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    Tabla Solo Misoprostol

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    Andrea Ramirez
    Este documento recomienda regímenes de misoprostol para la terminación del embarazo, aborto retenido, aborto incompleto, muerte fetal e inducción del parto según la edad gestacional, así como para la profilaxis y tratamiento de la hemorragia postparto. Proporciona dosis, vías y frecuencias de administración del misoprostol para cada indicación y rango de edad gestacional, así como notas sobre la disponibilidad de mifepristona, la necesidad de tratamiento adicional y la elección de la vía de

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    SOLO MISOPROSTOL

    REGIMENES RECOMENDADOS 2017


    <13 semanas de gestación 13 a 26 semanas de >26 semanas de gestación Uso Postparto
    gestación
    Terminación del embaraz𝒐𝟏 Terminación del embaraz𝒐𝟏,𝟓,𝟔 Terminación del Embaraz𝒐𝟏,𝟓,𝟗 Profilaxis de Hemorragia
    800ug sublingual cada 3 horas o 13 - 24 semanas: 400ug pv*/sl/ bucc 27- 28 semanas: 200ug pv*/sl/ bucc Postpart𝒐𝟐,𝟏𝟎 (HPP)
    administración bucal o vaginal cada 3 a 12 cada 3horas cada 4 horas 600ug vía oral (x1)
    horas (2 -3 dosis) 25-26 semanas: 200ug pv*/ sl/ bucc >28 semanas: 100 ug pv*/sl/ bucc O HPP prevención secundari𝒂𝟏𝟏
    cada 4h cada 6 h (aprox >350ml de pérdida
    sanguínea) 800ug sl (x1)
    Aborto Retenid𝒐𝟐 Muerte fetal .𝟏,𝟓,𝟔 Muerte feta𝒍𝟐.𝟗 Tratamiento de Hemorragia
    800ug vaginal* cada 3 horas (x2) o 600ug 200ug pv*/sl/ bucc cada 4-6 h 27-28 semanas: 100 ug pv*/sl/ bucc Postpart𝒐𝟐,𝟏𝟎 (HPP)
    sublingual cada 3horas (x2) cada 4h 800ug sl (x1)
    >28 semanas: 25 ug pv* cada 6 horas
    o 25ug vía oral cada 2 horas
    Aborto Incomplet𝒐𝟐,𝟑,𝟒 Aborto inevitabl𝒆𝟐,𝟑,𝟓,𝟔,𝟕 Inducción de Part𝒐𝟐,𝟗
    600ug vía oral (x1) o 400 ug sublingual 200ug pv*/sl/ bucc cada 6 h 25 ug pv* cada 6 horas o 25ug vía
    (x1) o 400 – 800 ug vaginal* (x1) oral cada 2 horas
    Preparación cervical para aborto Preparación cervical para aborto
    quirúrgico quirúrgico
    400 ug sublingual 1hora antes del 13-19 semanas: 400ug pv 3-4 horas
    procedimiento o vía vaginal* 3horas antes antes del procedimiento
    del procedimiento >19 semanas: necesita ser combinado
    con otras modalidades
    Notas Ruta de administración
    1. Si mifepristona está disponible (preferible), siga el régimen prescrito para mifepristona + misoprostol
    2. Se incluye en la Lista Modelo de Medicamentos Esenciales de la OMS pv- vía vaginal
    3. Para aborto incompleto/ inevitable se debe tratar en base al tamaño uterino en lugar de la fecha de ultima menstruación (FUM) sl- sublingual (debajo de la lengua)
    4. Dejar actuar por 1 -2 semanas a menos que haya sangrado excesivo o infección vo – vía oral
    5. Una dosis adicional puede ser ofrecida si la placenta no se expulsa después de 30 minutos de la expulsión fetal. bucc- bucal (en la mejilla)
    6. Varios estudios limitan la dosis a 5 veces, la mayoría de mujeres completó el alumbramiento antes de las 5 dosis, pero otros estudios
    continuaron más allá de 5 y alcanzaron una tasa más alta de éxito sin problemas de seguridad. *Evite pv (vía vaginal) en sagrado y/o
    7. Incluyendo ruptura de membranas cuando el parto está indicado signos de infección
    8. Siga el protocolo local en cesárea previa o cicatriz uterina transmural Vía rectal no está incluida como una ruta
    9. Sí solo están disponibles de tabletas de 200 ug , se pueden hacer dosis más pequeñas disolviendo en agua (mire recomendada porque el perfil
    www.misoprostol.org) farmacocinético no está asociado con la
    10. Cuando oxitocina no está disponible o las condiciones de almacenamiento son inadecuadas mejor eficacia
    11. Opción para programas basados en la comunidad

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