GAVINO B3 PAGINA 1-6

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1. Acude a urgencias un varón de 73 años de edad, hipertenso y diabético con buen control, que
tras levantarse y durante el desayuno presenta atragantamiento no pudiendo digerir el mismo.
Se acompaña de sensación brusca de nauseas, visión doble. Al incorporarse de la silla, es incapaz
de mantener la bipedestación y tiene que sentarse. A la llegada a urgencias se encuentra
consciente, con TA de 173/85 mmHg, glucemia de 127 mg/dl, y afebril. En la exploración física
se objetiva hipoestesia de miembros izquierdos y hemicara derecha, pstosis de ojo derecho y
miosis derecha. Una radiografía de tórax es normal. ECG demuestra ritmo sinusal. Entre las
siguientes afirmaciones, señale la respuesta correcta:

A. la arteria más probablemente afectada es la arteria cerebelosaposterior

b. dado que presenta hipoestesia en hemicara derecha, con toda probabilidad, la lesión
asentará en la hemiprotuberancia derecha.
c. Dado los factores de riesgo del paciente y la presencia de ritmo sinusal, lo más probable es
que se deba a un cardioembolismo
D. Una disección de la arteria vertebral derecha puede ser causa de este cuadro
e. Tras la realización de TAC craneal, si usted no encuentra hemorragia cerebral, comenzará de
forma inmediata con anticoagulación.

Paciente de sexo femenino de 28 años de edad es llevada a la emergencia en ambulancia luego

de haber presentado cuadro convulsivo generalizado en casa. Familiar refiere que paciente
presentaba fiebre y rigidez de nuca durante los últimos días y que ha estado actuando confusa
y no siendo ella misma. La paciente sigue convulsionando al llegar a la emergencia 25 minutos
luego de iniciado el cuadro actual:
1. Señale que fármaco anticonvulsivante debería ser utilizado en este paciente:
a. Fenobarbital 20 mg/kg IV
b. Lorazepam 0.1 mg/kg IV
c. Fenitoina sódica 7 mg/kg IV
d. Fenitoina 20 mg/kg IV
e. Ninguno de los anteriores
2. Se aplica la terapia anticonvulsivante y cesan las convulsiones. Se realiza punción lumbar
de emergencia. El análisis de LCR demuestra 9 células blancas con predominio
linfocitico, 32 eritrocitos, Proteinorraquia de 63 mg/dl y glucorraquia de 65 mg/dl. Se
realiza EEG en el que se observa descargas de ondas agudas en los lóbulos temporales,
pero no cumplen con los criterios electrográficos de convulsiones. Señale el
microorganismo más probable que pudo haber causado el cuadro, de acuerdo con los
hallazgos antes mencionados:
a. Herpes simple virus
b. Citomegalovirus
c. Cryptococcus neoformans
d. Streptococcus pneumoniae
e. Ninguno de los anteriores

Un paciente de 60 años refiere desde hace años le tiemblan las manos al sostener la cuchara, el
vaso o el bolígrafo, sobre todo si está nervioso o fatigado, y estos síntomas mejoran con
pequeñas cantidades de vino. Su padre ya fallecido, había presentado temblor en las manos y
cabeza. La exploración neurológica solo muestra temblor de actitud simétrico en ambas manos.
Este cuadro clínico es probablemente consecuencia de:

a. Un hipotiroideo familiar
b. Una enfermedad de Parkinson incipiente
c. Síntomas de deprivación etílica
d. Un temblor esencial
e. Una neurosis de ansiedad orgánica familiar

Cuatro horas después de reparar un aneurisma disecante de aorta un paciente desarrolla

paraplejia por debajo de T10. No hay respuesta al dolor ni a la temperatura, pero la
propiocepción esta conservada. ¿Cuál de las siguientes arterias es la más probablemente
afectada?
a. Cerebral anterior
b. Cerebral media
c. Cerebral posterior
d. Tálamo estriada
e. Espinal ventral

¿Cuál de las siguientes afirmaciones NO es cierta respecto al síndrome de Guillain-Barré?

a. Las velocidades de conducción nerviosa suelen ser normales dentro de la primera
semana.
b. La variante axonal se correlaciona con el anticuerpo GM1
c. El tratamiento indicado es metilprednisolona IV
d. Si hay globo vesical, se debe pensar en otro diagnostico
e. La disociación albumino-citológica del examen de LCR ocurre generalmente después de
la primera semana

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Paciente de 25 años, convaleciente de un cuadro gripal de 10 días de evolución, que acude a

urgencias por debilidad generalizada. Es diagnosticada de síndrome de Guillain-Barré ¿Qué dato
clínico o resultado de prueba de laboratorio haría dudar de ese diagnóstico?
a. Arreflexia universal
b. Oftalmoplejia
c. Atrofia muscular con fasciculaciones generalizadas
d. Ausencia de disociación albumino citológica en LCR
e. Síndrome de secreción inadecuada de ADH

Mujer de 67 años, sin factores de riesgo cardiovascular, que presenta un cuadro progresivo en
los últimos dos años de olvidos frecuentes e incapacidad para retener las cosas como antes,
perdida de interés por las actividades que más le atraían e incluso desorientación en lugares
cotidianos. No déficits neurológicos excepto lenguaje empobrecido. No datos de parkinsonismo,
ni trastorno de la marcha, ni de los esfínteres aparentemente. ¿Cuál de las siguientes medidas
no está recomendada de rutina?
a. Analítica con función tiroidea
b. TAC craneal
 c. Estudio de electrolitos en suero
d. Estudio genético cromosoma 14 (preselinina 1)
e. Serología luética

Cuál es el componente principal de la placa neurítica en la enfermedad de Alzheimer:

Proteína Beta 2 amiloide

Un varón de 45 años presenta episodios diarios de cefalea consistentes en dolor periocular

intenso, como una puñalada en el ojo derecho, de unos 45 minutos de duración y que se
acompañada de lagrimeo, rinorrea, inyección conjuntival y disminución de la hendidura
palpebral en el mismo lado. El paciente ya ha acudido varias veces a urgencias y está en
tratamiento con Verapamilo a dosis de 80mg/5 horas para disminuir la frecuencia de los
ataques. Lo más probable es que se trate de:
a. Neuralgia del trigémino atípica
b. Arteritis de la temporal
c. Hemicránea paroxística
d. Migraña oftálmica
e. Cefalea en racimos

Mencione 3 signos que alerten en un paciente con Guillain-Barré, que podría estar requiriendo
ventilación asistida:
1. Disnea
2. Tiraje intercostal
3. Taquicardia

Las mioclonias son signos de mal pronóstico en la encelopatía hipoxica-isquémica.

Una mujer de 33 años se queja de diplopía diaria vespertina en el último mes, la misma que se
resuelve cuando duerme. También se queja de debilidad mandibular después de haber comido
abundantemente. Ella no tiene historia médica pasada significativa. El examen físico es normal,
excepto que el parpadeo continuo le produce ptosis, la misma que se resuelve luego de la
administración de edrofonio. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?
a. Botulismo
b. Sx d Eaton Lambert
c. Sx de Guillain-Barré
d. Esclerosis Múltiple
e. Miastenia Gravis

14. Las mioclonias son signo de mal pronostico en la encefalopatía mitocondrial (ESTO DICE EL
LIBRO) (completar el tipo de encefalopatía)

EN LA HOJA DICE ENCEFALOPATIA HIPOXICA

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Un hombre de 40 años de edad, adicto a drogas IV, se queja de debilidad hemicorporal derecha
y cefalea en la última semana. Él ha estado previamente sano y no ha estado recibiendo
medicación. Al examen físico está afebril, caquéctico y con distress leve. Su cuello está blando.
Pulmones y piel claros. No hay soplos cardiacos. Tiene una leve hemiparesia. Prueba para VIH
negativa. Un ECC no revela vegetaciones ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?
a. Endocarditis infecciosa
b. Meningitis bacteriana
c. Absceso cerebral
d. Meningitis por Criptococo
e. Embolo por cuerpo extraño

Todo lo siguiente es verdadero respeto al síndrome de cautiverio, excepto:

a. Parálisis de mirada vertical
b. Estupor
c. Cuadriplejia
d. Signos piramidales bilaterales
e. Parálisis respiratoria

Niña de 8 años es llevada por sus padres al médico debido a 2 días de debilidad progresiva facial
izquierda. Al examen físico se observa descenso de la comisura labial de ese lado. Se observan
erupciones vesiculares en el canal auditivo externo izquierdo, asi como en el lado izquierdo de
la faringe. ¿Cuál de los siguiente es el mejor diagnostico?
a. Parálisis de Bell
b. Sx de Guillain-Barré
c. Sx de Horner
d. Enfermedad de Meniere
e. Sx de RamsayHunt

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1. Un hombre 67 años ingresa a Urgencias con cuadro confusional. Ha estado presentando
fiebre de 38 grados en la última semana, de manera intermitente, además de malestar
general. Dos días antes del ingreso presentó un episodio de desorientación, con mirada
perdida y movimientos de la boca tipo chupeteo de labios y masticatoris, que cedieron
espontáneamente. Al examen físico está estuporoso, no hay lesión de pares craneales
ni focalidad motora. La RMN mostró una hiperintensidad en T2 y FLAIR temporal medial
izquierda. El EEG mostró descargas de ondas agudas en regiones fronto-temporales
izquierdas. Se programa una PL. Cuál de los siguientes hallazgos usted esperaría
encontrar en LCR:
a. hiperproteinorraquia
b. hipoglucorraquia
c. c. pleocitosis polimorfonuclear
d. Hematíes y xantocromía
e. Ninguno de los anteriores

2. La enfermedad de Parkinson posee todas las siguientes características excepto:

A. seborrea
B. inestabilidad postural
c. Marcha ataxica
d. bradicinesia
e. disartria

3. Cuál de los siguientes hallazgos en LCR NO es compatible con meningitis fúngica:

a. Presión de apertura 50-80 mmH2O (no estoy segura)
b. Pleocitosis mayor a 100
c. Nivel variable de proteínas
d. Glucorraquia menor a 30

4. Todas las siguientes son características de migraña, EXCEPTO:

a. antecedentes familiares
b. patrón unilateral
c. dolor pulsatil
d. patrón periódico
e. empeora con el envejecimiento

5. El agente causal más común de meningitis en un paciente sometido a cirugía de sunt

ventrículo-peritoneal es:
a. Estafilococo
b. Estreptococo
c. H. influenzae
d. Meningococo
e. Micobacteria

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 6. Una niña de 9 años de edad es traída por sus padres debido a que ha comenzado a
desarrollar episodios de movimientos oculares que según sus padres refiere: “oscilan de
un lado a otros”, los cuales duran varios segundo. En algunas ocasiones ella e muestra
muy distraída y pierde el hilo de sus pensamientos en el medio de una actividad o charla.
Su madre menciona que hace un tiempo atrás tuvo un caída fuerte de su bicicleta y que
podría estar relacionada a estos eventos. No hay síntomas asociados y los episodios
suelen ocurrir mpas de veinte ocasiones por día. El desarrollo de Natalia ha sido normal
hasta este punto. Tuvo dos traumas craneales cuando era más pequeña: el primero
cuando se cayó desde su triciclo y otro al caer desde una tarima. Ambos episodios
resultaron en un pérdida de conciencia leve y aunque luego de eso hasta el siguiente dia
no se mostraba reactiva al igual de lo habitual no recibió ninguna intervención médica
luego de los anteriores episodios. Cuál de las siguientes pruebas es la más probable para
confirmar el diagnóstico del paciente?
A. Tomografía computada de cráneo simple sin ventana ósea
B. Resonancia magnética cerebro
C. Electroencefalograma
D. Estudios de conducción nerviosa

7. Una estudiante de 27 años cmienza a desarrollar episodios infrecuentes en los cuales

experimenta, nauseas, una sensación de calor que “asciende” por su cuerpo, y el
característico hedor de alimentos fermentados, su enamorado nota que durante estos
episodios, ella presenta leves contracciones del lado izquierdo de su cuerpo y la
incapacidad de hablar por varios minutos, luego de lo cual luce levemente
descompuesta se queja de mareo y de no recordar lo que ha sucedido, al día siguiente
se obtiene una resonancia magnética de cerebro. Cuál área hay que examinar con mayor
atención en la neuroimagen?
a. lóbulo parietal izquierdo
b. lóbulo frontal derecho
c. lamina cribiforme
d. uncus.

8. Un hombre de 55 años es traido por su esposa por deterioro de su desempeño laboral.

Durante los últimos tres años se ha vuelto insensible a las necesidades de su familia, y raramente
toma la iniciativa en los quehaceres de la casa. Su madre y su tío por parte de madre tienen
demencia. Al examen físico, se encuentra alerta, revoca tres palabras de tres luego de un
retraso. Su puntaje en el examen de mini mental test es de 29/30, y su puntaje de su fluencia
verbal de un mínimo es de 6 artículos. El resto del examen neurológico es normal. Cuál de los
siguientes es la más apropiada prueba diagnóstica para la evolución de este paciente?

a. RM de cerebro

b. análisis del fluido cerebro espinal en búsqueda de la proteína 14-3-3

c. análisis serico para la mutacion presenilina 1

D. TC
 9. Juan es un hombre de 67 años quien es evaluado por varios meses de alucinaciones
visuales, las cuales tienden a ocurrir durante la noche o cuando toma una breve siesta.
Frecuentemente cae dormido durante el día. Hace tres años tuvo un episodio de delirio
y alucinaciones visuales luego de tomar meclizina para neuronitis vestibular. Se
recuperó dos semanas luego de que la terapia con meclizina fuera descontinuada. El
examen neurológico revela compromiso de la atención y memoria anterógrada, leve
rigidez y temblor de reposo en el brazo izquierdo y desbalance en la marcha. Cuál es el
diagnóstico más probable ante el siguiente cuadro?
A. Demencia de Alzheimer
B. Demencia vascular
c. Demencia de Lewy
d. demencia fronto-temporal

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1. El temblor de reposo en el brazo izquierdo y desbalance en la marcha ¿Cuál es el

diagnóstico más probable ante el siguiente cuadro?
 Demencia de Alzheimer
 Demencia vascular
 Demencia de Lewy
 Demencia frontotemporal

2. Una mujer de 26 años con epilepsia está considerando quedar embarazada y acude a
consulta debido a esto. Tiene convulsiones parciales complejas desde los 12 años que
ocurren una a dos veces por mes mientras está tomando su monoterapia con
Carbamazapeina. No recuerda la dosis pero admite que habitualmente no es
disciplinada al tomar el medicamento. Tuvo su primera convulsión T/C generalizada en
la cual Valproato fue añadido. Además de esto ella se encuentra saludable y dice que
está dispuesta a lo que sea para quedar embarazada y que todo sea exitoso ¿cuál es la
estrategia terapéutica más apropiada?

 Continuar con carbamazepina y Valproato

 Descontinuar ambas drogas antiepilépticas pese contraindicación
 Sugerir que no se quede embarazada
 Descontinuar Valproato y continuar con Carbamazepina pese a las convulsiones

3. ¿Cuál de las siguientes no corresponde a una migraña?

 Dolor pulsátil
 Dolor incapacitante
 Nauseas / vómitos
 Edema de papila
 Fotofobia
4. Escriba los 4 los signos cardinales de la enfermedad de Parkinson
 Temblor en reposo
 Braidicinesia
 Rigidez muscular
 Inestabilidad postural

5. ¿Qué diagnostico le sugiere la instalación paulatina de debilidad en las piernas,

dificultad para caminar, ataxia sensorial, paraparesia asimétrica espástica, con
compromiso esfinteriano y disfunción eréctil en un paciente con VIH (NO SE SI VIMOS
ESTO, PERO FUE MI TEMA DE TUTORIA)
 Polirradiculoneuropatía
 Neuropatía toxica por antirretrovirales
 Polineuropatía desmielinizante inflamatoria
 Síndrome de cauda equina
 Mieloaptia vacuolar

6. En el diagnóstico diferencial de las demencias y para descartar causas reversibles, es

necesario solicitar:
 ECG
 TC con emisión de positrones
 Niveles de vitamina B12
 VIH
 FTAbs

7. Cuál de los siguientes NO es característica de la enfermedad de Alzheimer

 Déficit en 2 o más áreas de la cognición
 Ausencia de enfermedad sistémica que la explique
 Historia familiar de demencia
 Alteración de nivel de conciencia.

8. Señale en enunciado incorrecto, con respecto a embarazo y epilepsia (NO ESTOY

SEGURA CREO QUE ES LA C)
 Hasta el 20% de mujeres con epilepsia tienen función ovárica anormal (Verdadero)
 Varias drogas antiepilépticas disminuyen la eficacia de los anticonceptivos (Verdadero)
 La mayoría de mujeres que padecen epilepsia, tienen embarazos normales
 La incidencia de malformaciones fetales mayores es aproximadamente 20%

9. El temblor esencial
 En el 30% de los casos, el temblor afecta la musculatura craneal
 Se exacerba frente a situaciones de estrés
 Desaparece durante el sueño
 Una historia familiar ocurre hasta en el 60% de casos
 Todos son correctos
 Sólo B y D
 10. El desplazamiento de otolitos dentro de los canales semicirculares es el responsable del:
(NO SE SI VIMOS ESTO)
 Síndrome de Meniere
 Vértigo posicional paroxístico benigno
 Migraña de Bickerstaff
 Neuritis vestibular
 Otoesclerosis

11. Es indicación para neuroimagen

 La primera o peor cefalea
 Cefalea subaguda que aumenta en intensidad
 Cefalea crónica diaria
 Cefalea siempre en el mismo lado de la cabeza
 Todas las anteriores
 Solo A y B

12. ¿Cuál de los siguientes NO es buen profiláctico de migraña?

 Porpanolol
 Ácido valproico
 Amtriptilina
 Topiramato
 Levetiracetam

13. Todas las siguientes crisis convulsivas tiene periodos poscital, EXCEPTO
 T/C generalizadas
 Ausencia
 Parcial compleja
 Clónica
 Secundariamente generalizada

14. Señale de los siguientes, el fármaco que utilizaría primero para tratar a un paciente de 6 años
con crisis de ausencia.

 Carbamacepina
 Fenitoína
 Levetiracetam
 Valproato
 Fenobarbital

14. El primer medicamento indicado para el manejo de un estatus epiléptico

 Fenitoína
 Propofol
 Diacepam
 Pentobarbital
 Valproato

15. El diagnóstico de epilepsia es:

 Mediante EEG
 Mediante TC de cerebro
 RMM
 Ninguno

16. Señale lo incorrecto con respecto Parkinson

 El deterioro cognitivo se presenta desde muy temprano
 Se presenta de manera asimétrica
 Se caracteriza por temblor en reposo, en “contar monedas”
 Presencia de dermatitis seborreica
 Depósitos de alfa sinucleína en la sustancia negra.

17. La marcha festinante se observa en:

 Síndrome de Charcot Marie Tooth
 Distrofia muscular de Becker
 Enfermedad de Kennedy
 Enfermedad de Parkinson
 Compresión medular

18. Señale lo incorrecto con respecto a la cefalea en racimos

 Se acompaña de lagrimeo e inyección conjuntival
 Es bilateral
 Cursa con rinorrea
 Se presenta de manera estacional
 El dolor es retro ocular y temporal

19. ¿Cuál es un signo de alarma ante cefalea?

 Cefalea de intensidad similar a la acostumbrada
 Ausencia de síntomas focales
 Cefalea que despierta al paciente durante la noche
 Cefalea sin náuseas o vómitos
 TODOS

20. Una mujer de 45 años consulta por cefalea de 4 meses de evolución, junto con cambios
de visión. Ha estado previamente sana y no ha tomado medicación alguna. En el examen
se encontró un defecto pequeño del campo visual en ambos ojos. Se sospechó de un
microadenoma pituitaro. ¿Cuál de los siguientes exámenes es el más sensible para dicho
diagnóstico?
 TC
 Test de tolerancia a la insulina
 RMN
 Medición de prolactina
 Campimetría

21. ¿Cuál de los siguientes no corresponde al síncope cardiogénico?

 Aparece exclusivamente en ortostatismo
 Aparece en posición supina
 Hay recuperación add integrum
 Se presenta en el síndrome de Stoke Adams
 Va acompañado de síntomas vagales

22. Características del Síndrome de Meniere (ESTÁ EN BLANCO Y NO VIMOS)

 Vértigo
 Acufenos
 Hipoacusia
 Presión en el oído

1. La dosis de TPA para fibrinólisis intravenosa en stroke isquémico es:

a. 9 mg/kg
b. 90 mg/kg
c. 9 mg
d. 0.9 mg/kg
e. No está indicado es stroke isquémico

2. La severidad del vasoespasmo en la hemorragia subaracnoidea depende de:

a. Escala de Fisher al ingreso
b. Signos focales al examen físico
c. Presencia de hidrocefalia
d. Cantidad de sangre en cisternas basales
e. Localizacion del aneurisma cerebral

23. Una pareja llega al departamento de emergencia con su hijo de 5 de edad, ellos refieren
que su hijo nunca ha sido malcriado, sin embargo, la última noche empezó a llorar
incesantemente quejándose de cefalea holocraneana. Al día siguiente es llevado a
emergencia, donde en le examen físico presenta temperatura de 39.4C y la presencia
de rigidez de nuca, Se ordena una PL, la cual revela una elevada presión de apertura,
disminución de los niveles de glucosa y numerosos polimorfonucleares. ¿Cuál es la cusa
más sugestiva de los síntomas de este paciente?
 Cryptococus neofromans
 Citomegalovirus
 Eneterovirus
 Escherichia coli
 Haemophilus influenzae
 Neissera meningitidis.

1. Señale lo incorrecto con respecto a las crisis parciales complejas

a) Pueden generalizarse
b) Pueden manifestarse como automatismos
c) Indican afección de una parte del cerebro (ejemplo: lóbulo frontal)
d) No se acompañan de pérdida de conciencia.
1. Una mujer HIV positiva, desarrolla u déficit motor en hemicuerpo izquierdo de manera
progresiva en el lapso de 20 dias. Al examen físico, se observa una paralisis facial central
izquierda con hemiparesia izquierda 3/5 . La Tc de cerebro mostro un área hipodensa
difusa tipo edema vasogenico, con capacidad nodular del medio de contraste a nivel del
talamo y región temporo occipital derecha. Usted sospecharía.
A. PROCESO EXPANSIVO TUMORAL.
B. INFARTO CEREBRAL.
C. ENCEFALITIS

2. El tratamiento antiparacitario en neurocisticercosis está contraindicado en los casos de

A. CISTICERCOSIS OCULAR.
B. FORMAS CALCIFICADAS.
C. ENCEFALITIS CISTICERCOSA

3. La meningitis tb produce lesión de pares craneales por:

a. Compresión
b. Vasculitis
c. Aumento de proteínas
d. Todas

4. Cuales son las características del síndrome de Meniere?

Disminucion de la audición
Mareo
Vértigo

1) Un paciente de 55 años tiene un rápido declive de sus habilidades cognitivas en los

últimos 3 meses. Las pruebas iniciales no son diagnósticas. Su cuadro clínico progresa
acompañado con el desarrollo de mioclonus y hemiparesia izquierda. Eventualmente
muere por aspiración cerca de los 8 meses luego del inicio de sus síntomas. Entre las
enfermedades que causan demencia, mioclonus es usualmente más evidente entre
cuál de las siguientes opciones?
a) Enfermedad de Alzheimer
b) Enfermedad de Creutzfeldt-jakob
c) Enfermedad de Parkinson
d) Enfermedad de Huntington

5. Un varon de 80 años de edad con un cuadro clinico de dos años de evolución

caracterizado por deterioro progresivo de la marcha e incontinencia el cual ha sido
atribuido a su edad avanzada y prostatismo . dentro de los tres últimos meses, ha estado
mas olvidadizo, confundido e ido. Su marcha se ve con pasos lentos y cortos se da la la
cuelta muy lentamente. Hace 30 años tuvo un trauma craneoencefálico. Su tomografía
se muestra abajo ¿ cual de los siguientes es el diagnostico mas probable?
a) Enfermedad de alzheimer.
b) Leucoencefalopatia multifocal progresiva.
c) Hidrocefalia normotensiva.
d) Enfermedad de creutzfeldt – Jakob.
6. El diagnostico de epilepsia es:
a. Mediante EEG.
b. Mediante Tc de cráneo.
c. RM
d. Ninguna

7. Una causa de cefalea puede ser la arteritis de la temporal. Cual de estos enunciados es
correcto
a. La mayoría de los pcte son añosos.
b. La cefalea sta asociada a mialgia
c. Puede haber anemia concomitante
d. La velocidad de sedimentación globular esta aumentado
e. Todas
8. La presencia de tinnitus en la evolución de un síndrome vertiginoso ubica la lesión en
a) Tallo encefálico
b) Laberinto
c) Cerebelo
d) Ninguno de las anteriores

1. Todas las siguientes son causas de convulsiones, EXCEPTO:

a. Intoxicaciones
b. Epilepsia
c. Infartos lacunares
d. Tumores
e. Fiebre

2. Un paciente epiléptico de 26 años normalmente controlado con carbamacepina

presenta crisis convulsivas en la ultima semana, sin alteraciones en la neuroimagen ni
laboratorios. Se obtienen niveles de carbamacepina en suero y se reportan cercanos al
limite superior. El paciente no reporta ningún efecto adverso del medicamento. Señale
la actitud mas acertada para la corrección del tratamiento:
a. Retirar la carbamacepina y cambiar por otro anticomicial (CREO)
b. Aumentar la dosis de carbamacepina
c. Agregar una segunda droga al tratamiento
d. Considerar tratamieno quirúrgico
e. Mantener la misma dosis de carbamacepina

3. Son causas de meningitis en ancianos, EXCEPTO:

a. Listeria monocytogenes
b. Estreptococo pneumoniae
c. Escherichia coli
d. Estreptococo agalactiae
e. Todas son correctas
 4. Una mujer de 32 años es hospitalizada debido a sensación de pesadez y hormigueo en
ambos pies que progresaron en los siguientes días a inestabilidad de la marcha,
debilidad manual, visión doble y disnea. Los síntomas empezaron hace once días luego
de resfriado. En la admisión, se observó una taquicardia sinusal, debilidad proximal y
distal en las cuatro extremidades, falta de respuesta al estimulo de reflejos
osteotendinosos, además de una perdida de la posición muy marcada en sus dedos.
No puede caminar.

¿Cuál de los siguientes es el tratamiento mas apropiado?

a. Prednisona
b. Piridostigmina
c. Plasmaferesis
d. Metilprednisolona intravenosa

5. Varón de 56 años de edad es evaluado debido a un historial de temblor hace seis años
el cual se desarrolla al sostener objetos o utensilios de cualquier tipo. El temblor fue
inicialmente limitado a la mano derecha, pero luego de dos a tres años ha progresado
involucrando ambas manos. El paciente esta moderadamente comprometido,
especialmente debido a que el trabaja como fotógrafo y la dificultad para sostener la
cámara se ha convertido en un problema. Ademas tiene problemas para escribir. Niega
tener otro familiar con problemas similares. El examen físico revela moderado temblor
que empeora con la acción. Los estudios de laboratorio de rutina se muestran sin
relevancia.
¿Cuál de los siguientes es el tratamiento mas apropiado para este paciente?
a. Propanolol
b. Gabapentina
c. Carbidopa levodopa
d. Acido valproico
e. Ropinirole

B3 – 20

6. Señale el tratamiento de elección ante la sospecha de meningitis por Listeria en un

neonato
a. Ampicilina + gentamicina (aminoglucosido)
b. Penicilina V
c. Vancomicina
d. Y otras que ni se ven bien

7. un hombre de 32 años es evaluado por lo que el llama “dolor por sinusitis” la cefalea
ocurre dos atres veces al mes y es acompañado por presión facial y rinorrea ocasional;
empeora con el movimiento. Encuentra alivio con reposo en la oscuridad y en silencio.
Los síntomas se resuelven en uno o dos días a pesar del tratamiento. Ha probado
variedad de descongestacionantes y antihistamínicos sin éxito. Preparaciones de
acetaminofén aspirina y cafeína, ofrecen minimo alivio. Actualmente se encuentra
asintomático. En el examen físico el paciente se encuentra pálido y se observa ansioso,
 la T es de 37,1° 84 latidos por minuto, la respiración 16 por minuto y la presión
sanguínea 132mmHg. Su cara se encuentra sensible a la palpación.

¿Cuál es el diagnostico mas probable?

a. Cefalea en racimos
b. Migraña sin aura
c. Cefalea por sinusitis
d. Cefalea tensional

8. Todas son cusas de pakinsonismo, EXCEPTO

a. Drogas o toxicos
b. Enfermedad de Wilson
c. Enfermedad de Devic
d. Enfermedad isquémica de pequeño vaso
e. Paralisis supanuclear progresiva

9. Un hombe de 61años de edad se presenta con dolo temporal izquierdo de varios días
de duración. El presenta sudoración nocturna, tiene leucocitosis leve 13.000 con
contaje diferencial normal. Asi como perdida de peso por dolor mandibular inducido
por la acción de comer. La Rx de torax y TC de cerebro son normales. La VSG es de 110
mm/h. cual es el diagnostico que debe sospechar?
a. Cefalea migrañosa
b. Cafelea en racimo
c. Arteritis de la temporal
d. Otitis externa maligna

B3 – 21

10. El hematoma subdural se produce por:

a. Ruptura de arterias meníngeas
b. Desgarro de los senos venosos
c. Ruptura de las arterias perforantes
d. Desgarro de las aracnoides

11. Un varón de 34 años de edad es evaluado por un historial de un mes de evolución

caracterizado por episodios durante los cuales de forma súbita es incapaz de hablar.
Ha tenido cinco de esos episodios, tres en la ultima semana. El no percibe inguno aviso
antes de las crisis y duran al menos de veinte a treinta segundos. Durante algunos
episodios el paciente percibe fasciculaciones en el lado derecho de su cara: en una
ocasión las fasciculaciones progreso hasta comprometer el brazo derecho. El estado
del paciente durante estos episodios era completamene vigil y percibia todo lo que
pasaba a su alrededor, no posee en su historial algo mas significante y no toma
medicaciones. El examen físico es normal. ¿Cuál es el diagnostico mas probable”
a. Evento isquémico transitori
b. Epilepsia lobar frontal
 c. Migraña hemipléjica
d. Hipoglicemia

12. Cual de las siguientes mediamentos es la mejor opción para tratar a un paciente con la
enfermedad de Parkinson?
a. Alteplasa
b. Carbisopa – levodopa
c. Sertralina
d. Glatimero

13. Mujer de 74 años de edad con antecedente de demencia senil (hace 2 años) y stroke
isquémico (hace 10 meses) es ingresado por cuadro clínico de 4 meses de evolución
caracterizado por golpe en el cráneo en la región parietal izquierda contra una pared,
el cual no presenta sintomatología, hace2 semanas antes del ingreso la paciente
registra una caída desde su propia altura sin presentar afectación neurológica, 2 días
previos al ingreso un pariente cercano refiere que la paciente presenta movimientos
bruscos sugestivos de mioclonías que inician en miembro superior derecho
comprometiendo luego de 2 minutos el resto del cuerpo. En las imágenes realizadas se
diagnostica a la paciente con hematoma subdural crónico. Según el caso relatado. ¿
cual de estas anifestaciones son las dirigidas al paciente?
a. Crisis convulsiva generalizada tónica-clónica
b. Crisis parcial simple
c. Crisis convulsiva generalizada mioclonica
d. Crisis parcial simple secundariamente generalizada
e. Crisis parcial compleja secundariamente generalizada

14. Los mecanismos que explican el dolor de cabeza incluyen:

a. Distensión, tracción y dilatación de las arterias
b. Irritación de las meninges
c. Compresión de nervios craneales y espinales
d. Activación de la vía encefalotrigeminal
e. Todos
f. Ninguno

Una mujer, zurda de 54 años de edad es evaluada en el departamento de emergencia por

presentar un cuadro clínico de cuatro días de evolución caracterizado por debilidad y
adormecimiento progresivo de las extremidades superiores además de un día de incontinencia
urinaria. Además hace dos meses ha desarrollado dolor de espalda que ha incrementado en su
severidad. Ella posee un historial de cáncer de mama diagnosticado hace dos años, tratado con
cirugía y radioterapia local. Su única medicación actual es tamoxifeno. El examen físico
muestra un estado mental normal y nervios craneales normales. La fuerza muscular en las
extremidades superiores es normal. Las extremidades inferiores se encuentran muscularmente
débiles de forma difusa, tres sobre cinco proximal y cuatro sobre cinco distal. El examen
sensorial muestra compromiso de la percepción a la punción desde los mamelones hacia
abajo, y disminución severa del sentido de la vibración en las plantas de los pies. Los reflejos
osteotendinosos a nivel del bíceps y tríceps se encuentran dos sobre cinco y de tres sobre
cinco a nivel anquiliano. Existe respuesta extensora al estímulo plantar de forma bilateral. El
tono del esfínter anal se encuentra abolido.
 Cuál de los siguientes es el estudio más apropiado en este momento?

a. Tomografía computada del raquis lumbar

b. Estudios de electromiografía y de conducción nerviosa
c. Serie Rayos x de todo el raquis
d. Resonancia Magnética de todo el raquis

B3 – 22

15. Una niña de 8 años de edad, es llevada a la sala de urgencias para valoración de una
crisis convulsiva ella se quejaba de dolor de estomago y poco después chasqueó los
labios durante 10 minutos. Durante ese tiempo ella no respondia y ella no recuerda el
evento, no hay antecedentes de trauma en la cabeza o un historial de convulsiones. Su
madre tenia convulsiones que se resolvieron en la pubertad y está angustiada sobre la
incautación de su hija. Su T es 37.8°C, PA 90/60mmHg, FC 70lpm, FR 22 rpm. Ella esta
somnolienta, pero es capaz de ser despertada. Su cuello es felxible, y el resto de la
exploración neurrológica es normal. Un panel metabólico completo, pruebas de
recuento de celulas sanguienas y la función hepática completos, es normal excepto por
un nivel de prolactina ligeramente elevada. La TC con contraste es negativo. Un EEG
muestra ondas lentas, con ondas agudas sobre la región temporal izquierda. ¿ cual es
el tratamiento mas apropiado para este niño?
a. Acetaminofén
b. Aspirina
c. Cefotaxima y vancomicina
d. Etosuximide
e. Fenobarbital

16. Cual de los siguientes signos o síntomas no es frecuente en un cuadro de cráneo

hipertensivo:
a. Cefalea
b. Edema de papila
c. Hemorragias en retina
d. Vomitos
e. Perdida de la visión

17. La neurocisticercosis menos vulnerable al tratamiento antiparasitario es:

a. Forma vesicular
b. Tipo ventricular
c. Forma parenquimatosa
d. Forma ocular

18. Un varon de 32 años de edad acude al medico por cefalea que ocurren en la noche, sin
previo aviso. El paiente refiere que la cefalea empieza por la región frontal izquierda y
se generaliza a todo el hemicraneo izquierdo. El alcohol puede pprecipitar los ataques,
que duran menos de una hora. El paciente valora el dolor como un 10/10, y refiere que
ingiere varios analgésicos de venta libre pero solo obtiene un beneficio minimo. El
 medico le prescribe sumatriptan para tratar sus síntomas y verapamiilo como
profilaxis. ¿Cuál es el diagnostico mas probable de este paciente?
a. Cefalea en racimos
b. Cefalea de rebote por sobredosis de medicamentos
c. Migraña sin aura
d. Síndrome de disfunción de la articulación temporomandibular
e. Cefalea tensional

B3 – 23

19. Las ausencias se desencadenan con:

a. Fotoestimulacion
b. Hiperventilación
c. Deprivacion de sueño
d. Alcohol
20. Todo lo siguiente es verdadero con respecto a la meningitis bacteriana aguda,
EXCEPTO:
a. Necesita tratamiento antibiótico urgente
b. Hiperproteinorraquia
c. Hipoglucorraquia
d. LCR turbio
e. Pleocitos con linfocitosis

B3 – 24

21. Nombre 3 condiciones en que un pacinete con meningitis bacteriana puede NO

presentar signos de irritación meníngea:
- Coma
- Ancianos
- Niños

22. El patrón electroencefalográfico de espiga-onda lenta 3hz es característico de:

a. Crisis parciales complejas
b. Crisis de ausencias
c. Crisis uncinadas
d. Crisis mioclonicas
e. Síndrome de West

23. Puede simular epilepsia:

a. Sincope
b. Migraña basilar
c. Trastorno conductual sueño REM
d. Amnesia global transitoria
e. Todos los anteriores
f. Solo A y D
 24. Señale con una línea lo mas relacionado entre si (una y una de cada lado)

1.Cuerpos de Lewy  1.Alfa sinucleina

2.Ovillos neurofibrilares  2.Proteina tau

3.Apraxia de la marcha  3.Hidrocefalia normotensiva

4.Reflejos posturales alterados  4.Enfermedad de Parkinson

5.No respondedor a levodopa  5.Atrofia multisistémica

6.Anticolinesterásicos  6.Enfermedad de Alzheimer

25. El neurotransmisor excitador mas importante del sistema nervioso central es:
GLUTAMATO
26. La percepción de dolor provocado por un estímulo no doloroso se llama:
a. Analgesia
b. Anestesia
c. Alodinia
d. Hiperalgesia
e. Disestesia
f. Parestesia
27. Todo lo siguiente respecto a criptococosis del SNC es cierto, EXCEPTO:
a. Usualmente ocurre con contaje CD4 menor a 100
b. Puede ocurrir en pacientes con leucemia y linfoma
c. Los signos meníngeos suelen estar ausentes
d. La tinción de tinta china es altamente sensible y específica para el
diagnostico
e. La neuroimagen muestra hidrocefalia y nódulos parenquimatosos
1) Todos los siguientes son agentes causales de meningitis secundaria a enfocar diría
bacteriana. Excepto
A. Estreptococo viridans
B. Haemophilus parainfluenza
C. Estafilococo aureus
D. Pseudomona aeruginosa
E. Kinguella kingae

2) Una de las siguientes no es característica de la meningitis tuberculosa

A. Linfocitosis
B. Glucosa normal
C. Proteínas elevadas
D. Tincion positiva de BAAR
E. Cultivó de LCR negativo en las primeras semanas

3) Uno de los siguientes no es causa de meningitis en neonatos. Excepto?

A. Listeria monocitogenes
B. Estafilococo aureus
C. Escherichia coli
D. Estreptococo agalactiae
E. Todos son en causa frecuentes en neonatos
4) Ante una paciente de 45 años con cuadro de dos días, caracterizado por obnubilacion,
fiebre, confusion, cefalea, crisis tónico-clonica de un minuto de duración cuya punción
lumbar revela linfocitosis con glucorraquia normal e hiperproteinorraquia. En quien se
obtiene la imagen anexa de RMN. El agente causal más problable será?
A. Neisseria meningitidis
B. Virus del hérpes simplex 2
C. Citomegalovirus
D. Estreptococo neumoniae
E. Criptococo neoformans

5) Masculino de 70 años acude a emergencia con cuadro clínico febril de dos días de
evolución, acompañado de cefalea, somnolencia y vomito.APP. Hipertenso, Diabético,
transplante renal hace 10 años. Medicamentos: aspirina, insulina, nifedipina,
ciclosporina y prednisona. Temperatura de 39.2, pulso de 102ppm, FR 18, TA 120/75, se
encuentra alerta pero confuso. No se observan anormalidades al fondo de ojo. Presenta
rigidez de nuca, el resto de la exploración es normal. Prueba de laboratorio respeta
leucositosis 17000 con neutrofilia, se hemocultiva y se realiza punción lumbar, cuyos
resultados aún están pendientes. Señalé la antibioterapia EMPÍRICA para este paciente?
A. Ceftriaxona
B. Ceftriaxona + vancomicina+ ampicilina
C. Cefotaxima
D. Ceftriaxona + vancomicina
E. Ceftazidima +vancomicina

6) Para el tratamiento de una meningitis post neurocirugia no puede faltar?

 A. Ampicilina
B. Gentamicina
C. Vancomicina
D. Ertapenem
E. Cefotaxima

7) Tres jóvenes entre 18 y 20 años quienes se encontraron en el servicio militar son

ingresados a lo largo de la semana al hospital donde Ud es interno de urgencias, con
cuadro confucional y febril acompañado de náuseas y vomitos y cefalea intermitente.
Uno de ellos presenta rash petequial en el tronco. Dos tienen rigidez de nuca
importante. El análisis de LCR de los 3 presenta pleocitosis, a favor de PMN e
hipoglocurraquia. El agente causal más problable es?
A. Virus de Epstein Barr
B. Neisseria Meningitidis
C. Estreptococo neumoniae
D. Virus del herpes simple
E. Histoplasma capsulatum

8) Señalé lo incorrecto con respeto al LCR, en una meningitis bacteriana aguda?

A. Puede ser turbio
B. Pleocitosis a predominio linfocitocitario
C. Hiperproteinorraquia
D. La tincion de gram puede ayudar a identificar el agente causal
E. Hipoglucorraquia

9) Señalé de los siguientes el agente causal de meningitis que presenta pleocitosis mixta al
estudio de LCR?
A. Herpes simplex tipo 1
B. Estreptococo pneumoniae
C. Estafilococo aureus
D. Listeria monocitogenes
E. Neisseria meningitidis

10) Señalé de los siguientes, el caso en que sería realizar la punción lumbar sin neuroimagen
previa?
A. Paciente inmunocomprometido
B. Menor de 60 años
C. Déficit neurologico focal
D. Convulsiones recientes
E. Incapacidad para seguir comandos

El síndrome de West aparece en el primer año de vida, y se caracteriza por la triada:

 Espasmos infantiles,
 Alteración del desarrollo psicomotor e
 Hipsarritmia

Paciente masculino de 56 anos de edad zurdo, con antecedesd de HTA diganosticada hace 8
anos se presenta a la consulta por presentar temblor progresivo de ambas manos paciente
refiere haber notado temblor por primera vez 9 meses antes de consulta, principalmente cuando
se encuentra en reposo. A la examinacion el paciente presenta temblor en reposo con rigidez
que es mas pronunciado en lado izquierdo que en el derecho, asi como ligera amimia.
Movimientos alternantes rapidos se encuentran lentos en el lado izquierdo. Se sospecha de
parkinson esporadico

Todos los siguientes enunciados ayudarian a identificar el dx de este paciente, excpeto

a) Historia de VIH
b) Examenes de laboratiro, incluyendo hemograma completo
c) Exposicion a manganeso
d) Historia de medicacion
e) Antecedentes de trauma.

Todos los siguientes farmacos son opciones terapeuticas apropiadas para este paciente
excepto uno, senalelo

a) Amantadina
b) Carbidopa-levodopa
c) Duloxetina
d) Pramipexol
e) Seleglina

Un paciente con historia de una sinusitis bacteriana cronica se presenta a la emergencia con
cefaflea severa. Mientras espera ser atendido desarrolla una crisis convulsiva generalizada. El
examen fisico, luego de culmidada la crisis, demuestra fiebre alta, exoftalmos, papiledema y
pararilis de VII Y III de un lado. Cual de las siguientes conductas ud no procederia:

a) Admitir al piso para monitorizar la progesion de los sintomas

b) Tc de cerebro de emergencia
c) Cirugia exploratoria de emergencia
d) Puncion lumbar de emergencia
e) Inciar antibioticos empiricamente

El candidato ideal para DBS ( DEEPBRAINSTIMULATION) es un paciente con EP, Presenta todas
las siguientes características excepto una, señala:

a) Enfermedad de parkinson idiopática

b) Poco disfunción cognitiva
c) Ausencia de respuesta al tratamiento con levodopa
d) Edad <69 anos
e) Ninguna de las anteriores

Un hombre de 50 años se presenta con una historia de ataques recurrentes de dolor de cabeza
los cuales se manifiestan de manera peculiar con un patrón rítmico. Cada ataque suele
despertarlo casi siempre a la misma hora. El refiere dolor severo unilateral localizado en el ojo y
en la región temporal derecha, acompañado de lagrimeo rinorrera y sudoración del mismo lado.
El ataque se resuelve espontáneamente en lapso de 2 horas. Ni sus hermanos o padres parecen
algo similar. T 37. PA 130/80 pulso 80. Las pupilas están iguales y reacción normalmente con la
luz. Fondo de ojo sin alteraciones

¿Cuál es el dx mas probable?

a) Glaucoma agudo
b) Cefalea en racimos
c) Arteritis de células gigante
d) Neuralgia del glosorfaringeo
e) Migraña
f) Neuralgia del trigémino

¿Cuál de los enunciados es incorrecto con respecto a la EP?

a) Las fluctuaciones motoras suelen verse en etapas avanzadas de la enf

b) La EP ocurre por daño aislado de las vías dopaminergicas
c) Una polisomnografia puede anticipar signos no motores de la enfermedad de
Parkinson
d) Además del temblor de reposos suele haber temblor postural
e) Los síntomas motores son asimétricos

Sirve para diferenciar crisis epilépticas y psicógenas

a) prolactina sérica elevada medida 10-20 mim posterior al evento

b) respuesta a la administración de lorazepam IV
c) EEG practicado 48 hs después del evento
d) CPK elevado en las primeras 48 hs.

Señale el enunciado correcto, con respecto a embarazo y epilepsia

a) Hasta el 20% de las mujeres con epilepsia tiene función ovárica normal
b) Varias drogas antiepilépticas disminuyen la eficacia de los anticonceptivos
c) La mayoría de mujeres que padecen epilepsia, tiene embarazos normales
d) La incidencia de malformaciones fetales mayores es aproximadamente 20%

Que es el síndrome de Waterhouse-friderichsen

Se caracteriza por una diseminación superaguda del patógeno Neisseria
meningitidis en sangre, hipotensión que puede derivar en shock séptico,
coagulación intravascular diseminada (CID), púrpuras cutáneas, e insuficiencia
suprarrenal de rápida evolución asociada a hemorragia bilateral de las
glándulas suprarrenales.

En los siguientes enunciados señale cual está asociado con la rigidez en la EP

a) Contracción en flexión
b) Contracción en extensión
 c) contracción en las extremidades y el cuello
d) Todas las anteriores

Paciente de 62 años femenino, que acude a emergencia por presentar cuadro clínico
caracterizado por fiebre y cefalea. Un mes previo al ingreso presentaba otalgia derecha. Ha sido
diagnosticada por y 15 años atrás se le realiza una esplecnectomia por . A la exploración
neurológica se encuentra consciente, orientada, febril sin dolor localizado. Presenta lesiones
purpuricas sobre piel de abdomen y flancos, cierto grado de resistencia a la flexión de la columna
cervical. Durante la exploración presenta perdida súbita de conciencia con una PAS de 49 mmHg
PA 140lpm. Cual es diagnóstico probable

a. Meningitis aguda por neumococo

b. Oclusión de aorta abdominal
c. Gran Embolia

La causa más común de convulsiones en paciente con SIDA

a. Tuberculosis
b. Toxoplasmosis
c. Derrame cerebral

Paciente de sexo masculino de 55 años de edad consulta por presentar cefalea oftalmopléjica
de inicio súbito de intensidad 10/10 de 6 horas de evolución acompañado de dolor rigidez de
cuello. Paciente refiere haber presentado 3 cuadros similares de 1 hora de evolución durante
los últimos 2 días. Al momento de la inspección el paciente se encuentra consciente , se realiza
una TC sin contraste, sin alteraciones, serología para VIH y se espera respuesta. Al realizar una
punción lumbar se observa xantocromía. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?

a. Aneurisma de la arteria comunicante anterior

b. Meningitis aguda bacteriana
c. Hemorragia subaracnoidea masiva
d. Encefalitis criptococócica

Paciente de sexo femenino de 42 años de edad, con antecedentes de LES y SAF con profilaxis
cumarínica, que es ingresada en la emergencia por presentar un cuadro clínico caracterizado
por disminución súbita del nivel de conciencia y habla farfullante 2 horas previas al ingreso,
diagnosticada como ictus. Se realiza una TC y se observa signo de la cerebral media. ¿En cuál de
los siguientes casos la paciente sería apta para la administración de rTPA?

a. No debería administrarse rTPA ya que se trata de un ictus hemorrágico

b. Conciente; Pa 180/100; infarto de miocardio 2 años atrás
c. Estupor; Glicemia 250mg/dl; PA 170/100
d. Nunca
Un paciente de 58 años presenta cefalea, confusión y fiebre de 38°C desde hace 2 semanas, en
la exploración se aprecia rigidez de nuca y parálisis del VI par craneal derecho, signos meníngeos
positivos. La TC muestra un aumento de la densidad de las cisternas basales. El LCR presencia
298 células de predominio linfocitario, glucosa de 18 mg/dl, la tinción Gram, Ziehl N, tinta china
negativo. Como antecedentes destaca diagnóstico de VIH hace 2 años en terapia retroviral con
carga viral indetectable y CD4 600. ¿Cuál considera el diagnóstico más apropiado?

a. Meningitis meningococica
b. Meningitis herpética
c. Meningitis tuberculosa
d. Meningitis neumococica
e. Meningitis por criptococo neoformans

Un paciente alcohólico de 68 años con antecedentes de EPOC de predominio bronquítico en

tratamiento con Prednisona desde hace 2 meses en dosis decrecientes, en la actualidad 20
mg/día. Se presenta en emergencia con un CC de 3 días de evolución con nauseas, vómitos,
febrícula con aliento alcohólico y disminución del nivel de conciencia. A la exploración física
destaca bajo nivel de conciencia y rigidez de nuca. Ante la sospecha diagnostica decide instaurar
tratamiento. ¿Cuál de los siguientes esquemas terapéuticos considera el más apropiado como
tratamiento empírico?
a. Ceftriaxona + penicilina G
b. Penicilina + ceftazidima + corticoide
c. Cefotetan + amoxicilina + corticoide
d. Ceftazidima + ampicilina + vancomicina
e. Ceftriaxona + vancomicina

Hombre de 58 años acude a emergencias por presentar desde unas semanas un dolor en MIL
acompañado de parestesia de 4 y 5 dedo del pie izquierdo, a la exploración neurológica puso de
manifiesto dificultad para caminar de puntillas, reflejo Aquileo abolido y signos de Lasegue
positivo a 30 grados en pierna izquierda. Mediante RMN se objetivo hernia discal. ¿En qué nivel
ubicaría la imagen patológica en cuestión?

a. L2-L3
b. L5-S1
c. L3-L4
d. D12-L1
e. L1-L2
La evaluación neurológica inicial de una paciente con traumatismo craneoencefálico revela que
solo abre los ojos ante un estímulo doloroso y emite sonidos incomprensibles, pero localiza el
dolor. Señale su puntuación en la escala de coma de Glasgow:

a. 6 puntos
b. 4 puntos
c. 3 puntos
d. 9 puntos
e. 12 puntos

En la enfermedad oclusiva del sistema arterial vertebro-basilar. ¿Cuál de los siguientes signos no
es característico?
a. Debilidad de los miembros
b. Disfunción orofaríngea
c. Signos meníngeos
d. Parálisis oculomotora
e. Ataxia de la marcha

La causa más común de hemorragia subaracnoidea es:

a. Trauma craneal
b. Ruptura de aneurisma intracraneal
c. Ruptura de malformación arteriovenosa
d. Ruptura de cavernoma
e. Ninguna de las anteriores

En la trombosis venosa cerebral, todo lo siguiente es correcto, excepto:

a. Hipertensión endocraneal
b. Ocurre generalmente en individuos mayores de 65 años
c. Ocurren signos focales
d. Hay que buscar el signo delta en la neuroimagen
e. La estructura principalmente comprometida es el seno longitudinal superior

Paciente de 49 años de edad, con inicio súbito de cefalea y afasia. Con cuadro clínico
caracterizado pérdida de peso inexplicable de 6 kg, diaforesis y alza térmica no cuantificada
nocturna de un mes de evolución. Con historial de valvulotomía aortica por estenosis aortica
congénita hace 30 años atrás. Datos relevantes en el examen físico soplo de insuficiencia aortica
y adenopatía supraclavicular izquierda. Todas las siguientes opciones podrían explicar el origen
del cuadro clínico EXCEPTO:

a. Endocarditis bacteriana en válvula mitral

b. Endocarditis bacteriana en válvula pulmonar
c. Neoplasia a nivel mediastínico
d. Ruptura aneurisma micótico
e. Endocarditis marantica

Paciente 68 años de edad que desarrolló de forma súbita “el peor dolor de cabeza de su vida”.
Con historia de ateroesclerosis difusa severa, la cual incluía enfermedad arterial coronaria, y
enfermedad vascular periférica. Tabaquista hace 40 años. Al examen físico nada llama la
atención, excepto por leve rigidez de nuca.

El siguiente paso ante cuadro clínico debe ser

a. Realizar unción lumbar para observar xantocromia

b. Angiografía
c. RMN
d. TC no contraste
 e. TC con contraste

María es una mujer de 72 años de edad que se es traída a la consulta por su hijo para ser
evaluada por olvidos progresivos que han empeorado gradualmente hace unos dieciocho
meses. Durante un viaje a playas a la casa de unos amigos cercanos ella no logra aprender los
nombres de los perros de los hospederos. Frecuentemente lee una y otra vez el periódico del
mismo día y tiene a preguntar una y otra vez las mismas preguntas. No tiene historial médico
significante o anormalidades en la marcha, postura coordinación, lenguaje. Su personalidad se
encuentra persevera durante la examinación de los signos vitales son normales. MMT: 21/30
posee una marcada dificultad para copiar una figura geométrica. Además de esto el examen
neurológico es normal

Cual es dx mas probable?

a) Demencia de Alzheimer
b) Demencia vascular
c) Demencia secundaria a deficiencia de vitamina B12
d) Demencia fronto temporal

1. Un varón de 22 años es evaluado en el departamento de emergencia del Hospital luego

de que de forma súbita hace 3 horas desarrollo un cuadro clínico caracterizado por dolor
cervical seguido de vértigo, ataxia, lenguaje arrastrado y dificultad para la deglución. Su
historial médico es irrelevante al cuadro clínico actual y no está tomando ninguna
medicación. El examen físico muestra blefaroptosis izquierda, anisocoria por miosis
izquierda, nistagmos, dismetría izquierda, y disminución de la percepción del dolor del
lado izquierdo de la cara y del lado derecho del cuerpo, se realizó una tomografía
computada simple de cerebro el cual no mostro ninguna anormalidad.

Cuál de las siguientes es el paso más apropiado en la evaluación de este paciente?

a. Administrar Alteplasa, es un evento isquémico
b. Ultrasonido carotideo
c. RM y Angioresonancia del cerebro y cuello
d. Repetir una tomografía simple luego de 24 horas

2. Una con una línea los elementos relacionados:

Lóbulo frontal Prehensión

Herpes zoster Lóbulo frontal
Moria Apatía
Automatismos Gowers
Liberación cortical Ramsay Hunt
Miopatías Hipocampo
3. Mujer de 55 años, diestra, es evaluada en el departamento de emergencia por debilidad
muscular en cara, miembro superior e inferior que comenzó hace una hora atrás; no
presenta anormalidades en la visión, sensación y cognición. Hace 7 días se tropezó y
refiere que sintió un ‘’pop’’ en su cabeza, seguido de una cefalea severa que se disipo
luego de los siguientes 3 días. No posee un historial significante al cuadro clínico actual
y no está tomando ninguna medicación. Fuma un paquete de cigarrillos diariamente.
En el examen físico, su tensión arterial es de 135/82 mm Hg. El examen neurológico
revela una parálisis facial central y debilidad muscular leve de miembro superior
derecho. La tomografía computada resulto normal. Que recomendaría usted?
a. Angioresonancia magnética cerebral
b. Ultrasonografía carotidea
c. Ultrasonografía Doppler Transcraneal
d. Punción lumbar

1. Llama la atención rash petequial generalizado. Presenta somnolencia y rigidez de nuca.

Maniobra de Kernig positiva. Se realiza punción lumbar y se envía LCR para su análisis,
iniciándose antibioticoterapia empírica para meningitis aguda. Una hora después llega
a Urgencias uno de sus compañeros de clases, con un cuadro similar. El agente más
casual probable de este caso, es:
a. Un virus DNA no encapsulado
b. Un bacilo grampositivo
c. Una rickettsia
d. Un diptococo gramnegativo
e. Una micobacteria

2. En caso de alta sospecha de meningitis viral, el tratamiento empírico debe incluir

también:
a. Metronidazol
b. Rifampicina
c. Foscarnet
d. Aciclovir
e. Cloranfenicol

3. Todas las siguientes aumentan la mortalidad en la meningitis, excepto:

a. Anemia de células falciformes
b. Fugas de LCR
c. Diabetes
d. Deficiencia de inmunoglobulinas
e. Hipertensión arterial

4. Señale el antibiótico a utilizar ante la presencia confirmada de meningitis nosocomial

por Pseudomonas aeruginosa:
a. Vancomicina
b. Metronidazol
c. Meropenem
 d. Cefotaxima
e. Ampicilina

5. Todas las siguientes son vías de diseminación de células tumorales hacia las meninges,
excepto:
a. Extensión por contigüidad
b. Invasión por espacios perineurales o perivasculares
c. Diseminación hematógena
d. Sistema linfático

3. Un síndrome cerebeloso se caracteriza por todo lo siguiente, excepto:

a. Ataxia
b. Mioclonias
c. Dismetría
d. Adiadococinesia
e. Temblor de intención
1. Paciente de 72 años, comienza con cambios en su conducta, apatía y desinteres por lo
que lo rodea, progresivamente desarrolla trastorno en la marcha caracterizado por
incapacidad de despegar los pies del suelo, caídas frecuentes, sin alteraciones
piramido-extrapiramidales manifiestas ni focales. Cuando se encuentra acostado es
capaz de mover sus miembros inferiores sin mayores dificultades. Se asocia con el
cuadro incontinencia esfinteriana. Entre las siguientes opciones el diagnostico mas
probable es:
 Hidrocefalia normotensiva
 Hidrocefalia hipertensiva
 Hidrocefalia hipotensiva
 Hidrocefalia mixta
 Hematoma epidural

2. Es cierto en relación a la epilepcsia todas las siguientes afirmaciones, excepto:

 En la esclerosis mesial del lóbulo temporal suele haber antecedentes de crisis febriles
 En la fase tónica de una crisis generalizada tonicoclonica hay cianosis y midriasis
 Las crisis febriles suelen aparecer entre los 3 meses y los 5 años de edad
 Las crisis de ausencia típica se relacionan con patología del lóbulo temporal
 Los accidentes cerebro vasculares son una causa frecuente de crisis en los ancianos

3. Cuál de los siguientes enunciados es falso con respeto a la hemorragia subaracnoidea

 La tc simple de cerebro es 95% sensible en las primeras 24 horas
 La presencia de sangre en la cisura de Silvio sugiere aneurisma de acm
 La presencia de sangre subaracnoidea aislada en la convexidad sugiere hemorragia
traumática
  La angiorresonancia es el gold estándar para su diagnostico
 La hemorragia intraventricular primaria sin sangre subaranoidea significativa sugiere
mav o hemorragia venosa, más que un aneurisma

4. Cuál de los siguientes hallazgos no corresponde a una meningitis bacteriana aguda

 Proteinorraquia mayor de 100 mg/dl

 Neutrófilos en lcr mayor de 50%
 Presion de apertura 80 mmh2o
 Glucorraquia 15 mg/dl
 Pleocitosis mayor de 1000/mm3

4. La causa mas común de convulsiones en un paciente vih+ con un recuento de Tcd4 200
cel/ml es:
 Meningitis tuberculosa
 Linfoma cerebral
 Toxoplasmosis
 Hemorragia cerebral intraparenquimatosa espontanea

5. Pcte femenina de 16 años de edad, diestra es llevada a la consulta por madre por
presentar crisis convulsivas, bajo sospecha de epilepsia. Al interrogatorio refiere
presentar las crisis desde hace mas de 1 año, presentando aprox una por mes, motivo
x el cual no le presto atención. Pcte refiere haber presentado 3 crisis durante el ultimo
mes, razón por la cual decide consultar al neurólogo. Al interrogatorio la paciente
refiere tener aura caracterizada por sensación de plenitud gástrica, sensación
epigástrica “que le sube”, asi como piloereccion. Al preguntarle a la madre sobre las
crisis indica que solo ha presenciado una, pero que afortunadamente tiene grabado en
video, en el cual se nota la ausencia de respuesta al medio por parte de la paciente,
mirada fija, movimientos masticatorios constantes y un frote constante de la nariz con
la mano derecha, mientras que la mano izquiera permanece con postura distonica. 30
segundos después la paciente presenta desviación forzada de la cabeza y los ojos hacia
la izquiera. El cuadro dura 1 minuto con 20 segundos, luego de los cuales pa ciente se
conecta rápidamente con el medio. De acuerdo a la semiología de la crisis, la ubicación
mas probable del foco epileptivo es:
 Lóbulo frontal izquierdo
 Lóbulo temporal derecho
 Lóbulo parietal derecho
 Lóbulo temporal izquierdo
6. Indique cual de los siguientes fármacos antiepilépticos seria la mejor elección para tto
inicial de un paciente que padece crisis epiléptica y migraña
 Carbamazepina
 Fenitoina
 Valproato
 Clonazepam
2) Una mujer de 32 años es hospitalizada debido a sensación de pesadez y hormigueo en
ambos pies, que progresaron en los siguientes días a inestabilidad de la marcha,
debilidad manual, visión doble, y disnea. Los síntomas empezaron hace once días
luego de resfriado. En la admisión se observó taquicardia sinusal, debilidad proximal y
distal en las cuatro extremidades, falta de respuesta al estímulo de reflejos
osteotendinosos, además de una perdida de la posición muy marcada en sus dedos.
No puede caminar.
¿Cuál de los siguientes es el tratamiento más apropiado?
a) Prednisona
b) Piridostigmina
c) Plasmaféresis
d) Metilprednisolona intravenosa

3) Varón de 56 años de edad es evaluado debido a un historial de temblor hace seis años
el cual se desarrolla al sostener objetos o utensilios de cualquier tipo. El temblor fue
inicialmente limitado a la mano derecha, pero luego de dos a tres años ha progresado
involucrando ambas manos. El paciente esta moderadamente comprometido,
especialmente debido a que él trabaja como fotógrafo y la dificultad para sostener la
cámara se ha convertido en un problema. Además tiene problemas para escribir, niega
tener otro familiar con problemas similares. El examen físico revela moderado temblor
que empeora con la acción. Los estudios de laboratorio de rutina se muestran sin
relevancia.
¿Cuál de los siguientes es el tratamiento más apropiado para este paciente?
a) Propanolol
b) Gabapentina
c) Carbidopa-levodopa
d) Ácido valproico
e) Ropinirole

4) Un varón homosexual se presenta a consulta obnibulado, con cefalea y pobre balance.

Este cuadro clínico ha empeorado durante toda la semana pasada. El paciente es HIV
positivo, el cual se ha controlado bien en el pasado y no ha visitado al médico en un
año. Durante la examinación sus respuestas son lentas y tiene cierta dificultad para
mantener la atención, tiene una hemiparesia derecha con aumento de las respuestas
osteotendinosas del mismo lado. La biometría hemática y química de rutina son
normales. ¿Cuál de las siguientes opciones es el paso más apropiado en el manejo de
este paciente?
a) Tomografía computada sin contraste pese a su estado hemodinámico
b) Pronta obtención de LCR
c) Comenzar con la terapéutica antirretroviral aunque se desconoce los valores
séricos previos
 d) Comenzar con heparina intravenosa

5) Una mujer de 52 años de edad con historia de SIDA se presenta al departamento de

emergencias con leve hemiparesia izquierda y estado mental alterado. Se realiza una
tomografía (imagen abajo) ¿cuál de los siguientes es el mejor paso en el manejo de
esta paciente?
a) Realizar un angiograma cerebral
b) Ordenar una aspiración ventricular de LCR
c) Realizar punción lumbar e incluir muestra para Epstein Barr, PCR
d) Comenzar con Aciclovir intravenoso

6) Una mujer de 48 años de edad con un desorden psiquiátrico desarrolla un

parkinsonismo secundario al uso prolongado de su neuroléptico ¿Cuál de las siguientes
medicaciones puede minimizar su parkinsonismo?
a) Trihexifenidilo
b) Haloperidol
c) L dopa
d) Tioridazina
e) L dopa

7) Una mujer de 27 años de edad, fue diagnosticada recientemente con crisis parciales y
comenzó con medicación para esta condición. Después de 2 meses la paciente se
queja de que sus compañeros de trabajo han notado que ella se ha convertido
mentalmente lenta. Adicionalmente la paciente la paciente se encontraba en el
departamento de emergencia con dolor de espalda, donde fue diagnosticada con
litiasis renal ¿Cuál de los siguientes es más probable responsable de los síntomas de la
paciente?
a) Benzodiacepinas
b) Carbamazepinas
c) Lamotrigina
d) Fenitoina
e) Topiramato

B5 PAGINA 3
8) Con respecto a una lesión del III Par craneal ¿Cuál de las siguientes opciones es
correcta?
a) Ojo hacia afuera y arriba
b) Paciente no puede subir las escaleras
c) Ojo en reposo desviado hacia adentro
d) Midriasis
9) Paciente de sexo masculino de 55 años de edad, diestro presenta de forma
brusca un trastorno en el lenguaje, caracterizado por lenguaje espontaneo
escaso, dificultad para evocar palabras, muy leve trastorno de la comprensión,
repitiendo correctamente. Su sospecha diagnostica es:
a) Cuadro confusional agudo
b) Stroke isquémico frontal profundo izquierdo
c) Hemorragia subaracnoidea
d) Lesión del cuerpo calloso
e) Ninguna de las anteriores

10) ¿Cuál de las siguientes es contraindicación para la utilización de TPA en el

tratamiento agudo del infarto cerebral?
a) Glucosa sérica 60 mg/dl
b) Ulcera péptica
c) Antecedentes de IAM
d) Plaquetas menor a 100.000
e) PA mayor a 160/90 mmHg

11) Una con una línea los elementos relacionados

Lóbulo frontal Prehensión
Signo de Kernohan Lóbulo frontal
Moria Apatía
Ptosis palpebral Wallemberg
Liberación cortical Herniación trasntentorial
Vértigo Aneurisma A.comunicante
posterior

27 paginas preguntas

1. Cual de los siguientes hallazgos no corresponde a una meningitis bacteriana

aguda.
a. Proteinorraquia mayor de 100mg
b. Neutrófilos en LCR mayor de 50%
c. Presión de apertura de 80mm de agua
d. Glucorraquia 15mg
e. Pleucitosis mayor de 1000mm cúbicos

2. Una sra trae a su esposo a la emergencia del hospital y se encuentra

inconsciente, tiene 35 años de edad, ella explica que el paciente toma fenitoina
para epilepsia crónica, una hora antes el pcte presentó crisis convulsiva sin
recuperar la conciencia, al examen físico T 38,5 PA 92/40mmHg pulso 110 x
 min, FR 20 x min, durante el examen médico se observa crisis convulsivas
tónicas clónicas generalizadas de inicio súbito, cuál de las siguientes es la causa
precipitante de esta emergencia?
a. Supresión de alcohol
b. Pobre adherencia al tto
c. Trauma
d. Hipoxia
e. Infecciones intracraneal
f. Tumor intracraneal
g. Alteraciones metabólicas

3. Una mujer de 35 años de edad quien había recibido un trasplante hepático

desarrolla signos meníngeos y fiebre, el estudio de LCR revela infección
micotica. La causa mas común de meningitis fúngica es?
a. Aspergillus
b. Candida
c. Mucor
d. Criptococo
e. Rhizopo

4. el tto profiláctico de migraña es:

R:/ reducir la frecuencia, duración y severidad del ataque.
5. un hombre de 52 años provenientes de una zona rural se presenta con una
historia de 3 semanas de fiebre progresiva, confusión, cefalea y letalgia, tiene
como antecedentes DMtipo2, su abuelta había tenido Tb pulmonar, su T 39,8.
Esta letargico, espástico en piernas, reflejos exaltados, babinski bilateral. RMN
de crebro muestra hipercaptacion meníngea con hidrocefalea obstructiva, por
lo que es colocado una derivación ventrículo peritoneal. En LCR muestra 44
celulas, 60% linfocitos, 70mg de proteínas y 40mg de glucosa, la glucosa sérica
es 180, la tinción de barr y gram resultaron negativos, cual usted sospecharía
que es el agente causal de este cuadro?
a. Estreptococo neumonea NO SE CUAL DE LAS DOS
b. L. monocitogenes
c. C. inmitis
d. T. Ghondi
e. H. influenzae

6. Los ovillos neurofibrilares que caracterizan a los cerebros con Alzheimer están
compuestos por: Proteína Tau hiperfosforilada

7. En caso de VPPB la maniobra de Dix Hallpike

a. Ayuda a reproducir síntomas vagales
b. Vértigo rotatroio relacionado al cambio de rotación
 c. Posicionamient adecuado a los otolitos
d. Tiitus y vértigo
e. Vértigo y nistagmo

8. El uso de dexametasona adjunta a la antibioticoterapia de meningitis aguda

tiene como objetivo:
Disminuir la respuesta antigénica de los polisacáridos antibacterianos.
Disminuir la mortalidad entre los pacientes inmunocompetentes con
meningitis bacteriana confirmada. (de acuerdo a aminoff)

9. La causa más frecuente de crisis epiléptica en pacientes mayores de 50 años de

edad es: ECV

10. Un mujer de 65 años presenta dolor facial persistente 4 meses después de un

episodio de herpes zoster en la distribución V1 trigeminal, su dolor actual es una
continuación del dolor que experimentó durante el brote cutáneo y se
caracteriza por quemazón y presión, a veces punzante, ella también nota que su
piel está más sensible al tacto en la región dolorosa, ella ha utilizado amtriptilina
sin encontrar alivio. Cuál de las siguientes intervenciones terapéuticas sería la
más apropiada para intentar a continuación y aliviar su dolor. Pregavalina

11. Es una causa reversible de deterioro cognitivo.

a. Hipotiroidismo
b. Demencia con cuerpos de lewy
c. Enfermedad multiinfartos
d. Estenosis carotidea
e. Diabetes mellitus

12. En relación a la epilepsia todas la siguientes afirmaciones son ciertas excepto.

a. A. esclerosis mesial del lobuulo tepora suele haber antecedentes de crisis febril
b. En la fase tónica de una crisis generalizada TC hay cianosis y midriasis
c. Las cris febriles suelen aparecer entre los 3 meses y 5 años de edad
d. Las crisis de ausencia típica se relaciona con patología del lóbulo temporal
e. Los accidentes cerebrovasulares son una causa frecuente de crisis en ancianos

Mujer de 63 años hospitalizada por encefalitis herpetica ¿cual de los sgts patrones
de eeg se encuentra?
R. Descargas periodicas lateralizadas.

En la enfermedad de alzheirme la sustancia implicada en la degeneracion neural es

R. Amilode

La pleocitosis en lcr >1000 leucocitos es mas comun en:

R. Meningitis bacteriana

Existe fuerte asociacion entre la esclerosis mesial del lobulo temporal y el

antecedente de
A) crisis febriles complejas
B)crisis neonatales
C) crisis al nacer
D) crisis de ausencia
E) crisis febriles simples

La crisis epilepticas que acompañan a la encefalitis herpetica son generalmente

R. Parcial compleja

Es una causa reversible de deterioro cognitivo

A) hipotiroidismo
B) demencia cuerpos de lewy
C) enf. Multiinfartos
D) estenosis carotidea
E) dbt
Una mujer de 35 años de edad habia recibido un transaplante hepatico desarrollo
signos meningeos y fiebre . El estudio llc revela infeccion micotica la causa mas
comub de meningitis fungica seria.
A) aspergillus
B) candida
C) mucor
D) criptococos
E) rhiizopus

Señale el enunciado correcto respecto a meningitis

A) en la meningitis tb mas de la mitad de los pctes tendran una infeccion activa con
M. Tuberculosis solamente en meningitis, sin afectacion activa pulmonar.
B) la sensibilidad diagnostica de la biopsia cerebral en zonas con hipercaptacion
meningea es de 10%
C) la reaccion de Mantoux es mas en la mayoria de pcte meningitis tb
D) la sensibilidad de la pcr para m. Tuberculosis es -50%
( para mi seria la c , que opina)

Sintomas no motores de parkinson

Anosmia
Depresion
Alucionaciones visuales
Deterioro cognitivo
Sialorrea
Hipotension ortostatica
Dismotilidad gastrointestinal (urgencia urinaria/estreñimiento)

4 signos cardinales de parkinson

Temblor en reposo
Bradicinesia
Perdida de la postura o deterioro de la marcha
Rigidez muscular

Una mujer de 63 años es hospitalizada por encefalitis herpetica ¿ cua de los

patrones de eeg esperaria encontrar?
R. Descargas periodicas lateralizadas

Cual de los sgts hallazgos en lcr No es compatible con meningitis fungica

A)presion apertura 50-80mmgh
B) pleocitosis >100
C) nivel variable de proteina.
D) glucorraquia -30

El estadio II segun Haenhn-yahn indica

Afectación bilateral sin alteración del equilibrio.
El estadio III segun Haehn -yahn indica
Trastorno del equilibrio (cierta inestabilidad postural/ afectacion bilateral Leve a
moderada/fisicamente independiente.
El estadio IV segun Haenhn-yahn indica
Incapacidad grave; aún capaz de caminar o de permanecer en pie sin ayuda
El estadio V segun Haenh-yahn indica
Postracion.

Cual de los enunciados es incorrecto con respecto a parkinson

A) las fluctuaciones motoras suelen verse en etapas avanzadas de la enfermedad.
B) la enf. Parkinson ocurre por daño aislado de las vias dopaminergicas.
C) una polisomnografia puede anticipar signos No motores de la enf. Parkinson.
D) ademas del temblor en reposo puede haber temblor postural.
E) los sintomas motores suelen ser asimetrico

Escriba 5 sintomas motores de parkinson

1.hipofonia
2.hipomimia
3.disfagia
4.distonia
5.bradicinecia generalizada
marcha y postura anormal
Escriba los cristerios que apoyan el dx de Enf. Parkinson
Comienzo unilateral.
Temblor en reposo.
Asimetria persistente que compromete + el lado por donde comienza.
Corea severa inducida por levodopa
Curso clinico de 10 o + años.

Si despues de un TCE apareciera exoftalmos pulsatil, soplo audible, intensa

quemosis conjuntival, nos indicaria la posible
R. Fistula carotidea -cavernosa

Nos llega a la consulta un niño de 7 años diganosticado de crisis de ausencias

tipica ¿ que dato clinico No esperaria encontrar en el pct?
R. confunsion poscritica

En cual de los sgts tipo de crisis , el estudio de RM es de gran utilidad.

A)mioclonias
B)tonicas -clonicas generalizadas
C) atonicas
D) parcial
B3 Pagina 37-42

Respuestas del examen supletorio:

1. Sx de Cirtsmas – Parietal dominante
2. Sx de Wallenberg – PICA
3. –
4. –
5. Mioclonias
6. Listeria monocytogenes
7. Babinski
8. Herpes
9. Ictus motor puro – Brazo posterior
10. Disartria mano/torpe – Protuberancia Lateral, cápsula
11. Vitamina B1
12. Estimulación del vago
13. Electro
14. Lóbulo temporal medial
15. Subdural – hombre viejo con cefalea
16. Vitamina A – pseudotumor cerebro
17. 3 nervio intacto
18. Neurooptico conteo ¿?
19. Porque el da el aumento de PI en la HTA
20. Cuando se debe operar – cuando hay depresión a nivel de la conciencia EGW <8 y Sx de
herniación