Guia Cara 2018
Guia Cara 2018
Guia Cara 2018
Antecedentes 3
La nueva cara del CARA 2018 8
Criterios de un CARA funcional 10
Grupos educativos 11
Atención a la adolescente embarazada 12
Actividades en escuelas 13
Sugerencias de enseñanza para de los talleres del CARA 13
Sesiones educativas para el trabajo con los adolescentes 14
Prevención del embarazo no planeado en adolescentes 15
Embarazo no planeado en adolescentes 16
Métodos anticonceptivos para el adolescente 30
VIH/sida e Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) 48
Prevención de adicciones en adolescentes 69
Tipos de drogas 70
¿Qué es una adicción? 78
Prevención de adicciones y plan de vida 83
Prevención del sobrepeso y la obesidad en adolescentes 89
¿Qué son el sobrepeso y la obesidad? 90
¿Cómo prevenir el sobrepeso y la obesidad en adolescentes? 96
Padezco sobrepeso u obesidad; ahora ¿cómo me cuido? 102
Prevención de la violencia en adolescentes 110
¿Qué es la violencia? 111
Tipos de violencia 123
¿Cómo se puede prevenir la violencia? 133
Detección de casos de violencia para adolescentes de 15 a 19 años 144
Glosario 147
Referencias 151
Anexos 153
Papelería autorizada para el CARA (a surtir por bimestre) 154
Material a realizar como apoyo de las sesiones educativas 156
Responsables del CARA 158
Indicadores y metas de la nueva cara del CARA 2018 162
Acciones a realizar en la nueva cara del CARA 2018, dependiendo de tipo de Unidad
165
Médica
Libreta de la “Nueva cara del CARA 2018” 169
2
De acuerdo al Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), en la actualidad, más de
1,200 millones de adolescentes viven en el mundo, nueve de cada diez lo hacen en países en vías
de desarrollo como México. Independientemente de las diferencias de ingreso entre países o las
diferencias entre culturas, los adolescentes enfrentan grandes desafíos en relación al ejercicio pleno
de sus derechos, especialmente las mujeres.
Es por ello que existen tratados y acuerdos internacionales que reconocen y protegen los derechos
de la niñez y la adolescencia, como la Convención sobre los Derechos del Niño (CDN), que instaló la
idea de que los niños y adolescentes son sujetos plenos de derecho y no “objetos” sobre los cuales
los adultos ejercen sus derechos, incluidos los sexuales y reproductivos. Es importante señalar que
la CDN es el instrumento con mayor ratificación internacional, ya que casi todos los países adscritos
a la Asamblea General de la Organización de Naciones Unidas la han firmado, incluido México.
En el marco de lo anterior y promotor del estricto cumplimiento de los ODS, el Programa IMSS
PROSPERA es líder en la atención en salud al adolescente desde hace 20 años, se caracteriza por
la alta calidad en servicios educativos y de atención médica a este grupo poblacional, en los 3,683
Centros de Atención Rural al Adolescente CARA, ubicados en 3,604 Unidades Médicas Rurales y 79
Hospitales Rurales. El CARA es un espacio adaptado a las condiciones sociales y psicológicas de
los adolescentes, que les facilita la práctica de opinar y actuar sobre sus necesidades en salud,
mismas que se convierten en acciones que favorecen su desarrollo y el pleno ejercicio de sus
derechos sexuales y reproductivos.
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Los mecanismos de participación que se promueven a los adolescentes en los CARA, se
caracterizan por ser accesibles, aceptables, adaptables, asequibles, inclusivos y voluntarios. Es por
ello que desde la orientación en salud sexual y reproductiva, a la cortesía en el servicio; de la
limpieza en las instalaciones a los cuidados con la decoración del ambiente juvenil, en el Programa
IMSS PROSPERA todo está concebido para proporcionar una experiencia extraordinaria a los
adolescentes, que se traduce en confianza, interés y agrado en todos los sentidos, la cual, es única
en el Sector Salud.
20 años de experiencia en los CARA del Programa IMSS PROSPERA como promotores al acceso a
los servicios de salud, han demostrado que los adolescentes pueden y quieren ser parte de las
soluciones a los problemas en salud que les afectan, por eso ha sido importante garantizar que sus
opiniones sean escuchadas y plenamente consideradas en las actividades educativas y de salud que
se les proveen. En el Programa IMSS PROSPERA, los líderes adolescentes que participan en los
CARA son importantes colaboradores en la planificación y ejecución de acciones educativas para
que todo adolescente goce sin restricción alguna sus derechos sexuales y reproductivos.
Es importante señalar que las actividades educativas que imparte el Programa IMSS PROSPERA en
el CARA, están sustentadas en lo indicado en la Conferencia Internacional sobre la Población y el
Desarrollo. Conferencia del Cairo (1994), la cual reconoce que la salud sexual y reproductiva de los
adolescentes tiene necesidades específicas, tales como el derecho a la educación en este tema, a
recibir asistencia médica y a que se les suministren servicios médicos con la debida información y su
consentimiento; así mismo compromete a los Estados (México incluido) a ofrecer servicios de salud y
de información amigable, confidencial y gratuita en materia de salud sexual y reproductiva.
Es por ello que a través de un robusto marco normativo interno sustentado en Circulares, y en
estricto apego a los ODS, la Estrategia Nacional para la Prevención del Embarazo en Adolescentes
(ENAPEA), y a la Norma Oficial Mexicana, NOM-047-SSA2-2015, Para la atención a la salud del
Grupo Etario de 10 a 19 años de edad, el Programa IMSS PROSPERA cuenta con el más alto nivel
de atención en salud al adolescente, promoviendo sin excepción alguna, que los adolescentes en
nuestro ámbito de responsabilidad ejerzan sus derechos sexuales y reproductivos de forma
igualitaria e incluyente, libres de toda forma de discriminación.
Al respecto, el Programa IMSS PROSPERA efectuó una reingeniería de procesos que se plasmaron
en la “Guía metodológica de la nueva cara del CARA 2018”, basada en datos científicos actuales, y
adaptada a las necesidades individuales y al contexto cultural del adolescente de hoy día. Dicha guía
plantea un enfoque didáctico y un lenguaje sencillo, de modo que puede ser usada por el personal
de salud en los CARA, así como en escuelas primarias, secundarias y preparatorias.
Algo que destaca en las intervenciones educativas que implementa el Programa IMSS PROSPERA
desde hace 20 años con los adolescentes, es el principio del Interés Superior de la Niñez y
Adolescencia, el cual implica, entre otras cosas, que todas las personas adultas reconozcan la toma
de decisiones, ideas e inclusión de las opiniones de los adolescentes en todos los niveles y ámbitos
de su vida, como son el físico, mental, espiritual, moral, psicológico y social.
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Una característica fundamental de las sesiones educativas en los CARA, es que se dota de
protagonismo a los adolescentes, lo cual implica un cambio radical en la manera en que
habitualmente se han venido haciendo las cosas y los roles que se desempeñan en estos procesos
el personal de salud. Gracias a ello, en las 20 delegaciones donde opera el Programa IMSS
PROSPERA en el ámbito rural, durante el periodo enero-diciembre del 2017 formó 31,161 grupos
educativos para la prevención del embarazo en el CARA, capacitando a 481,241 adolescentes.
Además, en 2017 se continuó con la impartición de la Estrategia Educativa en el tema de prevención
del embarazo no planeado en escuelas, donde se integraron 5,361 grupos en primarias, 8,157 en
secundarias y 5,581 en preparatorias, capacitando a 77,819 adolescentes de primarias, 138,951 de
secundarias y 115,723 de preparatoria. Gracias a ello, el Programa IMSS PROSPERA es una de los
mayores Instituciones de salud que priorizan su atención al adolescente en México.
De acuerdo con la última Encuesta Nacional de la Dinámica Demográfica 2014 (ENADID), 3.9
millones de mujeres entre 15 y 54 años se casaron por primera vez antes de los 18 años. Es por ello
que el Programa IMSS PROSPERA trabaja para empoderar a las adolescentes a través de todos
sus programas y actividades educativas y de promoción a la salud sexual y reproductiva; por lo cual,
en el ámbito de la Planificación Familiar, durante el periodo enero-diciembre del 2017, un total
56,951 adolescentes aceptaron un método de planificación familiar. De ellos, 35,102 en consulta
externa, 20,289 en el post parto/cesárea, 1,328 en el post aborto y 232 en jornadas en el Hospital
Rural.
Tener bebés en la adolescencia implica costos en salud, económicos y sociales para las madres y
sus hijos. Lamentablemente, México cuenta con el primer lugar en embarazo adolescente entre
países de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico (OCDE), con una tasa de
fecundidad de 77 nacimientos por cada mil adolescentes. Es por ello que para prevenir el embarazo
no planeado, y en el contexto del objetivo 5 de los ODS y la ENAPEA, en el periodo enero-diciembre
2017 se registró una reducción en el número de embarazos en este grupo equivalente al 10.81%
(5,534), al pasar de 51,168 adolescentes embarazadas en el 2016, a 45,634 en el 2017 (Gráficos 1 y
2).
Cabe señalar que la ENAPEA plantea como meta al año 2030, la “eliminación” de los embarazos en
las adolescentes de 10 a 14 años; en este sentido, en las 20 delegaciones donde opera Programa
IMSS PROSPERA en el ámbito rural, en el periodo enero-diciembre 2017 se logró la disminución de
538 embarazadas en este grupo de edad, con respecto al 2016, al pasar de 3,772 a 3,234, lo que
representa una reducción del 14.26%.
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Gráfico 1
Gráfico 2
6
No es por casualidad que el Programa IMSS PROSPERA es hoy un reconocido núcleo de formación
en atención al adolescente para profesionales de la salud, en el cual los trabajadores son expuestos
a capacitación constante, enfocada a la calificación técnica, el sentido de compromiso con los
adolescentes y a valores como el trabajo en equipo y la responsabilidad social. Es por ello que en el
periodo enero-diciembre del 2017, se capacitó en prevención integral del embarazo no planificado a
8,885 profesionales de la salud. De ellos, 314 fueron del cuerpo de gobierno de los Hospitales
Rurales, 1,170 médicos generales o de base, 1,364 médicos pasantes en servicio social, 1,001
médicos residentes, 3,887 enfermeros, 933 pasantes en servicio social de enfermería, 84 licenciados
en psicología (incluye pasantes en servicio social) y 132 trabajadoras sociales. En dicha capacitación
se promovió la igualdad y el empoderamiento de los adolescentes en todo el Programa IMSS
PROSPERA, con la finalidad de que sean informados, opinen, sean escuchados y tomados en
cuenta en los asuntos que les impactan en su salud sexual y reproductiva.
Esto ha llevado al Programa IMSS PROSPERA a ser reconocido en muchas ocasiones y por
distintas Instituciones como uno de los mejores Programas que atienden a las necesidades de salud
sexual y reproductiva del adolescente en México. El Centro Nacional de Equidad de Género y Salud
Reproductiva CNEGYSR, el Centro Nacional para la Salud de la Infancia y la Adolescencia CENSIA
y el Instituto Nacional de las Mujeres INMUJERES son algunas dependencias del Gobierno Federal
que han invitado al Programa IMSS PROSPERA a colaborar en diversos proyectos de atención al
adolescente por su característico patrón de calidad de atención, como es la “Semana Nacional de la
Adolescencia 2017” capacitando en el tema de prevención del embarazo no planeado a 16,724
adolescentes en 793 talleres educativos en los CARA.
Proporcionar servicios de salud sexual y reproductiva y conocimientos sobre este tema durante la
adolescencia es imprescindible por varios motivos; es por ello que para facilitar esta importante labor
en el periodo enero-diciembre del 2017, el Programa IMSS-PROSPERA efectuó 18 encuentros
juveniles de prevención del embarazo, con la participación de 23,648 adolescentes, en los que
abordó la anticoncepción, prevención del embarazo no planeado, fortalecimiento de la autoestima y
masculinidades, equidad de género, entre otros temas de suma importancia para esta etapa de la
vida; mismos que son prioritarios en materia de ejercicio, respeto, promoción y protección integral de
los adolescentes.
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¿Qué es el Centro de Atención Rural al Adolescente CARA?
El CARA es un espacio físico amigable, seguro y exclusivo desarrollado por el Programa
IMSS PROSPERA desde 1998, en los Hospitales Rurales y Unidades Médicas Rurales.
Los CARA tienen la intención de acercar los servicios a los adolescentes y que ellos se
acerquen a los servicios, seguros de que serán tratados de manera digna y respetuosa por
el personal de salud, haciendo valer sus derechos sexuales y reproductivos, además de
buscar su bienestar.
Entre el marco normativo que sustenta a los CARA, se encuentra la Estrategia Nacional
para la Prevención del Embarazo en Adolescentes (ENAPEA); NORMA OFICIAL
MEXICANA, NOM-047-SSA2-2015, Para la atención a la salud del Grupo Etario de 10 a
19 años de edad; y la Resolución por la que se modifica la NORMA OFICIAL
MEXICANA, NOM 005-SSA2-1993, De los Servicios de Planificación Familiar
(actualización del 9 de enero del 2003).
Los CARA fueron creados por el Programa IMSS PROSPERA para ser sitios amigables a
los cuales puedan acudir los adolescentes no sólo cuando enferman, sino para adquirir
habilidades, cambiar hábitos de comportamiento, actitudes, estilos de vida, intercambiar
ideas con el personal de salud, expresar dudas, recibir asistencia médica y orientación
biopsicosocial; promoviendo determinantes positivos como actividad física, alimentación
saludable, reducción del consumo de tabaco y alcohol; así como prevenir el embarazo no
planeado, entre otras acciones.
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Misión
El Centro de Atención Rural al Adolescente CARA del Programa IMSS PROSPERA, atiende,
orienta y capacita a las y los adolescentes en su salud integral, con énfasis en la prevención
del embarazo no planeado; las infecciones de transmisión sexual, violencia, adicciones; así
como el sobrepeso y la obesidad; con la finalidad de promover su salud y prevenir
enfermedades.
Visión
La Guía metodológica de la nueva cara del CARA 2018, basada de forma amplia en datos, ha sido
adaptada a las necesidades individuales y al contexto cultural del adolescente actual.
El enfoque de la nueva cara del CARA 2018 integra información científica, cultural, operativa y las
recomendaciones internacionales para promover cambios concretos en la atención en salud integral
a los adolescentes del medio rural e indígena y urbano marginados de los CARA ubicados en las
Unidades Médicas Rurales (UMR) y Hospitales Rurales (HR).
A través del abordaje integral, se enseña a los adolescentes que su salud depende más del cambio
en sus condiciones de vida y de la posibilidad de prevenir riesgos y daños a su salud.
A través de la nueva cara del CARA 2018 se motiva a los adolescentes a que reflexionen sobre sus
propios conocimientos, experiencias y perspectivas hacia la salud, para que consideren en qué
medida éstos favorecen o dificultan su comprensión de las condiciones de vida y la cultura de su
comunidad, su acercamiento y relación con sus compañeros y amigos de la misma edad, así como la
posibilidad de que juntos se conviertan en verdaderos protagonistas de su salud o sigan con el
antiguo modelo, centrado en el profesional de la salud, en el enfermo, en la atención asistencial y
curativa, y en fomentar en los pacientes una conducta pasiva y sumisa para que únicamente acate
las recomendaciones del médico.
Por otro lado, desaparecen el propedéutico y los módulos 1, 2 y 3; para dar cabida a los siguientes
grupos educativos:
Embarazo no planeado
Violencia
Adicciones
Sobrepeso y obesidad
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Éstos se segmentarán en grupos de 10 a 14 y 15 a 19 años; mismos que se integrarán por un
promedio de 10 a 20 adolescentes cada uno.
Es importante señalar que a pesar de que no se cuenta con CARA’s en las Unidades Médicas
Urbanas, desde el 2016 se realizan acciones educativas con los adolescentes, a medida de las
posibilidades y recursos con los que se dispongan y gestionen con apoyo solidario y común acuerdo
de la comunidad beneficiaria para efectuar estas acciones educativas.
Está ubicado dentro de la UMR o HR o en terreno circunscrito, buscando ser un “espacio seguro”
para el trabajo exclusivo con adolescentes. Se entiende por “espacio seguro” un lugar ideal,
confiable, accesible, atractivo, donde se promueve el trabajo en equipo, la equidad de género, la
comunicación asertiva, la responsabilidad y el respeto.
Tiene de 15 a 20 sillas.
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Copa, pecera o frasco grande lleno de condones, de forma permanente, para que los
adolescentes los puedan tomar libremente.
Mantener un mínimo de dos grupos educativos, por rango de edad (10-14 y 15-19 años) en
proceso de capacitación, independientemente del tema que estén cursando.
Formar dos grupos educativos de adolescentes embarazadas. Uno por cada etapa de gestación
(1 a 20 y 21 a 40 semanas de gestación. Sólo para UMR y HR).
El horario será establecido considerando disponibilidad y mayor demanda de atención por los
adolescentes.
Deben formarse de acuerdo al número de adolescentes que asistan a la nueva cara del CARA 2018,
segmentándolos según a las etapas de la adolescencia:
Cada grupo deberá ser mixto; es decir, integrado por hombres y mujeres, con mínimo 10 y máximo
20 adolescentes (si el número de participantes es mayor, se deben organizar otros grupos de
acuerdo a la demanda). Es importante mencionar que el número de asistentes está establecido de
acuerdo a fundamentos pedagógicos.
Es importante que se informe a padres de familia; así como a la comunidad en general, sobre las
actividades educativas que se realizan en el CARA; además de las dinámicas y horarios de trabajo
con adolescentes.
Se sesionará tres veces por semana. Es decir, los adolescentes concluirán un tema en una semana;
esperando finalizar toda la estrategia en un mes.
Cada sesión será de 90 minutos. La teoría durará 20 minutos como máximo. El resto, se llevará a
cabo a través de técnicas participativas y vivenciales, relacionadas con el tema. Así, los
adolescentes no serán receptores pasivos del conocimiento, pues estarán activos, cuestionándose,
argumentando y generando nuevas ideas.
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Se busca que los conocimientos y habilidades que adquieran, se traduzcan en conductas y actitudes
positivas mediante procesos de reflexión que les permitan pensar, sentir y disfrutar su vida,
fomentando el autocuidado de su salud.
El embarazo en la adolescencia puede implicar algunos riesgos, muchos de ellos prevenibles. Por
eso existen los grupos de adolescentes embarazadas, donde se busca motivar a estas jóvenes en el
autocuidado de su salud y la de su futuro hijo, así como reducir la probabilidad que ocurra una
muerte materna.
También se pretende concientizar a los varones en el tema del embarazo, ya que no hay una
educación que hable de la “pareja embarazada” y sólo se responsabiliza a la mujer; situación
errónea, ya que el embarazo siempre es de los dos y cuando el varón se da cuenta de que éste
también lo involucra, suele tener más cuidado en el ejercicio de su actividad sexual con protección,
promoviendo el uso de métodos anticonceptivos.
Son grupos de enseñanza en salud prenatal e identificación de riesgos durante el embarazo, parto y
puerperio. Se orienta en cuidados que requerirá el recién nacido y se promueve la adopción
inmediata de un método anticonceptivo post evento obstétrico.
Por otro lado, se busca que difundan los servicios de salud que se ofrecen en los HR y UMR a
aquellas jóvenes que aún no han tenido atención en salud.
Se integrará por embarazadas de 10 a 19 años de edad. Cada grupo recibirá siete sesiones y se
segmentará de acuerdo a su etapa gestacional (ver anexos):
A. 1 a 20 semanas
B. 21 a 40 semanas
Cada sesión será de 90 minutos. La teoría durará 20 minutos como máximo. El resto, se llevará a
cabo a través de técnicas participativas y vivenciales, relacionadas con el tema. Así, las
adolescentes no serán receptoras pasivas del conocimiento, pues estarán activas, cuestionándose,
argumentando y generando nuevas ideas.
Registrar la asistencia en la libreta de la nueva cara del CARA 2018 (ver anexos).
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El 100% de adolescentes embarazadas en control prenatal deberán integrarse a estos grupos.
Se continuará la vinculación de las acciones educativas del CARA con las escuelas primarias (a
partir del 5º año), secundarias y preparatorias aledañas a los Hospitales Rurales, tal y como se
establece en la Circular 220/2014 “Campaña de Salud Sexual y Planificación Familiar en
Adolescentes en el Programa IMSS Oportunidades”; con fecha 14 de agosto del 2014.
Las sesiones de atención psicológica son las intervenciones basadas en técnicas específicas,
brindadas por el psicólogo del HR, para las personas con problemas emocionales, conductuales,
mentales así como individuos con dificultades educativas, laborales, maritales o de adaptación.
• 0 a 9 años
• 10 a 19 años
• 20 a 59 años
• 60 y más años
Sirve para registrar las acciones que se realizan con adolescentes. Los datos que ahí se anoten, se
vaciarán mensualmente en el SISPA. Está integrada con formatos e instructivos para su llenado.
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Tema: Prevención del embarazo no planeado en
adolescentes
Hojas blancas
Material
Bolígrafo o lápiz por adolescente
Tiempo
Actividades específicas en
minutos
1. Bienvenida y presentación 10
Tiempo total 90
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Desde hace más de 20 años, el tema de embarazo no planeado en los adolescentes ocupa un
espacio importante para el sector salud del Gobierno Federal. Esto es porque su incidencia ha ido en
aumento, no obstante, los esfuerzos hechos por las instituciones educativas y de salud del país.
Además, en los sectores rurales e indígenas constituye un problema de salud pública y social, por
las consecuencias múltiples que ello implica tanto en aspectos de salud y economía, como sociales y
familiares.
México es considerado por la OCDE como el país con más embarazos adolescentes, cuya tasa de
fecundidad es de 77 nacimientos por cada mil jóvenes de 15 a 19 años de edad. A diario se
atienden, en promedio, 1,252 partos de mujeres de este grupo de la población.
En México, sólo 7% de los adolescentes que se convierten en madres o padres cuentan con una
fuente de ingreso económico, y el resto no tiene cómo mantener a su familia.
Encima, 80% de las adolescentes con un embarazo no planeado, tienen que abandonar sus estudios
escolares por esta causa.
Expertos en salud sugieren que el adolescente piense personalmente qué pasaría si tuviese un
embarazo no planeado, a fin de tomar consciencia y realizar acciones para prevenirlo, como puede
ser el uso consistente de un método anticonceptivo.
Al año en México se atienden poco más de medio millón de embarazos en adolescentes. Muchas de
estas adolescentes embarazadas no tuvieron conocimiento de cómo prevenir un embarazo, sino
también para prevenir infecciones de transmisión sexual (ITS).
Es importante señalar que en México 23 de cada 100 adolescentes ya iniciaron su vida sexual activa
(coital), por lo que para prevenir embarazos no planeados se tiene que educar sobre anticonceptivos
y no prohibir a través de discursos moralistas que a lo largo de la historia se ha demostrado que no
sirven para prevenir embarazos o ITS.
Entre las madres adolescentes existe un factor común a todas ellas: una mala historia de
rendimiento escolar. Existe un alto índice de abandono precoz de los estudios.
Estadísticas realizadas, demuestran que hay mayor número de embarazos en adolescentes cuyas
familias están separadas y también en familias con un solo progenitor.
Hasta un 60% de las madres adolescentes pertenecen a familias cuyos padres están separados; y
un 40% no ha vivido nunca una situación familiar estable.
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En este contexto, en 2015 se dio a conocer la Estrategia Nacional de Prevención del Embarazo en
Adolescentes (ENAPEA), cuyo principal objetivo es reducir las tasas de embarazos de niñas y
adolescentes, que representan un grave problema de salud pública, entre otros motivos, porque las
mamás y los bebés corren mayor riesgo de mortalidad.
La meta que se debe alcanzar a 2030: reducir en 50% la tasa de la fecundidad de las adolescentes
de 15 a 19 años para el 2030 y que no haya embarazos en esa fecha en niñas de 14 años o menos.
En este contexto, los estudios hablan de una serie de posibles consecuencias psicológicas por las
que pasan las adolescentes frente a un embarazo no planificado:
Estrés, ansiedad.
Estas posibilidades y otras, sumadas a la dificultad de adaptación frente a una situación nueva para
la que no se siente preparada, puede terminar por afectar su salud psicológica. El apoyo de su
pareja, su familia y la sociedad, es crucial para que el impacto emocional sea menor.
Tanto el embarazo como la maternidad tempranas limitan o impiden las oportunidades de continuar
sus estudios, y merman las expectativas de la nueva madre y su familia para el futuro.
En ocasiones puede existir un entorno de privaciones y escaso apoyo familiar, lo que repercute en
una doble consecuencia: por un lado, la adolescente con menos apoyo familiar tiene un mayor riesgo
de quedar embarazada, y por otro lado, la madre adolescente tiene menos posibilidades de alcanzar
un nivel alto de escolaridad.
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El compromiso económico del embarazo temprano para la subsistencia de la propia adolescente y la
de su hijo se torna difícil; ya que la posibilidad de trabajo para una adolescente embarazada o para la
que ya es madre es muy baja o nula.
En este aspecto debemos incluir también las prácticas discriminatorias que existen aún en México
contra las mujeres en el mercado laboral. En consecuencia, esto lleva a la madre adolescente a
asumir una continua situación de dependencia.
Sin ingresos propios, con escasa educación y pocas probabilidades de conseguirlos, las
oportunidades sociales y personales se limitan significativamente para la adolescente madre.
Esto la lleva a tener pocas posibilidades de satisfacer las necesidades de sus hijos y de luchar por
sus derechos en su relación de pareja o familia, reduciendo sus oportunidades de desarrollo
personal y social.
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Todas las personas tienen derecho vivir una sexualidad sana y plena independientemente de que
vivan en las zonas rurales o urbano marginadas. Los adolescentes tienen el derecho a gozar de un
estado de bienestar físico, emocional, mental y social, relacionado con la sexualidad, a esto se le
llama salud sexual. No se trata solamente de la ausencia de enfermedad sino de la posibilidad de
tener experiencias sexuales placenteras, seguras, libres de presiones, discriminación, embarazos no
planeados y violencia.
Estos derechos son sustantivos para el ejercicio de una sexualidad libre, autónoma e informada, sin
injerencias arbitrarias por parte de terceros; por ello, el Estado debe propiciar ambientes que
garanticen el respeto a la autodeterminación de adolescentes y jóvenes para decidir en libertad.
Vivir cualquier experiencia, expresión sexual, erótica o de género que elijamos, siempre que sea con
pleno respeto a los derechos de las personas involucradas y acorde con nuestras facultades en
evolución, como práctica de una vida emocional y sexual plena, protegida y placentera.
El Estado debe garantizar que el ejercicio de este derecho sea libre de presiones, discriminación,
inducción al remordimiento o castigo por ejercer o no actividades relacionadas con el conocimiento,
exploración y disfrute de nuestro cuerpo y de nuestra sexualidad.
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A ejercer nuestra libertad individual de expresión, manifestación, reunión, identidad sexual, de
género y cultural sin prejuicios, discriminación ni violencia.
Las expresiones públicas de afecto contribuyen a la promoción de una cultura armónica, afectiva,
libre de violencia y de respeto a la diversidad sexual.
El Estado debe garantizar que tengamos la posibilidad de expresar libremente nuestras ideas y
afectos, con pleno respeto a los derechos de las demás personas, sin que por ello se nos discrimine,
limite, cuestione, extorsione, lastime, amenace y/o agreda verbal, física, sexual o psicológicamente.
Así como a decidir y ejercer nuestras prácticas sexuales, elegir las diversas formas de relacionarnos,
elegir con quién compartir nuestra vida, sexualidad, emociones, deseos, placeres y/o afectos, de
manera libre y autónoma.
El Estado debe preservar y garantizar este derecho y tomar medidas contra toda forma de coacción
como los matrimonios forzados o la trata de adolescentes y jóvenes con fines de explotación,
incluyendo la sexual.
En todos los ámbitos de nuestra vida, incluyendo el sexual, sin importar la edad, con énfasis en
adolescentes.
El cuerpo, sexualidad, espacios, pertenencias y la forma de relacionarnos con las demás personas,
son parte de nuestra identidad y privacidad, que debe respetarse por igual en los espacios escolares,
familiares, sociales, digitales, laborales y los servicios de salud, entre otros.
El Estado tiene la obligación de resguardar la información personal de forma confidencial, por lo que
en el ámbito escolar, de salud, digital y laboral debe estar protegida y cualquier persona que tenga
acceso a ella está obligada a no difundirla sin nuestra autorización.
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Y a que no se nos someta a ningún tipo de tortura ni a tratos crueles, inhumanos o degradantes.
Ante la violencia sexual, es obligación del Estado proveer asesoría legal e información y atención
médica y psicológica oportuna que incluya tratamiento y profilaxis post exposición para VIH y otras
ITS, anticoncepción de emergencia y aborto legal* y seguro, así como acceso a la justicia y
reparación del daño.
El Estado debe garantizar espacios y servicios públicos, incluyendo los escolares y los de salud,
libres de todos los tipos de violencia.
* En todo el país el aborto en casos de violación es legal, para conocer otras indicaciones de
aborto legal se puede revisar el código penal de cada entidad.
Si deseamos o no tener hijas(os), cuántas(os), cada cuándo y con quién, sin que nuestra orientación
sexual, estado de salud, identidad de género, edad, estado civil o cualquier otra condición o
característica personal sea un impedimento para ello, teniendo en cuenta la evolución de nuestras
facultades, así como nuestras necesidades.
Las decisiones relacionadas con la reproducción son determinantes para la vida presente y futura,
por lo que se deben tomar de manera libre, informada y con autonomía en un contexto de apoyo y
seguridad jurídica y de salud.
El Estado debe garantizar y promover el acceso a la información y a los servicios de salud con
pertinencia cultural, garantizando nuestro derecho a la confidencialidad, incluyendo el acceso a todos
los métodos anticonceptivos, la atención de un embarazo saludable y los servicios de aborto legal*
y seguro.
* En todo el país el aborto en casos de violación es legal, para conocer otras indicaciones de
aborto legal se puede revisar el código penal de cada entidad.
22
A vivir libres de prejuicios y estereotipos de género que limiten nuestras capacidades, prácticas y
ejercicio pleno de los derechos.
El Estado debe garantizar que las políticas públicas respondan a nuestras características y
necesidades, y tomar las medidas apropiadas para modificar los estereotipos de género que
refuerzan y promueven imaginarios, prácticas y comportamientos que afectan la salud, la justicia, la
igualdad y la equidad en todos los ámbitos de la vida.
El Estado debe garantizar la protección contra cualquier forma de discriminación y tomar las medidas
adecuadas para prevenir, atender y sancionar las conductas discriminatorias.
Los temas relativos a la sexualidad deben incluir todos los componentes de ésta: el género, el
erotismo, los vínculos afectivos, la reproducción, el placer y la diversidad. Esta información deberá
estar libre de estereotipos, prejuicios, mitos o culpa, deberá ser laica y estar basada en evidencia
científica.
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Que fomente la toma de decisiones libre e informada, la cultura de respeto a la dignidad humana, la
igualdad de oportunidades y la equidad.
La educación integral en sexualidad es necesaria para el bienestar físico, mental y social, y para el
desarrollo humano en general. Sus contenidos deberán estar actualizados, ser laicos, estar basados
en evidencia científica, desde un marco de derechos humanos, con perspectiva de género,
pertinencia cultural y estar libres de estereotipos, prejuicios, estigmas, mitos y culpa, teniendo en
cuenta la evolución de nuestras facultades.
Que sean amigables para adolescentes y jóvenes, confidenciales, de calidad, gratuitos, oportunos y
con pertinencia cultural.
Estos servicios deben incluir consejería con información, orientación y apoyo educativo, provisión de
métodos anticonceptivos, aborto legal* y seguro y atención durante el embarazo, parto y puerperio,
detección oportuna y atención de ITS incluyendo el VIH, detección y atención de la violencia, entre
otros.
Los servicios de atención sexual y reproductiva deben estar libres de todo tipo de violencia, estigma
y discriminación.
Es obligación del Estado garantizar el acceso universal a servicios de salud sexual y reproductiva
que promuevan la toma de decisiones de forma libre, informada y autónoma, así como la
capacitación y sensibilización permanente del personal de los servicios de salud para atender a
adolescentes y jóvenes en toda nuestra diversidad.
* En todo el país el aborto en casos de violación es legal, para conocer otras indicaciones de
aborto legal se puede revisar el código penal de cada entidad.
24
A construir, decidir y expresar nuestra identidad de género, orientación sexual e identidad política.
Contar con una identidad jurídica que corresponda con nuestra identidad sexual, nos posibilita el
pleno acceso a todos los Derechos Humanos, la participación social y la inclusión en la vida
económica, política y cultural del país.
El Estado debe garantizar que nuestra identidad sea reconocida en los documentos legales como
elemento fundamental para contribuir activamente a la comunidad y construir ciudadanía.
Es nuestro derecho incidir en cualquier iniciativa de ley, plan o programa público que involucre los
Derechos Sexuales, así como en la asignación y ejecución del presupuesto público.
Tenemos derecho a expresarnos, manifestarnos y asociarnos con otras personas adolescentes y/o
jóvenes para dialogar, crear y proponer acciones positivas que contribuyan a nuestra salud y
bienestar.
IMSS-PROSPERA, a través de la nueva cara del CARA 2018, promueve que los adolescentes se
informen sobre cómo prevenir un embarazo no planeado, a fin de que ejerzan su vida sexual de
manera responsable, libre, voluntaria y con acceso amplio y gratuito a los métodos de prevención del
embarazo e ITS.
25
Propósitos de aprendizaje
Tiempo
20 minutos
Material
Ninguno
Procedimiento
Cierre
Es importante reflexionar sobre la importancia del embarazo cuando sucede en la adolescencia y las
consecuencias que acarrea; por ello se debe recurrir a ocupar métodos anticonceptivos.
26
Propósito de aprendizaje
Los adolescentes aprenderán la responsabilidad que implica el establecer una relación de pareja
y los factores inherentes a ella.
Tiempo
25 minutos
Material
Hojas blancas
Bolígrafo o lápiz por adolescente
Procedimiento
1. Pide a los adolescentes (de ambos sexos) que con base a su propia experiencia familiar y
personal, escriban en enunciados los 5 ejemplos más representativos de su concepto de “SER
HOMBRE”. Lo que ellos aprendieron a lo largo de los años de lo que vieron en la relación con sus
papás ¿Cómo se llevaban? ¿Se aman? ¿Se apoyan? ¿Se faltan al respeto? ¿Decían una cosa pero
luego hacían otra cosa diferente? ¿Son una pareja que se expresa cariño? Pide a los adolescentes
que también piensen muy bien también en su interacción con su padre, hermanos, tíos, abuelos,
sobrinos, primos, novios, amigos, familiares y conocidos. Deben ser oraciones completas que lo
describan de manera clara y sencilla. Lo que para ellos es “SER HOMBRE”.
Las mujeres también deben escribirlo, pues del mismo modo tienen un concepto de lo que para ellas
significa el ser hombre.
Importante sólo para el facilitador: si los adolescentes preguntan ¿cómo? Puede mencionar sólo
un breve ejemplo: “Te apoya cuando lo necesitas” o “Te promete cosas y al final te deja sola”. Los
enunciados pueden tener los siguientes conceptos: trabajador, abusivo, inteligente, responsable,
traicionero, amoroso, abandonador, respetable, alegre, empático… por citar algunos ejemplos.
2. Pide a los adolescentes que con base a su propia experiencia familiar y personal, escriban en
enunciados los 5 ejemplos más representativos de su concepto de “SER MUJER”. Pide a los
adolescentes que piensen muy bien también en su interacción con su madre, hermanas, tías,
abuelas, sobrinas, primas, novias, amigas, familiares y conocidas. Deben ser oraciones completas
que lo describan de manera clara y sencilla. Lo que para ellos es “SER MUJER”.
Los hombres también deben escribirlo, pues de la misma manera tienen un concepto de lo que para
ellos significa el ser mujer.
27
3. Pide a los adolescentes que con base a su propia experiencia familiar y personal, escriban en
enunciados los 5 ejemplos más representativos de su concepto de “SER PAREJA”. Lo que ellos
aprendieron a lo largo de los años de lo que vieron en la relación con sus papás ¿Cómo se llevaban?
¿Se aman? ¿Se apoyan? ¿Se faltan al respeto? ¿Decían una cosa pero luego hacían otra cosa
diferente? ¿Son una pareja que se expresa cariño?
4. Pide a los adolescentes que con base a su propia experiencia, escriban una breve carta de media
página titulada “LA PAREJA QUE YO QUIERO ES”. En esa carta deben describir a grandes rasgos
todo lo que ellos desean de una pareja, de manera clara y sencilla. Es su ideal, es como una “Carta
a Los Reyes Magos” de cómo quieren a su pareja ideal.
5. Pide a los adolescentes que escriban en 5 enunciados las CARACTERÍSTICAS DE SU PAPÁ, las
que se acuerden desde que eran más chicos. Es muy importante que sean las características que
ellos se acuerden de cuando eran niños, sus primeros y más representativos recuerdos. Recuerdos
agradables o desagradables, deben ser los que ellos más recuerden.
8. Pide a los adolescentes que de su cuaderno, corten 9 pedazos de papel del tamaño suficiente
para poder escribir un enunciado en cada uno de ellos.
9. Pide a los adolescentes que lean nuevamente las listas de CARACTERÍSTICAS DE SU PAPÁ,
CARACTERÍSTICAS DE SU MAMÁ y CARACTERÍSTICAS DE LA RELACIÓN DE PAREJA
ENTRE SU PAPÁ Y SU MAMÁ; y que subrayen los 3 enunciados más representativos para ellos de
cada lista, deben ser las características que más les hagan sentido y tengan mayor recuerdo y/o
presencia en su vida personal. (Deberán ser 9 enunciados subrayados en total).
10. Pide a los adolescentes que escriban esos 9 enunciados en los 9 pedazos de papel que cortaron
de su cuaderno y después, los doblen. Ahora, los papeles deben revolverlos “como si fuera una rifa”.
11. Pide a los adolescentes que busquen a una pareja del grupo, puede ser hombre o mujer, el sexo
no importa.
12. Una vez formadas las parejas, pide a los adolescentes que determinen su orden de participación.
¿Quién será 1 y quién 2? Ellos deben ponerse de acuerdo.
28
13. Los 1 le dirá a su compañero 2:
-“La pareja que yo quiero para compartir mi vida es” y le leerá su carta LA PAREJA QUE YO
QUIERO ES.
Tras leer la carta, dirá:
-“Y a cambio de ello, yo le ofrezco a mi pareja” y le irá leyendo cada una de las 9 oraciones que
están en los papeles, mismos que abrirá al azar.
-“La pareja que yo quiero para compartir mi vida es” y le leerá su carta LA PAREJA QUE YO
QUIERO ES.
Tras leer la carta, dirá:
-“Y a cambio de ello, yo le ofrezco a mi pareja” y le irá leyendo cada una de las 9 oraciones que
están en los papeles, mismos que abrirá al azar.
¿Cómo se sienten?
¿De qué se dan cuenta?
Cierre
El doctor Sigmund Freud decía que “infancia es destino” y lo que aprendemos desde niños, es lo que
regularmente repetimos de adultos, incluso hasta de ancianos; sin embargo, si lo hacemos
consciente, tenemos la posibilidad de cambiarlo. Éste ejercicio nos sirve para darnos cuenta del
porqué, a veces, sin darnos cuenta, saboteamos nuestras relaciones de pareja o repetimos patrones
que si queremos, podemos cambiar.
Si hay cosas que queramos cambiar, podremos hacerlo siempre y cuando nos esforcemos en ello.
Ello se lleva a cabo realizándose diariamente la pregunta ¿Cómo voy a trabajar conmigo mismo con
esto?
29
Tema: Prevención del embarazo no planeado en
adolescentes
Tiempo total 90
30
MUY IMPORTANTE
Todos los métodos anticonceptivos que continuación se van a revisar, se proveen de manera
TOTALMENTE GRATUITA Y CONFIDENCIAL en el Programa IMSS PROSPERA.
31
Tipo Hormonales
Característica Temporales
Descripción
Clave 3505 desogestrel 0.15 mg y
etinilestradiol 0.03 mg, envase con 21
tabletas.
Mujeres menores de 35 años nuligestas, nulíparas o multigestas, sin antecedentes de tabaquismo, diabetes
Criterios de mellitus, hipertensión arterial, cáncer cérvico uterino, cáncer de mama, enfermedades del hígado o
prescripción tromboembólicas. No son recomendables en mujeres lactantes porque disminuyen la producción de leche. Se
pueden usar en el post aborto o postparto inmediato de un óbito.
Tomar 1 tableta diaria a partir del primer día de sangrado durante 21 días consecutivos, seguidos de 7 días de
descanso, sin medicación.
Forma de uso
Los ciclos subsecuentes se iniciarán al concluir los 7 días de descanso del ciclo previo, independientemente de
cuándo se presente el sangrado menstrual.
Efectos Dolor de cabeza, náusea, vómito, mareo, sensibilidad mamaria, cloasma, manchado intermenstrual, amenorrea,
secundarios malestar estomacal o aumento de peso.
Efectividad 92 al 99% cuando se utilizan en forma correcta.
Nota No protege contra las infecciones de transmisión sexual y/o VIH/SIDA.
32
Tipo Hormonales
Característica Temporales
Mujeres menores de 35 años nuligestas, nulíparas o multigestas, sin antecedentes de tabaquismo, diabetes
Criterios de mellitus, hipertensión arterial, cáncer cérvico uterino, cáncer de mama, enfermedades hepáticas o
prescripción tromboembólicas. No son recomendados en mujeres lactantes porque disminuyen la producción de leche. Se
pueden usar en el pos aborto inmediato o posparto inmediato de un óbito.
Aplicar 1 ampolleta vía intramuscular profunda en la región glútea el primer día del ciclo menstrual, las siguientes
Forma de uso
aplicaciones se harán cada 30 días con un máximo de tres días después de la fecha programada.
Efectos
Irregularidades menstruales, cefalea, náusea, vómito, mareo, sensibilidad mamaria o incremento de peso.
secundarios
33
Tipo Hormonales
Característica Temporales
Mujeres menores de 35 años, nuligestas, nulíparas o multigestas, sin antecedentes de tabaquismo, diabetes
Criterios de
mellitus, hipertensión arterial, cáncer cérvico uterino, cáncer de mama o enfemedades hepáticas. Se puede emplear
prescripción
en mujeres lactantes y cuando los estrógenos estén contraindicados.
Se administra por medio de una inyección intramuscular profunda. La primera aplicación debe efectuarse en los
Forma de uso primeros siete días, después del inicio del ciclo menstrual, las inyecciones subsecuentes deben aplicarse cada tres
meses, independientemente de cuando se presente el sangrado.
Efectos
Irregularidades menstruales, amenorrea, cefalea, sensibilidad mamaria o náuseas.
secundarios
34
Tipo Hormonales
Característica Temporales
Mujeres menores de 25 años, preferentemente adolescentes, nuligestas, nulíparas o multigestas, sin antecedentes
Criterios de
de tabaquismo, diabetes mellitus, hipertensión arterial, cáncer cérvico uterino, cáncer de mama o enfermedades
prescripción
hepáticas. Se puede emplear en mujeres lactantes y cuando los estrógenos estén contraindicados.
Previa anestesia local, insertarse por debajo de la piel en la cara interna del brazo no dominante, por personal
Forma de uso médico calificado. La inserción debe efectuarse preferentemente, dentro de los primeros siete días del ciclo
menstrual.
Efectos Dolor leve o hematomas en el área de aplicación, infección local, dermatosis, irregularidades menstruales,
secundarios amenorrea, cefalea, sensibilidad mamaria o expulsión del implante.
Efectividad Mayor a 99% bajo condiciones habituales de uso. Es efectivo por 3 años.
35
Tipo Hormonales
Característica Temporales
Mujeres menores de 35 años, nuligestas, nulíparas o multigestas, sin antecedentes de tabaquismo, diabetes
Criterios de mellitus, hipertensión arterial, cáncer cérvico uterino, cáncer de mama, enfermedades hepáticas o tromboembólicas.
prescripción No es recomendado en mujeres lactantes porque disminuye la producción de leche. Se puede usar en el post
aborto inmediato o postparto inmediato de un óbito.
Pegar un parche cada semana, en una zona del cuerpo que permita verificar que esté pegado toda la semana. El
Forma de uso primero debe pegarse en los primeros 3 días de la menstruación. A la cuarta semana no se pega parche y se
presentará el sangrado menstrual.
Efectos Irregularidades menstruales, náusea, vomito, disminorrea, sensibilidad mamaria, incremento de peso o irritación
secundarios cutánea.
36
Tipo Dispositivos Intrauterinos DIU
Característica Temporales
Dispositivos para mujeres sin partos
Clave 0151 DIU Cu 375 brazos laterales curvos nulípara Clave 0193 DIU T Cu 380 nulípara
Descripción Dispositivos para mujeres con partos
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Tipo Condón
Característica Temporales
Criterios de Transitorio, de apoyo a otros métodos, dos meses posteriores a la realización de la vasectomía, cuando hay
prescripción contraindicaciones o intolerancia a otros métodos.
Revisar la fecha de caducidad. Fijarse que el condón esté vigente y que el empaque se encuentre
en buenas condiciones (no roto).
Abrir el empaque con las yemas de los dedos (no con los dientes, tijeras o algo filoso; ya que se
puede romper el condón).
Colocar el condón antes de la penetración y con el pene erecto. Asegurar que tiene el extremo
enrollado boca arriba.
Desenrollar el condón a lo largo del pene erecto hasta que el anillo quede lo más cerca del pubis.
Después de la eyaculación y antes de que el pene pierda la erección, quitarlo con cuidado
sujetándolo de la base, sin que se derrame el semen y verificar que no se haya roto.
38
Tipo Hormonales
Característica Temporales
Sólo en casos de emergencia. Previene un embarazo dentro de los 3 días siguientes de haber tenido relaciones
Criterios de
sexuales sin protección (no haber usado método, olvido de pastillas, relaciones sexuales forzadas, violación,
prescripción
ruptura del condón). Puede usarla cualquier mujer siempre y cuando no esté embarazada.
Ingerir 1 tableta dentro de las 72 horas siguientes a la relación sexual y la segunda tableta, 12 horas después de
Forma de uso
la primera dosis.
Efectos
Náusea, vómito, sangrado intermenstrual o sensibilidad mamaria. Si presenta vómito, debe repetirse la dosis.
secundarios
Efectividad 98-99% si se utiliza correctamente. Otorga protección sólo durante el ciclo de tratamiento.
39
Tipo Quirúrgico
Característica Definitivo
Es un método anticonceptivo
permanente, que consiste en la
Descripción
oclusión bilateral de las trompas
uterinas.
Criterios de Mujeres con paridad satisfecha, riesgo reproductivo alto o retardo mental.
prescripción Pacientes a las que el embarazo puede poner en riesgo su vida.
Efectos
Ocasionalmente problemas asociados al procedimiento anestésico, sangrado o infección.
secundarios
40
Tipo Quirúrgico
Característica Definitivo
Es un método anticonceptivo
permanente para el hombre, que
Descripción consiste en la oclusión bilateral de los
conductos deferentes, con el fin de
evitar el paso de los espermatozoides.
Criterios de
Hombres con número de hijos deseados, riesgo reproductivo alto de la pareja o retardo mental.
prescripción
Forma de uso Procedimiento quirúrgico efectuado por personal médico.
Efectos
Ocasionalmente, pueden presentarse problemas asociados al procedimiento quirúrgico.
secundarios
Efectividad Brinda protección anticonceptiva mayor al 99%
No protege contra las infecciones de transmisión sexual y/o VIH/SIDA. Debe emplearse método de barrera (condón)
Nota
durante los primeros 2 meses posteriores a la cirugía.
41
Propósito de aprendizaje
Tiempo
30 minutos
Material
Procedimiento
Es indispensable conocer muy bien todos los pasos ahí mostrados antes de dar
la explicación a los adolescentes.
42
1 2
3 4
5 6
43
¿Y si se desea hacer sexo oral? ¡Con los condones se puede hacer usar una barrera bucal
para tener sexo oral! La barrera bucal se usa entre la boca y la vagina o el ano durante el sexo oral.
Explica a los adolescentes el cómo hacerla con base en el esquema 2.
1 2
3 4
5 6
Tras terminarla de usar, tire la barrera bucal a la basura.
44
1. Es INDISPENSABLE que demuestres a los adolescentes el uso correcto del condón de la
manera más gráfica posible, con ayuda del material que se cuente. Nunca expliques sin el
condón en mano. Nunca supongas ni des por hecho que los adolescentes entienden lo que
expones. Todos los adolescentes deben de tener el material, y un condón en mano y seguirte en
cada paso de tu explicación.
2. Sienta a todos los adolescentes en círculo y repárteles a cada uno, un condón y el material que
simule un pene.
3. Menciona que para evitar embarazos e ITS, es necesario usar un condón siempre, en cada
penetración, ya sea vaginal o anal o bucal.
4. Reitera que el condón, mientras no se utilice en una relación sexual, debe permanecer en lugares
frescos y secos. No guarden los condones en la cartera ya que el calor y la fricción los pueden
dañar.
5. En seguida, da las siguientes instrucciones:
Usa condón siempre que tenga relaciones sexuales.
Colócate (o colócale a tu pareja) el condón antes de tener relaciones sexuales.
No te pongas más de un condón al mismo tiempo, es decir “colocarte 2 condones para mayor
protección”.
Verifica la fecha de caducidad. Muéstrales dónde está la fecha de caducidad.
Revisa que el empaque no esté roto y que al oprimirlo forme una bolsa de aire. Cerciorarse de
que el condón no tenga defectos o roturas
Ábrelo con las yemas de los dedos, nunca con los dientes.
Presiona la punta para sacar el aire mientras se coloca en el pene erecto (en este caso el palo u
objeto que simule un pene).
Sin soltar la punta, desenrolla hasta llegar a la base del pene.
Coloca el condón antes de cualquier contacto vaginal, anal o bucal.
Para evitar que se rompa, no uses productos a base de aceites, como aceite para bebés,
vaselina, aceite de cocina o cremas cosméticas, sino lubricantes a base de agua.
Después de eyacular, sujeta el condón por su base y retíralo mientras aún está erecto el pene.
Quita el condón, cuidando que no gotee.
Tíralo a la basura.
No reutilices el condón
Recurre a las pastillas anticonceptivas de emergencia (PAE) antes de que transcurran 72 horas
(3 días).
45
Cierre
Pide que reflexionen en el uso del condón en cada relación sexual, y que acudan siempre a “dotarse”
de ellos a las unidades médicas y hospitales del Programa IMSS PROSPERA
¿Qué responder ante las diferentes posturas de no usar el condón por parte de la pareja
(mujer u hombre)?
Es una decisión mucho más inteligente hablar sobre el uso del condón antes de tener sexo, pero
eso no lo hace más fácil. A algunas personas (incluso aquellas que ya tienen sexo) les avergüenza el
tema de los condones. Pero no hablar acerca de los condones afecta la seguridad de una persona.
Usar condones en forma adecuada todas las veces es la mejor protección contra las Infecciones de
Transmisión Sexual (ITS), incluso si se utiliza cualquier otra forma de anticoncepción como la pastilla
anticonceptiva.
Entonces, ¿cómo se puede superar la vergüenza de hablar sobre condones? Bueno, para los
principiantes puede ayudar el saber cómo se ve un condón, cómo funciona y cómo se usa.
Menciona a los adolescentes que pueden ir a cualquiera de las Unidades Médicas Rurales,
Unidades Médicas Urbanas, Unidades Médicas Móviles u Hospitales Rurales del Programa IMSS
PROSPERA, donde siempre se les brindarán los condones de manera gratuita y en la cantidad
que requieran.
Explica a los adolescentes que la práctica sexual protegida, es la relación sexual en la que se
utilizan correctamente barreras para reducir el intercambio de fluidos potencialmente infectantes. El
condón es un método de barrera.
Lo siguiente con lo cual debe sentirse cómodo el adolescente es con hablar acerca del tema de los
condones con su pareja. Sugiéreles que practiquen palabras para iniciar la conversación. Si piensa
que su pareja se opondrá, trabajen en sus respuestas con anticipación. Por ejemplo:
46
La pareja del adolescente dice: "Si realmente nos amamos, deberíamos confiar el uno en el
otro".
Dile que es porque se aman tanto el uno al otro que quieres estar seguro de que ambos estén
seguros y se protejan el uno al otro.
La pareja del adolescente dice: "No disfrutaré del sexo si usamos un condón".
Dile que no puedes disfrutar del sexo a menos que sea seguro.
Elección del momento oportuno para que el adolescente hable del uso del condón con su
pareja
Una vez que el adolescente se haya familiarizado con los condones y haya practicado su rutina, es
mejor elegir el momento oportuno para hablar del tema con su pareja. Un buen momento para
hacerlo es mucho antes de que estén en una situación en la que necesiten un condón. Cuando
las personas se ven atrapadas por la intensidad del momento, puede que se den cuenta que tengan
más posibilidades de estar presionados para hacer algo que lamentarán más tarde.
Es muy importante que el adolescente establezca claramente que no tendrá sexo sin un
condón. Si alguien lo amenaza o dice que prefiere terminar la relación antes que usar un condón es
momento de decir adiós. El adolescente puede decirle a su pareja que no tendrá sexo con alguien
que no tiene suficiente respeto por él/ella o por sí mismo como para usar protección.
47
Tema: Prevención del embarazo no planeado en
adolescentes
Tiempo
Actividades específicas en
minutos
Tiempo total 90
48
MUY IMPORTANTE
Los factores de riesgo para adquirir una ITS o el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) y
desarrollar el Síndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida (SIDA), son tener relaciones
sexuales anales, vaginales u orales sin usar condón o barrera mecánica de protección,
independientemente de la edad o preferencia sexual de una persona.
En todas las Unidades Médicas del Programa IMSS PROSPERA la atención médica y los
condones siempre son gratuitos y brindados de manera confidencial.
Para responder vía telefónica a dudas sobre el VIH/SIDA pueden llamar GRATIS al telSIDA al
teléfono: 52 07 40 77 y sin costo de los estados al 01800-7120886 y 01800-7120889. Atienden
todas las dudas de lunes a viernes de 9:00 a 21:30 horas.
Las ITS constituyen un problema de salud pública en México por la morbilidad y mortalidad que
representan, ya sea de forma directa, por la repercusión que tienen en la calidad de vida, la salud
reproductiva y la salud del niño o de la niña, o indirecta, por su función facilitadora para la
transmisión sexual del Virus de la Inmunodeficiencia Humana y su impacto en las economías
nacionales e individuales.
Las ITS son causa de enfermedad aguda, crónica, infertilidad y muerte, con graves consecuencias
médicas, sociales, económicas y psicológicas, para millones de mujeres, hombres, niñas y niños.
En México, las ITS se sitúan entre los cinco primeros motivos de demanda de consulta en el primer
nivel de atención y se encuentran entre las diez primeras causas de morbilidad general en el grupo
de 15 a 44 años de edad. Es por ello que representan un grave problema de salud sexual y
49
reproductiva, no sólo al interior de los grupos de población con prácticas de riesgo, sino también en
aquellas personas de la población en general que llegan a exponerse y adquirir la infección, a través
de contactos sexuales sin protección con parejas portadoras que pertenecen a los grupos
mencionados.
La clamidia es una ITS común que es fácil de curar. Si se deja sin curar, puede hacer más difícil que
una mujer quede embarazada.
¿Qué es la clamidia?
La clamidia es una bacteria que puede afectar tanto a los hombres como a las mujeres. Puede
causar daños graves y permanentes en el aparato reproductor de una mujer y hacer más difícil o
imposible que quede embarazada en el futuro. La clamidia también puede provocar un embarazo
ectópico (embarazo que ocurre fuera del útero).
Se puede contraer la clamidia al tener relaciones sexuales anales, vaginales u orales con una
persona que tenga clamidia.
Si la pareja sexual es hombre, también se puede contraer la clamidia aunque él no eyacule (acabe).
Un adolescente puede protegerse de contraer clamidia si usa condones cada vez que tiene
relaciones sexuales.
Cualquier persona que tenga relaciones sexuales puede contraer clamidia mediante relaciones
sexuales anales, vaginales u orales sin usar condón.
50
¿Cómo saber si se tiene clamidia?
La mayoría de las personas que tienen clamidia no presentan síntomas. Es posible que no
aparezcan síntomas por varias semanas después de que se hayan tenido relaciones sexuales con
una persona con clamidia.
Los hombres y las mujeres también pueden contraer clamidia en el recto, ya sea mediante las
relaciones sexuales anales receptivas o la propagación desde otra parte afectada (como la vagina).
Aunque por lo general estas afecciones no causan síntomas, pueden provocar:
Dolor en el recto
Secreciones
Sangrado
Todo adolescente debe acudir a consulta con un médico si nota cualquiera de estos síntomas o si su
pareja tiene una ITS o síntomas de una ITS, como dolor inusual, secreción con olor, ardor al orinar o
sangrado entre periodos.
Sí, la clamidia se puede curar con el tratamiento correcto. Es importante tomar todos los
medicamentos que el médico recete para curar la clamidia. Cuando se toman de manera adecuada,
detienen la afección y pueden disminuir su probabilidad de tener complicaciones en el futuro. Los
medicamentos contra la clamidia no se deben compartir con nadie.
A menudo, el daño que inicialmente causa la clamidia pasa desapercibido. Sin embargo, la clamidia
puede causar problemas de salud graves.
En las mujeres, la clamidia que no se trata puede propagarse al útero y a las trompas de Falopio (los
conductos que transportan los óvulos fecundados desde los ovarios hasta el útero), y causar
enfermedad inflamatoria pélvica (EIP). La enfermedad inflamatoria pélvica por lo general no presenta
síntomas; sin embargo, algunas mujeres pueden tener dolor abdominal y pélvico. Aun cuando no
51
cause síntomas iniciales, la enfermedad inflamatoria pélvica puede causar daño permanente al
aparato reproductor y dolor pélvico crónico, imposibilidad de quedar embarazada y embarazo
ectópico (embarazo fuera del útero) que puede causar la muerte.
La clamidia que no se trate también puede aumentar su probabilidad de contraer o transmitir el VIH,
el virus que causa el SIDA.
Cualquier persona que tenga relaciones sexuales puede contraer gonorrea. La gonorrea puede
causar complicaciones muy graves cuando no se trata, pero se puede curar con los medicamentos
prescritos por un médico.
¿Qué es la gonorrea?
La gonorrea es una ITS que puede infectar tanto a los hombres como a las mujeres. Puede causar
infecciones en los genitales, el recto y la garganta.
Se puede contraer gonorrea al tener relaciones sexuales anales, vaginales y orales con una persona
que tenga esta enfermedad.
Una mujer embarazada con gonorrea puede transmitírsela a su bebé durante el parto.
Un adolescente puede protegerse de contraer gonorrea si usa condones cada vez que tiene
relaciones sexuales.
Es posible que algunos hombres con gonorrea no presenten ningún síntoma. Sin embargo, los que
presentan síntomas pueden tener:
52
La mayoría de las mujeres con gonorrea no tienen síntomas. Incluso cuando tienen síntomas, por lo
general, son leves y se pueden confundir con los síntomas de una infección vaginal o de la vejiga.
Las mujeres con gonorrea corren el riesgo de tener complicaciones graves por la infección, aun
cuando no presenten ningún síntoma.
Las infecciones del recto pueden no causar síntomas tanto en los hombres como en las mujeres o
pueden causarles los siguientes:
Secreciones
Picazón anal
Dolores
Sangrado
Dolor al defecar
Todo adolescente debe ir a atención médica si nota cualquiera de estos síntomas o si su pareja tiene
una ITS o síntomas de una ITS, como dolor inusual, secreción con olor, ardor al orinar o sangrado
entre periodos.
Cuando la gonorrea no se trata, puede ocasionar problemas de salud graves y permanentes tanto en
los hombres como en las mujeres. La gonorrea que no se trata puede también rara vez propagarse a
la sangre o las articulaciones. Esta afección puede ser mortal.
Las ITS sin tratar pueden causar la EIP, una afección grave, en las mujeres. Una de cada ocho
mujeres con antecedentes de EIP presenta dificultad para quedar embarazada. Las adolescentes
pueden prevenir la EIP si saben cómo protegerse.
53
¿Qué es la EIP?
La EIP es una infección de los órganos reproductores de una mujer. Es una complicación
generalmente causada por algunas ITS, como la clamidia y la gonorrea. Otras infecciones que no
son de transmisión sexual también pueden causar la EIP.
Usando condones de forma correcta cada vez que tienen relaciones sexuales.
Es posible que no se dé cuenta de que tiene la EIP, si los síntomas son leves o no presenta
síntomas. Pero si tiene síntomas, puede ser que note:
Sí, la EIP se puede tratar si se diagnostica temprano. No obstante, el tratamiento no revierte ningún
daño que ya se haya producido en el aparato reproductor. Mientras más se espere la adolescente
para recibir tratamiento médico, mayor probabilidad tendrá de presentar complicaciones por la EIP.
Es importante aclarar que se puede contraer la EIP nuevamente, si se vuelve a infectar con una ITS.
Además, si se tuvo la EIP antes, se tiene mayor probabilidad de contraerla nuevamente.
El herpes genital es una ITS común que puede contraer cualquier persona sexualmente activa. La
mayoría de las personas con el virus no tiene síntomas. Incluso sin tener signos de la enfermedad,
se puede transmitir el herpes a las parejas sexuales.
El herpes genital se puede contraer al tener relaciones sexuales vaginales, anales u orales con
alguien que tenga esta enfermedad.
54
Si no tiene herpes, un adolescente puede infectarse si entra en contacto con el virus del herpes
presente en:
Se puede contraer el herpes de una pareja sexual que no tenga una llaga visible o que no sepa que
está infectada. También es posible contraer herpes genital al recibir sexo oral de una pareja sexual
que tenga herpes oral.
Un adolescente puede reducir el riesgo de contraer herpes genital si usa condones cada vez que
tiene relaciones sexuales.
Es importante aclarar que no todas las llagas del herpes se presentan en las áreas que están
cubiertas por un condón de látex. Además, el virus del herpes puede liberarse (esparcirse) de áreas
de la piel que no tengan una llaga de herpes visible. Por estas razones, es posible que los condones
no protejan completamente de contraer el virus.
No existe una cura para el herpes. No obstante, hay medicamentos que pueden prevenir ayudar a
mitigar los signos y síntomas.
La infección por el herpes puede causar llagas o heridas abiertas en la piel o en el recubrimiento
interno de la boca, la vagina y el recto. Esto propicia una forma para que el VIH entre en el cuerpo.
Incluso sin llagas visibles, tener herpes genital aumenta el número de células CD4 (las células que el
VIH busca para entrar al cuerpo) que se encuentran en el recubrimiento de los genitales. Cuando
una persona tiene tanto el VIH como el herpes genital, son mayores las probabilidades de que eI VIH
se transmita a una pareja sexual que no esté infectada durante el contacto sexual con la boca, la
vagina o el recto de la pareja.
La sífilis es una ITS que puede tener complicaciones graves cuando se deja sin tratar, pero es
curable con tratamiento médico.
55
¿Qué es la sífilis?
La sífilis es una ITS que puede causar complicaciones a largo plazo o la muerte, si no se trata por un
médico. Los síntomas se dividen en fases. Estas fases son sífilis primaria, secundaria, latente y
avanzada.
Un adolescente puede contraer sífilis mediante el contacto directo con una llaga de sífilis durante las
relaciones sexuales anales, vaginales u orales. Las llagas se pueden encontrar en el pene, la vagina,
el ano, el recto o los labios y la boca. La sífilis también puede propagarse de una madre infectada a
su bebé en gestación.
¿Cómo se ve la sífilis?
La sífilis tiene síntomas que se parecen a los de otras enfermedades. La llaga de sífilis que aparece
justo después de infectarse por primera vez no produce dolor y puede confundirse con un pelo
encarnado, una cortadura con un cierre u otro golpe que no parece dañino (Imagen 1). El sarpullido
que aparece en el cuerpo durante la segunda fase de la sífilis y que no produce picazón se puede
producir en las palmas de las manos y las plantas de los pies, por todo el cuerpo o solo en algunas
partes (Imagen 2 y 3). La sífilis también puede afectar los ojos y causar ceguera permanente. Esto
se llama sífilis ocular. Una persona podría estar infectada por la sífilis y tener síntomas muy leves o
no presentar ningún síntoma.
La única manera de evitar las ITS es no tener relaciones sexuales vaginales, anales ni orales. Pero
si se es sexualmente activo, un adolescente puede reducir las probabilidades de contraer la sífilis si
usa condones cada vez que tiene relaciones sexuales.
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Es importante destacar que los condones previenen la transmisión de la sífilis al evitar el contacto
con las llagas, pero a veces, las llagas pueden estar en áreas que el condón no cubre. La sífilis
todavía se puede transmitir al tener contacto con estas llagas.
Debido a que las llagas de la sífilis se pueden ocultar en la vagina, el ano, debajo de la piel que
recubre el pene o la boca, es posible que no sea evidente si una pareja sexual tiene sífilis.
Fase primaria
Durante la primera fase (primaria) de la sífilis, es posible que se note una única llaga, pero que haya
muchas. La llaga aparece en el sitio por donde la sífilis entró al cuerpo. Por lo general, la llaga es
firme, redonda y no causa dolor. Debido a que la llaga no causa dolor es posible que pase
desapercibida. Las llagas duran de 3 a 6 semanas y se curan independientemente de que reciba
tratamiento o no. Aunque las llagas desaparezcan, la persona aún debe recibir tratamiento médico
para que su infección no pase a la fase secundaria.
Fase secundaria
Durante la fase secundaria, es posible que la persona tenga erupciones en la piel o llagas en la
boca, la vagina o el ano (también llamadas lesiones de la membrana mucosa). Esta fase suele
comenzar con la aparición de una erupción en una o más áreas del cuerpo. Las erupciones pueden
aparecer cuando la llaga primaria se está curando o varias semanas después de que se haya
curado. Esta erupción puede tomar el aspecto de puntos duros, de color rojo o marrón rojizo en la
palma de las manos o en la planta de los pies.
La erupción por lo general no pica y a veces es tan poco visible que es posible que la persona ni se
dé cuenta de que la tiene. Otros síntomas que es posible que tenga pueden incluir fiebre, inflamación
de las glándulas linfáticas, dolor de garganta, pérdida parcial del cabello, dolores de cabeza, pérdida
de peso, dolor muscular y fatiga (sentirse muy cansado). Los síntomas de esta fase desaparecerán
se reciba o no tratamiento médico. Sin tratamiento médico, la infección progresará a una fase latente
y posiblemente a las fases más avanzadas de la enfermedad.
La fase latente de la sífilis comienza cuando todos los síntomas que se tuvieron antes desaparecen.
Si no se recibió tratamiento médico, la persona puede seguir teniendo sífilis en su cuerpo por años
sin presentar ningún signo o síntoma. La mayoría de las personas con sífilis sin tratar no evolucionan
a la fase avanzada de esta enfermedad. Sin embargo, cuando esto sucede es muy grave y ocurriría
entre 10 a 30 años desde que comenzó su infección.
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Los síntomas de la fase avanzada de sífilis incluyen dificultad para coordinar los movimientos
musculares, parálisis (no poder mover ciertas partes del cuerpo), entumecimiento, ceguera y
demencia (trastorno mental). En las fases avanzadas de la sífilis, la enfermedad daña los órganos
internos y puede causar la muerte.
En una infección de sífilis, un caso “temprano” es cuando un paciente ha estado infectado por un año
o menos, por ejemplo la fase primaria y secundaria de la sífilis. Las personas que tienen infecciones
de sífilis “tempranas” pueden propagar la infección más fácilmente a sus parejas sexuales.
Sí, la sífilis se puede curar con antibióticos recetados por un médico; sin embargo, el tratamiento no
revertirá ningún daño que la infección haya ya causado.
¿Qué es la tricomoniasis?
La tricomoniasis es una la ITS curable. De las personas que las padecen, sólo alrededor de un 30%
presenta algún síntoma.
Una persona infectada puede transmitirle el parásito a otra persona que no tenga la infección durante
las relaciones sexuales.
En las mujeres, el área del cuerpo infectada con más frecuencia es la parte baja del aparato genital
(la vulva, la vagina o la uretra) y en los hombres es la parte interna del pene (uretra). Durante las
relaciones sexuales, el parásito por lo general se transmite del pene a la vagina o de la vagina al
pene, pero también se puede transmitir de una vagina a otra. No es frecuente que el parásito infecte
otras partes del cuerpo, como las manos, la boca o el ano.
No está claro por qué algunas personas con la infección presentan síntomas y otras no, pero
probablemente depende de factores como la edad de la persona y su salud en general. Las
personas infectadas que no tengan síntomas de todos modos pueden transmitirles la infección a
otras.
Alrededor del 70% de las personas infectadas no presentan signos ni síntomas. Cuando la
tricomoniasis causa síntomas, pueden variar entre irritación leve e inflamación grave. Algunas
personas presentan los síntomas durante los 5 a 28 días después de haberse infectado, pero otras
los presentan mucho más tarde. Los síntomas pueden aparecer y desaparecer.
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Los hombres con tricomoniasis pueden sentir picazón o irritación dentro del pene, ardor después de
orinar o eyacular, o pueden tener alguna secreción del pene.
Las mujeres con tricomoniasis pueden notar picazón, ardor, enrojecimiento o dolor en los genitales,
molestia al orinar, o una secreción clara con un olor inusual que puede ser transparente, blanca,
amarillenta o verdosa.
La tricomoniasis puede aumentar el riesgo de contraer o propagar otras ITS. Por ejemplo, puede
causar inflamación genital que hace más fácil infectarse con el virus del VIH o transmitírselo a una
pareja sexual.
Usar condones todas las veces que tenga relaciones sexuales puede ayudar a reducir el riesgo de
contraer o transmitir la tricomoniasis. Sin embargo, los condones no cubren toda el área y es posible
contraer o transmitir esta infección incluso cuando se utiliza uno.
Las adolescentes pueden contraer vaginosis bacteriana. Tener vaginosis bacteriana puede aumentar
su probabilidad de contraer una ITS.
La vaginosis bacteriana (VB) es una infección causada por una cantidad excesiva de ciertas
bacterias que cambian el equilibrio normal de las bacterias en la vagina.
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Usar condón puede ayudar a reducir su riesgo de presentar vaginosis bacteriana:
Muchas mujeres con vaginosis bacteriana no presentan síntomas. Quienes tienen síntomas, es
posible que noten una secreción vaginal blanca o gris y poco espesa, olor, dolor, picazón o ardor en
la vagina. Algunas mujeres tienen olor parecido al pescado, especialmente después de haber tenido
relaciones sexuales. Es posible que también sienta ardor al orinar o picazón en la parte externa de la
vagina o ambos síntomas.
¿Qué pasa si una mujer con vaginosis bacteriana no recibe tratamiento médico?
La vaginosis bacteriana puede causar algunos problemas de salud graves como los siguientes:
El VPH es una ITS frecuente en México. Algunos de los efectos que el VPH puede tener sobre la
salud se pueden prevenir con una vacuna.
¿Qué es el VPH?
El VPH es un virus. Hay muchos tipos distintos de VPH. Algunos tipos pueden causar problemas de
salud como verrugas genitales u otros síntomas. Pero hay una vacuna que puede evitar que algunos
de estos problemas de salud ocurran si se aplica en personas que nunca han tenido relaciones
sexuales.
Una persona puede contraer el VPH al tener relaciones sexuales orales, vaginales o anales con una
persona que tenga el virus. Se transmite con mayor frecuencia durante las relaciones sexuales
vaginales o anales. El VPH puede transmitirse incluso cuando la persona infectada no presenta
signos ni síntomas.
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Toda persona sexualmente activa puede contraer el VPH, incluso si tiene relaciones sexuales con
una sola persona. También es posible que presente los síntomas años después de tener relaciones
sexuales con una persona infectada, lo que dificulta saber cuándo se infectó por primera vez.
En la mayoría de los casos el VPH desaparece por sí solo y no causa ningún problema de salud.
Pero cuando el VPH no desaparece, puede causar problemas de salud como verrugas genitales o
cáncer.
Generalmente, las verrugas genitales aparecen como pequeños bultos o grupos de bultos en la zona
genital. Las verrugas genitales pueden ser pequeñas o grandes, planas o elevadas, o tener forma de
coliflor. Un médico puede por lo general diagnosticar las verrugas al mirar la zona genital.
El VPH puede causar cáncer de cuello uterino y otros cánceres como el de vulva, vagina, pene o
ano. También puede causar cáncer en la parte de atrás de la garganta, como en la base de la lengua
y las amígdalas (llamado cáncer orofaríngeo).
El cáncer generalmente puede tardar años en aparecer —incluso décadas— después de que una
persona haya contraído el VPH. Los tipos de VPH que pueden causar verrugas genitales no son los
mismos que los que pueden causar cáncer.
No hay manera de saber quiénes con el VPH presentarán cáncer u otros problemas de salud. Es
posible que las personas con sistemas inmunitarios débiles (incluidas las personas con el VIH/SIDA)
tengan menor capacidad para combatir el VPH y más probabilidad de presentar problemas de salud
derivados del virus.
¿Cómo se pueden evitar el VPH y los problemas de salud que puede causar?
Usar condón cada vez que se tengan relaciones sexuales. Esto puede reducir sus probabilidades de
contraer el VPH. Sin embargo, el VPH puede infectar zonas que el condón no cubre, de modo que
los condones pueden no ofrecer una protección total contra el VPH.
La mayoría de las personas con el VPH no saben que están infectadas y nunca presentan síntomas
o problemas de salud por el virus. Algunas personas descubren que tienen el VPH cuando presentan
verrugas genitales. Las mujeres pueden enterarse de que tienen el VPH cuando obtienen un
resultado anormal de la prueba de Papanicoláu (al hacerse una prueba de detección del cáncer de
cuello uterino). Es posible que otras solo lo averigüen una vez que presentan problemas más graves
por el VPH como cánceres.
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¿Qué tan comunes son el VPH y los problemas de salud causados por este virus?
El VPH (el virus) es tan común que casi todos los hombres y las mujeres sexualmente activos
contraerán al menos un tipo de VPH en algún momento de su vida.
Los problemas de salud relacionados con el VPH incluyen las verrugas genitales y el cáncer de
cuello uterino.
¿Me pueden tratar el VPH o los problemas de salud causados por este virus?
No existe tratamiento contra el virus mismo. No obstante, existen tratamientos para los problemas de
salud que puede causar el VPH:
Las verrugas genitales pueden ser el médico. Si no se tratan, las verrugas genitales pueden
desaparecer, quedarse igual o aumentar en tamaño o cantidad.
El precáncer de cuello uterino puede tratarse. Las mujeres que se hacen en forma periódica la
prueba de Papanicoláu y tienen un seguimiento médico pueden identificar problemas antes de
que aparezca el cáncer. La prevención es siempre preferible al tratamiento.
Otros tipos de cáncer asociados al VPH también se pueden tratar más fácilmente si se
diagnostican y tratan en las etapas iniciales.
El VIH es un virus que se propaga a través de determinados líquidos corporales y ataca el sistema
inmunitario del cuerpo, específicamente las células CD4, también llamadas células T. Con el tiempo,
el VIH puede destruir tantas de estas células que el cuerpo pierde su capacidad de luchar contra las
infecciones y las enfermedades. Las células CD4 son células especiales que ayudan al sistema
inmunitario a luchar contra las infecciones. Cuando el VIH no se trata, reduce la cantidad de células
CD4 (células T) que hay en el cuerpo y este daño al sistema inmunitario hace que le sea cada vez
más difícil luchar contra las infecciones y algunas otras enfermedades. Los cánceres o infecciones
oportunistas se aprovechan del sistema inmunitario muy débil y son señal de que la persona tiene
SIDA.
¿Qué es el VIH?
La sigla VIH significa Virus de la Inmunodeficiencia Humana. Es el virus que puede causar el
síndrome de inmunodeficiencia adquirida o SIDA, si no se trata. A diferencia de otros virus, el cuerpo
humano no puede eliminarlo completamente. Por lo tanto, si una persona contrae el VIH, lo tendrá de
por vida.
El VIH ataca el sistema inmunitario del cuerpo, específicamente las células CD4 (células T), que lo
ayudan a luchar contra las infecciones. Si no se trata, el VIH reduce la cantidad de células CD4
(células T) del cuerpo, lo cual hace que la persona tenga más probabilidades de contraer otras
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infecciones o de tener cánceres relacionados con infecciones. Con el tiempo, el VIH puede destruir
tantas de estas células que el cuerpo pierde su capacidad de luchar contra las infecciones y las
enfermedades. Las infecciones oportunistas o cánceres se aprovechan del sistema inmunitario muy
débil y son señal de que la persona tiene SIDA, que es la última etapa de la infección por el VIH.
No existe una cura eficaz, pero con atención médica el VIH se puede controlar. Los medicamentos
que se usan para tratar el VIH se llaman terapia antirretroviral, o TARV. Si se toman de la manera
correcta, todos los días, estos medicamentos pueden prolongar drásticamente la vida de muchas
personas infectadas por el VIH, mantenerlas saludables y reducir significativamente sus
probabilidades de infectar a otras personas. Antes de que se comenzara a usar la terapia
antirretroviral a mediados de la década de los años 90, la infección por el VIH podía evolucionar a
SIDA en tan solo unos años. En la actualidad, las personas con un diagnóstico de VIH que reciben
tratamiento antes de que la enfermedad avance mucho pueden vivir casi tanto como las que no
tienen el virus.
Cuando las personas se infectan por el VIH y no reciben tratamiento, pasarán por tres etapas de
enfermedad. Los medicamentos para tratar el VIH, conocidos como terapia antirretroviral (TARV),
ayudan a las personas en todas las etapas de la enfermedad, si se toman de la manera correcta,
todos los días. El tratamiento puede prevenir o hacer más lenta la evolución de una etapa a la otra.
También puede reducir drásticamente las probabilidades de transmitir el VIH a otra persona.
Dentro de las 2 a 4 semanas después de la infección por el VIH, las personas pueden sentirse
enfermas como si tuvieran la influenza (gripe) y esto puede durar algunas semanas. Esta es la
respuesta natural del cuerpo a la infección. Cuando una persona tiene una infección aguda por el
VIH, tiene una gran cantidad de virus en la sangre y es muy contagiosa. Pero las personas con
infección aguda a menudo no saben que están infectadas porque podrían no sentirse mal de
inmediato o no sentirse mal para nada.
A esta fase a veces se la llama de infección asintomática por el VIH o de infección crónica por el VIH.
Durante esta fase, el VIH sigue activo, pero se reproduce a niveles muy bajos, y las personas
podrían no tener ningún síntoma ni sentirse enfermas. En las personas que no están tomando ningún
medicamento para tratar el VIH, esta fase podría durar una década o más; sin embargo, otras
personas pueden pasar más rápido por esta etapa. Las personas que toman medicamentos para
tratar el VIH (TARV) de la manera correcta, todos los días, pueden estar en esta etapa por varias
décadas. Es importante recordar que todavía se puede transmitir el VIH durante esta fase, aunque
quienes que usan TARV y mantienen una carga viral inhibida (o sea, que tienen un nivel de virus
muy bajo en la sangre) tienen muchas menos probabilidades de transmitir el virus que aquellas que
no tienen una carga viral inhibida. Al final de esta etapa, la carga viral comienza a aumentar y el
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recuento de células CD4 comienza a bajar. Cuando esto sucede, la persona podría comenzar a tener
síntomas a medida que vayan aumentando los niveles de virus en su cuerpo, y pasar a la etapa 3.
El SIDA es la etapa más grave de la infección por el VIH. Las personas con SIDA tienen el sistema
inmunitario tan dañado que comienzan a tener cada vez más enfermedades graves, las cuales se
llaman enfermedades oportunistas.
Sin tratamiento, las personas con SIDA típicamente sobreviven alrededor de 3 años. Los síntomas
comunes del SIDA incluyen escalofríos, fiebre, sudoración, inflamación de los ganglios linfáticos,
debilidad y pérdida de peso. El SIDA se diagnostica cuando el recuento de células CD4 cae por
debajo de 200 células/mm o si la persona presenta ciertas enfermedades oportunistas. Las personas
con SIDA pueden tener una carga viral elevada y ser muy contagiosas.
La única forma de saber con seguridad si tiene el VIH es hacerse la prueba. Es importante que la
persona sepa si tiene el VIH porque eso le servirá para tomar decisiones saludables para prevenir
contraerlo o transmitirlo.
Algunas personas pueden sentirse enfermas como si tuvieran la influenza en las 2 a 4 semanas
siguientes a la infección (etapa 1 de la infección por el VIH). Pero otras podrían no sentirse enfermas
durante esta etapa. Los síntomas similares a los de la influenza incluyen fiebre, escalofríos,
sarpullido, sudores nocturnos, dolores musculares, dolor de garganta, fatiga, inflamación de los
ganglios linfáticos y úlceras en la boca. Estos síntomas pueden durar desde pocos días hasta varias
semanas. Durante este tiempo, la infección por el VIH podría no detectarse en las pruebas del VIH;
sin embargo, las personas infectadas son contagiosas y pueden transmitírselo a otras.
Si una persona tiene estos síntomas, no significa que tenga el VIH. Cada uno de los síntomas puede
ser causado por otras enfermedades. Pero si un adolescente tiene estos síntomas después de una
posible exposición al VIH, es importante que acuda al médico y le diga acerca de su riesgo. La única
manera de determinar si está infectado es hacerle la prueba del VIH.
No existe cura para el VIH en la actualidad. Sin embargo, con la atención médica adecuada, el VIH
se puede controlar. El tratamiento para el VIH se llama terapia antirretroviral o TARV. Si los
medicamentos de la TARV se toman de la manera correcta, todos los días, esta terapia puede
prolongar drásticamente la vida de muchas personas infectadas por el VIH, mantenerlas saludables y
reducir mucho sus probabilidades de infectar a los demás. Antes de que se comenzara a usar la
terapia antirretroviral a mediados de la década de los años 90, la infección por el VIH podía
evolucionar a SIDA (la última etapa de la infección por el VIH) en tan solo unos años. En la
actualidad, las personas con un diagnóstico de VIH que reciben tratamiento antes de que la
enfermedad avance mucho pueden vivir casi tanto como las que no tienen el virus.
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Las personas que tienen ITS tienen más probabilidades de contraer el VIH, en comparación con
aquellas que no tienen ITS.
Sí. las personas que contraen sífilis, gonorrea y herpes pueden tener también el VIH, o tienen más
probabilidades de contraer este virus en el futuro si no utilizan condón en todas sus relaciones
sexuales.
¿Por qué tener una ITS puede poner en mayor riesgo a una persona para contraer el VIH?
Si una persona tiene una ITS, tiene más probabilidades de contraer el VIH que una persona que no
tiene una ITS. Esto se debe a que las mismas conductas y circunstancias que lo pueden poner en
riesgo de contraer una ITS también lo pueden poner en mayor riesgo de contraer el VIH. Además, si
tiene una llaga o herida en la piel causada por una ITS, el VIH podría entrar con más facilidad al
cuerpo.
¿Qué actividades pueden poner en riesgo a una persona para contraer tanto una ITS como el
VIH?
¿Qué puede hacer un adolescente para evitar contraer las ITS y el VIH?
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Propósitos de aprendizaje
Tiempo
25 minutos
Material
Ninguno
Procedimiento
2. Menciona lo siguiente:
“Ustedes son contratados por una televisora internacional para elaborar un comercial de TV de 1
minuto que hable lo más claro posible sobre: “qué puedes hacer para mantenerte sano, previniendo
las ITS”. Deben ser lo más creativos posibles y pueden hacer lo que se les ocurra (bailar, cantar,
actuar, coreografía… lo que gusten). Recuerden que cada segundo al aire a nivel mundial representa
miles de millones de pesos; por lo que deben ser muy exactos en sus tiempos. No puede durar más
de 1 minuto su comercial.”
Pregunta:
Cierre
Reflexionar: de lo que mostraron en el comercial ¿Qué es lo que aplican en sus vidas? O ¿Qué otras
técnicas haces para prevenir una ITS?
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Propósito de aprendizaje
Los adolescentes aprenderán con cuánta celeridad pueden propagarse las ITS y el VIH, y cómo
puede reducirse el riesgo de contraerlas. Este ejercicio ilustra también los efectos de la presión
de los compañeros.
Tiempo
30 minutos
Material
Nota importante: Prepara las tarjetas, marcando de manera muy pequeña en 3 de ellas con una “c”
minúscula, otras 3 tarjetas con el mensaje “No participes en la actividad y no sigas las instrucciones
del psicólogo hasta que vuelvan a sus asientos”, y una tarjeta con una “x” minúscula. Escribe el
mensaje “Sigue todas las instrucciones del psicólogo” en las fichas restantes, inclusive en las tarjetas
marcadas con la “c” y con la “x”.
Procedimiento
1. Entrega una tarjeta a cada adolescente. Diles a todos que por unos minutos mantengan en
secreto las instrucciones de la ficha, y que sigan estas instrucciones: Pide al grupo que se pare y
que pidan a 3 personas que firmen su tarjeta.
2. Cuando todos los adolescentes hayan recogido 3 firmas, hazlos volver a sus asientos.
4. Pide a todos los que tienen la firma de esa persona o firmaron la tarjeta de esa persona que se
paren.
5. Pídeles a todos los que tienen la firma de esas personas que se. Y así sucesivamente, hasta que
todos estén de pie, excepto los que fueron designados a no participar.
6. Ahora dile al grupo que imaginen que la persona que tiene la tarjeta marcada con la “x”, está
infectada con el VIH o una ITS, y que en lugar de firmar las tarjetas, han tenido relaciones
sexuales sin condón con las 3 personas que les firmaron las tarjetas.
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7. Dile al grupo que suponga que las personas con las tarjetas que dicen “No participes” han
decidido abstenerse de tener relaciones sexuales. Pídeles que se sienten a estos adolescentes.
8. Finalmente dile a los adolescentes que se fijen si tienen una “c” marcada en su tarjeta. Estas
personas han usado condones y no corrían mucho riesgo. Pídeles que se sienten a estos
adolescentes.
¿Cuáles eran los sentimientos iniciales de los adolescentes a quienes no se les permitió
intervenir en el juego?
¿Por qué es difícil no participar en una actividad en la que todos los demás participan?
Cierre
Pide que reflexionen en el uso del condón en cada relación sexual, y que acudan siempre a “dotarse”
de ellos de manera gratuita en las unidades médicas y hospitales.
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69
Tema: Prevención de adicciones en adolescentes
Material Ninguno
Tiempo
Actividades específicas en
minutos
1. Bienvenida y presentación. 10
Tiempo total 90
70
Contenidos temáticos
El Plan Nacional de Desarrollo 2013-2018, señala que el consumo de drogas daña de diversas
maneras la salud física y psicológica de las personas; y se asocia a fenómenos sociales de
prevalecía creciente como la violencia y la desintegración familiar; por lo que es necesario establecer
estrategias para su atención.
Acorde con lo anterior; el Programa Nacional de Salud 2013-2018, estableció dentro de sus metas el
disminuir la prevalencia de consumo de drogas ilegales en la población adolescente.
Según la última Encuesta Nacional de Adicciones 2011: Reporte de Drogas (ENA 2011),
desarrollada por el Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz (INPRFM), en
México, las principales acciones de prevención se han dirigido a la población adolescente, con objeto
de protegerla del consumo de drogas.
• El haber estado expuestos a drogas (que se las hayan ofrecido regaladas o compradas).
• Que, en algunos casos, haya tolerancia ante el consumo de drogas de su mejor amigo.
Para las mujeres adolescentes, se adiciona como predictor del consumo, el que le hayan ofrecido,
regalada o comprada alguna droga. En este contexto, los resultados indican que la prevención ha
ayudado a evitar que se consuman drogas, señalando también que deben incrementarse las
opciones y programas de prevención fuera del ámbito escolar.
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Según la ENA 2011, el consumo de drogas en adolescentes no ha tenido cambios sustantivos en
relación con el 2008.
La mariguana es la droga de preferencia en la población adolescente; en este grupo hay 3.3 usuarios
de mariguana por cada uno de cocaína (la media para la población total es de 2.4 usuarios de
mariguana por cada uno de cocaína).
El consumo de mariguana en hombres adolescentes es 3.3 veces más frecuente que en las mujeres,
pero el consumo de cocaína en hombres y mujeres adolescentes es similar.
Como se ha observado históricamente, los inhalables ocupan un lugar importante en las preferencias
de este grupo de edad, la cual no se observa en la población total.
En este grupo, el consumo de cocaína e inhalables es muy similar, cuando en la población adulta el
consumo de inhalables con fines de intoxicación es cinco veces menos frecuente que el consumo de
cocaína.
Los análisis estadísticos de la ENA 2011, muestran que el no haber recibido prevención y una mayor
exposición a drogas, incrementan la probabilidad de consumirlas; tanto en los hombres como en las
mujeres adolescentes.
Ante este reto, y con el propósito de seguir ampliando la posibilidad de que cada vez un mayor
número de adolescentes acudan al CARA para conocer el cómo prevenir adicciones; el Programa
IMSS PROSPERA lanza la “nueva cara del CARA 2018”; a través de la cual se contribuirá a
brindarle a los adolescentes del medio rural, elementos para que mejoren su salud y expectativas de
vida.
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Tipos de drogas
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) una droga es “toda sustancia que, introducida en
un organismo vivo, pueda modificar una o varias de sus funciones”.
En 1982, la OMS intentó delimitar cuáles eran las sustancias que producían dependencia y declaró
como droga “aquella con efectos psicoactivos (capaz de producir cambios en la percepción, el
estado de ánimo, la conciencia, y el comportamiento) susceptible de ser auto-administrada”.
Actualmente, y desde la perspectiva médica y científica, se utiliza el vocablo droga para referirnos a
un gran número de sustancias que cumplen las siguientes condiciones:
Que, introducidas en un organismo vivo, son capaces de alterar una o varias de las funciones
psíquicas de éste.
Inducen a las personas que las toman, a repetir su auto-administración, por el placer que
generan.
No tienen ninguna indicación médica y, si la tienen, pueden utilizarse con fines no terapéuticos.
Es una planta originaria de América cuyo uso ha dejado de ser curativo y ceremonial. Esta droga se
considera dentro de la clasificación de los estimulantes; su principio activo es la nicotina, que tiene
una gran variedad de efectos complejos y, a veces, impredecibles tanto en la mente como en el
cuerpo; es la responsable de la adicción al tabaco.
Además de la nicotina, el humo del tabaco contiene alquitrán, que provoca cáncer de pulmón y de
otros órganos.
En el humo del cigarro se han identificado más de 4 mil sustancias tóxicas, entre las que se
encuentran el monóxido de carbono, amonio y plutonio. Aproximadamente 40 de estas sustancias,
como el benceno, el níquel y el polonio, tienen potencial cancerígeno.
• Cáncer de pulmón, boca, faringe, esófago, estómago, páncreas, cérvico-uterino, renal y/o
vesícula.
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• Del sistema respiratorio, como bronquitis crónica, asma y enfisema.
• Del corazón, como deficiencia coronaria (falta de afluencia de sangre al corazón, lo que
ocasiona infarto).
• Embolias y accidentes cardio y cerebro-vasculares, sobre todo en mujeres que fuman y toman
anticonceptivos.
• Disfunción eréctil (impotencia sexual); el consumo de tabaco es una de sus causas más
frecuentes.
Este depresor del sistema nervioso central es la droga legal de más alto consumo y cuenta con un
mayor número de adictos; debido a que las bebidas que lo contienen gozan de gran aceptación
social y su consumo se encuentra muy arraigado en nuestra cultura mexicana.
El alcohol etílico que contienen las bebidas, se produce durante la fermentación de los azúcares por
las levaduras y es el que provoca la embriaguez.
El crack es un derivado de la base con la que se produce la cocaína, que genera una reacción rápida
al ser fumado. La cocaína se obtiene de una planta llamada coca; tiene el aspecto de un polvo
esponjoso, blanco y sin olor.
Sus efectos son la euforia, excitación, ansiedad, hablar con exageración, dilatación de pupilas,
aumento de la presión sanguínea, alucinaciones y delirios de persecución.
Sus efectos son la sensación de hormigueo y mareo, visión borrosa, zumbido en los oídos, dificultad
para articular palabras, inestabilidad en la marcha, sensación de flotar, pérdida de las inhibiciones,
agresividad y alucinaciones. Algunos adolescentes las consumen debido a que quitan la sensación
de hambre o dan la percepción de saciedad.
Las repercusiones de su consumo son el vómito, sueño, temblores, respiración rápida y superficial,
irregularidad en el latido cardiaco, convulsiones y destrucción neuronal.
Se le conoce también como pasto, hierba, mota, toque, sin semilla, juanita o carrujo. Se obtiene de
una planta llamada cannabis, cuyas hojas de color verde, largas, estrechas y dentadas son
trituradas; en ocasiones se mezclan las semillas y tallos de la planta.
Sus efectos son: enrojecimiento de ojos, incremento de la frecuencia cardiaca, risa incontrolable sin
motivo aparente, habla exagerada, exaltación de la fantasía, sueño, sensación de que el tiempo
trascurre lentamente y hambre y sed excesiva.
Las repercusiones de su consumo son los trastornos de la memoria, sudoración, sueño, apatía,
desinterés, disminución de la motivación y deterioro de las relaciones interpersonales. Su abuso
puede desencadenar “trastornos mentales” latentes.
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Objetivo
Promover la concientización de que, para prevenir los peligros como el consumo de drogas, la
planeación de un proyecto de vida reporta más beneficios que el no hacerlo.
Material
Procedimiento
El facilitador:
2. Marcará la zona del río (aproximadamente 5 metros) con las hojas; de tal forma que estén
separadas unas de otras. Éstas, deberán estar sueltas, las cuales simularán ser piedras.
Ustedes están a punto de cruzar un río crecido (cuando la corriente está muy fuerte) por esas
piedras, además este río tiene la peculiaridad de que son aguas venenosas. Deberán tener
mucho cuidado ya que las piedras fácilmente se mueven, y si alguno de ustedes las mueve,
se pueden caer y morirán. La condición es que todo el equipo atraviese, sin tocar el agua.
Cabe señalar que si alguna piedra se mueve, ésta se quitará del camino y no podrá
recuperarse.
Consideren que sus demás compañeros quieren cruzar el río, por lo que deberán de tener
cuidado para no mover las piedras; de lo contrario, los demás podrían morir.
Los adolescentes:
5. Comenzarán a cruzar el río. Se espera que se organicen e ingenien para lograr que todos lo
crucen y nadie muera en el intento.
El facilitador:
Recomendaciones pedagógicas
Procura visitar los subgrupos para observar los procesos del trabajo grupal. El monitorear el avance
grupal permite conocer mejor el proceso e identificar elementos importantes de la experiencia que
enriquezcan la reflexión en la plenaria general.
En la reflexión general planta preguntas que guíen al grupo para identificar cómo varios de los
adolescentes ejercieron un liderazgo en las diferentes etapas del cruce.
Aprovecha la plenaria para reflexionar que dejan y sobre las desventajas que trae ejercer este tipo
de intervenciones.
Concientiza a los adolescentes que el cruzar el río simboliza el estar expuestos a las adicciones. Uno
puede morir en el intento.
77
Tema: Prevención de adicciones en adolescentes
Material Ninguno
Tiempo
Actividades específicas en
minutos
1. Bienvenida y presentación 10
Tiempo total 90
78
Contenidos temáticos
La distinción entre uso y abuso depende en gran medida del carácter legal de la producción,
adquisición y uso de las diferentes sustancias con fines de intoxicación.
En el caso de las drogas ilegales, es común considerar que cualquier uso es abuso de la sustancia.
• El consumo continuo de la sustancia psicoactiva, a pesar de que la persona sabe que tiene un
problema social, laboral, psicológico o físico, persistente o recurrente, provocado o estimulado
por él.
El diagnóstico se establece sólo si algunos síntomas de la alteración han persistido durante un mes
como mínimo, o bien, han aparecido repetidamente por un tiempo prolongado; y cuando el individuo
no tiene el diagnóstico de dependencia.
Las definiciones de uso y abuso están en función de la cantidad, frecuencia y consecuencias del
consumo, y se miden a través de indicadores tales como la ingestión por persona, los patrones de
consumo y los problemas asociados (enfermedades, accidentes y conductas antisociales).
La adicción es la dependencia fisiológica y/o psicológica a alguna sustancia psicoactiva legal o ilegal,
provocada por el abuso en el consumo, que causa una búsqueda ansiosa de la misma.
También conocida como drogodependencia, fue definida por primera vez por la OMS en 1964, como
un estado de intoxicación periódica o crónica producida por el consumo repetido de una droga
natural o sintética, cuyas características son:
79
Más tarde, en 1982, la OMS definió a la dependencia como un síndrome que implica un esquema de
comportamiento en el que se establece una gran prioridad para el uso de una o varias sustancias
psicoactivas determinadas, frente a otros comportamientos considerados habitualmente como más
importantes.
Individuales
• Baja autoestima.
• Sentimientos de soledad.
• Estados depresivos.
Familiares
• Desintegración del núcleo familiar por separación, divorcio o muerte de alguno de los
cónyuges.
Sociales
• Movimientos migratorios.
• Publicidad que se hace a bebidas alcohólicas y tabaco, como sinónimo de éxito, estatus,
madurez y diversión.
Para concluir
IMSS-PROSPERA, a través de “la nueva cara del CARA 2018”, promueve que los adolescentes se
informen sobre cómo prevenir las adicciones, a fin de que promuevan su sano desarrollo familiar,
social y laboral.
80
Propósitos de aprendizaje
Analizar una propuesta para reducir los factores de riesgo en el consumo de drogas en adolescentes
Procedimiento
El facilitador:
1. Pedirá a los adolescentes que por medio de lluvia de ideas, mencionen los factores de riesgo a los
que están expuestos por las drogas y sus características; asimismo, les recordará que también
existen los factores protectores.
3. Asignará a cada equipo uno de los factores de riesgo que presentan los adolescentes de los que
se mencionaron.
4. Pedirá a los equipos que planeen la escenificación de una situación en la que se cometa el tipo de
riesgo que les corresponde. Cabe señalar que la escenificación será a través de una imagen
congelada; es decir, los adolescentes participantes se convertirán en estatuas y no podrán hablar
moverse.
Los adolescentes:
5. Tendrán 5 minutos para ponerse de acuerdo en cómo representar su escenificación en torno a los
riesgos por consumo de drogas.
El facilitador:
6. Pedirá la participación del primer equipo para que represente su imagen congelada.
7. Dará la siguiente instrucción a cada integrante del equipo una vez que se hayan congelado:
“Te pido que por un instante te permitas ser esa persona que ahora estás representando;
ponte en su lugar… piensa y pregúntate: ¿qué te llevo a estar en esa situación?, siendo esa
persona… ¿qué sientes?..., ¿qué deseas?..., ¿qué te gustaría hacer?..., te pido que expreses
en voz alta, una frase… lo que sientes…, piensas… o deseas…, te pido que lo digas sólo
cuando toque tu hombro”.
8. Posteriormente tocará el hombro de cada participante lentamente para dar tiempo a su respuesta.
9. Cuando todos los adolescentes hayan expresado su frase, pedirá que regresen a sus lugares.
81
Cierre
El facilitador:
3. Pedirá a los siguientes equipos que presenten su imagen congelada y seguirá los mismos pasos
que con el primer equipo.
4. Al final del ejercicio, preguntará ¿cómo se siente el grupo? ¿Qué imagen les causo mayor
impresión en torno a los problemas que general las drogas?
1. Modular y manejar la voz para llevar a los adolescentes a ponerse en el lugar de los personajes de
la escena.
2. Solicitar que aplaudan después de cada imagen congelada, ya que esto ayuda a bajar la tensión
del equipo.
3. Prepara algunas estrategias de contención, ya que este ejercicio puede resultar impactante para
algunos adolescentes.
4. Pedir al grupo reflexione sobre el impacto directo de los factores de riesgos a los que están
expuestos los adolescentes por consumir drogas.
5. Realizar una actividad breve para energizar al grupo y crear un ambiente positivo.
82
Tema: Prevención de adicciones en adolescentes
Tiempo
Actividades específicas en
minutos
Tiempo total 90
83
Contenidos temáticos
Un adolescente que tiene una vida con sentido, suele evitar las drogas, porque sabe que en la vida
hay de todo: alegrías, angustias y tristezas. Cuando se es libre para actuar dentro de los esfuerzos y
límites que se nos imponen, uno está dispuesto a afrontar lo que viene. Es ahí donde encuentra
sentido el contar con un plan de vida.
Hacer un plan de vida puede sonar muy complejo y hasta aburrido, sobre todo cuando hay tantas
cosas interesantes y divertidas en qué ocuparse, o en algunos casos y debido a las circunstancias
económicas, es necesario ayudar a la familia.
Sin embargo, es una buena ayuda en los momentos en que se cierra una etapa vital y comienza
otra, como cuando se pasa de la niñez a la adolescencia. Hay un cambio de visión y de espacio; es
como entrar a un mundo nuevo. El nuevo mundo es desconocido y seguramente ofrecerá sorpresas
para las que no estés preparado; por eso puede resultar útil anticipar las ideas y diseñar un plan de
vida. A través de él se pueden evitar algunos desaciertos, como el consumo de drogas.
Solamente tú lo puedes construir y definir, ajustarlo o cambiarlo, pues depende del momento en que
te encuentres y del significado que le atribuyas a tus actos.
Muchas cosas cambian con el paso del tiempo y otras permanecen iguales; lo que parecía
impensable puede de pronto ocupar tus reflexiones más importantes; tú puedes seguir siendo la
misma persona y al mismo tiempo experimentar cambios muy importantes en tu vida interior o en tus
prácticas y conductas más visibles y cotidianas.
El plan de vida puede ser totalmente individual, o bien, compartirse y definirse en compañía de una
pareja o de otros integrantes de tu familia; todo depende de las condiciones y la etapa por la que
atraviesas.
La ocupación, oficio o profesión también forma parte del plan de vida. Te gustaría se chef, publicista
o periodista ¿vendedor, contador, arquitecto, psicólogo o físico? Son tan amplias las posibilidades e
instancias para realizarlas, que bien vale la pena tomarse el tiempo para informarte y poder
encontrar el camino que se ajusta más a tu personalidad, condiciones e intereses.
84
¿Los adolescentes pueden hacer un plan de vida?
Es común que el diseño de un plan de vida se considere como una actividad exclusiva de las
personas adultas, y que se tienda a subestimar las decisiones que la juventud puede tomar en esta
edad.
Sin embargo, es un hecho que desde la adolescencia se cuenta con todas las capacidades
intelectuales para anticiparse a los hechos y hacer planes de vida y, de hecho, se trata de una etapa
vital en la que muchas de las decisiones que tomes pueden ser determinantes para lo que ocurra en
el futuro.
2. Conocerse a sí mismo.
8. Aprender a asumir que las metas son acordes con el ciclo de vida.
85
Propósitos de aprendizaje
4. Se reconocerá que en un plan de vida, es muy raro que alguien busque autodestruirse (como con
el consumo de drogas).
Tiempo
45 minutos
Material
Procedimiento
El facilitador:
1. Expondrá brevemente a los adolescentes sobre lo que es un plan de vida, destacando los
siguientes puntos:
2. Preguntará a los adolescentes ¿saben dónde se encuentran?, ¿hacia dónde quieren llegar?,
¿cuáles son sus metas en la vida?, ¿su misión personal? ¿están cumpliendo su verdadera misión
personal o profesional?... ¿alguna vez han construido o elaborado un plan de vida?
4. Distribuirá una hoja de rotafolio, plumas, lápices, marcadores y tijeras a cada participante.
86
Todos deberán expresar en su rotafolio, a través de dibujos, recortes o como gusten, cómo se ven o
que metas han alcanzado hasta este día, cómo se sienten consigo mismos, etcétera, (si nos es clara
la información, el facilitador puede poner ejemplos como “yo he logrado tener mi título profesional”,
“me casé”, “hice amigos” o “sigo estudiando” (si los adolescentes lo desean, podrán escribir todas las
ideas que se les ocurran en su rotafolio).
6. Posteriormente construirán o elaborarán su plan de vida a partir del dibujo o recorte que
plasmaron.
7. El facilitador podrá apoyarse colocando en la pared un rotafolio con el ejemplo de otro gráfico y
con un marcador resaltará los picos que se encuentren por debajo de la línea media y con
marcador de otro color, los que se encuentren por arriba, como se muestra en la imagen e
indicará a los adolescentes lo siguiente:
“Se pueden apoyar utilizando ‘la gráfica de su vida’ para que piensen y/o reflexionen sobre los
picos más bajos que marcaron y en base a eso lograr que busquen estrategias o alternativas
sobre cómo pueden evitar que los puntos sigan bajando y así mejorarán los hechos de su vida
poco significativos.”
“Por el lado contrario, en lo que respecta a los picos que estén por arriba de la línea media;
pensarán sobre cómo mantenerlos constantes o, de ser posible, incrementar a corto, mediano o
largo plazo de forma más significativa los planes que tengan para su vida.”
Hechos
significativos
Hechos poco
significativos
Busquen y enlisten en la hoja de rotafolio las diferentes posibilidades y opciones que tienen a
su alcance, planteen sus objetivos o metas a corto, mediano o largo plazo, sin esperar que
otra u otras personas tengan que hacerlo por ustedes, recuerden que entre más
87
oportunidades tengan de tomar decisiones, más podrán intervenir en el curso que tomará su
vida.
Tengan en cuenta sus propios valores y las preferencias de las personas que puedan verse
involucradas en su decisión.
Consideren las consecuencias positivas y negativas sobre la decisión que tomen, ya que les
permite estar en un equilibrio vital para que alcancen plenitud, su máximo desarrollo físico,
emocional y espiritual.
Se recomienda que piensen en las siete esferas de la vida: espiritual, físico, pareja, social,
familiar, profesional y laboral.
9. Posteriormente, los adolescentes realizarán un dibujo sobre cómo se ven en el futuro, ya sea a
corto, mediano o largo plazo con relación a las sugerencias.
10. El facilitador dividirá al grupo en 5 equipos e invitará a que compartan su plan de vida.
Al final, habrá comentarios y opiniones, así como intercambio de ideas sobre la experiencia vivida.
Cierre
88
89
Tema: Prevención del sobrepeso y la obesidad en los
adolescentes.
Tiempo
Actividades específicas en
minutos
1. Bienvenida y presentación. 10
Tiempo total 90
90
¿Qué son el sobrepeso y la obesidad?
El índice de masa corporal (IMC) es un indicador simple de la relación entre el peso y la talla que se
utiliza para identificar el sobrepeso y la obesidad. Se calcula dividiendo el peso de una persona en
kilos por el cuadrado de su talla en metros (kg/m2).
Peso = 75 kg = 75kg
=29.29
Estatura² 2.56*2.56 2.56
Índice de Masa
Clasificación
Corporal (IMC)
Peso bajo.
Menor a 18
Necesario valorar signos de desnutrición.
18 a 24.9 Normal
25 a 26.9 Sobrepeso
Mayor a 27 Obesidad
Obesidad grado I.
27 a 29.9 Riesgo relativo alto para desarrollar enfermedades
cardiovasculares
Obesidad grado II.
30 a 39.9 Riesgo relativo muy alto para el desarrollo de enfermedades
cardiovasculares
91
El IMC proporciona la medida más útil del sobrepeso y la obesidad en la población, puesto que es la
misma para ambos sexos y para los adultos de todas las edades. Sin embargo, hay que considerarla
a título indicativo, porque es posible que no se corresponda con el mismo nivel de grosor en
diferentes personas.
Se ha producido un aumento en la ingesta de alimentos hipercalóricos que son ricos en grasa, sal y
azúcares; pero pobres en vitaminas, minerales y otros micronutrientes; además de un descenso en
la actividad física, como resultado de la naturaleza cada vez más sedentaria de muchas formas de
trabajo.
¿Cuáles son las consecuencias comunes del sobrepeso y la obesidad para la salud?
El riesgo de contraer estas enfermedades no transmisibles crece con el aumento del IMC.
La obesidad se asocia con una mayor probabilidad de obesidad a lo largo de su vida, muerte
prematura y discapacidad en la edad adulta. Pero además de estos mayores riesgos futuros, con la
obesidad se sufren dificultad respiratoria, mayor riesgo de fracturas e hipertensión, y presentan
marcadores tempranos de enfermedad cardiovascular, resistencia a la insulina y efectos psicológicos
como baja autoestima.
92
Propósitos de aprendizaje
Que los adolescentes, conozcan el origen de la obesidad y sus complicaciones, mediante la reflexión
y análisis grupal, para prevenir por medio de la educación, éste problema de salud pública.
Tiempo:
45 minutos.
Material:
• Masking tape
• Marcadores
Actividades:
Procedimiento
2. Cada adolescente jugará el juego del avión; y cada que caiga en un número, tendrá 5 segundos
para mencionar una palabra o frase que tenga que ver o crean que es uno de los causantes a tener
sobrepeso u obesidad; por mencionar un ejemplo: falta de ejercicio, comer hamburguesas, no dormir
bien etcétera.
3. Aquel adolescente que no logre encontrar algún adjetivo de sobrepeso y obesidad, tendrá que
volver a jugar el avión; y en vez de decir algo con sobrepeso y obesidad, dirá alguna solución a
¿cómo cree que se puede prevenir?
4. Una vez que pasaron todos los adolescentes, pídeles que se sienten y hazles las siguientes
preguntas:
a) ¿Qué provoca en ti cuando escuchas la siguiente frase?: “existe la probabilidad de que tengas
sobrepeso u obesidad” o, “tienes sobrepeso u obesidad”.
b) Ahora que ya sabes las características negativas de cómo se puede padecer una de estas
dos enfermedades, ¿qué cambios harías en tu vida diaria para evitar padecerlas?
93
5. Cierra la sesión, con reflexiones de los adolescentes en relación a lo que aprendieron en esta
sesión.
b) ¿Cómo se sienten las mujeres al respecto?; ¿Cómo se sienten los hombres al respecto?
94
TABLA PARA LA VALORACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL EN ADOLESCENTES DE 10 A 19 AÑOS DE EDAD
IMC= (Kg/m2)
HOMBRES MUJERES
EDAD
Peso bajo Peso normal Sobrepeso Obesidad Peso bajo Peso normal Sobrepeso Obesidad
< 13.9 14.0 a 19.7 19.8 a 23.9 > 24.0 10 < 13.6 13.7 a 19.8 19.9 a 24.0 > 24.1
< 14.2 14.3 a 20.5 20.6 a 25.0 > 25.1 11 < 14.0 14.1 a 20.6 20.7 a 25.3 > 25.4
< 14.6 14.7 a 21.1 21.2 a 25.9 > 26.0 12 < 14.4 14.5 a 21.6 21.7 a 26.6 > 26.7
< 15.0 15.1 a 21.8 21.9 a 26.7 > 26.8 13 < 14.9 15.0 a 22.5 22.6 a 27.7 > 27.8
< 15.6 15.7 a 22.5 22.6 a 27.5 > 27.6 14 < 15.3 15.4 a 23.2 23.3 a 28.5 > 28.6
< 16.1 16.2 a 23.2 23.3 a 28.2 > 28.3 15 < 15.8 15.9 a 23.8 23.9 a 29.0 > 29.1
< 16.7 16.8 a 23.8 23.9 a 28.8 > 28.9 16 < 16.3 16.4 a 24.3 24.4 a 29.3 > 29.4
< 17.2 17.3 a 24.4 24.5 a 29.3 > 29.4 17 < 16.7 16.8 a 24.6 24.7 a 29.6 > 29.7
< 17.8 17.9 a 24.9 25.0 a 29.9 > 30.0 18 < 17.1 17.2 a 24.9 25.0 a 29.9 > 30.0
< 18.2 18.3 a 24.9 25.0 a 29.9 > 30.0 19 < 17.3 17.4 a 24.9 25.0 a 29.9 > 30.0
Fuente: Center of Diseases Control and Prevention, 2000; e International Obesity Task Force, 2000.
95
Tema: Prevención del sobrepeso y la obesidad en los
adolescentes
Fotocopiar en grande 1 hoja del plato del buen comer lleno (página
98), 3 hojas del plato del buen comer vacío (página 101), masking
Material
tape, paliacates, rotafolio, crayones, bolsa de plástico y hojas
blancas.
Tiempo
Actividades específicas en
minutos
1. Bienvenida y presentación. 10
Tiempo total 90
96
La adolescencia es una época de una fuerte presión de pares: el sobrepeso puede ser causa de
bromas y exigencias sociales, mientras que lo que se considera la “imagen corporal ideal”, en
especial para las chicas, crea expectativas poco realistas.
La comida chatarra está en cualquier lugar al que visita un adolescente: en el cine, en los centros
comerciales e incluso en la cafetería de la escuela.
Este tipo de comida es rápida y económica. Los adolescentes no pueden evitarla y los padres o
tutores no pueden controlarla.
Inculcar una alimentación saludable en los adolescentes es esencial; y es mejor comenzar cuando
todavía son pequeños. A medida que crecen, se les debe explicar conceptos como tamaño de la
porción, consumo de calorías y opciones de alimentos saludables.
Por ejemplo: cada vez que el adolescente lo ve tomando una decisión alimenticia saludable, esto le
causa una buena impresión. Evite dar un sermón o agotar verbalmente a sus hijos adolescentes
sobre el peso corporal. Esto no sólo tiene un impacto negativo en la autoestima, sino que
probablemente los adolescentes contraatacarán dirigiéndose al refugio de comida chatarra.
Explícales de manera general, en qué consiste y para qué sirve el plato del bien comer (Imagen en la
página siguiente).
97
98
Propósitos de aprendizaje:
Material:
Fotocopiar en grande 1 hoja del plato del buen comer lleno (página 98), 3 hojas del plato del buen
comer vacío (página 101), masking tape, paliacates, rotafolio, crayones, bolsa de plástico y hojas
blancas.
Tiempo:
45 minutos.
Desarrollo:
1. Fotocopiar 1 hoja del plato del buen comer lleno (página 98).
2. Fotocopiar 3 hojas del plato del buen comer vacío (página 101).
3. Pégalo en la pared o en el piso, de tal forma que los adolescentes estén cómodos para trabajar en
él.
4. Divide al grupo en tres subgrupos, de tal forma que sean los tres grupos de alimentos (verduras y
frutas, cereales, leguminosas y alimentos de origen animal). A cada integrante entrégale 4 hojas en
blanco.
5. Pídeles que dibujen un alimento en base al grupo de alimentos que les tocó.
6. Al terminar, recolecta los dibujos en 3 bolsas. Una para cada grupo, e intercámbialas entre los
subgrupos (al grupo de verduras y frutas, le va a tocar cereales y al grupo de cereales, le tocarán
leguminosas y alimentos de origen animal. Finalmente, a leguminosas y alimentos de origen animal,
les tocarán verduras).
8. Invita a pasar al frente a cada adolescente con los ojos tapados; y que los integrantes de cada
equipo lo dirijan para que pegue su dibujo en el grupo del plato del bien comer que corresponde.
9. Refuerza en conjunto con el grupo, y en base al plato del bien comer que ya trae los alimentos
impresos. Comparen en el que ellos armaron, los alimentos que están en el grupo correcto y corrijan
entre todos, los alimentos que no lo estén.
99
10. Hazles las siguientes preguntas a los adolescentes para la reflexión:
b. ¿Qué piensan y sienten las mujeres al respecto? ¿Qué piensan y sienten los hombres al
respecto?
100
101
Tema: Prevención del sobrepeso y la obesidad en los
adolescentes
Tiempo
Actividades específicas en
minutos
1. Bienvenida y presentación. 10
Tiempo total 90
102
Es muy importante que primero asistas a tu UMR, UMU, o HR más cercanos para que ahí puedan
orientarte los profesionales de la salud; mientras tanto, puedes ir llevando a cabo los siguientes
cambios en tu vida diaria:
Cambiar tus conductas o hábitos respecto a las comidas y a la actividad física es importante para
bajar de peso.
El primer paso es identificar las cosas que te llevaron a comer en exceso o a tener un estilo de vida
poco activo.
Los cambios en el estilo de vida pueden ayudarte a bajar de peso a largo plazo. Entre esos cambios
del estilo de vida, se encuentran:
Elaborar y respetar un horario de comidas y colaciones (son 2 pequeñas comidas al día, entre los
3 horarios de comida habitual; quedando de esta manera: desayuno, colación, comida, colación y
cena).
Consumir una alimentación saludable, de acuerdo al plato del buen comer (revisado en la sesión
anterior).
Aprender a adoptar hábitos más saludables de estilo de vida (ejercicio, alimentación y descanso).
Productos lácteos descremados y con poca grasa, como yogurt, queso y leche bajos en grasa.
Alimentos ricos en proteínas, como carnes magras (sin grasa), pescado, pollo sin piel, frijoles y
guisantes (chicharos).
Alimentos con cereales integrales, como pan de trigo integral, avena y arroz integral. Otros
alimentos que contengan cereales, como pasta, cereal para el desayuno, pan, tortillas y galletas
de sal.
103
Frutas frescas o secas.
Actividad física
Disminuirá el riesgo de sufrir enfermedad coronaria, ataque cardíaco, diabetes y/o cáncer.
Más energía.
Los cuatro tipos principales de actividad física son: actividad física aeróbica, fortalecimiento
muscular, fortalecimiento de los huesos y estiramientos.
La actividad física puede tener distintos grados de intensidad: ligera, moderada o intensa. El grado
de intensidad depende del esfuerzo que sea necesario para realizar la actividad.
Una caminata diaria a paso rápido es una forma fácil de hacer más ejercicio y de mejorar la salud.
Procura contar cuántos pasos das al día y llevar la cuenta de cuanta distancia estás caminando.
Trata de aumentar la cantidad de pasos que das al día. Otros ejemplos de actividad física de
intensidad moderada son bailar, trabajar en el jardín y nadar.
Llevar una vida sana se fundamenta en tres pilares básicos: alimentación, ejercicio y descanso. Los
10 hábitos o cosas a hacer para empezar una vida sana son los siguientes:
Una buena dieta se comienza haciendo una compra saludable. Céntrate en productos frescos y evita
los alimentos procesados o enlatados. La mayor parte de alimentos deben ser frutas y verduras sin
olvidarnos de la carne y pescado.
104
Aprende a cocinar
El segundo paso para comenzar a comer bien. Si no sabemos cocinar, seguramente acabemos
comiendo alimentos precocinados o, “cualquier cosa” que nos encontremos en el refrigerador o la
calle.
Dominar técnicas de cocina como el cocinado al vapor, la plancha, o al horno, va a ser fundamental
para hacer más sana tu dieta. Saber cocinar ahorra calorías y mejora el sabor de tu comida.
El agua simple o de sabor sin azúcar (con fruta natural) debe ser la bebida principal.
El hábito de fumar es un factor de riesgo cardiovascular por sí mismo y a esto se le suma además, la
posibilidad de sufrir sobrepeso.
No puedes pasar ni un solo día sin tomar alimentos de estos grupos. Son los que te van a
proporcionar gran parte de las vitaminas, minerales y fibra.
Intenta que en cualquier comida principal haya al menos un alimento de cada grupo.
Otro de los pilares fundamentales para llevar una vida sana. Aquí lo principal es escoger un deporte
que te motive y te guste, para poder realizarlo a diario.
Unos 30 minutos diarios de actividad física suponen una ayuda enorme a tu salud y apariencia.
Combatir el sedentarismo
Evita todo lo que sea estar sentado sin hacer nada y sal a la calle o al campo a moverte.
Este es uno de los aspectos más descuidados y que no se suelen tomar en cuenta. Intenta reducir al
mínimo tu nivel de estrés; que sobre todo suele darse en el trabajo o la escuela.
105
Un exceso de estrés te puede llevar al cansancio crónico (de mucho tiempo) y a no ser feliz; algo
muy importante si quieres tener una vida saldable.
Un horario de descanso regular puede ayudarte mucho a recuperarte del cansancio del día anterior.
Dormir de 7 a 8 horas diarias, te ayudará a descansar mejor.
Evita acostarte viendo el celular o la tele, son estímulos que entorpecen el sueño e
inconscientemente hacen que te de hambre.
Ambos suelen estar muy presentes en la comida diaria. Es muy importante conocer los alimentos,
leer su etiquetado nutricional y saber qué cantidades de azúcar y sal comemos a diario.
La fibra es muy importante para regular el tránsito intestinal y para producir la sensación de saciedad
que hará que no te pases con el consumo de calorías (que comas más de lo que necesitas).
Los beneficios de la fibra harán que tu organismo funcione mejor. Alimentos como las frutas y
verduras son ricas en fibra; de ahí, también, su importancia en el consumo diario.
106
Propósitos de aprendizaje
Que los adolescentes aprendan a realizar su menú semanal con horario que contenga las 3 comidas
principales y las dos colaciones.
Material:
Fotocopiar un horario en blanco para cada adolescente (página 109), fotocopiar en grande el horario
de ejemplo (página 108), revistas, tijeras, pegamento, hojas de rotafolio y colores.
Tiempo:
45 minutos.
Desarrollo:
1. Primero, platica con los adolescentes sobre la importancia de establecer y seguir horarios para las
comidas principales y colaciones; sobre los beneficios que tienen para ellos.
2. Pega en la pared o pizarrón el horario de ejemplo en grande, para que junto con los adolescentes,
analicen el ejemplo y después ellos elaboren uno solo en base a lo que aprendieron y a los alimentos
con que cuentan en su comunidad.
3. Luego divide al grupo en dos equipos y pídele a uno de los grupos que busque en las revistas,
imágenes que muestren lo que sucede cuando no se come bien y no se tienen horarios establecidos.
4. Al otro equipo repártele hojas blancas y colores para que realicen un dibujo con lo que ellos
entendieron sobre la importancia de los horarios de las comidas y la alimentación saludable.
5. Una vez que terminaron; deberán realizar un mini debate para que discutan sobre los trabajos y si
ellos creen importante el cambiar los malos hábitos alimenticios a hábitos saludables.
107
Hora Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Sábado Domingo
Media taza de Media taza de Media taza
Media taza de Media taza de Media taza de
leche y media leche y media Media taza de de leche y
leche y media leche y media leche y media
de agua para de agua para leche y media de media de
de agua para de agua para de agua para
hacer licuado hacer licuado de agua para hacer agua para
8:00 hacer licuado hacer licuado de hacer licuado de
de alguna alguna fruta. licuado de alguna hacer
Desayuno de alguna alguna fruta. alguna fruta.
fruta. 2 Quesadillas fruta. licuado de
fruta. 2 quesadillas de Sándwich de
Sándwich de sin grasa de Huevo con alguna fruta.
Ensalada de queso con jamón con
huevo con queso con champiñones. Huevo a la
verduras. champiñones. espinacas.
verdura. espinaca. mexicana.
Sopa de
Arroz con Sopa de Sopa de
verduras y Arroz con carne Sopa de verduras Sopa de
14:00 zanahoria y lentejas y pollo arroz con
pechuga de asada y y pescado con lentejas y pollo
Comida pescado con a la plancha con chícharo y
pollo con verduras. verduras. con verduras.
nopales. verduras. carne asada.
verdura.
1 taza de
1/2 taza de 1/2 taza de
17:00 pepino y 15 1 manzana y 10 1 taza de jícama y 1 plátano y 10 1 guayaba y 10
melón y 15 papaya y 10
Colación cacahuates almendras. 10 nueces. arándanos almendras.
cacahuates. nueces.
naturales.
108
Hora Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Sábado Domingo
8:00
Desayuno
11:00
Colación
14:00
Comida
17:00
Colación
20:00
Cena
109
110
Tema: Prevención de la violencia en adolescentes
Tiempo total 90
111
La OMS en su informe Mundial sobre Violencia problema de Salud Pública, dice que violencia es “el
uso intencional de la fuerza o el poder físico, ya sea en grado de amenaza o afectivo, contra uno
mismo, otra persona o a un grupo o comunidad, que cause o tenga muchas probabilidades de
causar lesiones, muerte, daños psicológicos, trastornos del desarrollo, privaciones”, en la que el
rasgo fundamental y definitivo es la intencionalidad de causar daño.
En este contexto, y desde la salud pública y la epidemiología social, se estudian recientemente tanto
la mortalidad por diversos tipos de violencia como sus consecuencias económicas, y la prevención
de la violencia ha pasado a ser considerada una prioridad.
Todos los grupos humanos, en diferentes contextos geográficos, políticos y culturales, viven eventos
de violencia de diversas maneras, con distinta frecuencia y severidad. La violencia está presente en
todas partes, en las calles, las escuelas, los centros de trabajo y en los hogares. Los medios de
comunicación nos muestran todos los días imágenes o descripciones de hechos violentos.
El uso ancestral de la violencia como un mecanismo para la resolución de conflictos entre personas,
grupos y naciones ha llevado a la interpretación de que la violencia es un rasgo inevitable de la
conducta humana.
Esta idea de que la violencia es parte de la naturaleza humana impide la comprensión de sus causas
y limita las posibilidades de su prevención y de la atención a sus consecuencias. La violencia es un
comportamiento aprendido que tiene sus raíces en los patrones de comportamiento de una cultura y
en la forma como se estructuran y organizan las sociedades.
La utilización de la violencia como un mecanismo para resolver los conflictos se aprende desde la
niñez y se transmite de una generación a otra a través de los roles y relaciones familiares, los
juegos, las instituciones de educación, el cine, los medios masivos de comunicación, entre otros
actores sociales; para que la violencia ocurra es indispensable la existencia de un diferencial de
poder entre personas o grupos, que pueden estar definidos culturalmente o por el contexto, o
producido por maniobras interpersonales de control de la relación.
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Las manifestaciones de la violencia más visibles para la comunidad suelen ser las vinculadas a la
violencia interpersonal que ocurre en espacios públicos, con frecuencia vinculados a eventos como
las riñas callejeras, asaltos o robos y desafortunadamente en forma creciente a la operación del
crimen organizado.
Estas formas de violencia son las más reconocidas a nivel social y las que con mayor frecuencia
reclaman atención por parte de las autoridades a través de programas de combate a la inseguridad;
sin embargo, es necesario visualizar la violencia que ocurre en espacios privados principalmente los
hogares, afecta a un conglomerado importante de la población, principalmente a las mujeres, las
niñas y niños; y a otros grupos en desventaja como los adultos mayores y las personas con
capacidades diferentes.
Estas formas de violencia han recibido menos atención por parte de la propia población, así como de
las instituciones gubernamentales; en parte porque suelen recibir menos atención en los medios de
comunicación y también porque, en visiones tradicionales, se les ubica como un asunto privado, que
ocurre entre particulares, que no es ámbito de la incumbencia de la autoridad pública y cuya
ignorancia funciona como legitimación social.
Entre ellas, la violencia contra las mujeres o violencia de género ocupa un lugar destacado aunque
es necesario señalar que si bien una parte muy importante de la violencia de género ocurre como
parte de la violencia familiar (violencia de pareja), no toda la violencia familiar es violencia de género,
ni toda la violencia contra las mujeres ocurre en el contexto de las relaciones familiares (la violencia
contra las mujeres que ocurre en las escuelas, sitios de trabajo, en la vía pública o cualquier otro
espacio).
Dado que la violencia es producto de las relaciones asimétricas de poder entre personas y grupos
sociales, no es casual que las mujeres, niñas niños, personas con capacidades diferentes, adultos
mayores, indígenas, y personas con opciones sexuales diferentes sean más vulnerables a la
violencia por su propia condición de subordinación social, que las hace más vulnerables a los abusos
de poder y violencia.
Las experiencias tanto de las organizaciones de la sociedad civil, como de las instituciones públicas
que han establecido servicios para la atención al problema indican que la detección temprana y la
atención oportuna a mujeres que viven en violencia, puede ayudarles a salir del ciclo de la violencia
reduciendo el impacto de este problema sobre la carga de enfermedad y el riesgo de muerte de las
mujeres.
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En particular entre las mujeres que se encuentran en una situación de violencia severa y extrema, la
atención oportuna ha mostrado utilidad para salvarles la vida y ayudarles a encontrar caminos hacia
una vida libre de violencia; lo cierto es, que estas mujeres en caso de no recibir atención oportuna
corren un alto riesgo de morir por esta causa.
Un aspecto que es indispensable tomar en cuenta para enfrentar de manera adecuada y efectiva los
aspectos relacionados con la salud de las mujeres es la perspectiva de género en salud.
Sin embargo, se ha demostrado que gran parte de estas diferencias no son biológicas y que la
sociedad y sus instituciones las promueven y replican. Dichos atributos son socialmente construidos,
por lo que cada cultura, según la época y grupo social, le da un sentido diferente a lo que significa
ser hombre o mujer.
Un ejemplo muy extendido es el rol de “ama de casa” que se asigna socialmente a la mujer para
responsabilizarla del trabajo doméstico, la crianza infantil, el cuidado de los enfermos; mientras que a
hombres se les asigna de manera casi ineludible el rol de “proveedor”, responsabilizándolos del
trabajo asalariado.
En la actualidad estos roles se han ido mezclando y cada vez más las mujeres cumplen una doble
jornada debido a que continúan siendo las principales responsables del trabajo doméstico y de
cuidado, aunado a su creciente incorporación al trabajo asalariado; mientras que los hombres se han
tenido que involucrar aunque todavía de manera marginal en las tareas del hogar y la crianza de los
hijos.
Estos roles de género no sólo tienen que ver con diferencias en las tareas cotidianas que realizan
hombres y mujeres, sino con la valoración social de las mismas, la capacidad de decisión sobre
recursos y actividades, el nivel de autonomía de las personas y su capacidad de negociación; que se
traduce en diferencias en la condición social entre hombres y mujeres.
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Género no es sinónimo de sexo o de asunto de mujeres. Se entiende por género al conjunto de
atributos simbólicos, sociales, políticos, económicos, jurídicos y culturales, asignados a las personas
(formas de comportamiento, valores, actividades a realizar, su lugar en el mundo), según se haya
identificado como hombre o mujer.
En el caso de la salud los roles y relaciones de género tienen impactos nocivos aunque diferentes,
tanto para las mujeres como para los hombres.
En general se reconoce que las mujeres por su condición de género, tienen menos poder y
autonomía en la toma de decisiones, aún sobre su propio cuerpo, lo que redunda en barreras para la
detección oportuna y el tratamiento temprano de padecimientos como el cáncer cervicouterino y
mamario, o la atención por personal médico del embarazo y el parto, la adopción de métodos
anticonceptivos temporales o definitivos por mencionar los más comunes; pero no sólo eso, los
estereotipos de género impuestos a las mujeres, en particular la priorización de la atención de las
necesidades de otros, hace que las mujeres difieran su propia atención siempre “para después”, que
no se adhieran al tratamiento o a la dieta prescrita, sobre todo si esto entra en conflicto con las
necesidades o preferencias de otros miembros de la familia; estas conductas aumentan el riesgo de
complicaciones evitables de enfermedades crónicas tales como la diabetes mellitus, la hipertensión
arterial y otras.
Poder y violencia
El poder es un elemento clave para comprender la violencia en las relaciones interpersonales. Está
presente en las diversas relaciones en que se involucran las personas, a menudo sin que tengamos
conciencia de ello.
Se entiende como la capacidad de lograr algo de sí mismo y también de otras personas tanto por
autoridad, como por influencia emocional, afectiva o espiritual. El poder se adquiere de fuentes tan
diversas como: sexo, género, grupo étnico, edad, clase social, color de piel, dinero, inteligencia,
belleza, por citar algunos ejemplos.
Todas las personas tienen diferentes niveles de poder en diversos contextos y relaciones. La
sociedad ha establecido jerarquías que parecen naturales y confieren a una persona mayor poder
que otra: hombre-mujer, esposo-esposa, padre/madre-hijo/hija, adulto-niño, joven-anciano, maestro-
alumno. A esto se le llama inequidad.
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Tradicionalmente las niñas reciben mensajes claros de que las mujeres no son tan importantes como
los hombres y se les asigna una posición inferior. Por otro lado, los varones han aprendido a ejercer
su poder y autoridad. Esto regularmente lo aprenden de sus propias familias.
A causa del mayor estatus que gozan los hombres en la familia y la sociedad, tienen mayores
privilegios que las mujeres, sólo por el hecho de ser hombres. Un privilegio es una ventaja que se
obtiene por pertenecer a un grupo, en este caso al sexo masculino. Algunos psicólogos han descrito
cómo estos privilegios confieren cierto poder a los hombres:
1. Los varones son alentados para desarrollar mayor autonomía, es decir "la capacidad de una
persona para tener poder sobre sí misma".
2. Comparados con las mujeres, los hombres tienen mayor facilidad para salir a la calle de noche.
4. Generalmente, los hombres tienen mayores recursos dentro del matrimonio (mayor escolaridad,
un trabajo mejor pagado) que sus esposas y esto les proporciona más poder en la relación.
5. Cuando un hombre y una mujer están involucrados en las mismas actividades, el trabajo del
varón recibe mayor valor, por lo tanto se le proporciona mayor salario y se le considera el
experto. Lamentablemente, en nuestro país, muchas personas, incluso las mujeres, prefieren a
un profesional masculino que a una mujer.
6. En México, es frecuente que las mujeres también disponen de privilegios; un ejemplo de ello es el
trato de mayor consideración que reciben en situaciones de emergencia, cuando hay que poner a
salvo, en primer lugar, "a niños, niñas y mujeres". Otro es la costumbre de abrirles la puerta y
cederles el paso.
Además, para muchas mujeres que se dedican al hogar, se considera un privilegio el no tener que
ser la principal proveedora de la familia. Sin embargo, se les otorga este tipo de privilegio a las
mujeres por ser consideradas, junto con los niños, en el grupo de los "débiles". Son privilegios que
no les confiere poder, exceptuando la influencia que ejercen en su relación con los hijos.
La inequidad entre los sexos y la creencia de que se necesitan jerarquías en las relaciones humanas
preparan el terreno para que exista la violencia en el noviazgo, el matrimonio y la familia. El hombre,
sea novio, esposo o padre, es el que regularmente ejerce la autoridad dentro de la relación, dando
por sentado que la novia, la esposa y los hijos son de su propiedad. Es él quien impone la disciplina
en las relaciones.
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Bajo este esquema, existe siempre la posibilidad de hacer un mal uso del poder, de ejercerlo sin
restricciones ni responsabilidad. Alguien comete un abuso de poder cuando utiliza el poder que tiene
sobre otra persona o grupo de personas para aumentar su fuerza y autoridad, ejercer control y
dominio y causar sometimiento y daño.
Por esto, se define la violencia como un abuso de poder que se utiliza para mantener el control y el
dominio sobre los demás. Incluye conductas que, por acción o por omisión, ocasionan daño físico,
psicológico, sexual y/o económico a la otra persona en la relación.
Las víctimas más frecuentes de la violencia son grupos que tienen menor poder como son: mujeres,
niñas, niños, adolescentes, ancianos y discapacitados.
Los abusos que se describen más adelante se ejercen de forma múltiple y simultánea, produciendo
siempre repercusiones psicológicas; muchas de ellas irreversibles. Dicho de otra manera, cualquier
forma de violencia, ya sea, física, sexual o económica, tiene efectos psicológicos en quien la
experimenta.
Violencia física
Golpear, jalonear, cachetear, patear, intentar estrangular o asfixiar, pellizcar, morder, arrastrar del
pelo, arrojar sustancias tóxicas al cuerpo o cara, causar lesiones con armas u objetos, golpear con
objetos, perseguir, correr por la fuerza de la casa, pegar durante el embarazo, cualquier contacto
físico no deseado, homicidio.
De acuerdo a varias investigaciones científicas, sabemos que ésta es la forma de violencia más
dañina de todas. Entre las formas más usuales en que se ejerce este tipo de violencia están:
Hacer sentir inferior, mal o culpable por medio de ironías, amenazas, sarcasmos, críticas, burlas,
insultos con nombres ofensivos, humillar, gritar, avergonzar delante de otras personas, rebajar
recordando sucesos pasados, hacer creer que está loca o loco.
Amenazas de muerte, de suicidio, de hacerle daño, de quitarle a los hijos y de cometer actos
ilegales.
Controlar lo que hace, a quién puede ver, con quien puede hablar, lo que puede leer y a dónde
va. Con quien hacer amistad. Utilizar los celos para limitarle la vida social.
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Manipulación a través de los hijos e hijas, hacer sentir culpable por el comportamiento de ellos,
usarlos como intermediarios y en caso de separación, usar las visitas de ellos para molestar o
amenazar.
La violencia psicológica es la forma más común de la violencia, no deja pruebas visibles como en
el caso de la violencia física, se ejerce a través del lenguaje verbal y no verbal. Los ataques son
en ocasiones tan sutiles que no se tiene forma de comprobarlos. Este modo de ejercer violencia
también puede llegar a destruir la dignidad e, inclusive la vida de un ser humano.
Violencia económica
No permitir trabajar, no dar gasto, desembolsar en forma innecesaria el dinero y negarlo para algo
vital, destinar el gasto a caprichos personales, obligar a pedir dinero, controlar cada gasto que hace,
mentir sobre las posibilidades económicas, ocultar ganancias, impedir mantener el empleo y quitarle
dinero.
Violencia sexual
Es toda forma de abuso de poder mediante el cual se induce o se obliga a otra persona a realizar
prácticas sexuales no deseadas que incluye desde presenciar actos de contenido sexual en contra
de su voluntad, manosear u obligar a tocar el cuerpo incluidos los genitales, hasta las relaciones
sexuales forzadas.
Las relaciones sexuales de adultos con menores de edad se consideran como abuso sexual ya que
el menor no tiene la capacidad para consentir libremente y oponerse a la voluntad del adulto.
Con frecuencia se piensa que para que haya abuso de poder, tiene que existir el uso de la fuerza
física, sin embargo esto no es así, puede haber coacción mediante amenazas de dañar a familiares y
seres queridos, amenazas con armas u objetos o bien amenazas de represalias en la escuela o el
trabajo.
Los actos de violencia sexual pueden ser muy variados y producirse en circunstancias y ámbitos muy
distintos. Entre ellos, cabe señalar:
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Desarrollo
Todos los adolescentes se ponen de pie. El coordinador que será el capitán dirigirá el juego, por lo
tanto todos los demás serán los tripulantes.
El capitán nombra a dos ayudantes quienes tirarán al mar a los que se equivoquen, de esta manera
salen del juego.
Los tripulantes tienen entonces que formar círculos en los que esté el número exacto de
adolescentes que puedan entrar en cada lancha. Si tienen más o menos, se declara hundida la
lancha.
Inmediatamente, se cambia el número de adolescentes que pueden entrar en cada lancha y así se
prosigue hasta que quede un pequeño grupo quienes serán los sobrevivientes del naufragio.
Los ayudantes estarán pendientes de quién o quienes se equivocaron y les piden salgan del juego.
Recomendaciones:
El capitán previamente busca qué condiciones poner, por ejemplo adolescentes mujeres,
adolescentes hombres, que tengan la misma edad, los que usen lentes, etc. Cada lancha deberá
tener el grupo de tripulantes con las características que el capitán solicita.
Es necesario hacer reflexiones que sirvan de aplicaciones a diversas actitudes ante la vida.
Debe darse unos cinco segundos para que se formen las lanchas, antes de que los ayudantes
declaren como hundidos a los que perdieron.
Dar las órdenes rápidamente para hacerla ágil y sorpresiva.
Procesamiento
Cierre
Señalar que todas las personas tienen diferentes niveles de poder en diferentes contextos y
relaciones.
Advertir que la violencia ocurre cuando alguien abusa del poder que tiene.
Material
Sillas, grabadora, disco compacto de música para bailar, 5 tarjetas con la palabra “reservación”, 5
tarjetas con la palabra “reservada“(fotocopiar o elaborar con materiales disponibles), hojas blancas,
lápices o plumas, plumón o gis, pizarrón, cartulina grande con la rueda de poder y control y círculo
con las palabras “poder y control“(ver imagen), plumones de color, cinta adhesiva.
Desarrollo
El profesional de la salud colocará, en doble hilera y de espaldas, las sillas para el ejercicio,
asegurándose que haya tres sillas menos que el número de adolescentes.
Pondrá las tarjetas con “reservada” en cinco sillas. Estas sillas no se quitarán durante el juego.
Repartirá las tarjetas de reservación a cinco adolescentes y les explicará que podrán sentarse en
cualquier silla reservada, a diferencia del resto del grupo.
Al escuchar la música, todos los adolescentes caminarán o bailarán, formando una víbora
alrededor de las sillas.
Cuando se detenga la música cada quién tratará de sentarse en una silla. Las personas que
tienen tarjeta de reservación tendrán aseguradas sus sillas.
El juego se terminará cuando empiecen a protestar por la injusticia del juego. En caso de que no
protesten, se pondrá fin al juego cuando se queden las cinco personas con reservación y la última
persona sin reservación.
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Puntos de discusión:
a) ¿Qué pasó?
b) ¿Quiénes ganaron?
e) ¿Cómo se sintieron los que tenían reservación? ¿Por qué no compartieron su reservación?
d) La persona que tiene poder puede abusar de él, lastimando o aprovechándose de las que no
lo tienen (como en el caso de las personas con reservación). Esto es un acto de violencia.
Sugerencias
Fotocopiar o elaborar con materiales disponibles. Hay que recordar que son 5 tarjetas de reservación
y 5 de reservada.
121
Reservación
Reservada
122
Tema: Prevención de la violencia en adolescentes
1. Bienvenida y presentación. 10
Tiempo total 90
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Creencias sobre el amor
Las creencias son convicciones que fundamentan el sentido de la realidad, que proporcionan un
panorama de cómo es el mundo y que influyen en la forma en que cada persona se siente y actúa.
En torno del amor existen numerosas creencias: algunas pueden ser peligrosas como la que dice
que, por amor, debe soportarse todo.
Amor romántico
En el amor romántico, todo acerca de la persona amada se filtra a través de una pantalla color de
rosa y él o ella pueden parecer perfectos. Las canciones, historias, telenovelas, revistas y novelas
del corazón, películas, publicidad, insisten en que existe solamente una persona adecuada en todo el
universo y bastará con verle a los ojos para saberlo.
Durante la etapa del enamoramiento, las personas pueden estar ciegas a aspectos desagradables y
amenazantes de su pareja; sólo enfocándose en lo positivo.
A continuación se describen algunos aspectos del amor romántico que se han considerado como
“normales”, a pesar de que encubren situaciones abusivas:
1) Celos y posesión. Todo mundo requiere atención e interés, pero cuando alguien necesita
conocer todos los movimientos de su pareja, no es señal de interés o amor sino de que intenta
controlar su vida, tratándola como una posesión, no como persona.
Los celos de alguien son un problema exclusivo de esta persona, nada tiene que ver con la pareja.
Múltiples estudios psicológicos demuestran que, hágase lo que se haga, nunca se hará sentir mejor
a una persona celosa.
2) Esperar todo de la otra persona. Necesitar demasiado a la gente conlleva ciertos problemas.
Quien tiene una necesidad tan grande, puede conformarse con poco y llegar a permitir ser lastimado
y a tolerar relaciones destructivas.
3) Relaciones sexuales. Las relaciones sexuales coitales a menudo se confunden con “el amor”,
cuando en realidad son una parte de la relación amorosa. Acceder a tener relaciones sexuales
coitales ante la insistencia de la pareja “si me amaras lo harías”, no es la máxima "prueba de amor",
es manipulación.
4) Un bebé pondrá fin a los problemas de la pareja. Tener un bebé sólo aumenta los problemas
no resueltos de una relación. La responsabilidad de un bebé acarrea un gran estrés, especialmente
en los padres y madres adolescentes. No existe mucho tiempo para estar solos, para divertirse
juntos, ni para hablar.
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5) Sufrimiento. Amar no es sufrir. Haber tenido un amor lleno de dramas apasionados o
borracheras, podría hacer ver irreal a una relación sin grandes conflictos. Renunciar a este tipo de
“pasión” significa renunciar al sufrimiento, a la angustia, al caos, la humillación, los celos y la
posesividad.
6) Perdonar y olvidar. Perdonar los excesos de un hombre o una mujer violentos es como decir
"haz como si nada hubiera pasado". El perdón es apropiado cuando se hace algo para ganarlo y no
para evitar futuros conflictos. Una mujer u hombre abusivos tienen que reconocer lo sucedido, asumir
la responsabilidad y mostrar disposición de cambiar; sin embargo, la realidad es que esto rara vez
sucede. La ciencia demuestra que nadie cambia si no está consciente del porqué debe hacerlo.
7) Ceder con tal de no estar sola o solo. Tener pareja es una poderosa presión que la sociedad
ejerce, sobretodo en la mujer adolescente y resistirse a la separación se interpreta como prueba de
amor. La socialización tradicional de género, impone la idea de que la identidad de una mujer se
completa a través de una relación amorosa: "una mujer no es nada sin un hombre".
Las expectativas irreales que se crean en torno del amor romántico llevan a hombres y mujeres a
volverse dependientes de la relación de pareja para llenar sus necesidades de intimidad y por esto
existe la creencia de que algún día, aparecerá alguien especial que se llevará su soledad y curará
sus heridas. La ilusión es que se enamorarán y serán amantes, compañeros y mejores amigos.
Cuando la realidad se hace presente y esto no sucede, la gente se siente perturbada y traicionada.
Amor nutriente
El amor que promueve espacio, libertad y respeto, es el amor nutriente. Incorpora el deseo de que la
persona amada crezca, florezca y desarrolle su potencial; una pareja capaz de aceptar los deseos
del otro. Si la relación terminara, él o ella sentirán pena, pero no una devastación. Este amor es
diferente y opuesto al amor dependiente, promovido por el amor romántico, porque fomenta la
equidad en la pareja.
1) Comprensión. Para una buena convivencia son imprescindibles dos actos: entender qué significa
literalmente "tender hacia otro" y llegar a su encuentro; y comprender, qué quiere decir "ponerse en
el lugar de otra persona", abrazarse, unirse, hacer propios los intereses y problemas de esta
persona.
2) Reconocer y aceptar diferencias. Hay que romper la ilusión de semejanza y afinidad total con
quienes amamos. Cuando se establece un compromiso se tiene la oportunidad de quitarse la
máscara y descubrir cómo es realmente la pareja. Nadie puede mantener su fachada las veinticuatro
horas del día.
3) Esfuerzo. Es ingenuo e inmaduro pensar que basta el amor para que funcione la relación, o que
una vez que dos personas deciden compartir su vida todo irá bien automáticamente. La convivencia
es un trabajo costoso que exige comprensión y generosidad constantes. El enamoramiento color de
125
rosa no contempla los gastos de fin de mes, el quedarse sin empleo o no tener dinero para solventar
los gastos básicos tales como vivienda y alimentación.
4) Compromiso. Amar es elegir y elegir es seleccionar y renunciar a otras posibilidades. El amor sin
compromiso, en la realidad, carece de futuro.
6) Intimidad sexual. La intimidad sexual es más que las relaciones sexuales coitales, es un vehículo
de acercamiento, comprensión y de gozo compartido.
El problema de la violencia en las relaciones no se limita a las familias ni a las parejas casadas con
hijos e hijas. Puede ocurrir durante la primera cita o después de tres años de salir juntos, involucra
los mismos aspectos de poder y control que la violencia conyugal.
El agresor, ya sea hombre o mujer, agrede a su pareja (víctima) a través de celos y posesión.
1. No permite que tenga amigos o amigas, la vigila y no aceptará que ponga fin a la relación a
pesar de que esta ya no funcione ni les haga felices.
3. Tiene una historia de malas relaciones y peleas, pierde el temperamento fácilmente y trata mal
a otras personas.
7. Cree que el hombre debe tener todo bajo control y ejercer el poder.
126
9. Su familia y amigos le han advertido de los antecedentes de esta persona o se han
preocupado por su seguridad.
1. El agresor la aísla de la gente que más le interesa, o de amigos y amigas que tenía antes de
salir con él.
2. Trata de controlar portándose muy autoritario, dando órdenes, tomando todas las decisiones.
Es autocrático y amenazador.
10. Le dice cosas hirientes o abusa de ella cuando ha ingerido alcohol o drogas.
4. Se siente culpable.
127
Círculo de la violencia
I. Fase de tensión
Surge a partir de
conflictos o
incidentes
aparentemente
insignificantes,
que detonan la
confrontación y derivan
en agresiones
Con el
tiempo,
el círculo se
vuelve
III. Fase de más violento II. Fase de
reconciliación y frecuente agresión
(Luna de Miel) La tensión crece; hay
Las tensiones insultos, gritos,
desaparecen amenazas que llegan
temporalmente hasta la
porque surge la culpa y violencia física y, en
el miedo a la pérdida, y ocasiones, violencia
más tarde las prácticas sexual. En casos
violentas vuelven a extremos hay
aparecer. intentos de homicidio.
128
Sexuales y
Físicas Psicológicas
reproductivas
Baja autoestima
Aborto espontáneo o
Desgarros y abrasiones
practicado en condiciones
Comportamiento sexual
peligrosas
Discapacidad riesgoso
Complicaciones del embarazo
Fibromialgia Comportamiento suicida y
daño autoinfligido
Difusión sexual
Fracturas
Depresión y ansiedad
Embarazo no planeado
Lesiones
Fobias y trastorno por pánico
Enfermedad inflamatoria de la
Lesiones oculares
pelvis
Inactividad física
Moretones e hinchazón
Enfermedades de transmisión
Sentimientos de vergüenza y
sexual
Síndrome de dolor crónico culpabilidad
Esterilidad
Trastornos del aparato Trastorno por estrés
digestivo, como el síndrome postraumático
Trastornos de los órganos
del colon irritable
sexuales
Trastornos de alimentación y
del sueño
Trastornos psicosomáticos
129
Objetivos
3. Reconocer que todos los actos de violencia tienen el objetivo común de reafirmar el poder del
agresor y controlar a la víctima.
Material
La rueda de poder y control dibujada en una cartulina y cortada en 4 partes, un círculo pequeño con
las palabras "poder y control” (ver imagen), plumones de color, cinta adhesiva, plumón o gis, pizarrón
u hojas de rotafolio.
Desarrollo
El profesional de la salud:
Proporcionará una parte de la rueda de poder a cada equipo, con el nombre de un tipo de
violencia (Física, Psicológica, Sexual, Económica).
Pedirá a cada equipo que escriba en forma de lista todos aquellos actos u omisiones que
pertenezcan al tipo de violencia que le fue asignado.
Expondrá y pegará su cuarto de círculo en la pared de tal forma que se irá formando la rueda de
poder y control.
El profesional de la salud:
Pegará en el centro de la rueda, el círculo pequeño con las palabras "Poder y Control".
Puntos de discusión:
d) Todos los actos de violencia tienen el objetivo común de reafirmar el poder del agresor y controlar
a la víctima.
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Ejemplo de cómo se debe hacer en cartulina la “rueda de poder y control”
132
Tema: Prevención de la violencia en adolescentes
Tiempo
Actividades específicas en
minutos
1. Bienvenida y presentación. 10
Tiempo total 90
133
Asertividad
Responder con violencia a la provocación de otra persona es dejarse llevar como una hoja en el
viento, en vez de tomar control de la situación. La asertividad, sirve para manejar el enojo y
protegerse contra el abuso. Aprender el uso de la asertividad es adiestrarse para comunicarse
efectivamente, además de promover el auto-respeto y el respeto hacia otras personas, lo cual es
necesario para la negociación. Es una habilidad que puede ser aprendida, aunque requiere
practicarse todos los días.
La conducta asertiva es
Saber lo que se piensa, siente o necesita y responder a una situación de abuso, afirmándose, sin
inhibición, sin actuar pasivamente y sin lastimar verbal ni físicamente. La asertividad también implica
responsabilizarse por los actos propios. Fomenta el auto-respeto porque permite valorar en justa
medida las necesidades propias, pero también promueve el respeto por los demás, al colocarlos en
un plano de igualdad.
La conducta asertiva NO es
Actuar agresiva o pasivamente, permitir el abuso de parte de otras personas, acumular los
sentimientos hasta explotar, actuar agresiva o violentamente, ordenar, mandar, persuadir con lógica,
amenazar, sermonear, utilizar el sarcasmo, juzgar, interpretar, comparar, excusar. Los efectos que el
trato agresivo y no asertivo genera en los demás son por lo general: rebeldía, sumisión,
resentimiento, resistencia, rechazo, baja autoestima, humillación, cólera.
2. Expresar cómo te sientes respecto a la situación hablando desde el "Yo". Por ejemplo: "Yo me
siento enojada cuando me hablas con majaderías."
3. Pedir lo que necesitas que la otra persona haga diferente: "Me gustaría que dejaras de
hacerlo".
En una situación difícil, la tendencia es de responsabilizar a la otra persona, lo cual provoca rechazo
y obstaculiza el diálogo. Por esto, un requisito para expresar en forma asertiva el enojo es hablar
134
desde el "Yo", lo que significa expresar el modo en que la conducta de la otra persona ejerce efectos
en los propios sentimientos.
De esta manera, se transmite asertivamente la impresión de que las necesidades e intereses propios
son importantes y legítimos.
Por ejemplo: si alguien habla con majaderías, en lugar de contestar, usando una “frase en tú”: ¡Eres
un pelado!, hay que hacer un alto e indagar los sentimientos que se están experimentando.
Posiblemente los sentimientos son de dolor o de enojo. Las respuestas pueden ser las siguientes:
"Yo me siento enojada cuando me hablas con majaderías" o "Me siento lastimado cuando me hablas
de ese modo".
Lenguaje no verbal
El comportamiento asertivo sin un lenguaje corporal congruente enviará mensajes confusos, por
ejemplo si al hablar desde el "Yo" se hace en una voz titubeante, moviendo los pies y mirando al
piso. Se requiere una actitud de firmeza y seguridad al dar el mensaje.
Se debe ver a los ojos a la otra persona y usar un tono de voz que muestre confianza. Se necesita
comunicar que el asunto es de importancia y que se quiere que la otra persona actúe de manera
diferente.
Los conflictos forman una parte cotidiana de las relaciones interpersonales y hay que aprender a
resolverlos. Al creer que la solución a los conflictos es cuestión de imponer el poder y la fuerza sin
contemplar alternativas, existe el riesgo de ejercer y generar violencia.
Cuando se trata de resolver un conflicto centrándose en una posición de terquedad, sin dar
importancia a los intereses de la otra persona, sólo existen dos posibilidades: ganar o perder. Esta
forma de resolver conflictos se denomina el modelo competitivo: "Yo gano-tú pierdes".
2. Definir el problema sin exponer las necesidades, preocupaciones, sentimientos y/o intereses
respectivos.
2. Surge resentimiento debido a que las personas que pierden se perciben doblegándose y
teniendo que aceptar la voluntad de la otra parte, sin que sus propias necesidades sean tomadas en
cuenta.
No negociar tiene un alto precio: las personas que no saben manejar su enojo están en riesgo de
enfermarse y poner en peligro su vida y la de otras personas al involucrarse innecesariamente en
situaciones de violencia.
El enojo y la violencia matan las relaciones importantes, porque a nadie le gusta estar cerca de gente
violenta.
Negociación
Definición de negociación
La negociación, también conocida como el método "todos y todas ganan", requiere de aquellas
habilidades con los que se intenta lograr acuerdos cuando se producen divergencias de intereses y
disparidad de deseos.
La negociación es la alternativa que ofrece mayores garantías de respeto humano, es la más difícil y
la que demanda mayor creatividad.
Se requiere de un clima favorable para poner en práctica la negociación, en donde las dos partes
están igualmente dispuestas a entrar en el proceso. El respeto y la flexibilidad hacia las otras
personas son imprescindibles, así como la capacidad de reconocer los errores cometidos.
136
El desarrollo de habilidades asertivas y creativas también ayuda a crear las condiciones adecuadas.
Utilizar la negociación para resolver conflictos brinda la oportunidad de aprender un recurso que sirve
para la convivencia interpersonal y para el crecimiento personal. Permite el desarrollo de la empatía,
es decir, la capacidad de "ponerse en los zapatos de la otra persona".
3. Evaluar alternativas y decidir: ¿Cuáles son las consecuencias? ¿tiene beneficios mutuos?
La negociación no siempre culmina en éxito, porque alguna de las partes podría considerar que
existen situaciones o aspectos que no están sujetos a negociación. Es importante aprender a
reconocer los aspectos de su vida que no están sujetos a negociación, además esto ayuda a aceptar
y a respetar estos aspectos de otras personas.
Los adolescentes varones están expuestos a situaciones potencialmente violentas donde se puede
poner en peligro la vida propia si no se cede en favor de los deseos ajenos. Los asaltos, las riñas
callejeras con armas son un ejemplo donde se ven involucrados muy a menudo voluntariamente o
no.
Quien no quiere ver humillada su masculinidad puede arriesgar seriamente su vida. En estas
situaciones ceder significa cuidarse y por lo tanto ganar. Elegir lo que más conviene es señal de
madurez, no de debilidad.
En el terreno de las relaciones amorosas una de las dificultades que se presenta para las mujeres
adolescentes tiene que ver con la idea equivocada de que amor es sinónimo de afinidad y acuerdo
permanente y que hay que ceder porque negociar puede interpretarse como falta de amor.
Sin embargo, ceder puede ser una forma de someterse al control y dominio de otro. En lugar de
ceder por amor, hay que hacerlo porque se sabe que la otra persona también va a ceder en otro
momento.
Tú como adolescente ¿qué puedes hacer para prevenir la violencia en tus relaciones
interpersonales?
Para prevenir la violencia y mantener una relación interpersonal estable entre el grupo de pares, se
sugiere considerar las siguientes medidas de prevención:
137
Autonomía
3. Libertad de opinión.
4. Rechazar relaciones sexuales sin su consentimiento, con cualquier persona, por cualquier
razón y en cualquier momento.
Expresar sentimientos
4. Mostrar temores.
6. Equivocarse y reconocerlo.
7. Llorar
139
Objetivo
Material
Hoja de testimonios (Ser hombre y ser mujer, véase página siguiente), papel, lápiz, paleógrafo y
plumones.
Procedimiento
3. Contextualice la actividad, señalando que estos testimonios forman parte de una investigación
antropológica, realizada a partir de entrevistas a cinco hombres que mantuvieron una relación de
violencia hacia su pareja.
4. Pídales que reflexionen, en un primer momento, sobre las características de los hombres
entrevistados (edad y profesión).
5. En un segundo momento, solicíteles que analicen los testimonios de ser hombres y de ser mujeres
de cada uno, reflexionando sobre las concepciones de las relaciones conyugales implícitas en ellos,
y la relación de esta concepción con la violencia doméstica.
6. En un paleógrafo, anote el análisis de lo que significa ser hombre y, en otro, de lo que significa ser
mujer, destacando las diferencias en la asignación de roles y estereotipos.
7. Organice una sesión plenaria para que expongan los resultados y analicen que tipo de relaciones
son las que se establecen entre mujeres y hombres y como se reproducen los estereotipos.
Es necesario que cada participante cuente con una fotocopia de la hoja de testimonios.
Se debe enfatizar la existencia de los roles y estereotipos en los testimonios, que se traducen en una
búsqueda permanente de la subordinación femenina y la imposición de la voluntad masculina.
Es importante tener cuidado con las reflexiones que se generan en el grupo, ya que pueden existir
diferencia en la interpretación de los testimonios. El facilitador debe mencionar que el alto a la
violencia contra las mujeres garantiza los derechos humanos.
140
Persona Ser hombre Ser mujer
Rodrigo
“Ser sumisa, dominada o que se dejara
(38 años,
“El que proveía y ejercía dominio.” dominar, que no cuestionara; un papel
ejecutivo de
pasivo simplemente.”
ventas)
Ezequiel “El que proveía y ejercía autoridad en “Ser la encargada de las labores en el
(48 años, una familia, al que la mujer le da hogar, atender la casa y servir los
abogado) siempre la razón, aunque no la tenga.” alimentos.”
Adolfo
“El hombre tenía que hacerse “Una mujer no tiene los mismos derechos
(45 años,
responsable del trabajo, de dar un que un hombre; yo la tenía en un
pintor
gasto.” concepto de ama de casa.”
automotriz)
141
Procedimiento/descripción para su desarrollo:
1. Se divide al grupo en subgrupos integrados por mujeres o varones. Luego se les entregan tarjetas
con situaciones de dominación, violencia psicológica, física y sexual
Objetivos:
Brindar elementos que permitan visibilizar las situaciones de dominación y violencia de género en el
noviazgo.
Situaciones posibles
“Mi novio y yo salimos hace dos meses estoy re enamorada. Él me pidió que no use la minifalda de
jean porque todos me miran y a él lo pone mal. A mí no me cuesta nada y me evito líos”.
“Los viernes yo me veo con mi novia, pero después cada uno hace la suya, yo sé que ella se va con
las amigas a la casa de alguna, no anda por ahí”.
“Él me dijo que no le gusta que yo ande con María porque ella es terrible buscona y viste que
después te confunden”.
“Yo no quiero que mi novio salga por ahí porque quizás le gusta otra”.
“No estoy segura de tener relaciones con él... pero él insiste y además si no quiero, capaz
que me deja”.
“Me molesta que mi novia se vaya cuatro días de campamento con los compañeros de clase y ¿si le
gusta otro?”.
“Me da mucha rabia que si mi novia va conmigo a bailar, se ponga bailar con los amigos”.
“El otro día mi novio me gritó e insultó porque me vio abrazada de mi amigo Luis, ahora no me habla
porque dice estar muy enojado.
“A mi novia siempre le reviso el celular, si llego a encontrar que anda mensajeándose con otro, le
rompo su álbum de fotos”.
142
“Juan es re celoso, el otro día me hizo terrible escándalo delante de todo el baile por la forma en que
estaba bailando con mi amiga Dayana, a mí en realidad me gusta que haga esas escenas porque
demuestra que me quiere”.
“María se merece que José la haya dejado porque Diego le tocó la cola, si va con esa mini al liceo,
es porque quiere que la toquen y anda buscando a otros”.
“Mi novia me esconde el celular cada vez que me mensajeo con mi amiga Ana, igual no me importa,
total le hago uno mimos, le digo que es la más linda y me lo devuelve”.
3. En plenario cada grupo expone lo trabajado. Desde la coordinación se debe generar debate y
preguntas que ayuden a:
Visibilizar la inequidad de género que propicia el sometimiento.
Visibilizar las situaciones de sometimiento y violencia.
Brindar herramientas para problematizar las situaciones.
4. Reunirse nuevamente en dos grupos, esta vez mixtos e inventar una situación de noviazgo donde
se visualice la equidad.
5. En plenaria se presentan las nuevas situaciones y se transmiten ideas fuerza para cerrar la
actividad.
143
La importancia de la detección de casos de violencia
“La detección de probables casos se refiere a las actividades que en materia de salud están dirigidas
a identificar a las o los usuarios que se encuentran involucrados en situaciones de violencia familiar o
sexual entre la población en general.” (NOM-046 SSA2 2005).
Las unidades médicas de primero y segundo nivel, representan un espacio de oportunidad único
para la detección y atención debido a que los adolescentes y, en general, las familias acudirán
cuando menos una vez en su vida a centros de salud, clínicas u hospitales, mientras que difícilmente
lo harán al sistema de justicia; además, la detección oportuna posibilita acciones de prevención,
atención, referencia y seguimiento.
Según lo establecido en la NOM-046 SSA2 2005 las y los prestadores de servicios de salud deben
realizar tamizajes de manera rutinaria para detectar casos en pacientes ambulatorios u hospitalarios,
y en los casos probables, llevarán a cabo procedimientos necesarios para su confirmación.
Médicos, psicólogos, trabajadoras sociales y personal de enfermería de las unidades médicas del
primero y segundo nivel de atención.
La detección se puede realizar tanto en el trabajo con la comunidad, como en la consulta o área de
hospitalización, es importante destacar que el interrogatorio médico y la exploración clínica favorecen
esta actividad.
Principios fundamentales
Recuerde que la violencia familiar, sexual y contra los adolescentes no es un hecho aislado, en
general, es cíclico, a medida que pasa el tiempo estos ciclos de tranquilidad se reducen en duración,
en tanto que los episodios violentos van aumentando en intensidad y frecuencia, por tal motivo es
importante que:
144
5. No emplee términos técnicos. Es importante que las preguntas sobre este tema sean formuladas
de manera clara, sencilla y directa, que los adolescentes comprendan exactamente qué se les
pregunta.
6. Asegúrese de que la información que proporcione sea veraz y objetiva.
7. Asegúrese de que cuenta con el consentimiento del adolescente para realizar cualquier acción,
explicitando su derecho para decidir libremente lo que desea hacer.
Para facilitar la entrevista se recomienda introducir el tema de manera cuidadosa pero clara.
Es aquella provocada por un evento de violencia que requiere de atención médica inmediata, ya que
las lesiones leves o graves pueden producir un daño en la integridad del adolescente.
La violación se considera una urgencia médica. Es posible que algunas adolescentes no tengan
lesiones físicas, sin embargo, es especialmente importante atenderlas antes de las 72 horas
después de ocurrido el evento, con el fin de administrarles un esquema de profilaxis para ITS y en su
caso, VIH/sida o bien, hasta 120 horas para proporcionarles anticoncepción de emergencia.
145
Número de expediente:
Fecha:
DETECCIÓN DE VIOLENCIA
En los últimos doce meses, su pareja o alguien importante para usted:
¿Le ha agredido con algún objeto, navaja, cuchillo, machete o arma de fuego? Si 1 No 0
¿Le ha forzado a tener relaciones sexuales en contra de su voluntad con violencia física? Si 1 No 0
¿Le ha forzado a tener relaciones sexuales en contra de su voluntad sin violencia física? Si 1 No 0
Si responde si a cualquiera de las preguntas, se considera que sufre violencia. Referir a consulta.
146
Aborto seguro: El aborto seguro es un procedimiento para terminar un embarazo que es llevado a
cabo por personas capacitadas, con métodos recomendados por instancias oficiales como la
Organización Mundial de la Salud (OMS) y en un entorno que cuenta con estándares sanitarios
adecuados.
Una variable central es la edad gestacional, pues a menor número de semanas de embarazo, menor
el riesgo de presentar alguna complicación. El primer trimestre (12 semanas) es el periodo
clínicamente más seguro.
En consecuencia, un aborto inseguro es definido por la misma OMS como un procedimiento para
terminar un embarazo que no cumple con estas características. A mayor edad gestacional, mayor la
probabilidad de complicaciones.
Atención perinatal: Son un conjunto de intervenciones que incluyen la vigilancia y cuidado del
embarazo, el parto y hasta los 28 días posteriores a éste, con el propósito de detectar, prevenir o
manejar riesgos para la salud de la mujer y del producto.
CARA: El Centro de Atención Rural al Adolescente CARA es un espacio físico amigable, seguro y
exclusivo desarrollado por el Programa IMSS PROSPERA desde 1998, en los Hospitales Rurales y
Unidades Médicas Rurales.
Los CARA tienen la intención de acercar los servicios a los adolescentes y que ellos se acerquen a
los servicios, seguros de que serán tratados de manera digna y respetuosa por el personal de salud,
haciendo valer sus derechos sexuales y reproductivos, además de buscar su bienestar.
Entre el marco normativo que sustenta a los CARA, se encuentra la Estrategia Nacional para la
Prevención del Embarazo en Adolescentes (ENAPEA); NORMA OFICIAL MEXICANA, NOM-047-
SSA2-2015, Para la atención a la salud del Grupo Etario de 10 a 19 años de edad; y la Resolución
por la que se modifica la NORMA OFICIAL MEXICANA, NOM 005-SSA2-1993, De los Servicios de
Planificación Familiar (actualización del 9 de enero del 2003).
Los CARA fueron creados por el Programa IMSS PROSPERA para ser sitios amigables a los cuales
puedan acudir los adolescentes no sólo cuando enferman, sino para adquirir habilidades, cambiar
hábitos de comportamiento, actitudes, estilos de vida, intercambiar ideas con el personal de salud,
147
expresar dudas, recibir asistencia médica y orientación biopsicosocial; promoviendo determinantes
positivos como actividad física, alimentación saludable, reducción del consumo de tabaco y alcohol;
así como prevenir el embarazo no planeado, entre otras acciones.
Con 20 años de experiencia, en los CARA de IMSS PROSPERA se interviene con la intención de ir
creando actitudes positivas en la población adolescente, a fin de que potencien hábitos de salud
sexual libres de riesgos, y en concreto prevenir en primera instancia, el embarazo no planeado;
seguido de las infecciones de transmisión sexual, violencia, adicciones; así como el sobrepeso y la
obesidad.
CONAPO: Consejo Nacional de Población. Tiene la misión de regular los fenómenos que afectan a
la población en cuanto a su volumen, estructura, dinámica y distribución en el territorio nacional, con
el fin de lograr que ésta, participe justa y equitativamente de los beneficios del desarrollo económico
y social.
Discriminación: De acuerdo con la Ley Federal para Prevenir y Erradicar la Discriminación, es toda
distinción, exclusión, restricción o preferencia que, por acción u omisión, con intención o sin ella, no
sea objetiva, racional ni proporcional y tenga por objeto o resultado obstaculizar, restringir, impedir,
menoscabar o anular el reconocimiento, goce o ejercicio de los Derechos Humanos y libertades de
los siguientes motivos: el origen étnico o nacional, el color de piel, la cultura, el sexo, el género, la
edad, las discapacidades, la condición social, económica, de salud o jurídica, la religión, la
apariencia física, las características genéticas, la situación migratoria, el embarazo, la lengua, las
opiniones, las preferencias sexuales, la identidad o filiación política, el estado civil, la situación
familiar, las responsabilidades familiares, el idioma, los antecedentes penales o cualquier otro
motivo.
Etapa gestacional: Se refiere a las semanas de gestación que tiene una mujer embarazada. En los
grupos educativos de adolescentes embarazadas se segmenta de 1 a 20 y de 21 a 40 semanas.
Equipo de salud: Profesionales que otorgan servicios de salud dentro de la UMU, UMR y HR.
Equipo juvenil: Grupo de tres a cinco adolescentes capacitados en la estrategia educativa, que
realizan actividades del CARA.
Espacio seguro: Lugar ideal, confiable, accesible, atractivo, donde existe un ambiente de respeto y
responsabilidad.
148
Estereotipo de género: Se refiere a las convenciones que sostienen la práctica social del género.
Son un grupo estructurado de creencias sobre los atributos personales de mujeres y hombres.
Pueden, implicar una variedad de componentes, incluyendo características de la personalidad,
comportamientos y roles, características físicas y apariencias u ocupaciones y presunciones sobre la
orientación sexual.
HR: Hospital Rural. Segundo nivel de atención. Proporciona atención en salud a individuos, familias
y comunidad. Cuenta con un promedio de 40 camas y otorga servicios de medicina familiar,
preventiva, interna, vigilancia epidemiológica, cirugía, pediatría, gineco obstetricia y servicios de
apoyo como laboratorio, rayos X, servicio de atención integral a la salud, odontología, psicología y
trabajo social. Hasta 2018, se cuenta con 80 HR en 19 estados del país.
Identidad sexual: La identidad sexual está conformada por la identidad de género, la orientación
sexual y la identidad política. La identidad de género es el género con el que la persona se siente
identificada, incluyendo si no se siente identificada con ningún género (femenino, masculino o trans).
La orientación sexual es definida por el género o los géneros hacia los que la persona tiene atracción
(homosexual, heterosexual y bisexual). La identidad política es la identidad que la persona asume
públicamente para demandar sus derechos.
IMSS: Instituto Mexicano del Seguro Social. Su misión es ser el instrumento básico de la seguridad
social, establecido como un servicio público de carácter nacional, para los trabajadores y sus
familias.
IMSS–PROSPERA: Programa de salud del Gobierno Federal administrado por el Instituto Mexicano
del Seguro Social (IMSS). Brinda servicios de salud a la población, lo cual contribuye al desarrollo
integral de los mexicanos al impulsar la igualdad de oportunidades y el derecho constitucional a la
salud de la población.
Instituto Nacional de Salud Pública: INSP. Institución cuyas actividades están orientadas a la
promoción de la salud de la población mediante la aplicación de políticas basadas en evidencias
científicas.
ITS: Infecciones de Transmisión Sexual. Conjunto de enfermedades infecciosas agrupadas por tener
en común la misma vía de transmisión: de persona a persona a través de las relaciones sexuales.
Los agentes productores de las ITS incluyen bacterias, virus, hongos y parásitos.
LAI: Localidad de Acción Intensiva. Se encuentra ubicada dentro del área geográfica o zona de
influencia de la UMR. Se caracteriza por su ubicación, difícil acceso, carencia de servicios de salud y
por tener en su mayoría menos de mil habitantes.
149
Libreta de la nueva cara del CARA 2018: Documento para el registro de las acciones que se
realizan con adolescentes.
Líder: Adolescente capacitado en la estrategia educativa que tiene ascendencia y liderazgo entre
sus compañeros. Lidera el equipo juvenil.
MAIS: Modelo de Atención Integral a la Salud. Se diseñó para responder a las necesidades de la
población rural y actuar sobre las causas que condicionan la enfermedad y muerte. Este modelo se
enfoca a enfrentar las causas de la pérdida de la salud así como sus consecuencias; proporcionar
atención médica disponible, adecuada y continua, a un costo factible para el país y que sea aceptada
por la comunidad.
MAISAR: Modelo de Atención Integral a la Salud del Adolescente del medio Rural. Orientado a
promover el desarrollo de los adolescentes rurales e indígenas mediante educación en salud y
medicina preventiva. Opera desde 1998.
UMR: Unidad Médica Rural. Proporciona atención médica a la salud de los individuos, las familias y
la comunidad. Es el primer nivel de atención. Laboran un pasante de medicina en servicio social o un
médico de base; así como un auxiliar del área médica. Hasta 2018, se cuenta con 3 mil 604 UMR en
19 estados del país.
150
Circular 220/2014 “Campaña de Salud Sexual y Planificación Familiar en Adolescentes en el
Programa IMSS-Oportunidades”
Circular 538/2015 “Fortalecimiento de las acciones para la prevención del embarazo no planeado en
adolescentes, “La nueva cara del CARA”
Instituto Mexicano del Seguro Social. (1998). Dinámicas participativas para el trabajo del equipo de
salud con los adolescentes. México: IMSS–SOLIDARIDAD
Instituto Mexicano del Seguro Social. (1998). Guía de atención médica y manual de consejería en
salud reproductiva del adolescente. México: IMSS–SOLIDARIDAD
Instituto Mexicano del Seguro Social. (1998). Manual de operación del modelo de atención integral a
la salud del adolescente en el medio rural. México: IMSS–SOLIDARIDAD
Instituto Mexicano del Seguro Social. (1998). Manual para el fomento del desarrollo humano de la
población indígena y campesina. México: IMSS–SOLIDARIDAD
Instituto Mexicano del Seguro Social. (1999). Lineamientos operativos para acercar los servicios al
adolescente. México: IMSS–SOLIDARIDAD
Instituto Mexicano del Seguro Social. (2000). Guía para el manejo de grupos de adolescentes
embarazadas. México: IMSS–SOLIDARIDAD
151
Instituto Mexicano del Seguro Social. (2005). Guía operativa para la reactivación del CARA. México:
IMSS–OPORTUNIDADES
Instituto Mexicano del Seguro Social. (2005). Guía técnica para la reactivación del CARA. México:
IMSS–OPORTUNIDADES
Norma Oficial Mexicana, NOM-047-SSA2-2015, Para la atención a la salud del Grupo Etario de 10 a
19 años de edad.
Papalia, D., Wendkos, S & Duskin, R. (2012). Desarrollo humano. Colombia: Mc Graw Hill
Villatoro, J; Quiróz, N.; Gutiérrez ML., Díaz, M. y Amador, N. (2006). ¿Cómo Educamos a
Nuestros/as Hijos/as? encuesta de maltrato infantil y factores asociados 2006. Instituto
Nacional de las Mujeres (INMUJERES). Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente
Muñiz (INPRFM). México, D.F
152
153
Es importante se dote bimestralmente de los siguientes materiales que conforman la
dotación autorizada para cubrir las necesidades del trabajo educativo en el CARA:
Así mismo, para los CARA’s construidos del 2009 en adelante, se debe de contar con el siguiente
mobiliario y equipo.
MOBILIARIO CANTIDAD
EQUIPO
155
Los siguientes son instrumentos que contienen un mensaje educativo, por lo cual el facilitador los
puede ocupar para llevar a cabo el proceso de enseñanza-aprendizaje.
Rotafolio
Serie de láminas u hojas de papel superpuestas y unidas por la parte superior, como una libreta
grande, fija a un soporte plegable y portátil. Las láminas con ilustraciones y texto escrito desarrollan
un tema en secuencia realizada y ordenada con anticipación.
Sirve para presentar información compuesta de fases sucesivas, para apoyar una exposición con
esquemas explicativos, presentar dibujos y esquemas que no se podrían realizar en el momento por
su complejidad.
Cartel
El texto escrito se reduce a lo imprescindible: un nombre, una frase breve. El resto de la información
lo dará la imagen; la cual debe ser sencilla, clara, que provoque interés.
Folleto
Es un medio impreso y con ilustraciones que presenta información específica acerca de un tema.
Suele ser hecho en hojas tamaño carta u oficio.
156
Estructura del texto: introducción, desarrollo del texto y conclusión.
Redacción: texto breve y con ilustraciones.
Ilustración: es importante saber escoger cada ilustración y el lugar adecuado para ubicarla. El
lector tiene que ver en ellas lo que las palabras no le pueden mostrar.
El diseño y la organización de todos los elementos del folleto son muy importantes.
Fotomontaje
Es un mensaje construido con imágenes (fotografías y dibujos, recortes de revista y periódicos) las
cuales se ordenan de tal modo que desarrollen un tema o un suceso de interés.
157
Gerente delegacional
Coordina a nivel delegacional las actividades educativas que se requieran para el trabajo con
adolescentes y valida la productividad.
Valida el proceso de capacitación al personal de nuevo ingreso y residentes, sobre La nueva cara
del CARA 2018.
Coordina la programación de actividades del equipo de salud para la aplicación operativa de la
nueva cara del CARA 2018.
Da seguimiento a las actividades programadas de la nueva cara del CARA 2018, a través de
visitas de asesoría y supervisión.
Verifica la existencia del cronograma de actividades actualizado mensualmente, donde se
especifique el nombre del personal de salud que va a impartir el tema de la Estrategia Educativa
de la nueva cara del CARA 2018 que le corresponde, de acuerdo a su profesión y evalúa su
cumplimiento.
Valida el registro de la Libreta de la nueva cara del CARA 2018.
Analiza y valida la productividad reportada, la cual debe ser congruente a criterios, metas
operativas y lineamientos.
158
Gestiona la operación de la nueva cara del CARA 2018, verificando que existan recursos
humanos, físicos y materiales, necesarios para su funcionalidad.
Gestiona que se brinde el recurso y/o transporte necesario para que los psicólogos realicen las
actividades educativas en las escuelas (primarias, secundarias y preparatorias); u otra actividad
relativa a trabajo con los adolescentes.
Supervisa que en el CARA se brinde atención a población adolescente durante las horas de
mayor demanda en el servicio de consulta externa.
En cada reunión de COMETAZ verifica y evalúa los avances y logros de las actividades.
Jefa de enfermeras de HR
Imparte capacitación sobre la nueva cara del CARA 2018 a personal de nuevo ingreso.
Coordina la programación y planeación de actividades del personal de salud para la aplicación
operativa de la nueva cara del CARA 2018.
Responsable de efectuar el seguimiento de los avances de la nueva cara del CARA 2018, a
través de visitas de asesoría y supervisión.
Verifica que exista el cronograma de actividades de la nueva cara del CARA 2018 en UMR, y
evalúa su cumplimiento.
Realiza análisis y validación sobre la productividad a reportar en el SISPA, misma que debe ser
congruente a criterios, metas operativas y lineamientos.
Garantiza la integración adecuada de la nueva cara del CARA 2018, verificando que existan
recursos humanos, físicos y materiales, necesarios para su funcionalidad.
En cada reunión de COMETAZ, presenta avances y logros de la nueva cara del CARA 2018;
además de manifestar propuestas de mejora e iniciativas acordes a los usos y costumbres de la
zona.
Supervisa y brinda apoyo técnico a los equipos juveniles de las UMR de su zona.
Asesora al personal de salud, para capacitar a los equipos juveniles de las UMR de su zona.
Registra en bitácora de supervisión, observaciones y asesorías para la mejora, así como su
seguimiento bimestral.
Verifica congruencia entre la Libreta de la nueva cara del CARA 2018 y el SISPA.
Elabora y actualiza el diagnóstico en salud del adolescente, proponiendo actividades específicas
para fomentar y promover acciones médico preventivas para el autocuidado de la salud de los
adolescentes.
Imparte capacitación sobre la nueva cara del CARA 2018 a personal de nuevo ingreso.
Coordina la programación y planeación de actividades del personal de salud para la aplicación
operativa de la nueva cara del CARA 2018.
Responsable de efectuar el seguimiento de los avances de la nueva cara del CARA 2018, a
través de visitas de asesoría y supervisión.
Verifica que exista el cronograma de actividades de la nueva cara del CARA 2018 en UMU, y
evalúa su cumplimiento.
Realiza análisis y validación sobre la productividad a reportar en el SISPA, misma que debe ser
congruente a criterios, metas operativas y lineamientos.
Registra en bitácora de supervisión, observaciones y asesorías para la mejora, así como su
seguimiento bimestral.
Verifica congruencia entre la Libreta de la nueva cara del CARA 2018 y el SISPA.
Elabora y actualiza el diagnóstico en salud del adolescente, proponiendo actividades específicas
para fomentar y promover acciones médico preventivas para el autocuidado de la salud de los
adolescentes.
160
Equipo de salud de la UMU y la UMR (médico y auxiliar del área médica).
Planea las actividades operativas que se realizarán en la nueva cara del CARA 2018, a través de
un cronograma. Esto con el fin de organizar las sesiones educativas.
Imparten las sesiones educativas.
Transmiten a los equipos juveniles conocimientos, habilidades y actitudes propositivas para que
participen activamente (Sólo en UMR).
Establece objetivos verificables para el trabajo con adolescentes.
Registran la productividad en la Libreta de la nueva cara del CARA 2018.
Reportan al Asesor médico zonal (UMR) o al Supervisor médico auxiliar de Unidad Médica
Urbana (UMU) la productividad de las actividades realizadas en la nueva cara del CARA 2018.
Equipo juvenil
Realiza acciones sobre educación en salud y promociona los servicios de los HR y UMR; además
busca de manera intencionada adolescentes embarazadas, no usuarios del CARA o con algún tipo
de riesgo en su salud (física, psicológica o social).
Los integrantes serán de 10 a 19 años, de ambos sexos, que hayan cursado los 4 temas de la
nueva cara del CARA 2018.
Contarán con autorización de sus padres o tutores.
Conformado por un mínimo de tres y un máximo de cinco integrantes.
A los integrantes del equipo se les denominará líderes.
La SEDE será el CARA.
Serán dirigidos por el médico de UMR o el psicólogo de HR.
El cambio de integrantes se realizará de acuerdo con las bajas y altas de éstos.
Con fines de reporte para el SISPA, los equipos juveniles activos serán registrados por el médico
de la UMR o el psicólogo del HR en la Libreta de la nueva cara del CARA 2018
161
Unidad
Dato de médica
Objetivo Indicador Dato de medición Método de cálculo Meta
referencia donde
aplica
Número de adolescentes de 15 a 19
Disminuir el número
Proporción de años detectados con violencia por
de adolescentes de Número de adolescentes
adolescentes de 15 a primera vez en el mes; entre el número UMU
15 a 19 años de 15 a 19 años
19 años detectados 5% y - de adolescentes de 15 a 19 años 5% y - UMR
detectados con detectados con violencia
con violencia por capacitados en el CARA en el tema de HR
violencia por primera por primera vez en el mes.
primera vez en el mes. violencia en el mes; multiplicado por
vez
cien.
Número de adolescentes de 10 a 19
Disminuir el número
Proporción de años detectados con sobrepeso por
de adolescentes de Número de adolescentes
adolescentes de 10 a primera vez en el mes; entre el número UMU
10 a 19 años de 15 a 19 años
19 años detectados 7% y - de adolescentes de 10 a 19 años 7% y - UMR
detectados con detectados con sobrepeso
con sobrepeso por capacitados en el CARA en el tema de HR
sobrepeso por por primera vez en el mes.
primera vez en el mes. sobrepeso y obesidad en el mes;
primera vez
multiplicado por cien.
Número de adolescentes de 10 a 19
Disminuir el número
Proporción de años detectados con obesidad por
de adolescentes de Número de adolescentes
adolescentes de 10 a primera vez en el mes; entre el número UMU
10 a 19 años de 15 a 19 años
19 años detectados 2% y - de adolescentes de 10 a 19 años 2% y - UMR
detectados con detectados con obesidad
con obesidad por capacitados en el CARA en el tema de HR
obesidad por primera por primera vez en el mes.
primera vez en el mes. sobrepeso y obesidad en el mes;
vez
multiplicado por cien.
162
De 10
De 10 a a 20
Mantener el número Número de adolescentes asistentes por
Promedio de Número de adolescentes 20 adoles
de adolescentes grupo educativo del CARA en el mes, UMU
adolescentes asistentes por grupo adolescent centes
esperado, en cada entre el número de grupos educativos UMR
asistentes por grupo educativo del CARA, en el es por por
grupo educativo del formados en el mes, multiplicado por HR
educativo, en el mes mes grupo grupo
CARA. cien.
educativo. educati
vo.
Incrementar el Proporción de
Número de adolescentes aceptantes de
número de adolescentes
Número de adolescentes métodos anticonceptivos en el mes, UMU
adolescentes aceptantes de 25% y
aceptantes de métodos 25% y + entre número de aceptantes de UMR
aceptantes de métodos más
anticonceptivos en el mes métodos anticonceptivos de todas las HR
métodos anticonceptivos en el
edades en el mes, multiplicado por cien.
anticonceptivos. mes
163
Número de partos en adolescentes en
Disminuir el número Proporción de partos
Número de partos en el mes, entre el número de partos de 20% y
de partos en en adolescentes en el 20% y - HR
adolescentes en el mes mujeres de todas las edades en el mes, menos
adolescentes mes
multiplicado por cien.
Incrementar la Cobertura de
Número de mujeres de 10 a 19 años
cobertura de Protección Número de adolescentes
aceptantes de métodos anticonceptivos
Protección Anticonceptiva aceptantes de métodos 80% y
80% y + posparto en el mes; entre el número de HR
Anticonceptiva Posparto en anticonceptivos posparto +
partos en mujeres de 10 a 19 años en el
Posparto en adolescentes en el en el mes.
mes; multiplicado por cien.
adolescentes. mes.
Incrementar la Cobertura de
Número de mujeres de 10 a 19 años
cobertura de Protección Número de adolescentes
aceptantes de métodos anticonceptivos
Protección Anticonceptiva aceptantes de métodos 80% y
80% y + Posaborto en el mes; entre el número HR
Anticonceptiva Posaborto en anticonceptivos Posaborto +
de abortos en mujeres de 10 a 19 años
Posaborto en adolescentes en el en el mes.
en el mes; multiplicado por cien.
adolescentes. mes.
164
Modelo de atención integral a la Salud del Adolescente
Integración juvenil
Número de equipos juveniles activos
UMR HR Sede
UMR HR LAI
Número de líderes adolescentes
UMR HR Sede
UMR HR LAI
Detecciones en el CARA
Número de adolescentes detectados por primera vez
Con violencia
UMU UMR HR 15 a 19 años
Con sobrepeso
UMU UMR HR 10 a 14 años
UMU UMR HR 15 a 19 años
Con obesidad
UMU UMR HR 10 a 14 años
UMU UMR HR 15 a 19 años
Número de adolescentes atendidos en consulta médica por violencia
Primera vez
UMU UMR HR 10 a 14 años
UMU UMR HR 15 a 19 años
Subsecuente
UMU UMR HR 10 a 14 años
UMU UMR HR 15 a 19 años
Número de adolescentes atendidos en consulta psicológica por
violencia
Primera vez
HR 10 a 14 años
HR 15 a 19 años
Subsecuente
HR 10 a 14 años
HR 15 a 19 años
Número de grupos educativos formados en el CARA
Embarazo no planeado
UMU UMR HR 10 a 14 años
UMU UMR HR 15 a 19 años
Violencia
UMU UMR HR 10 a 14 años
UMU UMR HR 15 a 19 años
Adicciones
UMU UMR HR 10 a 14 años
UMU UMR HR 15 a 19 años
Sobrepeso y obesidad
UMU UMR HR 10 a 14 años
UMU UMR HR 15 a 19 años
165
Número de adolescentes capacitados en el CARA
Embarazo no planeado
UMU UMR HR 10 a 14 años
UMU UMR HR Hombres
UMU UMR HR Mujeres
UMU UMR HR 15 a 19 años
UMU UMR HR Hombres
UMU UMR HR Mujeres
Violencia
UMU UMR HR 10 a 14 años
UMU UMR HR Hombres
UMU UMR HR Mujeres
UMU UMR HR 15 a 19 años
UMU UMR HR Hombres
UMU UMR HR Mujeres
Adicciones
UMU UMR HR 10 a 14 años
UMU UMR HR Hombres
UMU UMR HR Mujeres
UMU UMR HR 15 a 19 años
UMU UMR HR Hombres
UMU UMR HR Mujeres
Sobrepeso y obesidad
UMU UMR HR 10 a 14 años
UMU UMR HR Hombres
UMU UMR HR Mujeres
UMU UMR HR 15 a 19 años
UMU UMR HR Hombres
UMU UMR HR Mujeres
Estrategia educativa para adolescentes embarazadas
Adolescentes embarazadas capacitadas
UMR HR 1 a 20 semanas de gestación
UMR HR 21 a 40 semanas de gestación
Adolescentes capacitados en escuelas
Número de escuelas visitadas
Primarias
UMR HR Primera vez
UMR HR Subsecuente
Secundarias
UMR HR Primera vez
UMR HR Subsecuente
Preparatorias
UMR HR Primera vez
UMR HR Subsecuente
Número de talleres en escuelas
Primarias
UMR HR Embarazo no planeado
UMR HR Violencia
UMR HR Adicciones
UMR HR Sobrepeso y obesidad
Secundarias
UMR HR Embarazo no planeado
UMR HR Violencia
166
UMR HR Adicciones
UMR HR Sobrepeso y obesidad
Preparatorias
UMR HR Embarazo no planeado
UMR HR Violencia
UMR HR Adicciones
UMR HR Sobrepeso y obesidad
Número adolescentes capacitados en escuelas
Primarias
UMR HR Embarazo no planeado
UMR HR Hombres
UMR HR Mujeres
UMR HR Violencia
UMR HR Hombres
UMR HR Mujeres
UMR HR Adicciones
UMR HR Hombres
UMR HR Mujeres
UMR HR Sobrepeso y obesidad
UMR HR Hombres
UMR HR Mujeres
Secundarias
UMR HR Embarazo no planeado
UMR HR Hombres
UMR HR Mujeres
UMR HR Violencia
UMR HR Hombres
UMR HR Mujeres
UMR HR Adicciones
UMR HR Hombres
UMR HR Mujeres
UMR HR Sobrepeso y obesidad
UMR HR Hombres
UMR HR Mujeres
Preparatorias
UMR HR Embarazo no planeado
UMR HR Hombres
UMR HR Mujeres
UMR HR Violencia
UMR HR Hombres
UMR HR Mujeres
UMR HR Adicciones
UMR HR Hombres
UMR HR Mujeres
UMR HR Sobrepeso y obesidad
UMR HR Hombres
UMR HR Mujeres
Adolescentes embarazadas que asistieron al taller de prevención del
embarazo en el CARA
Primer trimestre
UMR HR Primera Vez
UMR HR 10 a 14 años
UMR HR 15 a 19 años
UMR HR Subsecuente
UMR HR 10 a 14 años
167
UMR HR 15 a 19 años
Segundo trimestre
UMR HR Primera Vez
UMR HR 10 a 14 años
UMR HR 15 a 19 años
UMR HR Subsecuente
UMR HR 10 a 14 años
UMR HR 15 a 19 años
Tercer trimestre
UMR HR Primera Vez
UMR HR 10 a 14 años
UMR HR 15 a 19 años
UMR HR Subsecuente
UMR HR 10 a 14 años
UMR HR 15 a 19 años
Salud mental
Número de sesiones de atención psicológica
Primera vez
HR 0 a 9 años
HR 10 a 19 años
HR 20 a 59 años
HR 60 y más años
Subsecuente
HR 0 a 9 años
HR 10 a 19 años
HR 20 a 59 años
HR 60 y más años
168
169
La libreta de la “Nueva cara del CARA 2018” es la fuente primaria para el registro de acciones en el
informe mensual SISPA.
Anexo Formato
A1 Temario de grupos educativos de adolescentes embarazadas
A2 Acta de formación de equipo juvenil
A3 Informe mensual de equipos juveniles activos
Detecciones de violencia por primera vez en el CARA en adolescentes de
A4
15 a 19 años
Detecciones de sobrepeso por primera vez en el CARA en adolescentes de
A5
10 a 14 y 15 a 19 años
Detecciones de obesidad por primera vez en el CARA en adolescentes de
A6
10 a 14 y 15 a 19 años
A7 Número de adolescentes atendidos en consulta médica por violencia
A8 Número de adolescentes atendidos en consulta psicológica por violencia
Lista de asistencia en el grupo educativo del CARA sobre embarazo no
A9
planeado
A10 Lista de asistencia en el grupo educativo del CARA sobre violencia
A11 Lista de asistencia en el grupo educativo del CARA sobre adicciones
Lista de asistencia en el grupo educativo del CARA con sobrepeso y
A12
obesidad.
A13 Concentrado mensual de grupos educativos
A14 Concentrado mensual de adolescentes capacitados
Lista de asistencia al grupo educativo de embarazadas
A15
1 a 20 semanas de gestación
Lista de asistencia al grupo educativo de embarazadas
A16
21 a 40 semanas de gestación
A17 Concentrado mensual de grupos educativos de embarazadas
Lista de asistencia en el grupo educativo del CARA sobre embarazo no
A18
planeado en escuelas
Lista de asistencia en el grupo educativo del CARA sobre violencia en
A19
escuelas
Lista de asistencia en el grupo educativo del CARA sobre adicciones en
A20
escuelas
Lista de asistencia en el grupo educativo del CARA con sobrepeso y
A21
obesidad en escuelas.
A22 Concentrado mensual de número de talleres en escuelas
A23 Concentrado mensual de adolescentes capacitados en escuelas
A24 Concentrado mensual escuelas visitadas
A25 Número de sesiones de atención psicológica
Adolescentes embarazadas que asistieron al taller de prevención del
A26
embarazo no planeado en el CARA
A1-Temario de grupos educativos de adolescentes embarazadas
Hospital Rural
o
4 Nombre del HR o UMR.
Unidad Médica
Rural
Psicólogo,
Gestor de
Calidad u otro Nombre y firma del psicólogo o gestor de calidad u otro
7
profesional de profesional de salud del HR o UMR.
salud del HR o
UMR
A2-Acta de formación de equipo juvenil
Siendo el día (1) _____________ del mes (2) ___________ del año (3) __________, se reúnen en el lugar que ocupa el CARA del
Hospital Rural o Unidad Médica Rural (4) ___________________________, el psicólogo o gestor de calidad u otro profesional de
salud de HR o UMR, así como los adolescentes abajo firmantes, con el objetivo de integrar un equipo juvenil que participará en SEDE
o LAI (5)__________, el cual queda formado por los siguientes integrantes:
__________________________________ __________________________________
__________________________________ __________________________________
Nombre y firma (6) Nombre y firma (6)
__________________________________ __________________________________
__________________________________ __________________________________
Nombre y firma (6) Nombre y firma (6)
_________________________________ _____________________________________________________
_________________________________ _____________________________________________________
Nombre y firma (6) Nombre y firma (7)
A3-Informe mensual de equipos juveniles activos
Variable ¿Qué anotar?
Febrero
Marzo
Abril
Mayo
Junio
Julio
Agosto
Septiembre
Octubre
Noviembre
Diciembre
A4- Detecciones de violencia por primera vez
en el CARA en adolescentes de 15 a 19 años
Variable ¿Qué anotar?
UMU
Seleccione el tipo de unidad médica donde se realiza la
UMR
detección.
HR
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
A5- Detecciones de sobrepeso por primera vez en
el CARA en adolescentes de 10 a 14 y 15 a 19 años
Variable ¿Qué anotar?
UMU
Seleccione el tipo de unidad médica donde se realiza la
UMR
detección.
HR
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Total
A6- Detecciones de obesidad por primera vez en el
CARA en adolescentes de 10 a 14 y 15 a 19 años
Variable ¿Qué anotar?
UMU
Seleccione el tipo de unidad médica donde se realiza la
UMR
detección.
HR
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Total
A7- Número de adolescentes atendidos
en consulta médica por violencia
Variable ¿Qué anotar?
UMU
Seleccione el tipo de unidad médica donde se realiza la
UMR
atención al adolescente en consulta médica por violencia.
HR
No. Nombre del adolescente 10 a 14 años 15 a 19 años Primera vez Subsecuente Fecha
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Total
A8- Número de adolescentes atendidos
en consulta psicológica por violencia
Variable ¿Qué anotar?
No. Nombre del adolescente 10 a 14 años 15 a 19 años Primera vez Subsecuente Fecha
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Total
A9-Lista de asistencia en el grupo educativo
del CARA sobre embarazo no planeado
Variable ¿Qué anotar?
Nombre del
Nombre del adolescente.
adolescente
Embarazo no planeado
Importancia de Infecciones de
Métodos
prevenir el embarazo Transmisión Capacitados
anticonceptivos
no planeado Sexual (ITS)
No Nombre del adolescente
1 2 3
Fecha
/ / / / / / Hombres Mujeres
10
11
12
13
14
15
Total
A10-Lista de asistencia en el grupo
educativo del CARA sobre violencia
Variable ¿Qué anotar?
UMU
Seleccione el tipo de unidad médica donde se realiza la
UMR
capacitación a los adolescentes sobre violencia.
HR
Nombre del
Nombre del adolescente.
adolescente
Violencia
¿Cómo se
Tipos de
¿Qué es la violencia? puede prevenir Capacitados
violencia.
la violencia?
No Nombre del adolescente
1 2 3
Fecha
/ / / / / / Hombres Mujeres
10
11
12
13
14
15
Total
A11-Lista de asistencia en el grupo
educativo del CARA sobre adicciones
Variable ¿Qué anotar?
UMU
Seleccione el tipo de unidad médica donde se realiza la
UMR
capacitación a los adolescentes sobre adicciones.
HR
Nombre del
Nombre del adolescente.
adolescente
Adicciones
Prevención de
¿Qué es una
Tipos de drogas. adicciones y Capacitados
adicción?
plan de vida.
No Nombre del adolescente
1 2 3
Fecha
/ / / / / / Hombres Mujeres
10
11
12
13
14
15
Total
A12-Lista de asistencia en el grupo educativo
del CARA con sobrepeso y obesidad.
Variable ¿Qué anotar?
Nombre del
Nombre del adolescente.
adolescente
Sobrepeso y obesidad
Padezco el
¿Cómo prevenir
¿Qué son el sobrepeso u
el sobrepeso y
sobrepeso y la obesidad; Capacitados
la obesidad en
obesidad? ahora ¿cómo
No Nombre del adolescente adolescentes?
me cuido?
1 2 3
Fecha
/ / / / / / Hombres Mujeres
10
11
12
13
14
15
Total
A13-Concentrado mensual de grupos educativos
Variable ¿Qué anotar?
UMU
Seleccione el tipo de unidad médica donde se integraron los
UMR
grupos educativos.
HR
Año Año en curso.
Nombre de la
Escriba el nombre de la unidad médica.
Unidad Médica
Número del total de grupos educativos que se formaron en el
mes correspondiente, segmentándolos de: 10-14 años y 15-19
Grupos educativos años.
formados (Total) Este corresponde a la suma total de los grupos educativos
de embarazo no planeado, violencia, adicciones, sobrepeso y
obesidad.
Enero
Febrero
Marzo
Abril
Mayo
Junio
Julio
Agosto
Septiembre
Octubre
Noviembre
Diciembre
A14-Concentrado mensual de
adolescentes capacitados
Variable ¿Qué anotar?
UMU
Seleccione el tipo de unidad médica donde se realizó la
UMR
capacitación a los adolescentes.
HR
Nombre de la
Escriba el nombre de la unidad médica.
Unidad Médica
Número del total de adolescentes capacitados en el mes
correspondiente, segmentándolos de: 10-14 años y 15-19
Número total de años; y por sexo (cuantos fueron hombres y cuantas
adolescentes mujeres).
capacitados Este corresponde a la suma total de los adolescentes
capacitados en los grupos educativos de embarazo no
planeado, violencia, adicciones, sobrepeso y obesidad.
Número de adolescentes capacitados en el tema de embarazo
Embarazo no no planeado, en el mes correspondiente. Segméntelos de: 10-
planeado 14 años y 15-19 años; y por sexo (cuantos fueron
hombres y cuantas mujeres).
Número de adolescentes capacitados en el tema violencia, en
el mes correspondiente. Segméntelos de: 10-14 años y 15-19
Violencia años; y por sexo (cuantos fueron hombres y cuantas
mujeres).
Hombres
Hombres
Hombres
Hombres
Hombres
Hombres
Hombres
Hombres
Hombres
Mujeres
Mujeres
Mujeres
Mujeres
Mujeres
Mujeres
Mujeres
Mujeres
Mujeres
Mujeres
Enero
Febrero
Marzo
Abril
Mayo
Junio
Julio
Agosto
Septiembre
Octubre
Noviembre
Diciembre
A15-Lista de asistencia al grupo educativo de
embarazadas de 1 a 20 semanas de gestación
Variable ¿Qué anotar?
Nombre de la
adolescente Nombre de la adolescente embarazada.
embarazada
Fecha
/ / / / / / / / / / / / / / Si No
10
11
12
13
14
15
Nombre de la
adolescente Nombre de la adolescente embarazada.
embarazada
Fecha
/ / / / / / / / / / / / / / Si No
10
11
12
13
14
15
Enero
Febrero
Marzo
Abril
Mayo
Junio
Julio
Agosto
Septiembre
Octubre
Noviembre
Diciembre
A18-Lista de asistencia en el grupo educativo del
CARA sobre embarazo no planeado en escuelas
Nombre del
Nombre del adolescente.
adolescente
Embarazo no planeado
Importancia de Infecciones de
Métodos
prevenir el embarazo Transmisión Capacitados
anticonceptivos
no planeado Sexual (ITS)
No Nombre del adolescente
1 2 3
Fecha
/ / / / / / Hombres Mujeres
10
11
12
13
14
15
Total
A19-Lista de asistencia en el grupo educativo
del CARA sobre violencia en escuelas
Variable ¿Qué anotar?
Primaria
Seleccione el tipo de nivel educativo donde se brindó la
Secundaria
capacitación a los adolescentes sobre violencia.
Preparatoria
Nombre del
Nombre del adolescente.
adolescente
Violencia
¿Cómo se
Tipos de puede
¿Qué es la violencia? Capacitados
violencia. prevenir la
No Nombre del adolescente violencia?
1 2 3
Fech
/ / / / / / Hombres Mujeres
a
1
2
3
4
7
8
10
11
12
13
14
15
Total
A20- Lista de asistencia en el grupo educativo del
CARA sobre adicciones en escuelas
Primaria
Seleccione el tipo de nivel educativo donde se brindó la
Secundaria
capacitación a los adolescentes sobre adicciones.
Preparatoria
Nombre del
Nombre del adolescente.
adolescente
Adicciones
Prevención de
¿Qué es una
Tipos de drogas. adicciones y Capacitados
adicción?
plan de vida.
No Nombre del adolescente
1 2 3
Fecha
/ / / / / / Hombres Mujeres
10
11
12
13
14
15
Total
A21-Lista de asistencia en el grupo educativo del
CARA con sobrepeso y obesidad en escuelas
Primaria
Seleccione el tipo de nivel educativo donde se brindó la
Secundaria
capacitación a los adolescentes con sobrepeso y obesidad.
Preparatoria
Nombre del
Nombre del adolescente.
adolescente
Sobrepeso y obesidad
Padezco el
¿Cómo prevenir
¿Qué son el sobrepeso u
el sobrepeso y
sobrepeso y la obesidad; Capacitados
la obesidad en
obesidad? ahora ¿cómo
No Nombre del adolescente adolescentes?
me cuido?
1 2 3
Fecha
/ / / / / / Hombres Mujeres
10
11
12
13
14
15
Total
A22-Concentrado mensual de número de talleres en escuelas
Preparatoria
Preparatoria
Preparatoria
Preparatoria
Preparatoria
Secundaria
Secundaria
Secundaria
Secundaria
Secundaria
Mes
Primaria
Primaria
Primaria
Primaria
Primaria
Enero
Febrero
Marzo
Abril
Mayo
Junio
Julio
Agosto
Septiembre
Octubre
Noviembre
Diciembre
A23-Concentrado mensual de adolescentes
capacitados en escuelas
Variable ¿Qué anotar?
Nombre de la
Escriba el nombre de la unidad médica.
Unidad Médica
Número del total de adolescentes capacitados en el mes
correspondiente, segmentándolos en primaria, secundaria y
preparatoria y por sexo (cuantos fueron hombres y
Número total de cuantas mujeres).
adolescentes
capacitados
Este corresponde a la suma total de los adolescentes
capacitados en los grupos educativos de embarazo no
planeado, violencia, adicciones, sobrepeso y obesidad.
Número de adolescentes capacitados en el tema de embarazo
no planeado, en el mes correspondiente. Segméntelos en
Embarazo no
primaria, secundaria y preparatoria y por sexo (cuantos
planeado
fueron hombres y cuantas mujeres).
Preparatoria
Preparatoria
Preparatoria
Preparatoria
Preparatoria
Secundaria
Secundaria
Secundaria
Secundaria
Secundaria
Primaria
Primaria
Primaria
Primaria
Primaria
Mes
Hombre
Hombre
Hombre
Hombre
Hombre
Hombre
Hombre
Hombre
Hombre
Hombre
Hombre
Hombre
Hombre
Hombre
Hombre
Mujer
Mujer
Mujer
Mujer
Mujer
Mujer
Mujer
Mujer
Mujer
Mujer
Mujer
Mujer
Mujer
Mujer
Mujer
Enero
Febrero
Marzo
Abril
Mayo
Junio
Julio
Agosto
Septiembre
Octubre
Noviembre
Diciembre
A24- Concentrado mensual escuelas visitadas
Nombre de la
Escriba el nombre de la unidad médica.
Unidad Médica
Número de
Número del total de escuelas visitadas por primera vez
escuelas visitadas
(primaria, secundaria y preparatoria).
primera vez
Número de
Número del total de escuelas visitadas de forma subsecuente
escuelas visitadas
(primaria, secundaria y preparatoria).
subsecuente
A24-Concentrado mensual escuelas visitadas Año: ___________
UMR ( ) HR ( ) Nombre de la Unidad Médica______________________________
Número de escuelas visitadas primera Número de escuelas visitadas
vez subsecuente
Preparatoria
Preparatoria
Secundaria
Secundaria
Mes
Primaria
Primaria
Enero
Febrero
Marzo
Abril
Mayo
Junio
Julio
Agosto
Septiembre
Octubre
Noviembre
Diciembre
A25- Número de sesiones de atención psicológica
Nombre del
Escriba el nombre del Hospital Rural.
Hospital Rural
Número de
sesiones de Número del total de sesiones de atención psicológica de
atención primera vez. Segmentar por rango de edad del paciente: 0 a 9
psicológica de años, 10 a 19 años, 20 a 59 años, 60 y más años).
primera vez
Número de
sesiones de Número del total de sesiones de atención psicológica
atención subsecuentes. Segmentar por rango de edad del paciente: 0 a
psicológica 9 años, 10 a 19 años, 20 a 59 años, 60 y más años).
subsecuentes.
A25- Número de sesiones de atención psicológica Año: ___________
Nombre del Hospital Rural______________________________
Número de sesiones de atención Número de sesiones de atención
psicológica de primera vez psicológica subsecuentes
Mes
0 a 9 años
0 a 9 años
60 y más
60 y más
10 a 19
20 a 59
10 a 19
20 a 59
años
años
años
años
años
años
Enero
Febrero
Marzo
Abril
Mayo
Junio
Julio
Agosto
Septiembre
Octubre
Noviembre
Diciembre
A26- Adolescentes embarazadas que asistieron al taller de
prevención del embarazo no planeado en el CARA
Variable ¿Qué anotar?
Año Año en curso.
UMR Seleccione el tipo de unidad médica donde se brinda atención a la
HR adolescente embarazada.
Número del total de adolescentes embarazadas al primer trimestre de
gestación, que antes de embarazarse, fueron capacitadas en su
totalidad en el taller de prevención del embarazo no planeado en el
CARA. Es decir, la adolescente que completó TOTALMENTE su
capacitación en el CARA y, a pesar de ello, tiempo después, se
embarazó teniendo pleno conocimiento sobre el uso de métodos
Primer
anticonceptivos, cómo obtenerlos de manera gratuita en todas las
trimestre
Unidades Médicas Rurales y Hospitales Rurales del Programa IMSS
PROSPERA; además de saber el cómo prevenir el embarazo no
planificado.
Segmentar si asisten por primera vez o subsecuente, y su rango de
edad (10 a 14 años o 15 a 19 años), en el mes correspondiente.
10 a 14
15 a 19
10 a 14
15 a 19
10 a 14
15 a 19
10 a 14
15 a 19
10 a 14
15 a 19
10 a 14
15 a 19
años
años
años
años
años
años
años
años
años
años
años
años
Enero
Febrero
Marzo
Abril
Mayo
Junio
Julio
Agosto
Septiembre
Octubre
Noviembre
Diciembre
MUY IMPORTANTE: Sólo registrar el número de adolescentes embarazadas que antes de embarazarse, fueron capacitadas en su
totalidad en el taller de prevención del embarazo no planeado en el CARA. Es decir, la adolescente que completó
TOTALMENTE su capacitación en el CARA y, a pesar de ello, tiempo después, se embarazó teniendo pleno conocimiento
sobre el uso de métodos anticonceptivos, cómo obtenerlos de manera gratuita en todas las Unidades Médicas Rurales y
Hospitales Rurales del Programa IMSS PROSPERA; además de saber el cómo prevenir el embarazo no planificado.