PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

La estética siempre ha sido un factor muy importante para las personas, en el que busca la

aceptación y la belleza; generar una buena impresión siempre ha sido algo muy relevante. Hoy en

día, una bella sonrisa puede abrir un mundo lleno de posibilidades, por lo cual muchas personas

recurren a realizarse diseños de sonrisa. El diseño de sonrisa es un tratamiento que consiste en

llevar los dientes a unas condiciones ideales generando estética y funcionalidad. Pero en muchas

ocasiones estos procedimientos no cubren las expectativas que esperaban los pacientes y éstos

fracasan, debido a que la percepción de belleza es algo muy subjetivo y depende de cada persona;

así como también por la falta o mala información que tienen los pacientes a la hora de realizarse

estos procedimientos.

Según un estudio realizado por la Universidad de Nijmegen (Paises Bajos) cerca del 78% de

diseños de sonrisa realizados con carillas, los pacientes quedaron satisfechos con respecto a la

estética de las restauraciones. Lo que indica una alta tasa de deserción con este tipo de prótesis.

Por otra parte, desde la antigüedad los filósofos griegos y matemáticos buscaron definir la

belleza, colocándola como el número áureo (1,618), considerándolo como la proporción divina.

Así mismo, la odontología estética vista desde lo natural, lo que se debe tener en cuenta es la

forma del rostro, tamaño, posición, color de dientes y especialmente que la restauración que se

realice parezca natural. Lo que indica que cada paciente tiene su sonrisa ideal, y los patrones que

se están vendiendo, están comprometiendo la estética vista desde lo natural.

PREGUNTA PROBLEMA
¿Cuál es la cantidad de pacientes insatisfechos por tratamientos de diseño de sonrisa en pacientes

de 20 a 30 años en IPS privada en la ciudad de Cali?

JUSTIFICACION

Debido a la gran demanda que existe en los tratamientos de diseño de sonrisa y la diversidad de

conceptos de belleza, es importante conocer la cifra de satisfacción que existe al realizar este

procedimiento. Esto permitirá conocer cuáles son las diferentes percepciones de los pacientes con

respecto a las características del diseño sonrisa, de acuerdo con sus expectativas e identificar los

factores que se relacionan con la insatisfacción. Así mismo, mejorar los canales de comunicación

con los pacientes y establecer planes de tratamiento que alcancen las expectativas.

Para finalizar, los mayores beneficiarios serán la comunidad científica y académica, ya que

podrán tener información y mejorar aspectos académicos y clínicos. Así como también se

beneficiaran los pacientes y el personal de la IPS donde se realizara el estudio.

OBJETIVO GENERAL

Estimar la frecuencia de satisfacción y factores relacionados en pacientes sometidos a

tratamientos de diseño de sonrisa en IPS Privada en la ciudad de Cali.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

 Caracterizar socioeconómicamente la población de estudio.

 Identificar el número pacientes satisfechos e insatisfechos.

 Conocer los factores que se relacionan con la insatisfacción de los pacientes.

UNIDAD DE ESTUDIO
Este estudio se realizará a pacientes adultos de 20 a 30 años con diseños de sonrisa, en IPS

privada de la ciudad de Cali.

UNIDAD DE INFORMACION

Para la obtención de la información se realizará una encuesta

UNIDAD DE OBSERVACION

Se analizara el nivel de satisfacción de los pacientes encuestados.

UNIDAD DE ANALISIS

 Forma

 Color

 Tamaño

 Oclusión

Variable Definición Tipo/escala Valores Fuente

Forma Forma del diente Cualitativa 1. Cuadrado Encuesta

después de haberse Atributo 2. Ovoide

realizado un diseño Politomica 3. Triangular

de sonrisa

Color Color del diente Cualitativa 1. Naranja Encuesta

adquirido Atributo 2. Amarilla

posteriormente al Politomica 3. Gris

diseño de sonrisa 4. Blanco

Tamaño Tamaño de cada Cualitativa atributo 1. Pequeño Encuesta
diente obtenido
después de politomica 2. Mediano
realizarse el diseño
de sonrisa. 3. Grande

Oclusión Oclusión sistema Cualitativa Encuesta

estructurado e
integrado, de Atributo
unidades
funcionales que
abarcan dientes,
articulaciones,
músculos de la
masticación y del
cuello.

MARCO TEORICO

1. ESTETICA

El ser humano desde el principio de su existencia, se ha interesado por la belleza y ha tratado de

buscar a lo que se llama belleza natural, por medio del arte, sea en la escultura, literatura, música

etc.

La estética tiene relación con lo sensible, con la forma en que el ser humano aprecia un objeto

concreto por medio de los sentidos bien pueda ser de mucho agrado o de desagrado.

1.1. PROPORCION AUREA

Desde la antigüedad los filósofos griegos y matemáticos buscaron definir la belleza, colocándola

como el número áureo (1,618), que es la relación que deben tener en cuanto a tamaño los

elementos de una composición, para considerarse proporción divina.

 1.2. ESTETICA DENTAL

Un diseño de sonrisa es una definición muy importante en cualquier plan de tratamiento estético.

Los cambios deben ser aceptados por la percepción personal además debe ser higiénico.

La estética en el área de la odontología se define como la rama que crea belleza armonía y

atracción, por medio de la sonrisa. Ayudando a la autoestima y satisfaciendo las expectativas del

paciente, hoy en día lo que la persona busca es tener una sonrisa agradable, debido a que esto va

relacionado con una vida social exitosa.

Aspectos a considerar: recubrimiento gingival de los dientes, visibilidad de los corredores

vestibulares, el espacio entre las mejillas y las superficies vestibulares de los dientes posteriores,

resiliencia del tejido conectivo (con la edad aumenta la visibilidad de los dientes anteriores

inferiores durante el habla), tamaño, forma, color y ubicación aceptables de los dientes.2

1.3. PERCEPCION

Se ha comprobado que la gente quizá no aprecie un desplazamiento de la línea media de hasta 3

mm, pero sí puede apreciar una discrepancia en la anchura de los dientes. Puede no notarse una

longitud incisal inferior a 2mm, pero la gente notará cambios de color de los dientes con una

guía. El público puede aceptar como bonita una exposición gingival de 3mm, pero rechazar

variaciones en la colocación de los dientes más allá de 2mm como igualmente atractiva.3

2. SONRISA

La sonrisa es un medio de expresión voluntaria de emociones con en el que se puede dar a

conocer el estado de ánimo de una persona sin necedad de palabras, siendo esto una

comunicación no verbal. Se considera la sonrisa como una reacción normal a ciertos estímulos.
Al sonreír, hay gran cantidad de músculos que participan, que en conjunto adecuado con la encía,

labios y dientes conforman una sonrisa atractiva.

2.1. LINEA LABIAL

La línea labial es aquella que forma el borde del labio superior al sonreír, esta relaciona los

dientes y la encía. Las diferentes ubicaciones de la línea labial nos permiten saber el tipo de

sonrisa.4

2.1.1. SONRISA ALTA

La sonrisa alta o gingival es aquella en la que se muestra excesivamente gran parte de encía al

sonreír y la totalidad del tamaño de los dientes anteriores superiores. Este tipo de sonrisa es

considerado como no estético, ya que muestra los rasgos anatómicos y morfológicos de la encía.

Así mismo, este tipo de sonrisa se presenta por gran tamaño de maxilar o por que los dientes

están demasiado pequeños debido a la encía, el cuello clínico se encuentra muy por debajo del

cuello anatómico. La sonrisa alta, puede ser corregida en la mayoría de ocasiones con cirugía.

2.1.2. SONRISA MEDIA

La sonrisa media es aquella donde al sonreír se muestran la totalidad de los dientes anteriores

superiores y las papilas gingivales interproximales. Este tipo de sonrisa junto con otros factores

es considerado como estético.

2.1.3. SONRISA BAJA

Este tipo de sonrisa es aquella donde al sonreír se observan los dientes superiores desde el tercio

medio y parte de los dientes inferiores.

2.2. LINEA DE SONRISA

La línea de sonrisa es una curva imaginaria que recorre los bordes incisales de los dientes

anteriores superiores. Esta puede ser una línea de sonrisa estéticamente armoniosa cuando los

incisivos centrales se ven un poco más largos que los caninos; plana, cuando los incisivos

centrales y los caninos se observan del mismo tamaño y línea de sonrisa invertida, cuando los
caninos son un poco más largos que los incisivos laterales, siendo esta última una sonrisa no

armónica.

2.3. CORREDOR BUCAL

Es el espacio oscuro o triangulo negro que se ve en la boca al sonreír, estos espacios negativos

resultan de la línea labial y el ancho de la sonrisa. Además, estos pueden ser amplios, cuando el

espacio oscuro es demasiado grande; medianamente amplios y estrechos, también denominado

sonrisa de molar a molar, esta se visualiza cuando no hay ningún espacio oscuro al sonreír.

3. DIENTES.

Es un órgano calcificado compuesto por dentina, esmalte, tejido pulpar y cemento. Estos se

encuentran en el proceso alveolar unidos a través de gónfosis.

3.1. FORMAS

El diente presenta variedad de formas, estas pueden ser:

 CUADRADO: La superficie cervical tiene una forma de U ya que presenta una extensión

distal y mesial perpendicular y paralela, se puede ver sutilmente una convexidad. Se

puede notar que el borde incisal es más extenso en sentido meso-distal que en forma

ovoide.

Revista Alta técnica dental.

 OVOIDE: Los ángulos de la línea medial y distal son ovalados y coinciden en el ángulo

cervical e incisal, la línea cervical tiene una forma de U y es más oval que en forma

cuadrada.

Revista Alta técnica dental.

  TRIANGULAR: Su cresta medial y distal no son paralelas pero se encuentran diagonales

fijando una zona cervical en aspecto de V con gran convexidad. En el centro de la corona

el borde incisal es bastante extenso en sentido meso-distal y es convexo en el centro.5

Revista Alta técnica dental.

3.2. OCLUSION

La oclusión dental se define como el alineamiento de los dientes, la forma como se ajusta la

mordida y la posición terminal del cierre de la mandíbula al masticar, bostezar entre otras cosas.

En la oclusión dental, los dientes superiores deben encajar sutilmente sobre los dientes inferiores

y la cúspide de los molares superiores deben encajar en los surcos de los molares inferiores.

El termino no solo se refiere al contacto de los dientes y molares sino que también se refiere a

todo aquello que interviene en el desarrollo del sistema masticatorio como las articulaciones, los

músculos entre otros.

3.2.1. NORMOCLUSION
Este tipo de oclusión se da cuando el primer molar superior e inferior tienen mayor

intercuspidaciòn, denominado llave de seis. Al mismo tiempo que el canino inferior se posa en la

fosa palatina del canino superior, denominado llave de tres.

3.2.2. MESOCLUSIÓN

La mesoclusión se da cuando hay un mal alineamiento de los dientes, es la mala encajacion entre

los dientes y los molares superiores e inferiores.

Este tipo de oclusión ocurre cuando el primer molar superior esta mesializado respecto al primer

molar inferior, lo cual indica una maloclusion.

La mayoría de las personas sufre de maloclusion así sea muy mínima, cuando la maloclusión es

severa puede requerir a un tratamiento de ortodoncia para arreglar su mordida.

3.2.3. DISTOCLUSION.

Se conoce como distoclusion dental a una malformación de la mandíbula. Es cuando la

mandíbula va hacia delante, los dientes inferiores sobre pasan muy notablemente a los dientes

superiores.

Este tipo de oclusión ocurre cuando el primer molar superior esta distalizado con respecto al

primer molar inferior.

3.3. TAMAÑO

El tamaño de los dientes puede estar determinado por factores genéticos, raza y sexo.2 Para que

los dientes se vean bien, deben tener proporciones adecuadas, es decir, la la longitud de estos

debe ser proporcional con la anchura y tamaño de cada diente, para así lograr una armonía.
 3.4. COLOR

El color de los dientes está influenciado por factores como higiene dental, tipo de alimentación y

deterioro del esmalte.

3.4.1. MATIZ

Es la percepción individual de cada color, todos los colores tiene diferentes matices. La dentina

es quien determina el matiz de un diente, dependiendo del grosor y cantidad de ésta. Los dientes

están clasificados por grupos de tonalidad.

 Naranja (A)

 Amarilla (B)

 Gris (C)

3.4.2. VALOR

Hace referencia a la claridad del diente. Un diente tiene más valor en la parte incisal. El valor es

afectado principalmente por la calidad y transparencia del esmalte

3.4.3. SATURACION

Hace referencia a la variación en la luminosidad, por el espesor de la dentina; y varía si es el

tercio incisal, tercio medio o el tercio cervical6. También, hay variaciones de luminosidad entre

los incisivos centrales, laterales y caninos.

La saturación es más intensa en el tercio cervical y el diente con mayor saturación es el canino.

4. ENCIA
La encía es una fibra mucosa, un tipo de piel que rodea los dientes y cubre al hueso que sostiene

los dientes.

BIBLIOGRAFIA

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9604580

2. Paspalma C. Análisis de la percepción estética de la sonrisa. Universidad de Chile

Facultad de Odontología, 2010.

http://repositorio.uchile.cl/bitstream/handle/2250/134339/An%C3%A1lisis%20de%20la

%20percepci%C3%B3n%20est%C3%A9tica%20de%20la%20sonrisa.pdf?sequence=4

3. Wheeler. Anatomía, fisiología y oclusión dental, 2015. Editorial DRK edición. Décima

edición.

4. Castro F. Análisis de la sonrisa según el patrón facial en pacientes del centro médico.

Universidad Mayor de San Marcos, 2014.

http://cybertesis.unmsm.edu.pe/bitstream/cybertesis/3627/1/Castro_of.pdf

5. ¿Qué forma tiene cada paciente? Técnica Dental, 2015. www.tecnicadental.com

6. Iruretagoyena M. Salud dental para todos, 2014.

http://www.sdpt.net/completa/selecciondientes.htm

7. Tapia J. Estudio de los tamaños dentarios mesiodistales en tres grupos de población:

española, marroquí y ecuatoriana. Universidad Compútense de Madrid 2008.

http://eprints.ucm.es/11575/1/T32248.pdf