MINISTERIO DE SALUD No 280-20i31)1 /NSA

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ey 2013

Visto el Expediente N° 13-034310-001, que contiene la Nota Informativa N° 379-

2013-DGSP/MINSA y el Informe N° 054-2013-DSS-DGSP/MINSA, de la Dirección General
de Salud de las Personas;

CONSIDERANDO:

Que, los artículos I y II del Título Preliminar de la Ley N° 26842, Ley General de
Salud, señalan que la salud es condición indispensable del desarrollo humano y medio
fundamental para alcanzar el bienestar individual y colectivo, por lo que la protección de la
salud es de interés público, siendo responsabilidad del Estado regularla, vigilarla y
promoverla;

Que, el artículo 2° de la Ley N° 27657, Ley del Ministerio de Salud establece que
el Ministerio de Salud es el ente rector del Sector Salud que conduce, regula y promueve
la intervención del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud, con la
finalidad de lograr el desarrollo de la persona humana, a través de la promoción,
protección, recuperación y rehabilitación de su salud y del desarrollo de un entorno
saludable, con pleno respeto de los derechos fundamentales de la persona, desde su
concepción hasta su muerte natural;

Que, mediante Decreto Supremo N° 013-2006-SA se aprobó el Reglamento de

Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo, que tiene como objeto
establecer los requisitos y condiciones para la operación y funcionamiento de los
establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo, orientados a garantizar la calidad
de sus prestaciones, así como los mecanismos para la verificación, control y evaluación de
su cumplimiento;

Que, la Novena Disposición Complementaria del Reglamento antes mencionado

dispone que por Resolución del Ministerio de Salud, se expedirán las normas sanitarias
aplicables a cada uno de los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo
mencionados en dicho Reglamento, respectivamente, y, las que sean necesarias para su
aplicación;
 Que, conforme a lo previsto en el numeral b) del artículo 41° del Reglamento de
Organización y Funciones del Ministerio de Salud, aprobado por Decreto Supremo N° 023-
2005-SA y sus modificatórias, la Dirección General de Salud de las Personas del Ministerio
de Salud es el órgano técnico normativo en los procesos relacionados a la atención
integral, servicios de salud, calidad, gestión sanitaria y actividades de salud mental,
estando a cargo de establecer las normas, supervisión y evaluación de la atención de la
salud de las personas en las diferentes etapas de vida, así como la categorización,
acreditación y funcionamiento de los servicios de salud y la gestión sanitaria en el Sector
Salud;

Que, en ese sentido, la Dirección General de Salud de las Personas ha elaborado

la Norma Técnica de Salud de los Establecimientos de Salud que realizan Cirugía
Ambulatoria y/o Cirugía de Corta Estancia, que tiene como finalidad contribuir a mejorar la
calidad de atención que brindan los establecimientos de salud públicos y privados del
Sector Salud, que realizan cirugía ambulatoria y/o cirugía de corta estancia;

Estando a lo propuesto por la Dirección General de Salud de las Personas;

Con el visado de la Directora General de la Dirección General de Salud de las

Personas, de la Directora General de la Oficina General de Asesoría Jurídica y del
Viceministro de Salud; y;

De conformidad con lo establecido en el literal I) del artículo 8° de la Ley N° 27657,

Ley del Ministerio de Salud;

SE RESUELVE:

Artículo 1°.- Aprobar la NTS N°104 -MINSA/DGSP-V.01 "Norma Técnica de Salud

de los Establecimientos de Salud que realizan Cirugía Ambulatoria y/o Cirugía de Corta
Estancia", que forma parte integrante de la presente Resolución Ministerial.

Artículo 2°.- Encargar a la Dirección General de Salud de las Personas, la difusión

y evaluación de lo dispuesto en la citada Norma Técnica de Salud.

Artículo 3°- Las Direcciones de Salud, las Direcciones Regionales de Salud, las
Gerencias Regionales de Salud o las que hagan sus veces a nivel regional son
responsables de la implementación, monitoreo y supervisión de la Norma Técnica de
Salud aprobada, dentro del ámbito de sus respectivas jurisdicciones.

Artículo 4°.- Encargar a la Oficina General de Comunicaciones la publicación de la

presente Resolución Ministerial en el Portal Institucional del Ministerio de Salud, en la
dirección: http://www.minsa.qob.pe/transparencia/doe normas.asp

Regístrese, comuníquese y publíquese.

MIDORI DE HABICH ROSPIGLIOSI

Ministra de Salud
 NTS N° j-0-1-=IVIINSA/DGS12.-V.01.
NORMA TÉCNICA DE SALUD DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
QUE REALIZAN CIRUGÍA AMBULATORIA Y/0 CIRUGÍA DE CORTA
ESTANCIA

1. FINALIDAD
Contribuir a mejorar la calidad de atención que se brinda en los establecimientos de salud que
realizan intervenciones y procedimientos en la modalidad de Cirugía Ambulatoria y/o Cirugía de
Corta Estancia.

2. OBJETIVOS
2.1. OBJETIVO GENERAL
Determinar los criterios técnico — administrativos que permitan la adecuada gestión,
organización y funcionamiento de los establecimientos de salud que realizan intervenciones y
procedimientos en la modalidad de Cirugía Ambulatoria y/o Cirugía de Corta Estancia.

2.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS

• Establecer los criterios mínimos referidos a los aspectos de gestión, organización y
prestación en los establecimientos de salud que realizan intervenciones y
procedimientos en la modalidad de Cirugía Ambulatoria y/o Cirugía de Corta Estancia.
• Regular los requerimientos mínimos de recursos humanos, infraestructura y
equipamiento, para brindar atención de calidad en los establecimientos de salud que
realizan intervenciones y procedimientos en la modalidad de Cirugía Ambulatoria y/o
Cirugía de Corta Estancia.
• Establecer las intervenciones y procedimientos que se efectúan en los establecimientos
/1?1,d(9,,, de salud que realizan intervenciones y procedimientos en la modalidad de Cirugía
r Ambulatoria y/o Cirugía de Corta Estancia.
c

3. ÁMBITO DE APLICACIÓN
La presente Norma Técnica de Salud es de aplicación en los establecimientos de salud
públicos y privados del Sector Salud a nivel nacional, que se encuentran categorizados en el
segundo o tercer nivel de atención y que realizan intervenciones y procedimientos en la
k„r-i.oll\ modalidad de Cirugía Ambulatoria y/o Cirugía de Corta Estancia.
F
A
4. BASE LEGAL
• Ley N° 26842, Ley General de Salud.
• Ley N° 27657, Ley del Ministerio de Salud.
• Decreto Supremo N° 023-2005-SA, que aprueba el Reglamento de Organización y
Funciones del Ministerio de Salud.
• Decreto Supremo N° 013-2006-SA, que aprueba el Reglamento de Establecimientos de
Salud y Servicios Médicos de Apoyo.
• Resolución Ministerial N° 482-96-SA/DM, que aprueba las "Normas Técnicas para
Proyectos de Arquitectura Hospitalaria".

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 NTS N° -/ - MINSAIDGSP-V.01:
NORMA TÉCNICA DE SALUD DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD QUE REALIZAN CIRUGÍA AMBULATORIA Y/0
CIRUGÍA DE CORTA ESTANCIA

• Resolución Ministerial N° 065-2001-SA-DM, que aprueba las "Guías Técnicas para

Proyectos de Arquitectura y Equipamiento de las Unidades de Centro Quirúrgico y
Cirugía Ambulatoria".
• Resolución Ministerial N° 486-2005/MINSA, que aprueba la NTS N° 030—
MINSA/DGSP-V.01 "Norma Técnica de los Servicios de Anestesiología".
• Resolución Ministerial N° 588-2005/MINSA, que aprueba el "Listado de Equipos
Biomédicos Básicos para establecimientos de Salud".
• Resolución Ministerial N° 386-2006/MINSA, que aprueba la NTS N° 042—
MINSA/DGSP-V.01 "Norma Técnica de Salud de los Servicios de Emergencia".
• Resolución Ministerial N° 1021-2010/MINSA, que aprueba la "Guía Técnica de
Implementación de la Lista de Verificación de la Seguridad de la Cirugía".
• Resolución Ministerial N° 022-2011/MINSA, que aprueba la Norma Técnica de Salud N°
089-MINSA/DGSP-V.01 "Norma Técnica de Salud para la Atención Anestesiológica".
• Resolución Ministerial N° 526-2011/MINSA, que aprueba las "Normas para la
elaboración de Documentos Normativos del Ministerio de Salud".
• Resolución Ministerial N° 546-2011/MINSA, que aprueba la Norma Técnica N° 021-
MINSA/DGSPN.03 "Categorías de Establecimientos del Sector Salud".

5. DISPOSICIONES GENERALES
5.1. DEFINICIONES OPERATIVAS
ASA
Criterios de clasificación de riesgo anestesiológico en relación al estado de salud del
paciente, definidos por la American Society of Anesthesiology.. Estas son:
• ASA I: Paciente sin ninguna alteración orgánica, bioquímica o psiquiátrica, diferente del
proceso localizado que es subsidiario de cirugía.
• ASA II: Paciente que sufre alguna alteración leve o moderada sistémica, que no
produce incapacidad o limitación funcional (diabetes ligera, hipertensión sistémica leve
o moderada, otros).
• ASA III: Paciente que sufre una alteración o enfermedad severa de cualquier causa,
que produce limitación funcional definida, en determinado grado, (diabetes severa con
repercusión vascular, insuficiencia respiratoria en grado moderado o severo, otros).
• ASA IV: Paciente que sufre un desorden sistémico que pone en peligro su vida y que
no es corregible mediante la intervención (enfermedades orgánica cardiaca con signos
de insuficiencia cardiaca, insuficiencia renal avanzada, insuficiencia hepática o
respiratoria, otros).
• ASA V: Paciente moribundo con pocas expectativas de supervivencia, aún realizando
el procedimiento quirúrgico. Improbable que sobreviva 24 horas con o sin intervención.
Cirugía ambulatoria
Prestación de salud médico quirúrgica de una o más especialidades y/o subespecialidades
médicas que se brinda a un paciente en una Unidad Productora de Servicios de Salud
(UPSS) Centro Quirúrgico, para cuya recuperación y permanencia postoperatoria no
requiere pernoctar en el establecimiento de salud. El paciente sale de alta el mismo día de
la intervención.
Cirugía ambulatoria con recuperación extendida
Prestación de salud médico quirúrgica de una o más especialidades y/o subespecialidades
médicas que se brinda a un paciente en una UPSS Centro Quirúrgico, para cuya

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 NTS N° :10 i MINSAIDGSP•V.01:
NORMA TÉCNICA DE SALUD DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD QUE REALIZAN CIRUGÍA AMBULATORIA YIO
CIRUGÍA DE CORTA ESTANCIA

recuperación-y -permanencia postoperatoria requiere pernoctar en el establecimiento de

salud. Se extiende como máximo hasta 24 horas.
Cirugía de corta estancia
Prestación de salud médico quirúrgica de una o más especialidades y/o subespecialidades
médicas que se brinda a un paciente en una UPSS Centro Quirúrgico, para cuya
recuperación y permanencia postoperatoria requiere estar internado en el establecimiento
de salud más de 24 horas, y hasta un máximo de 72 horas.
Establecimiento de salud
Establecimiento que realiza, en régimen ambulatorio o de internamiento, atención de salud
con fines de prevención, promoción, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación, dirigidas a
mantener o restablecer el estado de salud de las personas.
Establecimiento de salud de Cirugía Ambulatoria
Establecimiento de salud en donde se realizan intervenciones quirúrgicas de una o más
especialidades y/o subespecialidades médicas, en la modalidad de cirugía ambulatoria, en
la que el paciente sale de alta el mismo día de la intervención y para lo cual cuenta con la
UPSS Centro Quirúrgico y servicios médicos de apoyo propios, tercerizados o por
convenio. En estos establecimientos se pueden además, realizar procedimientos de
diagnóstico y tratamiento médico quirúrgico de forma ambulatoria.
En estos establecimientos, el periodo de recuperación de la cirugía ambulatoria puede
extenderse hasta 24 horas, de acuerdo a la necesidad del paciente, en cuyo caso se
denomina cirugía ambulatoria con recuperación extendida r
Establecimiento de salud de Cirugía Ambulatoria y Cirugía de Corta Estancia
Establecimiento de salud en donde se realizan intervenciones quirúrgicas de una o más
especialidades y/o subespecialidades médicas, en las modalidades de cirugía ambulatoria,
cirugía ambulatoria con recuperación extendida y cirugía de corta estancia, para lo cual
cuenta con la UPSS Centro Quirúrgico y UPSS Hospitalización, así como servicios
médicos de apoyo propios, tercerizados o por convenio. En estos establecimientos se
pueden además, realizar procedimientos de diagnóstico y tratamiento médico quirúrgico.
5.2. Los establecimientos de salud de atención general y aquellos que no son especializados
en Cirugía Ambulatoria y/o Cirugía de Corta Estancia, y que realicen intervenciones quirúrgicas
bajo la modalidad de cirugía ambulatoria y/o cirugía de corta estancia deben cumplir, en lo que
corresponda, con lo regulado en la presente norma técnica de salud.
5.3. Los establecimientos de salud que se especializan de manera exclusiva en Cirugía
DG
Ambulatoria y/o Cirugía de Corta Estancia se categorizan como II-E ó III-E según corresponda,
para lo cual deberán cumplir con los criterios dispuestos para dicha categoría, en la NTS
(
Categorías de Establecimientos del Sector Salud vigente.
5.4. Los establecimientos de salud que realizan intervenciones y procedimientos en la
modalidad de Cirugía Ambulatoria y/o Cirugía de Corta Estancia deben contar con los
s<--) siguientes instrumentos de gestión:
E0.1
• Manual de organización y funciones (MOF).
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• Manual de procesos y procedimientos.
• Manual de bioseguridad.
• Guías de Práctica Clínica para las patologías más frecuentes en CA y/o CE
• Guías de procedimientos clínicos y quirúrgicos más frecuentes en CA y/o CE, que
incluye el manejo anestesiológico.
• Registro de intervenciones quirúrgicas (Libro de Reporte Operatorio).
• Registro de complicaciones y mortalidad.

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 NTS N°I- MINSA/DGSP-V.01:
NORMA TÉCNICA DE SALUD DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD QUE REALIZAN CIRUGÍA AMBULATORIA Y/0
CIRUGÍA DE CORTA ESTANCIA

• Registro de indicadores de producción y de calidad.

• Registro de mantenimiento preventivo y correctivo de equipos.
• Planes de contingencia.
• Plan de mejoramiento continúo de la calidad.
5.5. Los establecimientos de salud que realizan intervenciones y procedimientos en la
modalidad de Cirugía Ambulatoria y/o Cirugía de Corta Estancia deben elaborar Guías de
Práctica Clínica o Protocolos de Procedimientos Quirúrgicos de cada especialidad o
subespecialidad, los que deberán señalar las intervenciones y procedimientos que se realizan
bajo dichas modalidades, así como la evaluación del riesgo quirúrgico, clasificación ASA,
evaluación pre-anestésica, entre otros.

6. DISPOSICIONES ESPECÍFICAS
6.1. DE LA ORGANIZACIÓN Y FUNCIONAMIENTO
• Los establecimientos de salud de atención especializada en intervenciones y
procedimientos en la modalidad de Cirugía Ambulatoria y/o Cirugía Ambulatoria con
recuperación extendida, categoría II-E, deberán contar como mínimo con la UPSS Centro
Quirúrgico y un Área para Observación de Post operados, así como los servicios médicos
de apoyo necesarios para brindar atención con seguridad y calidad.
• Los establecimientos de salud de atención especializada en intervenciones y
procedimientos en la modalidad de Cirugía de Corta Estancia, categoría II-E, deberán contar
como mínimo con la UPSS Centro Quirúrgico, UPSS Hospitalización, así como los servicios
médicos de apoyo necesarios para brindar atención con seguridad y calidad. Asimismo, si
dichos establecimientos realizan operación cesárea deberán contar con recursos humanos,
de infraestructura y equipamiento necesarios para la atención del recién nacido sano o con
complicaciones.
• Los establecimientos de salud de atención general del segundo y tercer nivel de atención
para realizar intervenciones y procedimientos en la modalidad de Cirugía Ambulatoria y/o
Cirugía de Corta Estancia, deberán contar en lo posible con la UPSS Centro Quirúrgico
exclusiva para este tipo de intervenciones y procedimientos, o en su defecto disponer de
una o más Salas de Operaciones exclusivas en la UPSS Centro Quirúrgico del
establecimiento de salud.

6.2. DE LA GESTIÓN CLÍNICA

6.2.1. La Gestión de los establecimientos de salud que realizan intervenciones y
procedimientos en la modalidad de Cirugía Ambulatoria y/o Cirugía de Corta
Estancia, está a cargo del Director Médico o responsable según corresponda, a
través del desarrollo de los siguientes procesos:
• Planificación, diseña el funcionamiento y elabora el Plan Operativo para su
incorporación en el Plan Operativo Institucional, en aquellos donde corresponda.
DG
• Organización, prepara y ordena el funcionamiento del servicio, cuidando el
cumplimiento de la normatividad vigente, por el personal, tanto del área
asistencial como administrativa, a través de los documentos de gestión propios
de cada institución.
• Dirección, conduce el funcionamiento del establecimiento de salud según lo
planificado y organizado, y asume liderazgo para consecución de sus objetivos.
• Control, el gestor diseña e implementa la supervisión, evaluación y monitoreo
necesarios, con participación del personal del servicio; actividades orientadas a
la mejora en la calidad de atención a través de acciones como Auditoría de

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 NTS N° 4- MINSAIDGSP4.01:
NORMA TÉCNICA DE SALUD DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD QUE REALIZAN CIRUGÍA AMBULATORIA Y/0
CIRUGÍA DE CORTA ESTANCIA

Historia Clima, Evaluacion de Indicadores y Estudios de Satisfaccion de

Usuarios, entre otros.
6.2.2. En la Gestión de los establecimientos de salud que realizan intervenciones y
procedimientos en la modalidad de Cirugía Ambulatoria y/o Cirugía de Corta
Estancia, se evaluará dichas actividades con los siguientes INDICADORES:
• Adhesión a Guía de Procedimientos clínicos y quirúrgicos
Porcentaje de casos manejados de acuerdo a Guía de Procedimientos
clínicos y quirúrgicos en Cirugía Ambulatoria y/o Cirugía de Corta
Estancia Institucional.
Estándar: > = 95%
• Mortalidad.
Porcentaje de pacientes que fallecen hasta 30 días después de la
Intervención Quirúrgica.
Estándar: 0.01%
• Complicaciones Mayores.
Porcentaje de eventos graves relacionados con la operación y
presentados en el tiempo de permanencia en la institución. Ej.: infarto de
miocardio, deficiencias del sistema nervioso central, embolia pulmonar,
falla respiratoria etc.
Estándar: < = 0.08%
• Infecciones Intra-hospitalarias.
Infecciones manifestadas en el paciente operado hasta 30 días después
de la intervención quirúrgica.
Estándar: < = 0.9%
• Satisfacción del Paciente.
Porcentaje de pacientes que refieren estar satisfechos con la atención en
el establecimiento.
Estándar: > = 95%
• Re-ingresos a Sala de Operaciones por complicaciones.
Porcentaje de pacientes que después de la operación tienen que ser re-
intervenidos quirúrgicamente antes de ser dados de alta o transferidos de
la institución.
Estándar: < = 0.3%
• Retorno:
Porcentaje de pacientes que después de ser dados de alta regresan a la
institución o a otro hospital para evaluación, tratamiento o internamiento,
no programados previamente, hasta 28 días después del alta.
Estándar < = 2%
• Re-ingreso :
Porcentaje de pacientes que son hospitalizados luego de haber retornado
a la institución u otro hospital para ser evaluados o tratados por
complicaciones, hasta 28 días después del alta.
Estándar <= 0.5%

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 NTS N° A01- MINSA/DGSPAI.01:
NORMA TÉCNICA DE SALUD DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD QUE REALIZAN CIRUGÍA AMBULATORIA YI0
CIRUGÍA DE CORTA ESTANCIA

• Transferencias de Pacientes a Institución de Mayor Complejidad.

Porcentaje de pacientes que después de la intervención y antes de salir
de alta son transferidos por complicaciones o por necesidad de estancia
prolongada.
Estándar: <= 0.4%

6.3. DE LAS INTERVENCIONES Y PROCEDIMIENTOS

6.3.1. Los establecimientos de salud que realizan intervenciones y procedimientos en la
modalidad de Cirugía Ambulatoria y/o Cirugía de Corta Estancia brindan atenciones
de una o más especialidades y/o subespecialidades médicas, con anestesia local,
sedación, anestesia regional, general o combinada aplicada por médico
anestesiólogo.
6.3.2. Asimismo, realizan procedimientos diagnósticos y terapéuticos en pacientes de
forma ambulatoria o que necesitan de vigilancia médica y cuyo período de
internamiento es corto (como por ejemplo procedimientos endoscópicos con o sin
extirpación de tumores, administración de quimioterápicos, entre otros). Ver listados
referenciales en Anexo N° 01 y Anexo N° 02.
6.3.3. Las intervenciones quirúrgicas en las modalidades de cirugía ambulatoria y/o cirugía
de corta estancia se realizan en pacientes con clasificación de riesgo
anestesiológico ASA I y ASA II. Los pacientes con clasificación de riesgo
anestesiológico ASA III, pueden ser intervenidos dependiendo de la evaluación pre
anestésica y de la complejidad del procedimiento o intervención quirúrgica a
realizar.
En el caso de intervenciones quirúrgicas en las modalidades de cirugía ambulatoria
y/o cirugía de corta estancia en pacientes pediátricos, se realizan únicamente en
aquellos con clasificación de riesgo anestesiológico ASA I y ASA II.
6.3.4. Los listados referenciales de intervenciones y procedimientos de Cirugía
Ambulatoria, Cirugía Ambulatoria con Recuperación Extendida y Cirugía de Corta
Estancia que forman parte como Anexos de la presente Norma Técnica de Salud,
contienen patologías o procedimientos que sirven de referencia para ser
intervenidos o realizados en la modalidad de cirugía ambulatoria y/o cirugía de corta
estancia.
Otras intervenciones o procedimientos de igual o menor complejidad que no se
encuentran consignados en dichos listados pueden ser realizados en la modalidad
de cirugía ambulatoria y/o cirugía de corta estancia por decisión del médico tratante
o cirujano especialista o cirujano dentista especialista, según corresponda.
6.3.5. Los establecimientos de salud que realizan intervenciones y procedimientos en la
modalidad de Cirugía Ambulatoria y/o Cirugía de Corta Estancia, deberán exhibir en
lugar visible al público la cartera de servicios que ofertan de acuerdo a su capacidad
resolutiva o categoría y los recursos humanos que disponen.

6.4. DEL PROCESO DE ATENCIÓN AL PACIENTE

6.4.1. DE LA SELECCIÓN DE PACIENTES
El especialista cirujano o médico tratante es el responsable de evaluar la pertinencia
de la indicación quirúrgica o procedimiento médico quirúrgico, complejidad de la
intervención, tiempo de internamiento, debiendo además solicitar los exámenes
preoperatorios y la evaluación prequirúrgica correspondientes.

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 NTS N°101 MINSA/DGSP4.01:
NORMA TÉCNICA DE SALUD DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD QUE REALIZAN CIRUGÍA AMBULATORIA Y10
CIRUGÍA DE CORTA ESTANCIA

Asimismo, deberá validar la identidad del paciente, el o los números telefónicos y

direcciones actualizadas en concordancia con la filiación, para una comunicación
fluida y oportuna con los familiares.
En el caso de pacientes pediátricos en el campo de odontología, el responsable de
evaluar la pertinencia de la indicación quirúrgica o procedimiento, es el cirujano
dentista especialista.
6.4.2. EVALUACIÓN PRE ANESTÉSICA
El médico anestesiólogo realiza la evaluación de factores de riesgo.
Necesariamente deberá realizar una evaluación pre-anestésica y definir el ASA,
pudiendo ser hecha en forma ambulatoria en consulta externa o un ambiente
apropiado dentro del establecimiento de salud antes de la operación, pudiendo
suspender la intervención discrecionalmente, de acuerdo a Guías de Práctica
Clínica aprobado por la Institución.
6.4.3. INFORMACIÓN GENERAL AL PACIENTE
El paciente debe estar debidamente informado por el cirujano o médico tratante, de
la indicación quirúrgica, del procedimiento y posibles complicaciones y secuelas
más frecuentes que se podrían presentar. Asimismo, debe saber sobre la evolución
habitual desde que ingresa hasta el alta definitiva y se le debe absolver cualquier
pregunta relacionada con su enfermedad y tratamiento.
Asimismo, el anestesiólogo informara al paciente la técnica anestesiológica a
emplear y los riesgos potenciales derivados de la misma, así como el manejo del
dolor postoperatorio.
El paciente deberá firmar con el cirujano especialista o médico tratante el
Consentimiento Informado. De igual manera, deberá firmar el consentimiento
informado con el médico anestesiólogo, a excepción de los casos en que se
requiera de anestesia local exclusiva.
6.4.4. INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA O PROCEDIMIENTO
Las intervenciones quirúrgicas y los procedimientos médicos quirúrgicos, u
odontológicos, que se efectúen en las modalidades de cirugía ambulatoria, cirugía
ambulatoria con recuperación extendida y cirugía de corta estancia, deben
realizarse en una UPSS Centro Quirúrgico en el que la sala de operaciones se
encuentre completamente equipada de acuerdo al tipo y la complejidad del
procedimiento.
6.4.5. RECUPERACIÓN
Todos los pacientes post operados deberán pasar a Sala de Recuperación y/o Sala
de Readaptación al Medio, dependiendo del tipo de la anestesia utilizada, la
complejidad de la intervención y la respuesta del paciente a ambos procedimientos,
a fin de llevar a cabo el restablecimiento total de las funciones vitales y la total
conexión del paciente con su entorno. El médico anestesiólogo dará el alta de la
Sala de Recuperación, previa evaluación post anestésica.
En los casos que se ha usado exclusivamente anestesia local o anestesia tópica, el
paciente puede ser dado de alta, sin requerirse mayor permanencia en
Recuperación, bajo responsabilidad del cirujano tratante.
6.4.6. ALTA
Los pacientes para ser dados de alta de la sala de recuperación deberán contar
previamente con la evaluación del anestesiólogo y para ser dados del alta de la
intervención o procedimiento deberán contar con la evaluación del cirujano o médico
tratante, de acuerdo a la Guía de Procedimientos aprobada por la institución.

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 NTS N°1101 - MINSA/DGSP-V.01:
NORMA TÉCNICA DE SALUD DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD QUE REALIZAN CIRUGÍA AMBULATORIA YI0
CIRUGÍA DE CORTA ESTANCIA

Para el caso de alta es indispensable que el paciente esté acompañado por un

adulto responsable, autorizado para tal fin por el paciente o por el familiar directo en
caso de pacientes dependientes (menores de edad, adulto mayor y discapacitados).
6.4.7. SEGUIMIENTO POST QUIRÚRGICO
El paciente lleva consigo las instrucciones post-quirúrgicas dentro de las que
deberán estar los números de teléfono necesarios (de la institución y del médico
tratante) para casos de consulta o de emergencia.
El paciente debe ser instruido para que en caso de emergencia acuda a un Servicio
de Emergencia, de la institución u otra, mientras se contacta al médico tratante.
Asimismo, la institución deberá contar como mínimo con el número telefónico y
dirección actualizada del paciente.

6.5. DE LA BIOSEGURIDAD
Los establecimientos de salud que realizan intervenciones y procedimientos de Cirugía
Ambulatoria y/o Cirugía de Corta Estancia deberán observar lo siguiente:

• Precaución Universal
Todos los pacientes y sus fluidos corporales, deberán ser considerados como
potencialmente infectantes y se debe tomar precauciones necesarias para prevenir la
ocurrencia de infecciones asociadas a la atención.

• Lavado de manos
Forma eficaz de prevenir la contaminación cruzada entre pacientes, personal asistencial y
visitantes. La ejecución adecuada de éste procedimiento reduce la flora normal y remueve la
flora transitoria con lo cual se disminuye la diseminación de microrganismos infecciosos.
Para este efecto, los establecimientos de salud deberán contar con un Protocolo de lavado
de manos clínico y quirúrgico.
• Uso de barreras de protección
Mediante el uso de guantes, mascarillas, lentes, mandiles o delantales.
Manejo y eliminación de residuos
Los desechos generados en los establecimientos de salud durante la prestación de servicios
asistenciales, incluyendo los generados en los laboratorios, deben ser clasificados como
material biocontaminado, y comunes, debiendo ser colocados en bolsa roja en el caso de
material biocontaminado, y bolsa negra para el material común, de acuerdo a los
procedimientos establecidos en la normatividad vigente.
Asimismo, se realizará el manejo en exposición accidental a material contaminado y en caso
de accidente con instrumento punzo cortante que estuvo en contacto con sangre, fluidos o
secreciones de pacientes o exposición de las mucosas a éstos, de acuerdo a normativa
vigente.

6.6. DE LA SEGURIDAD DE LA CIRUGÍA

• Los establecimientos de salud que realizan intervenciones y procedimientos de Cirugía
Ambulatoria y/o Cirugía de Corta Estancia deberán implementar el uso de la Lista de
Verificación de la Seguridad de la Cirugía, de acuerdo a la normatividad vigente aprobado
por el Ministerio de Salud.

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 NTS N° 101 MINSA/DGSP•V.01:
NORMA TÉCNICA DE SALUD DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD QUE REALIZAN CIRUGÍA AMBULATORIA YI0
CIRUGÍA DE CORTA ESTANCIA

6.7. DE LOS RECURSOS HUMANOS

• La dotación de recursos humanos, así como las responsabilidades en la atención en los
establecimientos de salud que realizan intervenciones y procedimientos en la modalidad de
Cirugía Ambulatoria y/o Cirugía de Corta Estancia, estarán de acuerdo a las necesidades de
la demanda y la capacidad resolutiva o categoría del establecimiento. En tal sentido, el
responsable del establecimiento de salud deberá asegurar la disponibilidad del equipo
multidisciplinario de recursos humanos en salud, involucrados en la atención del paciente
durante el pre, intra y post operatorio.
• El equipo de recursos humanos de los establecimientos de salud que realizan
intervenciones y procedimientos en la modalidad de Cirugía Ambulatoria y/o Cirugía de
Corta Estancia, deberá estar conformado como mínimo por:
a. Médicos de una o más especialidades y/o subespecialidades médico quirúrgicas,
colegiados y con registro de especialista. Asimismo, cuando corresponda, cirujanos
dentistas con especialidad en cirugía bucal máxilo facial y odontopediatría, colegiados y
con registro de especialista, en el caso de establecimientos de salud que realizan
intervenciones y procedimientos en el campo de odontología en la modalidad de Cirugía
Ambulatoria y/o Cirugía de Corta Estancia.
b. Médico anestesiólogo, colegiado y con registro de especialista.
c. Enfermera asistencial, colegiada.
d. Técnico de enfermería con certificación de Instituto Superior.
• Adicionalmente, contarán con:
a. Personal administrativo (secretaria o digitador).
b. Personal de mantenimiento y de limpieza.
• El personal que labora en los establecimientos de salud que realizan intervenciones y
procedimientos en la modalidad de Cirugía Ambulatoria y/o Cirugía de Corta Estancia debe
cumplir con las normas técnicas de Bioseguridad y Salud Ocupacional de acuerdo a
normativa vigente.
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6.8. DE LA INFRAESTRUCTURA
6.8.1. AMBIENTES / ÁREAS
1. ADMINISTRATIVO
• Recepción y Admisión
• Archivo de Historias Clínicas
• Vestuario y SS. HH. personal
• SS. HH. pacientes
2. CONSULTA EXTERNA
• Sala de espera
• Consultorio médico / anestesiológico
• SS. HH. para personal
• SS. HH. para pacientes
3. CENTRO QUIRÚRGICO (*)
• Sala de operaciones
• Sala de recuperación
• Sala de readaptación al medio (**)
• Ambiente pre-operatorio (**)
e-Central-de-enfermería •
• Área de ropa sucia, biocontaminados

9
 NTS N°.-10-1 MINSA/DGSP•V.01:
NORMA TÉCNICA DE SALUD DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD QUE REALIZAN CIRUGÍA AMBULATORIA YI0
CIRUGÍA DE CORTA ESTANCIA

• Almacén de equipos, medicamentos e insumos

4. HOSPITALIZACIÓN / ÁREA DE
OBSERVACIÓN DE POST-OPERADOS
5. CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN

6. ÁREA DE MANTENIMIENTO Y LIMPIEZA

(1De acuerdo a la NT de los Servicios de Anestesiología

(**) Opcional
En el consultorio médico además de la consulta externa, se realiza la evaluación
anestésica pre - operatoria.
El ambiente preoperatorio servirá para que el paciente el día de la intervención
pueda cambiarse de ropa, debe tener acceso a sanitarios,
La Sala de Recuperación para la reanimación o primera fase de recuperación en
caso sea necesario deberá contar con equipos para monitoreo y soporte para el
paciente. Este ambiente puede ser utilizado también para la segunda fase de
recuperación o readaptación al medio o para pernoctar en el caso de Cirugía
Ambulatoria con recuperación extendida.

6.8.2. CENTRO QUIRÚRGICO

• Ubicación: de preferencia en una zona tranquila, de tráfico controlado e ingreso

restringido.

• Sectorización: Según el nivel de complejidad deberá contar con sectorización

definida.
a) Zona Restringida
Es un área restringida, conexa a la Sala de Operaciones, en ella el personal
procede el cambio de indumentaria y lavado de manos.

b) Zona Semi Restringida

Área por donde transitan las camillas de los pacientes a cargo del personal de
enfermería
c) Zona No Restringida
Área por donde circulan libremente pacientes y personas en condiciones
normales.

• Sala de Operaciones: Organizada para la realización de procedimientos

anestesiológicos e intervenciones quirúrgicas. Para su funcionamiento requiere
de:
Recursos humanos: Médico especialista en Anestesiología, Licenciada(o) en
Enfermería y personal técnico de Enfermería. Asimismo, participan médicos
de una o más especialidades y/o subespecialidades médicas y cirujanos
dentistas con especialidad en cirugía bucal máxilo facial y odontopediatría, en
el caso de establecimientos de salud que realizan intervenciones y
procedimientos en el campo de odontología bajo la modalidad de Cirugía
Ambulatoria y/o Cirugía de Corta Estancia.
Infraestructura: Área específica destinada para la realización de las
intervenciones quirúrgicas según normatividad vigente.
- Equipamiento: Cuenta con mobiliario, equipos biomédicos e insumos
necesarios para la atención de acuerdo a normatividad vigente.

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 NTS N° MINSAIDGSP•V.01:
NORMA TÉCNICA DE SALUD DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD QUE REALIZAN CIRUGÍA AMBULATORIA Y/0
CIRUGÍA DE CORTA ESTANCIA

Organización de la atención: Garantiza la disponibilidad de sala de

operaciones para las intervenciones quirúrgicas electivas de acuerdo a una
programación. Asimismo, el establecimiento de salud garantiza la
disponibilidad de servicios médicos de apoyo al diagnóstico y tratamiento. El
profesional responsable de esta UPSS administra los turnos operatorios
diariamente durante el horario de atención de esta UPSS en los que
participan médicos de las especialidades y/o subespecialidades médicas.

Otras consideraciones sobre infraestructura, relacionadas con ubicación, relaciones

funcionales y medidas de áreas y ambientes serán tenidas en cuenta según la
normativa vigente al respecto.

6.9. DEL EQUIPAMIENTO MÍNIMO

a) Consultorio médico / anestesiológico
• Escritorio.
• Silla / sillón
• Silla de ruedas
• Cama / camilla rodable.
• Estetoscopio, esfigmomanómetro.
• Tensiómetro adulto / pediátrico
• Balanza, tallímetro.
• Biombo de dos cuerpos.
• Escalinata de dos peldaños
• Linterna.

b) Ambiente pre-operatorio
• Silla / sillón.
• Silla de ruedas.
• Cama / camilla rodable.
• Estetoscopio.
• Tensiómetro adulto / pediátrico.
• Pulsoxímetro portátil.
• Linterna.
• Sistema de comunicación interno y/o externo.
c) Sala de Operaciones
• Mesa de operaciones estándar (mecánica y/o eléctrica).
• Mesa metálica rodable tipo Mayo de acero inoxidable.
• Mesa angulada de Sala de Operaciones de acero inoxidable.
• Lámpara cialítica estándar de techo o rodable.

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NORMA TÉCNICA DE SALUD DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD QUE REALIZAN CIRUGÍA AMBULATORIA Y/0
CIRUGÍA DE CORTA ESTANCIA

• Unidad de Anestesia con monitoreo básico (monitor multiparámetro con control

de temperatura y capnógrafo).
• Electrobisturí o unidad de coagulación y corte, mono/bipolar.
• Sets de instrumental de acuerdo a especialidad y/o subespecialidad médica
• Desfibrilador con monitor.
• Aspirador empotrado y/o eléctrico rodable.
• Oxigeno empotrado y/o balón portátil
• Oxímetro de pulso.
• Mobiliario básico de quirófano.
• Vitrina de acero inoxidable para guardar insumos.
• Laringoscopio adulto - niños.
• Coche para intubación difícil.
• Coche de paro equipado.
• Bomba de infusión de jeringa.
• Estetoscopio adulto-pediátrico.
• Tensiómetro. Negatoscopio.
• Además, en el caso de atención a pacientes pediátricos: mantas térmicas,
tensiómetro rodable pediátrico-neonatal, bomba perfusora, coche de paro con
equipamiento pediátrico, coche de intubación difícil, fibroscopio pediátrico,
desfibrilador pediátrico externo y con placas pediátricas internas.
d) Sala de Recuperación
• Cama camilla multipropósito con baranda.
• Monitor de signos vitales multiparámetro con control de temperatura.
• Aspirador empotrado y/o eléctrico rodable.
• Oxigeno empotrado y/o balón portátil.
• Tensiómetro y estetoscopio.
• Resucitador manual adulto pediátrico.
• Bombas de perfusión.
• Mantas térmicas.
• Coche de curaciones.
• Coche de paro equipado.
• Vitrina de acero inoxidable para guardar insumos.
• Chatas, papagayos adulto/pediátrico
• Sistema de comunicación.
e) Sala de Hospitalización
• Cama clínica rodable para adultos con baranda.
• Porta suero metálico rodable.
• Biombo metálico de dos cuerpos.

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 NTS N° 1.0.1 MINSAIDGSP-V.01:
NORMA TÉCNICA DE SALUD DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD QUE REALIZAN CIRUGÍA AMBULATORIA Y10
CIRUGÍA DE CORTA ESTANCIA

• Camilla de transporte.
• Mesa de noche.
• Mesa rodable para alimentación del paciente.
• Aspirador empotrado y/o eléctrico rodable.
• Oxigeno empotrado y/o cilindro con accesorios
• Tensiómetro y estetoscopio.
• Coche para Historias Clínicas.
• Mesa rodable para curaciones.
• Chatas, papagayos adulto/pediátrico.
• Sistema de comunicación.
f) Central de esterilización (propio o tercerizado)
• De acuerdo a normatividad vigente.

6.10. DE LOS SERVICIOS MÉDICOS DE APOYO

6.10.1. GARANTÍA DE CUIDADOS INTENSIVOS
• Los establecimientos de salud que realizan intervenciones y procedimientos en
la modalidad de Cirugía Ambulatoria y/o de Cirugía de Corta Estancia deben
garantizar la disponibilidad de una Unidad de Cuidados Intensivos en el propio
establecimiento o en otro de mayor complejidad mediante tercerización o
convenio, para los pacientes post operados cuya situación de salud lo requiera.
• Asimismo, los establecimientos de salud que realizan intervenciones y
procedimientos en la modalidad de Cirugía Ambulatoria y/o Cirugía de Corta
Estancia deben estar preparados para resolver en forma inicial cualquier caso
de emergencia que se presente en el pre, intra o post-operatorio.
6.10.2. GARANTÍA DE BANCO DE SANGRE
• Por la eventualidad de la necesidad de sangre durante el intra o post-
operatorio, los establecimientos de salud que realizan intervenciones y
procedimientos en la modalidad de Cirugía Ambulatoria, Ambulatoria con
recuperación extendida y/o Cirugía de Corta Estancia deben contar con un
Banco de Sangre, propio, tercerizado o por convenio, de acuerdo a las normas
del Programa Nacional de Hemoterapia y Bancos de Sangre — PRONAHEBAS.
• Los establecimientos de salud especializados en oftalmología y que realizan
intervenciones y procedimientos exclusivamente en la modalidad de Cirugía
Ambulatoria, deberán prever la provisión de sangre y/o componentes cuando la
situación del paciente lo requiera.
• Las unidades de sangre deberán ser transportadas y aplicadas para el uso en
los establecimientos de salud de Cirugía Ambulatoria y/o Cirugía de Corta
Estancia según las normas de seguridad que dispone el PRONAHEBAS para
su uso.

6.10.3. GARANTÍA DE TRANSPORTE ASISTIDO DE PACIENTES

• Los establecimientos de salud que realizan intervenciones y procedimientos en
la modalidad de Cirugía Ambulatoria y/o Cirugía de Corta Estancia deberán
contar con una ambulicia tipo I o II, propio7tercenzado o por convento con
una empresa de ambulancias para el traslado de pacientes que lo requieran.

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 NTS N° 101 MINSAIDGSP4.01:
NORMA TÉCNICA DE SALUD DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD QUE REALIZAN CIRUGÍA AMBULATORIA Y/0
CIRUGÍA DE CORTA ESTANCIA

Según las condiciones del paciente, deberán contar con personal profesional
médico y de enfermería, durante el traslado.

6.11. DE LA REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA

6.11.1. En el caso de pacientes que presenten complicaciones estos deberán ser
referidos a un establecimiento de salud de mayor capacidad resolutiva,
cumpliendo con las disposiciones contenidas en la NTS del Sistema de Referencia
y Contrarreferencia de los Establecimientos de Salud vigente.
6.11.2. La Oficina/Unidad de Referencia o la que haga sus veces en el establecimiento de
salud de origen será la responsable de coordinar con la contraparte del
establecimiento de salud de destino, así como del transporte de pacientes en
condiciones de seguridad.
6.11.3. El establecimiento de salud de destino, realizará la contrarreferencia, suscrita por
el profesional o responsable de la atención, la que será entregada al
establecimiento de salud de origen.

7. RESPONSABILIDADES
7.1. NIVEL NACIONAL:
El Ministerio de Salud, a través de la Dirección General de Salud de las Personas del Ministerio
de Salud, y de la Dirección de Servicios de Salud, se encargará de la difusión de la presente
Norma Técnica de Salud hasta el nivel regional, así como de la asistencia técnica y evaluación
de su implementación.

7.2. NIVEL REGIONAL:

Las Direcciones de Salud, Direcciones Regionales de Salud o quien haga sus veces en el nivel
regional, así como las Direcciones de Red de Salud donde corresponda, son las responsables
de la difusión, asistencia técnica, implementación y supervisión de la presente Norma Técnica
de Salud en los establecimientos de salud públicos,, privados o mixtos de su jurisdicción.

7.3. NIVEL LOCAL:

E skc.,
- erwcY0 O a implementación de la presente Norma Técnica de Salud es responsabilidad de las
`_,autoridades de los establecimientos de salud públicos y privados del sector salud.

8. ANEXOS
Anexo N° 01: Listado Referencia! de intervenciones y procedimientos de Cirugía
Ambulatoria y Cirugía Ambulatoria con recuperación extendida
Anexo N° 02: Listado Referencial de intervenciones y procedimientos de Cirugía de Corta
Estancia
Anexo N° 03: Listado Referencia! de intervenciones y procedimientos de Cirugía
Ambulatoria en Pediatría.

9. BIBLIOGRAFÍA
• Moore JH. (2005) Cirugía Mayor Ambulatoria, Experiencias para Latinoamérica. la Edición.
Editorial Distribuna. Bogotá, Colombia.

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 NTS N° 10Z MINSA/DGSP-V.01:
NORMA TÉCNICA DE SALUD DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD QUE REALIZAN CIRUGÍA AMBULATORIA WO
CIRUGÍA DE CORTA ESTANCIA

• Lemos P, Jarret P, Philip B. (2006) Day Surgery development and practice. lst Edition.
International Association for Ambulatory Surgery. Porto, Portugal.
• Ministerio de Sanidad y Consumo. (2008). Manual, Unidad de Cirugía Mayor Ambulatoria,
Estándares y recomendaciones. la Edición. Ministerio de Sanidad y Consumo. Madrid,
España.
• Departamento de Sanidad y Seguridad Social de la Generalitat de Catalunya. (2002)
Cirugía Ambulatoria, Criterios técnicos de autorización administrativa de los centros
asistenciales. la Edición. Departamento de Sanidad y Seguridad Social de la Generalitat de
Catalunya. Barcelona.
• Mezei G, Chung F. (1999). Return hospital visits and hospital readmissions alter ambulatory
surgery. Ann Surg, 230:721-727.
• Wárner MA, Shields SE, Chute CG. (1993) Major morbidity and mortality within 1 month of
ambulatory surgery and anaesthesia. JAMA, 270:1437-1441.
• Australian Council on Healthcare Standards. (2004). Clinical Indicator Results for Australia
and New Zealand 1998 — 2003. Determining the potential to improve quality of care. 5th
Edition. ACHS. Sydney.
• Coley KC, Williams BA, Dalos SV, et al. (2002). Retrospective evaluation of unanticipated
admissions and readmissions after same day surgery and associated costs. J Clin
' Anaesth,14: 349-353.
sEC,‘,',"

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 NTS N°10-1- MINSAIDGSP-V.01•
NORMA TÉCNICA DE SALUD DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD QUE REALIZAN CIRUGÍA AMBULATORIA YI0
CIRUGÍA DE CORTA ESTANCIA

ANEXO N° 01
LISTADO REFERENCIAL DE INTERVENCIONES Y PROCEDIMIENTOS
DE CIRUGÍA AMBULATORIA Y CIRUGÍA AMBULATORIA CON RECUPERACIÓN EXTENDIDA
• Extirpación de tumores de piel y partes blandas
• Hernioplastías
• Cirugía de eventraciones
• Cirugía anal y perianal (fístulas, fisura, hemorroides)
• Cirugía de Enfermedad Pilonidal
• Cirugía de prolapso rectal
CIRUGÍA GENERAL • Biopsia, polipectomía de recto
• Colecistectomía
• Apendicentomía
• Colostomía y cierre de colostomía
• Gastrostomía
• Cirugía de hernia hiatal
• Cirugía laparoscópica de Obesidad: Manga, Banda Gástrica
PROCEDIMIENTOS • Procedimientos Endoscópicos: Endoscopía Digestiva
GASTROENTEROLÓGICOS Alta y Colonoscopía ( Incluye Biopsias y Escisiones)
• Cirugía de Ginecomastia
• Tumorectomía
CIRUGÍA DE MAMA • Cuadrantectomía
• Mastectomía (Incluye radical)
• Disección axilar
• Fístula arterio-venosa
• Varicetomía (Incluye Láser)
CIRUGIA VASCULAR • Safenectomía
• Colocación de catéteres arteriales y venosos
• Toracoscopías
• Simpatectomía toracoscópica
CIRUGÍA TÓRAX • Ventana pericárdica
• Mediastinoscopía
• Cura quirúrgica de Hallux Valgus
• Cura quirúrgica de Túnel del Carpo
• Cura quirúrgica de dedo en gatillo
• Tenorrafías
• Osteosíntesis
• Cirugía de mano y pie
• Extirpación de tumores óseos y de partes blandas
CIRUGÍA • Colocación de injertos óseos
TRAUMATOLÓGICA • Reducciones de fracturas
• Plastías de articulaciones y ligamentos
• Artroscopías y Cirugía Artroscópica de rodilla, tobillo y
hombro
• Colocación y retiro de prótesis articulares (rodilla y
hombro)
• Transposición de Nervio Ulnar en el Codo
• Liberación de Contractura de Dupuytren
• L
Laminectomía
NEUROCIRUGIA
• Cura Quirúrgica de hemia de disco
• Laparoscopía diagnóstica
• Histeroscopía y procedimientos histeroscópicos
CIRUGÍA GINECOLÓGICA
• Conolip
• Colporrafía anterior y posterior

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NORMA TÉCNICA DE SALUD DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD QUE REALIZAN CIRUGÍA AMBULATORIA Y/0
CIRUGÍA DE CORTA ESTANCIA

• Ligadura de trompas
• Recanalización de trompas
• Legrado, ablación endometrial
• Cirugía de útero y anexos (incluye histerectomía vaginal
y laparoscópica)
• Cirugía de prolapso e incontinencia
• Dilatación y Curetaje (Diagnóstico)
• Tratamiento Quirúrgico de Endometriosis
• Cirugía de cistocele, varicocele, hidrocele, prolapso,
incontinencia
• Postectomía
• Cistoscopía y biopsias
• Cirugía testicular (Incluye orquiectomía)
CIRUGÍA UROLÓGICA
• Litrotripcia
• Prostatectomía RTU
• Cirugía de vejiga RTU
• Extracción de cálculos uretrales
• Biopsia randomizada de vejiga
• Biopsias y extirpación de tumores de partes blandas e
injertos
• Disección de cuello
• Quistes branquiales y Tirogloso
CIRUGÍA DE CABEZA Y
• Extirpación de tumores óseos
CUELLO Osteosíntesis y retiro de material de osteosíntesis
•
• Palatoplastías
• Cirugía de tiroides y paratiroides
• Tratamiento Quirúrgico de fractura de huesos faciales
• Blefaroplastía
• Rinoplastía
• Septoplastía
• Injertos
• Implante de prótesis de mamas y reducción mamaria
CIRUGÍA PLÁSTICA
• Dermolipectomía
• Liposucción
• Lipoescultura
• Ritidoplastías
• Lifting Facial
• Amigdalectomía
• Adenoidectomía
• Septoplastía
CIRUGÍA OTORRINO-
• Cirugía endoscópica nasal
LARINGOLÓGICA
• Cirugía de úvula
• Timpanoplastia
• Miringotomía
• Pterigión
• Catarata
CIRUGÍA • Estrabismo
OFTALMOLÓGICA • Procedimientos de cámara anterior
• Tratamiento quirúrgico de desprendimiento de retina
• Tratamiento Quirúrgico de Glaucoma
• Curaciones
CIRUGÍA ODONTOLÓGICA • Extirpaciones Molares y de otras piezas dentales
• Implantes
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 NTS N'A-01 MINSA/DGSP4.01:
NORMA TÉCNICA DE SALUD DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD QUE REALIZAN CIRUGÍA AMBULATORIA YI0
CIRUGÍA DE CORTA ESTANCIA

ANEXO N° 02

LISTADO REFERENCIAL DE INTERVENCIONES Y PROCEDIMIENTOS

DE CIRUGÍA DE CORTA ESTANCIA

• Pieloplastías y Cirugía Renal (incluye Nefrectomía)

CIRUGÍA UROLÓGICA
• Prostatectomía Transvesical
• Histerectomía Abdominal
CIRUGÍA GINECOLÓGICA
• Cesárea
CIRUGÍA TÓRAX • Biopsia y Resección Parcial de Pulmón
CIRUGÍA
• Colocación y retiro de prótesis articulares (cadera)
TRAUMATOLÓGICA

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NORMA TÉCNICA DE SALUD DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD QUE REALIZAN CIRUGÍA AMBULATORIA YI0
CIRUGÍA DE CORTA ESTANCIA

ANEXO N° 03

LISTADO REFERENCIAL DE INTERVENCIONES Y PROCEDIMIENTOS

DE CIRUGÍA AMBULATORIA EN PEDIATRÍA

• Hemia umbilical — supraumbilical

• Hemia inguinal no complicada
CIRUGÍA GENERAL • Tumores de partes blandas
• Uñas encarnadas
• Biopsia bajo anestesia
• Tumor de ceja
• Mucocele
CIRUGÍA DE CABEZA Y • Anquiloglosia
CUELLO • Apéndice preauricular
• Tumor de cuero cabelludo
• Biopsia de tumores de cabeza y cuello
• Fimosis
• Hipospadias glandular
• Hidrocele
CIRUGÍA UROLÓGICA • Varicocele
• Criptorquidea
• Reflujo bilateral
• Estrechez uretra!
• Nevus melanotípico
• Cicatriz retráctil
CIRUGÍA PLÁSTICA • Prominauris
• Hemangioma
• Cicatriz en cara
• Coloboma de lóbulo
• Caries dental
• Absceso periapical con o sin fístula
• Dientes supernumerarios
• Anquiloglosia
DENTAL • Traumatismo dentoalveolar
• Dientes incluidos
• Periodontitis apical
• Hiperplasia gingival
• Quiste odontogénico
• Chalazión
OFTALMOLOGÍA • Sedación para fondo de ojos y refracción
• Exámenes bajo anestesia

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