MD San Francisco

GOBIERNO REGIONAL DE AYACUCHO ACTUALIZACION DE EXPEDIENTE
OFICINA REGIONAL DE ESTUDIOS E TECNICO 2018

INVESTIGACION HOSPITAL SAN FRANCISCO
MEMORIA DESCRIPTIVA GENERAL

"MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL HOSPITAL DE APOYO SAN
FRANCISCO, SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN, AYNA- LA MAR - AYACUCHO"
Código SNIP del proyecto de inversión pública 260477 con fecha de declaración de Viabilidad
21 de Mayo de 2016.
1. ESTRUCTURA PROGRAMÁTICA DEL PROYECTO
SECTOR : 99 GOBIERNOS REGIONALES

PLIEGO : 4444 GOBIERNO REGIONAL AYACUCHO
UNIDAD EJECUTORA : GERENCIA REGIONAL DE INFRAESTRUCTURA DEL G.R.A.
FUNCION : EJECUCIÓN DE PROYECTOS DE INVERSIÓN PÚBLICA
PROGRAMA : INFRAESTRUCTURA
SUB PROGRAMA : ATENCION MEDICA ESPECIALIZADA
ACT/PROYECTO : MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL

HOSPITAL DE APOYO SAN FRANCISCO, SEGUNDO NIVEL
DE ATENCIÓN, AYNA LA MAR AYACUCHO (snip-260477)
COMPONENTE : MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL

META : MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL

FTE. / FINANCIAMIETO : RECURSOS ORDINARIOS

MOD. EJECUCIÓN : POR CONTRATA
CODIGO SNIP N° : 260477
COSTO DIRECTO : S/.
GASTOS GEN. FIJOS : S/.
UTILIDAD : S/.
SUBTOTAL : S/.
IGV 18% : S/.
PPTO.REF. EJEC. : S/.
PLAN DE CONTINGENCIA : S/.
EXPEDIENTE TÉCNICO : S/.
ELABORACIÓN DEL PROGRAMA DE MANTENIMIENTO : S/.
SUPERVISION DE EXPEDIENTE TECNICO : S/.
SUPERVISION Y LIQUIDACION DE OBRA : S/.
PROMOCIÓN DE LOS SERVICIOS Y SENCIBILIZACIÓN : S/.
CAPACITACION DE RECURSO HUMANO : S/.
EXPEDIENTE TECNICO PLAN DE CONTINGENCIA : S/.
MITIGACION AMBIENTAL Y RIESGO DE DESASTRE : S/.
PPTO. DEL PROYECTO : S/.
PROYECTO VIABILIZADO CON CÓDIGO SNIP N°260477

2. ANTECEDENTES
El Hospital de Apoyo San Francisco tiene aproximadamente 30 años de construcción.
Es un hospital referencial de la zona selva de Ayacucho que depende técnica, funcional y
normativamente de la DIRESA Ayacucho. Siendo creado en sus inicios para contribuir a
mejor el nivel de vida de la población de la Provincia de la Mar.
En la actualidad, la infraestructura de dicho Nosocomio consta de una planta de material

noble. Cuenta con un área total de 4446,80 m2, de los cuales 1283 m2 corresponden al
área construida y el resto es área libre. Su infraestructura se encuentra b a s t a n t e
deteriorada por el paso de los años. Así mismo, cuenta con ambientes pequeños, no
adecuados según las normas vigentes, los pasadizos son angostos y las instalaciones
de servicios de agua y luz se encuentran deteriorados, sometiendo esta situación al
personal de salud y usuarios a múltiples riesgos.
En los años 2005-2006 fue construida la infraestructura del módulo de Materno Infantil
por parte de PARSALUD, ubicándose en un terreno a 10 minutos del Hospital de San
Francisco. Actualmente dicha infraestructura se encuentra sin funcionar debido a su
accesibilidad y lejanía y del centro de San Francisco.
El terreno en la actualidad está ocupado por una infraestructura a demoler que se compone
de diversos pabellones descritos en el PIP. Estos pabellones son los siguientes:
PABELLÓN "A":
Construcción de 40 años de antigüedad de un piso conformada por ambientes

acondicionados como: Dirección, Recepción, Reniec, Administración, Almacén, Cadena de
Frío y Rayos X en regular estado de conservación.
Su construcción está resuelta con estructuras de bloquetas de concreto con columnas

y vigas de concreto armado, pisos de loseta cerámica o cemento pulido en regular estado
de conservación, puertas y ventanas de carpintería de madera en regular estado y techo
con viguetas de madera y cobertura de calamina en mal estado.
PABELLÓN "B":
Construcción de 40 años de antigüedad de un piso conformada por ambientes como:

Consultorios de Ginecología, Del niño I, del niño II, Planificación familiar, Ecografía, Salud
Mental, Obstetricia, Odontología, Pediatría, Medicina, Farmacia Tópico, Sala de
Observación, Admisión y SS.HH., los que se encuentran en regular estado.
Su construcción está resuelta con estructuras de bloquetas de concreto con columnas

y vigas de concreto armado, puertas y ventanas de carpintería de madera en regular
estado, techo con viguetas de madera y cobertura de calamina en mal estado y pisos de
loseta cerámica en regular estado de conservación.
PABELLÓN "C":

Laboratorio, Estar, Jefatura, Medicina de Varones, Medicina de Mujeres, Estar de

enfermería, Pediatría, Puerperio, Sala de Partos, Sala de Operaciones y Sala de

Recuperación.
Su construcción está resuelta con estructuras de bloquetas de concreto con columnas y

vigas de concreto armado, puertas y ventanas de carpintería metálica en regular estado,
techo con viguetas de madera, pisos de loseta cerámica en regular estado de conservación
y cobertura de calamina en mal estado.
Sobre el techo de este pabellón se han acondicionado construcciones prefabricadas con

cobertura de calamina que albergan: Auditorio, Sala de Estimulación temprana, Oficinas y
un pequeño módulo de baños.
PABELLÓN "D":

Comedor, Almacén y Casa de Fuerza.
Su construcción está resuelta con estructuras de bloquetas de concreto con columnas y

vigas de concreto armado, puertas y ventanas de carpintería de madera en regular estado,
pisos de cemento pulido, en regular estado de conservación y techo de losa aligerada de
concreto en regular estado.
PABELLÓN "E":
Construcción de 40 años de antigüedad de un piso conformada por un ambiente

acondicionado para el área de Nutrición, el cual se encuentra en regular estado de
conservación.
Su construcción está resuelta con estructura de muros de bloquetas de concreto con

columnas de concreto armado. El techo es de losa aligerada de concreto y se encuentra en
condiciones regulares debido a las malas condiciones de la cobertura.
PABELLÓN "F":
Construcción de 40 años de antigüedad de un piso conformada por ambientes

acondicionados para Neonatología, Almacén de Medicamentos y hospitalización, los
cuales se encuentran en regular estado de conservación.
Su construcción está resuelta con estructura de muros de bloquetas de concreto con

columnas de concreto armado, pisos de loseta cerámica o de cemento pulido en regular
estado de conservación y puertas y ventanas de carpintería de madera con estructura
protectora de metal, en regular estado de conservación. El techo es de losa aligerada de
concreto y se encuentra en condiciones regulares debido a la malas condiciones de
la cobertura.
PABELLÓN "G":
Construcción de 40 años de antigüedad de un piso conformada por el ambiente de la

Morgue del Hospital, se encuentra en mal estado de conservación.
Estos pabellones serán demolidos en su totalidad.

Actualmente, el Hospital de Apoyo de San Francisco es un Nosocomio de Nivel II-1

(Según Resolución Directoral Regional N°342-2010-GRA/GG-GRDS-DI RESA- DR),
que acoge a usuarios de toda la zona del VRAE (Ayacucho, Cusco y Junín); siendo de
prioridad la atención de niños, madres gestantes y demás casos de Emergencia
(Obstétricas, Neonatales, Políticos y otros) que diariamente son referenciados a este
hospital sin contar con una infraestructura adecuada para poder atenderlos.
3. LOCALIZACIÓN
REGIÓN Ayacucho
PROVINCIA La Mar
DISTRITO Ayna
Entre Avenida Huanta, Avenida Progreso y Jirón

CALLE
Libertad
Infraestructura de Salud (Hospital, Centro Médico,

ZONIFICACIÓN URBANA
Centro de Salud).
El proyecto se localiza en la misma área donde actualmente está ubicado el Hospital de

Apoyo San Francisco, que tiene un área total de 4,446.80 m2 de terreno, con un
perímetro de 285.50 ml, según copia literal de dominio. El terreno según los Planos
Topográficos desarrollados como parte del Expediente Técnico, dan los siguientes datos:
Area Total: 4,968.28 m2 y 289.79 ml de perímetro. Tema que corresponde resolver al
GRA en un proceso de Rectificación de Área. El Hospital cuenta con dos accesos y tres
frentes: a la Av. Progreso, Av. Huanta y Jirón Libertad, que es un pasaje peatonal. La Av.
Huanta y la Av. Progreso tienen una diferencia de nivel de aproximadamente 15 metros.
El nuevo Hospital San Francisco se edificara sobre esta ubicación previa demolición del
hospital actual que tiene una antigüedad de más de 30 años. No obstante lo anterior, el
consultor deberá analizar la factibilidad, sus implicancias y complementariedades. Para
esto el consultor deberá revisar y analizar la normativa territorial correspondiente y
programática vigente al momento de iniciar el desarrollo del Anteproyecto

UBICACIÓN DEL TERRENO
Fotografía nº 1: Vista aérea del Hospital San Francisco de Ayna (círculo rojo)
Fuente: Google Earth
4. LIMITES Y/O LINDEROS
El terreno levantado se encuentra delimitado por un polígono de forma irregular,

conformada de la siguiente manera:
 Por el Frente: Colinda con la avenida Mariscal Huanta, delimitado por seis tramos

rectos: AB de 27.60 m, BC de 13.60 m, CD de 55.53 m, DE de 4.90 m, EF de 3.67

m y FG de 1.44 m.
 Entrando por la Derecha: Colinda con propiedad de terceros, delimitado por tres
tramos rectos: GH de 3.12 m, Hl de 23.06 m e IJ de 12.60 m.
 Por el Fondo: Colinda con la avenida Progreso, delimitado por tres tramos rectos:
JK de 37.15 m, KL de 37.15 m y LM de 22.50 m.
 Entrando por la Izquierda: Colinda con el jirón Libertad, delimitado por tres tramos
rectos: MN de 5.70 m, NO de 15.30 m y OA de 24.72 m.
5. VÍAS DE ACCESO
El nuevo hospital contará con dos vías de acceso: una por la Avda. Huanta que
comunica con el acceso desde Huamanga y otro por la Avda. Progreso que comunica
con el puente sobre el Rio Apurímac.
6. OBJETIVOS Y FINES
El problema principal actual es la insuficiente infraestructura para la prestación de

servicios de salud con mayores niveles de eficacia y eficiencia, mejorando la atención
a la población en sus diversos estratos (población urbana y rural, atención a mujeres,
jóvenes y niños, y atención a minusválidos) y promover la participación ciudadana en
los asuntos de su competencia.
Los objetivos son los siguientes:
 Reducción de mortalidad infantil

 Organización de la atención integral para las familias
 Fortalecimiento de los servicios de salud existentes
 Promoción de la salud y prevención de la enfermedad contando con unas
instalaciones adecuadas.
 Implantación de un nuevo modelo de atención Integral de Salud
El fin es el cumplimiento de los objetivos anteriores, pudiendo prestar un mejor servicio

de salud a todos los niveles, obteniendo un mejor nivel de vida de la población
afectada.
7. PROBLEMÁTICA QUE RESOLVERÁ EL PROYECTO
Con la existencia de este Proyecto, se pretende contar con una infraestructura de

salud, acorde a la categoría II-1, inexistente actualmente, que es la que le corresponde
y que reemplazaría a la que se tiene en estos momentos, que carece de toda
funcionalidad, calidad y buen estado de conservación.
8. SOLUCIÓN PROPUESTA DE ACUERDO A LA ALTERNATIVA SELECCIONADA.
Con la alternativa seleccionada se pretende contar con una infraestructura de salud

acorde a la categoría II-1, que es la que actualmente corresponde para una atención

sanitaria adecuada a la población actual.
El terreno donde se construirá la nueva edificación es el mismo donde actualmente

se ubica el Hospital, ya que en el distrito no existe otro de mejores condiciones, l o
q u e , a p e s a r de sus inapropiadas dimensiones, obliga a plantear una edificación
en el mismo lugar.
Esto hará que la ocupación del nuevo edificio pueda superar el 50% del terreno en
aras de la utilidad de este solar para la población, entendiéndose que, dada la
preexistencia, se adopta como criterio de ocupación del suelo el contenido en el
apartado b del artículo 6.3.4.1de la NTS110.15 de Diciembre de 2014.
A tal efecto se realizó un informe para el inspector del GRA sobre la ocupación.
Habiéndose aprobado con base a los criterios expuestos en el mencionado informe el
primer entregable y que adjuntamos a continuación.
El expediente técnico desarrollado con el PIP con SNIP Nº 260477 San Francisco en
la provincia de La Mar, el PIP explica que su sustitución por nuevos Hospitales es de
imperiosa necesidad, pero que no existe en todo el distrito un terreno de mejores
condiciones que el que ocupa el actual hospital.
Concluye la memoria de arquitectura del PIP que a pesar de sus inapropiadas

dimensiones se está planteando la edificación en el mismo lugar. A continuación se
transcribe entrecomillado el párrafo mencionado de la citada memoria.
“El terreno en el que se hará la nueva edificación es en el mismo terreno donde

actualmente se ubica el Hospital, ya que en el distrito, no existe otro de mejores
condiciones que el que tienen actualmente.
Por lo que a pesar de sus inapropiadas dimensiones se está planteando una

edificación en el mismo lugar.”
El PIP fue aprobado el 21 de Mayo del 2015.
En el desarrollo del expediente técnico han de tenerse en cuenta las diferentes

normativas de obligado cumplimiento que afectan a la infraestructura a proyectar y
deben de implementarse en el expediente técnico.
Así el certificado de Parámetros Municipales, la Norma NTS 110 y el reglamento

Nacional de Edificaciones son las Normas a compatibilizar.
De las Normas mencionadas adquiere aquí relevancia la NTS 110 por lo que a
características del suelo se refiere. Resultando de aplicación el artículo 6.1.4 que a
continuación transcribo entrecomillado.
“ 6.1.4 Disponibilidad de las áreas de terreno

6.1.4.1 Para construcciones nuevas
a) Para el caso de establecimientos de salud público, respecto al primer nivel de

edificación del terreno, se considerara la siguiente proporción:
 50% para el diseño de las áreas destinadas al cumplimiento del Programa

Arquitectónico
 20% para el diseño de obras exteriores (como veredas, patios exteriores,
rampas, estacionamiento, entre otros) y futuras ampliaciones.

 30% para área libre que incluye el diseño de áreas verdes.
b) Para el caso de establecimientos de salud privados se adecuaran a lo

dispuesto por el Gobierno Local correspondiente
6.1.4.2 Para ampliación, remodelación o intervenciones similares
a) Para estos casos se tomaran en cuenta los siguientes aspectos:

 Informe o Estimación de Riesgo según lo indicado en el numeral 6.1.1.5 literal
a, con vigencia no mayor a 3 años.
 Conservación de área libre en un porcentaje no menor al 30%
b) En caso que el terreno no permita cubrir la edificación proyectada se hace

imprescindible la selección de un nuevo terreno.”
Como se puede apreciar la Norma distingue claramente dos situaciones en lo que a

ocupación de suelo se refiere una es la construcción de un nuevo hospital apartado
6.1.4.1 y otra la construcción para ampliación, remodelación o intervenciones similares,
apartado 6.1.4.2.
¿Cuál es la diferencia sustantiva entre ambas? Pues que en el segundo caso, tanto las
ampliaciones como las rehabilitaciones como, se supone, las intervenciones similares
están limitadas en la libre elección del terreno por lo que se aplica una mayor tolerancia
en la ocupación de suelo, dada la imposibilidad de elegir otro terreno con el fin de
conseguir el objetivo principal y es que exista una infraestructura que dé servicio a las
necesidades de la población.
Así pensaron las diversas autoridades cuando se aprobó el PIP que a pesar de las
inapropiadas dimensiones se consideró necesario, por no existir alternativa, que se
edificara en este lugar.
Y no se optó tal y como sigue el propio artículo por la selección de un nuevo terreno.
¿Se puede interpretar la situación actual como una situación englobada en el concepto
intervenciones similares? Naturalmente y por supuesto que sí; pues la característica de
una intervención similar es al igual a la de una ampliación o remodelación, el de no
poder elegir terreno puesto que es preexistente.
Es pues con justeza al caso, la aplicación de este apartado de la ley y así debió de
considerarlo las autoridades que dieron el visto bueno o aprobación al PIP.
¿Es posible el desarrollo en más altura y menos ocupación? En el caso que nos ocupa
no vemos esa posibilidad, pues los usos que se alojan en planta primera que
determinan la ocupación son usos ambulatorios que generan demanda de accesibilidad
continua y mayor frecuentación estos son farmacia, urgencias, diagnóstico por imagen
vinculado a usos ambulatorios y urgencias, laboratorios, banco de sangre,
rehabilitación, VIH, TBC, casa materna etc.
El desplazamiento a plantas altas produciría desorganización en el funcionamiento de

las UPS y dificultaría las relaciones topológicas entre ellos por lo que terminaríamos
haciendo un mal hospital con graves problemas de funcionamiento con un equipo de
ascensores sobredimensionado como al doble o triple de lo necesario.
Una infraestructura para los próximos veinte años no justifica hacerla mal con el

supuesto cumplimiento de un artículo porque estaríamos desoyendo el resto de los

artículos de la ley y su propio espíritu, sobre todo cuando la propia ley nos da la
solución, inteligentemente, como no podía ser de otra manera. ¿Qué razón llevaría al
legislador añadir, “intervenciones similares”, cuando las palabras ampliación y
remodelación son claras y determinantes no hace falta repetir lo mismo, es decir se
refiere a otras situaciones que compartan las limitaciones que tendrían ambos
conceptos y que determinaran la imposibilidad de elección del terreno.
9. DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO
9.1. DESCRIPCIÓN
Analizado el anteproyecto que contiene el PIP se encuentran algunas omisiones de

ambientes necesarios para el funcionamiento de las UPSS Y UPS. Además, dado que los
TDR plantean el cumplimiento de la Norma NTS 110 y del ANEXO 3 de la Norma Sísmica
que entran en vigor con posterioridad al desarrollo de los PIP, se hace necesario cumplir
los requerimientos funcionales y superficiales de la Norma respetando los ambientes
definidos en el PIP pero dimensionándolos y diseñándolos de acuerdo a la nueva Norma.
Finalmente la solución arquitectónica introduce pequeños ajustes en el orden de camas.
Por todo ello se realiza el presente proyecto arquitectónico en desarrollo del PIP
aportando soluciones a las situaciones descritas.
Dadas las dificultades de contacto con el terreno, se adopta como acceso para
emergencias y abastecimientos el único punto de contacto por la Avda. Huanta. Se
descarga este punto habilitando un acceso a media altura también por la Avda. Huanta
para la siguiente planta, convirtiéndose así en el acceso principal del hospital.
Se ubica el garaje de ambulancias por la avenida Progreso y un acceso mediante

escaleras a la zona de servicios.
El edificio presenta su fachada principal al frente de la Avda. Huanta con los accesos de
ambulatorios y hospitalización y por la planta inferior en esta misma avenida a la
emergencia.
La fachada opuesta aloja los abastecimientos y toda el área de servicios con la casa de
fuerza y el tratamiento de residuos sólidos, así como los tanques de oxígeno, de petróleo
y GLP.
Dada la gran pendiente transversal, se adopta la decisión de ubicar las cisternas bajo la
casa de fuerza para encajarlas en terreno natural. De lo contrario habría que hacer una
estructura aérea para las cisternas.
El acceso de abastecimientos se comparte con el acceso al garaje con una reserva del
6% de la superficie edificada para aparcamientos en planta 1°. Cuenta con un circuito de
entrada y salida independientes para estas plazas.
Se opta por ordenar la pendiente con caída a la avenida Progreso mediante muros de
contención y ajardinamiento para estabilizar las tierras e impedir posibles deslizamientos
sobre la calle inferior. El agua en esta zona se conduce bermas con sección rectangular y
trampas de resalto.

9.2. DISEÑO PREVIO DEFINITIVO
9.2.1. CRITERIOS CONSIDERADOS PARA EL DISEÑO
Categorizacion del hospital.
La compatibilización de la Categorización del Hospital “San Francisco” como

HOSPITAL DE APOYO II-1 y a la vez HOSPITAL ESTRATEGICO, es una
condición que permite una flexibilidad para la determinación de los Servicios o
Unidades Prestadores de Servicios de Salud UPSS que ofrecer, en virtud de su
categorización específica y la atención a las necesidades de la población con
criterios de racionalidad integral, es decir tomando en consideración los RRHH
necesarios, los equipamientos etc.
Programa medico funcional: PMF.
El Consultor, considero pertinente incorporar la participación de una Medica

Programadora, para hacer una validación del PMF de la Pre inversión, toda vez
que es la base del dimensionamiento del Hospital en función a su estudio de
demanda, a partir del cual se desarrolla el planteamiento de la infraestructura
necesaria, a nivel de ambientes o espacios físicos, para cubrir las necesidades
planteadas en dicho estudio.
Los resultados han sido muy claros y contundentes y se ha ratificado el PMF del
Estudio de Pre Inversión. PIP, en todos sus aspectos es decir a nivel de UPSS,
Consultorios, Camas etc. Lo que implica hacer una mención importante en esta
oportunidad a la metodología y resultados aplicados en este Estudio del PMF en
el PIP. SE han ratificado las 49 Camas Funcionales que proponía dicho estudio.
Programa medico arquitectonico: PMA
El Consultor ha respetado la recomendación de la OPI-MINSA de ceñirse

estrictamente al listado de Ambientes x UPSS que se establece en el PIP de cada
Hospital; sustentando de ser necesario cualquier modificación al mismo. Asimismo
ha podido considerar la incorporación de la NTS 110-MINSA con criterio técnico y
racionalidad, como ha sido convenido con la Supervisión en el desarrollo del
Expediente.
Programa arquitectónico funcional
En este caso precisamente en el proceso del diseño del presente proyecto para el
Hospital de Apoyo San Francisco, el PIP (estudio de factibilidad) y las Bases
Integradas de Nov. 2015 arroja para el Hospital San Francisco una programación
arquitectónica de 8,763.01 m2 de área construida, y el Expediente arroja 10,
582.89 m2. Esto consigna una diferencia de 1,819.88 m2 de área construida.
Diferencia que queda esclarecida por las razones mencionadas:
 Coeficiente ó % de paso de área útil a área construida: En el PIP se considera

1.49
En el diseño del presente Anteproyecto se ha considerado 1.60. Esta razón da
alrededor de 1000 m2 de diferencia.
 Normatividad reciente aplicada al área o tamaño de ambientes arquitectónicos.

Esta razón da alrededor de 600 m2 de diferencia

 Ambientes menores que siendo necesarios no han sido considerados. Esta razón
da alrededor de los 200 m2 de diferencia.
9.2.2. COMPOSICION DEL PROGRAMA
El programa que se desarrolla se compone de las siguientes UPSS:
Servicios finales:
UPSS Consulta Externa

UPSS Hospitalización
Servicios intermedios:
UPSS Centro Obstétrico

UPSS Centro Quirúrgico
UPSS Diagnóstico por Imágenes
UPSS Patología Clínica
UPSS Anatomía Patológica
UPSS Farmacia
UPSS Banco de Sangre
UPS Nutrición y Dietética
UPS Central de Esterilización
UPS Servicios Administrativos
UPS Servicios Generales
UPS Casa de fuerza
UPS Tratamiento de residuos sólidos.
UPS Gestión de la información
Casa materna
Residencia médica
Se zonifica con los siguientes criterios:
 Acceso inmediato desde al exterior a los servicios ambulatorios más

demandados: farmacia, laboratorios, exploración por imagen y banco de
sangre, situados todos en planta con acceso por la calle.
 Relación inmediata en el caso de exploración por imagen y laboratorios
con las emergencias citadas y buen acceso desde hospitalización.
 Acceso inmediato y segregado del anterior para el área de consultas.
Las consultas se organizan en un bloque vertical alojadas por
especialidades homogéneas y jerarquizadas en altura por orden de mayor
presión clínica: las consultas de apoyo en planta inferior y las consultas
más técnicas en plantas superiores.
 Acceso inmediato desde el exterior para visitantes de hospitalización
colocando el núcleo de ascensores públicos frente al acceso principal.
Como resultado del Diseño, presentamos el siguiente Cuadro de Áreas Resumen del
Programa Arquitectónico Funcional por UPSS o Unidades prestadoras de Servicios de
Salud. En el cuadro se cuantifica como Área Útil o Neta: 6,054.92 m2. Esta cifra final,
adicionada con las Áreas de Circulación, esperas, muros y comunicaciones verticales, da los

10,582.89 m2 de área construida total para el presente proyecto.
RESUMEN DE SUPERFICIES POR UPSS

ÁREAS
UNIDADES
(m2)
UNIDADES PRODUCTORAS DE SERVICIOS DE SALUD
UPSS CONSULTAS EXTERNAS 911.83
UPSS EMERGENCIA 488.94
UPSS CENTRO OBSTETRICO 245.68
UPSS CENTRO QUIRURGICO 295.62
UPSS HOSPITALIZACION 1,101.64
UPSS PATOLOGIA CLINICA 139.91
UPSS ANATOMIA PATOLOGICA 107.84
UPSS DIAGNOSTICO POR IMÁGENES 217.51
UPSS MEDICINA DE REHABILITACIÓN 202.53
UPSS NUTRICION Y DIETETICA 290.52
UPSS CENTRO DE HEMOTERAPIA Y BANCO DE SANGRE 115.52
UPSS FARMACIA 162.73
UPSS CENTRAL DE ESTERILIZACION 178.31
UNIDADES PRODUCTORAS DE SERVICIOS
UPS ADMINISTRACIÓN 272.73
UPS GESTIÓN DE LA INFORMACIÓN 183.68
UPS TRANSPORTES 55.53
UPS CASA DE FUERZA 188.14
UPS CENTRAL DE GASES 65.68
UPS ALMACEN 94.93
UPS LAVANDERIA 124.41
UPS TALLERES DE MANTENIMIENTO 95.5
UPS SALUD AMBIENTAL 81.91
UPS CASA MATERNA 111.82
VESTUARIOS Y SSHH PERSONAL 77.97
CISTERNAS 82.34
CONFORT PERSONAL 161.67
TOTAL AREA UTIL DE AMBIENTES……….. 6,054.92

ESPACIOS DE CIRCULACIÓN, ESPERAS, MUROS Y COMUNICACIONES VERTICALES 4,527.97
TOTAL CONSTRUIDA ……………………… 10,582.89

9.2.3. DISEÑO DE TODAS LAS ESPECIALIDADES
Ingeniería
Definición de las especialidades de Ingeniería, respecto de las cuales el consultor

analiza y propone, decide y desarrolla en el presente Expediente Tecnico: Planos,
memorias, Especificaciones Tecnicas, Metrados y Presupuestos.
1. Estructuras con Aisladores

2. Instalaciones Sanitarias
3. Instalaciones Electricas
4. Instalaciones Electromecanicas
5. Instalaciones Comunicacionales y Cableado Estructural
6. Seguridad
Equipamiento biomédico y equipos complementarios
El Consultor desarrolla el Expediente de esta Especialidad determinando el nivel

tecnológico del Equipamiento propuesto, en base a criterios de racionalidad y eficacia.
El Expediente consta de: Planos de todos los pisos del Hospital Equipados, Memoria
Descriptiva, Listado de Equipos, Listado de Claves, Especificaciones Técnicas,
Presupuestos y Cotizaciones
Estudio de impacto ambiental
El consultor desarrollo un EIA Semidetallado de acuerdo a lo establecido en la Ley

de Bases de Medio Ambiente Nº 19.300, y el Reglamento de Evaluación de Impacto
Ambiental D.S. N° 95 de 2001 de MINSEGPRES, específicamente el Título I Art.
3, letra h). No obstante, el consultor no deberá someter al Sistema de Evaluación de
Impacto Ambiental (SEIA) el análisis ambiental antedicho.
El Expediente de EIA del Hospital San Francisco ha sido entregado a la DIGESA a

través del Formato DGS031 en fecha 02 de Junio mediante el procedimiento
VUCENLINEA. VUCE-DIGESA. A la fecha esta en proceso de Revisión por DIGESA
Estudio de impacto vial
El consultor desarrolla un estudio de impacto vial que esté de acuerdo a las

metodologías y procedimientos vigentes del Ministerio de Transportes y
Telecomunicaciones, y el Ministerio de Vivienda y Construcción, con el objeto de
identificar los impactos en la red vial existente en la actualidad, tanto en la etapa de
construcción como en la etapa de explotación del Proyecto. Tales estudios tienen como
meta identificar las obras viales de mitigación y la determinación de los costos de
inversión necesarios para afrontar tales impactos.
Por lo anterior se requiere desarrollar el estudio de impacto vial en base a la

metodología EISTU (Estudio de Impacto al Sistema de Transporte Urbano) para
identificar los impactos viales que produce el proyecto y posteriormente proponer
medidas que mitiguen los impactos asociados. Además será necesario el planteamiento
de alternativas de mitigación y su respectivo costo.
El Estudio de Impacto Vial, consta de una descripción de la situación urbano-vial de

dicha localidad y su relación con otros Centros Poblados del distrito. Análisis de flujos
vehiculares in situ, estudios de tránsito y transporte de vias adyacentes al nuevo
hospital; a fin de efectuar una comparación con los flujos actuales y futuros durante la
construcción y operación del nuevo proyecto.
Estudio de estimación de riesgos
Luego del análisis integral a nivel distrital y del contexto de la zona de estudio, se
identifica los principales peligros y las vulnerabilidades según la metodología de
INDECI. Dicha metodología se basa en cuadros valorativos en porcentaje para la
obtención de riesgos ante desastres de origen natural o inducido por el hombre. (R =
Peligro x Vulnerabilidad). Los diferentes riesgos calculados de tipo bajo y algunos de
tipo medio (inundación en San Francisco, sismo en Coracora, contaminación en
Cangallo, entre otros). Finalmente se proponen conclusiones y recomendaciones para
tomar las previsiones en el anteproyecto y para la fase siguiente que es el PLAN DE
MITIGACION DE RIESGOS (2do entregable)
Estudios básicos: topografia y estudio de suelos
Estos Estudios han sido desarrollados como parte del Primer Informe, sin embargo los
Estudios Topográficos han sido revisados y se hace una nueva entrega de dichos
Estudios en este Tercer Informe con las correcciones del caso y que fueron usados para
el desarrollo de los Planos de Arquitectura.
Maqueta física
El consultor entrega una maqueta física con cúpula de protección, escala 1:100,
donde se muestre la relación de los nuevos edificios, , accesos vehiculares y
peatonales, etc. Cubierta de Urna acrílica y de materialkes y características egigidos en
los TdR.

10.1. PLAZO DE EJECUCIÓN DEL PROYECTO
Se han considerado 720 DIAS CALENDARIO como plazo para la Ejecución del Hospital
de SAN FRANCISCO: Construcción + Equipamiento.
La Inversión intangible debe ser ejecutada bajo la responsabilidad de las nuevas

autoridades del Hospital dentro de un Plan de Gestión y Fortalecimiento Institucional,
una vez terminada la Construcción y Equipamiento.
FECHA DE OBTENCIÓN DEL MONTO TOTAL DEL PROYECTO: Abril 2018
11. BENEFICIOS ESPERADOS
11.1. Nueva Oferta de Salud de Categoria II-1: 49 Camas Hospitalarias
 Una nueva Infraestructura Hospitalaria de 10,582 m2, construida y equipada

acorde a los estándares arquitectónicos y de Equipamiento para una atención
adecuada a su nueva categorización.
 Adquisición de Equipos informáticos y comunicaciones para el mejoramiento
del Sistema de Referencias y contrareferencias.
 Asignación y capacitación de Recursos Humanos asistenciales, requeridos
para los nuevos servicios del hospital
 Actualización en gestión para personal Directivo y Administrativo
 Programa de Promoción y sensibilización a la Comunidad de la cartera de los
servicios del establecimiento.
 Elaboración de Programas de Mantenimiento de Infraestructura y de
Equipamiento.
11.2. Población beneficiada y características de los beneficiarios: Según

indicador de la Red de Salud ASIS. Estadísticas generales de INEI, ENAHO,
ENDES y MINSA
El número de Beneficiarios Directos es 36,748 personas.
En la provincia de La Mar los distritos con mayor incidencia de pobreza son:

Tambo, Chungui, Luis Carranza, Anco, Chilcas, Ayna, Santa Rosa y San Miguel,
siendo del 27 a 73%.
La población con acceso al agua en la provincia de La Mar, concretamente en los

distritos de San Miguel y Chilcas es del 16 a 40% , mientras que en los distritos de
Ayna y Santa Rosa el acceso al agua segura ha sido de 2.4 a 2.7% para el año
2007.
Los servicios de desague son casi nulos y el Servicio a Energia Eléctrica en parte
de los distritos con ventajas son escasamente del orden del 36 al 56% y en los mas
pobres como Chungui, Chilcas y Luis Carranza es del 0.5 al 1.4 %
11.3. Beneficios a la población: Según indicador de la Red de Salud ASIS.

Estadísticas generales de INEI, ENAHO, ENDES y MINSA.

 Disminución de la tasa de mortalidad general actual en la Provincia de La Mar

de 3.4/1000 a menos de 2.5/1000 al año 2029
 Disminución de la tasa de morbilidad de la población de la Provincia de La Mar
en 0.5% anual desde la operación del proyecto.
 Incrementa la Esperanza de Vida actual (70 años)

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GOBIERNO REGIONAL DE AYACUCHO ACTUALIZACION DE EXPEDIENTE

OFICINA REGIONAL DE ESTUDIOS E TECNICO 2018

MEMORIA DESCRIPTIVA GENERAL

1. ESTRUCTURA PROGRAMÁTICA DEL PROYECTO

SECTOR : 99 GOBIERNOS REGIONALES

ACT/PROYECTO : MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL

COMPONENTE : MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL

META : MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL

FTE. / FINANCIAMIETO : RECURSOS ORDINARIOS

PPTO. DEL PROYECTO : S/.

PROYECTO VIABILIZADO CON CÓDIGO SNIP N°260477

En la actualidad, la infraestructura de dicho Nosocomio consta de una planta de material

Construcción de 40 años de antigüedad de un piso conformada por ambientes

Su construcción está resuelta con estructuras de bloquetas de concreto con columnas

Construcción de 40 años de antigüedad de un piso conformada por ambientes como:

Su construcción está resuelta con estructuras de bloquetas de concreto con columnas

Construcción de 40 años de antigüedad de un piso conformada por ambientes como:

PROYECTO VIABILIZADO CON CÓDIGO SNIP N°260477

enfermería, Pediatría, Puerperio, Sala de Partos, Sala de Operaciones y Sala de

Su construcción está resuelta con estructuras de bloquetas de concreto con columnas y

Sobre el techo de este pabellón se han acondicionado construcciones prefabricadas con

Construcción de 40 años de antigüedad de un piso conformada por ambientes como:

Su construcción está resuelta con estructuras de bloquetas de concreto con columnas y

Construcción de 40 años de antigüedad de un piso conformada por un ambiente

Su construcción está resuelta con estructura de muros de bloquetas de concreto con

Construcción de 40 años de antigüedad de un piso conformada por ambientes

Su construcción está resuelta con estructura de muros de bloquetas de concreto con

Construcción de 40 años de antigüedad de un piso conformada por el ambiente de la

Estos pabellones serán demolidos en su totalidad.

PROYECTO VIABILIZADO CON CÓDIGO SNIP N°260477

Actualmente, el Hospital de Apoyo de San Francisco es un Nosocomio de Nivel II-1

Entre Avenida Huanta, Avenida Progreso y Jirón

Infraestructura de Salud (Hospital, Centro Médico,

El proyecto se localiza en la misma área donde actualmente está ubicado el Hospital de

PROYECTO VIABILIZADO CON CÓDIGO SNIP N°260477

UBICACIÓN DEL TERRENO

Fuente: Google Earth

4. LIMITES Y/O LINDEROS

El terreno levantado se encuentra delimitado por un polígono de forma irregular,

PROYECTO VIABILIZADO CON CÓDIGO SNIP N°260477

rectos: AB de 27.60 m, BC de 13.60 m, CD de 55.53 m, DE de 4.90 m, EF de 3.67

El problema principal actual es la insuficiente infraestructura para la prestación de

Los objetivos son los siguientes:

 Reducción de mortalidad infantil

El fin es el cumplimiento de los objetivos anteriores, pudiendo prestar un mejor servicio

7. PROBLEMÁTICA QUE RESOLVERÁ EL PROYECTO

Con la existencia de este Proyecto, se pretende contar con una infraestructura de

8. SOLUCIÓN PROPUESTA DE ACUERDO A LA ALTERNATIVA SELECCIONADA.

Con la alternativa seleccionada se pretende contar con una infraestructura de salud

PROYECTO VIABILIZADO CON CÓDIGO SNIP N°260477

sanitaria adecuada a la población actual.

El terreno donde se construirá la nueva edificación es el mismo donde actualmente

Concluye la memoria de arquitectura del PIP que a pesar de sus inapropiadas

“El terreno en el que se hará la nueva edificación es en el mismo terreno donde

Por lo que a pesar de sus inapropiadas dimensiones se está planteando una

El PIP fue aprobado el 21 de Mayo del 2015.

En el desarrollo del expediente técnico han de tenerse en cuenta las diferentes

Así el certificado de Parámetros Municipales, la Norma NTS 110 y el reglamento

“ 6.1.4 Disponibilidad de las áreas de terreno