Decreto Supremo N 002 2015 in PDF

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El Peruano

Martes 27 de enero de 2015 545531


diez años. Dicha proyección tomará en cuenta la DECRETA:
demanda tendencial del servic io público, así como los
requerimientos de proyectos industriales y mineros. Artículo 1.- Aprobación del Reglamento del Decreto
Legislativ o Nº 1174, Ley del Fondo de Aseguramiento en
Artículo 9.- Régimen Remunerativo de los Salud de la Policía Nacional del Perú
Contratos de Capacidad Apruébese el Reglamento del Decreto Legislativo Nº
1174, Ley del Fondo de Aseguramiento en Salud de la
(…) Policía Nacional del Perú, el mismo que consta de seis
(6)Títulos, ocho (8) Capítulos, treinta (30) Artículos, cinco
Para el caso de las centrales hidroeléctricas la (5) Disposiciones Complementarias Finales y tres (3)
determinación del Precio Máximo deberá considerar que Disposiciones Complementarias Transitorias, cuyo texto
dichos proyectos, al operar en base, tendrán ingresos por forma parte del presente Decreto Supremo.
energía en el mercado de corto plazo adicionales a los
considerados en los literales a) y b) que anteceden. La Artículo 2.- Financiamiento
subasta deberá considerar incentivos para la suscripción de La implementación de las acciones señaladas en el
contratos de suministro de energía a clientes libres y/o presente Decreto Supremo se financiará con cargo al
distribuidoras, conteniendo mecanismos que promuevan la presupuesto del Fondo de Aseguramiento en Salud de la
inversión y una energía asociada a la Potencia Adjudicada Policía Nacional del Perú, sin demandar recursos
conforme lo definan las bases correspondientes. adicionales al Tesoro Público y conforme a las
Durante la subasta, se convocará a los clientes iniciales disposiciones legales vigentes.
(clientes libres y/o distribuidoras que deseen participar) para
la suscripción de los correspondientes contratos de Artículo 3.- Implementación del Fondo de
suministro de Energía, los mismos que serán considerados Aseguramiento en Salud de la Policía Nacional del
en el proceso como parte de la Potencia Requerida.” Perú
Autorícese al Ministerio del Interior para que,
Artículo 2°.- Refrendo mediante Resolución Ministerial, proceda a dic tar las
El presente Decreto Supremo será refrendado por el disposiciones necesarias destinadas a dotar de todos los
Ministro de Energía y Minas. recursos materiales, técnic os y de personal que resulten
necesariospara la adecuada implementación y puesta en
DISPOSICIÓN TRANSITORIA funcionamiento del Fondo de Aseguramiento en Salud
de la Policía Nacional del Perú (SALUDPOL), en el
Única.- Las subastas que hayan iniciado su marco de las disposiciones legales vigentes.
correspondiente proceso de inversión, adecuarán sus
alcances, en lo pertinente, a lo previsto en la presente Artículo 4.- Vigencia del Reglamento
norma. El Reglamento aprobado por el presente Decreto
Supremo entrará en vigencia a partir del día siguiente de
Dado en la Casa de Gobierno, en Lima, a los su publicación en el Diario Oficial “El Peruano”.
veintiséis días del mes de enero del año dos mil quince.
Artículo 5.- Refrendo
OLLANTA HUMALA TASSO El presente Decreto Supremo será refrendado por el
Presidente Constitucional de la República Ministro del Interior y el Ministro de Salud.
ELEODORO MAYORGA ALBA
Ministro de Energía y Minas Dado en la Casa de Gobierno, en Lima, a los
veintiséis días del mes de enero del año dos mil quince.
1193296-1 OLLANTA HUMALA TASSO
Presidente Constitucional de la República
DANIEL URRESTI ELERA
Ministro del Interior
Decreto Supremo que aprueba el Reglamento ANÍBAL VELÁSQUEZ VALDIVIA
del Decreto Legis lativo N° 1174, Ley del Fondo Ministro de Salud
de Aseguramiento en Salud de la Policía
Nacional del Perú
REGLAMENTODEL DECRETO LEGISLATIVO N°
1174, LEY DEL FONDO DE ASEGURAMIENTO EN
DECRETO SUPREMO SALUD DE LA POLICÍA NACIONAL DEL PERÚ
N° 002-2015-IN
TÍTULO I
EL PRESIDENTE DE LA REPÚBLICA DISPOSICIONES GENERALES

CONSIDERANDO: CAPÍTULO I
GENERALIDADES
Que, mediante el Decreto Legislativo N° 1174, Ley del
Fondo de Aseguramiento en Salud de la Policía Nacional del Artículo 1.- Objeto
Perú, se adecua el Fondo de Aseguramiento en Salud d e la El presente Reglamento tiene por objeto establecer
Policía Nacional delPerú a los alcances de la normatividad las normas generales que permitan la administración y
vigente, reconociéndose su personería jurídica de derecho gestión del Fondo de Aseguramiento en Salud de la
público interno con calidad de administradora de fondos Policía Nacional del Perú (en adelante SALUDPOL), con
intangibles de salud, dependiente del Ministerio del interior, eficacia, eficiencia, legalidad y transparencia; en el
que cuenta con autonomía administrativa y contable; y tiene marco de lo dis puesto por el Decreto Legislativo N°
como finalidad recibir, captar y gestionar los fondos 1174, Ley del Fondo de Aseguramiento en Salud de la
destinados al financiamiento de prestaciones de salud u Policía Nacional del Perú (en adelante la Ley).
ofrecer coberturas de riesgos de salud a sus beneficiarios;
Que, la Segunda Disposición Complementaria Final del Artículo 2.- Alcance
mencionado Decreto Legislativo, dispone que mediante El presente Reglamento es de aplicación a todos los
Decreto Supremo se aprobará el Reglamento del Fondo de órganos del SALUDPOL, en el ámbito de su
Aseguramiento en Salud de la Policía Nacional del Perú; competencia, y alcanza a todo el personal de la Policía
De conformidad con lo dispuesto en el numeral 8) del Nacional del Perú (PNP) en Situación de Actividad, así
artículo 118 de la Constitución Política del Perú, la Ley como el que se encuentre en Situación de Disponibilidad
N° 29158, Ley Orgánica del Poder Ejecutivo, y el Decreto o de Retiro con goce de pensión y sus familiares
Legislativo N° 1174, Ley del Fondo de Aseguramiento en derechohabientes, cadetes y alumnos de las Escuelas
Salud de la Policía Nacional del Perú; de Formación de la PNP, dentro del territorio nacional.
El Peruano
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Artículo 3.- Principios y Valores Está integrado por los siguientes miembros, quienes
Para el ejercicio de sus funciones SALUDPOL recoge deben cumplir los requisitos establecidos en la Ley:
los principios del aseguramiento universal en salud, a. Dos Directores designados por el Ministerio del
asimismo se orienta por los valores y principios que rigen Interior, uno de ellos lo presidirá.
el Sistema Nacional de Salud del Perú, el Régimen de b. Un Director a propuesta de la Dirección General de
Salud de la PNP y los aplicados a la Administración y la PNP.
Gestión Pública. c. Un Director designado por el Ministro de Economía
y Finanzas.
CAPÍTULO II d. El Director Nacional de Gestión Institucional de la
NATURALEZA Y FUNCIONES DEL SALUDPOL PNP.
e. El Director Ejecutivo de la DIREJESAN de la PNP.
Artículo 4.- Naturaleza del SALUDPOL
SALUDPOL es una persona jurídica de derecho público Depende del Despacho Ministerial del Interior y es
interno, con calidad de administradora de fondos intangibles formalizado por Resolución Ministerial del Sector.
de salud, dependiente del Ministerio del Interior, que cuenta
con autonomía administrativa y contable, y tiene como Artículo 7.- Directores asignados por cargos en la
finalidad recibir, captar y gestionar los fondos destinados al PNP
financiamiento de prestaciones de salud dirigidas al personal El cambio de colocación o Pase a la Situación de
de la PNP y sus familiares derechohabientes, a través de Retiro de los Directores considerados en los literales d) y
una cobertura de los riesgos de salud. e) del artículo 5 de la Ley generará la inmediata
recomposición del Directorio, considerando a los
Artículo 5.- Funciones del SALUDPOL Oficiales Generales PNP designados en dichos cargos.
Son funciones del SALUDPOL la administración de
los recursos para: Artículo 8.- Funciones del Directorio
Son funciones del Directorio las siguientes:
a. Captar y administrar los aportes del Estado
dirigidos al aseguramiento en salud de sus beneficiarios. a. Establecer las políticas y objetivos para garantizar
b. Establecer y financiar los planes de salud, dirigidos la atención integral de la salud de los benefi ciarios del
a sus beneficiarios, según los estudios matemático SALUDPOL, en concordancia con los lineamientos de
actuariales elaborados por SALUDPOL. política institucional, en el marco de la normatividad
c. Financiar al Régimen de Salud de la PNP de vigente.
conformidad con la normativa vigente. b. Aprobar el Plan Estratégico, Plan Operativo, Plan
d. Suscribir convenios o contratos con IPRESS Anual de Contrataciones, Presupuesto Institucional, Plan
públicas o privadas, conforme a la normativa de la Anual Financiero, Balance de Gestión y la Memoria
materia, de servicios asistenciales requeridos para Anual del SALUDPOL
complementar oportunamente la oferta de salud de la c. Supervisar las actividades administrativas,
Dirección Ejecutiva de Sanidad (DIREJESAN) de la PNP. económicas, contables y financieras del SALUDPOL.
e. Suscribir convenios con IAFAS públicas, mixtas o d. Aprobar los instrumentos de gestión administrativa,
privadas, conforme a la normativa de la materia. financiera y logística del SALUDPOL en concordancia a
f. Suscribir convenios con instituciones públicas en el las leyes de la materia.
ámbito nacional e internacional para el fortalecimiento de e. Aprobar la propuesta de capacitación de recursos
la gestión administrativa del SALUDPOL. humanos elevada por la Gerencia General, en materias
g. Suscribir convenios o contratar servicios médicos inherentes a las funciones del SALUDPOL.
especializados en el extranjero, de acuerdo a la f. Informar al Titular del Sector Interior sobre la marcha
normatividad previamente aprobada por el Directorio. administrativa, económica y financiera del SALUDPOL.
h. Contratar servicios de asesoría, auditoría y g. Aprobar las colocaciones financieras del
consultoría en asuntos administrativos, informáticos, de SALUDPOL, de conformidad al presente Reglamento.
gestión y en general, en cualquier materia que permita el h. Aprobar la suscripción de contratos y convenios, a
mejoramiento continuo para una atención oportuna y de propuesta de la Gerencia General.
calidad. i. Conducir las relaciones del SALUDPOL con
i. Administrar los bienes muebles e inmuebles del instituciones públicas o privadas, nacionales o extranjeras.
SALUDPOL. j. Designar al Gerente General y aprobar a propuesta
j. Administrar el Registro de Benefic iarios, conforme del Gerente General la designación de los gerentes y
al presente Reglamento. jefes de oficina.
k. Organizar los procesos y procedimientos para el k. Delegar en el Gerente General las facultades
acceso de los beneficiarios del SALUDPOL a los necesarias para el funcionamiento del fondo.
servicios de salud de las IPRESS contratadas o en l. Otras inherentes a su función directiva.
convenio.
l. Garantizar el acceso y la cobertura de servicios de Artículo 9.- Funciones del Presidente del
salud a los beneficiarios de SALUDPOL. Directorio
m. Administrar los fondos del SALUDPOL procurando Son funciones del Presidente del Directorio:
su rentabilidad, seguridad y equilibrio financiero, dentro
del marco legal correspondiente. a. Representar al Directorio.
n. Efectuar estudios de riesgos para determinar los b. Convocar y presidir las sesiones del Directorio.
costos de los servicios y tarifario. c. Velar por el cumplimiento de sus acuerdos.
o. Efectuar los estudios económicos y financieros d. Presentar ante el Titular del Sector Interior la
necesarios para la mejor administración del fondo del Memoria Anual del SALUDPOL dentro de los sesenta
SALUDPOL. (60) días de terminado cada ejercicio fiscal.
p. Establecer y efectuar procedimientos para evaluar e. Otras funciones que le asigne el Directorio.
la calidad de los servicios de salud que se brindan a los
beneficiarios del SALUDPOL. Artículo 10.- De las obligaciones de los
q. Establecer y efectuar mecanismos de control de las integrantes del Directorio.
prestaciones de salud brindadas a los beneficiarios del Son obligaciones de los integrantes del Directorio:
SALUDPOL. a. Participar en las sesiones del Directorio, con
TÍTULO II derecho a voz y voto.
DE LA ADMINISTRACIÓN DEL SALUDPOL b. Integrar las Comisiones que disponga el Directorio.
c. Mantenerse informados de la marcha
CAPÍTULO I administrativa, económica, contable y financiera del
DEL DIRECTORIO SALUDPOL.
d. Velar que los fondos destinados al financiamiento
Artículo 6.- El Directorio de las prestaciones de salud cumplan con su finalidad.
El Directorio es el máximo órgano de dirección y
conducción del SALUDPOL. Le corresponde establecer Artículo 11.- Sesiones y acuerdos del Directorio
las políticas de la institución y supervisar la aplicación de a. El Presidente del Directorio convocará a sesión
las mismas. ordinaria a través de la Gerencia General. El Presidente o
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la mayoría de sus miembros podrán convocar a sesiones Institucional, Plan Anual Financiero, Balance de Gestión
extraordinarias presenciales o no presenciales. y Memoria Anual del SALUDPOL.
b. Las sesiones se instalan con la participación de la q. Proponer al Directorio los instrumentos de gestión
mitad más uno del número legal de miembros del Directorio. administrativa, financiera y logística de SALUDPOL en
c. Los acuerdos se adoptan con el voto favorable de concordancia a las leyes de la materia.
la mitad más uno de los miembros partic ipantes. El r. Proponer al Directorio la propuesta de capacitación
Presidente tiene voto dirimente en caso de empate en de recursos humanos en materias inherentes a las
las decisiones del Directorio. funciones del SALUDPOL.
d. En ausencia del Presidente la sesión será conducida s. Proponer al Directorio la suscripción de contratos y
por el otro Director designado por el Ministerio del Interior, y convenios, para el cumplimiento de los objetivos del
en ausencia de este por el Director propuesto por la SALUDPOL.
Dirección General de la PNP, miembros mencionados en los t. Otras funciones que le sean asignadas por el
literales a y b del artículo 5 de la Ley. Directorio del SALUDPOL.
En todos los casos, los Directores participantes TÍTULO III
deberán expresar su voto a favor o en contra. No cabe la DE LOS RECURSOS ECONÓMICOS, RESERVA
abstención. TÉCNICA Y BIENES DE SALUDPOL
Artículo 12.- De la responsabilidad de los Artículo 15.- De los recursos económicos
m iembros del Directorio Los recursos económicos del SALUDPOL están
Los Directores responden administrativa, civil y constituidos por:
penalmente por los acuerdos o actos contrarios a la Ley
y al presente Reglamento, así como los realizados por a. Los recursos provenientes del aporte obligatorio del
dolo, abuso de facultades o negligencia grave. Estado establecidos en la Novena Disposición
No es responsable el Director que, en los casos Complementaria Final del Decreto Legislativo Nº 1132, para
mencionados precedentemente, haya manifestado su el aseguramiento de la salud del personal policial de la PNP
disconformidad en el momento del acuerdo o cuando lo en situación de actividad, disponibilidad y retiro, así como a
conoció; siempre que dicha disconformidad se consigne los Cadetes y Alumnos de la PNP, que es el equivalente al
en acta. seis por ciento (6%) de la remuneración consolidada,
pensión o propina, según corresponda.
CAPÍTULO II b. Los fondos provenientes de la cooperación
DE LA GERENCIA GENERAL nacional e internacional no reembolsables, en el marco
de la normativa aplicable.
Artículo 13.- De la Gerencia General c. Los recursos provenientes de transferencias,
El Gerente General es el titular del Fondo y la máxima donaciones, legados y otros ingresos que reciba.
autoridad ejecutiva y administrativa. Dirige, supervisa y d. La rentabilidad que generen las colocaciones
coordina las actividades administrativas y operativas del financieras.
SALUDPOL, y ejecuta los acuerdos del Directorio. e. Los activ os o saldos positivos que queden
El cargo de Gerente General es de confianza y es después de la adecuación del Fondo de Salud para el
designado por el Directorio, en mérito a su experiencia y Personal de la Policía Nacional del Perú (FOSPOLI),
trayectoria profesional, debiendo contar con no menos creado mediante Decreto Supremo Nº 015-B-87-IN.
de cinco (05) años de experiencia en cargos de dirección f. Otros recursos establecidos por Ley.
en entidades públicas o privadas.
Artículo 16.- De los bienes que adquiera el
Artículo 14.- Funciones del Gerente Ge neral SALUDPOL
Son funciones de la Gerencia General las siguientes: Los bienes muebles e inmuebles que sean adquiridos
con los recursos del SALUDPOL, según su naturaleza
a. Organizar y administrar los sistemas de gestión deberán ser regis trados en el margesí de bienes del
documentaria y archivo general del SALUDPOL. Ministerio del Interior.
b. Ejercer la representación legal del SALUDPOL. Artículo 17.- De la Intangibilidad de los fondos y
c. Programar, dirigir, ejecutar y controlar la gestión
administrativa de los recursos humanos, económicos, fi reserva técnica de SALUDPOL
Los fondos del SALUDPOL son intangibles y solo
nancieros, logísticos, de concesiones, aseguramientos y
pueden ser empleados para el financiamiento de servicios de
convenios del SALUDPOL. salud de sus beneficiarios y hasta un máximo del 5% del
d. Dirigir y coordinar con los órganos de apoyo y
fondo para gastos administrativos, pudiendo ser reajustado
asesoramiento en la gestión administrativa, supervis ando mediante resolución de Titular del Sector Interior.
sus actividades. SALUDPOL deberá contar con una reserva técnic a,
e. Expedir resoluciones dentro del ámbito de su
competencia. la misma que será establecida según los resultados del
f. Resolver en segunda y última instancia los estudio actuarial. Su utilización solo procede en casos de
expedientes administrativos formulados por los emergencia, declarados como tales por acuerdo del
benefic iarios, dentro del ámbito de la Ley N° 27444, Ley Directorio del SALUDPOL.
del Procedimiento Administrativo General. Artículo 18.- De la colocación de los recursos
g. Formular, actualizar y llevar el control de la económicos del SALUDPOL
ejecución del presupuesto asignado. Las colocaciones temporales se realizarán cuando
h. Proponer al Directorio la actualización y/o modifi existan excedentes de recursos económicos y se ejecutarán
cación de los instrumentos de gestión administrativa. bajo estrictas reglas aprobadas por el Directorio a propuesta
i. Participar en las sesiones del Directorio con voz y de la Gerencia General y amparadas por estudios
sin voto. económico-financieros que sustenten la factibilidad de la
j. Aprobar los documentos de gestión formulados por colocación y su rentabilidad.
las unidades orgánicas. El Directorio, en el marco de sus atribuciones, aprobará
k. Coordinar con el Presidente de Directorio la el Reglamento de Colocaciones Financieras que permita
inclusión de puntos de agenda para su discusión en las proteger el Fondo y obtener el máximo rendimiento. Los
sesiones de Directorio. recursos económicos del Fondo serán colocados en
l. Difundir los acuerdos adoptados por el Directorio entidades financieras del país autorizadas por la
en el portal del SALUDPOL y verif icar su cumplimiento o Superintendencia de Banca y Seguros (SBS),aplicando la
implementación en el ámbito de su competencia. administración de riesgo y la diversificación de portafolios.
m. Elevar ante el Directorio del SALUDPOL el
informe mensual de la conducción administrativa, TÍTULO IV
económica y fi nanciera. DE LOS BENEFICIARIOS E INSCRIPCIÓN
n. Disponer la publicación de la situación financiera y
administrativa de la entidad en el portal del SALUDPOL. CAPÍTULO I
o. Proponer al Directorio la designación de los DE LOS BENEFICIARIOS
gerentes y jefes de oficina.
p. Proponer al Directorio el Plan Estratégico, el Plan Artículo 19.- De los beneficiarios
Operativo, el Plan Anual de Contrataciones, Presupuesto Son beneficiarios del SALUDPOL:
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19.1 Beneficiarios Titulares el documento nacional de identidad o el documento


público, según sea el caso, que acredite el parentesco
1. El personal policial de la PNP en Situación de con el titular PNP beneficiario.
Actividad, así como el que se encuentre en Situación de SALUDPOL aplicará el control posterior a las
Disponibilidad o de Retiro con goce de pensión. inscripciones de beneficiarios, notific ando al titular en
2. Los Cadetes de la Escuela de Oficiales de la PNP, caso de confirmarse el registro irregular del derecho.
en tanto mantengan dicha condición, para quienes la
cobertura es personal e intransferible y no se extiende en Artículo 23.-De las causales de impedimento para
ningún caso a sus familiares. el Registro, la exclusión o la restricción del beneficio
3. Los Alumnos de las Escuelas Técnico Superiores La Ofi cina de Registro de Beneficiarios determinará
de la PNP, en tanto mantengan dicha condic ión, para la aplicación de las causales previstas en el presente
quienes la cobertura es personal e intransferible y no se artículo, las que serán resueltas por la Gerencia General.
extiende en ningún caso a sus familiares.
19.2 Fam iliares Derechohabientes 23.1 Im pedimento para el registro:
1. El o la cónyuge o conviviente en unión de hecho No contar con la condición de familiar derechohabiente
declarada conforme a Ley, debidamente regis trada en la determinada por la Dirección Ejecutiva de Personal, en
Dirección Ejecutiva de Personal de la PNP o la que haga coordinación con la Dirección de Pensiones.
sus veces.
2. Los hijos menores de edad del beneficiario titular. 23.2 Son causales de la exclusión del Registro de
3. Los hijos mayores de dieciocho (18) y menores de Beneficiarios:
veintiocho (28)años, siempre que sean solteros sin hijos,
dependientes económicamente del titular, que carezcan a. Pasar a la situación de disponibilidad o retiro sin
de renta; y que sigan en forma ininterrumpida educación derecho a pensión.
básica regular; educación superior no universitaria o b. Separación temporal sin derecho a propina o
educación superior univ ersitaria de pregrado, con expulsión de los respectiv os centros de instrucción en los
matrícula mínima semestral. cadetes y alumnos.
4. Los sobrevivientes del personal policial con c. Familiares derechohabientes registrados sin contar
derecho a pensión y que no cuenten con cobertura en con la condición válida de tales o que hubieran
otras IAFAS públicas. La condic ión de pensionista será presentado documentación o inf ormación fals a,
certif icada por la Dirección de Pensiones de la PNP y fraudulenta o inexacta para acceder al registro.
auditada por SALUDPOL. d. No presentar la documentación o información
5. Los hijos mayores de edad que se encuentren solicitada en aplicación del control posterior, en cuyo
incapacitados en forma total o permanente para el caso se aplicará la exclusión temporal hasta su
trabajo, condición acreditada con informe de la Junta determinación de la real condición del beneficiario.
Médica aprobada por la Junta de Sanidad y registrada en e. La hija beneficiaria que resulte embarazada,
la Dirección Ejecutiva de Personal de la PNP. respecto a las atenciones gineco obstétricas y
6. Los cónyuges sobrevivientes del personal policial neonatales, y las complicaciones que resulten del
con derecho a pensión, en tanto no contraigan nuevas embarazo, parto y puerperio, a excepción de que dicha
nupcias. Esta condic ión será certif icada por la Dirección situación fuera producto de una violación sexual.
de Pensiones de la PNP y auditada por SALUDPOL. f. El cónyuge sobreviv iente del personal policial con
7. Los padres del personal policial comprendido en el derecho a pensión que contraiga nupcias o se encuentre
numeral 19.1.1 que no cuenten con otro sistema de en convivencia en unión de hecho.
protección de salud como ESSALUD, Sanidades de las g. El hijo sobreviviente del personal policial con
Fuerzas Armadas o de otras IAFAS públicas registradas derecho a pensión que contraiga nupcias o se encuentre
en la SUSALUD. en convivencia en unión de hecho.
h. Los hijos mayores de dieciocho (18) y menores de
CAPÍTULO II veintiocho (28) años que contraigan nupcias o se
DEL PROCESO DE AFILIACIÓN encuentre en convivencia en unión de hecho.
Artículo 20.- Del Registro de Beneficiarios Artículo 24.-Causal de reembolso de los
Créase el Registro de Beneficiarios de la IAFAS beneficios recibidos
SALUDPOL, sobre la base de la información proporcionada Complementariamente a lo previsto en el literal c. del
por la Dirección Ejecutiva de Personal de la PNP. numeral 23.2 del artículo 23, el titular deberá reembolsar
La inscripción de beneficiarios titulares o sus el monto total de gastos incurridos en las prestaciones
familiares derechohabientes se realizará tomando en recibidas por el inscrito irregularmente, para lo cual la
cuenta la base de datos administrada por la Dirección respectiva IPRESS PNP deberá formular la liquidación,
Ejecutiva de Personal de la PNP. estableciéndose la responsabilidad disciplinaria, civil y
Los formatos y procedimientos específicos serán penal a que hubiere lugar.
determinados mediante Directiva aprobada por el
Directorio del SALUDPOL. TÍTULO V
Sin perjuicio de la información obrante en el registro de PLANES Y COBERTURAS
beneficiarios, SALUDPOL a través de la Dirección Ejecutiva
de Tecnologías de la Información y Comunicaciones remitirá CAPÍTULO I
la información necesaria para el Registro de Afiliados al PLANES DE ASEGURAMIENTO
Aseguramiento Universal en Salud conforme al
procedimiento establecido por SUSALUD. Artículo 25.-Definición
Los planes de aseguramiento en salud son listas de
Artículo 21.-Inscripción de los beneficiarios condiciones asegurables e intervenciones y prestaciones
La inscripción en el Registro de Benefiaciarios del de salud financiados por SALUDPOL a sus beneficiarios.
SALUDPOL, se realizará por el titular PNP o su familiar SALUDPOL verificará que la prestación de salud por
derechohabiente. En este último caso, se notif icará dicho parte de las IPRESS se sustente en criterios médico-
registro al titular. científicos, precisados en la Guía de Práctica Clínica
En el caso de los familiares derechohabientes correspondiente que comprende la determinación de
menores de edad la inscripción se realizará por diagnósticos, el empleo de procedimientos de ayuda al
cualquiera de los padres o el tutor y en caso de los diagnóstico y finalmente el tratamiento, obligando a
interdictos por el curador. estandariz ar dic hos procedimientos, con la finalidad de
En el caso de menores de edad con más de catorce (14) fortalecer el acto médico, la calidad de la atención y el
años estos podrán solicitar su inscripción directamente. uso adecuado de los recursos, permitiendo con ello la
sostenibilidad financiera.
Artículo 22.-De los requisitos de inscripción Para efecto del financiamiento de las prestaciones de
La inscripción de los benefic iarios titulares es salud por parte del SALUDPOL, las IPRESS de la PNP
automática y de acuerdo a su situación policial. establecerán el tarif ario respectivo. Asimismo, mediante
La inscripción de los familiares derechohabientes se resolución ministerial se establecerán los mecanismos
realizará mediante la presentación del acta de nacimiento, de pago expeditivo a las IPRESS de la PNP.
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Artículo 26.-Planes de Cobertura 2) Prótesis dentales, implantes osteointegrados y
Los Planes de Cobertura se clasif ican en los ortodoncias con fines estéticos.
siguientes grupos: 3) Adquisic ión de anteojos, cris tales, lentes de
contacto y otros métodos correctivos ópticos.
a. Plan Esencial de Aseguramiento en Salud SALUDPOL 4) Prótesis ortésicasen general.
financia el Plan Esencial de Aseguramiento 5) Medicina y material biomédico no considerado en
en Salud a todos los benefiaciarios comprendidos en el el Petitorio Institucional vigente.
artículo 19 en el presente reglamento. 6) Soportes funcionales o estáticos, plantillas,
calzado ortopédico y elementos afines.
b. Plan Específico - Plan de Salud Integral de la PNP 7) Suministro de muletas, aparatos o equipos
SALUDPOL financia la atención integral de salud de los ortopédicos, prótesis.
benefic iarios comprendidos en el numeral 19.1 y puntos 8) Audífonos para sordera.
1, 2, 4, 5 y 6 del numeral 19.2 del artículo 19. 9) Cirugía estética o plástica para fines cosméticos.
10) Lesiones autoinfligidas intencionalmente y sus
c. Planes Complementarios secuelas
SALUDPOL financia prestaciones de salud no 11) Accidentes como consecuencia de prácticas
cubiertas por el Plan Esencial de Aseguramiento en deportivas de alto riesgo, tales como, motocross, carrera
Salud a los beneficiarios comprendidos en los puntos 3 y de autos, aviación deportiva, caza submarina,
7 del numeral 19.2 del artículo 19, mediante copagos paracaidismo, ala delta, rapel, parapente, surf, alpinismo.
establecidos según los resultados de los estudios 12) Atenciones con financiamiento de otra fuente:
matemáticos actuariales efectuados para tal fin. SOAT y otros
13) La atención y complicaciones por aborto no
El número de patologías de la Lista de Enfermedades espontáneo, ni terapéutico.
y Prestaciones Financiables y el monto de la cobertura
de los planes complementarios se sustentará en estudios c. Los beneficiarios titulares lesionados en acción de
de siniestralidad, incidencia y prevalencia, así como a los armas, acto del servicio, consecuencia del servicio u
costos que implican las prestaciones respectiv as y las ocasión del servicio, se exceptúan de las limitaciones de
probabilidades de recuperación de las enfermedades. cobertura mencionadas en el literal precedente.
CAPÍTULO II TÍTULO VI
DEL CONTROL
DEL FINANCIAMIENTO DE LOS GASTOS EN
PRESTACIONES DE SALUD EXTRA INSTITUCIONAL Artículo 30.-Los órganos que e jercen control
sobre el SALUDPOL
Artículo 27.-De la prestación de salud en IPRESS El control de la gestión del SALUDPOL se realizará a
extra Institucional través de los órganos especializados del Ministerio del
Las prestaciones de salud que no fueran brindadas Interior.
por las IPRESS de la PNP serán financiadas por el SUSALUD supervisará el uso de los recursos
SALUDPOL a través de otras IPRESS públicas, mixtas o destinados al financiamiento de prestaciones de salud o
privadas, previa indicación médica del personal coberturas de riesgos de salud que SALUDPOL ofrece a
autorizado de la IPRESS de la PNP correspondiente. sus beneficiarios en el marco de las competencias
En los casos de emergencia, los beneficiarios podrán ser establecidas en el Decreto Legislativo N° 1158.
atendidos en la IPRESS más próxima al evento. Tales
prestaciones será financiadas por el SALUDPOL, siempre y DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS
cuando fueran calificadas como Prioridad I, conforme a la
Ley N° 27604, Ley de Emergencia y su Reglamento DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS FINALES
aprobado por Decreto Supremo N° 016-2002-SA,y que el
beneficiario, familiar u otra persona, hubiera comunicado PRIMERA.- Manual de Operaciones y Directivas
dicha atenciónal SALUDPOL dentro de las setenta y dos (72) del SALUDPOL
horas de ocurrido el evento, para su verificación. El Ministerio del Interior, en un plazo no mayor de
La verificación realizada por el SALUDPOL determinará treinta (30) días hábiles contados a partir de la
la procedencia del financiamiento, así como las condiciones publicación del presente Reglamento, aprobará mediante
de egreso y traslado a la IPRESS de la PNP correspondiente Resolución Ministerial, a propuesta del Directorio del
una vez estabilizada la situación de salud. SALUDPOL y previa opinión favorable de la Secretaría
Las atenciones realizadas en otros establecimientos de Gestión Pública de la Presidencia del Consejo de
de salud, posteriores a la solicitud de alta voluntaria, fuga Ministros, el Manual de Operaciones del SALUDPOL.
o la negativa al traslado a la IPRESS determinada por el Los aspectos no considerados en el presente
SALUDPOL,no serán cubiertas por dicho Fondo. Reglamento serán contemplados y normados en el Manual
SUSALUD establece las condiciones generales que de Operaciones y en las Directivas que sean aprobadas por
deben incluir de modo obligatorio los convenios o el Directorio del SALUDPOL, asegurándose la difusión de los
contratos que SALUDPOL suscribirá con una IAFAS e mismos a través del portal institucional, para conocimiento
IPRESS públicas, privadas o mixtas. de los beneficiarios y demás interesados.
Artículo 28.-De los procedim ientos para la SEGUNDA.- Estudio de costos de la cartera de
referencia y contrarreferencia de beneficiarios servicios en salud
Los procedimientos para las referencias y Autorícese al SALUDPOL a realizar los estudios
contrarreferencias de los beneficiarios se darán bajo las económicos necesarios para cumplir su rol como
características, condic iones y requis itos establecidos por Institución Administradora de Fondos de Aseguramiento
la Gerencia General del SALUDPOL. en Salud - IAFAS, así como a efectuar estudios de
costos de la cartera y tarifario de los servicios de salud
Artículo 29.-De los gastos que no cubre que se brindan en las Instituciones Prestadoras de
SALUDPOL Servicios de Salud - IPRESS PNP en el ámbito nacional.
Los Planes de Aseguramiento del SALUDPOL definirán
las coberturas sobre el otorgamiento de prestaciones o TERCERA.- Estudio m atemático actuarial
productos, bajo los siguientes lineamientos: El estudio matemático actuarial elaborado por
SALUDPOL determinará el monto de los copagos y
a. El SALUDPOL no otorga subsidios de ninguna coaseguros de los diferentes Planes de Cobertura. Dicho
naturaleza. Se entiende por subsidios, las prestaciones estudio deberá actualizarse periódicamente.
económicas por incapacidad temporal, por maternidad,
por lactancia, por sepelio, entre otras. CUARTA.- Modalidades de Contratación de
b. El SALUDPOL no cubre los siguientes Personal
tratamientos y/o gastos: En tanto se implemente el régimen laboral regulado por
la Ley N° 30057, Ley del Servicio Civil y sus normas
1) Atenciones médicas no autoriz adas, a excepción conexas, autorícese al SALUDPOL a contratar personal bajo
de las comprendidas en la Prioridad I, efectuadas en cualquiera de los regímenes de contratación que se utiliza en
otras IPRESS. el Sector Público. El personal policial se rige por
El Peruano
545536 M artes 27 de enero de 2015

el Decreto Legislativo N°1149, Ley de la Carrera y


Situación del Personal de la Policía Nacional del Perú.
QUINTA.- Adecuación del Reglamento de
Organización y Funciones del Ministerio del Interior
El Ministerio del Interior adecuará su Reglamento de
Organización y Funciones de acuerdo a las disposiciones
contenidas en el presente Reglamento.
DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS
TRANSITORIAS
PRIMERA.- Com isión de transferencia del
FOSPOLI a SALUDPOL
En un plazo no mayor a quince (15) días contados a
partir de la publicación del presente Decreto Supremo, el
Titular del Sector Interior emitirá la Resolución Ministerial
formalizando la creación de la Comisión de Transferencia de
los bienes, acervo documentario, activos y pasivos
correspondientes al ex Fondo de Salud para el personal de la
Policía Nacional del Perú (FOSPOLI) al SALUDPOL.
SEGUNDA.- Atención por enfermedades raras o
huérfanas
Los beneficiarios que en la actualidad reciban
atención por enf ermedades raras o huérfanas, incluidas
en el listado aprobado por el Ministerio de Salud,
mantendrán la cobertura hasta que se implementen
nuevos mecanismos de financiamiento público.
En un plazo no mayor de ciento ochenta (180) días
contados a partir de la publicación del presente Decreto
Supremo, el Ministerio de Salud y el Ministerio del Interior
presentarán al Consejo de Ministros las medidas y
acciones que resulten necesarias para garantizar el
financiamiento y la atención a los pacientes portadores
de enfermedades raras o huérfanas del Régimen de
Salud de la Policía Nacional del Perú.
TERCERA.- De la continuidad de los requisitos y
form atos para las prestaciones a los beneficiarios
En tanto se aprueben los procedimientos y normas
internas del SALUDPOL, las IPRESS PNP continuarán
brindando las atenciones de salud a los benefiaciarios del
SALUDPOL, con los procedimientos, requisitos y formatos
exigidos antes de la vigencia de la presente norma.

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