Fisiología

 de  la  Erupción  Dental  

Por:  Mtro.  Guillermo  Ortiz  Villagómez  
FISIOLOGÍA  DE  LA  ERUPCIÓN  DENTAL    
 
Erupción  
En  latin:    Eruptio:  Brote,  aparición    
Biológicamente:  Salida  de  un  órgano  desde  el  interior  hacia  el  medio  ambiente  externo.  
Odontológicamente:  Movimiento  axial  dental  desde  la  profundidad  del  hueso  hasta  la  
encía  que  recubre  los  maxilares.  
Fases  eruptivas  
Fase  preeruptiva  
Fase  prefuncional  
Fase  funcional  
Fase  pre-­‐eruptiva  
Tiene  lugar  en  el  interior  del  hueso  mientras  madura  el  órgano  del  esmalte  y  no  hay  un  
crecimiento  vertical.    
Momento  formativo  inicial:  El  folículo  crece  concéntricamente  alrededor  de  un  punto  
central  fijo.  
Crecimiento  activo:  La  raíz  comienza  a  formarse,  el  diente  se  aproxima  al  borde  
alveolar.  
 El  ápice  (aún  no  formado)  permanece  a  la  misma  distancia  de  la  base  maxilar  o  
mandibular.  
Fase  prefuncional  
El  diente  se  hace  visible  en  el  interior  de  la  boca.  
Se  mantiene  la  misma  distancia  del  ápice  a  la  base  de  los  maxilares.  
Los  dientes  inician  la  erupción  intraoral  cuando  tiene  2/3  partes  de  su  raíz  formada,  
excepto  los  incisivos  centrales  y  los  primeros  molares  inferiores  que  erupcionan  con  
solo  la  mitad  de  la  longitud  de  la  raíz.  
Se  caracteriza  porque  la  erupción  es  mayor  que  el  crecimiento  vertical  de  la  apófisis  
alveolar.  
El  tiempo  que  trascurre  desde  la  aparición  del  diente  en  boca  hasta  tener  contacto    
con  la  antagonista  dura  alrededor  de  8  a  12  meses.  
Fase  funcional  
Los  dientes  contactan  e  inicia  un  estadio  de  estabilidad.  
Se  realiza  un  equilibrio  dinámico  entre  las  cúspides.  
El  potencial  eruptivo  sigue  latente,  limitado  por  factores  ambientales.  
Fase  funcional  puberal  
13    a    18    años  
Nuevo  período  de  erupción  activa.  
La  corona  se  aleja  de  la  base  maxilar  de  2  a  3  mm.  
Aumenta  la  altura  facial  por  la  separación  de  los  maxilares  ante  el  crecimiento  condíleo.  
Los  dientes  deben  hacer  erupción  activamente  para  seguir  manteniendo  el  contacto  
oclusal.  
Fase  funcional    
crecimiento  vertical  
El  diente  en  su  conjunto,  tanto  la  corona  como  el  ápice  (que  ya  completo  su  
formación)  y  acompañados  del  hueso  alveolar  circundante,  crecen  verticalmente  en  
este  nuevo  estadio  de  erupción  dental  activa  cuya  cuantificación  está  vinculada  a  
factores  ambientales  individuales,  sincronizados  con  la  maduración  facial.  

ODONTOLOGÍA   1  
Universidad  Autónoma  de  Querétaro  
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Por:  Mtro.  Guillermo  Ortiz  Villagómez  
Equilibrio  eruptivo  dinámico  
18    -­‐    20    años  
Relacionado  con  el  cese  del  crecimiento  facial.  
La  oclusión  estabiliza  los  dientes.  
No  se  agota  el  potencial  eruptivo,  que  estará  presente  mientras  el  diente  permanezca  
en  el  alveolo.  
La  erupción  dental  
Conjunto  de  fuerzas  que  tienden,  por  un  lado,  a  provocar  la  salida  del  diente  y  otras  
que  se  oponen  a  la  erupción.  
Existen  fuerzas  eruptivas  inherentes  al  fenómeno  biológico  y  otras  presiones  opuestas  
peridentarias.  
Hipótesis  eruptivas  
Se  proponen  tres  hipótesis  sobre  los  mecanismos  de  la  erupción  que  sirven  para  
explicar  desde  diferentes  perspectivas  un  fenómeno  multifactorial  de  agentes  
biológicos.  
Hipótesis  vascular  
Crecimiento  radicular  
Tensión  intraligamentosa  
Hipótesis  vascular  
La  presión  vascular  intradental  es  mayor  que  la  de  los  líquidos  que  la  rodean.  
Al  aumentar  la  presión  intrapulpar  a  lo  largo  del  proceso  formativo,  llega  a  sobrepasar  
la  presión  pericoronal  y  el  diente  erupciona.  
Presión  intrapulpar  de  23  mmHg  y  la  pericoronal  es  de  10  mmHg  (+  -­‐  5).  
Van  Hassel    y    McMinn  
Hipótesis  del  Crecimiento  radicular  (raíz)  
El  crecimiento  del  diente  es  la  fuerza  responsable  de  la  erupción  
El  crecimiento  vertical  del  diente  lo  empuja  sobre  el  fondo  del  alveolo  y  provocaría,  de  
rechazo,  el  desplazamiento  axial  del  diente.  
Controversia  
Se  ha  comprobado  la  actividad  mitótica  en  la  raiz,  coincidiendo  con  la  erupción,  pero  
no  se  sabe  si  el  crecimiento  de  la  raiz  es  lo  que  permite  la  erupción  o  si  la  raiz  se  
adapta    a  la  erupción  longitudinal.  
Controversia  
Se  administran  de  manera  experimental  fármacoas  antimitóticos  para  analizar  el  
efecto  de  la  no  proliferación  celular  en  la  erupción  dental,    retrasando  
significativamente  el  proceso  de  erupción  dental.  Sin  embargo  la  acción  es  sistémica,  
afectando  al  conjunto  de  estructuras  peridentarias  que  igualmente  se  ven  alteradas  en  
su  actividad  proliferativa.  
Hipótesis  ligamentosa  
La  fuerza  impulsiva  de  la  erupción  se  debería  también  a  la  tensión  o  tracción  de  las  
fibras  colágenas  periodontales  1.  
La  tensión  de  las  fibras  colágenas  periodontales  jalaría  al  diente  haciendo  tracción  de  
él  hacia  el  exterior  del  alveolo.  
La  tensión  a  su  vez  está  condicionada.  
Tensión  intraligamentosa  
Las  fuerzas  que  obligan  a  las  fibras  del  ligamento  periodontal  1    a  contraerse  son  
debidas  a  su  propio  proceso  de  maduración  (del  colágeno).  

ODONTOLOGÍA   2  
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Al  pasar  de  pre-­‐colágeno  a  colágeno  sufre  una  deshidratación  y  a  su  vez  una  
contracción  o  acortamiento.  
Fibroblastos  
También  se  sugiere  que  son  los  fibroblastos  1  periodontales  los  responsables  de  la  
fuerza  eruptiva  a  través  de  su  contractividad  y  de  la  actividad  migratoria  dentro  del  
espacio  periodontal.  
 
Ciclo  vital  de  diente  
1.  Iniciación  (brote)  
 
2.  Proliferación  
(casquete)  
Continua  la  proliferación  celular,  apareciendo  una  marcada  invaginación  en  el  
mesodermo  
Las  células  periféricas  forman  el  epitelio  externo  e  interno  del  esmalte.  
La  proliferación  excesiva  de  las  células  dan  por  resultado  restos  epiteliales.  
El  grado  de  diferenciación  ocasionarán  odontomas  o  quistes.  
 
3.  Histodiferenciación  
(Campana)  
El  casquete  sigue  creciendo  por  que  las  extremidades  crecen  con  mayor  profundidad  
hacia  el  mesodermo  
El  tejido  dentro  de  la  campana  da  origen  a  la  papila  dental  
El  órgano  dental  se  encuentra  rodeado  de  forma  total  por  la  membrana  basal  y  se  
divide  en  epitelio  dental  interno  y  externo.  
El  órgano  dental  se  convierte  en  esmalte  
La  condensación  del  mesodermo  contiguo  da  origen  al  cemento  y  ligamento  
periodontal  
 
4.  Morfodiferenciación  
(fase  avanzada  de  campana)  
Las  células  formadoras  están  dispuestas  como  para  delinear  la  forma  y  tamaño  del  
diente.  
Las  perturbaciones  y  aberraciones  darán  por  resultado  la  forma  y  tamaño  anormal  del  
diente  
Ejem.  Dientes  conoides,  microdoncias  y  macrodoncias.  
 
5.  Aposición  
El  crecimiento  aposicional  es  el  resultado  de  la  deposición  en  forma  de  capas  de  una  
matriz  extracelular  no  vital  secretada  por  las  células  con  carácter  de  matriz  tisular.  
Esta  matriz  es  depositada  por  las  células  formadoras,  ameloblastos  y  odontoblastos.  
La  perturbación  sistémico  o  local  provoca  la  interrupción  de  la  aposición.  
Ejem.  Amelogénesis  imperfecta,  dentinogénesis  imperfecta.  
 
RAÍZ  DENTAL  
Tres  fases  en  el  desarrollo  radicular  
(raíz  dental)  

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A. Diafragma  epitelial  y  zona  pulpar  de  proliferación  
B. Aumento  de  la  región  cervical  
C. Elongación  de  la  vaina  epitelial  de  Hertwig.  
 
La  vaina  epitelial  radicular    se    fragmenta  en  restos  epiteliales  y  el  tejido  conectivo  los  
separa  de  la  superficie  dentinaria.  
 
6.  Mineralización  de  la  corona  del  diente  
(Calcificación)  
Precipitación  de  sales  de  calcio  en  la  matriz,  como  láminas  concentricas,  dando  una  
capa  mineralizada  homogénea.  
Si  existe  alguna  perturbación  sólo  se  observaría  en  microscopio  y  se  conoce  como  
dentina  interglobular.  
 
7.  Exfoliación    
Unicamente  se  da  en  la  primera  dentición.  Caida  natural  o  fisiologica  de  los  20  dientes  
primarios  o  deciduos.  
 
8.  Atricción  o  desgaste  de  las  fasetas  oclusales  por  la  función  masticatoria,  se  da  en  
ambas  denticiones,  dependiendo  de  fuerza  de  masticación  y  calidad  de  la  
mineralizacion  del  esmalte.  
 

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