ENTREVISTA PADRES.

I. DATOS GENERALES

Apellidos y Nombres:
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Fecha y Lugar de nacimiento:

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Edad (años y meses):

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Grado de instrucción:
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Informante(s):
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NOMBRE Y EDAD GRADO DE OCUPACIÓN

APELLIDOS INSTRUCCIÓ
N
PADRE
MADRE
HERMANOS

II. HISTORIA EVOLUTIVA:

1. PRE - NATAL

• ¿Cuál el número de embarazo con su hijo?

• ¿Cómo fue su embarazo o gestación (condiciones)? Síntomas, problemas,

duración:
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• ¿Fue planificado o deseado?

• Tipo de control: médico , partera , empírico

• Enfermedades durante el embarazo, dificultades y/o accidentes. Ingesta de

medicamentos. Rayos X:
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__________________________________________________________________

• Ingesta de alcohol, tabaco, drogas y/o anticonceptivos:

__________________________________________________________________

• ¿Pérdidas? Causas
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2. PERI - NATAL

• ¿A qué tiempo nació? ¿Quién atendió el parto?

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• Parto: normal , cesárea , con desgarramiento , inducido .

¿Por qué?
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__________________________________________________________________

• ¿Se utilizó anestesia? SI / NO ¿Local , general ? Uso de instrumentos:

Fórceps , Vacuum , etc. ¿Por qué?
__________________________________________________________________

• Presentación del recién nacido (Peso y altura).

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• Llanto al nacer , coloración . Necesitó reanimación con oxígeno o

incubadora ¿Por cuánto tiempo?
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• Edades de los padres, al momento de nacer el/la niño/a. PAPÁ MAMÁ

.
3. POST - NATAL

• Malformaciones SI / NO. ¿Cuáles?

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• Lactancia materna SI / NO. Dificultades en la succión SI / NO

• Dificultades después del parto SI / NO. ¿Cuáles?

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III.HISTORIA MÉDICA

• Estado de salud actual:

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• Principales enfermedades. Medicamentos consumidos:

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__________________________________________________________________
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• Accidentes , golpes en la cabeza con pérdida de conocimiento ,

convulsiones , mareos . ¿Qué edad tenía el niño? ¿Cómo
fue atendido?_______________________________________________________

• Operaciones SI / NO ¿Cuáles? ¿Por qué?

__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

• Exámenes realizados (neurológico, audiológico, psiquiátrico, psicológico u otros).

Resultados_________________________________________________________
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__________________________________________________________________

IV. HISTORIA DEL DESARROLLO NEUROMUSCULAR

• Edades para: Levantar la cabeza , sentarse (sin ayuda) ,

gatear , pararse (sin ayuda) y caminar .

• Dificultades, tendencia a caerse o golpearse SI / NO

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• Presencia de movimientos automáticos: balancearse . ¿Otros?
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Movimientos agitados: sacude los brazos , estruja las manos ¿En qué
momento? ¿Con qué frecuencia?
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• Habilidades para correr , saltar , pararse sobre un pie ,

desplazarse saltando sobre un pie .

• Dominancia lateral manual. IZQUIERDA / DERECHA.

V.HISTORIA DE LA HABILIDAD PARA HABLAR

1. HABLA

• ¿A qué edad su hijo balbuceó? ¿Cuáles fueron las primeras palabras?

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_______________________________________________________________
• ¿De qué manera se hace entender Ud., por su hijo? (gestos gritos
hablando llevando de la mano , balbuceando , ¿otros?
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¿Con que frecuencia utiliza el habla?
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• Dificultades para pronunciar (omisión , sustitución distorsión de
fonemas .

¿Cómo es su pronunciación, se entiende, articulación trabada? Describir

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_______________________________________________________________
• ¿Cuántas palabras decía al año? ¿Cuántas palabras decía al año y
seis meses? ¿Cuántas palabras decía a los dos años?

• ¿Cuándo empezó a utilizar frases de 2 palabras? ¿De tres?

• Reacción cuando se le llama por su nombre
_______________________________________________________________
• ¿Se le entiende bien cuando habla en casa? SI / NO ¿Con otros niños?
SI / NO ¿Con los familiares? SI / NO

• ¿La sonrisa tiene valor comunicativo? SI / NO ¿La expresión facial? SI / NO

¿Responde cuando se le habla? SI / NO.

• Habla demasiado, rápido , lento , normal

• ¿Su voz es normal , alterada ? ¿De qué tipo? ¿Grita al hablar?

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_______________________________________________________________

2. MOVIMIENTOS DE LA ZONA ORAL

• Uso del biberón , consumo de alimentos líquidos , pastosos

sólidos ¿Come bien? SI / NO ¿Qué come con más frecuencia?
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
• Masticación. (Hábitos de masticación: morder objetos , onicofagia ,
bruxismo ) ¿Come con los labios cerrados o abiertos?
_______________________________________________________________
• Oclusión (buena mala ) ¿Recibe tratamiento ortodóncico u
odontológico?

• Babea: ¿Al dormir, comer, en todo momento? SI / NO

_______________________________________________________________

• Dificultades para respirar (enfermedades a la vía respiratoria, alergias,

resfriados frecuentes, asma, etc.)
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
• Dificultades en los movimientos de la boca, SI / NO.

VI. FORMACIÓN DE HABITOS

1. ALIMENTACIÓN

• Lactancia recibió su hijo ¿materna artificial ? ¿Durante cuánto

tiempo la recibió?
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_______________________________________________________________

• ¿A qué edad aparecieron los primeros dientes a su hijo? , ¿A

qué edad empezó a darle alimentos sólidos?

• Habilidades para comer. ¿Requiere ayuda? SI / NO ¿Usa cubiertos? SI / NO

• ¿Su hijo tiene apetito? SI / NO ¿Cuántas comidas recibe al día? ¿Cómo

son? ¿Por qué?
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_______________________________________________________________

2. HIGIENE

• ¿A qué edad su hijo comenzó a controlar la orina? (diurna – nocturna

)

• ¿Su hijo, dice cuando quiere hacer sus necesidades? SI / NO

• ¿Su hijo se asea solo? SI / NO.

Si la respuesta es negativa mencione como lo ayuda

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_______________________________________________________________
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3. SUEÑO

• Duración , uso de medicamentos (edad, frecuencia)

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• Temores nocturnos. SI/NO

• Cuando su hijo está dormido: habla , grita , se mueve ,

transpira camina

• ¿Se resiste a acostarse a un horario determinado? SI / NO

4. INDEPENDENCIA PERSONAL

• ¿Su hijo hace mandados? SI / NO ¿Dentro del hogar? ¿Fuera del

hogar? (Barrio)
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• ¿Su hijo ayuda en casa? SI / NO ¿Qué hace? ¿Tiene responsabilidades?

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_______________________________________________________________
_______________________________________________________________

• Disciplina en el hogar: existencia de normas, castigos y premios, quienes lo

ejecutan. ¿Es constante?
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_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
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• Independencia para vestirse , atarse los zapatos

otros___________________________________________________________
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VII. CONDUCTA

• Conductas Inadaptativas:

¿Se come las uñas? SI NO

¿Se succiona los dedos? SI NO

¿Se muerde el labio? SI NO

¿Le sudan las manos? SI NO

¿Le tiemblan las manos y piernas? SI NO

¿Agrede a las personas sin motivo? SI NO

¿Se le caen las cosas con facilidad? SI NO

• Problemas de alimentación , sueño , concentración ,

Indisciplina irritabilidad , hiperactividad ).
Otros.__________________________________________________________

• Carácter del niño

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VIII. JUEGO

• ¿Su hijo juega solo? ¿Por qué?

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¿Dirige o es dirigido?
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• ¿Qué juegos prefiere su hijo?

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¿Cuáles son sus juguetes preferidos?
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• ¿Prefiere jugar con niños de su edad, con niños menores a su edad o con
mayores?
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_______________________________________________________________
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_______________________________________________________

• ¿Cuáles son las distracciones principales de su hijo? Uso del tiempo libre.
Deportes._______________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________

• Conductas en el juego con otros niños: ¿agresividad, ausencia del deseo del
contacto, otros?
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________

IX. HISTORIA EDUCATIVA

• Inicial: Edad , adaptación , dificultades , ¿cuáles?
________________________________________________________

• Primaria: edad, rendimiento, dificultades (especificar), nivel de

adaptación.______________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________

• Cambios en el colegio. SI / NO ¿Por qué?

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• ¿Observó dificultades en el aprendizaje? SI / NO ¿desde cuándo? ¿Qué

hizo? Rendimiento en la escritura, lectura y matemáticas
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_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________

• Repitencias. SI / NO ¿Cuántas veces?

• Conducta en clases. Asignatura que más domina, asignaturas que menos

domina_________________________________________________________
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• Opinión de parte del niño, hacia el colegio, hacia el profesor, de sus

compañeros, de las tareas
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•Opinión del profesor

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 ¿Ha recibido algún servicio especial?: logopedia ,refuerzos
¿Desde cuándo? ¿Frecuencia?
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X. PSICOSEXUALIDAD

• ¿A qué edad hizo preguntas su hijo, sobre sexo y procreación? Información

que se le brindó ¿Cómo?
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• ¿Tiene amigos(as) del sexo opuesto? SI / NO

• ¿Su hijo presenta conductas como tocarse o sobarse los genitales? SI / NO

frecuencia y en qué circunstancias:
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XI. OPINION Y ACTITUDES DE LOS PADRES CON RELACIÓN AL HIJO

• Reacción de los padres: rechazo , vergüenza , indiferencia ,

aceptación , preocupación .

• Creencias sobre algún problema, sentimientos de culpa, etc.:

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_______________________________________________________________

• Cambios: aislarlo o dejarlo con el grupo, exigirle un comportamiento similar,

mayor Atención, sobreprotección:
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• Uso del castigo: ¿Cómo, con qué frecuencia? Reacción del niño
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• Comportamiento del niño con los padres, hermanos, amigos, otros. Apego del
niño, ¿hacia quién?
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XII. ANTECEDENTES FAMILIARES

•Especificar enfermedades psiquiátricas, médicas, problemas del habla,

dificultades en el aprendizaje, epilepsias, convulsiones, retardo mental,
otros)__________________________________________________________
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• Carácter de los padres. Relación de pareja:

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OBSERVACIONES DURANTE LA ENTREVISTA:

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Modelo de Anamnesis tomado de CONSULTORIO PSICOLÓGICO –

UNMSM.

file:///C:/Users/Compumax/Downloads/ANAMNESIS+PSICOL
%C3%93GICA+NI%C3%91OS+MODIFICADO+_junio-09_.pdf