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DIRECCIÓN GENERAL DE ASUNTOS AMBIENTALES
CÓDIGO
INTERNO
FTA03648
12/05/2017
Aplicativo Virtual: Ficha Técnica Ambiental
La presente Ficha Técnica Ambiental (FTA) tiene carácter de Declaración Jurada, por lo que el Titular del proyecto y el
profesional responsable de su llenado, se acogen a la presunción de veracidad establecida en el artículo IV del Título
Preliminar y el artículo 42 de la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General. En caso de comprobarse que
la información consignada en el presente instrumento no corresponda a la verdad de los hechos, tanto el Titular del
proyecto, como el profesional responsable de su llenado, serán sujetos a las acciones administrativas o judiciales que
correspondan.
Este aplicativo permite que guardes la información por secciones y en momentos distintos, en caso no registres toda
tu información en un solo día. Solo debes anotar el número interno que te arroja el aplicativo al guardar la sección I.
Antes de empezar, responde las siguientes preguntas:
1. ¿El Proyecto ha iniciado obras? Si No
2. ¿El Proyecto es un Proyecto de Inversión Pública (PIP)? Si No
Si ya has guardado parte de tu información en este aplicativo y cuentas con tu código interno de FTA, marca
esta casilla.
http://nike.vivienda.gob.pe/SICA/Modulos/Fta.aspx 1/14
12/5/2017 FTA::Ficha Técnica Ambiental::
I. DATOS GENERALES (*)
1.1 Ingresa el código SNIP:
380675
1.2 Nombre del Proyecto:
MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE AGUA POTABLE Y CREACION DE LAS
UNIDADES BASICAS DE SANEAMIENTO EN LAS LOCALIDADES DE AMIÑIO, LA FLORIDA Y LA
UNION, DISTRITO DE SHATOJA EL DORADO SAN MARTIN
1.3 Población beneficiaria:
717
1.4 Tipo de Administrado:
Público
1.5 Nombre del Administrado:
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SHATOJA
1.6 Nombre del Representante Legal:
JOSE ELIAS PEÑA CASTILLO
DATOS DEL PROFESIONAL RESPONSABLE
1.7 Nombre del profesional responsable:
MILA LISSETE CARBAJAL ODICIO
1.8 DNI:
00123294
1.9 Dirección:
JR. OSCAR R. BENAVIDES N° 473
1.10 N° Colegiatura:
79705
http://nike.vivienda.gob.pe/SICA/Modulos/Fta.aspx 2/14
12/5/2017 FTA::Ficha Técnica Ambiental::
79705
1.11 Teléfono/Celular:
961071310
1.12 Email:
milalco@yahoo.es
Declaración Jurada: (Descarga el formato aquí)
(Max. 4MB) Archivo Adjunto: 495223819_DJPOR EL ALCALDE PARA EL FTA.zip
Es obligatorio el ingreso de correo electrónico válido para completar el registro. Ingresa el correo electrónico y pulsa el botón "VALIDAR CORREO"; automáticamente
recibirás un codigo de verificación en el correo ingresado, el cual deberás anotarlo en el recuadro que aparecerá debajo del campo de correo electrónico. Debes ingresar
dicho código y solo así podrás finalizar el registro de tu información.
Nota: Revisa tu Correo No Deseado si es que visualizas que en tu Bandeja Principal no llega el correo automático con el código de verificación.
II. LOCALIZACIÓN DEL PROYECTO (*)
2.1 Tipo de zona a intervenir:
Rural
2.2 Región:
2.3 Provincia:
2.4 Distrito:
2.5 Localidad:
(Pulsa el botón "AGREGAR" para agregar la Localización)
2.6 Coordenadas del área que encierra los componentes del proyecto (UTM WGS 84):
Zona:
18
Plano de ubicación
(Max. 4MB) Archivo Adjunto: 129578651_01. U01 UBICACIONUB.zip
Punto:
Norte:
Este:
Cota:
(Pulsa el botón "AGREGAR" para agregar la Coordenada)
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http://nike.vivienda.gob.pe/SICA/Modulos/Fta.aspx 4/14
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III. ANTECEDENTES DEL PROYECTO (*)
3.1 Descripción del sistema existente en la localidad y/o localidades inmersas en el proyecto:
SISTEMA ACTUAL DE AGUA POTABLE
El sistema de abastecimiento de agua actual en las localidades de Amiñio y La Florida, por
gravedad, Dicha infraestructura existente fue construida en el año de 2000 por el Fondo de
Cooperación para el Desarrollo social FONCODES; es decir a la fecha de la presente evaluación,
dicho sistema tiene 17 años de antigüedad.
IV. DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO
4.1 Tipo de proyecto:(*)
Integral
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12/5/2017 FTA::Ficha Técnica Ambiental::
4.2 Descripción de los componentes proyectados:(*)
En caso de modificaciones de componentes, ampliaciones del proyecto o mejoras tecnológicas deberá de procederse de acuerdo a lo establecido en el artículo 4° del
D.S. 0542013PCM
COMPONENTE 1: Adecuada infraestructura de abastecimiento de agua potable
? Acción 1.1: Mejoramiento de 01 captación tipo Barraje Existente.
? Acción 1.2: Construcción de 01 Manantial de Ladera.
? Acción 1.3: Construcción de 09 cámaras Rompe Presión.
4.3 ¿El proyecto cuenta con disponibilidad hídrica?:(*)
Si
Adjuntar Documento de disponibilidad hídrica
(Max. 4MB) Archivo Adjunto: 297462645_RESOLUCION ADMINISTRATIVA N° 0432017ANA.rar
4.4 Tipo de captación de agua: (*)
Otros
Especificar:
EN LA LOCALIDAD DE FLORIDA Y AMIÑIO LA CAPTACIÓN ES DE TIPO MANANTIAL DE LADERA ( CAUDAL DE CAP
4.5 Fuente de agua y cantidad N° de Captaciones:
(Pulsa el botón "AGREGAR" para agregar la Fuente de agua)
Tipo de Fuente de Agua Caudal de captación
Manantial 1.35
4.6 Sistema de agua potable:
(Pulsa el botón "AGREGAR" para agregar el Sistema de Agua Potable)
Tipo de Sistema de Agua Potable
Por gravedad sin tratamiento
Por gravedad con tratamiento
4.7 Planta de Tratamiento de Agua Potable (PTAP)
(Max. 4MB)
(Pulsa el botón "AGREGAR" para agregar la PTAP)
4.8 Descripción de los componentes de la PTAP:
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12/5/2017 FTA::Ficha Técnica Ambiental::
(Pulsa el botón "AGREGAR" para agregar el componente)
Componentes
? SOLO LAS LOCALIDADES DE LA FLORIDA Y AMIÑIO TENDRAN UN SISTEMA DE AGUA POTABLE CON TRATAMIENTO
? FILTRO LENTO: SE CONSTRUIRÁ UN FILTRO LENTO DE ARENA CON 02 UNIDADES DE FILTRACIÓN, LOS CUALES SERÁN UTILIZADOS PARA
LA FILTRACIÓN DE AGUAS CON CARGAS BAJAS O MEDIANAS DE CONTAMINANTES QUE POR LO GENERAL SE PRODUCEN EN LAS
QUEBRADAS. ESTA ESTRUCTURA SER
? LÍNEAS DE CONDUCCIÓN: SE PROPONE LA INSTALACIÓN DE TRES LÍNEAS DE CONDUCCIÓN: INSTALACIÓN DE 148.00 ML COMO LÍNEA DE
CONDUCCIÓN N°01, LA INSTALACIÓN DE 35.00 ML COMO LÍNEA DE CONDUCCIÓN N°02 Y LA INSTALACIÓN DE 2202.00 ML COMO LÍNEA DE
CONDUCCIÓN N°03
? SEDIMENTADOR: SE CONSTRUIRÁ UN DESARENADOR DE DOS UNIDADES EN PARALELO CUYA ESTRUCTURA ES DE CONCRETO ARMADO,
ESTE DESARENADOR ESTÁ COMPUESTO DE UNA ZONA DE ENTRADA, ZONA DE DESARENACIÓN, ZONA DE SALIDA Y ZONA DE DEPÓSITO Y
ELIMINACIÓN DE LA ARENA SEDIM
? CAPTACIÓN PARA LA FLORIDA Y AMIÑIO : CAPTARÁ DE LA FUENTE DENOMINADA AMIÑIO BLANCO
4.9 Sistema de disposición de excretas: (*)
Aprobadas por el Programa Nacional de Saneamiento Rural
UBS ecológica
4.10 Planta de Tratamiento de agua residual(PTAR)
No aplica en caso de UBS
Indicar cantidad de PTAR:
Tipo de Tratamiento:
Tipo de Tecnología:
Caudal de afluente(l/s):
Caudal de efluente final(l/s):
Plano de la PTAR (Georreferenciado)
(Max. 4MB)
(Pulsa el botón "AGREGAR" para agregar el registro)
Componente de la PTAR :
(Pulsa el botón "AGREGAR" para agregar el componente)
4.11 Calidad del efluente proyectado:
Concentración Nivel de
Parámetro UNID LMP
proyectada cumplimiento
T° °C 0 < 35 Cumple
Termotolerantes
Demanda Bioquímica
mg/L 0 < 100 Cumple
de Oxígeno(DBO)
Demanda Química de
mg/L 0 < 200 Cumple
Oxígeno(DQO)
Sólidos suspendidos
mg/L 0 < 150 Cumple
totales
4.12 Tipo de disposición final de agua residual tratada:
Elegir
4.13 Tiempo de ejecución de obra del proyecto(meses):(*)
Cronograma de ejecución de obra:
(Max. 4MB) Archivo Adjunto: 1214839715_12. CRONOGRAMA DE EJECUCION DE OBRA.rar
4.14 Manual de Operación y Mantenimiento:(*)
(Max. 4MB) Archivo Adjunto: 1662382595_MANUAL DE OPERACION Y MANTENIMIENTO.rar
4.15 Responsable de la etapa de operación y mantenimiento:(*)
JUANTA ADMINISTRATIVA DE AGUA EN COORDINACION DE LA ADMINISTRACION TECNICA MUNICIPAL E
V. CONDICIONES AMBIENTALES Y SOCIALES DEL ENTORNO DEL PROYECTO
5.1 Características de la zona de emplazamiento del proyecto (flora, fauna, cuerpos de agua, etc):
Factor Ambiental:
Breve descripción del entorno:
Ev. calidad ambiental línea base:
(Pulsa el botón "AGREGAR" para agregar el Factor Ambiental)
Factor Línea
Descripción
Ambiental Base
DE ACUERDO AL TEST DE PERCOLACION REALIZADOS EN CADA LOCALIDAD SE CONCLUYE QUE EL ESTRATO SUPERIOR E
SUELO Medio
INFERIOR ESTA CONFORMADA POR ARENA ARCILLOSA LIMOSA DE COLOR MARRÓN ROJIZO.
LOS POBLADORES DE LA ZONA POSEEN ANIMALES DOMESTICOS (PERROS) Y DE CRIANZA COMO (GALLINA, PATOS) Y
FAUNA Medio
TAMBIEN DENTRO DEL AREA DEL PROYECTO SE ENCUENTRA ANIMALES SILVESTRES ( PAJARITOS, INSECTOS, ETC).
ENTRE LAS PRINCIPALES ESPECIES EXISTENTES DENTRO DEL AREA DE INFLUENCIA TENEMOS A LOS ARBOLES FRUTALES
FLORA Medio
Y FLORA CULTIVADA PARA CONSUMO Y FLORA SILVESTRE TALES COMO ARBUSTOS.
LOS FACTORES QUE DETERIORAN LA CALIDAD DEL AIRE LAS LOCALIDADES DE LA FLORIDA, UNIÓN Y AMIÑIO ES DEBIDO
AIRE Medio
AL, USO DE LEÑA EN HOGARES, E INADECUADA DISPOSICIÓN DE EXCRETAS.
PARA LAS LOCALIDADES DE AMIÑIO Y LA FLORIDA LA FUENTE DE AGUA ES LA QUEBRADA “AMIÑIO BLANCO”, PARA LA
AGUA Medio
LOCALIDAD DE LA UNIÓN ES LA FUENTE DE AGUA DENOMINADA SECTOR” ALTO PALMERAS”.
Adjuntar Plano de Área de Influencia Ambiental:
(Max. 4MB) Archivo Adjunto: 883938750_AID01 AREA DE INFLUENCIA DIRECTA E INDIRECTA.rar
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12/5/2017 FTA::Ficha Técnica Ambiental::
PARTICIPACIÓN CIUDADANA (en caso que el proyecto cuente con una PTAR):
5.2 Describir el resultado de la Consulta Ciudadana (si corresponde)
El proyecto no contempla como componente una PLANTA DE TRATAMIENTO DE AGUAS
RESIDUALES solo UNIDADES BÁSICAS DE SANEAMIENTO.
Talleres, Actas, etc:
(Max. 4MB)
VI. IDENTIFICACIÓN DE IMPACTOS AMBIENTALES (*)
6.1 Descripción de los impactos ambientales, durante las etapas de ejecución de obra, O&M, cierre y abandono:
Etapa del Proyecto:
Denominación del impacto:
Medio al que afecta:
(Pulsa el botón "AGREGAR" para agregar el Impacto Ambiental)
VII. MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y DE CONTROL (etapa de ejecución de obra, O&M, cierre y abandono) (*)
Etapa del Proyecto:
Denominación del impacto:
Medio al que afecta:
Tipo de medida:
Medida propuesta:
Responsable de la implementación:
(Pulsa el botón "AGREGAR" para agregar la Medida)
Medio al
Denominación Tipo de Responsable de la
Etapa que Medida propuesta
del Impacto medida implementación
afecta
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12/5/2017 FTA::Ficha Técnica Ambiental::
LA JUNTA ADMINISTRATIVA
CALIDAD DEL DISMINUCION DE ENFERMEDADES, CON EL TÉCNICA MUNICIPAL EN
OPERACION Y
SERVICIO DE POBLACION PREVENTIVA ADECUADO SERVICIO DE CALIDAD DE AGUA COORDINACIÓN CON LA
MANTENIMIENTO
AGUA POTABLE POTABLE JUNTA ADMINISTRATIVA
DEL AGUA
DISPONER LOS RESIDUOS EN AREAS LA JUNTA ADMINISTRATIVA
GENERACION DE ADECUADAS PREVIAMENTE TÉCNICA MUNICIPAL EN
OPERACION Y
RESIDUOS SUELO PREVENTIVA ACONDICIONADOSETIRADOS A LAS AREAS COORDINACIÓN CON LA
MANTENIMIENTO
SOLIDOS DISPONIBLES PARA LA ELIMINACION DE JUNTA ADMINISTRATIVA
RESIDUOS DEL AGUA
SOLO SE REALIZARÁ EL DESBROCE DE
ELIMINACIÓN DE COBERTURA NECESARIA Y UNA VEZ CULMINADO
EJECUCION COBERTURA FLORA PREVENTIVA LA OBRA SE PROCEDE A REVEGETACIÓN DE LAS CONTRATISTA
VEGETAL AREAS AFECTADAS CON ESPECIES PROPIAS DEL
LUGAR
AFECTACION DE
SE COLOCARAN MALLAS DE SEGURIDAD PARA
LA FAUNA LOCAL
EJECUCION FAUNA PREVENTIVA IMPEDIR QUE LA FAUNA EXISTENTE INGRESE A CONTRATISTA
POR EJECUCION
LAS AREAS DE EXCAVACIÓN
DE OBRAS
GENERACION DE SE PROCEDERA HUMEDECER EN LAS AREAS
EJECUCION MATERIAL AIRE MITIGACION INTERVENIDA, ADEMAS SE REALIZARÁ EL CONTRATISTA
PARTICULADO MONITOREO DE CALIDAD DE AIRE
UTIILIZAR EQUIPOS EN BUEN ESTADO QUE
GENERACION DE CUENTEN CON DISPOSITIVOS PARA MINIMIZAR
EJECUCION POBLACION PREVENTIVA CONTRATISTA
RUIDO LA GENERACION DE RUIDO, ADEMAS SE
REALIZARA EL MONITOREO DE RUIDO
VIII. PROGRAMA DE MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS (*)
Etapa del Proyecto:
Tipo de residuo:
Cantidad (m3):
Tipo de Almacenamiento:
Disposición final:
Responsable de la implementación:
(Pulsa el botón "AGREGAR" para agregar el registro)
Etapa del Responsable de la
Tipo de residuo Cantidad Tipo de Almacenamiento Disposición Final
Proyecto implementación
CIERRE Y PLÁSTICOS
AREA TEMPORAL AUTORIZADA POR ÁREA DE DISPOSICIÓN
ABANDONO DEL (TUBERÍAS Y 25 ATM Y JASS
LAS LOCALIDADES BENEFICIARIAS FINAL DE LA LOCALIDAD
PROYECTO BOLSAS)
PLÁSTICOS
OPERACION Y ÁREA DE DISPOSICIÓN
(TUBERÍAS Y 0.01 CILINDROS CON TAPA ATM Y JASS
MANTENIMIENTO FINAL DE LA LOCALIDAD
BOLSAS)
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12/5/2017 FTA::Ficha Técnica Ambiental::
ÁREA DE DISPOSICIÓN
EJECUCION PAPEL 50 CILINDROS CON TAPA CONTRATISTA
FINAL DE LA LOCALIDAD
METALES ÁREA DE DISPOSICIÓN
EJECUCION 0.15 CILINDROS CON TAPA CONTRATISTA
(FIERROS) FINAL DE LA LOCALIDAD
Total: 75.61
* El Titular deberá de presentar la Declaración Anual del Manejo de Residuos Sólidos de las actividades de la
Construcción y Demolición, a través del Aplicativo virtual ubicado en la dirección web:
http://nike.vivienda.gob.pe/SICA/modulos/rrss.aspx, según lo establece en la R.M. N° 2202015VIVIENDA
IX. PROGRAMA DE MONITOREO AMBIENTAL (en caso que el proyecto cuente con una PTAR)
Etapa del Proyecto:
Factor Ambiental:
Parámetros de monitoreo:
Estación de Monitoreo (UTM):
Frecuencia de Monitoreo:
Norma Aplicable:
Responsable de la implementación:
(Pulsa el botón "AGREGAR" para agregar el registro)
Plano de ubicación de las estaciones de monitoreo georreferenciado:
(Max. 4MB)
X. PLANES Y CRONOGRAMAS DEL PROYECTO
PLAN DE CONTINGENCIAS (en caso el proyecto cuente con una PTAR)
Actividad:
Responsabilidad:
(Pulsa el botón "AGREGAR" para agregar el registro)
Actividades Responsabilidad
ORGANIZACIÓN DE RESPUESTA ANTE RIESGOS NATURALES CONTRATISTA
ACCIDENTES LABORALES CON EMERGENCIAS MEDICAS CONTRATISTA
PLAN DE CIERRE O ABANDONO DE LA ETAPA DE EJECUCIÓN DE OBRA
http://nike.vivienda.gob.pe/SICA/Modulos/Fta.aspx 12/14
12/5/2017 FTA::Ficha Técnica Ambiental::
Actividad:
Responsabilidad:
(Pulsa el botón "AGREGAR" para agregar el registro)
Actividades Responsabilidad
ACONDICIONAMIENTO Y RESTAURACIÓN DE ÁREAS INTERVENIDAS CONTRATISTA
DISPOSICIÓN DE RESIDUOS SOLIDOS CONTRATISTA
DESINSTALACION DE CAMPAMENTO Y ALMACÉN CONTRATISTA
REHABILITACIÓN DE ÁREAS AFECTADAS CONTRATISTA
SELLADO DE MICRO RELLENO SANITARIO CONTRATISTA
CRONOGRAMA Y PRESUPUESTO DE LA IMPLEMENTACIÓN DE LAS MEDIDAS
Cronograma de implementación:
(Max. 4MB) Archivo Adjunto: 485146965_2. CRONOGRMA DE MITIGACION AMBIENTAL.rar
Presupuesto de implementación:
(Max. 4MB) Archivo Adjunto: 518383639_2. PRESUPUESTO DE MITIGACION AMBIENTAL.zip
CRONOGRAMA DE ELABORACIÓN DE REPORTE DE CUMPLIMIENTO DE COMPROMISOS AMBIENTALES
Frecuencia de elaboración de los reportes etapa de ejecución de obra
CADA 2 MESES
Frecuencia de elaboración de los reportes etapa de operación y mantenimiento
ANUAL
* El Titular tendrá un plazo de quince(15) dís calendario, finalizado el período de elaboración del reporte de la etapa de
ejecución de obra, para la presentación de este ante la DGAA, el cual se realizará de manera virtual a través del
aplicativo virtual
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DESARROLLADO POR LA DIRECCIÓN GENERAL DE ASUNTOS AMBIENTALES
TEL:2117930 anexo: 3247 | EMAIL: medio.ambiente@vivienda.gob.pe
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