PRÁCTICA DE RADIOLOGÍA DIAGNÓSTICA EN

PERROS Y GATOS

MANUAL DE PRÁCTICAS
 MVZ ESP. VICTORIA YUKIE TACHIKA OHARA
JEFA DEPTO. MED. CIRUGÍA Y ZOOTECNIA PARA PEQ. ESPECIES

MVZ ESP. LOURDES ARIAS CISNEROS

JEFE ÁREA DE ENSEÑANZA

DEPTO. MED. CIRUGÍA Y ZOOTECNIA PARA PEQ. ESPECIES

MVZ MC ROSA ELENA MÉNDEZ AGUILAR

COORDINADORA ASIGNATURA PRÁCTICA DE RADIOLOGÍA DIAGNÓSTICA EN
PERROS Y GATOS

PROFESORES DE LA ASIGNATURA PRÁCTICA

MVZ Esp Lourdes Arias Cisneros

MV Esp. Luis Miguel Campos Guerrero
MVZ M en CTE Martha Patricia Izquierdo Uribe
MVZ M en C Rosa Elena Méndez Aguilar

Actualizado por MV Esp. Luis Miguel Campos Guerrero y MVZ M en C Rosa

Elena Méndez Aguilar en septiembre de 2013.

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ORGANISMO ACADÉMICO :
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONÓMA DE MÉXICO
CARRERA: ÁREA DE DOCENCIA:
MEDICINA VETERINARIA Y FACULTAD DE MEDICINA
ZOOTECNIA VETERINARIA Y ZOOTECNIA

NOMBRE DE LA ASIGNATURA:
PRACTICA DE RADIOLOGÍA DIAGNÓSTICA EN PERROS
Y GATOS
SEMESTRE: Octavo a Décimo
CICLO: Profesional
ÁREA: Medicina y Salud Animal
CARÁCTER: Optativa Práctica
CLAVE: 0749
DURACIÓN: Dos semanas
HORAS POR SEMANA: Teóricas: 0 Prácticas: 30
HORAS TOTALES: Teóricas: 0 Prácticas: 60
CRÉDITOS: 2
MODALIDAD: Práctica supervisada
TIPO DE ASIGNATURA: Práctica
ASIGNATURAS CON LAS QUE HAY SERIACIÓN:
Antecedentes: Radiología Diagnóstica en Perros y Gatos,
Práctica de Medicina de Perros y Gatos.
Subsecuentes: Ninguna
OBJETIVO GENERAL DE LA ASIGNATURA:
Aplicar los conocimientos adquiridos en las asignaturas
precedentes, en el manejo, realización, interpretación y
diagnóstico de los estudios radiográficos efectuados en los
casos clínicos internos y externos que se presentan en el
servicio.

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 CONTENIDO

PÁGINA

INTRODUCCIÓN 5
OBJETIVO GENERAL 5
PRÁCTICAS:
1 5
2 7
3 8
4 10
BIBLIOGRAFÍA 14

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 MANUAL DE PRÁCTICAS
INTRODUCCIÓN

Este manual fue revisado y actualizado por los académicos de la Sección de

Imagenología del Hospital Veterinario de Especialidades-UNAM, con el fin de
ayudar a los alumnos a cumplir con mayor facilidad con los objetivos generales y
específicos de la asignatura.

OBJETIVO GENERAL

Facilitar la introducción de los alumnos a las labores cotidianas que se realizan en

la Sección de Imagenología del Hospital Veterinario de Especialidades-UNAM

La Sección de Imagenología se divide en dos sub-secciones: Radiología y

ultrasonografía.

La práctica se realiza únicamente en la sub-sección de radiología en las

siguientes áreas:

Áreas: Días en cada área Práctica #

Exposición 3 1
Manejo del aparato de rayos x 2 2
Revelado 2 3
Criterio, interpretación y 3 4
diagnóstico

Se busca una vinculación de lo aprendido con una realidad tangible, por lo que
se promueve la participación activa de los estudiantes enfrentándolos a problemas
reales y que puedan dar su aportación para el entendimiento completo teórico-
practico y que así desafíen el conocimiento que han adquirido para que detecten
sus propias fortalezas y debilidades y esto contribuya a su desarrollo profesional..

PRÁCTICA 1.
Área de exposición

Introducción

Esta práctica tiene por objeto que el alumno cultive día a día y de manera
práctica las normas de protección contra la radiación y que aplique los
conocimientos adquiridos en las asignaturas precedentes, con el fin de que se
familiarice con la nomenclatura estandarizada para proyecciones radiográficas

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 y con el sistema de marcaje que se emplea en la Sección de Imagenología del
Departamento de Medicina Cirugía y Zootecnia para Pequeñas Especies de la
FMVZ UNAM

Objetivos específicos.

El alumno:

o Conocerá e identificará los diferentes tamaños de chasis.

o Comprenderá y aplicará los sistemas de marcaje utilizados en la sección de
Imagenología de la FMVZ UNAM.
o Aplicará la nomenclatura radiográfica aprendida, en la elaboración de
solicitudes de estudios radiográficos y en la colocación del paciente para la
realización de estos.
o Aplicará las reglas de protección contra la radiación
o Utilizará los implementos de seguridad radiológica.

Actividades.

El alumno ayudará en la realización de estudios radiográficos en perros y

gatos.

Puntos a desarrollar:

1.1 Selección y colocación del chasis en la mesa de rayos x de acuerdo al

tamaño del paciente y de la región corporal que se haya solicitado.
1.2 Colocación de la marca en la posición adecuada sobre el chasis, de
acuerdo a la proyección radiográfica que se realizará.
1.3 Colocación del paciente en la mesa de rayos X para efectuar el estudio
radiográfico solicitado. El alumno se pondrá el equipo de protección
contra la radiación y ayudará a sujetar al paciente mientras se efectúa el
disparo.

Habilidades y destrezas a adquirir

• Calcular el tamaño de chasis que se requiere de acuerdo al tamaño del

paciente y a la región corporal de interés.
• Desarrollará la habilidad de colocar a los pacientes de manera correcta
sobre la mesa de rayos x
• Fortalecerá su consciencia sobre la protección contra la radiación

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Desarrollo de la práctica

Cuando se lo indique el interno o residente en turno y bajo su supervisión, el

alumno analizará la orden de radiología, solicitará al propietario que le entregue al
paciente, seleccionará el chasis, lo colocará en la mesa de rayos x, lo colimará y
colocará la marca en la posición adecuada, subirá al paciente a la mesa, se
pondrá el equipo de protección contra la radiación, acomodará al paciente para la
proyección radiográfica requerida.

Forma en que será evaluada la actividad

Al final del día, el alumno anotará en su bitácora el número de pacientes que

posicionó para la realización de estudios radiográficos. Al finalizar su práctica, se
revisará la bitácora para verificar que haya posicionado un mínimo de 20
pacientes.

Se realizará un examen práctico.

PRÁCTICA 2.
Área de manejo del aparato de rayos x

Introducción.

Esta práctica tiene por objeto que el alumno aplique los conocimientos
obtenidos en las asignaturas precedentes sobre el manejo de los diferentes
aparatos de rayos X, para seleccionar la técnica radiográfica que sea
necesaria en cada estudio radiográfico.

Objetivos Específicos.

El alumno:

o Practicará y aplicará los conocimientos adquiridos sobre el manejo de los

diferentes equipos de rayos X.
o Seleccionará la técnica radiográfica (kilovoltaje, miliamperaje y tiempo) en
la realización de los diferentes estudios radiográficos que se realizan en la
sección.
o Realizará la práctica referente a la preparación y disparo del aparato de
rayos X.

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Actividades.

El alumno aplicará los conocimientos adquiridos sobre el manejo del aparato de

rayos X, para seleccionar la técnica radiográfica que sea necesaria en cada
estudio.

Puntos a desarrollar:

2.1 Selección del kilovoltaje y el miliamperaje/segundo requeridos para la

proyección radiográfica que se va a realizar.
2.2 Aplicar los conocimientos adquiridos en la preparación y disparo del equipo
de rayos X.

Habilidades y destrezas a adquirir

• Reconocer en diferentes aparatos de rayos x los controles de kilovoltaje,

miliamperaje y tiempo
• Calcular la técnica radiográfica de acuerdo al tamaño del paciente y la
región corporal
• Manejar los diferentes implementos para producir los rayos x, disparador
con el pie y con la mano.

Desarrollo de la práctica

Bajo la supervisión del interno o del residente en turno, el alumno calculará el kvp
y el mAs requerido para la región corporal que se va a radiar. Cuando se le
indique efectuará el disparo de los rayos x

Forma en que será evaluada la actividad

Al final del día, el alumno anotará en su bitácora el número de veces que calculó la
técnica radiográfica y que efectuó el disparo, para la realización de estudios
radiográficos. Al finalizar su práctica, se revisará la bitácora para verificar que haya
realizado estas actividades en un mínimo de 10 pacientes.

Se realizará un examen práctico.

PRÁCTICA 3.
Área de revelado

Introducción.

El área de revelado, también llamado cuarto obscuro constituye una parte

importante dentro del procesamiento de las radiografías. Es aquí donde se

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 coloca la identificación del paciente en la radiografía y en dónde la imagen
latente que se forma en la película radiográfica por el efecto de los rayos x,
se convierte en una imagen real. El alumno será responsable de identificar
la radiografía correctamente, de realizar el proceso de revelado y de cargar
el chasis con una película nueva para que pueda utilizarse en otro
paciente.

Objetivo Específico

o El alumno será responsable de identificar cada radiografía con los datos

correctos del paciente.

Actividades.

El alumno participara en los procedimientos implícitos en la identificación de los

estudios radiográficos, así como en la preparación de líquidos cuando sea
necesario y en el proceso de revelado

Puntos a desarrollar:

3.1 Escribir los datos del paciente en la ficha de identificación que aparecerá en la
radiografía.
3.2 Imprimir los datos de la ficha de identificación del paciente en la zona de la
radiografía reservada para ello y proceder a revelar la radiografía en el equipo de
revelado automático.

Habilidades y destrezas a adquirir:

• Manejo de la maquina reveladora automática

• Manejo del equipo de la cámara de identificación
• Manejo de las luces en el cuarto oscuro
• Capacidad de comunicar e interactuar
• Capacidad de limpieza y orden
• Capacidad en el cuidado de las pantallas intensificadoras
• Manejo adecuado de las películas radiográficas

Desarrollo de la práctica

• Una vez expuesta la película a los rayos x, el alumno llevara acabo el

revelado en el cuarto oscuro, el cual exige un elevado grado de orden y
limpieza ya que el trabajo se efectúa bajo la luz tenue que emite la lámpara
de seguridad.
• En el área seca se encuentra una mesa de trabajo, en donde se encuentra
la cámara de identificación. El alumno procederá a colocar la ficha de
identificación del paciente en el lugar correspondiente y posteriormente

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 procederá a deslizar el chasis, de frente a la cámara de identificación con
el fin de que se impriman los datos en la radiografía.
• Posteriormente, deberá extraer la película del chasis. Para lo cual, se libera
el seguro de este, se abre el chasis y se coloca sobre una superficie con el
lado del seguro hacia abajo. Con una mano, se golpea suavemente sobre
el chasis, para que la película caiga en el lado opuesto y se toma la
película por un extremo con los dedos índice y pulgar.
• Debe evitarse sacar la película con las uñas ya que pueden dañarse la
película y las pantallas intensificadoras
• Al sacar la película deberá sujetarla con los dedos de ambas manos por
los extremos y esto le permitirá colocar cuidadosamente la película sobre la
charola de alimentación de la maquina reveladora, sin producir marcas,
manchas ni dobleces en la radiografía.
• Ya colocada la película sobre la charola de alimentación en la maquina de
revelado automático, la cual se encuentra en el área húmeda, empieza el
proceso de revelado y la película es transportada por unos rodillos,
pasando primero por el revelador, segundo por el fijador, tercero por un
lavado y por ultimo a una sección de secado, este diseño en conjunto,
constituye un medio rápido para obtener radiografías bien procesadas. El
procesamiento dura un minuto aproximadamente.
• Posteriormente el alumno procederá a cargar el chasis, en la mesa de
trabajo, en donde están colocadas las cajas de películas (no expuestas)en
unos anaqueles o divisiones en la parte baja de la mesa, seleccionando el
tamaño correspondiente
• La película debe sujetarse suavemente con los dedos pulgar e índice;
retirando la película de la caja cuidadosamente, a fin de no arrugarla. Se
sujeta con las dos manos (siempre por los extremos) y se coloca dentro del
chasis el cual se cierra y se asegura cuidadosamente quedando en un
deposito de fácil acceso y lista para utilizarse cuando se requiera.

Forma en que será evaluada la actividad

Al final del día, el alumno anotará en su bitácora el número de radiografías que

reveló. Al finalizar su práctica, se revisará la bitácora para verificar que haya
revelado un mínimo de 30 radiografías.

Se realizará un examen práctico.

PRÁCTICA 4.
Área de criterio, interpretación y diagnóstico

Introducción:

En esta sala o estación de trabajo se realizan 2 actividades diferentes. Por un

lado el trabajo consiste en decidir si la radiografía que se acaba de tomar tiene

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 calidad diagnóstica o si debe repetirse, en cuyo caso se debe indicar con
claridad cuales son los puntos que deben corregirse. Los médicos asignados a
esta labor son los responsables de decidir si el estudio radiográfico ya finalizó y
por lo tanto ya puede retirarse el paciente o si se requiere realizar alguna otra
radiografía. Por otro lado, una vez finalizado el estudio, se procede a redactar
el informe del estudio radiográfico.

Objetivos específicos

o El alumno practicará la metodología para realizar la interpretación

sistemática de las radiografías.
o Aplicará las reglas establecidas para colocar las radiografías en el
negatoscopio
o Se habituará a revisar la ficha de identificación de cada radiografía
o Aplicará la ,metodología para juzgar la calidad diagnóstica del estudio
radiográfico
o Aplicará la metodología para realizar la interpretación y el diagnóstico de los
estudios radiográficos

Actividades

Actividad # 1

• El alumno colocará las radiografías en el negatoscopio de acuerdo a las

reglas establecidas:

Esqueleto axial, tórax y abdomen:

Las proyecciones ventrodorsal (VD) y dorsoventral (DV) se colocan con el lado

derecho del paciente hacia la izquierda del observador; craneal arriba y caudal
abajo.

Las proyecciones lateral izquierda-lateral derecha y la lateral opuesta se colocan

con la cabeza del paciente hacia la izquierda del observador, dorsal arriba y
ventral abajo

Esqueleto apendicular

En este caso, las radiografías se colocan en el negatoscopio en la misma posición

en la que se tomaron

Actividad # 2:

• El alumno revisará la ficha de identificación del paciente en la radiografía

verificando que los datos se vean, estén correctos y completos. En caso de

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 que los datos anotados en la ficha de identificación no sean legibles, será la
obligación del alumno anotar la información mínima necesaria en la
radiografía.

En el caso de radiografías no identificadas, el alumno anotará la información

mínima necesaria:

Si el caso es externo, anotará el nombre del paciente, el apellido del propietario y

la fecha

Si el caso es interno, anotará el número de caso, el nombre del paciente y la

fecha.

Actividad # 3

• Aplicando la metodología para juzgar la calidad diagnóstica del estudio

radiográfico, determinará bajo la supervisión del residente, si la proyección
radiográfica debe repetirse y en caso de que así sea, propondrá como se
puede mejorar la imagen obtenida.

La calidad diagnóstica del estudio se juzga considerando 3 criterios generales:

Grado de exposición:

Exposición correcta. Los tonos blanco y negro se encuentran balanceados

Subexpuesta: Predominan los tonos blancos. Se requiere aumentar el kilovoltaje
(kVp) o el miliamperaje-segundo (mAs)
Sobre-expuesta: Predominan los tonos negros. Se requiere disminuir el kilovoltaje
(kVp) o el miliamperaje-segundo (mAs)

Posición del paciente:

Se determina si la posición del paciente fue correcta al momento de tomar la

radiografía o si quedó rotado. Se decide si el grado de rotación es aceptable o se
debe repetir la toma. También bajo este rubro se determina si el chasis que se
utilizó fue de tamaño adecuado o si debe utilizarse un chasis mas grande o uno
mas chico

Número de proyecciones incluidas en el estudio

Se determina si con las proyecciones obtenidas se puede integrar un diagnóstico o

se requieren más proyecciones

En el caso de los estudios radiográficos de tórax, se añade un criterio:

Momento respiratorio

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Se aplican los criterios radiográficos para determinar si cuando se tomó la
radiografía el paciente estaba en inspiración o en espiración

Actividad # 4

Aplicando la metodología para la interpretación y diagnóstico del estudio, en su

cuaderno y a manera de ejercicio, redactar el informe radiográfico del estudio el
cual será revisado por el residente.

Los pasos recomendados para interpretar y diagnosticar los estudios radiográficos

incluyen:

Recordar sus conocimientos de anatomía, fisiología, fisiopatología y aplicarlos en

la interpretación.
Valorar cada uno de los 6 signos radiográficos básicos:

Tamaño
Forma
Posición
Contorno
Densidad
Número

Recordar y evitar los errores que se cometen con mayor frecuencia en la

interpretación radiográfica
Elaborar un resumen de las anormalidades detectadas en el estudio.
Valorar su resumen de anormalidades considerando toda la información disponible
del paciente.
Redactar un informe escrito.

Habilidades y destrezas a adquirir

Colocar las radiografías en posición correcta en el negatoscopio.

Desarrollar el habito de leer la identificación del paciente en la radiografía con el
fin de asegurarse que ésta quedo identificada correctamente.
Aplicar los criterios para juzgar la calidad diagnóstica del estudio radiográfico.
Realizar la interpretación de los estudios radiográficos de manera ordenada
Conjuntar la información obtenida de la radiografía con la signología que presenta
el paciente con el fin de elaborar una lista de diagnósticos diferenciales.
Redactar informes radiográficos

Desarrollo de la práctica

Bajo la supervisión directa del residente e indirecta del académico, al salir las
radiografías de la máquina de revelado, el alumno colocará las radiografías en el
negatoscopio de acuerdo a las reglas establecidas, revisará la ficha de
identificación del paciente en la radiografía verificando que los datos se vean,

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estén correctos y completos; procederá a juzgar la calidad diagnóstica del estudio
radiográfico; posteriormente, aplicando la metodología para la interpretación y
diagnóstico del estudio, en su bitácora y a manera de ejercicio, redactara el
informe radiográfico de los estudios que le asigne el residente quien revisará el
informe elaborado por el alumno.

Forma en que será evaluada la actividad

Al final del día, el alumno anotará en su bitácora el número de estudios

radiográficos que haya interpretado y el número de estudios en los que haya
estado presente durante la interpretación.. Al finalizar su práctica, se revisará la
bitácora para verificar que haya interpretado/observado la interpretación, de un
mínimo de 10 estudios radiográficos.

Se realizará un examen práctico.

BIBLIOGRAFÍA BÁSICA

1. SEVER R, UNZUETA A. Manual de posiciones y proyecciones radiológicas en

el perro. España Servet 2008
2. THRALL DE. Tratado de Diagnóstico Radiológico Veterinario. 5ª ed. Argentina
Inter-médica 2009
3. LISTE BF. Atlas veterinario de diagnóstico por imagen. España Servet 2010

BIBLIOGRAFÍA COMPLEMENTARIA

1. SIMONE DH: Radiología Veterinaria. Argentina Inter-médica 2010

2. CONEVET: Imagenología: Curso de actualización: Módulo propedéutico.
México DF CONEVET 2003
3. LAVIN LM: Radiography in veterinary technology USA Saunders 2007

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