Evidencia de

Aprendizaje.
Modelos de relación
Médico-Paciente
Contenido
Introducción ............................................................................................. 0
Desarrollo ................................................................................................ 2
Modelos de comunicación profesional de la salud-paciente .................................. 2
Cuadro comparativo de los modelos ........................................................... 2
Modelo de Laín Entralgo ............................................................................ 2
Modelo Interaccional ................................................................................ 3
Conclusiones ............................................................................................ 4
Bibliografía .............................................................................................. 5
Introducción
En el ensayo hablamos primero de la empatía, la asertividad y los modelos; haciendo
comparaciones de alguno de ellos y presentando ejemplo de la aplicación de la nutrición
sobre ellos.
La empatía es una de las competencias más importantes de las que están incluidas en la
inteligencia emocional. La palabra procede de los vocablos griegos en que significan
“dentro de él” y “lo que se siente”. Sin embargo, el significado real de este fenómeno
psicológico es aún más importante que la capacidad de ponerse en el lugar de otro (Anguís,
s.f).
La empatía es la capacidad de comprender la vida emocional de otra persona, casi en toda
su complejidad. Esto no supone necesariamente compartir las mismas opiniones y
argumentos que justifiquen el estado o reacción que expresa la otra persona. Ni siquiera
significa estar de acuerdo con el modo de interpretar las situaciones con carga afectiva
del interlocutor (Anguís, s.f).
La asertividad se considera una estrategia y estilo de comunicación que permite la
capacidad de expresar nuestras emociones, mejorando las relaciones interpersonales en
todos los ámbitos de la vida con base en nuestras expectativas. Así mismo se conceptualiza
como una característica de la personalidad, como una conducta o una habilidad que nos
conduce a enunciar nuestros pensamientos, deseos y sentimientos con la finalidad de
hacer valer nuestros derechos y la generación del respeto mutuo. Si la enfocamos al área
de la salud podemos decir que la asertividad es un modelo de relación interpersonal que
consiste en conocer los propios derechos y defenderlos, respetando los de los demás
(UnADM, 2019).
La relación médico-paciente era tan natural en la práctica de la medicina que no se
hablaba de ella. No se escribía. Se consideraba un hecho su existencia como base del
trabajo del médico con el enfermo, principio de lo que después se describió como el
encuentro de una conciencia con una confianza. La relación de confianza entre dos seres
humanos ha sido capaz de lograr muchas curaciones. La medicina era más sencilla, los
recursos del médico para atender al enfermo estaban más en sus capacidades personales,
en su relación con el enfermo, que en los recursos externos, llámese implementos de
tecnología para el diagnóstico, medicinas más eficaces y otros procedimientos de
tratamiento que la ciencia y la tecnología moderna han puesto en manos del médico.
Se comienza a hablar de la relación médico-paciente cuando se empieza a sentir con
alarma que se está perdiendo. Con el avance de la ciencia y tecnología el acto médico
empieza a depender en gran parte del uso de métodos más eficaces de diagnóstico y
tratamiento y parecería que la presencia curadora del médico deja de tener importancia.
“Apenas llegó usted y me sentí mejor” era una frase que escucharon los médicos de
antaño, aquellos que atendían en su consultorio o en casa del paciente (Arrubarena, 2011).
Para que un modelo de relación médico-paciente se acerque más a una relación de
equilibrio entre la confianza que el paciente otorga al médico tratante y su capacidad de
tomar decisiones tras haber sido informado, ha de proveer las bases para que se establezca
un diálogo entre el médico y el paciente y una relación de mutua confianza,
desinteresada. En circunstancias ordinarias, el tomar decisiones es tarea de ambos,
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médico y paciente, respetando siempre la integridad de la persona. El médico toma

decisiones por y con el paciente, no en lugar del paciente. Sin embargo, lo que sucede en
la mayoría de los modelos de actuación en la relación médico-paciente es precisamente
lo contrario (Falmed, s.f).
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Desarrollo

Modelos de comunicación profesional de la salud-paciente

Cuadro comparativo de los modelos
Modelo de King Modelo de Leary Modelo de Hollender
Involucra todos los Es parecido al modelo de Es un modelo de
sistemas e identifica bien King, al tener empatía por situaciones y de
las necesidades del al paciente y perciben momentos, sin embargo
paciente teniendo empatía aspectos unos de otros, sin puede estar o no incluida
hacia ellos, maneja el embargo la confianza que la empatía hacia el
lenguaje no verbal para se crea al paciente es de paciente ya que las
guiar su conocimiento momentos. El modelo decisiones pueden ser
cognitivo dentro de la puede ser cambiante de mutuas o simplemente
relación paciente-salud, ya confianza y no confianza tomadas por el profesional
que a veces existen (amor-odio) y de la salud en las
situaciones que los sometimiento, por condiciones de decisiones
pacientes no quieren decir dominación. de su profesionalismo.
o les da pena que los
demás sepan.

Modelo de Laín Entralgo

En una consulta con un nutriólogo para bajar de peso, uno de los momentos específicos y
de análisis de las verdaderas intenciones del individuo de bajar de peso, se convierte en
parte fundamental en el diagnóstico.
Momento cognitivo: este puede ser en ese momento por dos situaciones y el profesional
analiza la objetividad de esta. Realiza una pregunta simple, la cual determinaría la
situación emocional del paciente y las verdaderas intenciones de este hacia la consulta y
la determinación y objetividad del resultado final.
Como menciona Entralgo, una puede ser interna, por decisión de sentirse mejor, o de solo
verse mejor y las dos dependerán de la voluntad del paciente y el tiempo en el que este
pueda obtener sus resultados.
Por decisión externa si el paciente es por verse bien por lo que les dicen los demás o por
obtener mejor salud en una situación de riesgo para él. En los dos casos e médico debe de
obtener esa información del paciente para diagnosticar.
Momento operativo: depende mucho del diagnóstico y de la parte técnica del profesional
de la salud, al crear un vínculo entre el paciente. Con ello se crea empatía y comunica de
manera asertiva las indicaciones, procedimientos y consecuencias que el paciente tendrá
en su salud en determinado tiempo. Creando un vínculo de confianza.
Momento afectivo: se crea un vínculo de confianza entre el profesional de la salud y el
paciente; y este a su vez confía más en el profesional de la salud y este a puede obtener
mucho más información, que al principio que en el l momento cognitivo.
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Modelo Interaccional
Este modelo retoma tres elementos para su análisis:
En una consulta con el nutriólogo, tomando en cuenta el ejemplo anterior, pero en otro
contexto, que parte del mismo modelo.
I. Relaciones
Se refiere al rol que asume cada uno de los integrantes del proceso comunicativo,
pudiendo clasificarse como:
a) Complementarias:
En una visita al nutriólogo por sobre peso, que desato una enfermedad cardiaca; el
profesional de la salud hace preguntas directas y cerradas al paciente para determinar,
que es lo que consume a diario y poder dar un diagnóstico certero a los síntomas que le
pueden desarrollar un infarto. En el modelo de Entralgo se plantearía una relación entre
profesional de la salud y usuario objetiva, por la relación por intereses externos de la
enfermedad del individuo. Él paciente atiende a todas las indicaciones y a todas las
preguntas del profesional de la salud, para definir su diagnóstico.
b) Simétricas:
El profesional de la nutrición determina compartir simultáneamente información con el
cardiólogo del paciente para determinar la gravedad de la enfermedad y poder hacer un
diagnóstico más adecuado a las condiciones actuales del paciente y a los medicamentos
indicados y una mejora continua, aceptando la responsabilidad compartida.
c) Paralelas:
Al tener responsabilidad compartida del paciente se van tomando los avances del individuo
y se comparten información de los avances de la enfermedad entre los dos profesionales
para poder disminuir tratamientos o cambiar la alimentación del individuo, o sus
actividades.
II. Interacciones
Los dos profesionales de la salud actúan como un equipo y se transfieren la información y
toman decisiones entre los dos cada uno en sus áreas para fortalecer la salud del paciente.
III. Contexto
Utilizan la tecnología para ir monitoreando y comprobar resultados entre ellos y dando la
información adecuada y asertiva al paciente; y la información es transmitida a los
familiares para que apoyen al paciente en sus actividades diarias para un mayor y mejor
resulta en un corto tiempo.
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Conclusiones
Podemos considerar entonces a la relación existente entre empatía y asertividad como un
patrón de comunicación ideal donde convergen relaciones personales, sociales,
emocionales, donde se establecen por una parte la expresión de nuestras necesidades de
manera sincera, directa y respetuosa por parte de la asertividad y por otra parte la
comprensión íntima que proporciona la empatía al entender a los demás (UnADM, 2019).
La práctica de ambos elementos que conforman el proceso de una comunicación efectiva,
requieren de volverse una habilidad que permita el desarrollo continuo de la persona. El
actuar de esta manera no tiene ni debe por qué herir a los demás en cuanto a sus
sentimientos y manera de pensar, ya que siempre se deberá actuar bajo los principios de
responsabilidad, integridad y honestidad de la práctica profesional como deben y deberían
actuar (UnADM, 2019).
La velocidad de los cambios en la medicina, ha ido acelerándose con el paso del tiempo.
De hecho, los cambios acaecidos en los últimos años han superado, con mucho, a los de
cualquier otra época anterior. Sus transformaciones han afectado no sólo a los contenidos
sino también los marcos de referencia y a la propia estructura de las disciplinas. Es una
revolución de enormes consecuencias que obligan a un cambio de mentalidad. Por tal
motivo es esencial analizar, desde este nuevo enfoque, lo que ha sucedido en la relación
del médico y su paciente y del papel que juegan ambos.
En mi punto de vista particular, muchos de los modelos interactúan uno con otros y
deformándose a lo largo de desarrollo del profesional de la salud una parte del sistema
esta decaído por la falta de compromiso o por el exceso de trabajo de los profesionales
de la salud y la interacción con sus pacientes se va volviendo habitual y cotidiana hasta
que el paciente pierde esa esencia de confianza en el profesional de la salud, ya que
pierden la empatía y la comunicación deja de ser asertiva y se vuelve corriente.
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