Endodoncia

1. RECONOCER LAS ETAPAS IMPORTANTES EN EL DESARROLLO DEL DIENTE.
A. Estadio brote o yema: el periodo de iniciación y proliferación es breve, aparecen 10

yemas en cada maxilar resultando de la división mitótica de las células de la capa basal
serán los futuros órganos del esmalte. Se caracteriza por un alto contenido de glucógeno
B. Estadio casquete: la proliferación desigual del brote determina una concavidad, la cual
encierra una pequeña porción del ectomesénquima, es la futura papila dentaria que
originaría el complejo dentino pulpar.
Se distinguen 3 estructuras en el órgano del esmalte:
- el epitelio externo unido a la lámina dental.
- epitelio interno o pre ameloblastico: se diferencia en ameloblastos.
- entre ambos epitelios el retículo estrellado: tiene función metabólica y morfogenética. El
tejido mesenquimatico por fueron del casquete es el saco dentario del germen dental
C. Estadio campana: acentuación de la invaginación. En el órgano del esmalte aparece un
nuevo estrato: intermedio.
D. Estadio terminal o de folículo dentario (aposicional): comienza cuando se identifica en
la zona las futuras cúspides o bordes incisal, depósito de la matriz del esmalte sobre las
capas de la dentina en desarrollo.
2. CONOCER LAS DIFERENTES ETAPAS DEL DESARROLLO DEL COMPLEJO DENTINO-

PULPAR.
Se encuentra subdividida en dos: Zona periférica y Zona central.
A. Zona Periférica (Zona dentinogénica): responsable de la formación de la dentina y se
divide en tres zonas.
a. Zona de los odontoblastos: En la periferia pulpar, se constituye por el cuerpo de los
odontoblastos dispuestos en una fila única por debajo de la predentina, rol esencial en
la formación de colágeno de la matriz.
b. Zona oligocelular de Weil: La cual está vacía en las preparaciones histológicas
comunes. Es rica en capilares y fibras nerviosas sensitivas amielinicas que están por
debajo de la zona anterior.
c. Zona celular de Holb: Está por debajo de la zona anterior, se caracteriza por la
presencia de numerosos elementos celulares: fibroblastos, celular mesenquimatosa
indiferenciadas y linfocitos.
B. Zona central: representa la masa principal de la pulpa, rica en elementos celulares y
pobre en fibras; es posible distinguir:
- Una población celular, representada por fibroblastos, linfocitos, macrófagos células
mesenquimatosa indiferenciada y mastocitos raros.
- Una matriz intracelular, constituida por material fundamental y fibras colágenas tipo
I - III
3. CONOCER LOS DIFERENTES TIPOS DE CÉLULAS QUE SE INVOLUCRAN EN EL

DESARROLLO DEL COMPLEJO DENTINO-PULPAR ASI COMO LAS ZONAS TOPOGRÁFICA
DE EL MISMO
A. Pulpa
- Zona odontoblastica (odontoblastos, células subodontoblastica de hohl)
- Zona sub-odontoblastica u oligocelular de Weil (células dendríticas)
- Zona rica en células (células mesenquimatosa indiferenciadas, células
defensivas (macrófagos, linfocitos o células plasmáticas), capilares
sanguíneos, y nervios).
- Zona central de la pulpa (células ectomesenquimastosa detríticas)
B. Dentina
- Pre-dentina
- Dentina del manto
- Dentina circumpulpar
-
.
4. RECONOCER LOS TIPOS DE DENTINA SUS DIFERENTES COMPONENTES
ESTRUCTURALES.
A. Dentina Primaria:
- Primera en formarse, se delimita por la cámara pulpar.
- Empieza con dentinogenesis y termina cuando el diente entra en oclusión.
- Formado por dentina del manto y la circumpulpar.
B. Dentina secundaria:
- Aparece al terminar de formarse la raíz.
- Se aprecia aun cuando el diente no erupcionado, se forma durante toda la vida.
- Está separada de la primera por el cambio de orientación de los túbulos dentinarios.
- Mayor espesor está en piso, techo, pared y el menor es en cuernos y ángulos diedros.
C. Dentina Terciaria:
- Se forma al momento de recibir un estímulo nocivo, aislado de la pulpa de la zona
afectada.
- La cantidad y calidad de su formación depende del estímulo, crece irregular y protege a la
pulpa.
Componentes estructurales de la dentina (estructura básica)
- túbulos dentinarios
- matriz intertubular o dentina intertubular
5. CONOCER EL SISTEMA VASCULAR Y EL SISTEMA NERVIOSO DEL DIENTE.

- Existen las fibras nerviosas mielinizadas A-Delta de conducción rápida y las fibras C no
mielinizadas de conducción lenta. Las fibras A-Delta tiene una velocidad de conducción
rápida de 12 a 30 m/s. Las fibras C lentas tiene una velocidad de conducción de 0,5 a 2
m/s
6. DESCRIBIR LAS VIAS DEL DOLOR AGUDO, Y DOLOR CRÓNICO.

- La vía lateral aguda se da por medio de la primera sinapsis que se da por los nervios
espinales y el impacto se da sobre la medula y se dirige a lo contrario, se va al puente,
después al mesencéfalo y finalmente llega al centro medio segunda sinapsis es cuando el
impulso sube y llega al tálamo y después a la corteza
- Vida media crónica sucede lo mismo que la lateral
7. RECONOCER LAS DIFERENTES ETAPAS DE LA FORMACIÓN RADICULAR.

- Epitelio dental interno se une con externo y forman Rodete cervical.
- Rodete cervical determina la futura unión cemento-adamantina.
- La vaina radicular de Hertwing permanece continua hasta que la dentina radicular se
forma.
- Cementoblastoma se depositan en la dentina
- La longitud final radicular y el cierre apical varían de acuerdo con erupción dentaria y sexo.
8. INTERRELACION DE LAS ENFERMEDADES PULPARES.

Diagnostico Características Tratamiento
- Causada por
- Proteger el
caries.
complejo
- restauración
dentino pulpar.
defectuosa.
- Percepción rápida e - Usar cemento
Pulpitis Reversible - erosión.
intensa al frio ionómero de
- abrasión.
vidrio.
- deterioro de la
- Flúor
capa
(Prevención).
odontoblastica.
Pulpitis Irreversible - Episodios - Respuestas - Dientes
intermitentes de exageradas al maduros:
dolor dolor. Pulpectomia
- Dolor persistente
- Aumento a la - Se alivia con
luego de retirar el
posición supina. alimentos fríos.
estimulo
- Respuesta a - Pulpectomia
Pulpitis Irreversible - Cambio de color.
irritación crónica. más
Estado Crónico - Pólipo pulpar
- Osteítis constante endodoncia.
- Todos negativos
- Cambios de color
- Percusión positiva - Endodoncia.
- Asintomático antes de
Necrosis Pulpar - Ensanchamiento - Antibiótico para
afectar ligamento
del ligamento anaerobios.
periodontal.
periodontal

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1. RECONOCER LAS ETAPAS IMPORTANTES EN EL DESARROLLO DEL DIENTE.

A. Estadio brote o yema: el periodo de iniciación y proliferación es breve, aparecen 10

2. CONOCER LAS DIFERENTES ETAPAS DEL DESARROLLO DEL COMPLEJO DENTINO-

3. CONOCER LOS DIFERENTES TIPOS DE CÉLULAS QUE SE INVOLUCRAN EN EL

5. CONOCER EL SISTEMA VASCULAR Y EL SISTEMA NERVIOSO DEL DIENTE.

6. DESCRIBIR LAS VIAS DEL DOLOR AGUDO, Y DOLOR CRÓNICO.

7. RECONOCER LAS DIFERENTES ETAPAS DE LA FORMACIÓN RADICULAR.

8. INTERRELACION DE LAS ENFERMEDADES PULPARES.

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