Manual de Usuario Supportair PDF
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MANUAL DE UTILIZACIÓN
SUPPORTAIR®
VENTILADOR MIXTO
PLATAFORMA DE TITULACION
MANUAL DE UTILIZACIÓN
SUPPORTAIR®
VENTILADOR MIXTO
PLATAFORMA DE TITULACION
ÍNDICE
PRECAUCIONES GENERALES DE UTILIZACIÓN................................................... 4
CALIFICACIÓN DEL PERSONAL ............................................................................ 10
CONFORMIDADES.................................................................................................. 10
SÍMBOLOS UTILIZADOS......................................................................................... 12
ABREVIATURAS CORRIENTES UTILIZADAS........................................................ 13
CARACTERÍSTICAS TÉCNICAS............................................................................. 15
DESCRIPCIÓN DEL APARATO............................................................................... 19
PRESENTACIÓN.................................................................................................. 19
INTERFACES EXTERNAS Y ORIFICIOS FUNCIONALES .................................. 20
TABLERO DE MANDO ......................................................................................... 21
PRINCIPIOS DE VISUALIZACIÓN ....................................................................... 22
ETIQUETAS / INFORMACIÓN DE IDENTIFICACIÓN Y DE CONSIGNAS.......... 23
PRINCIPIO DE FUNCIONAMIENTO........................................................................ 24
PRINCIPIOS DE VENTILACIÓN .............................................................................. 27
MODO CPAP ........................................................................................................ 27
MODOS PSV S / PSV-ST .................................................................................... 27
MODOS VPC / VPAC ........................................................................................... 29
MODOS VC / VAC ................................................................................................ 30
MODO SIMV ......................................................................................................... 31
VENTILACIÓN A VOLUMEN OBJETIVO ............................................................. 32
INSTALACIÓN.......................................................................................................... 34
PUESTA EN MARCHA............................................................................................. 39
CONFIGURACIÓN GENERAL ................................................................................. 44
PREFERENCIAS...................................................................................................... 45
AJUSTE DE LOS PARÁMETROS DE FUNCIONAMIENTO .................................... 47
CAMBIO DE LOS PARÁMETROS DE UN MODO ............................................... 47
CAMBIO DEL MODO DE VENTILACIÓN ............................................................. 48
PARÁMETROS DEL MODO CPAP ...................................................................... 52
PARÁMETROS DE LOS MODOS PSV S / PSV ST ............................................ 56
PARÁMETROS DE LOS MODOS VPC / VPAC ................................................... 66
PARÁMETROS DE LOS MODOS VC / VAC ........................................................ 75
PARÁMETROS DEL MODO SIMV ....................................................................... 82
VISUALIZACIÓN DE LAS MEDIDAS ....................................................................... 91
MONITORIZACIONES NUMÉRICAS ................................................................... 91
MONITORIZACIONES GRÁFICAS....................................................................... 96
CONFIGURACIÓN DE LAS CURVAS .................................................................. 97
ALARMAS Y ANOMALÍAS ....................................................................................... 99
ALARMAS DE VENTILACIÓN – UTILIZACIÓN...................................................100
ANOMALÍAS TÉCNICAS .....................................................................................103
VISUALIZACIÓN E INHIBICIÓN DE LAS ALARMAS ..........................................104
PARADA DEL APARATO........................................................................................106
LLAVE DE BLOQUEO.............................................................................................107
CONTADOR HORARIO ..........................................................................................107
FUNCIONAMIENTO CON BATERÍA INTERNA ......................................................107
APORTE DE OXÍGENO ..........................................................................................109
INSTALACIÓN .....................................................................................................109
ÁMBITO DE UTILIZACIÓN ..................................................................................110
MEDIDA DE FIO2 .................................................................................................111
FORZADO DE FiO2 AL 100% ..............................................................................112
OXIMETRÍA DE PULSO SpO2 ................................................................................113
I - 2 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
INSTALACIÓN .....................................................................................................113
UTILIZACIÓN Y MEDIDA DE SpO2 .....................................................................115
MANTENIMIENTO ..................................................................................................115
MENÚ DE MANTENIMIENTO .............................................................................116
Historial de las anomalías técnicas ..................................................................116
Verificación de las medidas internas ................................................................117
Calibración de los sensores .............................................................................118
Prueba de la turbina .........................................................................................122
MANTENIMIENTO DE PRIMER NIVEL...............................................................123
Consumibles y frecuencias de cambio .............................................................123
Mantenimiento del bloque espiratorio...............................................................124
Mantenimiento de la batería interna .................................................................124
Limpieza y desinfección ...................................................................................127
RESOLUCIÓN DE INCIDENTES.........................................................................129
ACCESORIOS Y OPCIONES .................................................................................135
BLOQUE ESPIRATORIO DE USO ÚNICO – Código 3823099 ..........................135
KIT DE MEDIDA DE FIO2 – Código 3814100 ......................................................136
SENSOR DE OXIMETRÍA DE PULSO SpO2 (OXÍMETRO) – Código 5092300 ..138
LLAMADA DE ALARMA – Código 4096000 ........................................................139
CARRO CON RUEDAS – Código 4096400 .........................................................139
HUMIDIFICADOR CALENTADOR – Código 4090000.........................................140
CABLE DE ALIMENTACIÓN 24V ........................................................................140
CIRCUITO DE PACIENTE DE MONO-RAMA DE USO ÚNICO – Código 5092100
.............................................................................................................................140
CIRCUITO DE PACIENTE DE DOBLE RAMA DE USO ÚNICO – Código 5092200
.............................................................................................................................140
SOFTWARE AIROX COMMUNICATION – Código 2962000 ..............................141
CABLE DE COMUNICACIÓN – Código 2961900................................................142
TUBO DE ALIMENTACIÓN DE O2 – Código 2739200 ........................................142
SERVICIO POSTVENTA.........................................................................................143
CONDICIONES DE GARANTÍA ..............................................................................144
I - 3 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
I - 4 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
I - 5 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
Emisiones electromagnéticas
El ventilador SUPPORTAIR® está previsto para una utilización en el entorno electromagnético especificado a
continuación. El cliente o el usuario del equipo debe cerciorarse de su utilización correcta en este tipo de
entorno.
Emisiones RF
Clase B
CISPR 11
El ventilador SUPPORTAIR® conviene para una utilización
Emisiones Armónicas al interior de un establecimiento, incluidos los
Clase A
CEI 61000-3-2 establecimientos domésticos y aquellos conectados
directamente a la red pública que alimenta las
Emisiones transitorias / construcciones domésticas.
Fluctuación de tensión Conforme
CEI 61000-3-3
Inmunidad electromagnética
Nivel de prueba Nivel de Entorno electromagnético
Prueba de inmunidad
CEI 60601 conformidad recomendado
± 1 kV en modo ± 1 kV en modo
diferencial diferencial La calidad de alimentación de la red
Rayo
eléctrica debe corresponder a la de un
CEI 61000-4-5 ± 1 kV en modo ± 1 kV en modo entorno comercial u hospitalario.
común común
I - 6 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
El ventilador SUPPORTAIR® está previsto para una utilización en el entorno electromagnético especificado a
continuación. El cliente o el usuario del equipo debe cerciorarse de su utilización correcta en este tipo de
entorno.
< 5% UT < 5% UT
(>95% caída de UT) (>95% caída de UT) La calidad de alimentación de la red
Caídas, cortes y durante 0,5 ciclos durante 0,5 ciclos eléctrica debe corresponder a la de un
variaciones de la entorno comercial u hospitalario.
tensión de alimentación 40% UT 40% UT
eléctrica. (60% caída de UT) (60% caída de UT) Si el usuario del ventilador
CEI 61000-4-11 durante 5 ciclos durante 5 ciclos SUPPORTAIR® necesita un
funcionamiento continuo durante las
Nota: A continuación 70% UT 70% UT
interrupciones de la alimentación
UT es la tensión de la (30% caída de UT) (30% caída de UT)
mediante la red eléctrica, se recomienda
red eléctrica antes de durante 25 ciclos durante 25 ciclos
la aplicación del nivel conectar el ventilador SUPPORTAIR® a
de prueba. < 5% UT < 5% UT una fuente de alimentación no estable o a
(>95% caída de UT) (>95% caída de UT) una batería.
durante 5 s durante 5 s
I - 7 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
(a)
Las bandas ISM (Industrial, Científica y Médica) entre 150 kHz y 80 MHz son de 6,765 MHz a 6,795 MHz,
13,553 MHz a 13,567 MHz, 26,957 MHz a 27,283 MHz y 40,66 a 40,70 MHz.
(b)
Los niveles de conformidad de las bandas de frecuencias ISM entre 150 kHz y 80 MHz y entre 80 MHz y 2.5
GHz deben reducir la probabilidad de que equipos de comunicaciones móviles/portátiles provoquen
interferencias si, por inatención, se encuentran en el perímetro del paciente. Esta es la razón por la cual se utiliza
un factor adicional de 10/3 para el cálculo de la distancia de separación en los transmisores de esta gama de
frecuencias.
(c)
La fuerza de los campos provenientes de transmisores fijos, tales como bases de teléfonos inalámbricos,
radios móviles, radios de aficionados, emisiones de radios AM y FM, emisiones TV no puede predecirse con
precisión, de manera teórica. Para evaluar el entorno electromagnético proveniente de transmisores fijos, debe
tomarse en consideración un sitio de vigilancia electromagnética. Si la fuerza del campo medido en el entorno
donde debe utilizarse el ventilador SUPPORTAIR® excede los niveles de RF aplicables antes indicados, debe
observarse el ventilador SUPPORTAIR® , para verificar su funcionamiento normal. Si se observa resultados
anormales, puede necesitarse tomar medidas suplementarias, como la reorientación o el desplazamiento del
SUPPORTAIR®
(d)
Más allá de la gama de frecuencias de 150 kHz a 80 MHz, la fuerza de los campos debe ser menor que 3
V/m.
I - 8 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
El ventilador SUPPORTAIR® está diseñado para una utilización en un entorno con perturbaciones RF
controladas. El cliente o usuario del ventilador SUPPORTAIR® puede prevenir interferencias electromagnéticas
manteniendo una distancia mínima entre equipos de comunicación portátiles y móviles RF y el ventilador
SUPPORTAIR® , tal y como se especifica a continuación, según la potencia máxima del equipo de
comunicación.
100 12 40 12 23
Para los transmisores evaluados con una potencia máxima no listada más arriba, puede determinarse la
distancia de separación recomendada "d", en metros (mm), mediante la utilización de la ecuación aplicable a la
frecuencia del transmisor, donde "P" es la potencia máxima del transmisor en vatios (W), según el fabricante del
transmisor.
NOTA 1: A 80 MHz y 800 MHz, se aplica la distancia de separación de la gama de frecuencias más alta.
NOTA 2: (a) Las bandas ISM (Industrial, Científica y Médica) entre 150 kHz y 80 MHz son de 6,765 MHz a 6,795
MHz, 13,553 MHz a 13,567 MHz, 26,957 MHz a 27,283 MHz y 40,66 a 40,70 MHz.
NOTA 3: Se utiliza un factor adicional de 10/3 para el cálculo de la distancia de separación para los
transmisores en la gama ISM de entre 150 KHz y 80 MHz, así como en la gama de frecuencias de entre 80 MHz
y 2,5 GHz, para reducir la probabilidad de que los equipos de comunicación móviles/portátiles provoquen
interferencias, si, por inatención, son llevados al interior del perímetro del paciente.
NOTA 4: Esta guía no se aplica en todas las situaciones. La propagación de las ondas electromagnéticas es
afectada por la absorción y la reflexión de las estructuras, objetos y personas.
I - 9 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
CONFORMIDADES
El ventilador SUPPORTAIR® cumple con las especificaciones de las normas
vigentes:
• NF C 74-011 / EN 60 601-1 / CEI 601-1 (1996)
Aparatos electro-médicos – Reglas generales de seguridad
• CEI 60601-1-2 (2001)
Norma colateral: compatibilidad electromagnética – prescripciones y pruebas
• CEI 601-1-4 (1999)
Norma colateral: reglas de seguridad para los sistemas médicos electrónicos
programables
La conformidad del ventilador SUPPORTAIR® con la norma CEI 601-1-4 permite
garantizar el dominio del software, minimizando de esta manera los riesgos
provocados por el mismo.
• NF S 99-211 / ISO 14971 (2003)
Aplicación de la gestión de riesgos a los dispositivos médicos.
• NF C 20-010 / EN 60 529 (2000)
Grado de protección aportado por las cubiertas (código IP)
• NF S 95-118 / EN 794-1 (2001)
Ventiladores pulmonares – Reglas para la utilización en cuidados críticos
El certificado de la marca CE arriba indicado certifica la homologación de este
aparato:
Nota: Este certificado corresponde a la gama de productos AIROX con la marca CE,
a la fecha de lanzamiento del producto descrito en el presente manual. Para obtener
el último estado del certificado, sírvase remitirse a AIROX.
I - 10 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
I - 11 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
SÍMBOLOS UTILIZADOS
Corriente continua
Corriente alterna
Entrada de oxígeno
I - 12 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
Puerto serie
Llave de bloqueo
Pendientes de presión
Rampas de flujo
I - 14 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
CARACTERÍSTICAS TÉCNICAS
El SUPPORTAIR® es un ventilador mixto, cuya utilización es de tipo "servicio
continuo". Este permite efectuar:
- una ventilación invasiva o no invasiva,
- una ventilación con válvula de espiración o con fuga calibrada,
- una ventilación volumétrica o presiométrica,
- ventilación de adultos como la de niños.
En el caso de una utilización en pediatría, conviene cerciorarse de que los
niveles de ajuste del volumen corriente y el tipo de circuito de paciente sean
compatibles con la necesidad del niño.
- la utilización de un circuito de paciente mono-rama, con o sin válvula de
espiración, o de doble rama con válvula de espiración, asociándolo en este
caso a un bloque espiratorio de uso único – paciente único.
Los modos de ventilación disponibles son:
- Presión Positiva Continua (CPAP) únicamente en ventilación de fuga
- Ayuda Inspiratoria (PSV S ) o ventilación espontánea en ventilación de fuga
o de válvula
- Ayuda Inspiratoria con Frecuencia de Seguridad (PSV ST) en ventilación de
fuga o de válvula
- Ventilación en Presión Controlada (VPC) en ventilación de fuga o de válvula
- Ventilación en Presión Asistida Controlada (VPAC) en ventilación de fuga o
de válvula
- Ventilación Controlada (VC) únicamente en ventilación con válvula
- Ventilación Asistida Controlada (VAC) únicamente en ventilación con
válvula
- Ventilación Sincronizada Intermitente Mandatoria (SIMV) únicamente en
ventilación de válvula
Una opción suplementaria, disponible en los modos de dos niveles de presión,
permite una ventilación con Volumen corriente Objetivo, lo cual necesita el ajuste de
parámetros suplementarios (véase § Ventilación de Volumen Objetivo).
El aparato cuenta con un conjunto de sistemas de vigilancia de la ventilación del
paciente, así como del ventilador mismo. Algunos parámetros de alarma pueden ser
ajustados por el usuario (véase § Alarmas y Anomalías).
Una llave de protección, de tipo software, permite prohibir el acceso a los ajustes de
los parámetros, así como a los cambios de modos, a fin de permitir una utilización de
tipo "prescriptor" o de tipo "paciente" (véase § Llave de protección).
Es posible un aporte de oxígeno mediante una fuente externa, de tipo "red" o
"botella". El nivel de presión de entrada debe se de entre 2,8 y 6 bares (280 a 600
kPa). La dosificación en oxígeno es realizada por el ventilador, en relación con un
objetivo de enriquecimiento de FiO2 ajustable. Su monitorización puede también
efectuarse mediante el ventilador (véase § Aporte de oxígeno).
I - 15 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
(1)
Existen limitaciones particulares segun cada modo - véase § Ajustes de los parámetros
I - 16 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
I - 17 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
- En utilización:
Temperatura: +10 a 35 °C
Humedad: 10 a 75 % HR
Presión atmosférica: 700 a 1060 hPa
Los sensores de flujo y de presión integrados al aparato son compatibles con el aire
ambiente, con el oxígeno sólo o con una mezcla de aire y oxígeno.
Nota: Las medidas de flujos y, por consiguiente, los cálculos de volumen resultantes
están influenciados por las variaciones de la presión atmosférica. Se recomienda
una calibración del sensor de flujo, en el caso de una variación de la presión
atmosférica, del orden de los 100 hPa, en relación con la cual se realizó la última
calibración § Calibración de los sensores). A título de ejemplo, una variación
altimétrica de 1000 m provoca una variación de la medida de flujo del orden del 10%.
Bajo condiciones extremas de utilización, superiores a las indicaciones arriba
indicadas, pero dentro de los límites de una temperatura de 50°C o de una humedad
de 95% HR o de una presión atmosférica de 600 o 1100 hPa o de una tensión de
alimentación de – 20% en relación al nominal o aún la combinación de una
temperatura de 45°C y de una tasa de humedad de 75% HR, el ventilador no
presenta ninguna anomalía particular ni representa un peligro para el usuario, sin
embargo, la recarga de la batería interna no puede ser efectuada si la temperatura
ambiente es superior a 35°C. Un funcionamiento prolongado, más allá de algunas
horas o de manera repetida bajo tales condiciones puede provocar un desgaste
prematuro de algunos componentes del aparato, los cuales necesitarán, en este
caso, un mantenimiento más frecuente.
Nota: Se ha integrado al aparato un ventilador de ventilación, a fin de bajar la
temperatura interna, cuando esta es excesiva. La activación automática de su
funcionamiento puede provocar, en ocasiones, un leve ruido continuo.
I - 18 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
PRESENTACIÓN
El ventilador SUPPORTAIR® se suministra con un conjunto de elementos:
- Un cable de conexión a la red eléctrica, Código 2961400, de una longitud
máxima de 1,8 m.
- Un tubo flexible Código 2739200 de 3 m, para la conexión a una fuente de
oxígeno externa de alta presión (Racores según EN 737-1)
- Una extensión de conexión Código 3816000 de una longitud máxima de
1500 mm, así como un sensor pinza dedo SpO2 compatible NONIN Código
5092300 con un cable de una longitud máxima de 900 mm.
- Un circuito de paciente de doble rama de 1,6 m con válvula espiratoria y
toma de presión proximal de uso único.
- Filtros de entrada de aire de recambio para partículas finas Código 2963300
- Un kit de medida FiO2 Código 3814100 compuesto de una Célula de
medida O2 COMEPA MI COM 102-1 (código 2964200), un Deflector de
adaptación de la célula sobre racor en "T" de Ø 15 mm, un Racor en "T"
(estándar 22 M – 22 F – Ø 15) y un cable de conexión de la célula O2 al
aparato de 200 mm como máximo (se suministran dos modelos, para
adaptarse a los diferentes conectores posibles, según las generaciones de
aparatos).
- Y el presente manual de utilización.
Otros accesorios están disponibles, en opción (véase § Accesorios y opciones).
I - 19 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
Retorno paciente
(en doble rama)
Pantalla
Tablero de
mandos
Conexión de
célula externa de
FiO2
Orificios de salida de
aire de enfriamiento
interno (*)
Orificios de
Asa de transporte salida de aire de
enfriamiento
interno (*)
Entrada de aire
principal con filtro de
aire (*) Interruptor
Marcha / Parada
con cubierta de
protección
Entrada de oxígeno
280 à 600 kPa
Sistema de
Conexión Llamada fijación del cable
de alarma de alimentación
Orificios de
salida de aire de
Conexión sensor
enfriamiento
SpO2 (con extens.)
Toma serial Toma alimentación Toma alimentación interno (*)
RS 232 (***) DC 24 V AC 115/230 V Tapa de batería
ATENCIÓN
(*) Nunca debe obstruirse los orificios de entrada y de salida del aire
de ventilación o de alimentación del aparato.
ATENCIÓN
(**) Para su correcta fijación, el cable de alimentación de la red
eléctrica debe estar enganchado al sistema de retención integrado a
la cubierta de las baterías, situado debajo de la toma de alimentación
de red.
I - 20 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
Tecla de Inicio /
Parada de la
ventilación
I - 21 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
PRINCIPIOS DE VISUALIZACIÓN
El ventilador SUPPORTAIR® presenta diversos tipos de menú:
- Menú parámetros de ventilación
- Menú parámetros de alarma
- Menú monitorización gráfica (véase § Monitorizaciones gráficas)
- Menú Historial de alarmas (véase § Visualización e inhibición de las
alarmas)
- Menú configuración general (véase § Configuración general)
- Menú preferencias (véase § Preferencias)
- Menú configuración de las curvas (véase § Configuración de las curvas)
- Menú mantenimiento y sus submenús: Control de tensiones, Historial de
anomalías (véase § Mantenimiento)
En este documento se presenta únicamente los principios de visualización de los
menús principales, relativos a la ventilación:
• Menú parámetros de ventilación:
Línea de título y de
Cursor de navegación entre información general: Modo
líneas de ventilación, Batería,
Válvula de espiración,
Contador máquina
Ventana de monitorización
Zona de ajuste de los numérica o de zoom de los
parámetros de ventilación parámetros en ajuste
Ventana de monitorización
numérica o de zoom de los
Zona de ajuste de los
parámetros en ajuste
parámetros de alarma (mini
y/o maxi) y de visualización
de las monitorizaciones Ventana de mensaje de
numéricas asociadas alarmas
Los otros menús disponibles son retomados y presentados en este manual, en los
capítulos correspondientes.
I - 22 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
año en la década y las dos últimas el mes en el año (ej.: . . . . . K . . . 409 por septiembre del año
2004).
PRINCIPIO DE FUNCIONAMIENTO
Arquitectura funcional del ventilador:
El ventilador SUPPORTAIR® está constituido, por un lado, de un generador de flujo
de aire, con capacidad para suministrar una gama de flujo y de presión suficiente y,
por otro lado, de una válvula de tres vías, la cual permite pilotar la válvula de
espiración. El generador de flujo es una micro-turbina de baja inercia, impulsada por
un motor eléctrico sin escobilla y la válvula es una electroválvula proporcional. Estos
dos componentes son específicos y compatibles con el oxígeno puro.
Estos dos accionadores son controlados, según leyes de pilotaje específicas, por un
microprocesador, el cual recibe la información de los sensores de presión y de flujo
integrados al aparato.
Completa este dispositivo un reductor de presión, dosificador de oxígeno, para
efectuar la mezcla de aire-oxígeno. El dosificador es una válvula de dos vías,
controlada según leyes de pilotaje adaptadas por el microprocesador, el cual recibe
la información proveniente de un sensor de flujo de oxígeno.
Por último, un ventilador de ventilación, pilotado por el microprocesador, permite
mantener un nivel térmico aceptable para el entorno interno del aparato. Su mando
está servodirigido por el estado térmico de los componentes más sensibles, en
particular el de la batería interna.
Los bloques funcionales principales son los siguientes (véase el diagrama a
continuación):
• Bloque generador:
- Turbina: 24 V / 4A – Vmax 53100 rev/min – Pmax 80 mbar – Qmax 200 l/min –
Compatible Oxígeno
- Alojamiento de turbina: Caja metalo-plástica insonorizada
- Filtrado del aire: Filtro de aire de espuma o combinado, para partículas finas
• Bloque de alimentación:
- Alimentación AC/DC y Cargador: 115-230 V a 50-60 Hz / 24-28V – 3,3 A o
entrada directa 24V – 3.3 A externa
- Batería interna: 25,2 V – 4,4 Ah Li-Ion con sonda térmica integrada
- Conmutación de las alimentaciones: entre AC o DC o Batería
- Interruptor: bipolar 240 VA (con tapa de protección, si instalado)
- Ventilador de ventilación: 40x40x20 – 24 V – 1,2 W
• Bloque neumático:
- Bloque de inspiración: laminador y cono de salida Ø22 macho
- Toma de presión y Pilotaje de válvula: racores neumáticos externos Ø 6,5 y Ø 4
- Pilotaje de la válvula de espiración: Electroválvula proporcional de 3 vías
- Pilotaje y tratamiento del oxígeno: racor de entrada EN 737-1, filtro, reductor de
presión, electroválvula proporcional de 2 vías, medida de flujo y de presión
- Bloque espiratorio: laminador y cono de salida Ø22 hembra
• Bloque carcasa:
- Carcasa Superior / Inferior, Cubiertas y Empuñadura: en ABS
I - 24 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
Diagrama de principio:
Entrada 100 / 115 / 230 Interruptor Entrada O2 Caja turbina +
V AC 50 / 60 Hz ON/OFF 280 a 600 kPa Insonorización
parcial Adaptador
según EN 737- Entrada aire
o DC 24 V
Filtro aire
Alimentación
Batería AC/DC
Tarj. CDE Turbina
Ventilador
enfriamiento
Sensor
presión
Toma SpO2 O2 Electro
Carte
SpO2
-válv. 3
Llamada vías
alarma
Tarjeta CPU
Presión
Sensor
Toma FiO2
Puerto serial
Laminador
Sensor
Caudal
Pantalla
Presión
Sensor
Ssensor
Presión
Teclado
Sensor Tarj.
Caudal zumb.
Laminador
I - 26 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
PRINCIPIOS DE VENTILACIÓN
Para cada uno de los modos de ventilación propuestos, los principios de desarrollo y
las curvas características son las siguientes:
MODO CPAP
La máquina mantiene un solo nivel de presión constante durante la inspiración y la
espiración. El objetivo principal consiste en compensar las fugas, al mismo tiempo
que se sigue el ritmo respiratorio del paciente. En comparación con un simple
ventilador de tipo CPAP, la ventaja del SUPPORTAIR® es que este permite una
monitorización de los datos relativos al ciclado del paciente y al volumen de
inspiración. Por consiguiente, ello impone una convención de identificación del inicio
y del fin de la inspiración, los cuales son fijos.
ATENCIÓN
El modo CPAP funciona únicamente con un circuito de paciente mono-rama
de fuga calibrada (sin válvula de espiración, imperativamente)
Las señales típicas de presión y de flujo de este modo tienen la siguiente forma:
I - 27 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
I - 28 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
I - 29 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
MODOS VC / VAC
Se determina un volumen corriente, así como una frecuencia y una relación de
ciclado, que permita definir un tiempo de inspiración y, por lo tanto, un flujo medio de
inspiración. Por otro lado, una rampa de flujo define la forma de la evolución del flujo
durante la inspiración: Decelerada (Flujo máximo y luego decreciente) o Rectangular
(Flujo constante). Un umbral de presión alta (parámetro de alarma) permite definir un
límite máximo de presión a no exceder durante la fase de inspiración. El tiempo de
inspiración se mantiene fijo cuando el paciente aumenta su frecuencia respiratoria,
en el caso en el que se haya ajustado un umbral de trigger inspiratorio. En la
ausencia de trigger ajustado o de inspiración espontánea detectada, el ventilador
continúa enviando ciclos a la frecuencia ajustada. El paso del modo VC a VAC se
realiza mediante el ajuste de un trigger inspiratorio. Por otro lado, puede
determinarse un nivel de presión espiratoria Epap. Sin embargo, este debe ser
significativamente inferior al límite de presión alta autorizada para la fase de
inspiración.
El objetivo de la fase de inspiración es la distribución de un volumen corriente Vt, con
una forma de flujo convenida y durante un tiempo determinado por los niveles de
frecuencia y la relación de ciclado ajustados.
Al estar el circuito de paciente "estanco" durante la fase de inspiración, la totalidad
del flujo del equipo es distribuido al paciente, salvo las fugas "parásitas", lo cual da
como resultado un aumento de la presión del circuito y del sistema pulmonar
dependiente de las características del paciente. Se busca particularmente controlar
los objetivos de presión máxima o de presión alta y, en caso de exceso, se activa el
paso inmediato a la fase de espiración, interrumpiendo de esta manera la
distribución del volumen corriente.
El objetivo de la fase de espiración es el mantenimiento de un nivel de presión Epap
hasta el inicio de la fase de inspiración siguiente, pero también de enjuagar lo
suficiente el circuito, a fin de evacuar los gases espirados residuales y compensar
las fugas parásitas.
ATENCIÓN
Los modos VC/VAC funcionan únicamente con un circuito de paciente mono-
rama o de rama doble, con válvula de espiración (sin fuga calibrada,
imperativamente)
I - 30 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
Las señales típicas de presión y de flujo de este modo tienen la siguiente forma
(para una rampa de tipo R: Rectángulo):
MODO SIMV
El modo SIMV es una combinación de los modos VC/VAC y PSV S , cuya
alternancia está determinada por la fijación de una frecuencia o periodo de SIMV. Se
determina, por un lado, un volumen corriente (Vt), así como una frecuencia de
seguridad y una relación de ciclado, para los ciclos volumétricos, y, por otro lado,
una presión de inspiración, para los ciclos presiométricos. Un umbral de presión alta
(parámetro de alarma) permite definir un límite máximo de presión a no exceder
durante las fases de inspiración volumétricas. Se ha fijado imperativamente un
umbral de activación de la inspiración o trigger inspiratorio, el cual no puede anularse
en este modo. Un segundo nivel de presión, la presión espiratoria Epap, puede
fijarse para el conjunto de los ciclos presiométricos y volumétricos. Las
características de forma de flujo de los ciclos volumétricos, de pendiente de presión
y de trigger espiratorio de los ciclos presiométricos, están fijadas por defecto, y no
pueden ajustarse. Por consiguiente, el tiempo de inspiración de los ciclos
volumétricos depende de la frecuencia (de seguridad) y de la relación de ciclado y el
tiempo de inspiración de los ciclos presiométricos depende del nivel de trigger
espiratorio fijado. Sin embargo, el tiempo de inspiración de los ciclos presiométricos
está limitado por un umbral máximo de seguridad. Por otro lado, la frecuencia de
seguridad permitirá al ventilador tomar el relevo en caso de apnea del paciente. Los
ciclos "controlados" tras una apnea serán ciclos volumétricos. Estos ciclos llegan a
su fin apenas el aparato haya detectado una inspiración espontánea del paciente.
Fuera de las fases de apnea, la alternancia entre ciclos volumétricos y
presiométricos se realiza según un periodo fijo o frecuencia de SIMV (F SIMV).
Todos los ciclos están sincronizados sobre los triggers de inspiración. Un periodo de
SIMV incluye siempre un ciclo volumétrico y luego tantos ciclos presiométricos como
los activados por el paciente; más allá del periodo de SIMV, el trigger inspiratorio
siguiente iniciará un nuevo ciclo volumétrico, y así sucesivamente.
Los objetivos de las fases de inspiración y espiración, así como las condicionantes
asociadas para los ciclos volumétricos y presiométricos, son alternativa y
respectivamente los mismos que los descritos antes para los modos VC/VAC y PSV.
I - 31 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
ATENCIÓN
Los modos SIMV funcionan únicamente con un circuito de paciente mono-
rama o de rama doble, con válvula de espiración (sin fuga calibrada,
imperativamente)
Las señales típicas de presión y de flujo de este modo tienen la siguiente forma:
Ti Ti Ti
VC/VAC VC/VAC VC/VAC
Presión
P maxi
Pi
P mini
Pe
I - 32 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
Por ejemplo:
En modo VPC
Ipap = 20 mbar
P maxi = 25 mbar
Y Vt target = 500 ml, o sea, un objetivo de 500
a 600 ml (0/+20%)
Durante la ventilación, la situación de un ciclo
al otro puede entonces ser la siguiente:
N° Ciclo 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Vti medido
380 ▼ 400 ▼ 450 ▼ 530 = 550 = 610 ▲ 580 = 490 ▼ 510 = 520 =
(ml)
35
600
Vt Target
500 30
Ipap (mbar)
400
Vt (ml)
P maxi
25
300
200
20
Ipap
100
0 15
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
N° de Ciclo
I - 33 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
INSTALACIÓN
Para instalar el ventilador SUPPORTAIR® en condiciones correctas, se recomienda
proceder de la siguiente manera:
- Seleccione una zona que favorezca la circulación de aire fresco (evite la
proximidad de telas flotantes, como cortinas, por ejemplo) y sin exposición
permanente y directa a la luz solar.
- Coloque el aparato sobre una superficie plana y estable, de tal manera que sus
pies amortiguadores estén en contacto con la superficie. Sin embargo, el aparato
puede también funcionar en todas las posiciones (a condición de que las
entradas de aire no estén obstruidas). No obstante, cerciórese de que su entorno
permita las diferentes conexiones necesarias para el funcionamiento, sin
provocar pliegues y aplastamientos de los cables o circuitos conectados al
aparato.
ATENCIÓN
El ventilador SUPPORTAIR® debe instalarse en un entorno
electromagnético compatible con sus especificaciones (véase §
Precauciones generales de empleo). En particular, no debe utilizarse en las
cercanías de otros equipos o apilados con equipos diferentes a los
propuestos en el manual de utilización y distribuidos por AIROX.
Si es necesario este tipo de acercamiento, debe verificarse el
funcionamiento normal del equipo, bajo las condiciones finales de
utilización.
I - 34 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
Montaje
“antes”
Montaje
“después”
I - 35 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
- Para poder enriquecer con oxígeno los gases inspirados por el paciente, se
puede instalar una fuente externa de oxígeno. Esta debe suministrar una presión
de entre 2,8 y 6 bar (280 y 600 kPa) y debe conectarse al panel trasero del
aparato, con ayuda del tubo flexible AIROX, suministrado con el aparato:
El tubo de PVC multicapa (sin látex) cumple con la norma EN 739 y los
adaptadores de polipropileno de latón niquelado cumplen con la norma EN737-1.
ATENCIÓN
El tubo de alimentación de O2 está exclusivamente destinado a una
utilización con oxígeno médico. En ningún caso este debe ser modificado
por el usuario.
Su instalación debe efectuarse sin utilizar productos lubricantes.
Incluso si no es utilizado, el tubo sufre el envejecimiento de sus materiales
constitutivos y debe cambiarse periódicamente (cada 5 años,
aproximadamente).
La fecha de vencimiento está indicada en la parte trasera del adaptador
escuadra.
I - 37 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
I - 38 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
Nota: Utilice exclusivamente las células de oxígeno FiO2 tipo COMEPA MI COM
102-1, respetando la longitud de cable de conexión, de 200 mm máximo.
Se recomienda velar por el buen estado de limpieza del aparato, antes de ponerlo en
marcha por primera vez (véase § Limpieza y desinfección).
ATENCIÓN
Tras almacenar el aparato en un ambiente térmico con una diferencia
significativa con el lugar de instalación (típicamente +/- 20°C), debe dejarse
estabilizar la temperatura del aparato, durante por los menos 15 minutos,
antes de ponerlo en marcha.
PUESTA EN MARCHA
Antes de poner en marcha el aparato por primera vez, se recomienda velar por el
buen estado de limpieza del mismo, (véase § Limpieza y desinfección).
La puesta en marcha del aparato se efectúa mediante el interruptor, ubicado en el
panel trasero y protegido por una cubierta de cierre automático.
Con cada puesta en marcha mediante el interruptor, el ventilador efectúa
sistemáticamente una fase de inicialización, previa a la ventilación. Durante esta
fase, de aproximadamente 5 segundos de duración, algunos componentes del
equipo son comprobados e inicializados. Al cabo de esta fase, mensajes técnicos
pueden señalar fallos (véase § Alarmas y Anomalías).
Durante esta fase se visualiza un mensaje de bienvenida, temporalmente. En este
menú de bienvenida se visualiza la fecha, la hora, el contador horario del equipo §
Contador horario), así como la versión del software:
I - 39 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
Nota: Aunque una simple presión del botón permite iniciar la ventilación, la puesta
en marcha efectiva se efectúa únicamente tras haber liberado la presión sobre el
botón.
El modo de ventilación llamado tras el menú de bienvenida es, por defecto, el último
utilizado, así como los ajustes vigentes durante la última parada. Si la memorización
está defectuosa, se inicia una alarma "VERIFICAR AJUSTES". En este caso,
conviene volver a registrar los parámetros. En caso contrario, la máquina funcionará
sobre los valores por defecto. Esta alarma se activa sistemáticamente durante la
primera puesta en marcha tras la descarga de una nueva versión de software. En
este caso, basta anularla.
En todo momento puede realizarse el cambio del modo de ventilación y la
modificación de los parámetros, a partir de los menús de ajuste de cada modo
(véase § Ajuste de los parámetros de funcionamiento), salvo si se ha instalado la
llave de protección (véase § Llave de protección).
Antes de conectar el paciente al aparato y ventilarlo, se recomienda comprobar el
correcto funcionamiento de las alarmas de base del aparato. Para ello, el
procedimiento es el siguiente:
- Deje funcionar el aparato durante algunos ciclos, sin conectar al paciente:
tras algunos segundos, debe activarse una alarma sonora y el mensaje
"DESCONEXIÓN PACIENTE", según los modos de ventilación. En caso
contrario, desplace la toma de presión proximal, para conectarla lo más
cerca posible al extremo del circuito del lado del paciente. Si esta
instalación no es posible, aumente el umbral de activación de la alarma
"DESCONEXIÓN PACIENTE", ajustando P mini en modo volumétrico, o
instale un umbral de alarma "VTI DEMASIADO ELEVADO" ajustando un Vti
maxi en modo presiométrico, o bien pase a circuito doble rama de válvula e
instale un umbral de alarma "VTE DEMASIADO BAJO", ajustando Vte mini,
cualquiera que sea el modo. En este caso, es esta última alarma la que
podrá indicar mejor una desconexión del circuito de paciente, bajo tales
condiciones.
Recordatorio: La utilización de la toma de presión proximal es obligatoria para
los modos de válvula de espiración. Si la toma de presión proximal no está
conectada al ventilador, al inicio de la ventilación, una alarma no cancelable de
prioridad intermedia "AUSENCIA PROXIMAL" le advertirá de este estado y se
I - 40 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
I - 42 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
I - 43 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
CONFIGURACIÓN GENERAL
Puede accederse al menú de configuración únicamente cuando el aparato se apaga
mediante el accionamiento simultáneo del interruptor situado en la parte trasera del
equipo (posición "1") y una presión prolongada de la tecla , hasta la aparición del
menú en la pantalla.
Para modificar los parámetros de configuración, se debe:
- Colocar el cursor al lado del parámetro a modificar, con o
- Validar la intención de modificación, mediante la tecla : el parámetro
parpadea y el cursor izquierdo se convierte en
- Modificar su valor, con ayuda de las teclas o
- Validar el nuevo valor, mediante la tecla . Cuando un parámetro incluye
diversos campos de ajuste (ej. Fecha, Hora), se pasa de un campo al otro
mediante la misma tecla.
Si, al cabo de 7 segundos, no se ha validado la modificación de un parámetro, el
ventilador restablece el valor anterior.
Los parámetros del menú de configuración se mantienen en la memoria, hasta una
nueva modificación, de la totalidad o una parte de los mismos.
El menú de configuración tiene el siguiente aspecto:
■ FECHA
Ajuste de la fecha, en DD MMM AA
I - 44 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
PREFERENCIAS
El acceso al menú Preferencias se efectúa en todo momento, con el aparato
encendido (ventilación en curso o no), a partir de la última línea "■ Preferencias" de
cada menú de ajuste de los parámetros de ventilación de un modo, salvo si la llave
de protección está activada (véase § Llave de protección):
Basta colocar el cursor sobre esta línea, con la tecla , y luego pulsar .
Accederá al siguiente menú:
I - 45 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
El nivel sonoro máximo ajustable propuesto es, por su parte, del orden de los 65
dB(A).
I - 47 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
I - 48 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
I - 49 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
I - 50 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
I - 51 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
FiO2 % 21 100 5 21 -
Los parámetros de alarma ajustables en el menú del modo CPAP y sus límites de
ajuste son los siguientes:
Parámetros de Valor Valor Valor
Unidad Paso Limitación del ajuste por
ajuste Mín. Máx. por defecto
ml
Vti mini 30 1800 10 NO Vti mini ≤ Vti maxi – 50 ml
(o cm3)
ml
Vti maxi 80 3000 10 2000 Vti maxi ≥ Vti mini + 50 ml
(o cm3)
c/min
Fr maxi 10 120 1 NO -
(o ciclo/min)
I - 52 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
I - 53 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
■ Fuga l/min
Puede ajustarse un nivel máximo de Fuga. Este permite activar una alarma, en el
caso en que la fuga calculada sea superior a este límite. En ese caso, al cabo de
tres ciclos consecutivos en estas condiciones, se visualiza el mensaje "FUGA
ELEVADA".
En el caso en el que se active una advertencia sonora, es posible inhibirla durante
dos minutos, pero su anulación será únicamente automática (véase § Alarmas y
Anomalías).
El ajuste de una Fuga maxi no es obligatorio (selección = "NO"); en cambio, la
visualización del valor medido continúa siempre activa.
La Fuga calculada es el resultado de una media sobre tres ciclos consecutivos y
valor visualizado es redondeado a ± 1 l/min. Esta corresponde al flujo de fuga
"parásito" medio constatado durante la fase de espiración, tomando el ajuste de la
presión espiratoria Epap como referencia, durante la medida.
I - 54 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
I - 55 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
I - 56 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
Pendiente - 1 -
Trigg I - 1 5 1 2 -
AUTO
Trigg E % -5 -95 5 -
= -25
c/min
F seguridad 4 40 1 NO -
(o ciclo/min)
FiO2 % 21 100 5 21 -
I - 57 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
Vte mini ml
30 1800 10 NO Vte mini ≤ Vt Target
(o cm3)
o
Fuga maxi l/min 0 = NO 200 5 NO -
c/min
Fr maxi 10 120 1 NO Fr maxi ≥ F seguridad + 5 c/min
(o ciclo/min)
I - 58 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
I - 60 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
I - 61 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
I - 62 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
espiración que las medidas de flujo y de volumen pueden ser más precisas e indicar
fugas.
I - 65 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
I - 66 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
Pendiente - 1 -
c/min
Fr mini 5 60 1 10 -
(o ciclo/min)
Relación I/T % 50 25 1 33 -
o
Relación I/E - 1/1,0 1/3,0 0,1 1/2,0 -
Trigg I - NO = 0 5 1 NO -
ml
Vt target 50 2000 10 NO -
(o cm3)
FiO2 % 21 100 5 21 -
El paso del modo VPC a VPAC puede efectuarse mediante la selección y el ajuste
de un Trigger I. La visualización de la denominación del modo cambia entonces
automáticamente.
I - 67 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
Los parámetros de alarma ajustables en el menú de los modos VPC / VPAC y sus
límites de ajuste son los siguientes:
Parámetros de Valor Valor Valor
Unidad Paso Limitación del ajuste por
ajuste Mín. Máx. por defecto
ml Vti mini < Vt Target
Vti mini 30 1800 10 NO
(o cm3) Vti mini ≤ Vti maxi – 50 ml
ml Vti maxi > Vt Target
Vti maxi 80 3000 10 2000
(o cm3) Vti maxi ≥ Vti mini + 50 ml
Vte mini ml
30 1800 10 NO Vte mini ≤ Vt Target
(o cm3)
o
Fuga maxi l/min 0 = NO 200 5 NO -
I - 68 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
I - 70 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
I - 72 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
En el caso de los modos sin válvula de espiración, este volumen es corregido de las
fugas "normales" y "parásitas" estimadas. En este caso, el nivel de precisión del
cálculo del volumen depende del tipo de mascarilla o dispositivo de fuga calibrada
utilizado, y puede variar en ± 10% a ± 30%.
Para los modos de válvula de espiración, este volumen es el resultado de la
integración de todo el flujo del equipo, durante la fase de inspiración (mientras se
mantenga cerrada la válvula de espiración). La precisión de cálculo es entonces de ±
20% por debajo de 150 ml y de ± 10% por encima. El valor que aparece en las
ventanas de monitorización no es necesariamente el volumen recibido por el
paciente, puesto que aquel no toma en cuenta las fugas posibles existentes a nivel
del circuito de paciente. Es en la configuración de doble rama con el bloque de
espiración que las medidas de flujo y de volumen pueden ser más precisas e indicar
fugas.
I - 73 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
I - 74 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
I - 75 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
ml
Vt 50 2000 10 500 1,5 l/min ≤ Vt x Fr ≤ 25 l/min
(o cm3)
mbar
Epap 0 20 1 0 -
(o hPa)
Rampa - 1 -
c/min
Fr mini 5 60 1 10 1,5 l/min ≤ Vt x Fr ≤ 25 l/min
(o ciclo/min)
Relación I/T % 50 25 1 33 -
o
Relación I/E - 1/1,0 1/3,0 0,1 1/2,0 -
Trigg I - NO = 0 5 1 NO -
FiO2 % 21 100 5 21 -
I - 76 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
I - 77 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
I - 78 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
I - 79 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
I - 80 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
I - 81 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
I - 82 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
Los parámetros de ventilación ajustables en el menú del modo SIMV y sus límites de
ajuste son los siguientes:
Parámetros de Valor Valor Valor
Unidad Paso Limitación del ajuste por
ajuste Mín. Máx. por defecto
ml
Vt 50 2000 10 500 1,5 l/min ≤ Vt x Fr seg ≤ 20 l/min
(o cm3)
mbar
Ipap 5 40 1 15 Ipap ≥ Epap +5 mbar
(o hPa)
mbar
Epap 0 20 1 0 Epap ≤ Ipap – 5 mbar
(o hPa)
c/min
F SIMV 2 20 1 5 F SIMV ≤ F seguridad – 2 c/min
(o ciclo/min)
Relación I/T % 50 25 1 33 -
o
Relación I/E - 1/1,0 1/3,0 0,1 1/2,0 -
Trigg I - 1 5 1 2 -
FiO2 % 21 100 5 21 -
En cuanto a los parámetros de alarma ajustables en el menú del modo SIMV y sus
límites de ajuste son los siguientes:
Parámetros de Valor Valor Valor
Unidad Paso Limitación del ajuste por
ajuste Mín. Máx. por defecto
P mini ≥ Epap + 2 mbar
mbar
P mini 2 35 1 2 P mini ≤ Ipap
(o hPa)
P mini ≤ P maxi – 10 mbar
P maxi ≥Epap+ 15 mbar
mbar
P maxi 15 80 1 40 P maxi ≥ Ipap + 2 mbar
(o hPa)
P maxi = P mini + 10 mbar
ml
Vte mini 30 1800 10 NO Vte mini ≤ Vt
(o cm3)
c/min
Fr maxi 10 120 1 NO Fr maxi ≥ Fr seguridad + 5 c/min
(o ciclo/min)
I - 83 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
I - 84 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
I - 85 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
I - 86 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
I - 87 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
I - 88 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
I - 89 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
I - 90 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
MONITORIZACIONES NUMÉRICAS
Todas estas "monitorizaciones" se visualizan en vídeo inverso, en complemento de
los parámetros de ventilación o de alarma, y son diferentes en función de los modos:
- Modos presiométricos de fuga (CPAP, PSV S , PSV ST, VPC, VPAC):
I - 91 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
50
40
Caudal (l/min)
30
20
10
0
0 5 10 15 20 25
Presión (mbar)
■ Fr – FRECUENCIA c/min
I - 93 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
I - 94 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
I - 95 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
MONITORIZACIONES GRÁFICAS
Puede accederse al menú de curvas de monitorización únicamente durante la
ventilación, a partir del menú de parámetros de alarma, utilizando la tecla .
Cualquiera que sea la configuración de curvas seleccionada o el modo de ventilación
en curso, este menú presenta diversas zonas de información:
- Zona Gráfica: en esta zona central de la pantalla se propone dos tipos de
curvas (Presión y Flujo, en función del Tiempo o Presión y Flujo en función
del Volumen corriente). Las curvas en función del tiempo se visualizan en
líneas o en histograma (véase § Configuración de curvas a continuación).
Sobre estas, se actualizan los trazados de llamada de la Presión y del Flujo
máximos, con cada actualización de la ventana gráfica.
- Zona Numérica: en esta zona periférica, situada a la derecha y debajo de
las curvas, "etiquetas” recuerdan en modo en curso de utilización y los
ajustes efectuados para cada parámetro de ventilación o de alarma, así
como el valor medido asociado. El principio de distribución de los datos en
las "etiquetas " es el siguiente:
Nombre del parámetro Ajuste maxi
Nota: Los ajustes son, según los casos, parámetros de ventilación o de alarma.
En el siguiente ejemplo, el ajuste maxi corresponde al umbral de Frecuencia
maxi de alarma y el ajuste mini/nominal corresponde, por su parte, al umbral de
Frecuencia mini de ventilación. En el caso en que no se disponga de ninguno
de estos datos, la visualización es reemplazada por un guión "-".
- Zona de información general: en esta zona, situada en la parte superior de
la pantalla, se encuentra la información relativa a la configuración de
funcionamiento en curso, en forma de símbolos: batería interna y su estado
de carga, presencia o ausencia de válvula, congelación de las curvas. Esta
permite también un acceso permanente al menú de configuración de las
curvas.
El menú de las curvas de monitorización tiene la siguiente forma:
Línea de informaciones
generales y acceso a la Etiqueta Modo de
configuración ventilación
Línea de recordatorio
Presión Maxi de los
últimos ciclos Etiquetas parámetros
de ventilación, alarma
y monitorizaciones
Zona Gráfica numéricas asociadas
Línea de recordatorio
Caudal máximo de los
últimos ciclos
■ VISUALIZACIÓN
Esta opción corresponde al tipo de curva que se desea visualizar:
PRESIÓN + FLUJO = Señal de Presión de paciente y Señal de Flujo de paciente, en
función del tiempo.
BUCLE = Señal de Presión del paciente y Señal de Flujo del paciente, en función del
Volumen corriente. En realidad, se trata de curvas en bucle, utilizables únicamente
en configuración de doble rama.
■ VT MÁXIMO ml
Ajuste de la escala del eje de abscisas en Volumen. La escala puede ajustarse de
100 ml a 3000 ml, por pasos de 100 ml. La opción "AUTO" propuesta por defecto
consiste en dejar al aparato adaptar de manera permanente la escala del eje de
volumen, en función del nivel medido durante el último ciclo.
■ TIEMPO MÁXIMO s
Ajuste de la escala del eje de abscisas en Tiempo. La escala puede ajustarse de 1 s
a 60 s, por pasos de 1 s. La opción "AUTO" propuesta por defecto consiste en dejar
al aparato adaptar de manera permanente la escala del eje de tiempo, en función de
la frecuencia de ciclado, a fin de visualizar tres ciclos consecutivos.
■ REPRESENTACIÓN
Esta opción corresponde a la forma en la cual se desea visualizar las curvas:
I - 98 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
ALARMAS Y ANOMALÍAS
Las alarmas o anomalías administradas por su ventilador SUPPORTAIR® están
clasificadas en dos categorías: las alarmas de ventilación o de utilización y las
anomalías técnicas que sólo se dirigen a los técnicos de mantenimiento.
Algunas alarmas administradas por su ventilador SUPPORTAIR® pueden o deben
ser objeto de ajustes según los modos de ventilación (ver § Ajuste de los parámetros
de funcionamiento). Otros no configurables por el usuario permiten garantizar un
nivel de seguridad permanente del aparato para el paciente.
Las que son señaladas directamente por mensajes textuales y/o timbres tratan sobre
acontecimientos susceptibles de afectar la ventilación en curso a corto plazo y
requieren por lo tanto de intervenciones rápidas (ver § Resolución de incidentes).
Pueden estar acompañadas por el encendido de indicadores luminosos en la cara
delantera del aparato. Algunas más secundarias sólo son señaladas por mensajes
visuales.
El convenio general de criticidad y de señala de las alarmas es el siguiente:
- Muy Alta Prioridad (THP): Situación crítica inmediata, la ventilación es
imposible. Señal Sonora Continua / Sin Encendido de Led Rojo Continuo /
Con o Sin Mensaje / Sin Alumbrado de Pantalla
- Alta Prioridad (HP): Situación crítica a corto plazo, la ventilación está
potencialmente degradada. Señal Sonora de Alta Frecuencia / Encendido
de Led Rojo Parpadeante / Con Mensaje / Con Alumbrado de Pantalla
- Prioridad Media (MP): Situación crítica a largo plazo, la ventilación no
está afectada a corto plazo. Señal Sonora de Frecuencia Media /
Encendido de Led Naranja Parpadeante / Con Mensaje / Con Alumbrado de
Pantalla
- Baja Prioridad (BP): Información al usuario. Con o Sin Señal Sonora /
Sin Encendido de Led / Con Mensaje directo o indirecto / Sin Alumbrado de
Pantalla
- Sin Prioridad (SP): Sin consecuencias. Ninguna señal / Acción de
recubrimiento automática.
En caso de que se activen varias alarmas al mismo tiempo, las señales sonoras y
luminosas en vigor son las de la alarma de mayor prioridad, pero los mensajes
visuales se visualizan todos en alternancia (ver § Visualización e inhibición de las
alarmas).
I - 99 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
VERIFICAR LA Alta
Señal de presión interna incoherente durante 15 s SÍ
PRESIÓN Prioridad
I - 100 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
Inhibición
Parámetros Mensaje Criticida
Modalidades de activación sonora
de alarma asociado d
(2 min)
AUSENCIA Ausencia de válvula espiratorio o lanzamiento de una
VÁLVULA Mediana
ventilación en modo VC, VAC o SIMV SÍ
CONECTAR Prioridad
VÁLVULA (ventilación no realizable)
CONECTAR Ausencia de válvula espiratoria o lanzamiento de una
VÁLVULA ventilación en modo PSV S , PSV ST , VPC o VPAC Mediana
O CAMBIAR
SÍ
con Epap < 4 mbar o Ipap > 30 mbar Prioridad
IPAP/EPAP (ventilación no realizable)
RETIRAR Presencia de una válvula espiratoria al lanzamiento de una
Mediana
VÁLVULA ventilación en modo CPAP SÍ
MODO CPAP Prioridad
(ventilación no realizable)
RETIRAR Presencia de una válvula espiratoria o lanzamiento de una
VÁLVULA ventilación en modo PSV S , PSV ST , VPC o VPAC Mediana
SÍ
O CAMBIAR con ∆ Ipap/Epap < 5 mbar Prioridad
Válvula de IPAP/EPAP (ventilación no realizable)
espiración Presencia de una válvula espiratoria y paso en curso de
CAMBIAR ventilación a un modo con ∆ Ipap/Epap < 5 mbar Alta
SÍ
IPAP/EPAP Ausencia de una válvula espiratoria y paso en curso de Prioridad
ventilación a un modo con Epap < 4 mbar o Ipap> 30 mbar
VERIFICAR Alta
Señal de presión de válvula incoherente durante 15 s SÍ
VÁLVULA Prioridad
Mediana SÍ
Detección de la fuente de alimentación activa incoherente
Prioridad Y Anulable
VERIFICAR
ALIMENTACIÓN
Detección de un fallo de la vigilancia de la tensión de Mediana SÍ
alimentación Prioridad Y Anulable
FIN BATERÍA
La batería alcanza el nivel último de descarga Muy Alta
(en pantalla Anulable
completa) Parada inmediata del aparato Prioridad
I - 101 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
Inhibición
Parámetros Mensaje Criticida
Modalidades de activación sonora
de alarma asociado d
(2 min)
Carga de la batería interna imposible
VERIFICAR Mediana
BATERÍA
Anomalía de vigilancia de las tensiones de alimentación SÍ
Prioridad
Batería Durante más de 1 min 30 s
interna
AUSENCIA Mediana
BATERÍA
Batería interna no detectada ni en estado de marcha SÍ
Prioridad
FIO2
FiO2 medido inferior al umbral de FiO2 mínimo calculado Mediana Sí Durante
DEMASIADO
BAJA durante 45 s, salvo si alarma "VERIFICAR ALIM O2" en curso Prioridad 30s
Flujo O2 no nulo (> 0,5 l/min) durante un ciclo, sin ningún Alta
FUGA O2 SÍ
ajuste de FiO2 Prioridad
AUSENCIA ALIM Presión de entrada O2 nula (< 0,1 bar) con un ajuste de Alta
O2
SÍ
FiO2 Prioridad
SPO2
SpO2 medida superior al umbral de SpO2 máximo ajustado Mediana
SpO2 DEMASIADO SÍ
ALTA durante 1 s Prioridad
I - 102 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
Inhibición
Parámetros Mensaje Criticida
Modalidades de activación sonora
de alarma asociado d
(2 min)
ATENCIÓN
(*) En el caso del bloqueo de las teclas o , la activación efectiva
de todas las alarmas está temporizada a 20 segundos.
ANOMALÍAS TÉCNICAS
Las anomalías técnicas que no afectan directamente o a corto plazo el
funcionamiento del equipo no se señalan directamente al usuario. La consulta de las
anomalías técnicas se realiza a través del menú de Mantenimiento (ver §
Mantenimiento).
A cada tipo de anomalía corresponde un número. Estas informaciones podrán ser
tomadas en cuenta por técnicos especializados durante las inspecciones periódicas.
Las anomalías técnicas posibles son las siguientes:
Parámetros de Mensaje
Causa técnica Criticidad
anomalía asociado
Flujo constante durante un minuto - Fallo de sensor interno
N°1 Baja Prioridad
Medida de flujo (salvo si Desconexión está activa)
inspirado
N°2 Calibración del sensor no efectuada o errónea Baja Prioridad
Medida de flujo
N°3 Calibración del sensor no efectuada o errónea Baja Prioridad
espirado
Medida de
presión de la N°4 Calibración del sensor no efectuada o errónea Baja Prioridad
válvula
Medida de
presión interna N°5 Calibración del sensor no efectuada o errónea Baja Prioridad
del paciente
Medida de
Medida de velocidad de turbina anormal - Fallo de sensor
velocidad de N°6 Baja Prioridad
interno
turbina
Reloj N°7 Pérdida de parámetros de reloj - Fallo de pila o reloj interno Baja Prioridad
Medida de flujo
N°8 Calibración del sensor no efectuada o errónea Baja Prioridad
O2
Medida de FiO2 N°10 Calibración del sensor no efectuada o errónea Baja Prioridad
I - 103 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
Parámetros de Mensaje
Causa técnica Criticidad
anomalía asociado
I - 105 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
Nota: El historial de las alarmas visualizado por el aparato puede venir acompañado,
a veces, del mensaje "???". Se trata de un error de relectura del código de alarma en
la memoria, sin consecuencias sobre el funcionamiento del aparato.
Nota: La consulta de todas las alarmas, así como los acontecimientos registrados
por el ventilador también es posible a partir de un PC equipado del software AIROX
COMMUNICATION (véase § Accesorios y Opciones). La alarma "VERIFICAR
TECLAS" aparecerá en forma de anomalía n°9 al interior de AIROX
COMMUNICATION, para las versiones anteriores a V3.5.1.
I - 106 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
LLAVE DE BLOQUEO
Se puede bloquear el acceso a los ajustes del ventilador, mediante la instalación de
una llave de bloqueo.
La llave de bloqueo de su ventilador SUPPORTAIR® es de tipo software. Esta
permite prohibir el acceso a los ajustes de los parámetros de ventilación, así como a
los cambios de modos de ventilación y a la utilización de la función 100% O2.
Para bloquear estos accesos, debe pulsarse simultáneamente las teclas y
durante 6 segundos. El símbolo de la llave de bloqueo aparece entonces en la
parte superior izquierda de la pantalla.
Una vez colocada la llave de bloqueo, sólo están disponibles las funciones de
navegación inter-menú y de marcha / parada del aparato o de la ventilación.
Para retirar la llave de bloqueo, se deben realizar las mismas operaciones que
arriba. El símbolo de llave de bloqueo desaparece y todos los ajustes o cambios de
modos vuelven a ser posibles.
CONTADOR HORARIO
El contador horario de máquina indica el número entero de horas de funcionamiento
del ventilador desde su primera puesta en servicio. Aparece en el menú de recepción
durante la puesta en marcha del aparato y se recuerda cuando el aparato está en
espera y durante un minuto después del lanzamiento de la ventilación en la parte
superior derecha de cada menú. Este puede también consultarse en el menú de
mantenimiento (véase § Mantenimiento).
Nota: el contador horario del equipo se pone en cero en caso de que la tarjeta
electrónica principal se cambie.
I - 107 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
I - 108 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
APORTE DE OXÍGENO
INSTALACIÓN
Para poder enriquecer con oxígeno los gases inspirados por el paciente, se puede
instalar una fuente externa de oxígeno médico.
La fuente externa de oxígeno médico debe suministrar una presión de entre 2,8 y 6
bar (280 y 600 kPa) y debe conectarse al panel trasero del aparato, con ayuda del
tubo flexible AIROX 2739200 , suministrado con el aparato:
El tubo de PVC multicapa (sin látex) cumple con la norma EN 739 y los adaptadores
de polipropileno de latón niquelado cumplen con la norma EN 737-1.
ATENCIÓN
El tubo de alimentación de O2 está exclusivamente destinado a una
utilización con oxígeno médico. En ningún caso este debe ser modificado
por el usuario.
Su instalación debe efectuarse sin utilizar productos lubricantes.
Incluso si no es utilizado, el tubo sufre el envejecimiento de sus materiales
constitutivos y debe cambiarse periódicamente (cada 5 años,
aproximadamente).
La fecha de vencimiento está indicada en la parte trasera del adaptador
escuadra.
I - 109 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
ATENCIÓN
Para evitar toda perturbación de los sensores internos del ventilador, debe
suprimirse todo sistema de humidificación de la fuente externa de oxígeno
colocado antes del ventilador y reemplazarlo por un medio de
humidificación instalado después del ventilador.
ÁMBITO DE UTILIZACIÓN
Su ventilador SUPPORTAIR® ha sido validado para poder funcionar con FiO2 de
hasta 100%. Sin embargo, dicho nivel no puede realizarse en todas las
configuraciones de ajuste de la ventilación, en particular si la fuente de oxígeno
utilizada no puede alcanzar los flujos necesarios.
ATENCIÓN
La oxigenoterapia en un paciente afectado por insuficiencia respiratoria
es una prescripción médica pensada. Un flujo de oxígeno demasiado
elevado es susceptible de generar complicaciones graves tales como una
disminución del volumen minuto por modificación de los procesos de
regulación periférico y cerebral de la ventilación, y el aumento de las
anomalías de las relaciones ventilación / perfusión por modificación de la
regulación de la perfusión pulmonar.
I - 110 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
MEDIDA DE FIO2
Se puede y se recomienda durante la administración de oxígeno utilizar una célula
que va a poder ser dispuesto en la salida del aparato en el extremo Ø 22 mm. La
célula (COMEPA MI COM 102-1: véase § Accesorios y Opciones) está montada
sobre una "T" de conexión adaptada al ventilador y está provista de un cable que se
conecta directamente en el contacto situado en la parte inferior derecha de la salida
principal:
I - 111 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
I - 112 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
ATENCIÓN
La oxigenoterapia en un paciente afectado por insuficiencia respiratoria
es una prescripción médica pensada. Un flujo de oxígeno demasiado
elevado es susceptible de generar complicaciones graves tales como una
disminución del volumen minuto por modificación de los procesos de
regulación periférico y cerebral de la ventilación, y el aumento de las
anomalías de las relaciones ventilación / perfusión por modificación de la
regulación de la perfusión pulmonar.
INSTALACIÓN
Para poder vigilar la tasa de oximetría de pulso SpO2 del paciente, sin recurrir a un
monitor específico, se puede conectar al SUPPORTAIR® un sensor pinza de dedo
ENVITEC MI-SP 3012 compatible NONIN Código 5092300 con un cable de 900 mm
de longitud máxima, con ayuda de la extensión de conexión Código 3816000 de
1500 mm de longitud máxima.
I - 113 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
I - 114 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
MANTENIMIENTO
El mantenimiento general del aparato sólo puede ser realizado por personal
habilitado y formado. Las modalidades presentadas a continuación sólo cubren las
operaciones de primer nivel y, para ir más allá, será necesario remitirse al
"Expediente de Mantenimiento" que se suministra durante la formación que permite
validar una habilitación de intervención técnica en este aparato.
I - 115 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
MENÚ DE MANTENIMIENTO
El acceso al menú de mantenimiento se realiza únicamente a partir del menú de
configuración (ver § Configuración). Este permite efectuar cierta cantidad de
controles y ajustes sin ningún desmontaje.
Conviene efectuar estas operaciones periódicamente (por lo menos una vez al año)
y cada vez que exista una duda sobre la pertinencia de los resultados de ventilación.
El menú de mantenimiento tiene la siguiente forma:
I - 116 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
Para salir de este menú, basta con pulsar la tecla para regresar al menú de
mantenimiento.
Verificación de las medidas internas
Para acceder al menú de control de las medidas internas se debe colocar el cursor
sobre la línea correspondiente y luego pulsar el botón .
Accederá al siguiente menú:
I - 117 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
I - 118 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
I - 120 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
carga posible, y de una fuente externa de aire o de oxígeno, con una presión de
entre 2,8 y 6 bar (280 y 600 kPa).
ATENCIÓN
Verifique que el medio de referencia externa de medida de flujo utilizado
sea compatible con el gas utilizado durante la calibración (aire o oxígeno)
y aplique los factores de corrección indicados por su fabricante, si es
necesario.
La fuente externa bajo presión debe conectarse a la parte trasera del aparato, con
ayuda del tubo flexible AIROX 2739200 suministrado con el aparato:
I - 122 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
Frecuencias de cambio
Elemento concernido Código
recomendadas
Filtro de entrada de aire
3804800 1500 h o 6 meses en uso intensivo
(Espuma)
Filtro de entrada de aire Cada mes o más seguido en
2963300
(Espuma + Partícula fina) función del ensuciamiento
Filtro anti-bacteriano de
58400039 Ver recomendación del fabricante
salida de aire
Circuito de paciente de uso 5092100
Ver recomendación del fabricante
único 5092200
5 años (ver fecha de vencimiento
Tubo flexible de oxígeno 2739200
sobre el adaptador en escuadra)
2964200 (célula) 14 a 18 meses o en caso de un
Célula FiO2
3814100 (kit) fallo persistente en calibración
3 meses
Bloque espiratorio 3823099 Uso único - Paciente único
I - 123 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
Debe cerciorarse de secar bien el bloque espiratorio tras una limpieza, a fin de que
ningún líquido perturbe los sensores conectados al mismo.
El bloque espiratorio puede desmontare fácilmente del aparato. Para ello, no se
necesita ningún utillaje específico. Está fijado mediante un tornillo de botón
imperdible accesible por debajo del aparato. Puede desmontarse y volver a montaje,
destornillando y volviendo a atornillar el tornillo imperdible:
prolongada de más de un mes con el fin de cerciorarse del correcto estado de las
conexiones internas que conectan la batería con los otros componentes.
• Puesta en carga de las baterías:
En caso de que el nivel de carga de la batería se considere como insuficiente ya sea
a través de la indicación de potencial mediante el bloque de batería (potencial ≤
75%) o bien mediante un control de la tensión por el menú de mantenimiento
(tensión < 25,2 V) se impone una recarga. De manera general, se recomienda dejar
el aparato cargando en caso de no utilización o, de lo contrario, recargarlo
sistemáticamente después de un almacenamiento y antes de una nueva utilización.
Para ello basta con conectar el aparato a la red eléctrica. El encendido del piloto AC
y el parpadeo del indicador de la batería en el panel delantero confirma entonces
que el aparato está bajo tensión y que se está realizando la carga de la batería. No
es necesario poner en marcha el aparato para cargar la batería pero si fuere el caso,
la carga se realiza pese a ello.
Para disponer de un potencial de autonomía máximo, es necesario dejar el aparato
cargando por lo menos durante 8 h y si es posible durante 12 h cuando la recarga se
efectúa durante la utilización del aparato.
Cuando la red eléctrica está conectada, el indicador situado a la derecha del símbolo
indica el avance de la carga de la batería interna:
- Este parpadea, si la batería se encuentra en carga
- O se mantiene encendido, si la batería está cargada
ATENCIÓN
La carga de la batería interna puede ser incompleta si la temperatura
ambiente es superior a los 35°C, no obstante un encendido continuo del
indicador de carga de la batería .
I - 125 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
Modo operatorio:
- Colocar el aparato sobre una mesa de trabajo.
- Retirar los tornillos de fijación de la tapa de la batería, con ayuda de una
llave "Torx" T15: 2 tornillos en la parte trasera del aparato + 1 tornillo bajo el
aparato, según las versiones.
- Liberar la tapa de sus rieles de sujeción tirándola hacia atrás del aparato y
luego desengancharla.
- Retirar la antigua batería de la tapa
ATENCIÓN
La eliminación de las baterías defectuosas deberá realizarse dentro
del respeto de las reglas para la protección del medio ambiente
propias a cada país.
Nunca exponer las baterías a una llama directa.
I - 126 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
Para una descontaminación total del conjunto del circuito de aire interno del equipo
se puede utilizar un vaporizador; sin embargo es necesario cerciorarse de la
compatibilidad del producto utilizado con sus materiales constitutivos:
- Filtro de entrada de aire de poliuretano-poliéster
- Juntas de estanqueidad y platina de Silicona, SEBS y SANTOPRENE
- Insonorizante de espuma poliéster o imida polimetacrílico
- Turbina de ABS, ULTEM (polieterimida) o PEEK y Acero inoxidable
- Tuberías y Racores de Polietileno, Silicona, Nylon, Acetal Delrin y
polipropileno
- Cajón y Cascos de Aluminio anodisado, polisulfona y ABS
- Encolados metacrilato y/o epoxi
- Laminador, puertas de válvulas y bloque de válvulas de Acero inoxidable
- Cono de salida y bloque espiratorio de ABS
Recomendamos la utilización de productos tales como el ANIOSPRAY 29 o 41 o
incluso AMPHOSPRAY 41.
El bloque espiratorio es, por su parte, de uso único – paciente único: . Puede ser
objeto de una limpieza con agua con jabón (cada dos semanas, en caso de
utilización continua), pero no puede desinfectarse ni esterilizarse. El bloque
espiratorio de uso único deberá cambiarse periódicamente (cada 3 meses) y, en
ningún caso, debe volver a utilizarse con un nuevo paciente.
ATENCIÓN
Para conservar una buena calidad de medida, conviene limpiar el
bloque espiratorio de manera regular cada dos semanas en caso de
utilización continua o por lo menos cada 800 h.
I - 127 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
I - 128 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
RESOLUCIÓN DE INCIDENTES
Cualquiera que sea la forma bajo la cual se analizan las alarmas (en simultáneo, por
lectura de historial en la pantalla o por una recopilación de acontecimientos
externos) la guía de resolución más probable de incidentes preconizada por AIROX
es la siguiente:
Causa o aparición del mensaje y
Mensaje o Síntoma Acción correctiva potencial
explicación probable del incidente
Ajuste del nivel de presión baja
Retirar el bloqueo y reanudar el ajuste del nivel
demasiado elevado (modos
de presión baja
DESCONEXIÓN DE VC/VAC/SIMV )
PACIENTE Circuito de paciente desconectado,
Restablecer o cambiar el circuito de paciente
inadaptado o defectuoso
Circuitos internos a la máquina o Cambiar el aparato y hacerlo verificar por
sensores de presión defectuosos personal competente.
Ajuste del nivel de presión alta
Retirar el bloqueo y reanudar el ajuste del nivel
demasiado bajo (modos
de presión alta
VC/VAC/SIMV )
Circuito de paciente obstruído o filtro Si es necesario, liberar la obstrucción o cambiar
de salida colmatado el filtro de paciente o el circuito de paciente
PRESIÓN ALTA Circuito de lectura de presión proximal Limpiar el circuito de lectura de presión o
obstruido cambiar el tubo
I - 129 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
I - 130 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
I - 131 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
I - 132 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
I - 133 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
I - 134 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
ACCESORIOS Y OPCIONES
ATENCIÓN
La utilización de todo accesorio diferente a los especificados en este
manual, con excepción de las alimentaciones o cables vendidos por
AIROX en reemplazo de componentes internos, puede provocar el
incremento de las emisiones electromagnéticas o la reducción de la
inmunidad del aparato en relación con las emisiones electromagnéticas.
I - 135 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
I - 136 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
I - 137 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
de las condiciones térmicas (temperatura del flujo > 40°C) (véase § Aporte de
oxígeno).
La medida de FiO2 es corregida por el ventilador en función de las variaciones de
presión interna del circuito de paciente.
Se recomienda verificar el correcto funcionamiento de la medida de la FiO2 y de la
activación de las alarmas asociadas antes de ventilar a un paciente con un aporte de
oxígeno monitoreado (véase § Puesta en marcha).
I - 139 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
I - 140 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
I - 142 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
SERVICIO POSTVENTA
En el marco de la certificación de calidad ISO 13485 – 2003, AIROX ha desarrollado
una red de servicio de postventa autorizado.
Para mayor información, llámenos al (+33) 5 59 14 02 02.
Además, AIROX dispone de su propio servicio de postventa cuyos datos son los
siguientes:
AIROX
TEL. : (+33) 5 59 14 02 02
FAX SAV : (+33) 5 59 14 02 30
Correo electrónico: contact@airox.fr
Cualquier intervención en este aparato sólo puede ser ejecutada por personal
calificado y autorizado.
Debe tomarse todas las precauciones de seguridad antes de intervenir en el aparato.
En particular, deberá cerciorarse de que el aparato esté parado y las fuentes de
alimentación externas desconectadas antes de abrirlo.
Debido a su marcación CE, no se podrá aportar ninguna modificación al
aparato sin un acuerdo previo escrito de AIROX.
I - 143 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
CONDICIONES DE GARANTÍA
Todo nuestro material está garantizado por un año (1) piezas y mano de obra a partir
de su fecha de expedición (2), para cualquier defecto de fabricación.
La implantación de la garantía está condicionada por la comunicación a AIROX de
los números de BL/Tipo y del número de serie del aparato concernido.
Ninguna intervención de mantenimiento requiere la apertura del aparato antes
de los doce primeros meses de explotación.
Una etiqueta de inviolabilidad colocada debajo del aparato indica que se encuentra
bajo "Garantía" durante el primer año.
Cualquier degradación de esta etiqueta, por la apertura del aparato antes de los
doce primeros meses, libera a AIROX de cualquier compromiso contractual de
garantía (fuera de acuerdo previo por escrito de AIROX).
La reparación o el reemplazo de la o las piezas reconocidas como defectuosas
según nuestro diagnóstico se realiza ya sea a domicilio para el material no
transportable, o bien en nuestros talleres (o servicio de postventa autorizado) para
todos los aparatos transportables. La garantía cubre entonces los gastos de
reexpedición después de la reparación, el envío queda a cargo del cliente.
Cualquier pieza reemplazada a título de esta garantía se vuelve propiedad de
AIROX y por lo tanto deberá ser restituida por simple solicitud en el mes que sigue al
cambio. Su no restitución generará su facturación al cliente (3).
Los materiales, accesorios o piezas de recambio distribuidas por AIROX pero que no
son de fabricación AIROX gozan de la garantía acordada por su fabricante.
La garantía no cubre las modalidades de mantenimiento normales previstas para
cada material.
La garantía no se aplica en caso de utilización anormal del material y en particular en
el caso de defectos de alimentación eléctrica más allá de los límites previstos.
La garantía cesa de pleno derecho en caso de intervención en el aparato sin el
acuerdo escrito de AIROX o de su mandatario y fuera de las reglas de seguro de
calidad y de trazabilidad implantadas por AIROX.
I - 144 - 00
Manual de utilización de SUPPORTAIR®
TEL. : (+33) 5 59 14 02 02
FAX : (+33) 5 59 14 02 00
E-mail : contact@airox.fr
Web : http://www.airox.fr/