pruebas
estndares de uso extendido en nuestro medio, de corta duracin, y sin requerimientos de materiales especiales).
Se reportan los valores percentilares para indicadores en el el Test de Aprendizaje Verbal de Rey, la Figura Com-
pleja de Rey-Osterrieth, la Fluencia Fonolgica y Semntica, y el Trail Making Test.
Summary Neuropsychological Assessment in Aging: Norms as a Function of Age and Educational Level.
Research has repeatedly shown effects of age and education in neuropsychological tests performance.
The goal of the present study is to present percentilar norms, according to age and years of formal education, in a
short portable neuropsychological battery administered to a sample of normal older adults in the City of Buenos
Aires (n = 136). The battery includes measures of visual and verbal memory, visoconstruction, attention, and frontal
/ executive functions. Tests were selected taking into account their sensitivity to early cognitive dysfunction, and
practical considerations such as their extensive use in clinical practice, short duration, and material requirements.
Percentiles on several measures of performance in Rey Auditory Verbal Learning Test, Rey-Osterrieth Complex
Figure Test, Phonological and Semantic Fluency Test, and Trail Making Test, are reported.
Key words: Neuropsychological tests, Norms, Aging, Memory, Visuoconstruction- Attention frontal functions.
medio. Se analizaron los principales indicadores ob- - Test Auditivo Verbal de Rey2, 12
tenidos en las pruebas Test de Aprendizaje Verbal de - Figura Compleja de Rey-Osterrieth2
- Test de Fluencia Fonolgica (para letras P,L y M) y Semntica
Rey2, 12, Figura Compleja de Rey-Osterrieth2, Fluencia (animales)(adaptacin a partir de Lezak2)
Fonolgica y Semntica2 y Trail Making Test13. Se repor- - Trail Making Test13
tan los valores percentilares diferenciados segn edad y
aos de educacin formal. Procedimiento
TABLA 3. Puntajes correspondientes a los percentiles para TABLA 4. Puntajes correspondientes a los percentiles para
las variables neuropsicolgicas, en la muestra de 65 a 74 las variables neuropsicolgicas, en la muestra de ms de 75
aos de edad y educacin formal igual a 8 aos o ms aos de edad y educacin formal hasta 7 aos
(n = 56) (n = 24)
P5 P10 P25 P50 P75 P90 P5 P10 P25 P50 P75 P90
RVAT 30.40 33.00 36.00 40.00 46.00 53.40 RVAT 23.80 27.80 30.00 37.00 41.00 44.00
RVA6 4.00 5.00 6.00 8.00 10.00 11.40 RVA6 3.00 3.40 4.00 8.00 9.00 9.60
RVA7 4.00 5.00 6.00 8.00 10.00 11.00 RVA7 2.20 3.40 5.00 6.00 8.00 10.20
FRCOPI 28.00 29.40 32.00 34.00 35.00 36.00 FRCOPI 16.50 16.65 24.38 30.50 33.25 34.00
FRREC 4.00 8.70 12.50 17.00 20.50 24.20 FRREC 2.00 2.75 7.50 12.25 13.50 15.70
FLUFON 25.20 28.00 34.00 39.00 46.00 51.80 FLUFON 13.30 19.30 24.25 29.50 35.75 41.90
FLUSEM 11.00 12.20 14.00 17.00 20.00 21.80 FLUSEM 7.10 9.00 10.25 13.50 16.00 19.00
TMTA 83.20 74.00 57.00 47.00 38.00 33.00 TMTA 130.00 122.00 64.00 56.00 47.00 44.00
TMTB 205.60 158.60 121.00 93.00 77.00 64.40 TMTB 314.00 280.00 181.00 140.00 122.00 80.00
RVAT = Test de Aprendizaje Auditivo Verbal de Rey. Cantidad total de RVAT = Test de Aprendizaje Auditivo Verbal de Rey. Cantidad total de
palabras recordadas correctamente luego de los 5 ensayos de palabras recordadas correctamente luego de los 5 ensayos de
aprendizaje. aprendizaje.
RVA6 = Test de Aprendizaje Auditivo Verbal de Rey. Cantidad de RVA6 = Test de Aprendizaje Auditivo Verbal de Rey. Cantidad de
palabras recordadas correctamente en el ensayo A6. palabras recordadas correctamente en el ensayo A6.
RVA7 = Test de Aprendizaje Auditivo Verbal de Rey. Cantidad de RVA7 = Test de Aprendizaje Auditivo Verbal de Rey. Cantidad de
palabras recordadas correctamente en el ensayo A7 (recuerdo libre palabras recordadas correctamente en el ensayo A7 (recuerdo libre
diferido a los 30 minutos aprox.). diferido a los 30 minutos aprox.).
FRCOPI = Figura Compleja de Rey-Osterrieth. Cantidad de detalles FRCOPI = Figura Compleja de Rey-Osterrieth. Cantidad de detalles
copiados correctamente (sobre 36). copiados correctamente (sobre 36).
FRREC= Figura Compleja de Rey-Osterrieth. Cantidad de detalles FRREC= Figura Compleja de Rey-Osterrieth. Cantidad de detalles
recordados correctamente (recuerdo libre diferido a los 30 minutos recordados correctamente (recuerdo libre diferido a los 30 minutos
aprox.) aprox.)
FLUFON = Fluencia fonolgica. Suma total de palabras generadas con FLUFON = Fluencia fonolgica. Suma total de palabras generadas con
las letras P, L y M . las letras P, L y M .
FLUSEM = Fluencia semntica. Suma total de animales generados. FLUSEM = Fluencia semntica. Suma total de animales generados.
TMT A = Trail Making Test A. Tiempo para completarlo (en segundos). TMT A = Trail Making Test A. Tiempo para completarlo (en segundos).
TMT B= Trail Making Test B. Tiempo para completarlo (en segundos). TMT B= Trail Making Test B. Tiempo para completarlo (en segundos).
A continuacin se analiz si existan diferencias sig- ferencias significativas entre estos grupos, se ha decidi-
nificativas segn nivel educacional categorizado como do reportar las normas dividiendo a la muestra en dos
educacin primaria (0 a 7 aos de educacin), secunda- grupos, entre 0 y 7 aos de educacin, y 8 o ms aos.
ria (8 a 12 aos) y terciaria (ms de 13 aos). Para ello, En las Tablas 2, 3, 4 y 5 se muestran los puntajes
se realizaron anlisis de varianza univariados, tomando correspondientes a los percentiles 5, 10, 25 ,50, 75 y 90
como factor a la variable aos de educacin formal para las variables neuropsicolgicas de acuerdo a los
categorizada segn la descripcin previa, para luego aos de educacin formal (0-7 u 8 y ms) y edad (65-75
realizar comparaciones bivariadas post-hoc con el esta- o 76 y ms).
dstico de Bonferroni. En general, se encontraron efec-
tos significativos del grupo etreo en general, similares
Discusin
a los resultados de la Tabla 1. Cuando se realizaron los
contrastes pareados, se hallaron diferencias significati-
En concordancia con la literatura, hemos hallado corre-
vas entre el grupo 1 (de 0 a 7 aos de educacin) y el
laciones significativas entre la edad, los aos de educa-
grupo 2 (8 a 12 aos) o el grupo 3 (ms de 13 aos),
cin formal, y el rendimiento en indicadores de memoria
dependiendo de la variable. Las diferencias significati-
verbal, visual, visoconstruccin y funciones ejectivas /
vas (p< 0.05) encontradas fueron: entre los grupos 1 y
frontales. Se observ mejor rendimiento con mayor edu-
2, en Fluencia Fonolgica, Fluencia Semntica, Trail
cacin y menor edad. Por ello hemos confeccionado ta-
Making Test A y B; entre los grupos 1 y 3, adems de
blas con valores percentilares para cada una de las va-
las anteriores, en la Figura de Rey-Osterrieth-Copia. Sin
riables segn la edad y los aos de educacin formal.
embargo, no se hallaron diferencias significativas entre
Estas tablas pueden resultar tiles para el diagnstico
el grupo de 8 a 12 aos de educacin y el de ms de 13
clnico neuropsicolgico en adultos mayores de 65 aos
aos de educacin. Dado que no se han encontrado di-
152 Revista Neurolgica Argentina - Volumen 28 - N 3, 2003