Carro Particular Plus 13000
Carro Particular Plus 13000
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V)
TOMADOR: ___________________________________C.I/RIF: ______________
DIRECCIÓN DEL TOMADOR: ___________________________________TELÉFONO: ______________
ASEGURADO: ___________________________________C.I/RIF: ______________
DIRECCIÓN DEL ASEGURADO: ___________________________________TELÉFONO: ______________
PROFESIÓN/OCUPACIÓN: ___________________________________
CORREO ELECTRONICO: _______________________________________
VIGENCIA DEL SEGURO: ____________ AL ____________HORA: ______________
NOMBRE DEL ASESOR: ___________________________________
SUCURSAL DE SUSCRIPCIÓN: ___________________________________
GARANTIA: 0
EL PRESENTE VEHICULO ESTA CAMPARADO POR EL CONTRATO DE
RESPONSABILIDAD CIVIL DE AUTOMOVIL ASISTENCIA LEGAL RESPONSABILIDAD CIVIL PARA VEHICULOS TELEFONOS:0416-1646936
ASESORA:FATIMA VIEIRA
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