Tendido de Cama

La unidad del paciente.
Unidad 1
Cama hospitalaria
En esta unidad aprenderemos a:
• Describir las características de la

unidad de enfermería.
• Describir las características de la
unidad del paciente y las condiciones
ambientales.
• Identificar y describir el mobiliario y
los medios materiales y accesorios
que integran la unidad del paciente.
• Explicar la secuencia de operaciones
e informaciones a los pacientes
en el acto de recepción e ingreso
en la unidad de hospitalización.
• Definir el concepto de cama
hospitalaria y explicar sus tipos.
• Explicar los accesorios de la cama de uso
Y estudiaremos: más frecuente en el ámbito hospitalario.
• Explicar las técnicas de realización
• La unidad del paciente. de los distintos tipos de cama,
en función del estado del paciente.
• El mobiliario y los materiales
de la unidad del paciente.
• Las funciones del técnico en cuidados
auxiliares de enfermería (técnico)
en relación con la unidad del paciente.
• La unidad de enfermería.
• Los diversos tipos de camas hospitalarias.
• Los accesorios de la cama hospitalaria.
• Las diversas técnicas de
arreglo de la cama.
1 La unidad del paciente. Cama hospitalaria
1. La unidad de enfermería
Importante
La unidad de enfermería es el conjunto de departamentos y recursos materiales re-
En el hospital hay tantas unida- lacionados con el personal de enfermería, que se disponen para proporcionar los
des de enfermería como funcio- cuidados necesarios a los pacientes ingresados en un centro hospitalario.
nes y especialidades
asistenciales se realicen en él. A
cada una de ellas se le asignan:
Cada unidad de enfermería consta de los siguientes elementos:
• Un determinado número de • Control de enfermería o de planta (Fig. 1.1). Está ubicado en una zona estratégica,
pa-cientes. para facilitar el trabajo y control de las distintas unidades del paciente que tiene
• Un equipo sanitario formado asignadas a su cargo. Generalmente se compone de un mostrador, un sistema de
por: un supervisor/a de en-
intercomunicación con las habitaciones, medios informáticos, etc.
fermería, varios DUE (Diplo-
mados Universitarios en • Habitaciones de los pacientes. Incluyen una o varias unidades del paciente.
Enfer-mería) y varios
auxiliares de enfermería. • Zona específica de registro de la información. Lugar donde se guardan las hojas
de enfermería, las historias clínicas y otros documentos. Se ubica en el propio
control o en algún lugar próximo al mismo.
• Almacén para la lencería. Lugar donde se guarda la ropa de cama y el material
limpio.
• Almacén de materiales y productos sanitarios. Lugar donde se guardan los materia-
les imprescindibles para cubrir las necesidades asistenciales de los pacientes.
• Office. Es el lugar destinado a la preparación de algunas comidas para los pacien-
tes. Suele estar comunicado con el servicio de cocina mediante un montacargas.
• Sala de medicación. Está destinada a almacenar y a preparar la medicación
nece-saria para los pacientes de la planta.
Fig. 1.1. Control de enfermería.
• Sala de usos múltiples. Destinada al entretenimiento de los pacientes.
Importante • Sala de estar o de descanso. Destinada al personal sanitario.
Las funciones más importantes • Sala para visitas. Está dispuesta, también, con el mobiliario necesario.
de la unidad de enfermería son: • Despachos. De utilización diversa.
• Dar respuesta a las necesida-
des básicas de los pacientes. • Aseos para el personal sanitario.
• Garantizar su seguridad
• Aseos para las visitas. Están claramente identificados para facilitar su localización.
(física y psicológica).
• Aportar los medios necesarios • Espacio o cuarto para guardar los dispositivos, aparatos y equipos de
para la aplicación de los pro- movilización y desplazamiento de los pacientes. Entre ellos bastones, muletas,
cedimientos sanitarios. andadores, sillas de ruedas, grúas, etc.
• Potenciar y estimular el traba-
jo del personal sanitario, po- • Espacio de almacenamiento. Zona donde guardar, por ejemplo, el carro de
niendo los medios adecuados parada, el electrocardiograma, etc.
para que el ambiente de tra- • Habitación destinada al médico de guardia.
bajo sea eficaz y gratificante.
• Pasillos. Comunican los diferentes elementos de la unidad de enfermería.
Actividades
1. Haz un mural en el que se refleje un plano de la uni- 3. Busca información en Internet sobre los derechos de
dad de enfermería y se indique cada uno de sus los pacientes, y haz una lista con ellos. Te recomen-
com-ponentes. damos que consultes el documento «Derechos de
2. Además de las descritas, ¿qué otras funciones piensas los pacientes», escrito por Miguel Casares
que puede llevar a cabo el personal de enfermería? Fernández-Alvés y publicado por Tribuna médica.
10
La unidad del paciente. Cama hospitalaria 1
2. La unidad del paciente
Importante
La unidad del paciente es el conjunto formado por el espacio de la habitación,
el mobiliario y el material que utiliza el paciente durante su estancia en el centro El número de camas por
hospitalario. Por lo tanto, el número de unidades del paciente será igual al habita-ción (unidades del
número de camas que tenga el hospital. paciente) va-ría de un hospital
a otro, siendo la gran mayoría
de dos o tres camas.
En las habitaciones con varias camas, cada unidad puede aislarse mediante
La situación idónea es poder
biombos o cortinas para asegurar y respetar la intimidad de los pacientes. En las disponer en cada planta, o con-
habitaciones individuales, se considera «unidad del paciente» a todo el contenido y trol de enfermería, de habitacio-
el espacio físico de la propia habitación. nes individuales y de habita-
Las habitaciones individuales deben preservarse para el aislamiento de los ciones compartidas, para uti-lizar
pacientes que presenten gravedad en su estado general, patologías una u otra modalidad en función
de las características de los
infectocontagiosas, operados con riesgo de ser contagiados, inmunodeprimidos,
pacientes.
pacientes con algún tipo de altera-ción psíquica, etc.
A. Características de la unidad del paciente tipo

La patología y la edad del paciente son factores determinantes que hay que tener en
cuenta en la organización y disposición de la unidad del paciente.
Las medidas de la habitación dependen del número de camas. Las dimensiones
aproxi-madas son las siguientes:
• Habitaciones individuales (1 cama): las medidas deben ser de unos 10 m 2.
• Habitaciones dobles (2 camas): las medidas deben ser de unos 14 m 2.
• Habitaciones triples (3 camas): las medidas deben ser de unos 18-20 m2.
El número máximo de camas por habitación no debe ser superior a cuatro. La
habita-ción debe disponer de espacio suficiente, de 1 a 1,20 metros, entre las camas
y entre la cama y la pared; de tal forma que sea posible atender al paciente tanto
desde los laterales como desde los pies de la cama, permitiendo, además, el paso
de una camilla y el camillero (Fig. 1.2).
Un aseo completo Las paredes pintadas de Las tomas de oxígeno y el sistema de

por habitación, con puerta colores claros y sin brillo. vacío, que se disponen fijos en la pared
de entrada de fácil acceso y en la cabecera de la cama del paciente.
y adaptado para enfermos
con algún tipo de
discapacidad física, y que El sistema de
permita realizar el trabajo comunicación
de atención al paciente de
forma cómoda y segura. interna, con el
control de enfermería,
mediante un equipo de
intercomunicación de
La puerta amplia señales luminosas.
para permitir el paso
de una cama con sistema
de goteo.
La luz natural y la
ventilación adecuada
El tamaño suficiente para que garanticen
que se pueda distribuir la renovación del aire.
con comodidad y orden
todo el mobiliario,
y que permita realizar su
limpieza fácilmente. La altura de 2,5 metros.
Fig. 1.2. Características de la unidad del paciente tipo.
11
1
La
un
id B. Otros tipos de unidad del paciente
ad
Importante C
de a
l Las unidades de geriatría o de d
pacientes con algún tipo de de- a
pa pendencia física deben disponer
ci de aseos adaptados a su disca-
unid
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en pacidad (Fig. 1.3); es decir, que

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unid
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te.
1.1.
lleven plato de ducha (en lugar

de bañera), con suelo antides-
C Debe diseñarse y decorarse con colores y motivos que llamen la atención
lizante y asideros en la pared. Unidad
a
También estarán provistos de del niño y le resulten alegres y atractivos (por ejemplo, escenas de dibujos
m de pediatría
a barras o asideros de sujeción animados en sus paredes).
para facilitar el uso del inodo-ro,
sin que haya riesgos para los En el caso de pacientes dependientes de una silla de ruedas o de otros
ho Unidad dispositivos de ayuda, las habitaciones deben disponer de mayor espacio
sp pacientes. de geriatría y de un acceso a la habitación y al baño adecuados para que puedan
ita
pasar sillas de ruedas, carros, camillas, grúas de arrastre, etc.
lar
ia En estos casos, debido a las características especiales de los pacientes,
hay que adaptar todo o parte del equipamiento y, además, deben disponer
Unidades
de otro tipo de utensilios, equipos y aparatos diferentes que son
con características
necesarios para proporcionar los cuidados adecuados a estos pacientes.
especiales
Ejemplo: medicina intensiva, obstetricia, pediatría, traumatología,
quemados, radioterapia, etc.
Resto de unidades Presentan las mismas características que una unidad de paciente tipo.
Tabla1.1. Otros tipos de unidad del paciente.
Caso práctico 1
En la
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Fig. 1.3. Taza con asidero de sujeción.
Actividades
4. ¿Cómo deben ser las unidades destinadas a los pacientes que presentan
algún tipo de dependencia física?
5. ¿Para qué tipo de pacientes, prioritariamente, deben preservarse las
habitacio-nes individuales? Trato con el p
6. Define el concepto de unidad del paciente y especifica en qué se diferencia
de la habitación del paciente.
12
Las condiciones atmosféricas con una mayor incidencia sobre el paciente son (Tabla 1.2).
Importante
Temperatura El descenso del grado de

hume-dad favorece,
• La temperatura ambiente de la unidad de hospitalización debe estar entre 20-22 °C,
generalmente, la diseminación
aunque puede variar en las diferentes zonas del hospital. Así, en los pasillos estará entre
de los microorga-nismos que
20-21 °C, en las consultas externas entre 21-23 °C, en los quirófanos entre 25-28 °C, etc.
afectan al sistema respiratorio.
• Se regula mediante termómetros o termostatos que se disponen en las El aumento del grado de hume-
unidades de los pacientes, los pasillos, las dependencias especiales, etc. dad agrava las enfermedades
• Muchos hospitales disponen de circuitos cerrados de ventilación, que llevan que afectan al corazón y al siste-
incorporado un sistema automático de control de la temperatura. ma circulatorio.
• Es importante que se realice un correcto mantenimiento y limpieza de los sistemas de
control de la temperatura para evitar la contaminación de los sistemas de refrigeración,
sobre todo por Legionella.
Humedad
• Los valores del grado de humedad que se consideran óptimos oscilan entre el 40 y el 60 %.
• Se controla mediante el uso de higrómetros que se colocan en la unidad del
paciente, los pasillos y las dependencias especiales.
• En algunos estados patológicos, como ciertas afecciones respiratorias, un grado de
humedad relativa bajo (10 al 20 %) resulta más cómodo para el paciente.
Ventilación y pureza del aire Trato con el paciente
• La ventilación se realiza, normalmente, abriendo las ventanas y la puerta durante cortos
La luz directa del sol es eficaz
espacios de tiempo. Para renovar el aire de la habitación es suficiente con abrir la
para aumentar la resistencia a
ventana durante 10-15 minutos.
las enfermedades. Se ha demos-
• Siempre que sea posible, se lleva a cabo durante los procedimientos de cambio de trado su valor terapéutico, espe-
ropa de cama y limpieza de la habitación. cialmente para reducir la suscep-
• Para ventilar la habitación se evitarán las corrientes de aire. Es recomendable el tibilidad a enfermedades como el
raquitismo y la tuberculosis.
empleo de biombos para evitar que el aire llegue de forma directa al paciente.
Además de su importancia como
• En los hospitales modernos, con circuito cerrado de aire acondicionado o sistemas factor esencial de salud, la luz
de climatización, no deben abrirse las ventanas de las habitaciones para ventilar, pues el solar aporta iluminación natural a
aire está en constante renovación y, si se abriera la ventana, se producirían las habitaciones, que influye
descompensaciones en el circuito del aire. positivamente en el estado de
• Las impurezas habituales que se encuentran en el aire son gases, partículas de polvo y ánimo de los pacientes.
microorganismos. Las enfermedades respiratorias pueden diseminarse mediante estas
impurezas al estornudar, hablar o toser, y propagarse a través del aire.
• En las habitaciones debe protegerse a los pacientes contra las infecciones aplicando técnicas de
aislamiento, liberación del polvo, buena ventilación y amplio espacio entre las camas.
Tabla 1.2. Condiciones atmosféricas con más incidencia sobre el paciente.
Las condiciones de iluminación repercuten de manera directa en el

bienestar y en la evolución de la enfermedad del paciente. La
ilumina-ción en los centros sanitarios puede ser de dos tipos:
• Luz natural (Fig. 1.4). Es la producida por los rayos solares; por
sus propiedades curativas, desinfectantes, térmicas, etc., es la
más indi-cada para el cuidado y la recuperación de los enfermos.
Algunos especialistas opinan que una habitación está bien
iluminada si tiene un espacio de ventanas igual, en superficie, a
casi la cuarta parte del suelo.
• Luz artificial (iluminación eléctrica). Está diseñada de forma que pue-
da ser utilizada según las necesidades. Puede adaptarse para que
proporcione luz indirecta, como luz de foco directo para el examen
del paciente, luz para leer o luz de menor intensidad. Fig. 1.4. Habitación con iluminación natural.
13
La habitación debe disponer de un sistema eléctrico de comunicación con el control

de enfermería, colocado en la cabecera de la cama y que lleva un piloto para que
sea visible en la oscuridad (Fig. 1.5). Cuando el paciente lo activa, se enciende una
luz de un color determinado (prefijado por el hospital), que en el control de
enfermería se identifica como una llamada en demanda de ayuda.
Las condiciones de insonorización también revisten gran importancia. Los
investigadores han demostrado que el ruido ambiental, expresado en decibelios
(dB), produce fatiga física y trastornos nerviosos o emocionales. El ruido que se
genera en el entorno hospi-talario puede provenir del exterior o del interior:
Fig. 1.5. Sistemas de intercomunicación • Ruido exterior. Se produce, generalmente, como consecuencia de las actividades de
con el control de enfermería. la calle (obras, circulación, sirenas de ambulancias, etc.) que, además, pueden llevar
asociada la producción de vibraciones. Estos ruidos pueden paliarse mediante siste-
mas de aislamiento colocados en las ventanas, con el fin de disminuir la influencia de
estos factores sobre el estado emocional de los pacientes.
• Ruido interior. Se produce como consecuencia del tránsito de personas en los
pasi-llos y de la actividad laboral del propio centro sanitario. Para evitar la
producción de ruidos es importante que el personal sanitario cumpla y haga
cumplir las siguientes normas (Fig. 1.6):
1. Respetar los carteles de recomendación de «Silencio».
2. Hablar en tono moderado y evitar risas llamativas o escandalosas.
3. Moderar el volumen de la televisión o la radio de las habitaciones.
4. Controlar la utilización de los teléfonos móviles.
Trato con el paciente 5. Abrir y cerrar las puertas con cuidado, evitando los golpes.
6. Desplazar el mobiliario suavemente y sin arrastrarlo.
Durante la noche debe quedar
un piloto encendido en la pared 7. Utilizar calzado de suela flexible o de goma para evitar desplazamientos rui-
(de emergencia), para que la dosos.
habitación no quede a oscuras 8. Realizar el transporte de las camas, sillas de ruedas, carros, pies de goteo,
y el paciente pueda ver, si etc., con cuidado, evitando golpear las paredes, los muebles o las puertas.
tiene necesidad de levantarse.
Fig. 1.6. Tres costumbres sencillas que contribuyen a reducir el ruido

interior: moderar el volumen de la voz, restringir el uso de teléfonos
móviles y llevar calzado de suela flexible o de goma.
Las condiciones de higiene y limpieza repercuten seriamente en la evolución del

Importante pacien-te. La acumulación de eliminaciones del paciente (orina, vómitos, exudados,
heces, etc.) en un ambiente semicerrado o cerrado da lugar a que se produzcan
Para favorecer la comodidad olores desagrada-bles, que repercuten en el propio paciente, en el personal
del paciente, además de las
sanitario, en otros pacientes y en las visitas.
condiciones atmosféricas, de
iluminación y de Todo ello hace que el entorno resulte incómodo y, desde el punto de vista sanitario, una
insonorización, hay que tener posible e importante fuente de infección, que hace necesaria la limpieza y eliminación de
en cuenta la im-portancia que la suciedad para evitar el riesgo de que se produzcan infecciones hospitalarias.
tiene el mantener la unidad de
hospitalización en condiciones Si el personal de enfermería considera que la habitación del paciente no reúne las
óptimas de limpieza e higiene. condiciones de higiene adecuadas, avisará al personal de limpieza para que friegue
el suelo y limpie los muebles y así evitar la diseminación de microorganismos.
14
Cuando se da de alta al paciente, debe realizarse una limpieza más exhaustiva de la Trato con el paciente
unidad, y de todo el material que tenga que ser reutilizado; y es necesario
desinfectar-lo y esterilizarlo. Al realizar la limpieza de la habitación, hay que tener en Los TCAE son los responsables
cuenta lo siguiente: de la higiene personal del pa-
ciente, así como de mantener la
• Debe hacerse diariamente y siempre que sea necesario. cama en condiciones idóneas
• Hay que preparar con antelación todo el material necesario. para facilitar su comodidad.
Deben realizar la retirada de
• Siempre que sea posible, se debe realizar con las ventanas abiertas, pero hay eliminaciones en las condicio-
que evitar las corrientes de aire. nes de seguridad e higiene más
adecuadas, para evitar el riesgo
• No olvidar que uno de los mejores desinfectantes es la lejía. de posibles enfermedades infec-
ciosas.
Caso práctico 2
Juan acaba de ingresar en el hospital y le han asignado una habitación compar-

tida con otro paciente; por la noche siente miedo porque:
a) Quiere saber cómo va a orientarse para ir al aseo.
b) Le preocupa cómo puede comunicarse con el control de enfermería.
Solución
a) Las habitaciones hospitalarias disponen durante la noche de un piloto de
emer-gencia, que va acoplado a la pared y en un lugar visible, que
permanece en-cendido para que la habitación no se quede a oscuras y el
paciente pueda ver si tiene que levantarse.
b) Para que el paciente pueda comunicarse con el control de enfermería dispone de
un sistema eléctrico de intercomunicación, colocado en la cabecera de la cama,
que suele llevar un piloto para que se vea en la oscuridad.
Actividades
7. Mide la temperatura de tu habitación y la del aula, y comenta cuál de ellas se

acerca más a la temperatura que tiene que haber en el medio hospitalario.
8. Simulad, por parejas, la situación en la que un paciente se dirige al control

de enfermería y es atendido por esta. Prestad especial atención al trato con
el paciente y a las estrategias para evitar ruidos.
9. Si en tu familia hay alguna persona mayor (abuelos), pregúntale el efecto

que tiene la luz del sol sobre las personas enfermas.
10. ¿Hay alguna norma a tener en cuenta para evitar la producción de ruidos en
los centros sanitarios? Indica también si en algún otro lugar has visto algún
símbolo o indicación de no hacer ruido.
11. El higrómetro (Fig. 1.7) es un aparato necesario para medir uno de los paráme-
tros ambientales que deben tenerse controlados en el medio hospitalario. Busca
información en Internet sobre este aparato. ¿Para qué sirve? ¿Qué tipos
existen? ¿Cómo se utilizan? Visita el aula virtual de la página web
www.teleforma cion. edu.aytolacoruna.es, entra en Ciencias de la Naturaleza y
selecciona el curso Atmósfera y clima. En él encontrarás un método para
construir tu propio higró-metro. ¿En qué se basa su funcionamiento?
Fig. 1.7. Higrómetro.
15
3. Mobiliario y materiales de la
unidad del paciente
Importante El mobiliario que debe formar parte de una habitación hospitalaria varía si se trata de
unidades especiales (UCI, coronarias, diálisis, etc.) o de unidades de hospitalización
En función de su finalidad, al- general (medicina interna, cirugía general). El mobiliario que forma parte de una uni-
gunas camas pueden tener los dad tipo es el que recoge la Figura 1.8.
siguientes accesorios:
• Sistema electrónico para la A. La cama
re-gulación de la altura.
• Control remoto para colocar la Sirve para acoger al paciente, por lo que debe estar en perfectas condiciones de
cama en diferentes posiciones. con-servación y mantenimiento, para que este se sienta más cómodo. Debe estar
• Otros accesorios como provista con toda la ropa que sea necesaria.
triángu-lo, barras de tracción, Se coloca en la habitación de manera que tenga tres de sus lados libres, para
pesas, poleas, etc. facilitar el trabajo del personal sanitario (cambios posturales, aseo del paciente,
aplicación de cuidados, etc.).
Se dispone de forma que el cabecero esté en contacto con la pared, pero sin que se
ubique debajo de la ventana, ni próxima a la puerta (para no impedir el acceso a la
habitación o al aseo).
Es importante que sean articuladas, con un plano regulable en altura y fácilmente
ma-nejables y desplazables, por lo que van provistas de ruedas.
Tomas de oxígeno
y vacío
Soporte
de suero
Cama Sillón Mesa
de cama
Sofá cama
de
acompañante
Barandilla
Fig. 1.8. Mobiliario de la unidad del paciente.
Importante
Los accesorios de la cama son:

• Colchón cubierto con una funda de material elástico, transpirable al vapor,
impermeable al agua, hipoalérgico e ignífugo.
• Almohada con funda.
• Barandillas laterales.
• Manivela para regular la altura y articular la cama.
16
B. Otro tipo de mobiliario
Además de la cama hospitalaria, la unidad del paciente debe contar con los
elementos de la Tabla 1.3.
Se sitúa junto a la cama, de forma que sea accesible, para que el paciente pueda
coger cualquier objeto o utensilio que necesite.
Mesilla En muchos centros sanitarios se utilizan modelos de mesillas extensibles y regulables
en altura y posición, que a su vez pueden transformarse en mesa auxiliar para apoyar
las bandejas de la comida y adaptarse al paciente para favorecer su comodidad.
Sirve para depositar sobre ella las bandejas de la comida. Por su especial diseño,
Mesa de cama permite regular su altura, adaptándola al paciente, de forma que pueda
comer semiincorporado y con mayor comodidad.
Se utilizan como lugar de descanso para los pacientes independientes

y para la movilización de los dependientes. Suelen disponer de brazos y
reposapiés, también pueden llevar un dispositivo regulable para la colocación de la
bandeja de la comida. Se sitúan junto al paciente, al lado contrario de la mesilla
Silla o sillón
y cerca de la cabecera de la cama, para que pueda sentarse
fácilmente sin necesidad de desplazarse.
Siempre que el espacio lo permita, se debe disponer de una silla o
sillón para el acompañante, que tenga las mismas características.
Suele colocarse dentro del aseo y se utiliza para recoger los desechos (basura,
Papelera
papeles, etc.) generados por el paciente (que no sean sanitarios ni biológicos).
o cubo
Lleva una bolsa de plástico en su interior para facilitar su recogida y limpieza.
Soporte
Se utiliza como sistema de soporte para las bolsas de suero o de medicación.
de suero
• Armario. Se utiliza para guardar la ropa y las pertenencias del paciente, y una manta de repuesto por si el paciente
la necesita. Suele incluir perchas.
Otros • Lámpara. Generalmente está fijada a la pared para que no ocupe espacio. Se utiliza en exploraciones, para la lectura
accesorios o como luz indirecta. No se utilizan lámparas en las mesillas, para evitar riesgos de accidentes.
• Biombo. Se emplea para separar una cama de otra, es decir, cada unidad
del paciente, dentro de una misma habitación. Su objetivo es mantener y preservar la intimidad de los pacientes.
Tabla 1.3. Mobiliario de la unidad del paciente.

17
C. Materiales y equipo de la unidad del paciente

Además del mobiliario descrito, se debe proporcionar al paciente una serie de mate-
Importante riales o productos para la realización de las actividades diarias de higiene personal,
alimentación y eliminación de excrementos, así como para facilitar la ejecución de
El mobiliario debe estar fabri-
los cuidados que necesite (Fig. 1.9). El material que hay que incluir en una unidad
cado con materiales de colores
claros, para que no se enmasca- tipo puede clasificarse como en la Tabla 1.4.
re la suciedad y sea fácilmente
• Un vaso y una jarra. • Pijama o camisón y bata.
lavable, pues puede ser una im-
• Otro vaso para la realización de la • Guantes.
portante fuente de infección.
higiene bucal (en el cuarto de baño). • Un paquete de pañuelos
• Una palangana. desechables o de gasas.
Material de uso • Una cuña o botella para la recogida • Termómetro.
Prevención de riesgos habitual de las heces y la orina (en pacientes • Depresores linguales para
encamados). inspección bucofaríngea.
El material de uso común tiende, • Recipientes adecuados para las • Ropa de cama (sábanas,
cada vez con más frecuencia, a recogidas de muestras. almohadón, protector o empapador,
ser desechable, para evitar con- manta y colcha).
tagios e infecciones entre los pa-
Material • Jabón líquido (gel). • Toallas.
cientes y riesgos biológicos.
de higiene • Esponjas de un solo uso. • Crema hidratante.
personal • Peine. • Papel higiénico.
• Arco de cama: dispositivo para que • Centinelas de la cama: son
la ropa de cama no esté en contacto almohadillas de polietileno que se
directo con el paciente. colocan a los lados de la cama para
Otros
• Pupitre: es un respaldo regulable, evitar lesiones o caídas del paciente.
materiales
formado por un arco metálico, que • Equipos o dispositivos para
(en función
se utiliza para ayudar al paciente la movilización o desplazamiento
de la patología
a adoptar la posición de Fowler. del paciente: silla de ruedas;
del paciente)
• Almohadillas: permiten que el paciente grúas de arrastre, de cama,
pueda adoptar distintas posiciones. de bipedestación; muletas
o bastones; andadores, etc.
Tabla 1.4. Materiales habituales en la unidad del paciente.
Caso práctico 3
En la clínica Virgen del Mar se está procediendo a renovar los elementos que consti-
tuyen la «unidad del paciente». Se solicita al personal de enfermería que confeccione un
listado de dichos elementos, clasificándolos en función de su uso en: a) mobiliario;
b) materiales de uso habitual y c) materiales para la higiene y aseo del
paciente. Solución
a) Cama, mesilla, mesa de cama, sillón, armario, lámpara, biombo, papelera y
pie de suero.
b) Vasos, jarra, palangana, cuña o botella, recipiente de recogida de muestras,
Fig. 1.9. Material de uso más
pijama o camisón, guantes, pañuelos desechables, termómetro, depresores
frecuente en la unidad del paciente. lin-guales y toda la ropa necesaria para la cama del paciente.
c) Jabón, esponjas, peine, toallas, crema hidratante y papel higiénico.
Actividades
12. Indica cómo se colocan los biombos cuando la 14. Explica con qué finalidad se utilizan los arcos de cama.
habita-ción es compartida. 15. ¿Qué características debe presentar el mobiliario uti-
13. Selecciona los materiales de uso habitual para el lizado en el medio hospitalario? Razona tu respuesta.
paciente que hay en el aula-taller, y disponlos 16. Busca en Internet imágenes sobre mobiliario
correcta-mente en la unidad del paciente. geriátrico y describe sus características.
18
4. Funciones del TCAE en relación con la
unidad del paciente
Cuando un paciente ingresa en el hospital, el TCAE va a ser el profesional que se
Trato con el paciente
encar-gue de recibirlo, por lo que debe tener en cuenta una serie de aspectos que le
ayuden a instalarse y adaptase al medio hospitalario. Cuando un paciente ingresa en
un hospital experimenta una
Las normas que debe tener en cuenta el TCAE para ayudar tanto al paciente como a serie de sensaciones negativas
los familiares son: que pueden afectar a su estado
emocional y a la evolución de su
1. Recibir al paciente cuando ingrese en la unidad de hospitalización, dirigiéndose enfermedad, debido al cam-bio
a él por su nombre y tratándole con todo el respeto. de residencia habitual, la pérdida
de su independencia y de
2. Recoger toda la documentación relacionada con su ingreso, comprobando que
contacto con el exterior, y la
figuran todos los datos que sean necesarios. adaptación a las normas y al rit-
3. Cumplimentar las etiquetas del control de enfermería, con los datos del paciente mo de vida que marca el centro
sanitario.
(si está previsto en los protocolos del hospital).
El TCAE debe tratar al paciente
4. Acompañarle hasta la habitación o unidad del paciente que le ha sido asignada, con respeto, procurando que es-
explicándole si es indivuidual o compartida y dejarle cómodamente instalado. tos cambios sean para él lo me-
nos drásticos y traumáticos que
5. Explicarle las normas de utilización de todos los equipos, materiales y sea posible.
dispositivos que forman parte de la unidad del paciente. Estará siempre en disposición de
escuchar, tanto los mensajes
6. Informarles de las normas del hospital en relación con:
ver-bales como los no verbales.
– Horarios de visita: del médico, de familiares, de amigos, etc.
– Horario de comidas y menús disponibles para su elección.
– Servicio de limpieza.
– Uso del teléfono y recepción de llamadas del exterior, televisor o radio.
– Prohibición de fumar.
– Otros servicios de que dispone el hospital, etc.
7. Mostrarle dónde se ubican los servicios comunes para todo el personal: el teléfono,
la capilla, la sala de televisión o de usos múltiples, etc.
8. Responsabilizarse de que todo el material de la unidad del paciente esté completo.
9. Asegurarse de que el mobiliario esté en perfectas condiciones de uso.

10. Comprobar que funcionan correctamente los sistemas de ventilación, de
comunica-ción con el control de enfermería, luz, agua, etc.
Actividades
17. En el servicio de medicina interna del hospital va a d) Realizarle una endoscopia.

ingresar un paciente de 45 años para someterse a una e) Administrarle suero.
serie de pruebas diagnósticas, con el fin de descartar
f) Recoger su documentación.
un carcinoma gástrico. Indica cuáles de las siguientes
actividades son competencia del técnico y cuáles de g) Explicarle las normas del hospital.
otros profesionales (médico y/o enfermera): h) Hacerle una punción venosa.
i) Tomarle la presión arterial.
a) Recibir al paciente.
j) Informarle sobre las pautas de utilización de los
b) Realizar un sondaje vesical. servicios.
c) Acompañarle a la habitación. k) Observar los cambios de actitud.
19
5. Tipos de camas hospitalarias

Web La cama hospitalaria es el lugar de reposo en el que un paciente puede pasar,
según su enfermedad, la mayor parte de las horas del día.
En 2009, el Ministerio de Sani- En ella se descansa y se permanece convaleciente, a veces por largos periodos de
dad, Política Social e Igualdad tiempo, por lo que la cama se convierte en algo propio del paciente, que le procura
publicó en Internet la guía titu-
comodidad, seguridad, sueño, alivio del dolor, etc. Además de todo ello, facilita la
lada Unidad de enfermería en
hospitalización polivalente de realización de las diversas técnicas sanitarias.
agudos (UEH). Estándares y Algunas de sus características son:
re-comendaciones.
En su apartado 6 («Estructura y • En general, están hechas de tubos huecos, que se pueden lavar cómodamente
recursos materiales») podrás para facilitar su limpieza y desinfección.
obtener más información sobre,
• Suelen estar equipadas con ruedas móviles en cada pata y con un sistema de freno
por ejemplo, las características y
distribución de la unidad de para bloquearlas; esto facilita el desplazamiento, tanto en el interior de la unidad en
hospitalización, con fotografías que esté ingresado el paciente como en su traslado de un servicio a otro.
de los distintos espacios. • El somier puede estar dividido en 1, 2 o 3 segmentos móviles, que pueden
Puedes encontrar fácilmente cambiar de posición al ser accionados con una manivela.
este docu-mento a través de un
buscador de Internet. • Las dimensiones de la cama suelen ser:
– 90-105 cm de anchura.
– 190-200 cm de longitud.
– 70 cm de altura (sin colchón).
– El colchón más utilizado es, generalmente, de muelles de una sola pieza y
semirrí-gido, con refuerzos laterales que sirven de soporte al cuerpo. Existen,
sin embar-go, otro tipo de colchones que se utilizan en situaciones especiales.
– Se suele cubrir el colchón con una funda semipermeable y flexible para
protegerlo de las posibles secreciones del paciente.
– La ropa de cama ha de ser lo suficientemente amplia para poder sujetarla correc-
Prevención de riesgos tamente al colchón. Debe ser resistente a los lavados frecuentes, pero no áspera.
Existen diferentes tipos de camas, que se adaptan a las necesidades específicas de
El diseño de las camas, además
los pacientes. En general, se pueden distinguir dos grupos: las camillas de explora-
de facilitar la acomodación y la
permanencia de los pacientes, ción y las camas de descanso.
debe permitir que los profesio-
nales realicen sus tareas con A. Camillas de exploración
seguridad, previniendo riesgos,
como por ejemplo los relaciona- Sirven para la exploración y el transporte del paciente. Se utilizan en los consultorios
dos con la postura. Para ello se de los hospitales, los centros de salud, etc. Deben cubrirse con una sabanilla antes
tendrá en cuenta:
de colocar al paciente, que será cambiada después de su utilización.
• La unidad del paciente se co-
locará para que se pueda ac- Las camillas de exploración pueden ser:
ceder fácilmente a ella por • Rígidas. Tienen una estructura de tubo
tres de sus lados. metálico hueco, sobre la que se asienta
• Las distancias estándar de un colchón con base rígida, recubierto
las camas son: 120 cm entre de piel o de algún material similar fácil-
cama y cama; 112 cm, como
mente lavable. Puede llevar ruedas
mínimo, desde la cama a la
pared.
para facilitar su desplazamiento, y un
sistema de freno que las bloquee.
• El cabecero de la cama está
en contacto con la pared. • Articuladas. Suelen tener una sola articula-
• Nunca se ubicará bajo una ción, situada en el cabecero, que se pue-de
ventana ni demasiado cerca elevar hasta 90° respecto al plano de la
de una puerta. cama. En la actualidad pueden llevar
varios puntos de articulación (Fig. 1.10). Fig. 1.10. Camilla articulada.
20
B. Camas de descanso
Están destinadas a pacientes que van a permanecer en el hospital durante largos
perio-dos de tiempo. Los principales tipos aparecen en la Tabla 1.5.
Cama metálica Consta de un somier rígido, sin articulaciones. En algunos modelos puede
de somier rígido elevarse la parte de la cabeza mediante una manivela.
Es la que más se utiliza en los hospitales y consta de un somier metálico

articulado, formado por dos, tres o cuatro segmentos móviles que se accionan
con una manivela situada en los pies o en los laterales de la cama. En las
camas motorizadas la movilización se realiza a partir de un mando eléctrico.
Cada articulación permite dividir la cama en dos segmentos; por lo tanto, la cama
Cama articulada con dos articulaciones tiene tres segmentos y la cama con tres articulaciones,
cuatro segmentos. En la de tres segmentos el superior soporta la cabeza y la
espalda, el central es para la pelvis, y el inferior para las extremidades inferiores.
En la de cuatro segmentos se diferencia una posibilidad de movilización
más, bien en la cabeza/hombros, bien en las rodillas. Este tipo de camas
facilita la acomodación del paciente y los cambios posturales.
Consta de un marco, llamado «marco de Balkan», que sujeta unas varillas metálicas,
situadas por encima de la cama, para acoplar unas poleas que, mediante cuerdas,
soportan diferentes sistemas de pesas. Para realizar la tracción, uno de los extremos
se aplica al paciente y en el otro se colocan las pesas.
Una tracción es una técnica terapéutica que aplica fuerzas sobre un hueso,
músculo o articulación. Puede ser cutánea o esquelética. En la primera, la fuerza
Cama ortopédica, se ejerce sobre la piel, y en la segunda, sobre los huesos, a partir de clavos
traumatológica o quirúrgicos, alambres, etc. Los objetivos de esta técnica son alinear una
de Judet extremidad fracturada, evitar deformaciones en el caso de parálisis y aliviar el
dolor de un traumatismo osteoarticular (fractura, luxación, etc.).
También está provista de un estribo o «triángulo de Balkan», que permite al
paciente moverse ligeramente para incorporarse o cambiar de posición.
Se utiliza, sobre todo, en traumatología, con pacientes que sufren fracturas,
luxaciones, parálisis de las extremidades, politraumatismos, etc.
Está formada por dos armazones metálicos circulares, unidos entre sí por un
plano rígido que gira sobre los anteriores.
La cama puede adoptar cualquier posición: horizontal, vertical, inclinada en
todos los ángulos y boca abajo. Además, está provista de un interruptor que
permite un movimiento lento en sentido circular y que puede ser manejado por
Cama
el propio paciente.
electrocircular
Pueden acoplarse soportes para los pies, barandillas laterales, cintas de
sujeción y cualquier otro elemento que facilite los cambios de presión en la
superficie corporal, evitando así las úlceras por presión. Se utiliza en grandes
quemados, politraumatizados o en lesiones medulares, es decir, en casos de
inmovilización a largo plazo.
Tabla 1.5. Tipos de camas de descanso. (Continúa)
21
(Continuación)
Es una cama que mantiene al paciente sujeto, pero girando constantemente,

por lo que distribuye los puntos de presión. Se utiliza para prevenir
la aparición de úlceras por presión. Permite giros y cambios de posición
Cama RotoRest laterales y longitudinales.
Para este tipo de camas se emplean armazones o sujeciones
laterales, de la cabeza, de los pies y para el giro, así como
almohadillas amortiguadoras.
Se emplea para mantener a los recién nacidos prematuros en un ambiente

adecuado de temperatura y humedad, con el fin de asegurar sus
condiciones de vida. Permite la manipulación del bebé desde el exterior, a
través de unos dispositivos a modo de guantes o puertas.
Se pueden regular con precisión la humedad, la temperatura y la
concentración de oxígeno.
Permiten monitorizar al recién nacido (frecuencia cardiaca, frecuencia
respiratoria y temperatura), así como conectarle a un respirador, hacerle la
Incubadora
aspiración de secreciones si fuese preciso, utilizar la unidad nebulizadora,
aplicar la lámpara de luz azul (hiperbilirrubinemia), etc.
La cámara donde se coloca al bebé es de material transparente, lo que facilita tanto el
aislamiento como su control y observación. Suele situarse sobre un mueble metálico,
con compartimientos que permiten guardar el material necesario para los cuidados.
Hay incubadoras provistas de ruedas que facilitan el desplazamiento en aquellos
casos en que sea adecuado, y algunas van equipadas, incluso, con todo el
material necesario para prestar cuidados intensivos.
Tabla 1.5. Tipos de camas de descanso.
Caso práctico 4
Marilen es TCAE y trabaja en el Hospital Clínico, en la sala de cardiología, en la

que las camas son articuladas.
Hoy, a la hora del café, otra compañera le cuenta que sabe que el hospital ha
adquirido varios modelos de camas: RotoRest, electrocircular e incubadora.
¿Para qué pacientes serían adecuadas?
Solución
La cama RotoRest es adecuada para pacientes con limitación de la movilidad,
para prevenir úlceras por presión. La electrocircular sirve también para prevenir
las úlceras por presión en grandes quemados, politraumatizados y lesionados
me-dulares. La incubadora está indicada para niños prematuros.
Actividades
Importante
18. Indica las características que debe tener la cama hospitalaria.
La cama articulada motorizada 19. ¿Por qué crees que la colocación de la cama tiene que ver con la
permite la movilización de una
prevención de los riesgos laborales del TCAE?
forma muy sencilla con solo ac-
cionar el dispositivo de puesta 20. Realiza un esquema en tu cuaderno, en el que recojas los distintos tipos de
en marcha/frenado. Cada vez se camas y sus principales características.
está extendiendo más su uso en
21. Entra en la página web www.dailymotion.com y busca el vídeo «Unidad de
el ámbito domiciliario, como
parte del plan de adaptación del prematuros (España)», del programa Documentos TV. Entre otras informaciones, en
entorno de los pacientes depen- este vídeo se muestra el uso de varias incubadoras. ¿Son todas iguales o identificas
dientes. varios tipos? Anota las características que las diferencian.
22
6. Accesorios de la cama hospitalaria
Se consideran accesorios todos aquellos elementos (incluido el colchón) que
pue-den colocarse en la cama para facilitar la estancia, la higiene, la comodidad
y el bienestar del paciente.
Para una mayor comprensión, y con el objetivo de ofrecer claridad didáctica, los vamos a
clasificar en tres grupos: almohadas y colchones, ropa de cama y otros accesorios.
A. Almohadas y colchones
La almohada suele ser de espuma, blanda y baja, destinada a facilitar los cambios
pos-turales y la acomodación del paciente. En general, se dispone de más de una
almohada por paciente.
Los colchones (Tabla 1.6) pueden ser de diversas formas y estructuras. Estos
diferentes modelos tienen como objetivo contribuir a la prevención de las úlceras por
decúbito. Los más importantes son los siguientes:
Colchón de látex. Hoy día se utilizan cada vez más, por constituir una buena
base para el reposo del paciente.
Colchón de espuma. Se deja vencer más fácilmente por el peso del cuerpo.
Puede ser de una pieza o estar seccionado en bloques (40 -50 bloques).
Favorece la comodidad y el acoplamiento del paciente, repartiendo la presión
del cuerpo, y evitando una excesiva fricción y roces en la piel.
Colchón de goma, con tubos o celdillas. Se llena de aire y se coloca sobre

la cama. Su finalidad, al igual que los otros, es la de evitar las úlceras por presión.
Colchón de esferas fluidificado. Está formado por esferas de vidrio muy finas
que se mantienen en movimiento gracias al aire insuflado entre ellas, lo que
permite repartir la presión que ejerce el peso del cuerpo del paciente,
experimentando una sensación de estar flotando.
Colchón alternating o antiescaras. Consta de una serie de tubos neumáticos

que se hinchan y deshinchan alternativamente mediante el funcionamiento de
dos motores. Mientras están hinchados los tubos de número par, los de
número impar permanecen deshinchados, invirtiéndose automáticamente el
ciclo cada cuatro minutos. Este tipo de colchón, al desplazar los puntos de
apoyo, evita la presión y, además, realiza un masaje continuo.
Tabla 1.6. Tipos de colchones.
Además de los ya citados, existen colchones de muelles (aunque cada vez se

utilizan menos), de agua (empleados para prevenir las úlceras por presión, y también
de poca utilización) y de agua con bolas de poliuretano (que se colocan sobre el
colchón habi-tual y permiten reducir el volumen de agua necesario).
23
B. Ropa de cama
Dentro de la ropa de cama (Fig. 1.11) podemos incluir:
Web
• Cubrecolchón. Es una cubierta impermeable y ajustable en las cuatro esquinas,
En la siguiente página web de
un fabricante puedes ver que se utiliza para proteger al colchón de la humedad y la suciedad procedentes
diferen-tes materiales como de la eliminación de secreciones del paciente.
colchones y cojines de variada
composición: www.ortoart.es. • Sábanas. Generalmente son de algodón o un material similar. Se utilizan cada vez más
las de puntos ajustables. En servicios como urgencias, diálisis o consultas, suelen
emplearse sábanas desechables. Son necesarias una sábana bajera y una encimera.
– La sábana bajera se dobla a lo largo, y con el derecho hacia el interior.

– La sábana encimera se dobla a lo ancho, y con el revés hacia el interior.
• Entremetida. Es del mismo tejido que las sábanas. Se coloca en el centro de la

cama, a la altura de la pelvis. Puede utilizarse también para desplazar al
paciente hacia la cabecera de la cama, cuando este ha resbalado. Hoy día se
utilizan cada vez más salvacamas desechables.
• Manta. Suele ser de color claro. Su tejido debe resistir los lavados frecuentes y
tener poco peso. Debe abrigar sin pesar. Se dobla a lo ancho.
• Colcha o cubrecama. Es la pieza que cubre las sábanas y la manta. Debe ser re-
sistente a los lavados y de colores claros. Generalmente es blanca. Se dobla a lo
ancho, y con el lado derecho hacia el interior.
• Funda de almohada y almohadón. Son de algodón o de un material similar. La

funda está directamente en contacto con la almohada y se cierra mediante una
cremallera u otro sistema. El almohadón se coloca sobre la funda y ha de
cambiarse siempre que sea necesario y al menos una vez al día.
Colcha Manta Almohadón
Entremetida
Sábanas Cubrecolchón
Fig. 1.11. Ropa de cama.
24
C. Otros accesorios
En esta categoría se incluyen los que aparecen en la Tabla 1.7.
Barandilla o reja de seguridad Protectores de barandillas Cuñas-tope Férula antirrotación
Es un protector metálico que se Suelen ser bolsas de polietileno Son piezas triangulares Consta de una superficie exterior
coloca en cada lado libre hinchadas de aire, almohadas, acolchadas que sirven para de plástico duro y un interior
de la cama para evitar caídas etc. Su función es evitar que los mantener la estabilidad del almohadillado en el que se
del paciente. Puede abarcar toda pacientes se lesionen. También paciente o de algún segmento introduce el pie, manteniéndolo
la longitud lateral de la cama se les llama «centinelas de del cuerpo. El mismo resultado inmovilizado y en posición
o solo la mitad superior. Tienen cama». puede obtenerse por medio correcta. Evita la flexión plantar
un mecanismo que permite de almohadas, cojines, y el pie en péndulo.
bajarlas para facilitar el acceso sábanas o toallas dobladas.
al paciente sin quitarlas.
Arco de protección o arco de cama Soporte de sueros Soporte de bolsa de diuresis Estribo o «triángulo de Balkan»
Mantiene el peso de las ropas Puede ser portátil o adaptable Se utiliza para sujetar la bolsa Permite que el paciente realice
de la cama, evitando que a la cama. Consta de un de diuresis y mantenerla pequeños desplazamientos
rocen y ejerzan presión sobre tubo metálico hueco, cuya colgada sobre el somier corporales dentro de la cama,
el paciente. Al instalarlo es parte superior termina en dos o el borde de la cama. como moverse para incorporarse,
necesario tener en cuenta que pequeñas perchas de las que cambiar de posición, etc. Se
la ropa de cama necesita más se cuelgan las soluciones que emplea en parapléjicos y en
holgura para cubrir al paciente se van a perfundir. La altura es estancias prolongadas en la cama
hasta los hombros. regulable. con limitación de la movilidad.
Tabla 1.7. Otros accesorios de la cama hospitalaria.
Caso práctico 5
En la unidad de hospitalización de Medicina Interna ingresó Solución

Anselmo, un anciano que padece demencia y está en estudio En la cama debería tener la ropa necesaria (cubrecolchón,
diagnóstico. Anoche no durmió casi nada, se levantó varias cubrealmohada, almohadón, sábanas, manta y colcha).
veces y una de ellas se cayó. Hoy el médico prescribió la Ade-más, se deben utilizar las barandillas de cama
colocación de suero fisiológico y la inserción de una sonda (preferible-mente con protectores), el soporte de sueros y
vesical. ¿Qué accesorios estarían indicados en su situación? el soporte de la bolsa de diuresis.
Actividades
22. Relaciona los términos de las dos columnas siguientes:

Escalerillas de cama • • Evitar el peso de la ropa.
Sostener las botellas de suero • • Mantener la estabilidad.
Cuñas tope • • Facilitar desplazamientos en la cama.
Arco de protección • • Evitar la flexión plantar.
Férulas antirrotación • • Soporte de sueros.
25
Trato con el paciente 7. Técnicas de arreglo de la cama

La actitud de los técnicos es muy
El objetivo de estas técnicas es favorecer el bienestar general del paciente y
importante a la hora de arreglar
la cama. Ponte en el lugar de un satisfacer su necesidad de descanso y sueño. Por lo tanto, es importante mantener
paciente en estas dos situa- la cama limpia, sin arrugas, con el fin de que proporcione comodidad al paciente y le
ciones: a) Llegan dos auxiliares permita moverse sin sensación de agobio.
de enfermería a hacer tu cama, y Además, se contribuye a favorecer el descanso si la habitación está limpia, sin malos
todo el tiempo hablan de sus olores, sin ruidos ni estímulos molestos y con unas condiciones ambientales
cosas, de la película que vieron
apropiadas. Desde el punto de vista psicológico, el descanso se verá favorecido con
anoche, del día libre que no con-
siguieron, etc. b) Si al llegar te intervenciones de enfermería que disminuyan la ansiedad.
saludan, y te explican que van a Deben tenerse en cuenta unas normas generales para el arreglo de la cama y
hacer la cama, te preguntan conocer los procedimientos concretos que se emplean en cada situación.
cómo te encuentras, te escuchan
y te tienen en cuenta. Seguro
A. Normas generales
que el paciente se sentirá mucho
más cómodo en la segunda si- • La ropa de la cama se cambiará por la mañana, tras el baño o aseo del paciente,
tuación.
y además siempre que se manche o se moje.
• Antes de iniciar la técnica de arreglo de la cama, hay que tener preparado todo el
material necesario.
• En el caso de que se preparen varios equipos para rehacer más de una cama, se
empleará un carro de ropa limpia, con todos los equipos necesarios, y otro de
ropa sucia, en el que se depositan las bolsas que contienen la ropa de cama
retirada de cada paciente (Fig. 1.12 b).
• Para evitar que estos carros sirvan de vehículo de transmisión de microorganismos
de un paciente a otro, se dejarán en el pasillo, a la puerta de las habitaciones.
• Se ha de realizar el lavado higiénico de las manos antes y después de llevar a
cabo el procedimiento. Se ponen los guantes.
• Se explica el procedimiento al paciente y se pide su colaboración.
• Cuando no esté contraindicado, se coloca la cama en posición horizontal.
• El cubrecolchón, la bajera y la entremetida no deben tener arrugas, ya que pueden
producir molestias y favorecer la aparición de irritaciones y úlceras por roce o presión.
• La encimera, la manta y la colcha deben cubrir al paciente hasta los hombros. Se
ajus-tan bajo el colchón, en la zona de los pies, sin remeterlas por los lados.
• La ropa de cama sucia no debe entrar en contacto con el uniforme del TCAE. Se
depositará directamente en la bolsa que está dentro de la habitación o en el
carro que está en la puerta, pero nunca se dejará en el suelo o sobre otra cama
o silla que hubiera en la habitación.
Fig. 1.12. a) Ropa • La ropa de cama retirada no debe agitarse en el aire para evitar la dispersión de
limpia; b) carro de ropa
microorganismos.
sucia.
• El arreglo de la cama debe hacerse con rapidez y precisión, pero evitando los
mo-vimientos bruscos cuando el paciente se encuentre en ella.
Importante • Se usa un biombo para proteger la intimidad del paciente, cuando sea necesario.
Antes de hacer la cama, hay que B. Procedimientos de arreglo de la cama

preparar el equipo necesa-rio y
lavarse las manos, así como Describimos los procedimientos apropiados para preparar una cama según
comprobar que la cama no está diferentes situaciones:
ocupada por ningún paciente. Si
• Cama cerrada. Es la cama del hospital que permanece vacía hasta la admisión
la ocupó un paciente infectocon-
tagioso, se deberá utilizar una de un nuevo paciente. La puede hacer un solo TCAE.
bolsa de sucio especial para la • Cama abierta. Es aquella que corresponde a un paciente ingresado que la
ropa, de un color determinado ocupa, pero que puede levantarse. La puede hacer un solo TCAE.
según las normas hospitalarias • Cama ocupada. El paciente permanece en ella cuando se arregla.
de tratamiento de objetos conta-
minados. • Cama quirúrgica. Es la que se prepara para recibir a un posoperado.
26
Cama cerrada
Protocolo de actuación 1
Arreglo de una cama cerrada

Objetivo. Realizar un arreglo correcto de una cama que debe recibir a un nuevo paciente.
Equipamiento necesario
• Cubrecolchón. • Manta. • Carro de ropa limpia y sucia.
• Sábanas encimera y bajera. • Colcha. • Bolsa de plástico para la ropa sucia.
• Entremetida o empapador • Funda de almohada. • Guantes desechables.
de celulosa. • Almohadón. • Manivela de la cama.
Proceso operativo
1. Lavarse las manos y ponerse los guantes.
2. Colocar sobre una silla todo el material necesario en orden inverso a como se
va a utilizar. Es decir, almohadón, funda de almohada, colcha, manta, sábana Claves y consejos
encimera, entremetida, empapador, sábana bajera y cubrecolchón.
En ocasiones, los dibujos que
3. Frenar las ruedas de la cama y colocarla en posición horizontal. llevan serigrafiados las sába-
4. Quitar la colcha y la manta. Si van a volver a utilizarse, doblarlas correctamente nas en sentido longitudinal
para hacer con ellas la cama. con el nombre del hospital nos
servirán como referencia para
5. Retirar la ropa sucia, pieza a pieza, sin agitarla, doblándola o enrollándola su colocación centrada en el
sobre sí misma, y depositarla en la bolsa de sucio. colchón.
6. Extender y fijar el cubrecolchón.
7. Colocar la sábana bajera de forma que el derecho quede hacia arriba. Debe dejarse el largo adecuado para
poder fijarla bajo el colchón, remeter primero la cabecera y luego los pies, haciendo las esquinas en mitra o
inglete, y remeter por los laterales. Para hacerla:
7.1 Se remete la sábana bajera bajo el colchón, y se levanta a 7.2 Se deja caer esa 7.3 Se remete toda bajo el
unos 25-30 cm del extremo remetido con la otra mano. parte de sábana. colchón, estirando bien.
8. Situar la entremetida en el tercio medio de la cama, centrándola, y reme-

tiendo por los dos laterales del colchón. Si fuera preciso, se colocará el
em-papador sobre la entremetida, de forma que quede completamente
tapado por ella. Tanto la bajera como la entremetida y el empapador
deben quedar perfectamente estirados y sin arrugas.
9. Colocar la sábana encimera centrada, dejando el revés de la sábana hacia
arriba. Remeter la parte inferior bajo el colchón y
dejar las esquinas, para hacerlas junto con la manta
y la colcha (aunque también puede hacerse pieza a
pieza). La sábana puede extenderse en sentido
longi-tudinal o bien transversal (estirando desde la
cabeza hacia los pies). Puede extenderse como la
sábana inferior.
(Continúa)
27
Protocolo de actuación 1 (Continuación)
10. Extender la manta de manera que la parte superior quede a la altura

de los hombros, a unos 20 cm del cabecero de la cama.
11. Colocar la colcha y centrarla. Con la colcha, la manta y la encimera
juntas se confecciona, en cada esquina de los pies del colchón, un
borde mitra. En la parte superior, volver la sábana sobre la manta y la
colcha, para hacer el embozo. La sábana superior, la manta y la
colcha deben colgar por igual a los lados de la cama y no se deben
remeter bajo el colchón.
12. Después de comprobar el buen estado de la almohada, se coloca la
funda y, sobre ella, el almohadón, dejándola en la cabecera de la cama.
Importante
13. Comprobar que la ropa de la cama queda bien estirada.
En algunos hospitales, cuando la cama
14. Ordenar la habitación y comprobar que el timbre funciona.
está cerrada, se dejan la encimera y la
15. Retirar la ropa usada y llevarla al cuarto de sucio o seguir el procedi- manta estiradas sobre el colchón, y con
miento de la institución (hospital). la colcha se cubre la almohada, hasta
la llegada del paciente.
16. Quitarse los guantes y lavarse de nuevo las manos.
Cama abierta
Arreglo de una cama abierta

Objetivo. Realizar un correcto arreglo de una cama ya
ocupada por un paciente que puede levantarse.
Equipamiento necesario. Los mismos que en la técnica
de-scrita para la cama cerrada, pero en este caso deben
aña-dirse el pijama o camisón y la bata para el paciente, 2.2 En abanico o fuelle. Se
y una o dos toallas para su higiene personal. coge toda la ropa de cama
su-perior (sábana encimera,
Proceso operativo. El procedimiento se realiza siguiendo manta y colcha) y se forman
los pasos descritos para la cama cerrada, pero deben pequeños pliegues hasta
te-nerse en cuenta algunas diferencias: lle-gar a los pies de la
cama, de tal forma que el
1. Después de extender la sábana encimera, se embozo quede accesible y
aconseja dejar espacio para los pies del paciente. mirando hacia la cabecera.
Uno de los medios para conseguirlo es hacer un
pequeño pliegue o doblez en sentido transversal a la
altura de los pies de la cama. Esto es una medida de
comodidad al aña-dir espacio adicional para los pies.
2. Si el paciente volviera a ocupar la cama, se le abrirá,
de forma que su acceso le resulte fácil. Existen
varias formas de abrir la cama:
2.3 De arriba abajo. Se dobla
2.1 En pico. Se dobla el
toda la ropa de cama supe-
extremo superior de
rior hasta los pies de esta (de
la sábana encimera,
la manta y la colcha tal forma que quede abierta)
por el lado por donde y, después, se vuelve el em-
va a acceder el bozo hacia la cabecera.
paciente en sentido
diagonal a la cama.
28
Cama ocupada
Para hacer una cama ocupada, el procedimiento a seguir será distinto dependiendo
Trato con el paciente
del grado de colaboración del paciente. Si puede colaborar, será suficiente un TCAE,
que indicará al paciente de qué forma debe colocarse para facilitar la realización de
Antes de hacer una cama
la técnica. Si no puede colaborar, es aconsejable que intervengan dos TCAE, para
ocupa-da es importante:
que el arreglo de la cama se haga de forma más cómoda y sin riesgos para el
• Informarse de la situación
paciente (como el de la caída al suelo). del paciente para saber si se
Al realizar las movilizaciones del paciente dentro de la cama, los TCAE deben prevenir le puede mover, o si es
riesgos, como la caída accidental del paciente de la cama, provocarle lesiones en la piel necesa-ria la colaboración
con relojes o pulseras (que además pueden ser un reservorio de microorganismos), etc. de la en-fermera.
• Observar los equipos
Si el paciente tuviera sueros, drenajes u otros sistemas terapéuticos, normalmente el terapéu-ticos que tenga el
pro-cedimiento lo realizan la enfermera y el TCAE para evitar desconexiones paciente para evitar el riesgo
accidentales, reflujos del drenaje o de la bolsa de diuresis, etc. de desco-nexiones, reflujos,
En este apartado veremos el arreglo de la cama ocupada realizado por dos TCAE. extracción de catéteres, etc.
Arreglo de una cama ocupada

Objetivo. Realizar un correcto arreglo de una cama ya ocupada por un paciente que no puede levantarse.
Equipamiento necesario. Los mismos que para la cama cerrada, a los que se añaden un pijama o camisón,
una o dos toallas para su aseo personal y una bata para cada TCAE (opcional). Si la habitación es
compartida, se utilizará un biombo.
Proceso operativo. En general, el procedimiento se realiza siguiendo los mismos pasos descritos para la
cama cerrada, pero deben tenerse en cuenta algunas diferencias:
1. Preparar el equipo necesario y, después de lavarse las manos, llevarlo a la habitación del paciente,
dejándolo sobre una silla como se describió para la cama cerrada.
2. Lavarse las manos y ponerse los guantes y la bata, si fuese preciso.
3. Explicar al paciente el procedimiento que se va a realizar, pidiendo su colaboración.
4. En caso de ser una habitación compartida, colocar un biombo para preservar la intimidad del paciente.
Cada uno de los TCAE se situará a un lado de la cama y seguirá, simultáneamente, estos pasos:
1 Retirar la colcha, aproximando los bordes superior e inferior, 2 Si la sábana encimera no está sucia, se afloja por los pies y
e introducirla en la bolsa de sucio. Hacer lo mismo con la se deja colocada sobre el paciente, para cubrirle mientras se
manta. Si la colcha y la manta se van a reutilizar, doblarlas arregle la cama. Se doblará hacia el paciente una parte de la
y colocarlas sobre una silla. sábana para que no estorbe mientras se realiza la técnica,
ase-gurándose de que el paciente no queda destapado.
(Continúa)
29

3 Retirar la almohada, de- 8 Entre los dos TCAE,
jándola apoyada sobre cam-biar de posición al
una silla o sillón, y quitar pa-ciente, girándolo
el almohadón. En determi- hacia el lado contrario,
nadas situaciones, puede de forma que quede
dejarse para que el pa- acostado en la otra orilla
ciente esté más cómodo. de la cama (ya limpia).
4 Colocar al paciente en
9 Un auxiliar sujeta al pa-
decúbito lateral, de forma
ciente, mientras el otro se
que quede sujeto por uno cambia al otro lado y ex-
de los TCAE y descanse tiende bien las piezas de
en un lado de la cama. la cama (sábana bajera,
hule y entremetida), esti-
rándolas para evitar que
se formen arrugas. Retirar
la ropa sucia sin airearla e
introducirla en la bolsa de
sucio.
5 El otro TCAE recogerá

la entremetida, el hule o 10 Fijar la ropa en las esqui-
empapador y la sábana nas; para ello se hace la
bajera desde el lado más esquina de mitra en la ca-
lejano de la cama hacia becera y los pies con la
el cuerpo del paciente. sábana inferior.
6 Extender la sábana baje-

ra. Sujetarla bajo el col-
chón en la cabeza y los 11 Colocar al paciente en
pies, y hacer en ambas
decúbito supino, con la
cabeza sobre la almoha-
esquinas el doblez en
da en la que se ha pues-
mitra. Recoger el resto de
to un almohadón limpio.
sábana limpia, enrollán-
Extender la sábana en-
dola hacia el paciente.
cimera limpia, al tiempo
que se recoge la pieza
que cubría al paciente.
7 Colocar la entremetida
en el tercio medio de la
cama, fijándola bajo el 12 Poner después la manta
colchón. El resto se y la colcha, haciendo las
reco-ge próximo al esquinas en mitra.
cuerpo del paciente.
30
Existen diversas formas de colocar al paciente para rehacer su
cama mientras la ocupa. Es importante utilizar en cada momento
la que le ofrezca más seguridad y comodidad, al tiempo que
propor-ciona a los TCAE una mayor facilidad de ejecución. La
técnica de arreglo de la cama ocupada se adaptará a las
condiciones particu-lares de cada paciente.
Los datos del paciente que se pueden observar durante la
realización de la técnica se anotarán en la hoja de evolución, en
el libro de observaciones de enfermería (Fig. 1.13) o en el
registro informático específico.
Cama quirúrgica
La cama quirúrgica, también llamada cama de anestesia o

de posoperado, es aquella que se prepara para recibir a un
pa-ciente que ha sido operado o a cualquier persona que
haya sido anestesiada.
El objetivo general es proporcionar un medio limpio y cómodo,

así como facilitar el traslado del paciente desde la mesa de
operacio-nes, o la camilla, hasta la cama.
La cama podrá encontrarse en la unidad del paciente, en la sala de
reanimación posquirúrgica o cuarto de despertar, etc. Estará
colocada en posición horizontal. Además, se prepararán en la ha-
bitación aquellos sistemas que se prevea, o que se sepa, que va a
necesitar el paciente. Fig. 1.13. Hoja de evolución de enfermería.
Arreglo de una cama quirúrgica

Objetivo. Realizar un correcto arreglo de una cama que debe recibir a un
paciente recién operado o anestesiado.
Equipamiento necesario. El mismo que para realizar la cama cerrada,
incluyendo, además, un paño de campo o una entremetida para la cabecera de
la cama y, si fuera necesario, un empapador.
Proceso operativo
1. Después de preparar el equipo, lavarse las manos y ponerse los guantes, se
coloca la ropa de cama inferior (sábana, empapador y entremetida), según la
técnica descrita para el arreglo de la cama cerrada o de la cama abierta.
2. Extender la sábana encimera, la manta y la colcha (como se describe para la
cama cerrada) sin remeter la ropa en los pies ni en los laterales de la cama.
3. Hacer el embozo de la cabecera y el de los pies, doblando la colcha sobre
sí misma, luego la manta y, por último, la sábana encimera.
4. Retirar la almohada, con la funda y el almohadón cambiado, y colocarla
sobre una silla (nunca sobre la cama).
5. Preparar el paquete quirúrgico con la ropa que cubrirá después al paciente
(sá-bana encimera, manta, colcha). Existen distintas formas de prepararlo:
(Continúa)
31
a) En general, consiste en doblar la ropa superior (en pliegues o en

forma de abanico) desde el embozo hasta los pies del colchón 5.1 , 5.1
o desde un lado hacia el lado contrario de la cama, dejando libre
aquel por el que entrará el paciente. Puede dejarse así doblada
sobre una orilla o sobre los pies de la cama.
b) También puede abrirse en triángulo o pico. Se cogen los
extremos de cada embozo (cabeza y pies) y se pliegan sobre el
centro de la cama, formando un triángulo. Se coge el pico del
triángulo y se dobla hacia el lado abierto de la cama.
6. El paño de campo se extiende en la parte alta de la cama, donde

el paciente colocará la cabeza. La almohada no se coloca para
evitar la broncoaspiración en el caso de que vomite.
7. Cuando se pasa al paciente a la cama, se desdoblan la sábana

encimera, la manta y la colcha. Se hace un doblez a la altura de
los pies para dejar espacio y se remete debajo del colchón,
haciendo las esquinas en mitra.
8. Además, se colocarán las rejas o barandillas de seguridad si el pa-

ciente lo requiere.
Actividades
23. Amalia, TCAE, está atendiendo a Jacinto, paciente 27. Pilar será intervenida de nódulos en una cuerda bocal,
con Alzheimer muy avanzado, de 84 años, para lo cual precisa anestesia general. Acaba de venir
encamado y con incontinencia. Debe cambiarle la un celador a buscarla, e irá caminando al quirófano.
cama, pero está sola en ese momento. ¿Cómo Antes de finalizar la intervención, el celador viene a
debería actuar en esa situación? recoger su cama para traer a Pilar desde la mesa qui-
Mientras está en esta situación, suena el timbre de rúrgica. ¿Cómo sería conveniente preparársela?
una habitación próxima, y oye quejarse a alguien
que se ha caído al suelo.
a) ¿Cuál debería ser la conducta de Amalia, el TCAE?
b) ¿Cómo debería priorizar las tareas o actuar en
esta situación?
24. Observa la Figura 1.14 y reflexiona sobre el procedi-
miento de arreglo de la cama de este paciente que
tiene colocada una tracción, al que el médico le
pres-cribió permanecer en la cama. ¿Cómo debería
reali-zarse? ¿Qué precauciones específicas deben
tenerse en cuenta al rehacer su cama?
25. La cama 323-B hoy quedó desocupada, pues le
dieron el alta a Jacinto, un paciente adulto que la
ocupaba. ¿Qué debe hacer el TCAE al respecto?
26. El acompañante de Jacinto, de la cama 323-A, se
pue-de levantar a dar pequeños paseos, y
Fig. 1.14. Realización de la cama de un paciente
permanecer sen-tado en el sillón. ¿Qué tipo de
con tracción.
arreglo de cama le corres-ponde?
32
Sínt esis
La unidad del paciente. Cama hospitalaria
• Conjunto de departamentos y recursos materiales

relacionados con el personal de enfermería.
Unidad de enfermería
• Objetivo. Proporcionar cuidados de
enfermería a los pacientes.
• Atmosféricas: temperatura, humedad, ventilación.

Habitación • Iluminación: luz natural/artificial.
Condiciones ambientales • Ruidos: externos, internos.
• Higiene y limpieza.
Mobiliario • Cama: accesorios, mesilla, sillón, armario, biombo, etc.
• De uso habitual: vaso, palangana, cuña, termómetros, etc.

Materiales / equipos
• De higiene personal: esponja, toalla, peine, cremas, etc.
Características: metálica, articulada,

ruedas, sistema de frenado.
De descanso: articulada, Foster,

RotoRest, electrocircular,
traumatológica, etc.
Tipos
De exploración: rígidas
Cama hospitalaria y articuladas.
Accesorios: almohada, colchones,

lencería, barandilla, arcos, etc.
Normas generales de arreglo.
Técnicas de arreglo
Procedimientos específicos: cerrada,
abierta, ocupada, quirúrgica.
• Recibir al paciente a su ingreso en la unidad

de hospitalización.
Funciones del técnico • Recoger la documentación clínica.
en unidades auxiliares
• Acompañar al paciente a su habitación.
de enfermería
• Explicar las normas del hospital.
• Apoyar al enfermo y a su entorno familiar.
33
Test de repaso
1. Al conjunto formado por el espacio de la habitación, 8. ¿Qué accesorios son imprescindibles para que el
el mobiliario, y el material que se emplea en ella se paciente pueda realizar pequeños desplazamientos
denomina: en la cama:
a) Unidad de enfermería. a) Cuñas tope.
b) Sala de hospitalización. b) Centinelas de noche.
c) Unidad del paciente. c) Arco de protección.
d) Sala de enfermería.
d) Triángulo de Balkan.
2. La temperatura ambiental recomendada para la
unidad del paciente es de: 9. Para evitar caídas del paciente encamado, se utiliza
a) 20-22 °C. como accesorio:
b) 27-29 °C. a) Arco de cama.
c) 15-20 °C. b) Estribo o triángulo de Balkan.
d) 30-32 °C. c) Barandillas o reja de seguridad.
3. No se incluye dentro de las condiciones atmosféricas: d) Protectores de barandilla.
a) La humedad.
10. Es falso que sea una norma general, en el arreglo
b) El ruido exterior.
de la cama:
c) La ventilación.
a) Explicar el procedimiento al paciente.
d) La temperatura.
b) Colocar el carro de sucio junto a la cama.
4. Se consideran espacios específicos que forman parte c) Preparar previamente todo el equipo necesario.
de la unidad de enfermería:
d) Cambiar la cama por la mañana.
a) El almacén de lencería.
b) El cuarto de «sucio». 11. La cama en la que hay un paciente, pero que no la
c) El office o cocina. ocupa en el momento de hacerla, se llama:
d) Todas las anteriores. a) Abierta.
5. Las dimensiones de la cama, en cuanto a la longitud, b) Ocupada.
pueden variar: c) Quirúrgica.
a) De 200 a 300 cm. d) Cerrada.
b) De 190 a 200 cm.
12. En la técnica de arreglo de la cama, la diferencia
c) De 180 a 190 cm.
entre la cerrada y la abierta es la siguiente:
d) De 150 a 200 cm.
a) Se deja abierta aunque no esté el paciente.
6. La cama que puede adoptar cualquier posición, gira
b) Se recoge la ropa de la cama bajo el colchón.
en el sentido circular, y se utiliza para lesionados
c) Se añade al equipo el pijama o camisón, la bata y
medula-res se llama:
las toallas.
a) Electrocircular.
d) No hay diferencias.
b) Traumatológica.
c) De levitación. 13. En la cama quirúrgica:
d) RotoRest. a) Se retira toda la ropa que cubrirá al paciente.
7. ¿Cuál de estos colchones no se utiliza en la b) No se colocará la almohada.
prevención de las úlceras por presión? c) Se puede poner un paño de campo.
a) Alternanting. d) Todas son ciertas.
b) De muelles.
c) De esferas fluidificado.
d) De agua. Soluciones: 34a,2 c,1
34
Comprueba tu aprendizaje
Describir las características de la unidad de enfermería. Definir el concepto de cama hospitalaria y explicar sus tipos.
1. Explica con tus propias palabras el concepto de uni- 17. Indica cuáles son las dimensiones de una cama
dad de enfermería. hospi-talaria estándar.
2. ¿Dónde suelen estar situados los controles de 18. ¿En qué tipo de situaciones o pacientes se utilizan
enfer-mería? las camas articuladas?
3. ¿Cuáles son las funciones más importantes del 19. Nombra cuatro tipos de camas diferentes que
perso-nal que integra la unidad de enfermería? puedan encontrarse en el medio hospitalario.
Describir las características de la unidad del paciente y 20. Describe las características de la incubadora.
de las condiciones ambientales. 21. Indica para qué se utiliza la cama RotoRest.
4. Analiza y compara las condiciones ambientales del 22. ¿En qué tipo de patologías está indicado el empleo
aula-taller con las que debe reunir la habitación hospi- de la cama de Foster?
talaria. Destaca las similitudes y las diferencias.
5. Describe las características más significativas de Explicar los accesorios de la cama de uso más
una unidad pediátrica. frecuente en el ámbito hospitalario.
6. Indica cuáles deben ser las medidas de las habitacio- 23. Nombra cinco accesorios de la cama, indicando
nes hospitalarias de una, dos o tres camas. para qué se utilizan.
7. ¿Qué temperatura media debe haber en los 24. Describe el colchón alternanting, indicando cuál es
pasillos, los quirófanos y las consultas externas? la ventaja de su utilización para el paciente.
Identificar y describir el mobiliario y los medios materiales y 25. ¿En qué tipo de pacientes suele utilizarse el
accesorios que integran la unidad del paciente. triángulo de Balkan?
8. ¿Qué material se incluye dentro del grupo de la 26. Especifica qué son las férulas de antirrotación, e
higiene personal del paciente? indica para qué se utilizan en el medio hospitalario.
9. Cita el nombre de seis materiales que sean de uso
Explicar las técnicas de realización de los distintos tipos
habitual para el paciente.
de cama, en función del estado del paciente.
10. Nombra cuatro dispositivos que se utilicen para el
27. ¿Qué diferencia hay entre la cama abierta y la
des-plazamiento y la movilización del paciente.
cerrada?
11. ¿Qué mobiliario forma parte de la unidad del
28. ¿Cuáles son los recursos materiales necesarios
paciente hospitalario?
para hacer la cama hospitalaria?
Explicar la secuencia de operaciones e informaciones a 29. Cita cinco normas generales a tener en cuenta en la
los pacientes en el acto de recepción e ingreso en la técnica de arreglo de la cama.
unidad de hospitalización.
30. Describe el protocolo para la realización de la cama
12. Cita cinco normas a tener en cuenta en el hospital
quirúrgica.
que el TCAE debe comunicar al paciente para su
31. Preparad una presentación en PowerPoint sobre los
cumpli-miento.
procedimientos de arreglo de la cama, insistiendo
13. ¿Cómo debe recibir al paciente el TCAE cuando
en aquellos aspectos que tengan que ver con la
ingresa en el hospital? segu-ridad del paciente y del TCAE. Realizad una
14. ¿Qué profesional sanitario es el responsable de visita hospitalaria, para observar los procedimientos
expli-car al paciente el tipo de habitación que se le de lim-pieza, secado, planchado, almacenamiento y
ha asig-nado? ¿Por qué? distribu-ción de la lencería que se usará en las
15. Indica qué tipo de sensaciones puede producirle al unidades del paciente.
paciente el hecho de tener que ingresar en un 32. Por grupos pequeños, imaginad alguna situación en
centro sanitario. la que haya un paciente encamado; definid el
16. ¿Qué actuaciones deberían llevarse a cabo cuando contexto, las personas que intervienen con sus
un paciente recibe el alta y abandona la unidad y la rasgos concretos, y escenificar las respuestas que
cama que utilizó durante su ingreso? sean más adecuadas como TCAE.
35
Práctica final
Sara acaba de ser contratada para hacer una sustitución No deberá introducir los carros en la habitación, sino
de verano (probablemente de tres meses), en el hospital que sacará la bolsa con la ropa sucia hasta el carro de
provincial de su ciudad, Teruel. sucio. Este puede tener uno o más compartimentos que
Estará en la sala de cirugía, aunque le han dicho en la permiten clasificar la lencería para la lavandería.
Dirección de Enfermería que los fines de semana tendrá En general, en todas las camas, procurará que no
que ir a reforzar a otras salas de hospitalización, por los queden arrugas.
descansos del personal. En el caso de las camas abiertas llevará toallas (de
Hoy está repasando algunas cosas en su casa, para estar lavabo y de ducha) para el paciente.
más preparada y tranquila al comenzar sus tareas, aunque
En el caso de las camas ocupadas, además, será funda-
sabe que en cada sala o unidad de hospitalización puede
mental que explique al paciente lo que va a hacer, y pe-
tener la ayuda de los compañeros y de la supervisora, y
dirá su colaboración en la medida de lo posible. En este
siempre podrá preguntar, porque recuerda que le enseña-
caso, si no hay dos personas para realizar la tarea, es
ron que es muy importante «no hacer aquello que no se
imprescindible usar las barandillas de la cama, para
sabe», sobre todo cuando ello implique riesgos para un
evitar caídas del paciente al lateralizarlo.
paciente u otra persona, o ella misma.
En las camas de los pacientes que se van de alta,
Llega el primer día a hospitalización de cirugía y le dicen
cuando las rehaga (después de haber sido limpiadas),
que ese día, como están todas las camas ocupadas por
no llevará ni pijama ni bata ni toallas hasta que llegue el
pa-cientes, hay que hacer 14 camas abiertas (porque
nuevo pa-ciente asignado.
los pacien-tes pueden moverse y levantarse) y 3 camas
con pacientes encamados (que tienen la indicación
médica de no levan-tarse). Además, tres pacientes se ¿Y si en una cama abierta, el paciente solicitara ayuda
van de alta hospitalaria al mediodía, después de la visita para acostarse?
del médico responsable, y de entregarles el informa del
alta. En este caso se le prepararía la cama abriéndola con la
técnica indicada para este caso, para facilitarle su intro-
Hoy no se esperan ingresos por la mañana, en su turno ducción en ella.
de trabajo, aunque podría llegar algún paciente a través
de Urgencias.
¿Qué es lo primero que debe tener en cuenta Sara?

Antes de comenzar puede planificar el orden de camas
a rehacer (y preguntar en la sala a los compañeros cuál
suele ser la costumbre allí), comenzando por las de los
pa-cientes que se pueden levantar, continuando por las
de los pacientes encamados y terminando por las de los
pacien-tes que se van de alta, porque pueden ocupar la
unidad del paciente hasta cerca del mediodía.
También sería conveniente que avisara o supervisara que
el servicio de limpieza realizara su tarea más a fondo de la
cama, el colchón, la mesilla, el armario y otros muebles
utilizados por el paciente que abandonará la unidad. Cuestiones:
Preparará después toda la lencería que necesitará en el
carro de ropa limpia; también preparará el carro de ropa 1. Imagina que avisan de quirófano para bajar con una
sucia. cama a recoger a un paciente recién intervenido
quirúr-gicamente, que ingresó por Urgencias.
¿Cómo debería prepararse?
¿Qué aspectos o normas debería tener en cuenta en
estos procedimientos? 2. Si al arreglar una de las camas con un paciente
enca-mado hubiera observado úlceras por presión,
Deberá lavarse las manos y ponerse los guantes (se ¿qué tipo de colchones podrían haberse utilizado
debe realizar antes y después de llevar a cabo cada para prevenir su evolución?
procedi-miento).
36

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La unidad del paciente.

En esta unidad aprenderemos a:

• Describir las características de la

A. Características de la unidad del paciente tipo

Un aseo completo Las paredes pintadas de Las tomas de oxígeno y el sistema de

Fig. 1.2. Características de la unidad del paciente tipo.

en pacidad (Fig. 1.3); es decir, que

lleven plato de ducha (en lugar

Tabla1.1. Otros tipos de unidad del paciente.

Fig. 1.3. Taza con asidero de sujeción.

Temperatura El descenso del grado de

Tabla 1.2. Condiciones atmosféricas con más incidencia sobre el paciente.

Las condiciones de iluminación repercuten de manera directa en el

La habitación debe disponer de un sistema eléctrico de comunicación con el control

Fig. 1.6. Tres costumbres sencillas que contribuyen a reducir el ruido

Las condiciones de higiene y limpieza repercuten seriamente en la evolución del

Juan acaba de ingresar en el hospital y le han asignado una habitación compar-

7. Mide la temperatura de tu habitación y la del aula, y comenta cuál de ellas se

8. Simulad, por parejas, la situación en la que un paciente se dirige al control

9. Si en tu familia hay alguna persona mayor (abuelos), pregúntale el efecto

Cama Sillón Mesa

Fig. 1.8. Mobiliario de la unidad del paciente.

Los accesorios de la cama son:

Se utilizan como lugar de descanso para los pacientes independientes

Tabla 1.3. Mobiliario de la unidad del paciente.

C. Materiales y equipo de la unidad del paciente

Tabla 1.4. Materiales habituales en la unidad del paciente.

9. Asegurarse de que el mobiliario esté en perfectas condiciones de uso.

17. En el servicio de medicina interna del hospital va a d) Realizarle una endoscopia.

5. Tipos de camas hospitalarias

Es la que más se utiliza en los hospitales y consta de un somier metálico

Tabla 1.5. Tipos de camas de descanso. (Continúa)

Es una cama que mantiene al paciente sujeto, pero girando constantemente,

Se emplea para mantener a los recién nacidos prematuros en un ambiente

Tabla 1.5. Tipos de camas de descanso.

Marilen es TCAE y trabaja en el Hospital Clínico, en la sala de cardiología, en la

Colchón de goma, con tubos o celdillas. Se llena de aire y se coloca sobre

Colchón alternating o antiescaras. Consta de una serie de tubos neumáticos

Tabla 1.6. Tipos de colchones.

Además de los ya citados, existen colchones de muelles (aunque cada vez se

– La sábana bajera se dobla a lo largo, y con el derecho hacia el interior.

• Entremetida. Es del mismo tejido que las sábanas. Se coloca en el centro de la

• Funda de almohada y almohadón. Son de algodón o de un material similar. La

Colcha Manta Almohadón

Fig. 1.11. Ropa de cama.

Barandilla o reja de seguridad Protectores de barandillas Cuñas-tope Férula antirrotación

Tabla 1.7. Otros accesorios de la cama hospitalaria.

En la unidad de hospitalización de Medicina Interna ingresó Solución

22. Relaciona los términos de las dos columnas siguientes:

Trato con el paciente 7. Técnicas de arreglo de la cama

Antes de hacer la cama, hay que B. Procedimientos de arreglo de la cama

Arreglo de una cama cerrada

8. Situar la entremetida en el tercio medio de la cama, centrándola, y reme-

Protocolo de actuación 1 (Continuación)

10. Extender la manta de manera que la parte superior quede a la altura

Arreglo de una cama abierta

Arreglo de una cama ocupada

Protocolo de actuación 3 (Continuación)