PROTOCOLO DE ATENCIÓN EN

ENFERMERÍA
“MINISTRACIÓN DE
MEDICAMENTOS VÍA ORAL”
 SEXTO INDICADOR
“MINISTRACIÓN DE
MEDICAMENTOS VÍA ORAL”
“PROTOCOLO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA PARA
MINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA ORAL”

ELABORADO
PRIMERA VERSIÓN 2006
GRUPO DE MONITORIA CENTINELA

SEGUNDA VERSIÓN 2014

LIC. CARLOS VÁSQUEZ SANTIAGO

ENFERMERO ÁREA DE TERAPIA INTENSIVA

LIC. FÁTIMA JARQUIN MANZANO

ENFERMERA ÁREA DE TERAPIA INTRAVENOSA

ECASE. CAROLINA VÁZQUEZ GARRIDO

COORDINADORA DEL EQUIPO DE TERAPIA INTRAVENOSA

ASESORA

L.E. EGSP. MARÍA EUGENIA IBARRA CERÓN

CALIDAD EN ENFERMERÍA

REVISIÓN

MTRA. CAROLINA ORTEGA VARGAS

JEFE DE DEPARTAMENTO DE CALIDAD DEL CUIDADO
INSTITUTO NACIONAL DE CARDIOLOGÍA IGNACIO CHÁVEZ

L. ASE. OSWALDO PACHECO PERALTA

ENFERMERO JEFE DE HOSPITALIZACIÓN QUIRÚRGICOS

COLABORACIÓN

MCE. CLAUDIA HERNÁNDEZ SALINAS

DRA. VERÓNICA OLVERA SUMANO
QFB. ISAURA MÉNDEZ INFANTE

REVISIÓN Y APROBACIÓN 2014

SUBCOMITÉ DE CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE EN ENFERMERÍA
SUBCOCASEPE

MCE. ANDREA MARISCAL ROQUE

SUBDIRECTORA DE ENFERMERÍA
PRESIDENTA DEL SUBCOCASEPE

JULIO 2014
 ÍNDICE
Página

1. Introducción 4

2. Definición del protocolo 4

3. Objetivos 4

3.1 Objetivo general 4

3.2 Objetivos específicos 4

4. Conceptos básicos 5

4.1 Presentación de los fármacos por vía oral 5

5. Ámbito de aplicación 6

6. Población diana 6

7. Políticas 6

8. Recomendaciones 7
8.1 Administración de medicamentos por vía
7
oral para usuarios que están hospitalizados
8.2 Educación al usuario que egresa del
9
hospital
9. Procedimiento 9

9.1 Definición 9

9.2 Material y equipo 9

9.3 Descripción del procedimiento 10

10. Evaluación 11

10.1 Criterios a evaluar 11

10.2 Nombre del indicador 11

10.3 Definición del indicador 11

10.4 Fórmula 12

10.5 Estándar 12

10.6 Fuentes de información 12

Bibliografía
Anexos

3
 PROTOCOLO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
“ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA ORAL”.

1.0 INTRODUCCIÓN

Este protocolo de atención tiene fundamento en la realización de un trabajo previo iniciado

por el grupo de monitoria centinela en el 2006, (Anexo 2), el cual ha tenido revisiones y
actualizaciones para su difusión.

La administración de medicamentos por vía oral es la más segura y cómoda, de elección

siempre que sea posible, pero estar sujeta a una serie de procesos que hacen que la
biodisponibilidad de los medicamentos varíe según las condiciones de ministración.

Hay que tener en cuenta tanto factores farmacológicos como de comodidad del usuario para
asegurar un correcto cumplimiento.

Debe motivarse al usuario para el cumplimiento terapéutico y hacer un seguimiento del

mismo de forma continuada, recordando que, por encima de todo, un medicamento necesita
ser administrado para que sea efectivo.

Mediante el presente protocolo se pretende estandarizar el proceso de la administración de

medicamentos por vía oral, disminuyendo los riesgos, proporcionando así cuidados de
mayor calidad y seguridad a los usuarios.

2.0 DEFINICIÓN DEL PROTOCOLO

Instrumento que engloba el conjunto de conceptos, normas, procedimientos, estrategias y

acciones que guíen el actuar del personal de enfermería, para brindar una atención más
segura y de calidad en la ministración de medicamentos vía oral.

3.0 OBJETIVOS

3.1 OBJETIVO GENERAL

Estandarizar el procedimiento de la preparación, administración y registro de medicamentos
vía oral, para garantizar la seguridad en la medicación de los usuarios atendidos en el
Hospital Regional de Alta Especialidad de Oaxaca.

3.2 OBJETIVOSESPECÍFICOS
 Preparar por vía oral el tratamiento prescrito por el médico tratante, en dosis y
horarios indicados con una higiene correcta.
 Ministrar al usuario el tratamiento vía oral teniendo en cuenta los 5 correctos

4
  Registrar el horario, medicamento, dosis administrada.
 Unificar las técnicas de ministración de medicamentos

4.0 CONCEPTOS BÁSICOS

La administración por vía oral consiste en el paso de los medicamentos desde la cavidad
bucal al estómago o la porción proximal del intestino delgado para su posterior absorción.
Para llegar a la circulación general, el fármaco debe primero atravesar la pared intestinal y
luego el hígado. Esto altera químicamente muchos fármacos, disminuyendo la cantidad
absorbida. Algunos fármacos administrados por vía oral irritan el tracto gastrointestinal y
pueden dañar el revestimiento del estómago y del intestino delgado, favoreciendo el
desarrollo de úlceras.
La ministración de fármacos por vía oral es la más conveniente y en general es la más
segura, la menos costosa y, por lo tanto, la más frecuentemente utilizada. Tiene sin embargo
sus limitaciones, debido a varios factores que afectan el modo de absorción del fármaco
administrado por vía oral, incluyendo otros fármacos y alimentos. Por eso, algunos fármacos
deben ingerirse en ayunas, mientras que otros deben tomarse con los alimentos, y en
cambio hay algunos que están contraindicados por vía oral.

4.1 PRESENTACIÓN DE LOS FÁRMACOS POR VÍA ORAL:

a) Sólida
• Cápsula: pequeño envase, duro o blando, compuesto de sustancias asimilables como la
gelatina y que contiene medicamentos sólidos o líquidos; los jugos gástricos actúan sobre
esta cubierta y liberan su contenido. Las hay que tienen un recubrimiento de protección
entérica, con sustancias que no se disuelven en el medio ácido del estómago sino en el
alcalino del intestino.
• Comprimido: se obtiene por compresión y está constituida por medicamentos en polvo y
excipientes que facilitan su preparación y la disgregación en el tubo digestivo. Algunos
disponen de una cubierta de azúcar u otra sustancia que hace más fácil o agradable la toma
(grageas). Otros disponen de una cubierta entérica con el fin de que se absorban en el
intestino delgado.
• Píldora: puede tener una forma esférica u ovalada y se trata de una masa plástica
compuesta por uno o varios fármacos combinados con los excipientes adecuados. Las de
pequeño tamaño se denominan gránulos.

b) Líquida
• Jarabe: solución acuosa concentrada de azúcar (jarabe simple), a la que se incorporan
sustancias medicamentosas disueltas.
• Solución: líquido claro y transparente que contiene las sustancias medicamentosas
disueltas.

5
• Suspensión: líquido que contiene una cantidad relativamente grande de sustancia
medicamentosa sólida, por lo que no se disuelve (partículas suspendidas). Aspecto turbio y
partículas generalmente suspendidas en el fondo.

5.0 ÁMBITO DE APLICACIÓN

Personal de enfermería, especialistas, licenciadas (os) y enfermeras (as) generales de todas

las áreas del HRAEO.

6.0 POBLACIÓN DIANA

Usuario que ingrese a cualquier servicio del HRAEO.

7.0 POLÍTICAS

7.1Todo usuario que ingrese a las áreas de hospitalización y áreas críticas deberá ser
incluido en el protocolo de administración de medicamentos vía oral.

7.2El personal de enfermería operativo debe realizar el registro de la administración de

medicamentos vía oral.

7.3El personal de jefes de servicio enfermería y jefes de guardia, deberán realizar

supervisión sobre el protocolo de ministración de medicamentos vía oral.

7.4El personal de jefes de servicio enfermería y jefes de guardia, deberán reportar

incidencias relacionadas con la administración de medicamentos vía oral al área de calidad
de enfermería.

7.5La enfermera (o) jefe de guardia debe aplicar las encuestas del protocolo de
administración de medicamentos vía oral.

7.6La enfermera (o) de calidad, debe realizar difusión de la información del indicador del
protocolo de ministración de medicamentos vía oral.

7.7 La enfermera (o) de calidad, debe realizar análisis del indicador de MINISTRACIÓN DE
MEDICAMENTOS VÍA ORAL, conjuntamente con el Subcomité de Calidad y Seguridad del
Paciente en Enfermería (SUBCOCASEPE) y establecer planes de mejora continua.

7.8 El área de enseñanza y capacitación, investigación y gestión del cuidado de la

subdirección de enfermería, deben coadyuvar en la implementación, seguimiento y apego
de este protocolo.

6
8.0 RECOMENDACIONES

8.1 MINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA ORAL PARA USUARIOS QUE ESTÁN
HOSPITALIZADOS.
8.1.1 Lavarse las manos antes de ministrar algún medicamento por vía oral, teniendo en
cuenta la técnica.

8.1.2 Todos los medicamentos serán surtidos en presentación de unidosis por farmacia a las
diferentes áreas.

8.1.3 La enfermera encargada de la ministración de los medicamentos deberá de realizar sus

actividades, mostrando para esto, un amplio sentido de responsabilidad.

8.1.4 Identificar las reacciones adversas (farmacovigilancia) que presentan los usuarios,
reportarlo en el registro de enfermería e informar al jefe inmediato.

8.1.5 No administrar ningún medicamento que no tenga etiqueta o base rotulada o bien la
caducidad vencida.

8.1.6 Los medicamentos en forma de suspensión debe mezclar, antes de servirlos para que
se forma una solución homogénea.

8.1.7 El control para la ministración de los medicamentos se llevará a través del Kardex o
tarjetas de medicamentos.

8.1.8 Cada vez que se vaya a proporcionar un medicamento se deberá de leer la etiqueta
tres veces (regla de oro)

o Antes de sacar del frasco

o Antes de prepararlo
o Antes de volver a colocar

8.1.9 La enfermera es responsable y tendrá siempre presente la regla de los diez correctos.
“10C”

o Usuario correcto (nombre completo y fecha de nacimiento, utilizar la comprobación

cruzada)
o Hora correcta
o Medicamento correcto
o Dosis correcta

7
 o Vía correcta
o Registro de medicamentos administrados correcto
o Información correcta al usuario sobre los medicamentos que recibe
o Comprobar que el usuario no tome ningún medicamento ajeno al prescrito.
o Investigar si el usuario padece alergias
o Lavarse las manos

8.1.10 Los medicamentos líquidos se medirán jeringas graduadas adecuadamente, y se

limpiara el borde del frasco con una gasa, antes de colocar el tapón. En caso de que los
fármacos sean vomitados por el usuario se deberá avisar al médico y no se repetirá la dosis
hasta nueva orden.

8.1.11 La corresponsabilidad será entre la enfermera encargada de preparar los

medicamentos (enfermera del área de preparación de medicamentos) y la enfermera del
cuidado del usuario.

8.1.12No se dejar los medicamentos cerca de la cama del los usuarios salvo a la
responsabilidad de algún familiar.

8.1.13 Siempre usar, jeringa, gotero o cuchara exclusivamente con un solo usuario.

8.1.14 Permanecer con el usuario hasta que ingiera el total del medicamento.

8.1.15 La enfermera de cuidado del usuario deberá observar si se presenta o exacerban

manifestaciones clínicas de intolerancia al medicamento.

8.1.16 La enfermera al cuidado del usuario, deberá lavarle las manos al usuario.

8.1.17 La enfermera antes de administrar el medicamento verificará el estado de conciencia

del usuario para evitar trastornos respiratorios durante la ministración de los medicamentos.

8.1.18 La enfermera siempre deberá de explicar al usuario la forma de ingerir el

medicamento:

o Sublingual:
o Deglutido
o Efervescente
o Disuelto en la boca
o Disuelto en agua
o E informar el sabor

8
8.1.19 Cuando el usuario tenga SNG, se debe colocar en posición correcta: posición
semifowler, no debe tener nada apretado en el cuerpo, aflojar el pañal. Miembros inferiores
semiflexionados (Antes de esto verificar grado de inmovilidad prescrita por el médico).

8.1.20 Siempre se proporcionará agua suficiente siempre y cuando no esté restringido por el
médico.

8.2 EDUCACIÓN AL USUARIO QUE EGRESA DEL HOSPITAL

8.2.1 Es importante que el personal tenga amplio conocimiento sobre farmacología, para
explicar al usuario y comprenda para que sirve el medicamento que le indico su médico.

8.2.2Dejar bien claro a los usuarios cómo y cuándo deben tomar su medicamento, que
cantidad y por cuento tiempo.

8.2.3Que el usuario conozca la forma de tomar sus medicamentos (Con alimentos en

ayunas, con otros medicamentos, en ciertas actividades, en ciertos momentos de su
enfermedad etc.)

8.2.4 Explicar a los usuarios los efectos esperados de los medicamentos que están
ingiriendo. (Sueños, mareos, nauseas etc.).

8.2.5Orientar a los usuarios sobre el tiempo en que hará efecto el medicamento.

8.2.6 Recomendar a los usuarios que no ingieran dosis mayor a las que no estén indicados
por su médico.

8.2.7 Saber cómo deben guardarse los medicamentos, en qué condiciones de temperatura
deben mantenerse.

8.2.8Explicar al usuario cuando el médico indica “por razón necesaria” o en “caso de”.

8.2.9 Explicar al usuario que hacer cuando se le olvida tomar su medicamento.

8.2.10 Siempre hacer hincapié al usuario que debe concluir su tratamiento.

8.2.11 Si los usuarios llegan a presentar algún efecto adverso al medicamento,

recomendarles que deberán notificar al médico tratante.

9
9.0 PROCEDIMIENTO DE MINISTRACIÓN DE MEDICAMENTO VÍA ORAL

9.1 DEFINICIÓN

Procedimiento que realiza el personal de enfermería para proporcionar al usuario, por vía
oral elementos terapéuticos prescritos por el médico en los servicios de especialidades
médicas, quirúrgicas o ambulatorias.

9.2 MATERIAL Y EQUIPO

 Fármacos prescritos.
 Guantes no estériles (opcional).
 Jeringas dosificadoras.
 Registros.
 Toallitas o papel higiénico
 Cucharas
 Basurero
 Carro o bandeja de medicación
 Mortero con pistilo o triturador de pastillas.
 Registros de Enfermería.

9.3DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO

9.3.1 Solicite el medicamento en el área de preparación de medicamentos

9.3.2Donde no hay área de preparación de medicamentos tomar el medicamento en la

charola asignada a cada usuario

9.3.3Identifique correctamente al usuario con nombre completo y fecha de nacimiento

9.3.4Verifique si el usuario tiene antecedentes de alergia a algún medicamento, así como la

capacidad de deglución de este.

9.3.5Realice lavado de manos del usuario

9.3.6Informe al usuario la acción y posibles efectos adversos esperados de los

medicamentos, utilizando un lenguaje que puedan comprender.

9.3.7Coloque al usuario en posición Fowler ó semisentado. Si no está contraindicado revisar

la cavidad oral, permeabilidad de vías aéreas y estado de conciencia del usuario

10
9.3.8De la medicación al usuario proporcionándole agua u otro líquido en cantidad suficiente
para que la medicación llegue al estómago. Entregarle toallita para secarse la boca.

9.3.9Asegúrese que la medicación administrada ha sido ingerida por el usuario.

9.3.10Deje al usuario en posición cómoda y adecuada, permitiéndole el fácil acceso al timbre

y objetos personales.

9.3.11Retire el material.

9.3.12Realice lavado de manos.

9.3.13Valore la tolerancia y los posibles efectos adversos y comunicarlo al médico

responsable si los hubiera.

9.3.14Registre el medicamento ministrado en el registro de Enfermería, nombre del

medicamento, dosis, vía, hora y nombre de quien aplico; así como las reacciones adversas.

10 EVALUACIÓN

10.1 CRITERIOS A EVALUAR

10.1.1 ¿Verifica que los datos del registro de medicamentos y la identificación del usuario
correspondan con la orden médica?

10.1.2¿Verifica el nombre y presentación del medicamento?

10.1.3¿Verifica la caducidad del medicamento?

10.1.4¿Verifica la dosis y hora de administración del medicamento?

10.1.5¿Le habla al usuario por su nombre y le explica sobre el procedimiento que le va a

realizar?

10.1.6 ¿Se cerciora que el usuario ingiera el medicamento?

10.1.7 ¿Registra el medicamento al término del procedimiento en el formato establecido?

10.2 NOMBRE DEL INDICADOR

Porcentaje de usuarios que se les ministra medicamentos vía oral por el personal de
enfermería, que cumplen con los 7 criterios establecidos.

11
10.3 DEFINICIÓN DEL INDICADOR

Los criterios son las condiciones señaladas en los principios del procedimiento para la
ministración de medicamentos por vía oral y las normas institucionales, las cuales debe
cumplir el personal de enfermería. La evaluación del indicador se realizara cada cuatro
meses.

10.4 FÓRMULA

No. de usuarios de la muestra con procedimiento de ministración de medicamentos por vía

oral, que cumplen con los siete criterios establecidos durante el periodo y servicio a evaluar.
__________________________________________________ X 100
Total de usuarios de la muestra con procedimientos de ministración de medicamentos por
vía oral, establecidos el mismo servicio y periodo.

10.5 ESTÁNDAR:

90%de cumplimiento. .

10.6 FUENTES DE INFORMACIÓN

Expediente clínico, registro de enfermería, kardex, cédula de cotejo de ministración de

medicamentos vía oral.

12
BIBLIOGRAFÍA

1. Serradell, C. A. y López, P. C. Enfermería de urgencias. 2da edición. España, 2008.

2. Raffensperger, E. B. y Lloyd M. Z. Manual de enfermería. España, 2007.

3. Kate-Gerrish, A. L.. Investigación en enfermería. 2da edición. 2009.

4. Luna, M. R., Baena, D.J. Manual de enfermería. 1era edición. España, 2003.

5. García, G.MJ. Proceso de enfermería. Modelo de Virginia Anderson. 1era edición.

México, 1997.

6. Sánchez, A. Y., González M. FJ., Molina, M.O., Guil G. M. Guía para la elaboración de
protocolos. España, 2011

13
ANEXOS

1. CÉDULA DE EVALUACIÓN ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA ORAL

2. GRUPO DE MONITORIA CENTINELA

3. AUTORIZACIÓN DEL PROTOCOLO DE ATENCIÓN SUBCOCASEPE

14
 ANEXO. 1

HOSPITAL REGIONAL DE ALTA ESPECIALIDAD DE OAXACA.

SUBDIRECCIÓN DE ENFERMERÍA.

“CÉDULA DE EVALUACIÓN MINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA ORAL

Fecha__________________ Turno______________ Servicio_______________

OBJETIVO: Identificar en el personal de enfermería el apego y aplicación sobre el protocolo de

ministración de medicamentos vía oral.

NÚMERO DE EXPEDIENTE
FECHA

¿Verifica que los datos del registro de

medicamentos y el nombre del usuario
correspondan con la orden médica?

¿Verifica el nombre y presentación del

medicamento?

¿Verifica la caducidad del medicamento?

¿Verifica la dosis y hora de administración del

medicamento?

¿Le habla al usuario por su nombre y le explica

sobre el procedimiento que le va a realizar?

¿Se cerciora que el usuario ingiera el

medicamento?

¿Registra el medicamento al término del

procedimiento en el formato establecido?

TOTAL

Cumple: 1 No cumple:0

NOMBRE Y CARGO DE QUIEN EVALÚA___________________________________

15
 ANEXO 2

PRIMERA VERSIÓN GRUPO DE “MONITORIA CENTINELA”

VERSIÓN 2006

NOMBRE DEL INTEGRANTE TURNO LABORAL SERVICIO

L. E. LUIS REY RUIZ OSORIO MATUTINO CONS. EXTERNA

L. E. ALTAGRACIA MARTÍNEZ BTA. VESPERTINO HOSPITAL NORTE

L. E. ARACELI SANCHEZ RUIZ NOCTURNO HOSPITAL NORTE

L. E. GUADALUPE HDEZ HERNÁNDEZ VESPERTINO HOSPITAL NORTE

L. E. MIRIAM CRUZ REYEZ MATUTINO HOSPITAL NORTE

L. E. MAGALY SANCHEZ PINEDA MATUTINO TERAPIA INTENSIVA

L. E. XOCHITL M. MARTÍNEZ ALBINO NOCTURNO ATENCIÓN CONTINUA

L. E. LETICIA CHARBEL NOCTURNO TERAPIA INTENSIVA

L. E. XOCHIL RUIZ MORALES NOCTURNO HOSPITAL SUR

L. E. NICANORA SANCHEZ HERNANDEZ VESPERTINO SUPERVISIÓN

ENF. ESTHER AQUINO V. MATUTINO ENDOSCOPIAS

ENF. GUADALUPE C. GIRON CRUZ MATUTINO QUIROFANOS

ENF. PATRICIA ESPINOZA VESPERTINO CEYE

ENF. MARTHA LIDIA CORTEZ MATUTINO HOSPITAL NORTE

ENF. EBER L. SALAZAR CRUZ VESPERTINO QUIROFANOS

ENF. EFREN CASTILLO A. NOCTURNO DIALISIS

ENF. CONSUELO HERNANDEZ PACHECO NOCTURNO TERAPIA INTENSIVA

C. MIGUEL A. LOPEZ G. VESPERTINO DIFERENTES SERVICIOS

16
 ANEXO 3

AUTORIZACIÓN
SUBCOMITÉ DE CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE EN ENFERMERÍA
SUBCOCASEPE

PROTOCOLO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA

ORAL

No. NOMBRE FIRMA

PRESIDENTE: LIC. ANDREA MARISCAL ROQUE

1
Subdirectora de Enfermería
SECRETARIA EJECUTIVA: ESGP. María Eugenia
2 Ibarra Cerón
Coordinadora de Calidad en Enfermería
VOCAL: MDE.Nohemí Díaz Márquez
3
Jefe del Departamento de Educación en Enfermería

VOCAL: VOCAL: LIC. Alicia Carreño López

4
Jefe de Guardia Turno Nocturno

VOCAL: MST.Blanca Estela Ramírez

5
Jefe de Servicio

VOCAL: LIC.Beatriz Domínguez Castillo

6
Epidemiologia. Turno Matutino

VOCAL: LIC Yesica Martínez Mariano

7
Personal Operativo Turno Vespertino.

VOCAL: LIC. Carlos Vásquez Santiago

8
Medicación. Personal Operativo

VOCAL: LIC.Oralia Mendoza Betanzos

9
Personal Operativo Diurno Especial

VOCAL: EECAE.Alondra Paz Pérez

10
Personal Operativo Turno Matutino.

VOCAL: LIC. Consuelo Hernández Pacheco

11
Personal Operativo Turno Matutino.

VOCAL: LIC. Rosario Viridiana Morales Rojas

12
Personal Operativo Turno Nocturno.

17