Compilación: Salazar Hernández Freddy

LA ESCALA DE AUTOVALORACION DE LA DEPRESION DE

ZUNG: BAND

1. La escala de auto evaluación de la depresión:

La escala del Dr. W.W.W.K. ZUNG para la auto evaluación de la depresión

ideada como un medio para medir la sintomatología depresiva, ha demostrado
ser una practica ayuda para descubrir la depresión.
Para entender y usar correctamente la escala, es importante tener en cuenta lo
siguiente:
1. La mitad de las afirmaciones están expresadas en sentido positivo
(“Me siento abatido y melancólico”) y la otra mitad en sentido
negativo respecto a la depresión (“Por las mañanas es cuando
me siento mejor”), lo cual evita que el paciente descubra una
pauta a seguir y responda de manera automática.
2. El propio paciente indica el grado en que presenta cada uno de
los síntomas. Al calificar su intensidad de acuerdo con la
frecuencia con que aparecen, puede valorarse adecuadamente la
mayoría de ellos.
La posibilidad de escoger entre cuatro grados facilita la respuesta.

EXPLICACIONES AL PACIENTE :
Es importante que el paciente sepa que al llenar la hoja de respuestas debe
marcar el cuadro que el considere mas aplicable a su caso en el momento de
hacer la prueba.
El paciente no debe tener la impresión de que la escala de autovaloración de la
depresión es alguna prueba en la que pudiera resultar aprobado o reprobado,
pues posiblemente esto influiría en sus respuestas.
Explicarle, por ejemplo, que esta es una forma de ayudar al paciente a que no
olvide mencionar algunos síntomas o de lograr una mejor comprensión integral
de su estado, contribuirá a evitar ese malentendido.
Cuando el paciente haya llenado la escala, compruebe usted que ha
contestado todas las afirmaciones.

-1-
 Compilación: Salazar Hernández Freddy

2. Guía para la evaluación de la escala de autovaloración de la depresión

del Dr. W.W.K. Zung.
NOMBRE: _________________________________
DOMICILIO: ________________________________

Nunca o
A.E.D casi Con Siempr PUNTO
nunca A veces bastant eo S
e casi
frecuen siempr
cia. e.
1. Me siento abatido y
melancólico. 1 2 3 4
2. Por las mañanas es cuando
me siento mejor. 4 3 2 1
3. Tengo accesos de llanto y
ganas de llorar. 1 2 3 4
4. Duermo mal.
1 2 3 4
5. Tengo tanto apetito como
antes. 4 3 2 1
6. Aun me atraen las personas
del sexo opuesto. 4 3 2 1
7. Note que estoy perdiendo
peso. 1 2 3 4
8. Tengo transtornos intestinales
y estreñimiento. 1 2 3 4

9. Me late la el corazón mas a 1 2 3 4

prisa que de costumbre.

10. Me canso sin motivo. 1 2 3 4

11. Tengo la mente tan clara 4 3 2 1

como antes.
12. Hago las cosas con la misma 4 3 2 1
facilidad que antes.
13. Me siento nervioso y no 1 2 3 4

-2-
 Compilación: Salazar Hernández Freddy

puedo estarme quieto.

14. Tengo esperanza en el 4 3 2 1
futuro.
15. Estoy más irritable que antes. 1 2 3 4
16. Me es fácil tomar decisiones. 4 3 2 1
17. Me siento útil y necesario. 4 3 2 1
18. Me satisface mi vida actual. 4 3 2 1
19. Creo que los demás estarían 1 2 3 4
mejor si yo muriera.
20. Disfruto de las mismas cosas 4 3 2 1
que antes.
70

3. Tabla para convertir puntuación obtenida en el índice de EAND

PUNTUACION
INDICE = ___________________ x 100
80
(Puntuación máxima posible)

PUNTOS INDICE PUNTOS INDICE PUNTOS INDICE PUNTOS INDICE

EAD EAD EAD EAD
20 25 36 45 52 65 68 85
21 26 37 46 53 66 69 86
22 28 38 48 54 68 70 88
23 29 39 49 55 69 71 89
24 30 40 50 56 70 72 90
25 31 41 51 57 71 73 91

-3-
 Compilación: Salazar Hernández Freddy

26 33 42 53 58 73 74 92
27 34 43 54 59 74 75 94
28 35 44 55 60 75 76 95
29 36 45 56 61 76 77 96
30 38 46 58 62 78 78 98
31 39 47 59 63 79 79 99
32 40 48 60 64 80 80 100
33 41 49 61 65 81
34 43 50 63 66 83
35 44 51 64 67 84

4. Diagnostico con el AED

INDICE EAD INTERPRETACIÓN GLOBAL

Menos de 50 Dentro de los límites normales
50 - 59 depresión leve o moderada
60 - 69 depresión moderada a intensa
70 o más depresión intensa

En ensayos clínicos controlados, se compararon los índices EAD obtenidos

con los resultados de otras escalas de valoración conocidas y con los
diagnósticos clínicos.
En esos estudios se comprobaron los siguientes hechos:

1. Generalmente, los pacientes hospitalizados están mas deprimidos que los

pacientes externos, por lo que sus índices son mayores.

2. Los pacientes pueden tener varios “diagnósticos” al mismo tiempo; pueden

presentar simultáneamente ansiedad y depresión. Por lo tanto un
diagnostico inicial de ansiedad no elimina la posibilidad de que el paciente
este también deprimido.
Esto refleja en el hecho de que algunos pacientes con otros diagnósticos
psiquiátricos tienen índices EAD mayores de 50.

-4-
Compilación: Salazar Hernández Freddy

3. Los índices EAD de las personas normales tienden a ser mayores en las
de mas edad y en las mas jóvenes, pero su promedio es siempre menor
de 50. Los pacientes con diagnostico de depresión presentan índices
mayores que los que tienen otros diagnósticos. Esto ha sido comprobado
en Estados Unidos como en otros países.

5. Relación entre los síntomas de la depresión y las frases EAND

Elementos para el diagnostico de los transtornos depresivos y frases de la

escala de autovaloración en las que se utilizan esos elementos.

SÍNTOMAS DE DEPRESION FRASES DE LA ESCALA Nro

DE LA FRASE

1. ESTADO DE ANIMO PREDOMINANTE Me siento abatido y

melancólico ( 1 )
Deprimido, triste y melancólico
Accesos de llanto Tengo accesos de llanto o ganas
( 3)
llorar
2. TRANSTORNOS FISIOLOGICOS
Variación diurna; los síntomas son Por las mañanas es cuando me
( 2 )
mayores por la mañana y disminuyen siento mejor.
algo a medida que avanza al día.

Sueño: se despierta demasiado temprano Duermo mal

( 2 )
o varias veces durante la noche.

Apetito: disminuido Tengo tanto apetito como antes

( 5 )
Perdida de peso con disminución de la
ingestión de alimentos o con aumento Siento que estoy perdiendo peso
( 7 )
del metabolismo y disminución de la libido.
Función Sexual: disminución de la libido Aun me atraen las personas del
( 6 )
sexo opuesto
Gastrointestinales: estreñimiento Tengo transtornos intestinales
( 8 )
y estreñimiento
Cardiovasculares: Taquicardia Me late el corazón mas aprisa
( 9 )

-5-
 Compilación: Salazar Hernández Freddy

que de costumbre
Músculoesqueléticos: fatiga Me canso sin motivo
( 10 )
3. TRANSTORNOS PSICOMOTORES Me siento nervioso y no puedo
Agitación psicomotora estarme quieto.
( 13 )
Astenia Psicomotora Hago las cosas con la misma
( 12 )
intensidad que antes
4. TRANSTORNOS PSIQUICOS Tengo la mente tan clara como
( 11 )
- Confusión antes
Vida vacía Me satisface mi vida actual
( 18 )
Desesperanza Tengo esperanza en el futuro
( 14 )
Indecisión Me es fácil tomar decisiones
( 16 )
Irritabilidad Estoy mas irritable que antes
( 15 )
Insatisfacción Disfruto de las mismas cosas
( 20 )
que antes

Devaluación personal Me siento útil y necesario

( 17)
Runiacion sobre el suicidio Creo que los demás estarían
( 19 )
Mejor si yo muriera

ESCALA DE AUTOVALORACIÓN DE LA ANSIEDAD DE ZUNG: EAA

1.- La Medición de la Ansiedad

Como usar la Escala de Autoevaluacion de la Ansiedad (EAA)

La escala de autovaloración de la ansiedad (EAA) esta compuesta de 20
frases, cada una de las cuales se refiere a un síntoma o signo característico de
la ansiedad. En conjunto las 20 frases abarcan síntomas ampliamente
reconocidos de la ansiedad como entidad nosologica. Frente a las frases

-6-
Compilación: Salazar Hernández Freddy

aparecen cuatro columnas tituladas “Nunca o casi nunca”, “A veces”, “Con

bastante”, “Con bastante frecuencia”, “Siempre o, Casi siempre”. Se le da al
paciente la lista de frases y se le pide que ponga una marca en el cuadro que el
considere mas aplicable a su caso, de acuerdo con como se ha sentido durante
la ultima semana. Para obtener la calificación de la ansiedad del paciente, se
coloca la escala ya contestada bajo la guía de puntuación transparente y se
escribe el valor de cada respuesta en la columna de la derecha y la suma de
todos ellos al pie de la página. A continuación se convierte esta puntuación
total en un índice basado en 100 (Tabla 1). Un índice bajo indica poca o
ninguna ansiedad, mientras que un índice elevado indica la presencia de
ansiedad, mientras clínicamente importante. Aunque algunos pacientes
proporcionaran poca información espontánea, la mayoría de ellos se mostraran
dispuestos a cooperar cuando se les pide que contesten la escala si se les dice
que esta ayudara al medico a conocer mejor su caso. Las frases de la escala
están escritas en el lenguaje común del paciente. A veces, un paciente
preguntara como contestar determinada frase. Estas preguntas indican
generalmente que el paciente desea cooperar con el medico y deben
contestarse de tal manera que el paciente pueda dar la respuesta mas
adecuada. Tanto en las frases como en los títulos se han tenido en cuenta
ciertas medidas de seguridad comunes en este tipo de escalas. El paciente no
podrá descubrir una pauta a seguir en sus respuestas porque algunas de las
afirmaciones están expresadas en sentido positivo y otras en sentido negativo
respecto a la ansiedad, Por ejemplo, la primera frase, “me mas intranquilo y
nervioso que de costumbre”, tiene un sentido positivo, mientras que la frase 9,
“me siento tranquilo y me es fácil estarme quieto”, tiene un sentido negativo,
pues difiere la sensación opuesta a la que tienen la mayoría de pacientes
ansiosos, que es intranquilidad y dificultad para estarme quieto. Además se
usa un número par y no impar de respuestas posibles para que el paciente no
pueda marcar la columna central para dar la sensación que pertenece el
término medio.

-7-
 Compilación: Salazar Hernández Freddy

2.- Guía para la puntuación y calificación de la escala de autovaloración de la

ansiedad.
NOMBRE: _______________________________
DOMICILIO: _____________________________

AEA Con Siempre

Nunca o A veces bastante o casi PUNTOS
casi frecuencia siempre
nunca

-8-
 Compilación: Salazar Hernández Freddy

1. Me siento más intranquilo y 1 2 3 4

nervioso que de costumbre.
1 2 3 4
2. Me siento atemorizado sin
motivo.
1 2 3 4
3. Me altero o me angustio
fácilmente.
4. Siento como si me 1 2 3 4
estuviera deshaciendo en
pedazos.
5. Creo que todo esta bien y 4 3 2 1
que no va a pasar nada malo.
1 2 3 4
6. Me tiemblan los brazos y
piernas.
7. Sufro dolores de cabeza, 1 2 3 4
del cuello y de la espalda.
8. Me siento débil y me canso 1 2 3 4
fácilmente.
9. Me siento tranquilo y me es 4 3 2 1
fácil estarme quieto.
10. Siento que el corazón me 1 2 3 4
late a prisa.
11. Sufro mareos. 1 2 3 4
12. Me desmayo o siento que 1 2 3 4
voy a desmayarme.
13. Puedo respirar fácilmente. 4 3 2 1
14. Se me duermen y me 1 2 3 4
hormiguean los dedos de las
manos y los pies.
15. Sufro de dolores de 1 2 3 4
estomago o indigestión.
16. Tengo que orinar con 1 2 3 4
mucha frecuencia.
17. Generalmente tengo 4 3 2 1
manos secas y calientes.
18. La cara se me pone 1 2 3 4
caliente y roja.

-9-
 Compilación: Salazar Hernández Freddy

19. Me duermo fácilmente y 4 3 2 1

descanso bien por las noches.
20. Tengo pesadillas. 1 2 3 4
y
PUNTUACIÓN
TOTAL
3. Tabla para convertir la puntuación en el índice EAA.
PUNTUACION INDICE PUNTUACIÓN INDCE PUNTUACIÓN INDICE
TOTAL AREA TOTAL EAA TOTAL EAA
20 25 40 60 75
21 26 41 61 76
22 28 42 62 78
23 29 43 63 79
24 30 44 64 80
25 31 45 65 81
26 33 46 66 83
27 34 47 67 84
28 35 48 68 85
29 36 49 69 86
30 38 50 70 88
31 39 51 71 89
32 40 52 72 90
33 41 53 73 91
34 43 54 74 92
35 44 55 75 94
36 45 56 76 95
37 46 57 77 96
38 48 58 78 98
39 49 59 79 99
80 100

4. Relación entre los síntomas de ansiedad y las fechas de EAA.

Aunque las frases de la EAA están escritas en el lenguaje común del paciente
con ansiedad, cada una de ellas identifica a un síntoma reconocido de

- 10 -
 Compilación: Salazar Hernández Freddy

ansiedad. A continuación aparece una lista de dichos síntomas y las frases

que los expresan. Las frases redactadas en sentido negativo respecto a la
ansiedad están señaladas con asteriscos (*).

Síntomas de Ansiedad FRASES DE LA ESCALA

Afectivos 1. Me siento mas tranquilo y nervioso que de costumbre

Intranquilidad
2. Me siento atemorizado sin motivo.
Temor
3. Me altero o me angustio fácilmente.
Angustia
Desintegración 4. Siento como si me estuviera deshaciendo en pedazos.
Mental
Aprensión *5.Creo que todo esta bien y que no va a pasar nada
malo.

4.
SOMATICOS
Temblores 6. Me tiemblan los brazos y las piernas

Molestias y dolores 7. Sufro dolores de cabeza, del cuello y de la

musculares espalda.
Fatigilidad, debilidad 8. Me siento débil y me canso fácilmente.

Inquietud. * 9. Me siento tranquilo y me es fácil estarme quieto

Palpitaciones 10. Siento que el corazón me late a prisa.

Vertigo 11. Sufro mareos.

Desmayos 12. Me desmayo o siento que voy a desmayarme.

Disnea * 13. Puedo respirar fácilmente.

Parestesias 14. Se me duermen y me hormiguean los dedos de

las manos y de los pies

Nausea y vomito 15. Sufro dolores de estomago o indigestión.

Micción frecuente 16. Tengo que orinar con mucha frecuencia.

- 11 -
 Compilación: Salazar Hernández Freddy

Sudoración * 17. Generalmente tengo las manos secas y

calientes.
Rubor Facil 18. La cara se me pone caliente y roja.

Insomnio * 19. Me duermo fácilmente y descanso bien por la

noche.
Pesadillas 20. Tengo pesadillas.

5. Diagnostico con el EAA

TABLA DE ÍNDICES EAA SEGÚN ZUNG

Menos de 45 Dentro de límites normales.

No hay ansiedad presente.
45 - 59 Ansiedad leve o moderada.
60 – 74 Ansiedad marcada o intensa.
75 a mas Ansiedad al maximo.

- 12 -