BOCIO

bocio
UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA
ESCUELA PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA
FISIOLOGÍA HUMANA
DOCENTE:
Dr. Córdova Aguilar Alberto
INTEGRANTES
- Calderon Bravo Katherine
- Espinoza Gutierrez Williams
- Lizano Choccelahua Raúl
- Valdivia Justo Roberto
- Zeña Chiara Elizabeth
2019
Historia del bocio
Se considera al agua
como causa del Bocio
Plinio (Siglo I)
Emperador Shen Nung

(2838- 2898 a. C. )
“La inflamación del

Tratado de las cuello se da solo en
hierbas y de las los hombres y los
raíces cerdos y la motiva el
“Sargassum” agua que beben”
(Alga marina)
Historia del bocio
EDAD MEDIA SIGLO XIX
Biopsia con aguja
Tiroidectomia
1846
Deficiencia del
iodo como causa
del bocio
endémico
Abu al Qasim
Jean Louis Prevost
historia del bocio
Chatin: “La incidencia del Bocio es
1850 inversamente proporcional a la riqueza del
iodo en las aguas del medio”
Aisla una sustancia

1895 llamada Tiroidina
Baumann
epidemiología nacional
Bocio era considerado un
Siglo XX
problema de salud pública
Surge una nueva iniciativa para

1966 el estudio y prevención de la
deficiencia del Yodo
Actual
1983 Programa nacional de control del Bocio y

Cretinismo endémicos (PRONABCE)
Eliminación
sostenida de la
Desde 1995 más de 90% de hogares deficiencia de
consumen sal adecuadamente yodada Yodo
BOCIO El bocio es el agrandamiento de la glándula tiroides.
Bocio por deficiencia de yodo
★ Es la causa más común del bocio.

★ El cuerpo necesita yodo para producir la
hormona tiroidea.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), UNICEF, se

recomienda que la ingesta diaria de yodo en preescolares (0 a 59
meses) es 90 μg, en escolares (6 a 12 años) es 120 μg, adolescentes y
adultos (por encima de 12 años) 150 μg y en gestantes y lactantes es
250 μg.
FACTORES ASOCIADOS FACTORES DE RIESGO
Carencia dietética de yodo. Falta de yodo en la dieta.
Ser mujer.
La edad
Embarazo y
menopausia
Glándula Tiroides
Localizada en el espacio tiroideo
Limita lateralmente con las arterias

carótidas, hioides por arriba y
tronco braquiocefálico por debajo
En caso de bocio los polos

tiroideos inferiores son los que
suelen crecer
Dimensiones de 4-6 cm x 2 cm x 2
cm en sentido craneocaudal, sagital
y transversal respectivamente
ETIOLOGÍA DEL BOCIO
Factores
causales Causa principal
DEFICIENCIA DE YODO
ENDÓGENOS
(Errores
congénitos)
EXÓGENOS
(sustancias
antitiroideas o
‘’bociógenos’’)
ﬁsiología de la glándula tiroides
Yodo Se obtiene de la dieta
Yoduro
I Tiroglobulina
Triyodotironina Tiroxina
ﬁsiología de la glándula tiroides
Liberación de hormonas
Concentración de T4 en sangre
Globulina transportadora
de tiroxina
FISIOPATOLOGÍA DEL BOCIO
TSH: Hormona estimulante de la tiroides
TRH: Hormona liberadora de tirotropina
Secreción
T3 Y T4 Inhiben de
TSH
ESTRÉS
Receptor
específico CAPTURA
de IODO
TSH TSH - R
TRANSPORTE
CÉLULA
TIROIDEA
SÍNTESIS
T3 YT4
Receptor
específico
TSH TSH - R ACTIVACIÓN

Fosfolipasa C
CÉLULA
TIROIDEA
HIPERTROFIA
BOCIO
de la glándula tiroides
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
+ Anticuerpos Niveles de TSH
BOCIO
Ronquera Tamaño G.T.
Dolor
CLASIFICACIÓN DEL BOCIO
Fuente: OMS
GRADO 0 No hay bocio
GRADO I Tiroides palpable No visible
GRADO II Bocio palpable y visible + cuello, posición visible
GRADO III Bocio voluminoso

COMPLICACIONES
BOCIO estridor inspiratorio
CONGÉNITO
cabeza en extensión
forzada cianosis de la cara
taquipnea no succión y
deglución
COMPLICACIONES
calcitonina
BOCIO
NODULAR
TÓXICO compresión de
órganos vecinos
T3 y T4 alteración en el
tono, el timbre o la
intensidad de la voz
cirugía
temperatura
corporal y ritmo Disnea
cardiaco
COMPLICACIONES
BOCIO oftalmopatía
MULTINODULAR
TÓXICO
dermopatía de
Graves
radioyodo
no succión y
deglución
Enfermedad de
Graves
Diagnóstico clínico
Antecedentes familiares
y personales
Historia clínica
Ingesta de medicamentos
bociógenos
Características del bocio
Examen Físico Presencia de adenopatías

cervicales
presencia de nódulos
Diagnóstico clínico
Es importante saber que la
presencia de un bocio no
necesariamente indica que la
glándula tiroides está funcionando
mal. El bocio puede ocurrir en una
glándula que está produciendo
demasiada hormona
(hipertiroidismo), muy poca hormona
(hipotiroidismo) o la cantidad
correcta (eutiroidismo).
PRUEBAS DE FUNCIÓN TIROIDEA
-PRUEBA DE TSH
La mejor manera de medir inicialmente la función
tiroidea es medir el nivel de TSH en una muestra
de sangre.
-> TSH bajo indica que la persona tiene una

glándula hiperactiva que está produciendo
demasiada hormona tiroidea.(hipertiroidismo)
->Un nivel de TSH elevado indica que la glándula

tiroides está fallando debido a un problema que
afecta directamente a la glándula (hipotiroidismo
primario)
-> Una TSH baja puede ser el resultado de una

anormalidad en la glándula pituitaria, que
previene que esta produzca suficiente TSH para
estimular a la tiroides (Hipotiroidismo
secundario).
PRUEBAS NO SANGUÍNEAS
-CAPTACIÓN DE YODO RADIACTIVO
Esta actividad se puede medir dándole a tragar a una

persona una pequeña cantidad de yodo radiactivo. La
radioactividad permite que el médico pueda identificar
a dónde van las moléculas de yodo. Al medir la
cantidad de radioactividad que es captada por la
glándula tiroides, (captación de yodo radiactivo,
RAIU), los doctores pueden determinar si la glándula
está funcionando normalmente.
→ RAIU ALTA = Hipertiroidismo
→ RAUI BAJA = Hipotiroidismo-

Hipotiroidismo Hipertiroidismo
TRATAMIENTO
● Si el bocio es pequeño y no genera
01 OBSERVACIÓN problemas, y la tiroides está
funcionando normalmente
● Un reemplazo de la hormona
02 MEDICAMENTOS tiroidea con levotiroxina.
TRATAMIENTO
● Tiroidectomía: La eliminación
03 CIRUGÍA de toda la glándula tiroides o de

parte de ella.
● El yodo radioactivo se toma por

vía oral, llega a la glándula
04 YODO RADIACTIVO tiroides a través del torrente

sanguíneo y destruye las células
de la tiroides
PREVENCIÓN Según la Organización Mundial de la Salud
(OMS), se recomienda que la ingesta diaria de
yodo en preescolares (0 a 59 meses) es 90 μg, en
Las medidas que se han adoptado hasta el momento para escolares (6 a 12 años) es 120 μg, adolescentes y
adultos (por encima de 12 años) 150 μg y en
erradicar el bocio se han dirigido a conseguir la yodación gestantes y lactantes es 250 μg.
universal de la sal, ya que es un vehículo universal.
PREGUNTAS
PREGUNTAS
PREGUNTAS
PREGUNTAS
PREGUNTAS
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Emperador Shen Nung

“La inflamación del

Biopsia con aguja

Aisla una sustancia

Surge una nueva iniciativa para

1983 Programa nacional de control del Bocio y

Bocio por deficiencia de yodo

★ Es la causa más común del bocio.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), UNICEF, se

Limita lateralmente con las arterias

En caso de bocio los polos

TRH: Hormona liberadora de tirotropina

TSH TSH - R ACTIVACIÓN

+ Anticuerpos Niveles de TSH

GRADO 0 No hay bocio

GRADO I Tiroides palpable No visible

GRADO II Bocio palpable y visible + cuello, posición visible

GRADO III Bocio voluminoso

Características del bocio

Examen Físico Presencia de adenopatías

-> TSH bajo indica que la persona tiene una

->Un nivel de TSH elevado indica que la glándula

-> Una TSH baja puede ser el resultado de una

Esta actividad se puede medir dándole a tragar a una

→ RAIU ALTA = Hipertiroidismo

→ RAUI BAJA = Hipotiroidismo-

03 CIRUGÍA de toda la glándula tiroides o de

● El yodo radioactivo se toma por

04 YODO RADIACTIVO tiroides a través del torrente

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