Apraxias
Apraxias
Apraxias
NEUROPSICOLOGÍA CLÍNICA
TRASTORNOS DEL MOVIMIENTO ADQUIRIDO
(APRAXIAS)
Daniel Herrera Pino & Eddy Rojas Rugel
Propiedades Generales
del Sistema Nervioso
DESCENDENTES, ASCENDENTES,
CENTRIFUGAS O CENTRIPETAS O
MOTORAS IMPULSOS
SENSITIVAS
NERVIOSOS
O
VÍAS DE CONDUCCIÓN
EFECTORES RECEPTORES
Programación
Apraxia Concepto de Apraxia Coordinación
de secuencia Apraxia Ejecución del
secuencia del del parálisis
ideacional ideomotora de motora movimiento.
movimiento. movimiento
movimiento
demente torpe
APRAXIA IDEOMOTRIZ E IDEACIONAL
Extremidad
reflexivo
superior
transitivo
No
Gesto reflexivo
distal
reflexivo
intransitivo
No
reflexivo
transitivo
respiratorio
intransitivo
Praxia
BLF
transitivo
No
respiratorio
intransitivo
bilaterales
De las
extremidades
unilaterales
Bucolingüofacial
Apraxia de la
APRAXIA
cara
De la mirada
constructivas
Apraxias
espaciales
Del vestir
IDEOMOTRIZ
IDEACIONAL
bilaterales
De las DE LA
extremidades MARCHA
unilaterales
Apraxia de la
APRAXIA TROCOPEDAL
cara
Apraxias
espaciales
bilaterales MELOKINÉTICA
De las
extremidades
unilaterales SIMPÁTICA
Apraxia de la
APRAXIA
cara
CALLOSA
Apraxias
espaciales
De las extremidades
Apraxia de la cara
Extremidad
Reflexivo
superior Transitivo
(sin objeto)
No reflexivo
Gesto distal
Reflexivo
intransitivo
No reflexivo
reflexivo PEINARSE
Transitivo
(sin objeto)
CEPILLAR A LA
No reflexivo
MASCOTA
Gesto proximal
(cerca al hombro)
Mov. Grueso. Levantar ambos
Reflexivo hombres
(gesto de no quiero)
intransitivo
No reflexivo NADAR
Extremidad superior
intransitivo
Rascar la cabeza a
No reflexivo
otra persona.
Transitivo
(sin objeto)
respiratorio
intransitivo
Praxia
BLF Transitivo
No (sin objeto)
respiratorio
intransitivo
Transitivo INFLAR UN
(sin objeto) GLOBO
respiratorio
intransitivo SILBAR
Praxia
BLF Transitivo LAMER UN
(sin objeto) HELADO
No
respiratorio
intransitivo SONREIR
APRAXIA CONSTRUCTIVA:
LESIONES DERECHAS: LESIONES IZQUIERDAS:
Evidencia defectos Dificultad en la programación
visoespaciales. y control de la acción.
Presenta orientación errónea Muestra orientación más o
de líneas y aumento de menos adecuada de líneas.
número de rasgos. Se observa simplificación de
Mayor número de detalles. líneas y ángulos.
Mejor el lado derecho. Ausencia de detalles internos.
Ausencia de perspectiva. Mejor el lado izquierdo.
Microreproducción. Utilización de perspectiva.
Copia de derecha a izquierda. Macroreproducción.
Copia de izquierda a derecha.
Modelo de Liepmann (1905)
• La corteza sensorio-motora izquierda es
dominante para el control del movimiento
de ambas manos, a través del cuerpo
calloso.
• Este modelo esta integrado por 2
centros:
– El CENTRO de la IDEACION (el plan para
pensar la acción) donde se encuentran
almacenados todos los movimientos conocidos
y,
– El CENTRO del ACTO MOTOR (el plan para
hacer la acción) donde se encuentran
acumulados los patrones inervatorios (como
se hace) necesarios para traducir esas
memorias abstractas del movimiento
acumuladas para que el área motora primaria
genere los impulsos necesarios para la
contracción de los músculos.
Modelo de Liepmann (1905)
• Apraxia ideatoria: perdida de las fórmulas del
movimiento (se pierde la idea del movimiento). (el plan
para pensar la acción)
• Apraxia ideomotora: desconexión entre las fórmulas y
los patrones inervatorios (imposibilidad de traducir la
idea global del movimiento en un programa motor
preciso. (el plan para hacer la acción)
• Apraxia mieloquinética: pérdida de los patrones
inervatorios (interfieren en las sinergias musculares
necesarias para llevar a cabo un movimiento).
Modelo de Luria: (1977)
• La realización de un acto motor involucra una serie de
inervaciones sucesivas:
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Alternative Proxies: