TRONCO ENCEFÁLICO.

Equipo #3:
 MÉDULA OBLONGADA

Tronco
PUENTE
Encefálico

MESENCÉFALO
 Medula oblongada
¿QUÉ ES?

● También es conocida como bulbo raquídeo

● Tiene aproximadamente 3 cm de longitud y se ensancha en sentido cefálico.

FUNCIONES:

● Origina nervios craneales

● Suben y bajan vías eferentes que contienen al cerebro y cerebelo
● Se localizan núcleos de origen real de los pares craneales
● Centros reguladores de resucitación y tejido cardiaco
 Localización y límites
● Se encuentra entre la médula espinal y el puente el bulbo raquídeo.
● Descansa sobre la parte central del occipital, cubierta por el cerebelo.
● Límite Superior:

Anterior: Surco bulboprotuberancial (bulbopontino).

Posterior: línea transversal imaginaria (pedúnculos cerebelosos medios) ----> Parte

Inferior del cuarto ventrículo----> PARTE ABIERTA.

● Límite Inferior: Decusación piramidal, y debajo la médula espinal---->PARTE

CERRADA
 Características Externas
Vista Anterior:

● Decusación de las pirámides.

● Fisura media anterior.
● Surco.
● Pirámide.
● Oliva.

(Sin presencia de nervios)

 Características Externas
Vista Lateral:

● Tuberculo trigeminal.
● Cordón del fascículo cuneiforme.
● Tubérculo grácil y cuneiformes.
● Oliva.
Caracteristicas Externas
 Características Internas
Tiene vías sensitivas ascendentes y núcleos de conexión.

(Vías ascendentes): Fascículos Grácil y cuneiforme

❖ conducen los impulsos del cordón posterior

❖ terminan en los núcleos grácil y cuneiformes

(Núcleos de conexión): Núcleos grácil y cuneiformes

● contiene neuronas de segundo orden de la vía de los cordones posteriores

● se originan las fibras arqueadas (arciformes)
● se prolonga desde el lemnisco medial hasta el núcleo posterolateral ventral
del tálamo
 Emergencia de los nervios craneales
La médula oblongada o desde su unión con el puente salen siete nervios
craneales, los cuales son:

● El nervio motor ocular externo (abducens) surge cerca de la línea media

entre el puente y la pirámide.
● Los nervios facial y vestibulococlear están unidos a la cara lateral del tronco
encefálico en el límite caudal del puente.
● El nervio facial se encuentra en la posición más medial, tiene dos raíces. La
raíz sensitiva y parasimpática
 Emergencia de los nervios craneales
La médula oblongada o desde su unión con el puente salen siete nervios
craneales, los cuales son:

● Nervio vestibulococlear se denomina nervio intermedio. La división coclear

del nervio vestibulococlear termina en los núcleos cocleares anterior y
posterior.
● Las raíces de los nervios glosofaríngeo y vago, así como las de la división
craneal del nervio accesorio, están unidas a la médula oblongada en situación
cefálica.
 Emergencia de nervios craneales
El bulbo raquídeo hace emergencia a los nervios craneales del III al XII
 Emergencia de Nervios craneales

● (III)Oculomotor: controla mov de ojo y párpado, (enfoca cristalino)

● (IV)Troclear: controla el ojo del ojo ocular
● (VII)Facial: controla los músculos de la expresión facial
● (VIII)Vestibulococlear: señales sensoriales con el oído
● (IX)Glosofaringeo: controla las glándulas salivales y transmite señales
sensoriales de lengua y faringe
● (X)vago: regula los órganos sist. digestivo circular y respiratorio
● (XI)accesorio: regula musculos en accion de tragar y mover la cabeza
Decusación motora
Decusación sensitiva
 Núcleos motores
son siete núcleos motores de los nervios craneales:

● oculomotor (mesencefalo)
● troclear (mesencefalo)
● motor del trigémino (puente)
● motor del facial (abducens)
● ocular externo (abducens)
● ambiguos (unión entre la med oblongada y puente)
● hipogloso (unión entre la med oblongada y puente)
 Núcleos sensitivos
los únicos núcleos sensitivos somáticos generales

● trigémino (espinal, pontino y mesencefálico)

el único núcleo sensitivo visceral

● solitario (parte más superior es el núcleo gustativo)

 Núcleos parasimpaticos
los únicos núcleos parasimpáticos preganglionares

● Edingher-whestphal
● núcleo dorsal del vago
● algunas neuronas del núcleo ambiguo
 PUENTE
CONFIGURACIÓN EXTERNA

● Longitud: 2.5 cm
● Límite Superior: surco pontomesencefálico
● Anterior (basal): centro: surco basilar-----> aloja arteria basilar
con cerebelo Motora
Unión lateral------> pedúnculos cerebelosos medios------> Nervio Trigégimo
Sensitiva

● Posterior (tegmento): Cuarto ventrículo, contiene tractos ascendentes y descendentes y

núcleos de nervios craneales.

● Límite Inferior: surco bulbopontino

 Cuarto ventrículo
Fosa romboidal (suelo): forma de rombo

se estrecha hacia el óbex (caudal) y hacia el

acueducto del mesencéfalo (cefálica)

Surco limitante: lo subdivide en medial y

lateral (área vestibular).
 TRÍGONOS

En área más caudal de la fosa romboidal

se observan dos trígonos:

● Trígono del nervio vago

● Trígono del nervio hipogloso
● colículo facial----> formado
de fibras del núcleo motor
del nervio facial, que
forman una curva sobre el
núcleo del nervio motor
ocular externo.
● locus caeruleus
● estrías medulares
Techo del cuarto ventrículo: su parte cefálica está compuesta por los pedúnculos
cerebelosos superiores

El área postrema es una pequeña protuberancia ubicada en el límite anteroposterior del

cuarto ventrículo.

velo medular superior: lámina fina de sustancia blanca.

velo medular inferior: membrana más delgada. En el se encuentra el agujero de

Magendie--->principal vía de comunicación sistema ventricular--espacio subaracnoideo.

Suspendido se encuentra el plexo coroideo---> Produce Líquido cefalorraquideo

Paredes laterales: están los pedúnculos cerebelosos inferiores

Aberturas laterales (Agujeros de Luschka)

 Núcleos de los nervios craneales y
tractos asociados
CONFIGURACIÓN INTERNA

El puente se divide en una parte posterior, el tegmento y una porción basal anterior, separadas
por las fibras de curso transversal del cuerpo trapezoide.

Para su estudio se divide en dos niveles:

a) en un corte transversal a través de la porción caudal que pasa por el colículo facial

b) en un corte transversal a través de la porción craneal que pasa por los núcleos trigéminos.
Corte transversal porción caudal
Núcleo vestibular superior: sus fibras ascienden al fascículo longitudinal medial-----> terminan en los
núcleos ocular externo, troclear y oculomotor.-----> actúan en mov. de los ojos

Núcleo motor del nervio facial: inerva músculos de la expresión facial

Núcleo del nervio motor ocular externo inerva el músculo recto lateral del ojo

Núcleo pontino del trigémino (o núcleo principal), que está situado en el extremo superior del núcleo
espinal del mismo nervio, recibe fibras para el sentido del tacto, en especial el epicrítico.

Núcleo motor, que es medial al núcleo pontino del trigémino: contiene las motoneuronas que inervan los
músculos que intervienen en la masticación, entre otros.

Núcleo mesencefálico del nervio trigémino: neuronas sensitivas primarias (homólogos

a los de los ganglios espinales),

 Se divide en:
Mesencéfalo. -Tectum. -Tegmento -Pedúnculos.

Es la estructura superior del tronco encefálico

Sus límites son:

❏ Superior: Línea imaginaria situada a nivel

de los cuerpos mamilares del hipotálamo
❏ Inferior: Surco pontopeduncular.

Se encarga de conectar el puente y el

cerebelo con el prosencéfalo, está atravesado
por el acueducto cerebral, lleno de líquido
cefalorraquídeo
*Mide alrededor de 2 cm de longitud*
Funciones del mesencéfalo.
El mesencéfalo ayuda con:

❏ Control de las reacciones

posturales.
❏ Control de las reacciones de
enderezamiento.
❏ Centro de los reflejos ópticos.
❏ Centro de los reflejos acústicos.
❏ Interviene en el control de la
secreción de aldosterona.
❏ A su nivel se integra el reflejo de la
masticación.
Configuración interna:
En la superficie posterior hay cuatro eminencias redondeadas llamadas
colículos van a estar divididas en un par superior y otro inferior.

❏ Colículos superiores centros de los reflejos visuales

❏ Colículos inferiores centros auditivos inferiores.

El mesencéfalo comprende dos mitades laterales conocidas como

pedúnculos cerebrales estos están divididos por la sustancia negra se
divide en una parte anterior : pie peduncular y una parte posterior:
tegmento
*Los colículos se encargan de formar el
tectum*
Corte a nivel de los colículos
superiores:
Desde este corte vamos a poder localizar:

Por delante del acueducto cerebral está

localizado el núcleo oculomotor principal del
NC III este se va a encargar de inervar a los
músculos extrínsecos del ojo, también inerva al
oblicuo inferior. Músculos extrínsecos del
ojo que son inervados por
Hay un subnúcleo para el músculo elevador del los N.P del NC III:
párpado por arriba de este está el: núcleo ❏ Recto superior.
parasimpático accesorio del NC III ❏ Recto inferior.
❏ Recto medial
También tendremos otro núcleo: núcleo mesencefálico del
trigémino reciben fibras de los músculos de la masticación y
de la articulación temporomandibular, estas fibras van a pasar
por el ganglio trigeminal y se van a incorporar al tronco.

Hay un núcleo más: núcleo rojo el cual dependiendo de las

células que lo forman se van a dividir en dos porciones:

- Magnocelular (grandes) - Pardicelular (pequeñas)

El mesencéfalo va a contar con un lemnisco medial, el lemnisco espinal y el
lemnisco trigémino los cuales van a formar una banda curva posterior a la sustancia
negra

En el pie de los pedúnculos cerebrales hay tractos descendientes:

❏ Fibras corticoespinales y corticonucleares: ocupan los dos tercios medios del

pie.
❏ Fibras frontopontinas: ocupan la parte medial del pie peduncular.
❏ Fibras temporopontinas: ocupan la parte lateral del pie peduncular.

Estas vías descendentes van a conectar la corteza cerebral con las células del
cordón gris anterior de la médula espinal, los núcleos de los nervios craneales, el
puente y el cerebelo
Corte a nivel de los colículos inferiores:
Los colículos inferiores se van a encargar de de la vía auditiva.

Desde este corte se podrá observar el núcleo del nervio troclear. Las fibras de este
nervio van a tener un trayecto lateral de la sustancia gris central, las fibras del nervio
van a pasar por debajo de los colículos inferiores, llegando al final del mesencéfalo
las fibras se decusan por completo ocasionando que su acción sea contralateral a
su origen.

Este nervio se va a encargar de inervar al músculo oblicuo superior

Lemniscos
Lemnisco medial. Forma un tracto aplanado a cada lado de la línea media por
detrás de la pirámide. Emergen de la decusación de los lemniscos y transmiten
información sensitiva al tálamo.
Lemnisco espinal. Consiste en los fascículos espinotalámico anterior,
espinotalámico lateral y espinotectal. Ocupa una posición profunda.
Lemnisco trigeminal. Contiene fibras nerviosas para la cara.
Lemnisco lateral. Parte de las vías ascendentes de la vía
auditiva.
 Reflejo corneal
Algunas fibras eferentes de los núcleos
sensitivos del trigémino terminan en los
núcleos motores de los nervios facial y
trigémino, el núcleo ambiguo y el núcleo
hipogloso.

En el reflejo corneal, el contacto con la

córnea hace que se cierren ambos
párpados; las fibras aferentes se localizan
en el nervio oftálmico, y las fibras
eferentes se localizan en el nervio facial

Actúa sobre el músculo orbicular del ojo.

Reflejo fotomotor

El núcleo de Edinger-Westphal contiene

neuronas parasimpáticas preganglionares
implicadas en las respuestas reflejas de los
músculos oculares lisos a la luz y a la
acomodación

El reflejo fotomotor tiene lugar cuando se

aumenta la intensidad de la luz que incide
sobre la retina causando la contracción del
músculo esfínter del iris.
 La rama aferente está constituida por
fibras del nervio y del tracto ópticos
que llegan a uno de los núcleos del
área perectal (olivar). Esta parte se
proyecta al núcleo de Edinger-Westphal
a partir de la cual las fibras
preganglionares recorren el nervio
motor ocular común (vía eferente).

Reflejo fotomotor consensual:

Los dos tractos ópticos contienen fibras

de ambas retinas.

Él área pretectal se proyecta

homolateral y contralateralmente.
Reflejo de acomodación
Acompaña a la convergencia ocular.
Ambas acciones se desencadenan
mediante señales originadas en la retina
y la corteza occipital, se encargan del
enfoque.

La vía eferente está formada por fibras

preganglionares y postganglionares del
núcleo de Edinger-Westphal y del
ganglio ciliar. La vía aferente es el II par
craneal. Produce la contracción del
músculo ciliar.
Reflejo maseterino

Fibras aferentes: proceden de los núcleos

sensitivos del trigémino.

Fibras eferentes: rama motora del

trigémino.

Actúa sobre: músculos de la masticación.

 Reflejo nauseoso

Vía aferente: nervio glosofaríngeo.

Vía eferente: nervio vago y nervio

glosofaríngeo.

Actúa sobre: músculos constrictores de la

faringe y músculo estilofaríngeo.
Reflejo oculovestibular

Vía aferente: nervio oculomotor y nervio

abducens.

Vía eferente: nervio vestibular.

Actúa sobre: músculo recto medial y

músculo recto lateral.
Nervios craneales
I. Olfatorio.
II. Óptico.
III. Motor ocular común.
IV. Troclear o patético.
V. Trigémino.
VI. Abducens o motor ocular externo.
VII. Facial.
VIII. Vestíbulococlear.
IX. Glosofaríngeo.
X. Vago o neumogástrico.
XI. Accesorio.
XII. Hipogloso.
Organización de los
nervios craneales
Los nervios olfatorio, óptico y
vestibulococlear son totalmente
sensitivos.

Los nervios oculomotor, troclear,

abducens, accesorio e hipogloso son
totalmente motores.

Los nervios trigémino, facial,

glosofaríngeo y vago son
sensitivomotores.
 Los nervios craneales
tienen núcleos centrales
motores y/o sensitivos
dentro del encéfalo y
fibras nerviosas
periféricas que nacen en
el encéfalo y abandonan
el cráneo para alcanzar
sus órganos efectores o
sensitivos.
 Núcleos motores de los
nervios craneales
Núcleos motores somáticos y branquiomotores

Las fibras nerviosas motoras somáticas y

branquimotoras de un nervio craneal son los axones de
las células nerviosas ubicadas dentro del encéfalo.
Estos grupos de células nerviosas forman los núcleos
motores e inervan el músculo estriado.

Neurona de primer orden: fibras corticonucleares.

Neurona de segundo orden: neurona internuncial.

Neurona de tercer orden: motoneurona inferior.

Núcleos sensitivos de
los nervios craneales
Incluyen los núcleos aferentes somáticos y
viscerales.

Neurona de primer orden: se localizan en

los ganglios de los troncos nerviosos o en
algún órgano sensitivo

Neurona de segundo orden: sus axones

ascienden hacia otros núcleos sensitivos
donde establecen sinapsis..

Neurona de tercer orden: sus axones

terminan en la corteza cerebral.
 Núcleos motores
viscerales generales
Forman la eferencia craneal de la porción
parasimpática del sistema nervioso
autónomo. Son:

● Núcleo de Edinger-Westphal del

nervio oculomotor.
● Núcleos salival superior y lagrimal del
nervio facial.
● Núcleo salival inferior del nervio
glosofaríngeo.
● Núcleo motor dorsal del vago.
 Formación reticular
Red compuesta por células nerviosas y fibras
nerviosas. Se extiende a través del eje del
sistema nervioso central desde la médula
espinal hasta el cerebelo.
Irrigación del tronco
encefálico
Las arterias destinadas a irrigar el
tronco encefálico proceden del sistema
arterial vertebrobasilar.

Se divide en:

● Arterias penetrantes
paramedianas.
● Arterias circunferenciales cortas.
● Arterias circunferenciales largas.
Arterias penetrantes paramedianas

Conjunto de vasos cortos que se

originan de las arterias vertebral,
basilar y cerebral posterior.

Penetran en la sustancia nerviosa del

tronco encefálico a lo largo de la
línea media.
Arterias circunferenciales cortas

Contornean el tronco del encéfalo antes de

penetrar en la sustancia nerviosa.

Las destinadas al bulbo raquídeo y a la

protuberancia nacen de las caras laterales
de la arteria basilar.

Las destinadas al mesencéfalo se originan

de la cerebral posterior.
Arterias circunferenciales largas

Establecen varias conexiones

anastomóticas.

La arteria cerebelosa posteroinferior

irriga toda la cara lateral del bulbo.
Drenaje venoso del tronco encefálico

Por delante del tronco encefálico, y en su línea

media, se sitúa la vena pontomesencefálica
anterior. Esta vena suele desembocar en la
vena basal o en la vena cerebral magna.