Modelo de Solicitud de Uso de Laboratios

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UNIVERSIDAD AUTONOMA DE YUCATN

FACULTAD DE MEDICINA

LICENCIATURA EN NUTRICIN

LABORATORIO DE DIETOLOGA

SOLICITUD DE PRESTAMO INSTALACIONES

Mrida, Yuc. a ______ de _________ de 200___

Responsable del Laboratorio de Dietologa


Licenciatura en Nutricin

Someto a su atenta consideracin la presente solicitud para que me autorice hacer uso de la
infraestructura, equipo, mobiliario y utensilios cuya lista presento en forma anexa con el objeto
de realizar el siguiente trabajo_______________________________________________.

El trabajo habr de realizarse de las ________ a las _______ de los das ___________________
Siendo un grupo conformado por _____________ personas que actuaran bajo la coordinacin y
responsabilidad de un servidor (a), comprometindome a cumplir y hacer cumplir las polticas y
normas establecidas en el reglamento del Laboratorio de referencia.

Nombre del solicitante


Cargo en la organizacin
Telfonos

F-FMED-LD-06/REV.00

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