Diagnóstico Molecular 2019 PDF
Diagnóstico Molecular 2019 PDF
Diagnóstico Molecular 2019 PDF
DIAGNÓSTICO
Etapa crítica en el manejo de un
paciente, que implica decisiones
médicas que definirán el progreso del
cuidado de un individuo
BIOLOGÍA MOLECULAR
En la actualidad, la biología molecular es el
área diagnóstica de mayor dinamismo y
crecimiento dentro los laboratorios clínicos
DIAGNÓSTICO MOLECULAR
Término amplio que incluye el empleo de técnicas de
biología molecular en la detección de una variedad de
enfermedades, tanto infecciosas, genéticas, neoplásicas
o de identificación de individuos
DIAGNÓSTICO MOLECULAR
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DIAGNÓSTICO MOLECULAR
I. Prenatal
Enfermedades hereditarias
Predisposición genética (sospecha clínica)
DIAGNÓSTICO MOLECULAR
III. En tiempo real (monitoreo)
Características del patógeno (identificación, virulencia,
resistencia a drogas)
Estado inmunológico (carga antigénica o niveles de
anticuerpos)
Estado de la enfermedad (detección de marcadores)
Monitoreo al tratamiento (marcadores, respuesta al
tratamiento, resistencia, etc.)
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DIAGNÓSTICO MOLECULAR
Las técnicas moleculares aplicadas al diagnóstico ofrecen:
1. Sensibilidad
2. Especificidad
3. Rapidez con requerimientos mínimos de muestra
(en comparación con las pruebas convencionales)
LIMITACIONES EN EL
DIAGNÓSTICO MOLECULAR
1. El costo de los test: superan los valores de los
ensayos comúnmente utilizados en clínica para el
mismo propósito
2. Falta de sistemas de regulación (que fiscalicen y
normalicen la oferta y calidad de los test de
diagnóstico molecular) tanto en los laboratorios que
realizan estas actividades como los insumos
utilizados para el diagnóstico molecular
3. La integración de laboratorios de biología molecular
con el resto de los laboratorios clínicos
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DIAGNÓSTICO CONVENCIONAL
12
MÉTODOS CONVENCIONALES
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TÉCNICAS DE DIAGNÓSTICO
MOLECULAR
Restriction Fragment Length Polymorphism (RFLP)
PCR (convencional, multiplex, anidada, tiempo real)
RT-PCR
Secuenciación de ácidos nucleicos
Inmunofluorescencia
ELISA
Southern Blot, Northern Blot y Western Blot
Microarreglos
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DIAGNÓSTICO MOLECULAR
EN EL FUTURO
15
16
FUNDAMENTOS
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NUCLEÓTIDOS
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(b) Las dos cadenas de DNA son antiparalelas entre sí. (c) La dirección de cada cadena se
identifica numerando los carbonos (1 a 5) en cada molécula de azúcar. El extremo 5 'es
aquel en donde el carbono n° 5 no está unido a otro nucleótido; el extremo 3 'es aquel en
donde el carbono n° 3 no está unido a otro nucleótido.
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APAREAMIENTO DE BASES EN
EL DNA Y RNA
SATÉLITES EN EL DNA
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COMPLEJIDAD GENÉTICA
Each region of DNA which codes for a single RNA or protein is
called a gene, and the entire set of genes in a cell, organelle or virus
forms its genome
REGIONES DE UN GEN
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REPLICACIÓN SEMICONSERVADORA
CÓDIGO GENÉTICO
RNA DE TRANSFERENCIA
El RNAt es una molecula que participa
en la síntesis de proteínas
Posee dos áreas importantes: una
región de trinucleótidos denominada
anticodón y una región donde se une
un aminoácido específico.
– If both alleles are mutated, all progeny will inherit the mutation
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PURIFICACIÓN DE DNA
En general los protocolos de purificación se basan en
dos etapas:
1ª Lisis “suave” de las células y solubilización del DNA
2ª Remoción de proteínas contaminantes, RNA y otras
macromoléculas por métodos químicos o enzimáticos
PURIFICACIÓN DE DNA
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AISLAMIENTO DE PLÁSMIDOS
TAREA 1
Métodos: Miniprep y Cromatográfico
con fundamento
Enviar en PDF al correo
Hecha a mano y en equipo
Jueves 26 a la 20:00
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AISLAMIENTO DE PLÁSMIDOS
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CUANTIFICACIÓN DE DNA
Un valor de A260 de 1 corresponde a 50 μg DNA por mililitro de
agua (en una celda de 1cm3)
Volumen de muestra de DNA = 100 μL
Dilución = 20 μL de muestra de DNA + 180 μL agua destilada
(dilución 1/10)
Medición de absorbancia de la muestra
diluida en una celda de 0.2 mL
A260 = 0.2
Concentración de la muestra de DNA = 50 μg/mL x A260 x factor de dilución
= 50 μg/mL x 0.2 x 10
= 100 μg/mL
Cantidad Total = concentración x volumen de muestra en mililitros
= 100 μg/mL x 0.1 mL
= 10 μg DNA
ELECTROFORESIS DE ÁCIDOS
NUCLEICOS
PCR
45
46
PCR
47
PCR
La reacción en cadena de la polimerasa (PCR) es una
técnica de biología molecular que en pocas horas
permite la producción de millones de copias a partir
de una cantidad mínima de DNA o RNA extraída de
una muestra.
PASOS DE LA PCR
Proceso de tres pasos, designado como un ciclo, que se repite un
número específico de veces
CONSIDERACIONES
GENERALES DE LA PCR
• Desnaturalización y alineamiento deben ser de 30seg
• Los tiempos de extensión deben ser de 1min por Kb,
un tiempo de 2-10 min por Kb para la extensión final
• El número de ciclos depende de la abundancia del
DNA blanco, generalmente son de 25-30
• Los primers generalmente se emplean a una
concentración de 25-100pmol
• Al final se programa la máquina para que conserve los
tubos a 4ºC
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CONDICIONES ESTÁNDAR
PARA UNA PCR
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INICIADORES O PRIMERS
DISEÑO DE PRIMERS
1. Contenido de G+C = 50%
4. Tamaño recomendado de 20 a 30 bp
5. Evitar G y C en el extremo 3’
1 2
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PRIMERS DEGENERADOS
Primers que tienen un número de opciones en varias posiciones en la
secuencia para permitir el alineamiento y la amplificación de una
variedad de secuencias relacionadas
1) Q L N A T L N H
2) CAG CTG AAC GCG ACG CTG AAC CAC
TTG TTG
TTA TTA
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CÁLCULO DE TM DE PRIMERS
Tm= 4(G+C)+2(A+T)
5’-GTGGGGGAGGGGCGTTCT-3’
5’-ATTTTCCACCAACCCCCAGTT-3’
lab314.com/genmol/oligocalc.htm
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ANÁLISIS DE PRODUCTOS
DE PCR
PCR 56
57
RT-PCR
58
QPCR (O RT-PCR)
Se emplea un agente intercalante que se une al ADN de
doble cadena dando un incremento de la fluorescencia
a medida que aumenta la cantidad de producto de PCR
(SYBR greenTM)
Permite monitorear el progreso en tiempo real de la
PCR y la cuantificación de DNA y de RNA.
La amplificación de un producto de PCR se detecta
después de un número fijo de ciclos.
Cuanto más alto es el número de copias del blanco,
más pronto se observa el aumento significativo en la
fluorescencia.
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QPCR (O RT-PCR)
60
QPCR
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RT-PCRTAQMAN
RT-PCRTAQMAN
63
RT-PCRTAQMAN
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FLUOROCROMOS EMPLEADOS
EN QPCR TAQMAN
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FLUOROCROMOS EMPLEADOS
EN QPCR TAQMAN
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ENZIMAS DE RESTRICCIÓN
• Existen tres tipos diferentes
– Tipo I – Reconoce secuencias
específicas y cortan el DNA en
sitios no específicos > de 1,000 pb
– Tipo II – Reconoce secuencias
palindrómicas y cortan dentro de
la secuencia
– Tipo III – Reconocen secuencias
específicas de 5-7 pb y cortan de
24-27 pb “down stream” del sitio
• Las enzimas de restricción Tipo II son
las mas utilizadas en la biotecnología
ya que reconocen y cortan dentro de
las secuencias específicas
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ENZIMAS DE RESTRICCIÓN
• También conocidas como endonucleasas, cortan los enlaces
fosfodiester a partir de una secuencia que reconocen.
• La secuencia que reconocen es una secuencia palindrómica
(secuencia que se lee igual en ambas direcciones).
• Son extraídas de bacterias, donde actúan como mecanismo de
defensa para degradar material genético extraño que entre en la
célula.
• Por ejemplo - BamHI, HindIII, EcoRI, y Kpn I toman el nombre de
las bacterias que la producen:
– EcoRI: E = género Escherichia.
co = especie coli
R = cepa RV 13
I = primera endonucleasa aislada de esta cepa
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ENZIMAS DE RESTRICCIÓN
•Se les llama enzimas de restricción porque restringen la
actividad de bacteriófagos
•“Sistema inmunológico” de las bacterias
•Metilasa reconoce la misma secuencia en el DNA de la
bacteria y lo metila
•Las enzimas de restricción solo “atacan” secuencias no
metiladas
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TIPOS DE CORTE
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PROBLEMA
Al analizar mediante electroforesis en geles de agarosa el
producto de la digestión de un DNA plasmídico con una enzima
de restricción, se observa la presencia de 4 fragmentos de DNA
de diferentes tamaños.
¿Cuántos sitios de reconocimiento para esa enzima hay en
dicho plásmido?
+ ER
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PROBLEMA
Con base en el gel obtenido de la
digestión enzimática, determine
¿Cuál modelo es el correcto?
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PROBLEMA
Solución:
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ANÁLISIS DE PRODUCTOS
DE PCR
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PCR-RFLP
RFLP: Polimorfismo en la longitud de
los fragmentos de restricción
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LEISHMANIA
Leishmania es un protozoario parásito intracelular
obligado de las células del sistema fagocítico
mononuclear
LEISHMANIASIS
La leishmaniasis es transmitida a los mamíferos,
incluyendo el ser humano, por dípteros hembra del
género Lutzomyia pudiendo afectar la piel, mucosas o
tejidos y médula ósea (Vélez y col, 2010)
Ganglio
Médula s
ósea linfoide
s
Bazo
Lutzomyia longipalpis
VARIANTES CLÍNICAS DE
LEISHMANIASIS
Especie de
Leishmania
infectante
Predisposición
Contexto
genética del
inmunológico
hospedero
Chaara y col., 2014; Cecílio y cols., 2014; OMS, 2015; Gurung y cols., 2015; Mignogna y cols., 2015
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VARIANTES CLÍNICAS DE
LEISHMANIASIS
Se presentan principalmente 3 formas distintas:
EPIDEMIOLOGÍA DE LA LEISHMANIASIS
La leishmaniasis es endémica en 98 países, se estima que 350
millones de personas se encuentran en riesgo de infección, se
presentan 2 millones de casos nuevos cada año (Beattie y cols.,
2011)
WHO, 2017
83
EPIDEMIOLOGÍA DE LA LEISHMANIASIS
En México se encuentra distribuida en
diferentes estados de nuestro país,
incluyendo Sinaloa
L. mexicana es la
principal especie
etiológica
Leishmaniasis cutánea
Leishmaniasis cutánea y mucocutánea
Leishmaniasis visceral
Sin reporte de casos Pérez-Vega y cols., 2009; Ochoa-Díaz y cols., 2012
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LEISHMANIASIS EN SINALOA
Del año 1994 a la fecha se han reportado más de 120
casos de leishmaniasis cutánea (LC) en el estado de
Sinaloa (SSA Sinaloa, 2013)
85
86
IMPRONTA
Fijado y
tinción
Giemsa
Observación
87
CONSIDERACIONES SOBRE LA
IMPRONTA
El único método diagnóstico de LC es la
impronta, que es específica, pero poco
sensible y está limitado en el tamizaje de
varias muestras, y no permite identificar la
especie, por lo cual es necesario explorar
estrategias alternativas, como el diagnóstico
molecular que permitan identificar género y
especie del parásito
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DIAGNÓSTICO MOLECULAR:
PCR-RFLP
LITSR
L5.8S
LITSR (5’-CTGGATCATTTTCCGATG-3’)
L5.8S (5’-TGATACCACTTATCGCACTT-3’)
PCR-RFLP
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Digestión Enzimática
HaeIII
Purificación
del Amplicón
SECUENCIACIÓN
ESPECIACIÓN
IN SILICO
8000 pb
5000 pb
320 pb
200 pb
150
100
50
HIBRIDACIÓN
Es la unión complementaria de ácidos nucléicos (DNA o
RNA) empleadas para detectar una molécula diana (la
que nos interesa conocer) partiendo de una sonda
complementaria a ella.
HIBRIDACIÓN
Puede producirse en medio
líquido o sobre un soporte
sólido, como nitrocelulosa,
al que se encuentra unida
una de las dos poblaciones
de ácidos nucleicos.
97
SONDAS
La mayoría de los aa están codificados por más de un
codón, por lo tanto, habrá más de una posible secuencia
de nucleótidos que podría codificar un polipéptido.
Entre más residuos de triptófano y metionina en el
fragmento de la proteína, habrá menos secuencias de
bases posibles que podría codificar esa parte de la
proteína, ya que codifican codones únicos.
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MARCAJE DE EXTREMO 5’
La forma más simple de marcaje de DNA que implica
una transferencia de fosfato o una reacción de
intercambio en la que se elimina el fosfato 5’ del DNA
que se utilizará como sonda y en su lugar se agrega
un fosfato marcado, generalmente 32P
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SONDAS: MARCAJE 5’
100
MARCAJE DE EXTREMO 3’
Marcaje menos complejo donde un nuevo dNTP que
está marcado (por ejemplo, 32P-adATP o dNTP
marcado con biotina) se agrega al extremo 3’ del DNA
mediante la enzima terminal transferasa
101
SONDAS: MARCAJE 3’
Métodos de transferencia:
Southern, Northern y Western
Southern Blot
Técnica utilizada para identificar DNA de interés a partir
de una mezcla de muestra de DNA o una secuencia de
bases específica dentro de una cadena de DNA.
1. El gel se empapa en buffer alcalino para que el DNA sea
monocatenario.
2. Se transfiere a la membrana para que el DNA se adhiera
a él exactamente en el mismo patrón que en el gel.
104
Northern Blot
Western Blot
Técnica utilizada para detectar proteínas específicas
en una muestra de tejido homogeneizado o extracto,
usando un Ac para detectar específicamente su Ag.
108
SECUENCIACIÓN DE DNA
SECUENCIACIÓN DE DNA
114
SECUENCIACIÓN DE DNA
SECUENCIACIÓN DE DNA
SECUENCIACIÓN DE DNA
SECUENCIACIÓN DE DNA
118
SECUENCIACIÓN DE DNA
119
SECUENCIACIÓN DE DNA
SECUENCIACIÓN DE DNA
121
SECUENCIACIÓN DE DNA
122
SECUENCIACIÓN DE DNA
123
SECUENCIACIÓN DE DNA
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PROBLEMA
Deduzca la secuencia de la hebra molde con base en el patrón
electroforético mostrado en la figura
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RESPUESTA AL PROBLEMA
ELISA
Sistema enzimático para mostrar la combinación
específica de un Ag con su Ac.
Método que permite cuantificar un Ag inmovilizado en
una superficie sólida. Se usa un Ac específico con una
enzima acoplada covalentemente.
La cantidad de Ac que se une al Ag es proporcional a la
cantidad de Ag presente, que se determina midiendo
espectrofotométricamente la conversión de una
sustancia transparente en un producto coloreado
mediante la enzima acoplada.
127
128
INMUNOFLUORESCENCIA
La propiedad de ciertos tintes que absorben rayos de
luz a una longitud de onda particular (luz ultravioleta)
y los emiten a una longitud de onda diferente (luz
visible) se conoce como fluorescencia.
INMUNOFLUORESCENCIA
+ +
+ +
130
INMUNOFLUORESCENCIA
IFD e IFI 131
FACS 132
133
ALGUNOS MARCADORES
CELULARES (CD)
134
MICROARREGLOS
MICROARREGLOS
136
MICROARREGLOS
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MICROARREGLOS
VENTAJAS DESVENTAJAS
• Proporciona datos para • Caro para crear.
miles de genes en tiempo
real. • La producción de
• Un solo experimento genera demasiados resultados a la
muchos resultados vez requiere mucho tiempo
fácilmente. para el análisis, que es de
• Rápido y fácil de obtener naturaleza bastante
resultados. compleja.
• Prometiendo descubrir
curas para enfermedades y • Los chips de ADN no tienen
cáncer. una vida útil muy larga.
• Diferentes partes del ADN se
pueden usar para estudiar la
expresión génica.
138
MICROARREGLOS
TAREA 2
Ingresar a la siguiente liga
http://learn.genetics.utah.edu/content/labs/microarray/