Toxicologia

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INDICE

Pág

 Introducción 2
 Primeras ideas de toxicología 3
 Antecedentes históricos 5
 Clasificación Toxicologica 5
 Intoxicaciones. Definición y clasificaciones 6
 Leyes y demas instituciones vinculadas 9
 Bibliografia 13

1
Introducción:

El estudio de la medicina legal toxicológica, ha cobrado gran importancia en los


últimos veinte años, con el desarrollo de las nuevas tecnológicas, es posible ahora
saber cuando una sustancia externa, se vuelve dañina para el consumo de las
personas, pero esto no seria posible sin antes conocer las medidas exactas de
cada sustancia. Alli entra en juego la toxicología, como ciencia auxiliar del
derecho, es la encargada de estudiar a fondo los tipos de venenos y toxicos,
niveles de toxicología que existe, y demás derivados.

S considera pertinente, que el profesional del laboratorio clínico, conozca los


aspectos fundamentales, las técnicas y todo proceso de analisis que involucre a
un intoxicado con el fin de generar resultados que apoyen el diagnostico clínico
seguro y oportuno al personal judicial en un dictamen pericial aceptable. Como
podemos observar la justicia jurisdiccional, se centrara y se servirá en la ayuda de
esta ciencia, por medio de un experto; no es cualquier persona que puede brindar
un dictamen toxicológico, y allí recae la importancia misma de la toxicología, pues
ya lo decía el autor Pablo Emilio Federio en su Libro “Manual de Medicina legal” y
cito: Solo es posible llegar una correcta verdad real, mediante los ojos del juez que
es el perito

2
Primeras ideas de Toxicologia

Al comenzar a estudiar la Toxicología, debemos entender que como muchas otras


subdivisiones, pertenece a la ciencia auxiliar del Derecho la Medicina Legal, y que
dicha ciencia auxiliar nace en la necesidad de normalizar postulados biológicos
que inciden en la persona como sujeto de derechos y obligaciones y que además
trascienden al grupo social donde se desenvuelve. Dicha ciencia cumple dos
misiones que son fundamentales en su gestión y que se ejercen: Una en el campo
de la aplicación práctica del postulado médico-legal, cuya expresión habitual y
ordinaria es el peritaje médico-legal. Por supuesto, dicha función está íntimamente
relacionada en el ámbito jurídico, pues solo por medio de la opinión expedida por
un experto, se podrá llegar a una aproximación de la verdad real; y otra en el
ámbito doctrinario y teórico, que es la encargada del desarrollo y evolución de la
norma legal en estas materias.

Debemos recordar que al momento de estudiar el Derecho, debe hacerse de


forma holística, (Completa) sistemática e integral; por lo que diferentes ciencias,
deben servir para identifica, fenómenos que tienen vital importancia en una
realidad jurídica, es el caso de la medicina y si nos queremos especializar todavía
más, medicina orientada a la toxicología. Pero entonces nos surge la pregunta
¿Qué es la Toxicología?

La doctrina la ha llamado “la ciencia de los venenos”; pero si se quiere dar una
idea primeriza, se dice que es el estudio de los toxicos en sus diversas variedades
y de las intoxicaciones o envenenamientos. Esta ciencia ha tenido gran
importancia en los últimos cincuenta años, resultado del descubrimiento de
sustancias activas y toxicos, como medicamento, anesticos, farmacéuticos, etc;
procesos industriales que crean y utilizan nuevos productos que son capaces de
provocar cuadros toxicos agudos en quienes trabajan en industria o empresas
afines a este giro; Enormes cantidades de veneno creados en laboratorios para un
objetivo agrícola, hoy en dia manipulados por miles de trabajadores en esa
sección en particular. Sin embargo, al entrar en materia es necesario retomar uno
de sus objetos de estudio como lo es la intoxicación o envenenamiento. Y se dice
que es todo transtorno que sufre el organimso en presencia de un toxico o de un
veneno, pero dicha definición nos deja con grandes vacios, pues un sinfín de
sustancias, incluso aquellas provenientes de organimos vivos, no son toxicas por
si mismas pero si pueden tener carácter lesivo en determinadas cantidades o
proporciones. En este sentido podríamos decir que la gran mayoría o casi todas
las sustancias tendrían calidad de toxico, pudiendo tambien ser toxicos en

3
consecuencia ciertos alimentos, medicamentos, entre otros, diferenciando al toxico
o veneno solamente su dosis de ingestión o de aplicación1.

Como ya se dijo antes la toxicología, estudia el envenenamiento o la intoxicación y


la sustancia que lo determina o produce, auxiliándose de otras ciencias auxiliares
para estos efectos, como son: Quimica Toxicológica, Anatomía Patológica,
Fisiología entre otras. Desde este punto, podemos decir sin temor a equivocarnos
que un elemento toxico podemos considerarlo como todo agente químico que,
ingresado en el organismo, altere elementos bioquímicos fundamentales para la
vida. Debe distinguirse por tanto la intoxicación y la intolerancia a cierto elemento
o sustancia determinada.2

Para el autor Mateo Orfila, a quien se le considera padre de la Toxicologia


moderna, veneno es toda substancia que tomada interiormente o aplicada
exteriormente sobre un cuerpo vivo en dosis pequeñas, obra en virtud de su
naturaleza destruyendo la salud o la vida. J.A. Calabuig acepta definición de
veneno y le agrega solamente la siguiente gestión: “Sin obrar mecánicamente”.
Dicha definición se criticia pues se queda corta en cuanto a dosis pequeñas y lo
explicaremos en un ejemplo: La dosis toxica de alcaloides es del orden de los
miligramos a centigramos, en cambio en las sales minerales de 30 a 50 o más
gramos; por lo que es necesaria actualizar dicha definición, de la siguiente
manera:

“Cualquier sustancia que , introducida en el cuerpo o aplicada a el, le ocacione la


muerte o graves tratornos”. Lo importante es reiterar que esta sustancia por su
constitución química altérelas funciones vitales organicas.

En atención a estas opiniones y conceptos, atendido el hecho de que toda


sustancia puede actuar como veneno en determinados condicionamientos, y
siendo que la Toxicología se ocupa únicamente de un número reducido de
sustancias que son por naturaleza de las sustancias que se indica es letal y
además teniendo en cuenta su acción en el interior del organismo y la reacción
que el mismo presenta. En razón de lo anterior decimos que veneno es toda
sustancia que sin obrar por acción mecánica, al ser puesta en contacto con los
elementos vivos, les produce, directamente por su propia naturaleza o
indirectamente por el desequilibrio ácido-básico del medio interno, alteraciones
orgánicas o funcionales, transitorias o definitivas, incompatibles con la salud o la
vida. En relación a la medicina legal se relaciona con la búsqueda del

1
PIZARRO ROMO OSVALDO. MEDICINA LEGAL ELEMENTOS DE CIENCIAS FORENSES. Pág. 441
2
IBIDEM; Pág. 442- 444

4
envenenamiento o el veneno mismo, en razón a ello el perito deberá investigar su
naturaleza, caracteres físicos y químicos, posibles dosis, entre otras. 3

Antecedentes históricos

La Toxicologia comienza con los inicios propios del hombre, cuando se debía
elegir alimentos que no sean venenosos o tambien, con posterioridad, al
envenenar flechas a fin de cazar y dar muerte a los animlaes y a sus enemigos.
Ya en el antiguo Egipto eran conocedores de los venenos por medio de
sacerdotes; en esa época se podía decretar la muerte con acido cianhídrico
(almendras amargas). En Grecia el veneno es empleado asimismo como arma de
ejecución; es conocida la muerte de Socrates por medio de la cicuta; Galeno e
Hipocrates también conocían el valor que brindaba el conocer de venenos. En
Roma de los emperadores y patricios aparecen verdaderos envenenadores
profesionales; es usado el veneno para deshacerse de competidores al trono
(Claudio y Britanico), o bien de emperadores que no tenían a bien morir. Lo
anterior a modo de historia.

No es sino con Mateo Orfila, el médico graduado en 1811 quien publica su Tratado
de Toxicologia General en el año 1814, que la Toxicologia adquiere carácter de
ciencia; el demuestra experimentalmente la penetración de los venenos en las
vísceras, cuyo efectos se entendía limitados exclusivamente al tubo digestivo de
esa época. En 1836, Mateo descubre un procedimiento para la detección del
arsénico en el organismo humano; es precisamente en un proceso (1842) seguido
contra madame Laffage que se aplica dicho procedimiento, actuando Orfila por el
Ministerio Fiscal en ese entonces como perito, quien encontró vestigios de
arsénico en las vísceras de la victima supuestamente asesinada por madame
Laffage. Hoy en día se sabe que en todo organismo existe en forma normal el
arsénico en ciertas proporciones, y para que sea letal al mismo es necesario
encontrar cantidades del orden de varios centigramos que determinen su
procedencia externa.4

Clasificación Toxicológica

Tradicionalmente se clasifican en:

 Gaseosos: Penetran fácilmente en el cuerpo por inhalación y suelen


absorberse sin dificultad. Su penetración a través de la piel o por ingestión
no es frecuente. (Gas de combate, vapores nitrosos, etc)

3
ORFILA MATEO; TRATADO ELEMENTAL DE TOXICOLOGIA. Pág. 14
4
IBIDEM; Pág. 23

5
 Volátiles: Pueden ser ingeridos accidentalmente pero, en la práctica, el
mayor riesgo se produce por inhalación de sus vapores, y también de sus
aerosoles. El contacto con la piel puede producir su absorción o efectos
locales que pueden ser importantes en zonas delicadas como los ojos.
 (Alcohol, cloroformo, fosforo, etc)
 Minerales (Plomo, arsénicos, ácidos y bases causticas, etc)
 Orgánicos Fijos Es la forma más habitual de exposición en el ámbito de la
Toxicología Forense y Clínica, junto con los tóxicos minerales(Barbituricos,
glucósidos, entre los que destaca la digitalina) 5

Asi también el autor Osvaldo Romo Pizarro distingue tres formas de intoxicación,
atendiendo factores de tiempo, aparición, gravedad y duración de su
sintomatología; todo ello suele estar relacionado con la rapidez de absorción del
veneno. Asi se puede distinguir: Intoxicación aguda, donde se observan una
exposición una exposición corta y una absorción rápida del veneno; intoxicación
subaguda, llamada asi en atención al momento de aparición de la sintomatología
de intoxicación en relación con el tiempo del veneno. Intoxicación Cronica, cuando
el organismo ha estado sometido a una exposición repetitiva al veneno, durante
prolongado tiempo, aquí el veneno o toxico se acumula en el organismo debido a
que la absorción es mayor que su eliminación. De esta manera, el ciclo
toxicológico comprende: “La absorción, la distribución, la fijación, la transformación
y la eliminación”. La penetración del veneno al organismo se puede efectuar en
diferentes formas, ya sea por el tubo digestivo, por la piel, mediante inoculación
hipodérmica o intravenosa, por pulmones, etc. Siendo la absorción gastrointestinal
la mas frecuente. En cuanto a su distribución, el veneno es transportado por la
sangre y se extiende por los tejidos localizándose en ciertos órganos, lo que se
denomina “politropismo”. Muchas veces el establecimiento de la localización del
veneno ayudara en forma importante a su individualización o a la inversa,
conociendo su naturaleza, se preveera la localización en determinados órganos,
pues muchas veces el hígado desempeña una principal función antitóxica,
especialmente respecto de los alcaloides a fin de derivarlos. Finalmente son
eliminados por la orina, bilis, respiración saliva, sudor, y también en el estomago o
intestino, si este no alcanza una suma especialmente dañina.

Intoxicaciones. Definición y clasificación.

La doctrina las ha clasificado de la siguiente forma: intoxicaciones criminales,


intoxicaciones suicidad e intoxicaciones accidentales. En cuanto a las

5
MEDICINA LEGAL Y TOXICOLOGIA; INTRODUCCIÓN A LA TOXICOLOGÍA. TOXICIDAD Y SUS CLASES.
TOXICOCINÉTICA Y TOXICODINAMIA. IMPORTANCIA MÉDICO-LEGAL DE LAS INTOXICACIONES.
REPERCUSIONES JUDICIALES; PÁG. 36

6
intoxicaciones de origen criminal, es uno de los medios que más se da en nuestro
país, pues es de los métodos “mas limpios” para asesinar a dañar una persona,
sin embargo debido a la tecnología con la que se cuenta actualmente, es sencillo
la determinación de venenos y posibles imputados, acerca del bien jurídico
violentado. En cuanto a las intoxicaciones suicidas, no es muy frecuente, pues se
prefieren otras vías; entre los venenos mas utilizados están: barbitúricos, el
cianuro, sedantes, pesticidas y algunos ácidos. En las intoxicaciones accidentales
encontramos especialmente las alimenticias, ejemplo: dar leche de vaca a un
recién nacido, que pueda producirle toxicosis. Un diabético tampoco tolera cierta
clase de alimentos, presentando otro grupo de intoxicación que son las reacciones
anafilácticas alimenticias, asi como también alimentos que son tóxicos para
cualquier persona como el caso de los hongos o alimentos contaminados,
medicamentos vencidos o no prescritos por medico experto en determinado
ámbito.

Dicho lo anterior tambien existen intoxicaciones voluntarias, son las que se


originan cuan do la persona se auto injiere una cantidad intedeterminada de una
sustancia que en pocas cantidades no le genera un peligro, pero en un consumo
elevado. El autor Ozvaldo Romo Pizarro menciona 2 casos:

Intoxicaciones voluntarias por alcaloides: En cuanto a los tipos de intoxicación


voluntaria, encontramos la drogadicción, en ella se puede presentar una
intoxicación aguda por sobredosis o impurezas y contaminantes de la droga,
especial importancia presenta la intoxicación por Cannabis , que en todas sus
formas produce efectos físicos y mentales negativos , pudiendo anular o debilitar
la memoria inmediata y la comprensión; alterar el sentido del tiempo y reducir la
capacidad de realizar tareas que requieren concentración y coordinación .
Tambien el hachis produce similares efectos. En ciertos inhalantes,. como clor-
hidrocarburos (aspersión en aerosol), cuyos efectos negativos inmediatos son
nausea, tos , hemorragias nasales, fatiga, etc. Respecto a la inhalación profunda
de los vapores o el consumo de grandes dosis en un periodo prevé, puede
resultar en sentimiento de desorientación, conducta violenta , pérdida de
conciencia o muerte. Otros estimulantes como la cocaína y su compuesto el
“crack”, estimulan el sistema nervioso central, y entre sus efectos inmediatos se
incluye la dilatación de las pupilas y la elevación de la presión sanguínea con
aceleración del ritmo cardiaco y respiratorio y el aumento de la temperatura
corporal. El crack provoca una adicción extrema y sus efectos se empiezan a
sentir antes de 10 segundos. Ambos provocan dependencia psicológica y
fisiológica, pudiendo llegar al crimen con tal de conseguir la droga, no debe
olvidarse que la cocaína inyectada con instrumentos no esterilizados, puede
provocar SIDA, Hepatitis y otras enfermedades. Otros estimulantes, como las

7
anfetaminas aceleran el ritmo cardiaco y respiratorio, elevan la presión sanguínea
y reducen el apetito, las dosis extremadamente altas pueden acelerar o volver
irregular el ritmo cardiaco , provocando temblor muscular, perdida de coordinación
e incluso un colapso. En relación a los depresores, como los barbitúricos en
general y algunos tranquilizantes como el Valium el Librium , etc.., sus efectos son
muy similares a los del alcohol, en pequeñas dosis pueden producir tranquilidad y
relajamiento muscular, pero en cantidades un poco mayores llegan a provocar
torpeza en el habla, pasos vacilantes y alteraciones de la percepción . En dosis
grandes causa depresiones respiratorias , estado de coma y muerte.

Intoxicación alcohólica La importancia que reviste la ingestión de alcohol en


exceso en el desempeño de ciertas funciones ordinarias y habituales para una
persona, como ocurre con el tipo penal de “desempeño en estado de ebriedad”
previsto en el art 121 de la Ley sobre Alcoholes, ha llevado a la investigación de
su sistomologia en el cuadro orgánico de un individuo ante determinada ingesta
alcohólica, un esquema en ese sentido relaciona dichas cifras con el
comportamiento de un ser humano de la forma siguiente . hasta un gramo por
1.000, el individuo presenta inestabilidad por una desinhibición de las funciones
psíquicas superiores , alteración en la asociación de ideas y lentifiicación
psicomotora, hasta 2 gramos por 1.000, el individuo presenta inestabilidad
emocional con reacción psicológica desproporcionadas, exceso de de temeridad y
comprensión inadecuada para valorar situaciones imprevistas con falsa
apreciación de distancia y percepciones auditivas distorsionadas , hasta 3 gramos
por 1,000 , el sujeto cae en un estado de confusión con alteraciones acentuadas
del lenguaje , marcha oscilante e intensas perturbaciones sensorial , acompañada
por vértigos , disminución de fuerza muscular , compromiso importante y notorio
de las facultades intelectuales, . hasta 4 gramos por 1.000 el individuo se
encuentra en estado “esturposo” con absoluta incoordinación muscular ,
anestesia completa y grave compromiso intelectivo.

En la investigación experimental se ha llegado a importantes conclusiones


respecto de las conductas de un individuo previa ingesta alcoholica, es asi que
considerando que el proceso de absorción y metabolización del alcohol es un
proceso dinámico y que por tanto las bebidas alcoholicas pasas completamente a
la sangre a la hora, aproximadamente, después de ser ingestadas también al cabo
de un lapso semejante comienza su metabolismo y eliminación desde el
organismo , pudiendo concluirse que esta se produce a razón de 0.10gr. Por 1,000
y por hora trascurrida.

Otra cuestión que ha quedado aclarada a través de la investigación en estos


casos , es que difícilmente ciertas enfermedades (diabetes, o medicamentos
requeridos por ellas modifiquen o aumenten en forma significativa un resultado

8
final de alcoholemia , requiriéndose para que pueda tener alguna incidencia en el
mismo caso señalado .

Determinación de alcohol en la sangre , hoy si bien se utilizan en los laboratorios


métodos modernos mediante computadores analógicos que realizan este tipo dde
examen bioquímico, tradicionalmente y aun cuando los métodos ideados para
estos efectos son numerosos , se han ocupado preferentemente dos de ellos el de
Nicloux y el Widmark, que se usan en forma original o con algunas modificaciones.
Ambos están basados en la trasformación del alcohol en aldehído aceticomediante
la oxidación con mezclas sulfocronicas .

Cuantificación en la peritación de alcoholemia. Comprendiendo la necesidad de


establecer límites diferenciadores en la peritación de alcoholemia atendidos los
elementos que inciden en una persona cuando se investigan la dosificación de
alcohol en su sangre , parece necesario formular algunas observaciones , ellas
dicen relación con la omisión en las disposiciones legales dictada a este respecto
sobre coeficiente necesario para estimar la existencia de un “estado de ebriedad”,
entendiéndose mediante la interpretación de la ley basada en el examen científico,
que la cuantia de 1gr. X 1.000en la sangre como promedio , es el limite en el que
el individuo empieza a observar lo que se ha denominado “sensacion de ebriedad”
No obstante, es preciso señalar que en cada caso señalado la velocidad de
absorción dependerá de sus elementos neurofisiológicos como así la naturaleza
de la bebida alcohólica ingerida. Por tales razones , la discusión se ha centrado
en la fijación del valor limite de alcoholemia que debe estimarse como peligroso
especialmente en el desempeño de ciertas conductas, como el de manejo de
vehículos motorizados se trata de establecer una cifra de alcoholemia peligrosa,
capaz de producir conductas proclives al riesgo de accidentes . De esta manera
nos parece más lógico el objetivo perseguido de prohibir la participación de quien
es un peligro potencial en tal desempeño, y no de demostrar a posteriori la
incapacidad para conducir en ese estado. En la mayoría de los países , hoy dia el
tratamiento del alcoholismo gradualmente se ha ido limitando a conjuntos de
medidas que, ya de prevención o de terapia , se refieren a grupos, consejos
familiares, asociaciones de alcohólicos etc, junto con la insistencia en la
Abstinencia como medida terapéutica6.

Leyes y demás instituciones vinculadas

Como se ha podido observar, no solo consiste de un afroma separa, sino


sistematica con el derecho, y lo cierto es que es imposible analizar el proceso de
intoxicación, sin antes haber relacionado el articulo 28-A de nuestro Codigo Penal,

6
IBIDEM; Pág. 445-449

9
que explica la falta de exclusión de responsabilidad penal, por haber injerido una
serie de sustancia, entre ellas toxicas, cuando estas fueran voluntarias, delitos
contra la integridad personal, etc. Pero también se regula el Art. 234 y 236 de
nuestro Código procesal Penal, que establece el procedimiento para la realización
del dictamen pericial, cuando fuere realizada frente a cualquier sustancia,
naturalmente aquí entra las sustancias toxicológicas.

Si queremos profundizar mas todavía, deberemos estudiar y tomar en cuenta una


serie de leyes que ya establece ciertas definiciones básicas, y los grados
necesarios para que se le considere un grado de intoxicación

 Convenio sobre sustancias psicotrópicas de 1971


 Convenio 86 de OMS
 La lista oficial de medicamentos brindada por Min. de Salud
 La ley Orgánica del Instituto de Ciencias Forenses (En el caso de
realización del dictamen)
 El Reglamento General de Medicina Legal

Así también una serie de principios que debido a el objeto de la investigación no


se podrán desarrollar, pero que se encuentran regulados en las leyes
mencionadas anteriormente.

Luego de haber desarrollado el tema anterior, es necesario tambien desarrollar a


modo de ejemplificar al lector sobre algunos de los venenos y toxicos, más
importantes y su reacción química. Es de resaltar que no se desarrollaran todos
los elementos, pero que si se quiere consultar se busque la pagina de medicina
legal y forense, el Articulo del Dr. Jorge Castellanos Sainz

Metanol (CH3OH): Alcohol metílico tiene su punto de ebullición a los 64.5°c, la


presión del vapor a 20°c = 94 mm /Hg. Es utilizado como anticongelante, solvente
de goma laca y barniz así como desnaturalizante para el alcohol etílico La dosis
letal es de 60 a 250 ml, con límite de exposición de 200 partes por millón (ppm) En
el organismo es metabolizado como ácido fórmico o formal dehído, que afecta a la
retina de los ojos, se distribuye de acuerdo al contenido de agua en los tejidos. La
ingestión de una sola dosis es excretada por vía pulmonar y renal hasta 4 días.

Envenenamiento agudo (inhalación, ingesta, percutánea); Ligero: fatiga, nausea,


cefalea, y visión borrosa; Moderado: nausea, vómito, cefalea intensa, visión
borrosa e inconsciencia; Grave: se presentan los signos anteriores que
evolucionan hasta que se presenta una respiración rápida y superficial por la
acidosis acompañada de cianosis, coma, hipotensión arterial, midriasis, hiperemia
y bordes difusos de la papila óptica

10
Envenenamiento crónico (inhalación) Se presenta visión borrosa progresiva con
disminución de los campos visuales y que culmina con ceguera.

Tratamiento: Se administra alcohol etílico al 50% a razón de 1.5 ml/Kg,


inicialmente por vía oral, no más de 5% y continuar con 0.5 a 1 ml/Kg o por vía
intravenosa durante 4 días. El alcohol en sangre debe de fluctuar entre e a 1.5
mg/ml. De debe dializar al paciente y alcalinizar; en todos los casos se deberá
retirar la exposición Si se presenta el envenenamiento dentro de las dos primeras
horas, se administrará jarabe de ipecacuana para producir el vómito;
posteriormente se realiza lavado gástrico con solución de bicarbonato de sodio
(20gr por litro); si se presenta delirio se manejará con 100 mg de pentobarbital
sódico o diacepam 10 mg intravenoso lento. En caso de encontrar bebidas
adulteradas, se notificará y se obtendrán muestras para el Ministerio Público

Queroseno destilado, disolvente y gasolina: Hidrocarburos que suelen producir


edema pulmonar, bronconeumonía, irritación gastrointestinal, cambios
degenerativos en hígado y riñones e hipoplasia de la médula ósea

Envenenamiento agudo Se presenta con náusea, vómito, tos, irritación pulmonar


que culmina en edema pulmonar acompañado de esputo sanguinolento,
bronconeumonía con tos y fiebre. Se deberá realizar lavado gástrico con
protección de las vías aéreas

Envenenamiento crónico Se trata igual que el envenenamiento agudo

Naftaleno: El naftaleno se obtiene del alquitrán, con un punto de fusión a los 80°c.
con punto de ebullición a 218°c. y con una presión de vapora a 80°c. De 9.8 mm
/Hg, límite de exposición de 10 ppm y su dosis letal es de 2gr.

Envenenamiento agudo (ingesta) Causa hemólisis en sujetos con deficiencia de


glucosa-fosfato-deshidrogenasa en los eritrocitos, con cifras de glutatión reducido
por lo que se manifiesta con ictericia acompañada de precipitación de
hemoglobina provocando un bloqueo de los túbulos renales con anurias y necrosis
hepática, excitación, convulsiones y coma.

Envenenamiento crónico (inhalación) Se presenta confusión mental, trastornos


visuales y cefalea (exposición cutánea) se presenta eritema, descamación,
exudación y presencia de costras. En los ojos produce irritación y daño corneal
que suele acompañarse de opacidad del cristalino

Tratamiento: Eliminar el naftaleno del estómago evitando la bronco-aspiración,


tratar las convulsiones. Forzar la diuresis y administrar 5 g por vía oral de
bicarbonato de sodio y mantener alcalina la orina

11
Tetracloruro de carbono: CCl4 es un hidrocarburo halogenado, solvente letal de
3 a 5 ml en adultos, con punto de ebullición a 76.7°c. con presión de vapor a 20°c,
y límite de exposición de 5 ppm. De 91 mm /Hg, se descompone en fosgeno
(COCl2) y ácido clorhídrico con el calor.

Lesiona a casi todas las células de la economía, incluyendo al sistema nervioso


central, vasos sanguíneos, hígado y riñones, al desdoblarse en compuestos
intermedios más tóxicos como los epóxidos que afectan al hígado, y en el corazón
provoca arritmias ventriculares. En la necropsia se encuentra riñones con edema
marcado acompañado de degeneración grasa de los túbulos, en hígado y corazón.
Se observan petequias y hemorrágicas por lesión del endotelio de los vasos.

Envenenamiento agudo (ingesta, inhalación y absorción percutánea), dolor


abdominal, náusea, vómito, confusión, desvanecimiento, inconsciencia, bradipnea
con bradifigmia irregular e hipotensión; posteriormente oliguria, edema, aumento
de peso y azoemia que lleva a la uremia. Se ha tratado con éxito con
antirreumáticos

Envenenamiento crónico Sugieren la cronicidad, la fatiga, anorexia, pérdida


periférica de la visión de los colores7

7
CASTELLANOS SAINZ, JORGE; MEDICINA LEGAL Y FORENSE. Pág. 23 y sig.

12
BIBLIOGRAFIA

 PIZARRO ROMO OSVALDO. MEDICINA LEGAL ELEMENTOS DE CIENCIAS FORENSES.


 ORFILA MATEO; TRATADO ELEMENTAL DE TOXICOLOGIA
 MEDICINA LEGAL Y TOXICOLOGIA; INTRODUCCIÓN A LA TOXICOLOGÍA. TOXICIDAD Y SUS
CLASES. TOXICOCINÉTICA Y TOXICODINAMIA. IMPORTANCIA MÉDICO-LEGAL DE LAS
INTOXICACIONES. REPERCUSIONES JUDICIALES

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