SISTEMA DE

ABASTECIMIENTO DEL
SECTOR SALUD

INTEGRANTES:
Jos Alejandro Cataln Espinoza
Especialidad : Erika Diliamar Meja Rojas
Miguel Romero Cerdn
Administracin, Finanzas
Hernn Danilo Saavedra Ponce
y Neg. Glob.
Giovanni Alejandro Aguilar Grimaldo
Docente : Judith Laupa
Curso: Administracin
Publica
05/07/2017
ndice 1
1 Sistema de abastecimiento del sector salud ......................................................................................... 2
2.1 Funcionamiento del sistema ......................................................................................................... 3
2.2 La gestin estratgica de las compras de Medicamentos en el sector pblico ............................ 5
2.2.1 Anlisis interno ...................................................................................................................... 5
2.2.2 Anlisis externo ..................................................................................................................... 5
2.3 Normativas .................................................................................................................................... 6
2.4 Plan estratgico de contrataciones pblicas ................................................................................. 7
2.5 El abastecimiento de medicamentos en el sector pblico peruano ............................................. 8
2.5.1 El derecho a la salud y el acceso a los medicamentos .......................................................... 8
2.5.2 El acceso a los medicamentos y la gestin de suministro de medicamentos ....................... 8
2.5.3 El sistema de salud peruano y la gestin pblica de suministro de medicamentos ...........10
2.6 El mercado farmacutico ............................................................................................................12
2.7 Situacin actual de la gestin de abastecimiento en el sector pblico ......................................12
2.8 Problemticas: .............................................................................................................................16
2.9 Soluciones: ..................................................................................................................................17
 1 Sistema de abastecimiento del sector salud 2

El sistema de abastecimiento pblico juega un rol importante en la provisin de servicios de

salud de calidad, por ello requiere que su gestin sea eficaz y eficiente. El artculo analiza la
situacin actual del abastecimiento pblico de medicamentos en el Per y los principales
problemas que enfrenta y sus oportunidades.
En concordancia con las polticas de modernizacin de la gestin pblica y la reforma del sector
salud, se propone implementar el modelo de demanda continua en la gestin de inventarios,
nuevas estrategias de compra y la integracin de la gestin almacenamiento y distribucin de
medicamentos entre las entidades pblicas que proveen servicios de salud.
Es el conjunto interrelacionado de polticas, objetivos, normas, atribuciones, procedimientos y
procesos tcnicos orientados al flujo racional, as como acciones especializadas, trabajo o
resultado para asegurar la continuidad de los procesos productivos que desarrollan las entidades
pblicas.
Este sistema se instituy a travs del Decreto Ley 22056, en el marco de actividad de
la Direccin Nacional de Abastecimiento del Instituto Nacional de Administracin Pblica.
Actualmente el Sistema de Abastecimiento tiene diversas instancias.
La finalidad del Sistema de Abastecimiento es asegurar la unidad, racionalidad, eficiencia
y eficacia de los procesos de abastecimiento de bienes y servicios en la administracin pblica.
El sistema de abastecimiento en la Administracin Pblica es de aplicacin tanto a los bienes
materiales, constituidos por elementos materiales individualizables mesurables, intercambiables
y tiles o necesarios para el desarrollo de procesos productivos, como a los servicios en general,
excepto los personales que son competencia del sistema de personal, que para el efecto, cuenta
con sus propias normas.
2.1 Funcionamiento del sistema 3

El sistema de abastecimiento funciona con los siguientes procesos o pasos.

Programacin de necesidades
Es la determinacin de estas en funcin de los objetivos y metas institucionales,
concordantes con el PIA. En esta fase se utilizar el cuadro de necesidades.

Elaboracin del presupuesto valorado

Esta fase consiste en la consolidacin de las necesidades de bienes, servicios y obras,
sustentadoras del presupuesto institucional de apertura (PIA).

Elaboracin del Plan Anual de Adquisiciones y Contrataciones (PAAC)

Esta fase se desarrolla dentro de los treinta (30) das siguientes a la aprobacin del PIA,
es decir, a ms tardar el 31 de enero de cada ao. No se podr ejecutar ningn proceso de
seleccin que previamente no haya sido incluido en el PAAC, siendo nulo todo proceso
que contravenga a esta disposicin.

Ejecucin de los procesos de seleccin

Consiste en la realizacin de los procesos de seleccin de acuerdo al objeto del proceso.
Los montos de los procesos de seleccin se rigen por las leyes anuales de Presupuesto
Pblico, en el caso del presente ao, segn lo dispuesto en el artculo 13 y segunda
disposicin complementaria transitoria de la Ley N. 30281, Ley de Presupuesto del
Sector Pblico para el Ao Fiscal 2015.

Ingreso al almacn institucional

Es el ingreso de los bienes materiales adquiridos a travs de los diversos procesos de
seleccin, en aplicacin de la SA 05- Unidad en el ingreso fsico y custodia temporal de
bienes, concordante con las normas tcnicas de control interno (NTCI) 300 02 - Unidad
de almacn (Catalogacin, registro en las tarjetas de control visible de almacn,
verificacin permanente de su estado de conservacin, despacho de las existencias,
registro en las tarjetas de existencias valoradas de almacn, informe a la Oficina de
Contabilidad).

Valorizacin de las existencias de almacn

Se realiza en funcin de los documentos-fuentes o tasacin, aplicando el Costo Promedio
o el PEPS (primeras entradas, primeras salidas).
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Inventario fsico

En el proceso se aplican las normas legales vigentes del sistema de abastecimiento, SBN,
etc.

Ajuste del valor monetario

Aplicando lo establecido en las normas legales vigentes.

Presentacin a la Oficina de Contabilidad

Esta actividad es clave para la sustentacin del balance.

2.2 La gestin estratgica de las compras de Medicamentos en el sector 5
pblico

La gestin de compras ha pasado de ser considerada una actividad meramente administrativa a

ser reconocida como un elemento clave para mantener y mejorar la posicin competitiva de las
organizaciones. Ante un entorno complejo donde se debe afrontar incertidumbres, las
organizaciones tienen que adoptar medidas que garanticen el aprovisionamiento de los insumos
usados en la produccin de bienes o servicios. Esto ha significado un cambio total de
perspectiva: pasar de la gestin de compras (funcin operativa) a la gestin de aprovisionamiento
(funcin estratgica).

Se propone clasificar los materiales o componentes adquiridos en funcin de su incidencia en los

beneficios y el riesgo de su aprovisionamiento. La incidencia de un material es medida segn su
importancia en la produccin de los bienes y servicios, y su impacto sobre los costos totales y la
rentabilidad. El riesgo de aprovisionamiento valora la complejidad del mercado medido por la
escasez de la oferta, las barreras de entrada, el cambio tecnolgico, los niveles de produccin, y
las condiciones de monopolio u oligopolio. A partir la valoracin de ambos componentes, se
clasifican los productos y se disean las estrategias de compras, acorde a las caractersticas
particulares de cada grupo.

La matriz de Kraljic divide los productos en cuatro grupos: productos estratgicos (incidencia
alta, riesgo alto), productos cuello de botella (incidencia baja, riesgo alto), productos palanca
(incidencia alta, riesgo bajo) y productos no crticos (incidencia baja, riesgo bajo). Cada
categora requiere de un enfoque y polticas de gestin de compra diferentes.
Tomando como referencia a Kraljic, se propone evaluar y clasificar cada medicamento tomando
en consideracin los siguientes aspectos:

2.2.1 Anlisis interno

Importancia del medicamento en la salud pblica y la gestin sanitaria.

Impacto del uso del medicamento en el gasto sanitario.

2.2.2 Anlisis externo

Oferta disponible en el mercado farmacutico nacional e internacional.

Grado de competencia en las compras de medicamentos del sector pblico.
Capacidad de fabricacin de la industria farmacutica nacional.
 6

2.3 Normativas

Las normas que rigen el Sistema de Abastecimiento en la Administracin Pblica peruana son
las siguientes:
Constitucin Poltica de 1993: Art. 58, 76
Artculo 58.
La iniciativa privada es libre. Se ejerce en una economa social de mercado. Bajo este
rgimen, el Estado orienta el desarrollo del pas, y acta principalmente en las reas
de promocin de empleo, salud, educacin, seguridad, servicios pblicos e infraestructura.
Artculo 76
"Las obras y la adquisicin de suministros con utilizacin de fondos o recursos pblicos se
ejecutan obligatoriamente por contrata y licitacin pblica, as como tambin la adquisicin o
la enajenacin de bienes.
La contratacin de servicios y proyectos cuya importancia y cuyo monto seala la Ley
de Presupuesto se hace por concurso pblico. La ley establece el procedimiento, las excepciones
y las respectivas responsabilidades."
Decreto Ley N 22056: Ley del Sistema Administrativo de Abastecimiento.
Ley N 28411, Ley General del Sistema Nacional del Presupuesto.
Ley N 29142: Ley Anual de Presupuesto.
Ley N 26850: Ley de Contrataciones y Adquisiciones del Estado.
Texto nico Ordenado de la Ley de contrataciones y Adquisiciones del Estado. D.S. N 083-
2004-PCM.
Reglamento del T.U.O de la ley de Contrataciones y Adquisiciones del Estado. D.S. N 084-
7
2004-PCM, modificado mediante D.S. 063-2006-EF.

2.4 Plan estratgico de contrataciones pblicas

La Ley Orgnica del Poder Ejecutivo establece los sistemas administrativos que son Aplicables
a todas las Entidades de la Administracin Pblica. El Sistema de Abastecimiento Pblico es uno
de estos sistemas administrativos. La Ley de contrataciones del Estado, su reglamento y
modificatorias5 constituyen el marco normativo de la contratacin pblica en el pas
(Presidencia del Consejo de Ministros del Per, 2011).

En un informe del Banco Mundial & Banco Interamericano de Desarrollo, se seala que la
contratacin pblica del pas hace nfasis en el cumplimiento de formalidades y en los procesos
de control, que en el mejoramiento continuo de la calidad y eficiencia de los procesos de
adquisiciones. Proponen enfatizar la funcin supervisora que incluya un anlisis y evaluacin
sistemtica de los procesos de compra para determinar procedimientos innecesarios que pueden
evitarse y mejorar as la eficiencia en la gestin de adquisiciones.
2.5 El abastecimiento de medicamentos en el sector pblico peruano 8

2.5.1 El derecho a la salud y el acceso a los medicamentos

La Constitucin Poltica del Per (1993) establece el derecho de los ciudadanos a la proteccin
de su salud y a un acceso equitativo a los servicios de salud. La Ley General de Salud (1997)
seala la responsabilidad del Estado para promover condiciones que garanticen una adecuada
cobertura de prestaciones de salud a la poblacin, en trminos socialmente aceptables de
seguridad, oportunidad y calidad.

Segn las Naciones Unidas, el derecho a la salud contiene otros derechos como a la prevencin y
el tratamiento de las enfermedades, el acceso igualitario y oportuno a los servicios de salud y el
acceso a medicamentos esenciales. Los estados deben disponer de centros de atencin de salud,
fsicamente y econmicamente accesibles y que ofrezcan servicios de calidad, con personal
mdico capacitado, medicamentos, equipo hospitalario e infraestructura adecuada (Oficina del
Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Derechos Humanos, 2008).

El acceso a los medicamentos constituye un componente bsico del derecho humano a la salud.
Los medicamentos no solo salvan vidas o restablecen la salud, sino fomentan la confianza de la
comunidad en los servicios de salud y respalda las intervenciones del equipo de salud. La
permanente disponibilidad de los medicamentos en los servicios de salud tiene una importancia
sanitaria indiscutible (Management Sciences for Health, 2002).

2.5.2 El acceso a los medicamentos y la gestin de suministro de medicamentos

Un componente fundamental en las estrategias para mejorar el acceso a los medicamentos

esenciales es disponer de un sistema de suministro fiable en el sector pblico, con el mismo nivel
de servicio en todos los niveles de atencin.

La gestin de suministro de medicamentos tiene por objetivo garantizar la disponibilidad de

medicamentos eficaces, seguros y de calidad en los servicios de salud, y promover su uso
racional, mediante el uso eficiente de los recursos pblicos
(Organizacin Mundial de la Salud).
La gestin de suministro de medicamentos debe disponer de polticas diferenciadas, una sobre el
abastecimiento, que abarca la compra y su distribucin, cuyo objetivo es garantizar la
disponibilidad de medicamentos de calidad en los servicios de salud; la otra sobre la seleccin y
uso racional de los medicamentos, que tiene por objetivo seleccionar medicamentos eficaces y
seguros, acorde a las necesidades de salud, y promover que los prescriptores realicen un uso
racional. Ambas polticas son complementarias pero, por su naturaleza, requieren enfoques y
tratamientos distintos.
 9

Las polticas sobre la gestin de abastecimiento en una entidad pblica estn influenciadas
principalmente por factores externos. Entre los principales podemos citarla reglamentacin
pblica sobre las compras estatales, la reglamentacin farmacutica nacional, la oferta en el
mercado farmacutico, el nivel de desarrollo tecnolgico de la industria farmacutica nacional, el
grado de desarrollo logstico nacional.

No menos importantes son los mecanismos por los cuales se financia la compra de los
medicamentos, las prioridades sanitarias y polticas de salud, las polticas estatales para fomentar
el desarrollo de la industria nacional, entre otros.
La implementacin de polticas sobre la gestin de seleccin y uso de medicamentos depende
casi exclusivamente de la entidad pblica que brinda servicios de salud, sin embargo, la
publicidad farmacutica ejerce una importante influencia sobre los prescriptores y en el proceso
institucional de seleccin de medicamentos. Actualmente cobra mayor importancia el impacto
financiero del uso de medicamentos en las organizaciones de salud.
La OMS promueve estrategias para promover el uso racional de los medicamentos, entre las que
destacan la implementacin de directrices clnicas, la conformacin de comits de medicamentos
y teraputica en hospitales, cursos de farmacoterapia en programas de medicina y educacin
mdica continua, supervisin y auditoria, entre otros (Organizacin Mundial de la Salud, 2002).

Mientras los resultados de la gestin de abastecimiento son claramente visibles, y se miden a

travs de la disponibilidad de medicamentos en los servicios de salud o con indicadores de
eficiencia y economa; los resultados de las polticas de seleccin y uso no se advierten con
facilidad. Las instituciones de salud, deben disponer de indicadores que permitan evaluar el
impacto del uso de medicamentos sobre la sostenibilidad financiera de la organizacin, as como
el impacto sanitario medido sobre la eficacia en resolver los problemas de salud, especialmente
en el uso de medicamentos de alto costo.
2.5.3 El sistema de salud peruano y la gestin pblica de suministro de
10
medicamentos

El sistema de salud peruano est conformado por diferentes actores tanto del sector pblico
como del privado. El Ministerio de Salud y las Direcciones Regionales de Salud poseen la red de
establecimientos pblicos ms grande del pas, orientada a atender a la poblacin de bajo
recursos que no cuentan con ningn tipo de seguro, a travs de un modelo subvencionado de
seguro integral de salud a cargo del tesoro pblico. El Seguro Social de Salud (EsSalud) es la
segunda red de mayor cobertura en el pas, destinada a la poblacin asalariada y sus familiares.

La sanidad policial y del ejrcito brinda atencin de salud a los miembros de la polica nacional y
fuerzas armadas y a sus dependientes. En los ltimos aos, gobiernos locales estn ofreciendo
servicios de salud, como es el caso del Sistema Metropolitano de la Solidaridad (SISOL).

El sector privado brinda sus prestaciones de salud a quienes tienen capacidad de pago, ya sea de
modo directo o de modo indirecto a travs de seguros mdicos. La eficiencia del sistema de salud
peruano es difcil de lograr debido a la actual segmentacin y fraccionamiento, el insuficiente
financiamiento, la dbil rectora del Ministerio de Salud y la poca participacin de otros sectores
y de los ciudadanos (Organizacin Panamericana de la Salud, 2012).

Los servicios pblicos se organizan en redes de atencin geogrficamente distribuidas,

organizadas por niveles de complejidad y con poblacin adscrita; cuentan con hospitales
generales, centros y puestos de salud, en su mayora categorizados y regulados. El sistema de
salud peruano provee atencin mdica y tecnolgica rutinaria. La dispensacin y expendio de
medicamentos para los pacientes del Seguro Social de Salud y Seguro Integral de Salud es
gratuita (Organizacin Panamericana de la Salud, 2007).

El Ministerio de Salud, en la ltima dcada, ha liderado la integracin de los principales procesos

de suministro de medicamentos en el sector pblico peruano. En el Cuadro N 02 se muestra los
pasos dados en la integracin de los procesos de gestin de suministro de medicamentos en el
sector pblico peruano.
 11

Sigue pendiente la coordinacin de estrategias conjuntas para la integracin de la gestin de

distribucin de medicamentos (almacenamiento, gestin de stock, distribucin y transporte), y
los sistemas de informacin, que permita el intercambio de informacin de inventarios y
estadsticas de consumo, que facilite la cooperacin interinstitucional.

Entre los aos 2003 y 2005, el Ministerio de Salud lider la compra corporativa de
medicamentos con la participacin de las Direcciones Regionales de Salud y Hospitales
Unidades Ejecutoras a nivel nacional. A partir del ao 2006, se incorpor el Seguro Social de
Salud y la sanidad de las fuerzas armadas y fuerzas policiales en las denominadas compras
corporativas intersectoriales.

La Direccin de Abastecimiento de Recursos Estratgicos de Salud (DARES), rgano

desconcentrado del Ministerio de Salud, define el listado de medicamentos que sern adquiridos
de forma obligatoria por el sector salud, a travs de las compras corporativas intersectoriales, y
lleva adelante los procesos de seleccin.

La compra de medicamentos se realiza a travs de licitaciones pblicas, por procedimiento

clsico y por la modalidad de seleccin por subasta inversa, de acuerdo al Ministerio de Salud
(Ministerio de Salud del Per, 2013) la lista de productos farmacuticos, que sern adquiridos a
travs compras corporativas para el abastecimiento del ao 2014, asciende a 495 medicamentos;
las entidades pblicas participantes son 37.
2.6 El mercado farmacutico 12

En el ao 2009, el gasto farmacutico total en el Per ascendi a 3,764.39 millones de Nuevos

Soles (US$1,250 millones), y represent un gasto farmacutico per cpita de 126.3 Nuevos Soles
(US$41.97).

El gasto farmacutico total signific el 0.95% del PIB y represent el 21.3% del gasto total en
salud (Ministerio de Salud del Per, 2012). En el ao 2011, las ventas de medicamentos en el
mercado peruano habran ascendido a US$1,500 millones, lo que represent un avance anual de
10% con respecto al ao anterior (Maximice, 2012).
El Per tiene una industria farmacutica que produce genricos y marcas nacionales, as como
laboratorios que importan y comercializan la mayora de los medicamentos que requiere el pas.

La produccin local ha venido incrementndose desde el ao 2004, sin embargo el uso de la

capacidad instalada es an muy bajo, apenas un 33% (Asociacin de Industrias Farmacuticas
Nacionales, 2013). Segn el Perfil Farmacutico de la Repblica del Per existen 374 fabricantes
autorizados de productos farmacuticos, de los cuales 32 cuentan con certificacin de buenas
prcticas de manufactura (Ministerio de Salud del Per, 2012).
Segn la Asociacin de Industrias Farmacuticas Nacionales (2014), la industria peruana de
medicamentos ha hecho inversiones importantes para competir en el mercado de los
Medicamentos oncolgicos, neurolgicos y otros de muy alta tecnologa, actualmente bajo un
claro dominio de los laboratorios trasnacionales.

La capacidad de fabricacin de medicamentos es un indicador que mide la capacidad de la

industria farmacutica nacional de garantizar en el pas el autoabastecimiento de medicamentos
esenciales, y hacer uso inmediato de la concesin de licencias obligatorias para el suministro de
medicamentos patentados a fin de cubrir las necesidades urgentes de salud pblica.

El Perfil Farmacutico Nacional de la Repblica del Per ofrece un anlisis de la capacidad de

fabricacin de medicamentos en el pas, en cuanto a la capacidad de produccin de materias
primas, produccin de formulaciones, reacondicionamiento de formas farmacuticas y la
capacidad de descubrimiento de nuevos principios activos.

2.7 Situacin actual de la gestin de abastecimiento en el sector pblico

Es indudable el impacto positivo de las compras corporativas intersectoriales sobre la gestin de

abastecimiento de medicamentos. Podemos destacar:

1. Menores precios de adquisicin de medicamentos, como efecto de la agregacin de la

demanda y economas de escala.
2. Controles de calidad sobre los medicamentos adquiridos.
3. Acceso equitativo de medicamentos, que beneficia especialmente a aquellas regiones con
limitada oferta local (ej., Madre de Dios, Ucayali, Huancavelica).

Por otro lado, las compras corporativas de medicamentos habran provocado un cambio
importante sobre el comportamiento de los proveedores que ofertan sus productos en el sector
pblico, especialmente sobre aquellos medicamentos que son adquiridos a travs de procesos de
13
seleccin bajo la modalidad de subasta inversa.

A pesar del creciente nmero de medicamentos convocados en las licitaciones pblicas bajo la
modalidad de subasta inversa, el nmero de proveedores oferentes no ha crecido, sin embargo se
observa una mayor participacin de los laboratorios farmacuticos nacionales y una disminucin
de las distribuidoras. Por otro lado, los resultados de dichos procesos de compra muestran una
mayor concentracin de productos adjudicados, en nmero de tems y monto, en un menor
nmero de proveedores.

En la licitacin pblica N 018-2011-DARES/MINSA se declararon 84 productos desiertos

por existir un nico postor (Sistema Electrnico de Contrataciones del Estado, 2011)16. La Ley
de Presupuesto del Sector Pblico para el ao fiscal 2013 (2012) dispuso de forma excepcional,
que en la adquisicin de medicamentos bajo la modalidad de subasta inversa, se podra otorgar la
buena pro con slo una propuesta vlida17. Dicha disposicin se mantiene en la Ley de
Presupuesto del Sector Pblico para el ao fiscal 2014 (2013)18. Esta disposicin ha sido usada
en la licitacin pblica 012-2012-DARES/MINSA y licitacin pblica 010-2013-
DARES/MINSA (Sistema Electrnico de Contrataciones del Estado, 2012, 2013a).

Los riesgos a los cuales se enfrenta el actual modelo de compras de medicamentos son evidentes.
Para que la modalidad de compra por subasta inversa alcance su objetivo, debe existir un nmero
significativo de competidores de modo que se configure la etapa de puja o mejora de precio, es
decir debe existir un mercado altamente competitivo (Organismo Supervisor de las
Contrataciones del Estado, 2009b). Estas condiciones no se estaran cumpliendo en algunos
productos que se adquieren a travs de esta modalidad de seleccin, tal como se puede apreciar
en los resultados de la licitacin pblica 012-2012-DARES/MINSA (Sistema Electrnico de
Contrataciones del Estado, 2012) y la licitacin pblica 010-2013-DARES/MINSA (Sistema
Electrnico de Contrataciones del Estado, 2013).
 14

a. SISTEMA ELECTRONICO DE CONTRATACIONES 2014

 15
b. SISTEMA ELECTRONICO DE CONTRATACIONES DEL ESTADO 2013
2.8 Problemticas: 16

La Ley de Contrataciones del Estado establece los diferentes mecanismos de compra permitidos,
licitaciones pblicas, subasta inversa, contrataciones directas, entre otros, y determina los actores
y procesos que intervienen en ellos. Destacan el Organismo Supervisor de Contrataciones del
Estado (OSCE), que se encarga de optimizar los procesos y la gestin de contratacin a nivel
nacional, y el Tribunal de Contrataciones del Estado, que soluciona las controversias y emite
sanciones, de ser necesario. Asimismo, Per Compras es la Central del Compras Pblicas del
Estado, y el Servicio Electrnico de Contrataciones del Estado (SEACE) funciona como la
herramienta de informacin y difusin sobre los procesos de contratacin vigentes.

Una vez realizada la compra, se pasa al almacenamiento y distribucin, etapas en las cuales
tambin existen problemas. CENARES posee dos almacenes centrales desde los que distribuye a
todo el pas los medicamentos obtenidos mediante compras corporativas, y en las regiones hay
diversos almacenes especializados. La calidad debe asegurarse en todas las etapas del sistema
para brindar medicamentos ptimos a los pacientes. Empricamente esto no ocurre, ya que la
DIGEMID certifica las Buenas Prcticas de Almacenamiento (BPA), ms no las de
distribucin. Ms an, existen muy pocos almacenes certificados con BPA: el de la DIREMID
Loreto, el de la IAFAS SALUDPOL y EsSalud, con un almacn provisto por SALOG S.A.
(asociacin pblicoprivada).

Existen otros problemas, tales como el desabastecimiento de medicamentos por retrasos en las
compras o por declaratorias de desierto en los procesos, cuando no postulan proveedores o
ninguno de ello es vlido. Adems, existen problemas en los sistemas de informacin utilizados,
tanto en la implementacin individual de cada uno de ellos, como en el proceso de compartir la
data obtenida situacin actualmente inexistente por los diversos subsistemas de salud que
funciona. Por todo ello, las decisiones que se toman son poco informadas y la planificacin es
deficiente.
La existencia de la burocracia tambin en el sector salud es un problema que an no se
solucionado.
2.9 Soluciones: 17

Para mejorar las deficiencias en el sector es necesario que se implemente un enfoque sistmico
en la planificacin, gestin y dispensacin de frmacos a travs de un sistema integrado
(Intranet). Solo as ser posible atender oportunamente a los pacientes que acuden a los
establecimientos de salud, asimismo estar preparados para posibles epidemias como la que
ocurri recientemente en el norte del pas.

Los lineamientos y propuestas de reforma del sector salud, sealan la necesidad de fortalecer y
modernizar el rgano competente de compra de medicamentos. La Direccin de Abastecimiento
de Recursos Estratgicos de Salud debe dar un salto cualitativo en cuanto al perfil y
competencias de sus profesionales, y convertirse en una entidad altamente especializada, capaz
de ser eficiente y eficaz en el desarrollo de las siguientes actividades clave en la gestin de
abastecimiento de medicamentos de los cuales se debera llevar la especializacin y seguimiento
de los siguientes puntos.

1. Gestionar la compra de medicamentos requeridos por el sector salud bajo sus diferentes
modalidades.
2. Clasificar los medicamentos y definir la estrategia de compra.
3. Gestionar los requisitos tcnicos y nivel de servicio a ser exigibles a los proveedores.
4. Llevar a cabo un estudio de mercado farmacutico nacional e internacional (materias
primas, produccin, precios, costos) con nfasis en medicamentos de alta importancia
sanitaria.
5. Lograr la Tercerizacin del proceso de distribucin para obtener mayor cobertura en el
abastecimiento de hospitales teniendo estandarizado el BPA, BPM.