Asma en La Infancia

ASMA EN LA INFANCIA
JENNIFER XIOMARA HERNANDEZ DAVILA

PEDIATRIA
DRA. SELENE I. LOPEZ CHANDOQUI
(MEDICO PEDIATRA)

NELSON TRATADO DE PEDIATRIA- KLIEGMAN, BEHRMAN,
JENSON, STANTON, VOLUMEN I, 18a EDICION,ASMA EN LA
INFANCIA CAPITULO 143, PAGINAS 953 - 972
DEFINICION.
• El asma es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías
respiratorias que da lugar a una obstrucción episódica del flujo de
aire.
• Esta inflamación crónica subraya la «colapsabilidad» que tienen las

vías respiratorias, hiperreactividad bronquial (HRB), ante estímulos
provocadores.

ETIOLOGIA:
AUN NO SE DETERMINA LA CAUSA
LOS ESTUDIOS SEÑALAN UNA COMBINACION DE:
• EXPOSICIONES AMBIENTALES
• VULNERABILIDADES BIOLOGICAS
• GENICAS INHERENTES
Las exposiciones respiratorias en este ambiente causal son los aeroalergenos, las
infecciones respiratorias víricas y los contaminantes químicos y biológicos como el humo
ambiental del tabaco. JENSON, STANTON, VOLUMEN I, 18a EDICION,ASMA EN LA
GENETICA
Al asma se han ligado más de 22 locus en 15 cromosomas autosómicos.
el asma se ha ligado de forma constante a locus que contienen genes proinflamatorios y

proalérgicos (IL 4 en el crom 5).
ADAM-33
el gen del receptor del prostanoide DP
genes localizados en el cromosoma 5q31 (posiblemente la IL-12)

AMBIENTE:
el virus sincitial respiratorio, el rinovirus, el
• SIBILANCIAS: virus de la gripe, el virus de la parainfluenza y
el metapneumovirus humano.
• HUMO DE TABACO Agravan la inflamación de las vías

respiratorias y aumentan la
• CONTAMINANTES DEL AIRE
gravedad del asma.
• AIRE FRIO pueden desencadenar La

broncoconstricción cuando las vías
• OLORES FUERTES respiratorias están irritadas
EPIDEMIOLOGIA
El asma es una enfermedad crónica común que produce una morbilidad considerable.
2002 8,9 millones de niños (12,2%) habían sido diagnosticados de asma a lo largo de su
vida
4,2 millones de niños (5,8%) habían padecido una crisis de asma en los 12 meses
precedentes
Los niños (14% frente a 10% de niñas)
los niños de familias pobres (16% frente a 10% no pobres) tenían más posibilidades de
padecer asma. JENSON, STANTON, VOLUMEN I, 18a EDICION,ASMA EN LA
TIPOS DE ASMA INFANTIL
DOS TIPOS DE
ASMA
Se considera asma una
presentación clínica común de
sibilancias o tos recidivantes e
intermitentes debidas a SIBILANCIAS
ASMA CRONICA
diferentes procesos patológicos RECIDIVANTES
ASOCIADA A
DESENCADENADA
AL PRINCIPIO DE ALERGIA QUE
POR INFECCIONES
LA INFANCIA CONTINUA HASTA
VIRICAS DE VR.
LA VIDA ADULTA
• TERCER TIPO DE ASMA:
En mujeres que presentan obesidad y una pubertad temprana (a los 11
años).

Triada del Asma:
Tos Seca
Disnea Sibilancias

PATOGENIA
En las vías respiratorias pequeñas, el flujo de aire está regulado por el
músculo liso que rodea las luces; la broncoconstricción de estas bandas
musculares bronquiolares restringe o bloquea el flujo de aire.
EOSINOFILOS
NEUTROFILOS
INFILTRADO INFLAMATORIO CELULAR MONOCITOS
LINFOCITOS
MASTOCITOS
OBSTRUIR VIA RESPIRATORIA BASOFILOS
Y PROVOCAR LESION
EPITELIAL
PATOGENIA
La inflamación de las vías respiratorias está ligada a la HRB o
hipersensibilidad del músculo liso de la vía respiratoria a numerosas
provocaciones que actúan como desencadenantes así como:
al edema de las
vías respiratorias
el
la
engrosamiento
hipersecreción
de la membrana
de moco
basal
todos ellos procesos que

contribuyen a obstruir el la hipertrofia del
flujo de aire el depósito
músculo liso y
NELSON TRATADO DE PEDIATRIA- subepitelial de
de lasKLIEGMAN,
glándulasBEHRMAN,
JENSON, STANTON, VOLUMEN I, 18a EDICION,ASMA EN LA colágeno
INFANCIA CAPITULO 143,mucosas
PAGINAS 953 - 972
MANIFESTACIONES CLINICAS
• La tos seca
• las sibilancias espiratorias intermitentes
• Los niños mayores y los adultos referirán sensación de respiración
insuficiente y opresión torácica; los niños pequeños es más probable
que refieran «dolor» torácico intermitente no focalizado.
• limitación impuesta en las actividades físicas,
• el cansancio
• la dificultad para mantenerse en las actividades físicas

Tratamiento:
• la administración de un agonista beta de acción corta (ABAC
[salbutamol]) apoyan el diagnóstico de asma


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JENNIFER XIOMARA HERNANDEZ DAVILA

• Esta inflamación crónica subraya la «colapsabilidad» que tienen las

NELSON TRATADO DE PEDIATRIA- KLIEGMAN, BEHRMAN,

AUN NO SE DETERMINA LA CAUSA

LOS ESTUDIOS SEÑALAN UNA COMBINACION DE:

el asma se ha ligado de forma constante a locus que contienen genes proinflamatorios y

el gen del receptor del prostanoide DP

genes localizados en el cromosoma 5q31 (posiblemente la IL-12)

• HUMO DE TABACO Agravan la inflamación de las vías

• AIRE FRIO pueden desencadenar La

Los niños (14% frente a 10% de niñas)

NELSON TRATADO DE PEDIATRIA- KLIEGMAN, BEHRMAN,

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todos ellos procesos que

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