Fichas de Colegiatura 2016
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NACIONALIDAD:.
RUC:DNI:.
A Ud. Digo:
POR LO TANTO
De conformidad con lo dispuesto por la Ley N13253 y Ley N 28951 D.S. N 28 del 26-
08-60 del 26 de agosto de 1960 solicito a usted, Seor Decano dar trmite a quin
corresponda y disponer mi incorporacin como Miembro del Colegio de Contadores
Pblicos de Puno.
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FIRMA DEL SOLICITANTE
1. Nombres y Apellidos
2. Lugar y fecha de nacimiento..
DistritoProvinciaDpto..
3. Estado civilFecha de matrimonio
4. Nombres y Apellidos del Cnyuge.....
5. Nombre de los hijos.
6. DNI N.RUC N..
7. ESSALUD..................
8. Domicilio particular...
9. ProvinciaDistrito
10. Telfono.Telfono centro Lab...RPM/RPC.....
11. ReliginEmail
DATOS PROFESIONALES:
FIRMA:.
DNI N.
HUELLA DIGITAL
SOLICITUD PARA CARNET DE COLEGIADO
1. INFORMACION GENERAL
NOMBRES
APELLIDOS
2. DIRECCIN ACTUAL
DIRECCIN
BARRIO
4. FIRMA Y FOTOGRAFIA: Por favor que su firma no sobrepase ni uno de los bordes del
siguiente cuadro y pegue una de las fotos tamao carnet donde corresponde:
FOTO
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DECANO DIRECTOR SECRETARIO